护理干预用于食管癌吻合口狭窄的效果分析
QCC护理干预在降低食管癌术后并发症发生率的效果分析
QCC护理干预在降低食管癌术后并发症发生率的效果分析1. 引言1.1 背景食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其手术治疗是患者的主要治疗方式。
食管癌手术后患者容易出现各种并发症,如吞咽困难、肺炎、吸入性肺炎等,严重影响患者的生存质量和生存时间。
如何有效降低食管癌术后并发症的发生率成为临床医护人员关注的焦点。
本文旨在探讨QCC护理干预在降低食管癌术后并发症发生率方面的效果,并分析影响因素及具体措施。
通过深入研究和实践,希望为未来临床实践提供参考,并进一步推动食管癌手术护理质量的提升。
1.2 目的食管癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗食管癌的主要方法之一。
食管癌手术后常常伴有各种并发症,如吞咽困难、呼吸困难、消化不良等,严重影响患者的生活质量和康复进程。
寻找有效的护理干预方法,降低食管癌手术后并发症的发生率,对提高患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。
本研究旨在分析QCC护理干预在降低食管癌手术后并发症发生率方面的效果,并探讨其影响因素及具体措施。
通过对QCC护理干预的介绍和分析,提出QCC护理干预在临床实践中的重要性和有效性,为未来的护理工作提供借鉴和指导。
希望通过本研究的结果,可以为临床工作提供有益的启示,为患者的康复与生存质量做出更大的贡献。
1.3 意义食管癌是一种危害极大的恶性肿瘤,手术治疗是其主要的治疗手段之一。
食管癌手术后并发症的发生率较高,严重影响了患者的生存质量和生存期。
寻找一种有效的方法来降低食管癌术后并发症的发生率显得尤为重要。
本文旨在通过对QCC护理干预在降低食管癌术后并发症发生率的效果进行分析,为临床实践提供参考和借鉴。
通过深入研究QCC护理干预的具体措施和影响因素,可以为改进手术护理工作提供可行性建议,进一步提高食管癌患者的治疗效果和生存率。
本研究对于促进医疗质量的提升和改善患者的治疗效果具有重要的意义。
2. 正文2.1 食管癌术后并发症的常见情况食管癌术后并发症是指在患者接受食管癌手术后出现的不良反应或并发症的情况。
综合护理干预应用于食管癌手术患者的临床效果观察
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第6期食管癌在临床中具有较高的发病率,目前主要采用手术治疗[1]。
但手术会造成严重创伤,所以对食管癌患者实施有效护理干预具有非常重要的意义[2]。
为进一步探讨食管癌手术患者的有效护理措施,本研究对食管癌手术患者分别采用常规护理及综合护理干预,探讨综合护理干预措施的应用效果,现报告如下。
资料与方法2012年10月-2016年11月收治食管癌手术患者60例。
排除药物过敏、凝血功能障碍、自主神经系统疾病、严重心肝肾功能障碍患者。
将所有患者随机平均分为两组,各30例。
观察组女18例,男12例;年龄41~73岁,平均(56.3±4.9)岁;病程1~9年。
对照组女16例,男14例;年龄40~72岁,平均(56.9±5.9)岁;病程2~8年。
两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
方法:对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。
综合护理干预内容如下:①心理干预:患者常出现恐惧、紧张、焦虑情绪,护理人员应了解患者心理变化,采取有效措施疏导患者不良情绪。
对于出现严重心理疾病患者,应组织专业医生进行治疗,使其能够有效接受相关治疗和护理。
②健康教育:很多患者因不了解疾病和治疗而产生心理压力,所以护理人员应将疾病相关知识告知患者,并耐心回答患者和家属的相关问题,使其心理压力得到舒缓,进而提高其治疗护理依从性。
③营养支持和维持水电解质平衡:大多数食管癌患者因不同程度吞咽困难而出现摄入不足、营养不良、水电质失衡,术前应保证患者营养素的摄入。
