在建工程项目情况核查表
建设项目施工现场资料管理检查表
3
十一
资料管理要求
（8）
27
信息化项目管理基本信息录入是否及时、完整，项目状态是否每月更新；工程检查资料问题整改是否及时有效；
信息化基本信息
工程检查整改录入
1
28
过程技术资料整编、报验是否与现场同步；是否按合同约定资料套数整理，资料室留存三套资料是否按档案馆、建设、施工单位各自分套分册，并进行阶段性汇总；
5
八
测量放线安全功能检测资料
（6）
17
定位引测□、楼层平面放线☑、标高抄测☑等资料是否及时收集、附图是否规范、有效；
测量放线记录
3
18
地下室防水效果检查记录是否有效；蓄水、淋水试验记录（结构层、防水层）填写是否符合现场施工；
检查记录
蓄水试验记录
1
19பைடு நூலகம்
项目部是否自行进行沉降观测，是否收集第三方沉降观测报告。建筑物垂直度、标高、全高测量记录是否正确、及时。
项目资料管理检查表（3月份）
序号
检查事项
检查内容
检查依据
分值
扣分明细
得分
责任岗位
一
资料室
硬件设施
（4）
1
资料室布置是否符合公司作业指导书要求，文件柜、档案盒、文件夹的配备及其标识管理。
相关作业指导书
现场布置情况
4
二
前期手续及施工管理文件
（5）
2
是否参照公司提供的资料总目录收集前期手续文件，土地使用☑、建设用地规划☑、建设工程规划□、中标□、合同□、施工图审（含各专项审核）☑、施工许可☑、开工报告☑是否收集完成。
检测合同、资质文件各项试验台帐
3
5
材料进场是否有验收记录，钢筋☑、防水材料☑、止水条或止水钢板□、砂石□、商混☑、预制构件□、砌块☑、干混砂浆☑、粘结剂□等合格证、检验报告收集是否完整、有效，复试报告是否及时、有效，试验代表数量是否与实际相符；
年度考核在建工程项目实地核查情况表
下：
14- 1
专户名称：
情况。（住建 2 分， □ 农民工工资支付专用账户管理 交 通 、 水 利 各 1 协议书
开户人：
分）
开户银行：
开户时间：
—4—
□ 施工合同、农民工工资专用账户 管理协议书
□ 没有拨付人工费用
□ 有拨付人工费用，
建设单位 及时足 □ 查阅农民工工资支付专用账户 拨付情况如下：
时间：2023 年 月 万元
□政府投资项目立项批复文件。
□ 财政部门按时拨付工程款的凭 证。
□ 政府投资项目资金预算安排文 件。
□查阅施工合同、施工许可证、开 落实《政府投资条 工令、预付工程款的银行付款凭 例》相关规定，依 证，核查建设单位是否预付工程 法 依 规 开 展 政 府 款。（住建项目核查该项）
工人）
书面用工协议人数：
未考勤人数：
□工资保证金的银行付款凭证或 □ 无故未缴存工资保
保函、保证保险、担保凭证
证金
在建工程项目工
□按照《转发人力资源社会保障部 等七部门关于印发〈工程建设领
□ 依规暂缓缴存工资 保证金
16
资保证金制度实 域农民工工资保证金规定〉的通 已缴存工资保证金，信
现全覆盖。（人社 1 分）
2023
核查时间：2024 年 月 日
劳资专管员信息：
□ 是□ 否配备劳资专管员，查看其 姓名：
工程领域建设用 聘用合同、身份信息。
身份证号：
工管理情况。在建 □ 用工管理台账。
联系方式：
工程项目施工总 □ 随机询问 5 名施工现场工人身
名农 民工存
承包单位或分包 份证、银行卡是否被扣
在被扣押身份证、银
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表模板
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表工程名称施工单位
序号项
目
安全和功能检查项目
份
数
施工单位监理（建设单位）
抽查
结果
抽
查
人
核查
意见
核查
人
核查
意见
核查人
1
建
筑
与
结
构屋面淋水试验记录
2地下室防水效果检查记录
3有防水要求的地面蓄水试验记录
4建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5抽气（风）道检查记录
6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录
9室内环境检测报告
10
1
给
排
水
与
采
