吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌

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吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效发表时间：2011-04-28T10:11:58.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：王晓梅[导读] 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应王晓梅（内蒙古通辽市医院血液肿瘤科 028000）【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）3-0029-02【摘要】目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。

方法 28例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨800-1250mg/m2+5/%葡萄糖250ml稀释，静注第1，8，15天，28天为1周期，一般为3-6周期。

按WHO标准评估疗效和副作用。

结果PR10例、SD8例、PD10例。

总有效率35.7%，临床受益率64.3%。

TTP5.3个月，中位生存期8.5个月。

生活质量提高，KPS评分平均提高12分。

结论吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中，毒副反应可耐受，临床应用安全，可作为老年非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。

【关键词】老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨肺癌在发达国家及我国的大中城市都是癌症死亡的最主要原因,其中非小细胞肺癌占80-85%,尽管肺癌发病年龄范围较大,但诊断时约2/3患者年龄为65岁以上,而且约75%患者诊断时已为晚期，其治疗主要以化疗为主的综合治疗，近年来随着吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等新一代细胞毒药与铂类的联合方案应用肺癌化疗治疗取得较好的临床成效，与最好的支持治疗相比，化疗能延长晚期肺癌的生存期，改善生存质量，但由于老年人体质弱，骨髓功能差，多合并心肝肾等疾病，化疗方案选择棘手。

很多医生在提出让老年患者积极化疗时持犹豫态度，有时会根据想象可能出现的潜在的不可接受的不良反应而不给老年患者化疗。

我科自2006年1月至2008年9月以来应用吉西他滨单药治疗65岁以上老年晚期非小细胞肺癌28例，取得了较好疗效。

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。

其中非小细胞肺癌(non-small? cell?lung?cancer，NSCLC)约占所有肺癌的80％[1]，其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌。

而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量，化疗在其中起到了重要作用。

吉西他滨为脱氧胞苷的类似物，是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。

我科自2011年8月至2013年10月，采用吉西他滨治疗33例晚期NSCLC患者，取得良好效果，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组33例，其中男21例，女12例；年龄43～72岁，平均年龄57岁；腺癌14例，鳞癌19例；均经病理学或细胞学证实，有可测量的临床指标，化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常。

KPS评分≥70分，预计生存期>3个月。

所有患者均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。

化疗期间有8例出现轻度皮疹，大部分患者有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制等，未见转氨酶升高和其他严重不良反应发生。

1.2 用药方法所有患者均采用锁骨下静脉置管或PICC置管给药，吉西他滨用药剂量为1000mg/m2，静脉滴入d1,d8，21d为一个治疗周期，共4-6个周期。

本组病例均采用吉西他滨联合顺铂化疗。

2.护理2.1 药物配制方法配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解），振摇使溶解，然后再加入0.9%氯化钠溶液 100 mL中进一步稀释，用超低密度聚乙烯输液器，并通过所连接的过滤器过滤后，静滴30分钟，配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，以防结晶析出，在24小时内使用。

2.2 心理护理肿瘤对患者心理打击很大，加上综合治疗过程长、治疗过程中带来的不良反应，对预后效果的担忧，给家庭经济和亲人带来精神压力等，会使患者产生不良情绪和心理反应。

吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。

方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。

化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。

结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。

完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。

中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。

主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。

结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。

标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。

非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。

老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。

虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。

上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

・
药物与临床・
２２４第０第２０年月５１１卷期
吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌６例的临床分析２
邓明辉吕莉魏伟珩
广东省惠州市惠阳区人民医院肿瘤内科。东惠州５６１广１２１
『键词１吉西他滨；达铂；期非小细胞肺癌；疗关奈晚化
【图分类号】Ｒ３．中７４２
【献标识码】Ｂ文
【章编号】１７ — ７１２１）２０７ — ３文６３９０（０２１ — ０００
Ｃｌｉａｔｄｆｇｍｃｔｂｎｉｇｅ — ｇｎｎｅｉｂｎｌｓｎｄｐａｉｉｃｌｓｕｙｏｅｉｉｅｓｎｌ — ｅｔａｄｇｍｃｔｉｅｐｕｅａｌｔｎｎａａａ
ＤｅａｔｎｆＯｎｏｏｙｐｒｍｅｔｏｃｌｇ，Ｈｕｙｎｓｒｃｅｐｅ’ ｓｉｌｏｉｈｕＣｉｎＧｕｎｄｎｒｖｎｅ，Ｈｕｚｏ６１，ｉａｇＤｉｔｔＰｏｌＳＨｏｐｔｆＨｕｚｏｔｉａｇｏｇＰｏｉｃｉａｙｉｈｕ５１２１
［要】目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法６摘２例晚期老年
￣ｄ细胞肺癌患者随机分为两组，ｌ，ｌｚ吉西他滨联合奈达铂组３１例，西他滨单药组３例。两组患者一般资料有可比吉１

吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

善生活质量、延长生存期的重要手段】，目前，以铂类为基础的二药
选择２００９年３ｌ至２ｆ０１１年２月我科收治的ＮＳＣＬＣ患者２８例，所有患者经组织病理学和细胞学证实的ｍＢ期和 Ⅳ期患者，入选标准：①具
有可测量或评价肿瘤病灶；②体力活动状态ＥＣＯＧ评分 ≤２分；③血
联合方案为晚期患者的标准方案，鉴于含铂方案引起严重的不良反
常规、肝肾功能及心电图均在可化疗范围；④骨髓造血功能正常；⑤
预计生存期＞３个月。所有患者均签署化疗同意书。其中男性患者１８例，女性患者１Ｏ例，年龄６１￣７３岁，中位年龄６４．８岁，病理类型鳞癌１５
１．１一般资料
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，在２００９年至２０１２年中国肿瘤登记地区资料统计研究发现，肺癌位于中国癌症发病率和病死率之首 … ，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）占肺癌的７５％～８０％。肺癌发病隐匿，绝大部分患者在明确诊时已丧失了手术机会，此时姑息性化疗成为患者改
能。加上腹腔内留钛夹，对今后存在后遗效应无法预计，但ＬＣ术后
参考文献
［１］ＴａｃｃｈｉｎｏＲ，ＧｒｅｃｏＦ，ＭａｔｅｒａＤ．Ｓｉｎｇｌｅ — ｉｎｃｉｓｉｏｎｌａｐｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅ — ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ：ｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈｏｕｔａｖｉｓｉｂｌｅｓｃａｒ［Ｊ］．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｅ，２００９，２３（４）：８９６－８９９．［２］ＣｕｉＷ，ＺｈａｎｇＲＹ，ＳｕｎＤＱ，ｅｔａ１．ＥａｒｌｙｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｃｕｔｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎｅｓｅｅｌｄｅｒｌｙ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅ —

吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌

吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。

方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。

吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。

结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。

Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。

结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。

标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。

其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。

由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。

以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。

卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。

2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。

27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。

吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

７．岁，０，例；别，，ｏ，，例；期，Ｉ６，Ｉ９７５ ≥８岁１性男１Ｎ女７分ＩＩ例ＩｂａＩ例，例；理类型，癌９，癌７，鳞癌１； Ⅳ２病腺例鳞例腺例
１３化疗方法．所有患者化疗前后均查血常规、肾功能、电图、肌酶谱，肝心心
Ｉ键词】高龄患者非小细胞肺癌关吉西他滨【图分类号ｌＲ７．中４２３
肺癌是一种老年疾病，癌患者中５％年龄在６岁以上，疗肺０５化
观察指标，Ｐ增加 ≥ １为改善，少 ≥ １为降低，ＫＳ０减０增加或减少不足１为稳定。重增加／２５ｇ０体＞．ｋ为改善，少 ≥２５ｇ降低，加减．ｋ为增
月。
２２毒副反应．ｌ例患者无治疗相关性死亡。良反应发生主要有白细胞降７不低、小板下降、心、吐、力、氨酶升高等，中１度白血恶呕乏转其～２细胞减少６３．％）１度血小板减少９５．％２患者出现例（５３，～２例（２９）例血红蛋白下降，为１，心、吐多为１，用格拉司琼后均均度恶呕度应
ห้องสมุดไป่ตู้
能改善，分患者自觉乏力，适，需特殊冶疗均很快缓解，部不无其
他毒副反应未见发生。２３生活质量的改善．

单用吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性探讨

单用吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性探讨目的探讨吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床价值。