能进食的患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食;进食能力较差的患者进食流质而营养状况差,可遵医嘱补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养。
④强化准备工作:术前为患者进行相关检查,在科学评估患者病情基础上制定针对性治疗护理方案。
做好呼吸道准备,劝吸烟的患者戒烟,指导并训练患者腹式深呼吸和有效咳嗽咳痰技巧。
食管癌患者的护理干预效果评价研究
食管癌患者的护理干预效果评价研究目的:探讨对食管癌患者的临床护理方法。
方法:回顾性分析我院从2013年7月到以2013年12月期间收治的该病患者70例的临床资料。
结果:68例患者的病情均得到不同程度的缓解。
结论:采用良好、精细的护理干预是减轻患者痛苦、缓解病情的关键。
标签:食管癌患者;护理干预;效果评价中国的食管癌发病例比较高,并且是食道癌也与死亡率最高的国家,我国恶性肿瘤死亡率中食管癌是第三的。
被食管癌引起的食管狭窄是患者和死亡率增加和生活质量的最主要的原因。
食道癌是恶性肿瘤发生在食管上皮一种常见病,大部分都出现在男性朋友身上。
胸部食道癌是比较常见的,其次为下一段,该段是不常见的。
主要是鳞状细胞癌。
由于因素手术或患者因素,但寿命在手术后病人的质量会在一定程度上的副作用,所以术后护理的患者,是加强术后食管癌患者得到良好的恢复对食管癌患者的重要条件与术后护理可以提高患者的生活质量。
在本文中,患者出现术后护理分析如下。
1 资料与方法1.1据资料所记载:从2013年7月到以2013年12月,这一段时间里面,食管癌患者的治疗我院70例符合食管癌的诊断标准中选择,本组所有的患者有39例均为男性,而女性才31例,最小年龄是43岁,最大年龄有84岁,中位年龄为57岁。
70例患者随机分为干预组和对照组,各组35例,在这两组患者的性别、年龄、体征、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2方法:要对照组患者接受常规护理,如病房环境介绍和术前灌肠,要禁食,术后切口的护理,引流管的护理。
患者在此基础上增加了术前护理的干预。
(1)疾病认知教育。
护士用通俗易懂的语言详细讲解食管癌患者的知识,包括手术和要求注意的事项,并发症的预防方法,用来帮助患者了解自己的病情,消除患者的心里的恐惧,(2)心理护理。
食管癌患者不可避免的出现恐惧,焦虑,护理人员应与患者,患者的心理把握沟通,并鼓励患者要表达或发泄自己的感情用合适的方式。
食管癌术后吻合口狭窄的临床处理分析
介入治疗食 管癌术后吻合 口狭 窄 2 0例 , 16例 , 7 0 男 2 女 4例 ; 年
龄4 8 l一 2岁 , 均 6 . 平 9 8岁 。
管道送人 , 通过狭 窄部位 进入 吻合 口远端 。 内镜 无法 直接通 过 者 , 导丝通过 狭 窄段 后 内镜 循导 丝 通过 ; 导 丝仍 不 能通 过 插 循 的, 5mm探条扩张后再进镜 。然后 退出 胃镜 , 留导 丝 , 以 保 选择 粗细适 当的扩张 器 , 导 引钢 丝通 过 狭窄 部位 , 沿 进行 机 械性 扩 张 , 维持扩张状态 5mi 并 n左右 , 依次选 择直 径较大 的扩张探 条 器依次扩大 。暂 时性 支架 扩张术组于扩 张后在导 丝引导下置 入 支架推 送器 , 根据 事先 确定 的位 置释放 支架 , 然后 再次 进镜 , 观 察支架位置及扩 张情况 , 要时 内镜 下调整 支架 位置 及局部 喷 必 洒温水 。支架置入后 5~ 7 d取 出支架 。 13 3 临床疗 效及观察 内容 : .. 疗效评 定 : 显效 : 咽困难症 ① 吞
器扩张术组 10例 , 时性 支架扩张术组 10例 , 0 暂 0 观察临床效果 。结果 好 , 次狭窄发生率较低 , 再 特别适用于 良性食管 癌术后吻合 口狭窄 。
疗效评定标准进行评定 , 并进行总有效 率 、 再次 狭窄发生率 比较 P< . 5差异有统 计学意 义。结论 00
【 关键 词 】 食管癌术后 吻合 口狭窄 ; 临床处理 ; 析 分 【 中图分类号 】 R 3 . 752 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 10 — 912 1)2— 05 O 07 89 (02 0 03 一 2
