腰间盘突出应该怎么检查呢？

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腰突职业病鉴定流程

腰突职业病鉴定流程
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，可以通过拍片检查、CT扫描、核磁共振检查等方法鉴定职业病。

腰椎间盘突出是一种比较常见的疾病，有可能是因为长期坐着工作，或者是长期负重劳动和腰部用力的弯曲等原因引起。

1、拍片检查：在工作的时候姿势不正确，或者是腰部受力比较大，有可能会出现腰椎骨骼磨损比较严重，还会引起局部向外突出，可以到正规医院做拍片检查，拍片是一种比较常规的检查方法，可以清晰的观察到腰椎间盘突出症的原因和严重程度。

2、CT扫描：腰椎间盘突出症可以通过CT扫描的方法来鉴定职业病，CT扫描之前最好将身上携带的金属制品去除，比如金银首饰或者是铁物质等，在去除之后才可以做扫描，能精准的鉴别腰椎间盘突出症是否是职业病。

3、核磁共振：核磁共振主要是通过磁场来进行判断，可以清晰的观察到腰椎间盘突出症的情况，在做检查时要选择专业的劳动能力鉴定中心，会更加权威和更加准确。

腰椎间盘突出检查方法

腰椎间盘突出检查方法
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致椎间盘核物质突出或膨出，压迫或刺激腰椎神经根或脊髓。

以下是常用的腰椎间盘突出检查方法：
1. 体格检查：医生会观察患者的姿势、步态和体格状况，询问疼痛的性质、位置和程度等。

2. 神经系统检查：医生会检查患者的感觉、运动、反射等神经功能，以确定可能受到压迫或损害的神经根。

3. 医学影像检查：常用的影像学检查方法包括：
- X线检查：主要用于排除其他可能的脊柱骨折、骨质疏松等病变。

- CT扫描：能清晰显示腰椎的骨质结构和椎间盘的形态。

- MRI扫描：能够详细显示椎间盘的状态、脊髓和神经根的位置以及可能的损伤情况。

4. 神经电生理学检查：如神经传导速度（NCS）和肌电图（EMG）等，可评估神经传导功能和肌肉活动。

5. 腰椎间盘注射：在影像导引下，将药物注射到椎间盘周围或压迫神经根的部位，以确定疼痛的来源和判断是否需要手术治疗。

在确诊腰椎间盘突出后，治疗方法包括保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）和手术治疗（如椎间盘切除术、椎间融合术等），具体治疗方案应根据患者的情况和临床判断来确定。

因此，建议及时就医并接受专业医生的指导和治疗。

腰椎间盘突出评定方法

腰椎间盘突出评定方法
腰椎间盘突出评定方法是用于确定患者患有腰椎间盘突出的一种诊断方法。

腰椎间盘突出是指椎间盘的柔软核突破纤维环并压迫椎间盘之外的神经结构，导致腰痛、下肢放射痛和运动功能障碍等症状。

评定腰椎间盘突出的方法通常包括以下几个方面：
1.病史和症状评估：医生会询问患者的病史，包括疼痛的性质、程度和发作情况等。

同时还会询问患者是否有下肢放射痛、感觉异常或肌力下降等症状。

这些信息有助于医生初步判断是否存在腰椎间盘突出。

2.体格检查：医生会对患者进行体格检查，包括观察患者的步态、姿势，检查腰椎的活动范围和触摸疼痛区域等。

这些检查可以帮助医生判断患者是否有腰椎间盘突出的可能性。

3.影像学检查：常用的影像学检查方法包括X线、CT和MRI等。

X线可以显示椎间盘的退化情况和骨刺的形成，但对于柔软组织的检测有限。

CT扫描可以提供椎间盘突出的更详细的信息，而MRI则是最常用的诊断腰椎间盘突出的方法，可以清楚地显示椎间盘的位置、大小和压迫神经结构的情况。

综合以上评估方法，医生可以对患者是否患有腰椎间盘突出作出初步判断。

在确定诊断后，医生还需进一步评估患者的病情严重程度和选择合适的治疗方案，如保守治疗、物理疗法或手术治疗等，以帮助患者缓解症状和改善生活质量。

尽管有不同的评定方法，但一般而言，在医生的专业指导下，结合病史、体格检查和影像学检查，可以更准确地评估腰椎间盘突出的情况。

腰椎间盘突出症体格检查

腰椎间盘突出症体格检查CT、磁共振、临床症状检查等都是腰椎椎间盘突出常见的检查方法，除了这些检查方法以外，医生对患者的体格检查也是诊断腰椎椎间盘突的有效方法，那么腰椎间盘突出体格检查是怎样的?下面由专家为大家介绍腰椎间盘突出症体格检查。