暖给水管道通水试验记录
2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录
4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干道通球试验记录
6
1
建
筑
电
气照明全负荷试验记录
2大型灯具牢固性试验记录
3避雷接地电阻测试记录
4线路、插座、开关接地检验记录5
1通
风
与
空
调通风、空调系统试运行记录
2风量、温度测试记录
3洁净室洁净度测试记录
4制冷机组试运行调试记录
1智
能
建
筑系统试运行记录
2系统电源及接地检测报告
1建
筑
节
能围护结构现场实体检验
2系统节能性能检测
3
结论（由监理或建设单位填写）：总监理工程师（建设单位项目负责人）：施工单位项目负责人：
年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。
在建工程施工检查表范本
在建工程施工检查表范本施工单位名称：_________ 工程名称：__________ 检查日期：__________一、工程前期准备1. 施工单位是否具备相应的资质证书？2. 施工单位是否已就施工范围与业主签订合同？3. 施工单位是否已具备参建资格证明？4. 确认施工单位是否有足够的人员及设备承担工程施工任务？5. 检查施工现场是否已设置标志警示牌、安全警示线等安全设施？二、土建施工阶段1. 检查土方开挖是否合理，边坡是否符合要求？2. 检查基坑支护措施是否到位，土方堆放是否妥善？3. 检查地基处理情况，填土与回填是否符合规范？4. 检查混凝土浇筑是否按照设计要求施工，浇筑质量是否达标？5. 检查砌体施工是否按照设计要求，砖石垒砌是否有裂缝等质量问题？6. 检查地下管道敷设是否符合规范，管道连接是否牢固？7. 检查防水处理是否达标，防水层与防裂层是否有效？三、建筑施工阶段1. 检查主体结构施工是否按照设计要求，结构构件是否牢固连接？2. 检查墙体砌筑是否垂直、水平，墙面平整度是否达标？3. 检查屋面防水处理是否符合要求，屋面排水是否畅通？4. 检查室内装修施工是否按照设计要求，装修质量是否合格？5. 检查门窗安装是否牢固，密封性能是否良好？6. 检查采光通风系统是否正常运行，室内环境是否符合要求？四、设备安装阶段1. 检查电气设备安装是否符合规范，接地是否到位？2. 检查给排水设备安装是否牢固，管道连接是否密封良好？3. 检查暖通设备安装是否按照要求，通风排烟系统是否正常？4. 检查消防设备安装是否符合规范，消防通道是否通畅？5. 检查电梯安装是否合格，运行是否稳定？6. 检查其他设备安装是否到位，使用效果是否良好？五、工程竣工阶段1. 检查各项工程是否已经完成验收，工程质量是否符合规范？2. 检查施工过程中是否有遗留问题，是否需要整改？3. 检查工程验收是否按照合同要求，手续是否完备？4. 检查竣工后的工程是否交付使用，用户满意度如何？5. 检查工程竣工后的维护保养情况，是否设立了定期保养计划？以上为建筑施工检查表范本，施工单位和监理单位务必按照检查表内容进行检查，并记录检查结果，及时整改并提交相关部门审核。
在建工程施工安全检查表
检查
意见
□经检查，基本安全。
□经检查，存在一般安全隐患，责令限期整改。
□经检查，存在重大安全隐患，责令暂时停止施工。
检查人员（签名）：主管领导（签名）：
说明：检查单位根据检查情况，在相应的选项前打“J
施工用电口安全口存在一般安全隐患口存在重大安全隐患
消防口安全口存在一般安全隐患口存在重大安全隐患
深基坑口安全 口存在一般安全隐患 口存在重大安全隐患
人工挖孔桩口安全口存在一般安全隐患口存在重大安全隐患
塔吊是否经检测合格口是口否 口安全 口存在一般安全隐患 口存在重大安全隐患
施工电梯是否经检测合格口是口否 口安全 口存在一般安全隐患 口存在重大安全隐患
危险性较大工程专项施工方案是否齐全 口是□否是否经过企业技术负责人审批 口是口否
监理单位定期安全监理报告制度是否按规定执行口是口否
总监理工程师是否对专项施工方案进行审查□是口否
脚手架口安全口存在一般安全隐患口存在重大安全隐患
模板支撑口安全口存在一般安全隐患口存在重大安全隐患
“三宝、四口”口安全 口存在一般安隐患 口存在重大安全隐患