t o a o c p c e o h g co ra ga t p e s p a e lli — h r c s o i s p a e t my f in p r e o h g a e o o u
护理干预用于食管癌吻合口狭窄的效果分析
41 V D技术优 于传 统的治疗方法 ,其 利用医用泡沫材 . S
料、 多侧孔 引流管 、 生物半透膜 、 可控 的负压 引流装置等 , 形成
一
渐退 出 , 引出渗液的同时 , 在 使引流腔壁 内陷 , 腔壁紧密贴合 , 可以起到靠拢组织 , 缩小创面 , 减小植皮面积的功效 。
意事项 , 并介 绍治疗成 功 的病 例 , 增强患 者战胜 病魔 的信心 ,
21 0 2年 5月 ,我 院诊 治 2 0例食 管癌术后吻合 口狭 窄患者 , 在 进 行相应 治疗 的同时予以有效的护理干预 , 取得 了较好 的临床 效果 。现汇报如 下。
1 资 料 与方 法
使其保持良好的心态 , 接受治疗和护理。②术前准备 : 术前 6 ~ h
数量, 抑制细菌 的生 长繁殖 , 阻止感染 的扩散 和毒 素的 吸收口 】 ,
减少抗生 素的应用 。
f 曲家 富, 国志 , 2 ] 赵 曹立海 , 封闭式恒定负压吸引技术治疗足踝部 等.
43 V D技术持续 的负压引流 ,为 全方位的主动 引流 提 . S 供 了动力 , 使传统引流管的引流面积更大 , 大块组织被过滤 , 不 易堵 塞引流管 , 创面无死 腔 , 加快深部腔 隙的 闭合 和感染创 面
8 h禁食 , 术前进行各项实验室检查 , 胃镜检查前 口服利多卡 因 进行表面麻醉 , 患者采取左侧 卧位 , 保持呼吸道通畅 , 便于分泌
物 的排 出。 术中配合 : 助医生完成 内镜检查 , ③ 协 进镜过程 中遇
11 一般 资料 .
21 0 0年 6月一2 1 O 2年 5月 ,我 院诊 治
患者 , 在进行相应治疗的 同时予以有效的护理干预。 结果
食 管癌 术后 吻合 口狭 窄患者 ,经给予有效 的治疗和护 理干预
食管癌手术吻合口狭窄的预防和处理分析
食管癌手术吻合口狭窄的预防和处理分析摘要】目的:对食管癌手术吻合口狭窄的预防和护理给予探讨。
方法:选取我院2001年1月至2014 年12月收治的200例食管癌手术吻合口狭窄患者,随机分为A、B两组,各为100例,A组为扩张器扩张术组,B 组为暂时性支架扩张术组,比较观察两组患者的治疗效果。
结果:两组患者均手术成功,均未出现相关并发症,比如严重出血、食管破裂等,而B 组治疗的总有效率明显高于A 组,且B 组患者再次狭窄率也明显低于A组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在预防和处理食管癌手术吻合口狭窄方面,暂时性支架扩张术具有较好的治疗效果,且预后效果好,针对于良性食管癌术后吻合口狭窄尤其适合,具有较高的临床应用价值。
【关键词】食管癌手术吻合口狭窄;扩张器扩张术;暂时性支架扩张术;临床处理【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)08-0129-01食管癌术后吻合口狭窄和贲门癌术后吻合口狭窄在并发症类型中是比较常见的,发生率高达10.0%左右,尤其在老年人群中发病率更高。
在本次研究中,选取我院2001 年1 月至2014 年12 月收治的200 例食管癌手术吻合口狭窄患者,随机分为A、B 两组,A组为扩张器扩张术组,B组为暂时性支架扩张术组,比较观察两组患者的治疗效果,现将报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中,选取我院2001 年1 月至2014年12月收治的200例食管癌手术吻合口狭窄患者,随机分为A、B 两组,各为100 例,其中有女性患者74例,有男性患者126 例,患者的年龄范围为40-80岁。
经过病理、胃镜和X线检查,左右患者均为良性吻合口狭窄。
距门齿长度即为狭窄部位:26 例患者颈段低于20cm,104例患者为中段20-25例,70例患者为下段超过25cm。