专家介绍，以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。

1、腰椎的弯曲度改变：正常人的腰部会有一个轻度向前弓，而大部分腰椎间盘突出患者的腰椎生理弧度减小，甚至消失或者反弓。

除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。

2、腰部的活动范围减小：在急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。

一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。

有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。

3、腰部的压痛和叩击痛：腰部压痛对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。

通常情况下，压痛会出现在病变的椎间隙、椎旁(相当于棘突旁约2厘米处)，除此之外，在臀部的坐骨神经出口处也可能会有明显的压痛。

合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。

腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛)。

4、直腿抬高试验：直腿抬高试验对椎间盘突出的诊断有重要意义。

如果抬腿的高度小于健侧或者出现疼痛，这就视为阳性，一般来说，抬腿在15-65度时就可出现疼痛，而且抬腿的高度越高疼痛越强烈。

5、直腿抬高加强试验：患者在接受直腿抬高试验检查已经出现疼痛之后，再适当的降低抬腿的高度时患者不觉得疼痛，然后突然将患足向背侧屈曲以加重对坐骨神经的刺激，如果出现疼痛或者放射痛者就为阳性。

6、直腿抬高交叉试验：与以上内容中提到的直腿抬高试验的方法一样，只不过在抬这条腿时却出现了另外一条腿痛(抬左腿，右侧腿出现疼痛;抬右腿，左侧腿疼痛)，往往提示有中央型椎间盘突出或者突出的椎间盘巨大。

简述腰间盘突出症的特殊临床体征检查方法及其具体操作

腰间盘突出症的特殊临床体征检查方法及其具体操作一、引言腰间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要表现为椎间盘的退行性改变和突出，导致压迫神经根或脊髓神经。

临床体征检查是诊断和评估腰间盘突出症的重要工具。

本文将介绍腰间盘突出症特殊临床体征的检查方法及其具体操作。

二、特殊临床体征检查方法1. 背部僵硬度测试背部僵硬度测试是评估腰椎活动度的一种方法，它可以帮助鉴别脊柱僵硬和腰间盘突出症。

测试时，患者首先坐在硬板凳上，屈腰至最大限度，再直立至最大限度，观察背部的活动度和是否有疼痛。

通常情况下，腰椎的活动度应该大于胸椎，若腰椎活动度明显减少或伴有疼痛，可能为腰间盘突出症的征象。

2. 腰大肌力检查腰大肌力检查可以评估患者的下肢神经功能是否受到压迫。

测试时，患者躺平，医生让患者屈膝并尽量抬起下肢，医生用手阻挡患者的下肢，观察患者的腰大肌力量。

正常情况下，患者应该能够抬起下肢且力量均匀。

如果患者无力抬起下肢或力量不均匀，可能表明神经根受到压迫。

3. 患者反腿上举试验患者反腿上举试验是一种观察患者的腰大肌神经根功能的方法。

测试时，患者平躺在床上，医生让患者屈膝，并尽量抬起腿部。

医生可以用手轻轻敲击患者的胫骨前缘，观察患者是否有足底反应。

正常情况下，患者应该有明显的足底反射。

如果患者无足底反射，可能表明腰大肌神经受到压迫。

4. 腹直肌反射检查腹直肌反射检查是评估腰椎神经根功能的一种方法。

测试时，患者平躺在床上，医生用小橡皮锤敲击患者的腹部，观察腹部肌肉的收缩情况。

正常情况下，患者腹部肌肉应该有明显的收缩。

如果腹部肌肉无明显收缩，可能表示腰椎神经受到压迫。

5. 者劳反射检查者劳反射检查是评估患者的坐骨神经功能的一种方法。

测试时，患者平躺在床上，医生用小橡皮锤敲击患者的坐骨神经走行区域，观察患者的腿部反应。

正常情况下，患者应该有明显的腿部反应，如跳跃或抽动。

如果腿部无反应，可能表示坐骨神经受到压迫。

三、具体操作步骤1. 背部僵硬度测试操作步骤1.让患者坐在硬板凳上。

腰间盘突出自测方法

腰间盘突出自测方法腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它会给患者带来腰部疼痛、麻木、肌肉无力等不适感。