在建工程施工安全检查表
镇（街）规划建设办:
工程名称
工程地点
建设单位
联系人
联系电话
监理单位
联系人
联系电话
施工单位
联系人
联系电话
建筑面积
m2
层数
层
工程进度
检
查
情
况
是否已取得《建筑工程施工许可证》□是 口否
是否已经按规定办理监督登记口是 口否
施工单位是否已取得《安全生产许可证》□是 口否
江宁区建筑工程项目安全文明施工开工条件核查表
工程名称
施工单位
监理单位
建设单位
核查内容
地下管线和地下、地面隐患情况
各责任主体单位（有、无）按《江宁区建筑工程项目地下管线和地下、地面事故隐患整改合格符合施工安全证明》中的内容签属相关意见，且意见（是、否）属实、准确，并加盖单位公章。
地下管线在施工现场标识的走向（是、否）与规划部门提供的项目管红线图一致。
3、此表由安监人员组织填写，所有填写内容要准确、完整、详实、清晰。
项目管理机构人员（有、无）资格证书和人员（是、否）到岗到位。
其它
核查结论
参与核
查人员
核查人员：
核查时间：
建设单位签字
电话
施工单位签字
电话
监理单位签字
电话
备注
1、安监人员应在核查前一天通知建设单位，并告知建设单位通知项目经理、项目总监和地下管线和地下、地面事故隐患的权属单位技术人员等一道参加核查。
2、由地下管线和地下、地面事故隐患的权属单位安全管理负责人在现场确认标识走向和位置，并对施工单位、监理单位进行安全技术交底，项目经理和项目总监必须到施工现场接受权属单位的安全技术交底。
施工现场与周边邻近的居民区、学校和厂矿企业等建筑物、构筑物的距离（是、否）符合相关安全要求，并做好相应防护措施。
应急救援预案（有、无）按规定编制、审批。
安全生产与文明施工情况
施工现场（有、无）达到“三通一平”（即：通水、通电、通路和场地平整），施工现场主要道路（有、无）按照规定标准进行硬化，土方、工程渣土和垃圾（有、无）采取覆盖、固化措施。
地下管线和地下、地面事故隐患情况（有、无）经权属单位到现场进行确认、标识和书面安全技术交底的材料。
建设工程施工质量检查表汇总
建设工程施工质量安全检查表（总）受检工程基本情况表
注：此表由各组联络员负责填写，每个检查项目1份。
建设工程施工质量检查表（一）
工程实体质量及工程资料检查表（房屋建筑工程）
建设工程施工质量检查表（二）
工程实体质量及工程资料检查表（市政基础设施工程）
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表（三）
工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表（四）
工程实体及原材料质量抽测情况表（工程质量检测）
检查组成员签字：检查日期：
建设工程施工质量检查表（五）
预拌混凝土生产企业质量检查表
检查组组长：检查组成员：企业负责人：
建设工程施工质量检查表（六）
建设工程质量检测机构检查表
检测机构：所在市(州): 检查日期：编号：
建设工程施工质量检查表（七）
市（州）工程质量检查情况汇总表
注：此表由工程质量检查人员负责填写，每个市州汇总1份。
建设工程施工质量检查表（八）
预拌混凝土生产及质量检测机构质量检查情况汇总表
注：此表由工程质量检查人员负责填写，每个市州汇总1份。
建设工程施工质量安全检查表
附件 1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本状况表工程所在省(市、县)：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性原则执行状况检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）单位名称：建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件 2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件 3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查构组员签字：附件 4：“创国卫”工作内江市创立国家卫生都市在建工地检查得分表附表-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查构组员（签字）：。