方法选择2008年1月～2010年1月本院收治的晚期非小细胞肺癌老年患者80例，分为观察组和对照组各40例，针对患者内科疾病进行调理，观察组抗肿瘤药物单纯应用吉西他滨，对照组应用顺铂联合紫杉醇。

比较两组患者的不良反应，统计其2年局部区域控制率、无新发远处转移率及总生存率。

结果观察组发生白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的比率均低于对照组（P＜0.05），2年局部区域控制率、无新发远处转移率及总生存率均显著高于对照组（P＜0.05），疾病进展率低于对照组（P＜0.05），完全缓解率高于对照组（P＜0.05）。

结论吉西他滨治疗晚期老年非小细胞肺癌效果理想，不良反应少，值得临床推广。

标签：吉西他滨；老年；非小细胞肺癌随着我国老龄社会的进展，老年非小细胞肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，鉴于晚期老年患者大多合并有各种各样的内科疾病，同时患者器官功能出现显著的衰退，影响了机体对化疗药物的耐受性，所以针对老年晚期非小细胞肺癌患者，需更为合理且有效的化疗药物进行治疗。

吉西他滨具有抗瘤谱广、不良反应轻等特点，目前被应用于多种实体瘤治疗中，单药治疗有一定的疗效，联合用药疗效增加，且不良反应可控制[1]。

本研究主要探讨吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌中的价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月本院收治的晚期非小细胞肺癌老年患者80例，分为观察组和对照组各40例，观察组中，男21例，女19例；年龄63～84岁，平均（73.2±2.3）岁；原发肿瘤：肝脏11例，肺脏10例，胃9例，肠3例，前列腺4例，肾脏3例；合并疾病：高血压32例，糖尿病26例，冠心病21例，慢性阻塞性肺疾病20例，高脂血症15例。

对照组：男22例，女18例；年龄62～83岁，平均（73.3±2.4）岁；原发肿瘤：肝脏9例，肺脏15例，胃7例，肠4例，前列腺3例，肾脏2例；合并疾病：高血压33例，糖尿病27例，冠心病20例，慢性阻塞性肺疾病21例，高脂血症16例。

吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察

资料与方法
～
般资料：我科２００５年７月～０７２０
年１月应用吉西他滨联合顺铂治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者５８例，中其男４，１；龄６８例女０例年０～７５岁，平均
６７岁。鳞癌３６例，癌２腺２例，ＳＬＮＣＣ均
质量前提下提高疾病的控制率。从本组结果来看，吉西他滨联合顺铂治疗老年中
晚期非小细胞肺癌患者，不仅能缓解患者的症状，而且还能改善患者的生存质量，具有较好的安全性，其不良反应轻，患者能耐受，值得进一步临床观察与应用。
到肿瘤增大时间，１）ｒ
不良反应评价指标（Ｉ～Ⅳ度）评价。
结果
１０５长春市中心医院肿瘤科３０１
１００林大学第三临床医院胸外科３００吉
临床疗效：病进展期１５～１疾．１个月，存期５—２生０个月，１年生存率４．％。详见表１７３。
顺铂
合化疗有效率２％一６％，５１因此联合化
疗是治疗老年晚期ＮＣＣ的重要手段。ＳＬ吉西他滨是一种阿糖胞苷类似物，能干扰ＤＡ的合成，因此抑制肿瘤细胞Ｎ并
化学
２王燕，张湘茹．老年晚期肺癌的治疗策略．癌症进展杂志，（）４１４２２６：９ — ９．
部ＣＴ观察指标可评价近期疗效。治疗方法：产吉西他滨１０ — 国００
种铂类金属化合物，能与ＤＡ链内、间Ｎ链

吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌

注时间为３Ｏ～６０ａｉｒｎ，剂量为１０００ｍｇ／ｍ。，在治疗第１天与第８
天给药，３周为１疗程；观察组在对照组基础上联合中药治疗，中药基本方由当归１２ｇ、甘草６ｇ、半夏９ｇ、鱼腥草１０ｇ、黄
值得在临床上推广。
【关键词】吉西他滨；中药；老年晚期非小细胞肺癌
ＤＯＩ：１０．１４１６４￣．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．２２．０９５
肺癌是临床常见的一种肺部原发性恶性肿瘤，发病率与死亡率较高。近年来，非小细胞肺癌发病率与死亡率不断上升，这是一种恶性程度相对较高且具有易转移、易复发特点的恶性肿瘤，大部分患者在确诊时，已进入肺癌晚期，治疗
１资料与方法
１．１一般资料
选取本院收治的老年晚期非小细胞肺癌患
治疗期间，观察并详细记录患者的不良反应发生情况。总有效率＝（痊愈＋明显好转＋好转）／总例数 ×１００％。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行数据统计
若胃气阻滞、无法正常和降，不通则痛，则出现胃痛、胃胀、综上所述，三九胃泰可以作为慢性胃炎首选的治疗用药，反酸等临床表现。三九胃泰颗粒的主要成分为三丫苦、九里安全有效，值得临床广泛推广。香、广木香、两面针、云苓、生地、白芍、丹参等，其中三参考文献丫苦具有清热解毒、祛除风湿的作用；九里香能够活血化瘀、

吉西他滨单药治疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

吉西他滨单药治疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌占80%，大多数非小细胞肺癌发现时已是晚期，失去手术时机，化疗在综合治疗中占重要地位。随着我国人口的老龄化，老年非小细胞肺癌患病率明显增加，年龄及合并慢性基础疾病导致化疗耐受力差，吉西他滨作为新一代抗代谢化疗药，因其高效低毒的特性在非小细胞肺癌中广泛应用。我院2008年1月以来应用吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌22例,现报告如下。
吉西他滨的化学结构与阿糖胞苷相似，核苷酸还原酶抑制剂，为细胞周期非特异性药物，作用于S期，可阻止G1期向S期转化。其在细胞内经过核苷激酶的作用转化成具有活性的代谢产物双氟二磷酸盐（dfdcDP）和三磷酸盐（dfdcTP），竞争性嵌入DNA双链，从而抑制肿瘤细胞DNA合成，使其凋亡［3］。目前已经成为新一代有效治疗NSCLC化疗药物，临床研究表明其对多种实体瘤有良好的抗肿瘤活性，对NSCLC疗效尤为显著［4］。文献报道，吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌有效率为24 1% 33 3%［5 7］，且耐受性好。本研究总有效率31 8%,临床收益率63 6%,与上诉报道相符。
3讨论
非小细胞肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，且发病率有逐年增高的趋势。由于非小细胞肺癌早期症状不明显，发现就诊时多数晚期，疗效不甚理想，且疾病发展迅速。老年人是NSCLC的高发人给予化疗可延长生存时间。但由于老年人器官功能下降以及基础疾病的复杂，其耐受化疗的能力较差，毒副反应明显增加，从而影响预后。如何选择合适的化疗方案，既延长老年晚期非小细胞肺癌生存期，又改善生活质量一直以来备受关注。老年晚期NSCLC患者单药化疗与最好的支持治疗(BSC)相比,可以提高生存率,改善生活质量［2］。因此，目前认为单药化疗是老年非小细胞肺癌药物治疗的最低标准，铂二联或非铂二联的应用需慎重。

吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理

Side effects of treatment of advanced non--small cell lung cancer with adjustment of gemcitabine ~o 作者：沈祝苹江子芳胡国珍郑建云叶萍作者机构：浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022出版物刊名：中国农村卫生事业管理页码： 668-670页年卷期： 2013年第6期主题词：吉西他滨联合方案肺肿瘤毒副作用护理摘要：目的：观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策。

方法：跟踪观察人组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗（吉西他滨1000mg／m2～1250mg／m2第1天、第5天静脉滴注30min，联合顺铂75mg／m2，或联合卡铂（AUC=5）第1天静滴，每21天为1周期）时出现的毒性反应，对此采取一系列护理对策，使患者耐受化疗的毒副作用，提高药物依从性，完成治疗。

结果：本组患者化疗毒副作用观察到位，护理及时有效，83例患者均完成化疗，治疗客观有效率为37．3％，1年、2年生存率分别为57．8％与16．2％。

调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应，III度－IV度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26．5％、10．8％、7．2％，联合顺铂治疗组III度－IV度胃肠道反应发生率为27．5％。

结论：经给药前有效的护理评估，密切观察病情变化，针对药物毒副作用及时给予相应护理措施，可预防和帮助减少化疗药物毒副作用，有效提高患者对化疗药物的耐受性，从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行，取得良好疗效。