如果及时发现并进行有效的治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

因此，了解腰间盘突出的自测方法对于早期发现疾病、及时采取措施至关重要。

自测方法一，直腿抬高试验。

直腿抬高试验是一种简单的自测方法，可以初步判断是否存在腰间盘突出。

具体操作方法如下，患者平躺在床上，医生抬高患者的一条直腿，如果患者感到腰部或臀部疼痛，甚至放射到下肢，可能是腰间盘突出的表现。

这是因为腰间盘突出时，压迫到神经根会引起下肢疼痛。

自测方法二，坐位前屈试验。

坐位前屈试验也是一种简便的自测方法，可以初步判断腰椎是否存在问题。

具体操作方法如下，患者坐在椅子上，尽量前屈身体，如果出现腰部疼痛或放射到下肢，可能是腰间盘突出的症状。

这是因为腰间盘突出时，压迫到神经根会引起腰部及下肢的疼痛感。

自测方法三，神经系统检查。

神经系统检查是一种更为专业的自测方法，可以初步判断腰间盘突出是否引起神经系统的问题。

具体操作方法如下，患者可以进行一些简单的神经系统检查，比如踢腿、踮脚尖、屈膝等动作，观察是否出现异常。

如果出现肌肉无力、麻木等症状，可能是腰间盘突出引起的神经系统问题。

自测方法四，影像学检查。

影像学检查是一种更为准确的自测方法，可以直观地看到腰椎的情况。

患者可以通过进行X光、CT或MRI等影像学检查，来了解腰椎是否存在异常。

如果出现腰椎间隙变窄、椎间盘突出等情况，可能是腰间盘突出的表现。

总结。

腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，及时发现并进行有效的治疗对于缓解症状、提高生活质量至关重要。

因此，了解腰间盘突出的自测方法对于早期发现疾病、及时采取措施非常重要。

通过直腿抬高试验、坐位前屈试验、神经系统检查和影像学检查等方法，可以初步判断是否存在腰间盘突出。

一旦发现异常，应及时就医，接受专业治疗，以免病情加重。

希望每个人都能重视自身健康，及时发现并处理腰间盘突出问题，保持健康的脊椎。

6种方法自我检测是否有腰间盘突出

6种方法自我检测是否有腰间盘突出
日常生活中很多朋友们不知道自己是否有腰间盘突出，有的人也不愿意去检查，有的可能是没有时间。

那么今天给大家分享6种简单的方法，来自我检查一下。

腰间盘突出
1. 平时轻轻的咳嗽有没有腰疼加剧。

2. 急性扭伤后腿部是否出现了跛行，跛行也就是两个腿走路时不协调，就像常说的一瘸一拐。

3. 面朝上躺下休息时疼痛还是不能缓解。

腰间盘突出
4.面朝上躺下，自己或者其他人用手轻轻的按腰部、腰椎中间以及两边，看看是否有明显的压痛感。

5.面朝上躺下，腿放直，然后一只腿向上抬高，看看有没有因疼痛而影响抬腿高度。

6.面朝上躺下的时候，然后坐起来，看看自己的下肢是否因疼痛而使膝盖弯曲。

腰间盘突出
上面的这6种情况，如果有一项符合的话，就有腰间盘突出的可
能，我这里说的腰间盘突出只是简化了，准确来讲应该是腰间盘突出症，有以上的情况就需要大家注意了。