建筑工程项目结算现场情况核查表
工程名称：
序号
项目
是否满足 合同要求
1 设备材料 是
பைடு நூலகம்
2 施工情况 是
外墙装饰做法
重点 公共部位装饰做法 关注 部分 园林软硬景做法
展示区（样板房）软硬 装
相关描述
说明、指引
针对合同中约定的材料品牌、规格 、型号等进行核查，描述中说明不 满足合同要求的部位 针对合同、图纸、做法变更文件等 的施工做法，核对现场施工情况， 描述中说明未按合同或图纸施工的 部位，并说明实际施工的情况 外墙面挂贴石材、涂料（质感）、 墙砖、玻璃（石材）幕墙等 墙地面天棚做法
经办人：
成本负责人：
说明：1、结算经办人对现场情况进行排查并签字，地区成控负责人签字； 2、设备、材料及施工情况根据检查内容逐条填写
日期：
表6分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要工程抽查记录表
单桩竖向抗压承载力试验记录
6
桩身完整性试验记录
7
地下室防水效果检查记录
主体工程
1
结构实体混凝土强度试验记录
2
结构实体钢筋保护层厚度试验记录
3
结构实体楼板厚度试验记录
4
建（构）筑物垂直度、标同、全局测量记录
5
焊缝内部质量检查记录
6
高强度螺栓连接副紧固质量检查记录
7
钢结构涂装质量
8
建筑物沉降观测记录
筑饰修建装装
建筑电气
1
照明全负荷试验记录
2
避雷接地电阻测试记录
3
线路、插座、开关接地检验记录
4
大型灯具固定及悬装置过载测试记录
通风与空调
1
通风与空调管道严密性试验
2
风量、温度测试记录
3
通风、空调系统试运行记录
电梯工程
1
电梯安全装置检测报告
2
层门与轿门试验记录
3
电梯运行记录
结论：
监理单位：
总监理工程师：
年月日
施工单位：
表
及主要功能抽查记录
编号，
分部（子分部）工程名称施工单位
项目
序号
资料名称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
抽查结果
核查
（抽查）人
地基及基础
1
地基强度、压实系数、注浆体强度试验记录
2
地基承载力试验记录
3
复合地基桩体强度（土和灰土柱、夯实水泥土桩测桩体干密度）试验记录
4
复合地基承载力试验记录
1
有防水要求的地面蓄水试验记录
建设工程施工质量检查表
符合项不符合项
检查人员签字:
检查日期:
检查项目施工过程记录
符合不符合
14
质量检验（实测实量、施工试验、见证取样、实体检验）
检查施工方案与记录、检测合同与报告的内容
符合不符合
15
质量验收（检验批、分项工程、分部工程、住宅分户、单位工程）
检查验收记录资料
符合不符合
16
质量持续改进与创新
检查项目质量标准运用、不合格项原因分析、纠正改进措施的落实、质量缺陷评审记录
17
桩基试桩、成桩记录
18
混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录
检查项目
检查内容
评价
备注
符合
不符合
（三）施工记录
19
预应力筋的张拉、安装和灌浆记录
20
预制构件、钢构件吊装记录
21
钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录
22
填充墙砌体植筋记录、锚固力检测报告
23
结构实体检验记录
未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查
符合不符合
27
监理工程师是否按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式，对建设工程实施监理
按照工程监理规范的要求实施监理
未按照工程监理规范的要求实施监理
符合不符合
质量检测机构
28
是否超出资质范围从事检测活动
在资质范围内承接任务超出资质范围承接任务
符合不符合
14
质量问题和质量事故处理情况
处理及时，整改措施有效未按规定处理
符合不符合
监理单位
15
单位资质情况
单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求