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

生国塞屉医型垫!Q生!旦筮i!鲞筮!塑型塾堕!』竺塑!堕堕型!型丛趔!i墼丛业：垫!Q，!!!：i!，．堕!：!吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察王彬高会霞周希山【摘要】目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。

方法老年晚期非小细胞肺癌患者共40例，采用吉西他滨1250m s／m2静脉滴注，30m i n滴完，第1天和第8天用药，每2l天为1个周期，共4个周期。

结果在可评定疗效的40例中完全缓解1例(2．5％)，部分缓解13例(32．5％)，总有效率35．O％。

吉西他滨主要不良反应是骨髓抑制、消化道反应，但患者多为I、Ⅱ度反应，耐受良好。

结论吉西他滨单药治疗对老年晚期非小细胞肺癌是一种有效的治疗方法，不良反应轻，临床使用安全。

【关键词】非小细胞肺癌；吉西他滨；疗效肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，其中非小细胞肺癌(non—s m al l cel l cancer，N S C LC)占72．5％…。

一半以上的肺癌患者年龄>70岁，其中75％～80％的患者就诊时已属于中晚期，失去了手术机会。

而且随着患者年龄的增长，机体的储备能力，适应能力和抵抗力均明显下降，影响药物的代谢，对各种治疗的耐受性相对较差，导致老年晚期N SC LC患者治疗效果和预后很不理想旧。

o。

因此需寻求一种安全、有效、不良反应小的化疗方案。

我们采用吉西他滨单药治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌患者40例，并对其疗效和不良反应进行了分析，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料：2006年3月至2008年12月期间我院收治N SC L C患者40例，均经组织病理学检查确诊，有可测量的病灶。

男24例，女16例，年龄70～80岁。

经B超、胸部C T、E C T等检查，根据抗癌联盟(U I C C)2006年修订的肺癌T N M分期，ⅢB期28例，Ⅳ期12例。

全部为初治患者。

K PS≥70分，预计生存期t>3个月。

吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

74CHINA MEDICINE AND PHARMACY2012年7月第2卷第13期·药物与临床·吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析李俊郭晓红孙爱华何樱袁霞▲广东省惠州市中心人民医院肿瘤内科，广东惠州 516001[摘要] 目的观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。

方法选取50例ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受4周期的吉西他滨联合顺铂化疗，给予吉西他滨1 250 mg/m 2，d1、8；顺铂25 mg/m 2，d1~5，21 d 为1个周期。

将获得CR+PR+SD 的38例患者随机分为试验组和对照组，试验组给予吉西他滨1 000 mg/m 2，d1、8，21 d 为1个周期，行6周期化疗维持治疗；对照组给予最佳支持治疗。

结果试验组和对照组的有效率分别为52.6％、26.3％，疾病进展时间分别为5.2、3.5个月，经比较差异均有统计学意义（P ＜0.01）；总生存期分别为11.6、9.8个月，经比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；毒副反应一般轻微，最主要毒性反应是恶心、呕吐和骨髓抑制。

结论吉西他滨维持治疗可以延长初治有效的非小细胞肺癌患者的疾病进展时间，毒副反应可耐受。

[关键词] 非小细胞肺癌；维持治疗；吉西他滨[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）13-74-02▲通讯作者自1985年以来肺癌成为全世界最常见的恶性肿瘤，至2005年我国每年肺癌已超过50万，发病人数居世界第一。

其中80％为非小细胞肺癌。

由于早期诊断技术的局限性及缺乏早期特异性临床表现，约70％~80％的患者确诊时已属晚期，不能手术，预后甚差。

化疗作为主要的治疗手段可延长生存期，改善生活质量。

目前的临床研究证明，两种药物（其中一种为铂类药物）联合化疗是初治晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案[1]，与最佳支持治疗相比，中位生存期延长2个月，1年生存率提高10％。

吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察发表时间：2010-04-29T00:15:52.967Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：隋超刘厚强连艳芬[导读] 观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应隋超刘厚强连艳芬（威海市文登中心医院肿瘤二科山东威海 264400）【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0058-01【摘要】目的观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。

方法 32例确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者，给予GC方案化疗，21天为一周期，每例完成两周期后评价疗效。

结果 32例患者均可评价疗效，获得完全缓解（CR）1例，部分缓解(PR)12例，有效率40.6%。

最主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐。

结论吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。

【关键词】吉西他滨卡铂非小细胞肺癌老年人肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占80%左右，30%发生在70岁以上的老年人，且发现多为晚期患者，失去手术机会。