关于腰间盘突出那些事也并不是说那么可怕，毕竟它也是一个常见病，要积极合理的对待，更多关于颈肩腰腿痛问题可以了解太一斋。

腰椎间盘突出要怎样检查有哪些方法

腰椎间盘突出要怎样检查有哪些方法1.体格检查：医生会通过触摸、询问和观察患者的症状和体征来初步判断是否存在腰椎间盘突出。

医生会检查患者的腰椎活动度、痛觉反应、肌力、腱反射和感觉异常等。

2.影像学检查：-X射线：腰椎X射线能够显示脊柱的骨骼结构，但对于软组织如椎间盘和神经根的损伤并不敏感，因此不是常用于腰椎间盘突出的检查方法。

-磁共振成像（MRI）：MRI是诊断腰椎间盘突出的主要方法。

通过磁场和无线电波来产生详细的图像，可以准确显示椎间盘的状态、是否突出以及对腰椎神经的压迫情况。

-CT扫描：CT扫描可以提供对骨骼结构和软组织的详细图像，对于显示骨骼和脊髓压迫等情况非常有用。

但相比MRI，CT扫描对于软组织的分辨率较低。

3.神经电生理学检查：-神经传导速度检查（NCV）：NCV是一种评估神经功能的检查方法，通过测量电信号受刺激后在神经中传导的速度，可以检测是否有神经传导损伤。

NCV对于判断腰椎间盘突出的程度和神经功能损害的程度非常有帮助。

-脊髓诱发电位（SEP）：SEP是一种记录脊髓神经传递信号的电生理测量方法。

SEP可用于评估脊髓是否受损以及其损害的位置。

对于复杂的脊髓损伤和神经根受压的情况，SEP可以提供重要的信息。

4.腰椎穿刺（腰髓穿刺）：腰椎穿刺是一种通过在腰椎间隙插入针来采集脑脊液样本的检查方法。

腰椎穿刺可用于排除其他可能引起腰痛和神经症状的疾病，如感染或炎症。

总结起来，腰椎间盘突出的检查方法主要包括体格检查、影像学检查（如MRI、CT扫描）、神经电生理学检查（如NCV、SEP）以及腰椎穿刺。

其中MRI是最常用的检查方法，能够提供准确的诊断和评估突出的椎间盘对神经的压迫情况。

医生会根据病情和症状的严重程度选择相应的检查方法来确诊和评估腰椎间盘突出的情况，从而制定合理的治疗方案。

简述腰间盘突出症的特殊临床体征检查方法及其具体操作

简述腰间盘突出症的特殊临床体征检查方法及其具体操作一、腰间盘突出症的简介腰间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环和软骨板损伤，导致椎间盘向后外凸压迫神经根或脊髓，引起相应的神经功能障碍和疼痛。

其主要临床表现为下肢疼痛、麻木、无力等。

二、特殊临床体征1. 肌力检查在进行肌力检查时，可以通过让患者进行一些特定的动作来评估其下肢肌群的力量。

如让患者向前屈身并尽量伸直双手，观察是否有下肢无力或抽筋等表现。

2. 感觉检查感觉检查是通过刺激皮肤来评估神经传导功能。

通常会使用针刺、触摸等方法来检测患者是否有麻木或刺痛等异常感觉。

3. 反射检查反射检查是通过敲击相应部位来测试反射弧的完整性。

常用的反射点包括膝反射、跟腱反射等。

4. 神经根压迫征神经根压迫征是指在患者进行特定动作时，出现相应的疼痛或其他异常表现。

例如，当患者向前屈身时，可以出现下肢疼痛或麻木等体征。

三、检查方法及其具体操作1. 肌力检查（1）让患者仰卧在床上，并伸直双腿。

（2）让患者向上抬起双腿，并尽可能伸直。

（3）观察患者双腿的力量是否均衡，是否有无力或抽筋等表现。

2. 感觉检查（1）使用针刺或触摸等方法刺激患者的皮肤。

（2）询问患者是否有麻木、刺痛等异常感觉。

3. 反射检查（1）让患者坐在床上，并放松肌肉。

（2）敲击相应部位，如膝盖下方的韧带区域。

（3）观察反射弧是否完整，反应是否正常。

4. 神经根压迫征（1）让患者仰卧在床上，并伸直双腿。

（2）让患者尽可能向前屈身，观察是否出现下肢疼痛或其他异常表现。

（3）让患者侧卧，并将下肢弯曲至胸部，观察是否出现相应的疼痛或其他异常表现。

四、注意事项1. 在进行检查时，需要注意患者的舒适度和安全性。

2. 需要充分了解患者的病史和临床表现，以便更准确地判断其病情。

3. 检查时需要细心、耐心，避免造成不必要的伤害或误诊。

4. 需要在专业医生的指导下进行检查，避免自行操作造成风险。

腰椎间盘突出诊断标准

腰椎间盘突出诊断标准腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，临床上常见的症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力减退等。