单 位 工 程 监 理 档 案 资 料 核 查 表
单位（子单位）工程施工质量验收记录
12
检查试验资料
27
索赔文件资料
13
工程变更资料
28
竣工结算审核意见书
14
隐蔽工程验收资料
29
工程项目施工阶段质量评估报告等专题报告
15
工程计量单和工程款支付证书
30
监理工作总结
单位工程监理档案资料核查表
建设单位：工程项目：监理单位：总监理工程师：核查时间：年月日
序号
监理档案资料名称
份数
核查情况记录
序号
监理档案资料名称份数Fra bibliotek核查情况记录
1
施工合同文件及委托监理合同
16
监理工程师通知单
2
勘察设计文件
17
监理工作联系单
3
监理规划
18
报验申请单
4
监理实施细则
19
会议纪要（工地例会）
5
分包单位资质报审表
20
来往函件
6
设计交底与图纸会审会议纪要
21
监理日记
7
施工组织设计（施工方案）报审表
22
监理月报
8
工程开工/复工报审表及工程暂停令
23
质量缺陷与事故处理文件
9
测量核验资料
24
检验批（分项工程）施工质量验收记录
10
工程进度计划
25
分部（子分部）工程施工质量验收记录
11
工程材料、构配件、设备的质量证明文件
工程质量检查表
2
质量管理制度建立及执行情况
1、质量管理各类制度内容依法依规，符合公司制度和项目合同要求，切合项目特点、质量目标；
2、能反映管理责任人、具体工作内容和要求；
3、制度执行落实到位，有定期考核记录。
5
3
工程技术质量资料情况
1、施工组织设计、方案、交底间有关联性，内容有针对性、可操作性、指导性；
2、检验批记录中应填写质保证明资料编号，规格、型号、数量与进场时间相符，与各种记录间具有可追溯性；
30
建设工程建筑市场违法违规行为排查整治检查表（表3）
工程名称：检查日期：第2页
序号
检查内容
检查要求
分数
得分
项目部自查情况
基层部门复查情况
集团公司核查情况
同每一人扣0.5分；分包方管理人员无分包方社保证明每份合同每一人扣0.5分；
2、分包方作业人员具有与分包方签订的劳动合同；无分包方签订的劳动合同每份分包合同每人扣0.5分；
建设工程质量检查表
工程名称：检查日期：
序号
检查内容
检查要求
总分
得分
项目部自查情况
基层部门复查情况
集团公司核查情况
1
健全质量管理体系管理人员责任制落实情况
1、管理组织机构健全；
2、项目负责人、技术负责人、安全负责人、质量员、安全员、施工员、资料员、取样员必须持有效证件上岗，人证相符；
3、各管理人员职责、权限明确，履职到位。
40
三
文明施工
20
1
文明施工及标准化
现场围挡、封闭管理、施工场地、环境保护、材料管理、现场办公与住宿、现场防火、综合治理、公示标牌、生活设施、社区服务符合《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》（建质[2014]111号）及JGJ59-2011检查标准要求。
在建水利工程安全监督检查表(水利部印发,含项目参与各方)
8
定期安全生产检查制 度
9
制安全生产制度和 安全生产操作规程
（2）及时报告 （1）及时提供监督所需资料 16 接受安全监督 （2）监督意见及时落实 （1）安全生产权利、义务明确 17 分包合同管理 （2）安全生产管理及时、有效 （1）危险性较大的工程明确 （2）制定专项施工方案 18 专项施工方案 （3）制定施工现场临时用电方案 （4）审核手续完备 （5）专家论证 （1）项目技术人员向施工作业班组 19 施工前安全技术交底 （2）施工作业班组向作业人员 （3）签字手续完整 （1）毗邻建筑物、地下管线 20 专项防护措施 （2）粉尘、废气、废水、固体废物、噪声、振动 （3）施工照明 （1）生产许可证 （2）产品合格证 （3）进场前查验 （4）制度明确并有专人管理 （5）定期检查、维修和保养 （6）资料档案齐全
规模：
检查意见 备注