当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果仍不令人满意，提高剂量强度虽可增加疗效，但不良反应增大，使大多数患者难以接受，尤其是老年患者往往合并多脏器功能降低。

老年晚期非小细胞肺癌的化疗始终没有统一标准的化疗方案。

为寻求高效低毒化疗方案，在2007年6月-2009年3月间，我们采用吉西他滨联合卡铂方案治疗32例老年晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。

1 资料和方法1.1 研究对象32例老年晚期非小细胞肺癌患者，其中男性22例，女性10例；年龄67-78岁，中位年龄72岁。

ZPS0-2，所有病例均经活检病理学或细胞学确诊，其中鳞癌18例，腺癌12例，大细胞癌2例；临床分期:Ⅲa 3例,Ⅲb 23例,Ⅳ期6例。

所有病例近2个月未行放疗和化疗，预计生存期3个月以上。

晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨维持治疗的疗效分析

ｃｍｉｔｎｒｉｅｓｓｒｌｅｒｔｅｔＭｅｈｄ６￣ｅｔｗｔｓｇＩ／ＳＬｈｅｉ－ｏｂａｏｇｎｓｉｅｍｎｎｉｅｍａｆｔｔａｉｎ．ｔｏ２ｎｉａｅＩＩＮＣＣａｉｎｏｓｈｔＩＢＶｃｖｇｂｊｃｖｓｏｓｓａｅｔｉａｏｅｎｏｌｄｉｅｔｍａｔａｃｅｐｏｐｎ３）ｄｅｔｅｅｐｎｅｒｉｓａｌｔｎｒｒｄｍｙｖｄｉｏｉｅｎｅｒｙｒｕ＝ｏａｉｒｏｄｅｓｂｉｉｗｅａｚｄｎｎｎｉｈｔａｇｎｃｎｏｇｕ（３）ａｅｔｉｔｅａｔａｃｔｒｙｒｐｒｅｅｍｉｔａｃｍｉｂｅ１・－ｏｔｌｒｐｎ２Ｐｔｎｎｍｎｎｅｅａｇｕｃｉｒｏ＝．ｉｓｈｉｅｎｈｐｏｅｖａｅｎｅｅｅａｉ（ｍ２ｄｎｎｇｔｎｇ
（ｅａｔｅｔｎｏｇ，ｈｈｉｅｌ’ＨｓｉｌｈｈｉＧａｇｏｇ５９０）ＤｐｒｎｏｃｌｙＺｕａＰｏｅＳｏｔ，ｕａｕｎｄｎ，１００ｍｆＯｏｐｐａＺ，
Ａｓｒｃ：ｊｃｉｅＴｅｒａｏｊｔｅｆｈｓｔｙａｔｓｏｉｒｎｅｎｒｇｓｉ－ｒｂｔａｔＯｂｅｔｈｐｍｒｂｃｖｔｕｗｓｏｈｗｄｅｃｉｐｒｓｎｆｅｖｉｙｅｉｏｉｓｄｆｅｏｅｏｅｓｒｖｌＰａｄｖｒｌｕｉ（ｓｉｐｔｎｗｔｄａｃｄｏ－ｍａｌｕｇａｅ（ＳＬ）ｅｔｕｖａ（ｎｏｅａｒｖ０）ａｅｔｉｖｅｎｎｓｌｃｌｎｃｒＮＣＣｔａｄｉｌｖａｓｌｎｉｓｈａｎｌｅｌｎｒｅ

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察研究

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［中图分类号】７４２Ｒ３．【文献标识码】Ａ［文章编号】０５０１２１０ — ９０２９ — ６６（０２）６３ — ２
ＳｔｙＯｉｔｌｎｉａｆｉａｎｃｕｔｌｈｅｃｉｃｌｅｆｃｙａｎｄｔｏｘｉｉｔｍｃｔｂｉｃｎｉｙｏｆｇｅｉａｎｅ
ｌｎａｃｒｗｅｅｇｖｎＧｅａｉｅ１０ｍｇｍｄｌ８１ｎｒｖｎｕｌ，ｃｒｅｅｔｄｅｅｙ２ａｓａｄａｅｓｕｇｃｎｅｒｉｅｍｔｈｎ００／，，５ｉｔａｅｏｓｙｗｈｉｈｗｅｅｒｐａｅｖｒ８ｄｙｎｔｌａｔ２ｙｌｓＲｅｕｔＩｈ２ｃｓｓＣＲｗａｂｅｖｄｉｎ１ｃｓｓＰＲｉ４ｃｓｓＳｉ０ｃｓｓＴｅｔｔｌｒｓｏｓａｅｃｃｅ．ｓｌｓｎｔｅ４ａｅ，ｓｏｓｒｅｎｏ２ａｅ，ｎ１ａｅ，Ｄｎ１ａｅ．ｈｏａｅｐｎｅｒｔ