准确的诊断对于治疗和预后具有重要意义。

因此，了解腰椎间盘突出的诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义。

1. 临床症状。

腰椎间盘突出的临床症状主要包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力减退等。

腰痛通常位于腰椎区域，可向下肢放射，并伴有不同程度的感觉异常和肌力减退。

患者常常因为这些症状而就诊，临床医生应该重点询问患者的症状，了解病情的具体表现。

2. 影像学检查。

腰椎间盘突出的诊断离不开影像学检查，常用的检查方法包括X线、CT和MRI等。

X线检查主要用于排除其他病变，CT可以清晰显示椎间盘的状况，MRI是最常用的检查方法，可以清晰显示椎间盘的位置、大小和突出程度，对于腰椎间盘突出的诊断具有重要的意义。

3. 神经系统体征。

腰椎间盘突出患者常常伴有不同程度的神经系统体征，如腰椎间盘突出引起的神经根受压可出现腰椎间盘突出病灶对应的神经根受累表现，如腰椎间盘突出L4/5水平可出现L5神经根受累表现，如下肢放射痛、感觉异常和肌力减退等。

神经系统体征对于腰椎间盘突出的诊断具有重要的参考价值。

4. 检查结果。

除了影像学检查和神经系统体征外，患者的实验室检查结果也对腰椎间盘突出的诊断具有一定的参考价值。

如血常规、C反应蛋白、脑脊液检查等可以帮助医生了解患者的炎症情况和神经系统病变的程度，对于指导治疗和判断预后具有一定的帮助。

5. 诊断标准。

根据上述临床症状、影像学检查、神经系统体征和实验室检查结果，腰椎间盘突出的诊断标准主要包括，典型的临床症状、影像学检查显示椎间盘突出、神经系统体征的阳性表现和实验室检查结果的支持等。

综合分析各项检查结果，结合患者的临床表现，可以做出准确的腰椎间盘突出的诊断。

总之，腰椎间盘突出的诊断需要综合分析患者的临床症状、影像学检查、神经系统体征和实验室检查结果，以便做出准确的诊断，并为患者制定合理的治疗方案提供依据。

5分钟确诊腰椎间盘突出症临床检查法

5分钟确诊腰椎间盘突出症临床检查法x临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病。

如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在95%以上，即可避免去进行cT扫描或X光检查。

下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出症的临床检查方法。

要声明的一点是，这些简单的检查方法是西医在上百年临床中摸索总结形成的，西医界公认的特定检查方法。

可惜，现在医生们在上述易忽视的原因下全忘了，忘了他们的老祖宗传下的法宝，将之弃置于高搁之上，这也是医学上的可悲！人之可悲！腰椎间盘突出症（腰4/5、腰5骶1）临床诊断检查：一）必须符合是一侧或二侧腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或触电样感；也有可能腰不痛，无代偿性侧弯，或以腿痛明显的患者。

二）拇趾背伸试验：患者平卧在床，双腿自然放松伸直，医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上，嘱患者双拇趾作用力上翘的作，医者双指同时作用力下压的动作。

结果：患者双拇趾上翘（背伸）有力：如一侧腰腿痛，可能是腰5骶1椎间盘突出症；如双侧腰腿痛，有可能是腰5骶1椎间盘向后（中央型）突出，那侧痛甚，则偏向那侧。

患者双拇趾，或一侧拇趾上翘（背伸）无力：可诊断为腰4/5椎间盘突出症。

如双侧无力背伸，可诊断为腰4/5椎间盘向后（中央型）突出，那一侧痛甚，则偏向那一侧，例，腰4/5椎间盘向后突出（中央型）偏左。

这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。

三）直腿抬高试验：西医也叫拉赛格氏（Iaslgne)试验。

继上一检查，体位不变。

将患者患肢从足跟部轻轻托起，慢慢向上抬，当患者感觉腿部，或臀部，或腰部疼痛增加时，医者估下患腿与床面形成的角度。

结果：如抬不到70度角（有的书本为60度角）为阳性。

这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。

四）端坐屈颈试验：西医也叫林德纳（Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。

患者端坐床上，双下肢伸直。

（钱氏注:若患肢不能伸直，就是阳性。

腰椎间盘突出症_百度百科

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分类
椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
四、外伤由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。五、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。六、其它
1、年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以下的占34.92%，平均年龄为40.8岁。 2、身高：超过正常平均高度的男女。
③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 ④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
编辑本段临床诊断
症状诊断
（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：
目录
基本概述简介
定义
分类
发病人群
病理分型
临床表现
病因
临床诊断症状诊断
辅助检查
诊断要点
鉴别诊断
治疗药物治疗
中医膏穴治疗
中医中药治疗
物理治疗方法之磁疗