是否建立健全安全生产规章制度，以正式文件颁布。安全生产目标管理、安全生产责 任制管理、法律法规标准规范管理、文件和记录管理等 4 安全生产规章制度 是否明确档案管理机构， 对主要安全生产文件、 记录进行有效管理， 并建立健全档案。 成立档案室或设置档案专柜（橱）,配备专（兼）职档案管理人员。 是否编制岗位安全操作规程，发放给操作职工，并培训考核。 是否制定教育培训计划，做好培训记录，建立档案。 5 安全教育培训 是否制定方案，组织开展“安全生产月”活动。 组织开展水利安全生产大检查、水利工程建设落实施工方案专项行动等检查活动。 是否每月进行隐患排查并填报隐患月报表，及时治理隐患。 是否严格按照安全调度运用规程运行。 6 安全管理情况 水库蓄水是否严格按照有关规定组织实施。 是否对大坝、机电设备进行安全监测，监测和数据分析是否满足运行要求。 报警通讯系统是否畅通。 是否准备了防汛抢险物料。 是否编制了与洪水及其它突发事件相关的应急预案并经相关机构批准、备案。 7 应急预案落实情况
在建工程项目实名制台账核查情况登记表
8.项目监理日志
9.监理例会纪要
10.总包单位、分包单位资质
11.项目施工许可证、复工审批文件（新建项目提供施工许可证，续建项目提供复工报告）
12.建设单位法人身份证复印件、项目负责人身份证复印件、劳资专管员授权委托书、劳动合同
13.劳务公司法人身份证复印件、项目负责人身份证复印件、劳资专管员授权委托书、劳动合同
33.进场施工人员劳动合同（分班组提供）
34.用工花名册（分班组提供）
35.考勤表（按月分班组提供）
36.工资确认表（按月分班组提供，农民工签字确认）
37.劳动合同签收表
39.特种作业人员花名册及资格证书复印件
42.维权信息告示牌
在建工程项目实名制台账核查情况登记表
项目名称： 建设单位： 总包单位：
内容
资料清单
检查情况（存在问题）
（一）
项目基础
资料
1.资料封面及目录
3.项目主管部门批复的可研报告（政府项目）
4.项目招标文件
5.工程施工合同
6.工程施工合同补充协议（约定人工费用）
24.建设单位人工费用拨付凭证（按月提供）
25.工程款拨付凭证、政府项目工程预付款拨付凭证（按合同约定）
26.工程款拨付申请表、工程算单
27.工资发放记录（银行代发流水）
29.保证金缴存证明（保函、保单）及降低缴存比例审批表
31.现金发放凭证（如有现金发方情况）
（三）
用工管理
相关资料
32.资料封面及目录
14.劳务分包合同
15.专业分包合同
16.劳务分包备案登记表
17.总承包单位、分包单位、专业分包单位防范处置拖欠农牧民工工资方案及无欠薪承诺书
在建工程项目欠薪案件线索核查表
核查日期：
案件名称：工程拖欠等名农民工工资案
项目名称：
项目地址：
所属行业：住建□交通□水利□其他□
投资（承接）属性：政府பைடு நூலகம்资工程□国企投资或承接工程□其他□
建设单位：
总包单位：
劳务（专业）分包单位：
农民工代表姓名：
身份证号：联系电话：
案件基本情况：
案件处置情况：
序号
问题清单
（存在以下问题的，请在右侧核查结果处选“是”；不存在的，选“否”）
是□否□
6
建设单位或施工总承包企业未承担在欠付工程款范围内先行垫付农民工工资的责任（第34项）
是□否□
7
建设单位或施工总承包企业未承担因违法发包、转包或违法分包及挂靠造成欠薪的清偿责任（第34项）
是□否□
8
政府投资工程项目因拖欠工程款导致的欠薪问题，在2019年底前未全部清偿（第51项）
是□否□
9
国有企业投资或承接工程项目的欠薪问题,在2019年底前未全部清偿（第52项）
核查结果
备注
1
未按月足额支付工资（考核细则第24项,下同）
是□否□
2
有工人未签订劳动合同（第28项）
是□否□
3
房屋市政类项目工人未在建筑工人实名制管理平台登记（非房屋市政类项目不必选填）（第28项）
是□否□
4
总包单位未通过专用账户委托银行直接发放工资（第31项）
是□否□
5
未落实工资保证金制度（第33项）
是□否□
10
因欠薪引发50人以上群体性事件（第53项）
是□否□
11
因欠薪引发极端事件并造成严重后果的案件（第54项）
建筑业企业双随机核查情况表
注：存在以下问题之一核查结论为不合格，限期整改：1.技术负责人不满足标准要求；2.企业主要人员未达到资质标准的60%且无法提供养老保险缴纳证明；3.企业
企业基本情况
核查企业名称：
；成立时间：
；企业法定代表人：
；联系人及联系电话：
；
现有资质：
、
、；、ຫໍສະໝຸດ ；净资产：万元；上年建筑业产值：