根据Stooler为标准对吞咽困难程度进行分级:完全不能进食且唾液无法下咽为4级;仅仅能进少量流食为3级;仅仅能进半流质食物为2 级;能进软食为1 级,其中有50 例患者表现为4 级,76 例患者表现为3级,74例患者表现为2级。
食管癌术后吻合口狭窄的微创治疗与分析
危及 患者 生命 ,如何 预防和 治疗食 管 吻合 口狭 窄 ,是 临床 研 究的 狭窄 3 8 例 ,效 果满意 ,报告如 下: 1资料 与方法
i . I 一般资料
主要 课题 。2 0 0 8 年 1 O 月至 2 0 1 4 年 6 月 ,我 院共 治疗食 管吻 合 口 管 支架扩 张是 常用 方法 ,均可 在 内镜 下或 x 线 影像监 视 下操作 。
胃 管肠 内营养 。结果 :本组 3 8 例 ,治愈 1 6 倒, 好转 2 O 例 ,无效 2 例 ,总有效 率 9 4 . 7 1 % 。无并发症 。结论 :选 用 自 制食管 吻合 口狭 窄扩张器治疗食 管吻合 口狭 窄,安全有效 ,值得借鉴。
【 关键词 】食管癌 ;吻合 口狭 窄 ;微创 治疗
食 管癌是 最常 见的恶 性肿瘤 之一 ,手术 是治 疗食 管癌 的首选 消除吻合 口水肿 ,也可预 防治疗吻合 口细菌感 染 。 方 法 。但 是 ,术 后吻合 口狭窄会 给 患者 带来 极大 痛苦 ,甚至
3 . 3选用 自制食管吻合 口狭 窄扩张器 的优 点 食 管吻合 口狭 窄 的治疗方 法较 多 ,萨 氏扩 张 、球 囊扩 张及食 萨 氏扩 张材质 较硬 ,对 咽喉部 创伤及 心肺 功 能影 响较 大 ,且扩 张 时 间不 宜过长 ,效 果难 以维持 ;球囊 扩张 ,虽然 材质 较好 ,对 呼
距 门齿 5 0 c m 处 设置 6 0 咖 ×2 5 m m 气囊 ,气囊 下有长 3 0 c m胃管 。
6 例 ,有 效 率达 9 4 . 7 3 % ,与 黄建 报 告 的 9 8 . 7 %相近 。与 球囊 1 . 2 . 2 食管 吻合 口狭窄微 创治疗 :① X线监视 下经鼻 腔植 入 3 胃 内,调整 气囊位 置恰 好位 于吻合 口狭 窄处 ;②充 气扩张 :保 持 扩张 和支架扩 张相 比,减轻 了患者的医 疗负担 。
围手术期护理干预对食管癌的预后分析
项生命体征稳 定 , 则保持 2 h 监测一次 ; 若患者血 压过 高或过低 , 则根据实 际情况 改变输液速度 ; 若 患者出现呼吸 困难 、 伤 口疼痛 、 灼热等情况 ,及 时通 知医生进行抢救 。 1 - 3 观察指标
观 察记 录两组患 者 的住 院时 间及胸腔 积液 、吻合 口瘘、肺
盘孕妇 的临床观察及护理情况 。结果 :本组 4 6 例患者 中 ,自然流产 8 例 ,成功分娩 3 8 例 ,分娩 婴儿均存活。经过细致全 面的护理 ,未发生感染及 大 出血 的情 况。结论 :全面得当的临床护理能有效促进前置胎盘孕妇 的顺利分娩 ,同时避免 阴道 出血或感染 。
【 关键词 】 妊娠 ; 前置胎盘 ; 护理
中图分类号 R 7 1 4 . 2 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 1 8 — 0 0 9 6 — 0 2
正 常情况下 ,胎 盘 附着在子 宫的体部 ,前置胎 盘是指 怀孕
药物 会伤及胎 儿。笔者所 在科室规 定将 每 日一次 与患者 的交 流
要护理人员耐心聆听癌症患者的心声 ,和患者交流时态度要真
挚诚恳 、 和蔼可亲 , 从而消除患者在 治疗过程 中产生 的恐 惧心理 。 对所 有 患者 和患 者家 属认 真讲 解手 术 治疗 的安 全性 和重 要 性 。 ( 3 ) 术后 护理 : 护理 人员在术后要严密监测 患者心律 、 呼 吸、 脉搏 、 体温 、血压等基 本生命 体征 。每 隔 3 0 a r i n 记 录一次 ,若 患者各
2 8周后 ,胎盘着在子 宫下段 ,甚 者 已到 达子宫颈 内 口,位置 作为 医护人员 的必修课 ,详细 掌握 患者 的心理状 态 ,从而对 症
护理干预在食管癌手术患者中的应用效果观察
・
临床护 理 ・ 2 7 9
护理干预在食管癌手术患者 中的应用效果观察
张 洋