腰突的体格检查2之欧阳歌谷创作

腰突的体格检查欧阳歌谷（2021.02.01）一、坐骨神经的张力试验（一）直腿抬高试验及加强试验：1、直腿抬高试验：仰卧位，保持膝关节伸直，分别做直腿抬高动作，测量抬高时无痛的范围，如70°以下出现受压神经根分布区的疼痛，即为阳性。

加强试验：将下肢降低5~10°至疼痛消失，并将足背屈，坐骨神经再度出现疼痛为阳性，提示腰椎间盘纤维环破裂、坐骨神经受到牵拉。

改进的直腿抬高试验：病人坐在床位，两小腿自然下垂，髋、膝关节屈曲90°，检查时仅将患侧小腿伸直，引起痛麻状者为阳性，这种检查比较自然。

2、检测方法：应先检查健侧。

并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。

正常人下肢抬高范围是60—120。

，一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出，直腿抬高也可以大于9Oo，这些人应以疼痛是否存在为标准。

3直腿抬高的角度与神经根移动的关系直腿抬高30以下时腰椎间孔处的神经根在椎管内无移动，直腿抬高3090时神经根移动较明显，L2、3神经根无移动，L4移动02mm,L 移动35ml。

因此试验阴性不能排除L34意思的椎间盘突出。

5直腿抬高试验阳性的判断（1）典型的直腿抬高试验阳性：检查时有小腿外侧的放射痛，有足背直达拇趾的麻痛感或放射痛，或直达踝部、跟部的疼痛。

抬腿仅引起腰痛或仅腘窝部疼痛不适，不能算为直腿抬高试验阳性。

抬腿仅有大腿后方的放射痛则只能算作可疑。

若抬高不足70，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。

在抬高受限制的同时，必须有臀部、下肢的放射痛，方可定为阳性。

如抬高超过70。

时，出现大腿后方的放射痛或小腿后侧的放射痛，，此体征(用于断腰椎间盘突出症)只能判作阴性或可疑。

在直腿抬高出现放射痛时屈曲膝关节能明显缓解疼痛的；或作直腿抬高加强试验阳性者(才能确定为直腿抬高试验阳性。

屈曲膝关节的目的是为了验证其疼痛是否来源于神经根部；而直腿抬高加强试验的目的是在先放松小腿以上部位肌肉的前提下重新拉紧神经根，用以区别髂胫束、胭绳肌等紧张所造成的直腿抬高受限。

腰间盘突出的检查评估报告

腰间盘突出的检查评估报告
腰间盘突出的检查评估报告通常包括以下内容：
1. 病史：包括症状的出现时间、部位和程度，疼痛的性质、持续时间和诱因等。

2. 体格检查：医生会观察患者的姿势、步态和活动范围，检查患者的腰部、臀部和下肢等区域的感觉、力量和反射等。

3. 神经系统检查：医生会检查患者神经系统的功能，如深感觉、浅感觉、肌力和反射等。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括X光、磁共振成像（MRI）和CT扫描等。