万元；
当年新签项目：
附件
建筑业企业双随机核查情况表
企业基本情况
核查企业名称：
；成立时间：
；企业法定代表人：
；联系人及联系电话：
；
现有资质：
、
、
；
、
；净资产：
万元；上年建筑业产值：
万元；
当年新签项目：
个；新签合同额：
万元；在建项目：
个；合同额：
万元
序 号
核查内容
实地核查情况
核查情况
1
主要人员 建造师：标准要求＿＿＿人；实际审定值＿＿＿人。 现场管理人员：标准要求＿＿＿人；实际审定值＿＿＿人。 情况 有职称人员：标准要求＿＿＿人；实际审定值＿＿＿人。 技术工人：标准要求＿＿＿人；实际审定值＿＿＿人。
4
劳动用 实名制用工制度执行情况＿＿＿＿＿＿； 是否足额及时发放农民工工资 ＿＿＿＿＿＿； 工行为 农民工工资（劳务费）专用账户建立情况 ＿＿＿＿＿＿； 农民工工资保证金缴纳情况 ＿＿＿＿＿＿。
5
市场行为 查询情况
实地核查
企业负责人签字
会签栏 6
实地核查结论：
实地核查人员签字
包括是否按时按要求报送统 计数据和网路快报数据
核查意见
办公场所
2
（车间厂 标准要求： 房）、机 实际情况：
表工程项目开工前安全生产条件核查表
未准时召开例会，记录不完整，签字不全，扣1-2分。
会议规定贯彻无痕迹资料，扣1-2分。
2.2安全教育培训制度(4分）
制定教育培训制度和计划。
明确项目经理、管理人员、安全专职人员、特殊工种、转岗、新进场从业人员安全教育培训学时、内容、方法等规定，并按规定开展教育培训。
培训时间、培训内容、参与培训人员记录清楚。
特种设备投入使用前经检查合格，平常检查、维修、保养记录齐全。
查台账,现场核对。
未建立机械设备台账，扣2分，台账不全，扣1-2分。
特种设备档案不规范，发现一处扣1分。
安装拆除由不具有资质条件的单位承担，扣2分/台。
未经论证和验收，发现一台扣2分。
特种设备未经检查合格投入使用，每发现一台扣2分；无平常检查、维修保养记录每发现1台扣1分；记录不全面，扣1-2分。
6
已进场的特种作业人员操作资格证书有效，与相应工作相应。
附特种作业人员花名册，并附证书复印件。
7
制定重要施工设备进场计划，已进场重要施工设备出厂合格证或检查资料证明及报验计划齐全。
附施工设备进场计划，附已进场重要施工设备出厂合格证或检查资料证明复印件和报验计划。
8
施工组织设计中要编制安全措施和现场临时用电方案，且经监理审批。
贯彻事故解决“四不放过”。
查制度文献、台账及记录。
未建立制度，扣4分。
制度不符合相关规定，扣1-2分。
发生事故后，未按规定实行事故报告，扣4分。
事故解决未贯彻“四不放过”，扣1-4分。
3
安全技术管理(30分）
3.1*专项施工方案(8分）
按规定编制危险性较大工程专项施工方案。
方案中安全措施操作性强，内容齐全。
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在建工程项目核查情况表
检查时间：1
1、2018年1月-12月份的工资发放签收表、银行流水付款凭证
2、对照总承包、专业分包、劳务分包企业花名册核实到个人
3、施工许可证（或开工报告）、工程项目总承包、专业分包、劳务分包合同
4、建设单位支付工程款凭证2
1、花名册及身份证复印件
2、对照花名册抽查劳动合同
3、合同是否本人签名
3
1、施工许可证（或开工报告）、工程项目总承包、专业分包、劳务分包合同，核实总包企业与分
包企业名称2、委托书，写明委托代发工资情况
3、工资发放表有总包企业项目负责人签名或盖章、银行付款凭证4缴纳保证金凭证
5总包企业或者承包企业设立工资专用账户的凭证，以及该账户资金银行流水6
查看维权信息告示牌
项目名称：是否政府项目
所属行业
住建交通
水利
地点：序号
需要核查的资料
核查情况
√
有工资发放表和银行流水付款凭证
有按要求建立花名册
有施工许可证、总承包合同，未进行专业分包和劳务分包。
有建设单位支付工程款凭证有建立花名册和收集身份证复印件
有签订劳动合同本人签名
有施工许可证、总承包合同，未进行专业分包和劳务分包。
没有分包，即没有委托代发工资。
有项目负责人签名和盖章，留有银行付款凭证已缴纳工资保证金
已开设工资专户，并保留该账户银行流水
有设置维权信息告示牌。