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

抽样的方法，在２０年９月至２ｌ０６Ｏ０年９月这四年时间里，抽取９４例到院就诊的惠有非小细胞肺癌晚期的老年确诊患者病例，再将其随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ纽患者采用长春瑞滨与顺铂联合的方法进行治疗；Ｂ纽惠者采用吉西他滨与卡铂联合的方法进行治疗。对两纽惠者
将抽样中的９例患者病例随机分为Ａ、Ｂ４两组，Ａ组患者采用长春瑞滨与顺铂联合的方法进行治疗；Ｂ患者采用吉两他滨与卡铂联合组
的治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应情况进行比较分析。结果分析结果表明，Ｂ组患者的临床治疗效果与Ａ组患者进行比较，
其好转率明显高出很多，有显著的统计学差异（Ｐ＜０５；该组惠者在治疗的过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于Ａ组，．）０有显著的统计学差异（尸＜０５。结论采用吉西他滨与卡铂联合的方法对惠有非小细胞肺癌晚期的老年患者进行治疗的临床效果十分明．）０
红花千年健、刘寄奴、桂枝、苏木、川穹、威灵仙 ”煎水外用可以活血舒筋。本方中伸筋草、透骨草、荆芥为君药，有祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血，治风寒湿痹，关节酸痛，皮肤麻木，四肢软弱，水肿，跌打损伤的作用。臣药红花千年健、刘寄奴有破血通经，敛疮消肿。治经闭症瘕，胸腹胀痛，产后血瘀，跌打损伤，金疮出血，痈毒
【］刘润森，４李维忠．医结合治２１，（７：２７．０Ｏ１１） —３２７

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察_王杰

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤，居男性首位，女性第2位，且发生率逐年上升，主要发生在40岁以上，70~75岁达到高峰，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占75%~80%，大多数患者确诊时已达晚期，失去手术机会，以化疗为主的综合治疗成为其主要治疗手段，含铂类的两药联合方案常为其标准方案，但NSCLC中50%为老年人[1]，多存在心肺功能及骨髓功能减退，且多数合并其他内科疾病，常常难以耐受含铂类方案的化疗，本院自2006年4月—2008年6月，对老年非小细胞肺癌采取国产的吉西他滨单药每周方案化疗，疗效好、副作用小、耐受性好，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2006年4月—2008年6月，本院收治晚期不能手术的老年NSCLC患者23例，其中男16例，女7例；平均年龄73岁（70~80岁），其中鳞癌13例，腺癌7例，混合性肺癌2例，大细胞肺癌1例，所有患者均行纤维支气管镜检查或肺组织学穿刺活检诊断，常规行头部CT、胸部CT、腹部CT及骨扫描检查，根据1997年国际肺癌分期标准，其中Ⅲ期17例，Ⅳ期6例，体力状况KPS评分≥60分，治疗前血常规、肝肾功、心电图基本正常，预计生存期大于3个月，且有可测量的病灶。

1.2治疗方法吉西他滨（健泽）1000mg/m2，第1、8、15天加入0.9%氯化钠注射液100mL中，30~60min 静脉点滴，每4周重复，2个周期后评价疗效。

化疗前常规给予止吐、保肝、扶正，化疗期间监测血常规，肝功、肾功及心电图，记录副反应，当出现骨髓抑制Ⅲ度以上时，给予G-CSF治疗。

1.3疗效评定标准按WHO标准评价客观疗效，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD），以CR+PR计算有效率（RR），CR+PR+SD （DCR）计算临床受益率，毒性反应按WHO标准分为0~Ⅳ度[2]，生活质量以治疗前后KPS评分增高≥10分为改善，降低≥10分为恶化，无变化为稳定。