这些检查可显示腰椎的结构和腰间盘的变化，如突出、脱出或膨出等。

5. 神经电生理学检查：如神经传导速度检查（NCV）和肌肉电图（EMG）等，可评估患者神经传导功能的损害程度。

6. 其他辅助检查：如血液检查、尿液检查和骨密度测定等，用于排除其他疾病。

需要注意的是，最终的腰间盘突出的诊断应基于全面的临床评估和检查结果，而不仅仅依靠一项单一的检查。

医生应结合病史、体格检查和影像学结果等多种信息进行综合评估和诊断。

腰椎间盘突出的查体

上肢交叉，双手抱对侧肩，下颏应保持与双肩连线垂直以避免颈椎旋转。检查者一手扶住病人旋转起始侧髂嵴以稳定骨盆，另一手扶住对侧肩部，病人分布向两侧旋转腰椎
理学检查
开始一定要先筛查髋关节，因为髋关节的骨关节炎和椎间盘突出常容易混淆。 1.在髋关节屈曲90°时，最大范围旋转关节，若髋关节没有疼痛，通常可以排除骨关节炎； 2.注意若屈髋屈膝时有疼痛，而直腿抬高试验阴性，则提示有骨关节炎
直腿抬高试验
如果髋关节正常，由检查床上抬高下肢观察患者的面部反应；当患者出现疼痛时停止，需要证实是腰背部或下肢疼痛，而非腘绳肌腱紧张引起的疼痛（如果无疼痛产生则此试验为阴性）。如果有明显的麻木感或放射性根痛，提示有神经根刺激。S1产生的疼痛发生在L5 产生的根痛之前。
直腿抬高试验
怀疑椎间盘突出
在头上施加压力，观察按压能否加重腰背痛。捏脊柱旁边的皮肤，如此表浅的刺激不应引起深部腰背痛。
反Lasegue试验
患者俯卧，依次屈曲膝关节，高位腰椎间盘受损时其神经相应的分布区域出现疼痛（由牵拉股神经根引起），在此试验中有疼痛产生，如果是阳性一般是指在伸髋时疼痛加重
记录试验疼痛部位：腰痛提示中央型脱出，腿痛提示外侧突出。如果健侧直腿抬高而患侧产生了疼痛和麻木，高度提示有靠近中线的较大椎间盘脱出。注意若坐骨神经的神经根受累，疼痛一定位于膝下。
直腿抬高试验
此时降低下肢直到疼痛消失（1）；然后将足背屈（2）。这使得神经根的张力增加，通常使疼痛或麻木加重（坐骨神经牵拉试验+）。另一种方法是直腿抬高一旦达到了疼痛的水平，轻轻地屈膝（3），并且用拇指按压腘窝内已被牵拉的胫神经（4），若产生放射性疼痛和麻木则提示神经根刺激（弓弦试验）

自我检查腰椎间盘突出症的方法

腰椎间盘突出症自我检查方法
本文导读：腰椎间盘突出症是现代人常患的疾病，知道自己是否患有这个病呢，可使用以下方法来自我检查一下。

腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。

而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。

本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，目前能达到治疗的特效产品有胡蜂醋，胡蜂醋是外用产品，不会对肠胃等造成影响，效果确切。

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症自我检查方法
1.在急性扭伤后，是否跛行。

如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。

2.轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。

3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。

4.仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

5.仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

6.仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

一般如有二项以上符合都应视为患腰椎间盘突出的可能。

腰椎间盘突出诊断标准

腰椎间盘突出诊断标准腰椎间盘突出诊断标准一、定义腰椎间盘突出症又称腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘脱出症，是指腰椎间盘的一部分组织，通常是脊髓膜外的纤维环破裂，导致腰椎间盘向外突出，压迫了椎管内的脊髓、脊髓神经根或附着于脊髓的神经支，从而引起背部疼痛、下肢麻木、麻痹、瘫痪等症状。