( 辽宁省营 I Z l 市中心医院胸 外科 ,辽 宁 营 口 1 1 5 0 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 护理 干预 在 食 管癌 手术 患者 中的应 用 效果 。方 法 将我 院 在 收治 的 5 0例食 管癌 手术 患 者 ( 2 0 1 4年 7月至 2 0 1 5 年 8月 ) 随机 分为 2组 ,其 中对照 组 ( 2 5 例 ) 患者 实施 常规 护理 ,观 察 组 ( 2 5 例 ) 患者 实施 护理 干预 ( 包括 常规 护 理 ) 。结 果 观 察组 患者 的肠 胃 功 能恢 复情 况 以及 并 发症 发生率 均较 对照 组优 异
的并发症发生率为4 0 . 0 0 % ( 1 0 / 2 5 ),其中有2 例患者 出现肺不张,3
例 患者出现肺部 感染 ,2 例 患者出现胸腔 积液 ,3 例 患者 出现 胃排空延
迟 ,对 比可见 ,观察组的并发展 发生率 明显较对照组低 <O . 0 5 )。 3讨 论
平均病程均无 较大差异 ( P >0 . 0 5 )。 1 . 2方法 。对照组 :实施常规护 理 ,包括入 院指导 ,术前准备 ,营养 支持 ,常 规用 药 ,出院指 导 。观 察组 :实施 护理 干预 ( 包 括常 规护 理 ) ,内容 如 下 :①认知 干预 :在患者 人 院时 向患者详 细 讲解疾 病 的相 关知 识 以及 治疗 方案 ,并讲 解术 后疼痛 的原 因 以及 预 防方法 , 从而 缓解 患者对 疾病 和对治 疗 的恐惧感 。②心理 干预 :在 患者入 院 时 以亲切 的态度 接待 患者 ,给患 者 留下美好 的 印象 ,从而 更有 利于 护患 之间 的交流 ,根 据患者 不 同的心理 状态 进行 疏导 ,术 前安抚 患
食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理探讨
【 作者简 介】 王萍 ( 1 9 8 3 . 1 2 一 ) , 女, 河南新乡人 , 本科 , 护师 。 研究方 向 : 护理
方 向。 1 5 8 中外 医疗 C h i n a & F o r e i g n Me d i c a l T r e a t me n t
口固
而 2 0 1 4 丽 N O , 0 1 … …
现代护理
食管癌术后吻合 1 3 狭窄患者的临床护理探讨
王 萍
河南 省新 乡市第二人 民医院普外科 , 河南新乡 4 5 3 0 0 0
[ 摘要】 目的 探讨食管癌术后吻合 1 2 1 狭窄患者的临床护理措施。 方法 选取该院进行治疗的 3 0 例食管癌术后吻合1 : 3 狭窄患
状. 有利 于患者 的早期康复 。 【 关键词】 食 管癌 ; 吻合 口狭窄 ; 临床护 理 [ 中图分类号】R 7 3 5 . 1 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 6 7 4 一 O 7 4 2 ( 2 O 1 4 ) O 1 ( a ) - 0 1 5 8 - 0 2
食管癌是 发生 在食 管的癌变 ,由食 管鳞状上皮 或腺上皮 的 异常增生引起 ,食管 癌会 造成 患者吞咽 困难 ,通 常进行手 术治 疗 ,吻合 1 3 狭 窄是术后常见并发症 ,虽然不 会威胁到 患者的生 命, 但 长时间无法进食严重影 响着 患者的生活质量 , 而且缺 少充 分营养支持造成机体免疫力下降 , 可能引发其他并发症的发生口 1 , 因此需对 患者进 行积极的诊治与护理 干预 ,为探讨食 管癌术后 吻合 口狭窄 患者的临床护理措 施 . 该 研究对 2 0 1 1 年1 月一2 0 l 2 年1 2月在该院进行治疗 的 3 0例食管癌术后 吻合 口狭 窄患者 的 临床资料进行 回顾性分析 , 现报道如下 。
延续性护理干预在预防食管癌术后吻合口狭窄的应用研究