二、诊断标准1、临床检查：此症的患者一般会出现面部抽搐、不均匀的双下肢痉挛、大小便失禁等症状，医生可通过临床检查发现此症的典型特征。

2、X线片检查：根据X线片上检测到的腰椎间盘突出程度，可以判断患者是腰椎间盘突出症的慢性期还是急性期病症。

3、MRI检查：MRI检查可准确发现腰椎间盘突出程度以及确定向外突出的部位，以及是否产生神经根压迫。

4、CT扫描检查：CT扫描有助于判断椎间盘是否有异常增厚或椎体是否有变形。

5、核磁共振检查：可以清楚显示椎间盘是否有破裂及其破裂造成的组织损伤程度。

三、腰椎间盘突出的治疗1、药物治疗：可以使用药物来缓解疼痛，如止痛、抗炎药等，减少患者疼痛感受。

2、物理治疗：物理治疗可以改善患者腰椎间盘突出的症状，如采用软组织技术、机械治疗等来释放肌肉紧张。

3、手术治疗：如果腰椎间盘突出极其严重，则可能需要采取手术措施来治疗。

四、预防1、适当运动：要多锻炼腹肌、臀部、腰背肌，以及做一些柔韧性、平衡性的训练，促进肌肉的发育，增强腰椎、臀肌等肌肉组织的支撑力，减少腰椎间盘的压力。

2、正确搬运：在运动中，要采取正确的搬运姿势，保持腰椎的直线状态，并做好手腕和肩部的保护，以避免搬运时对腰椎的损伤。

3、饮食预防：建议患者在饮食中补充足够的维生素和营养物质，以促进菱形结缔组织的生长，提高腰椎间盘的弹性和抗压性，减少腰椎间盘的损伤。

以上就是腰椎间盘突出的诊断标准以及治疗和预防方法，有此症的患者应该及时就诊，以及采取正确的预防和治疗措施，以免加重病情。

腰椎间盘突出体格检查合集，全在这里了

腰椎间盘突出体格检查合集，全在这里了01椎间盘突出运动试验此试验可帮助判断椎间盘突出物与脊神经根的位置关系。

1、突出物尖端位于神经根之前，站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重。

如果偏向健侧方向，前屈或侧屈疼痛更加剧烈。

若偏向患侧方向，前屈或侧屈疼痛减轻或正常。

2、突出物尖端位于神经根内侧，站立位前屈并向健侧旋转时腰痛加剧。

反方向运动时神经根不受牵拉，则疼痛减轻或缓解。

3、突出物尖端位于神经根外侧，疼痛反应与突出物位于神经根内侧者相反。

02仰卧挺腹试验此试验通过增加椎管内压力，刺激神经根产生疼痛，可提示椎间盘突出症，具体操作分为四个步骤：1、患者仰卧，以手放于腹部或身体两侧，以枕部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起。

若患者感觉腰痛及患侧放射性腿痛为阳性，若放射性腿痛不明显，则进行第二步检查。

2、患者继续保持挺腹姿势，先深吸气后停止呼吸，用力鼓气，约30秒左右，若有放射性腿痛即为阳性。

3、在仰卧挺腹姿势下，用力咳嗽若有放射性腿痛即为阳性。

4、在仰卧挺腹姿势下，检查者用手压迫双侧颈内静脉，若出现患侧放射性腿痛即为阳性。

03克尼征患者仰卧，屈髋、膝90°时伸膝，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性，正常人膝关节可伸达135以上。

这也是腰椎间盘突出症的表现之一。

04直腿抬高试验患者仰卧，下肢平伸检查者以一手握患者足跟，另一手保持膝关节在伸直位，下肢抬高，一般能自动直腿抬高80°-90°，除了腘部感觉紧外无其他不适者为正常。

举高不能达到70°且沿坐骨神经有放射性疼痛者为阳性。

腰椎间盘突出症早期，直腿抬高到30-70°时引起放射性腿痛，超过70°时又无痛，而可抬高到90。

引起疼痛的30°-70°称为痛弧。

为了增加坐骨神经的张力，可在抬至最高时将足背伸，此时放射性痛加重，称为直腿抬高加强试验(Bragard试验）阳性。

有时健侧举腿到定高度时亦引起患侧的坐骨神经痛，常见于腰椎间盘突出患者，称为健侧直腿抬高试验( Fajerztain试验）。

腰椎间盘突出影像学

腰椎间盘突出影像学
腰椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，椎间盘内部的核pulposus 膨出压迫或刺激椎管内神经根，引起相应的临床症状。

该病病因不明，病变部位一般位于腰椎间盘L4/5和L5/S1，多见于中年以上
的男性。

影像学是诊断腰椎间盘突出的重要手段之一。

常用的影像学检查包
括X线、CT和MRI。

X线影像能够显示椎体、椎间隙及关节突等结构，但对软组织的显示不够清晰。

CT能够更清晰地观察骨组织，显示椎间
盘和椎间隙的情况。

而MRI是最常用的检查方法，可以直观地显示软
组织，包括椎间盘、神经根和脊髓的情况，有助于明确诊断。

在MRI影像中，腰椎间盘突出的表现有以下几种：①椎间盘轴位
扫描呈“鳍样”或“U”形突出；②椎间盘变性、膨出；③椎间盘水肿；④
椎管狭窄；⑤腰椎间盘突出对椎间孔及神经根的压迫。

这些影像特征
有助于医生准确诊断和制定治疗方案。

对于腰椎间盘突出的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗两种。

保
守治疗主要包括休息、物理疗法、药物治疗、针灸推拿等，旨在减轻
神经根受压的症状和预防病情进展。

手术治疗一般适用于保守治疗无
效或病情加重的患者，手术方式包括椎间孔镜手术、开放手术等，手
术效果较好。

总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱退行性疾病，影像学在其诊
断和治疗中扮演着重要角色。

医生应根据患者的临床症状和影像学表
现，综合分析，选择合适的治疗方式，以提高患者的生活质量和康复效果。