延续性护理干预在预防食管癌术后吻合口狭窄的应用研究龚兰娟;刘静;叶春燕;关雪红;李艳;李金霞【摘要】目的探讨延续性护理干预在预防食管癌患者术后吻合口狭窄的应用效果.方法选择2014年5月~2015年5月我科住院治疗的食管癌患者76例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各38例.观察组予以延续性护理干预模式.对照组予以常规护理干预模式.比较两组护理干预后吻合口狭窄发生率及预后情况,采用视觉模拟评分法(VAS)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)评价两组疼痛情况及生活质量.结果两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).观察组干预后癌细胞转移率为13.16%,吻合口狭窄发生率为47.37%,1年生存率为94.74%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组干预后生活质量评分优于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.01).结论延续性护理干预能有效降低吻合口狭窄发生率,提高了患者的整体生活质量.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2016(015)004【总页数】3页(P13-15)【关键词】延续性护理干预;食管肿瘤/外科学;吻合口狭窄【作者】龚兰娟;刘静;叶春燕;关雪红;李艳;李金霞【作者单位】525200 广东省高州市人民医院胸外科高州;525200 广东省高州市人民医院胸外科高州;525200 广东省高州市人民医院胸外科高州;525200 广东省高州市人民医院胸外科高州;525200 广东省高州市人民医院胸外科高州;525200 广东省高州市人民医院胸外科高州【正文语种】中文【中图分类】R473.73;R735.1食管癌在我国十分常见,与地域有着一定的关系,部分地区的食管癌发病率是所有肿瘤发病率的首位[1]。
手术治疗仍是食管癌的主要治疗手段,但术后吻合口狭窄是常见的并发症,严重影响患者的心理及生活质量,严重的狭窄除了引起吻合口的疼痛、破损外,还可导致患者在很长时间由于饮食的刺激难以恢复,给患者生理及心理带来了严重的影响。
食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会
食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会刘蕊【摘要】目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口狭窄的临床治疗及护理措施。
方法回顾性分析18例吻合口狭窄患者的临床资料,给予球囊扩张术治疗,配合对应的健康宣教、常规护理和专科护理,观察其康复情况。
结果18例吻合口狭窄患者经过介入扩张治疗及相应护理干预措施,食管狭窄症状得到显著缓解,13例患者可进普食,5例患者可进软食;经过3~6个月随访,仅1例发生再狭窄,其他患者治疗效果显著,体质量增加13例。
结论对食管吻合口狭窄患者实施介入扩张术治疗,并配合科学的护理干预措施,可有效改善食管通畅性,提高食管癌患者的生活质量和最终治疗有效率,延长患者生命。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P118-118,119)【关键词】食管癌;吻合口狭窄;治疗;护理【作者】刘蕊【作者单位】河南 473000 河南省南阳市中心医院胸外科【正文语种】中文食管癌根治术是目前治疗食管癌的首选治疗方式,其手术创伤大,术后并发症较多,吻合口狭窄就是食管癌根治术后较常见的一种并发症。
主要表现为吞咽困难,一般导致吻合口狭窄的主要原因为术中操作不当、吻合口吻合不佳、吻合口长期炎症导致水肿等[1];多发生在术后10天左右,也有些患者可在术后2~3个月出现。
目前主要的治疗方式为二次手术或微创介入扩张术,随着微创技术的不断发展,微创介入扩张术逐渐被推选为首选治疗吻合口狭窄的治疗方法[2]。
本文将治疗的18例食管癌根治术后吻合口狭窄患者的临床资料进行系统分析、总结,提出其治疗方法及相应护理干预措施,为临床提供借鉴,现报道如下。
1.1 一般资料选取2014年5月~2015年10月在河南省南阳市中心医院接受根治术并且在术后出现不同程度吻合口狭窄的18例食管癌患者作为研究对象,其中男11例,女7例;年龄38~65岁,平均年龄(51.3±3.7)岁;癌变部位分为:食管上段3例,食管中段9例,食管下段6例;所以患者食管癌根治术均成功,吻合口狭窄发生在术后半月内9例,术后3月内7例,术后半年内2例。
循证护理干预方案在食管癌患者术后并发症吻合口瘘中的应用效果分析
循证护理干预方案在食管癌患者术后并发症吻合口瘘中的应用效果分析发表时间:2015-08-04T13:51:52.563Z 来源:《医药前沿》2015年第14期供稿作者:陈小霞杨蕾贺垒[导读] 食管癌是患者食管的腺上皮发生异常增生的一种恶性疾病,是仅次于胃癌的影响人们健康的第二大杀手[1]。
陈小霞杨蕾贺垒(河南省新乡市第一人民医院心胸外科河南新乡453000)【摘要】目的:分析循证护理干预方案在食管癌患者术后并发症吻合口瘘中的应用效果。
方法:选取2014年2月至2014年12月在我院治疗食管癌的患者78例作为研究对象,将其按照干预方式分为常规组和循证护理组,每组各39例患者,常规组予以常规的护理干预措施,循证护理组以循证护理为依据对患者进行护理,比较两组患者术后并发症吻合口瘘的发生率。
结果:常规组患者中吻合口瘘发生率为23%,循证护理组患者中吻合口瘘发生率为5%,循证护理组的吻合口瘘的发生率低于常规组,差异显著,有统计学意义,P<0.05。
结论:循证护理干预方案预防食管癌患者术后并发症吻合口瘘效果显著,有推广应用价值。
【关键词】循证护理干预方案;食管癌【中图分类号】R471【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)14-0274-01食管癌是患者食管的腺上皮发生异常增生的一种恶性疾病,是仅次于胃癌的影响人们健康的第二大杀手[1]。
食管癌的主要治疗方式是手术治疗,由于手术治疗的时间长、创伤大等特点,在手术后容易发生并发症,因此良好的护理干预有助于减少患者并发症的发生率[2]。
本次研究共选取78例食管癌的患者作为本次实验的研究者,观察循证护理干预方案在食管癌患者术后并发症吻合口瘘中的应用效果,现将护理效果作如下总结。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2014年12月在我院治疗食管癌的患者78例作为研究对象,将其按照干预方式分为常规组和循证护理组,每组各39例患者,常规组中男性患者26例,女性患者13例,年龄在38-70岁之间,平均年龄在60.3±2.5岁之间,循证护理组中男性患者18例,女性患者21例,年龄在45-73岁之间,平均年龄在63.4±2.8岁之间,所有患者经过病理学证实均符合食管癌诊断标准,两组患者基本资料差异无统计学意义,P>0.05。
延续性护理在食管癌术后预防吻合口狭窄中的应用
延续性护理在食管癌术后预防吻合口狭窄中的应用【摘要】目的:探究食管癌患者术后吻合口狭窄的预防管理中实施延续护理干预的临床疗效分析。
方法:本研究从近期在本院接受入院手术治疗的食管癌患者中精选90例患者作为观察对象,均分两组采取不同的护理方式为患者提供护理服务,其中,采取常规护理干预的45例患者设置为对照组,采取延续性护理干预的45例患者设置为观察组,对两组患者护理后吻合口狭窄情况、生活质量情况进行对比分析。
结果:给予实施延续护理干预的观察组患者,护理后吻合口狭窄预防和改善情况显著优于对照组,( P<0. 05) ;观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组, ( P<0. 05) ;结论:给予食管癌术后患者护理管理中实施延续护理干预,可以有效的预防和改善患者吻合口狭窄的发生,提高患者生存质量,护理疗效显著,值得推广应用。
【关键词】食管癌手术;吻合口狭窄;延续性护理;护理疗效强化对食道癌术后患者的护理干预,可以有效的预防患者发生吻合口狭窄的并发症,即便患者出现吻合口狭窄并发症状,也可以很好的改善、降低患者病情的继续发展,改善吻合口狭窄并发症对生活质量影响。
基于此,本研究针对延续性护理干预在食管癌术后患者吻合口狭窄并发症预防和护理管理中的应用价值进行探究分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料本研究从近期在本院接受入院手术治疗的食管癌患者中精选90例患者作为观察对象,均分两组采取不同的护理方式为患者提供护理服务,其中,采取常规护理干预的45例患者设置为对照组,采取延续性护理干预的45例患者设置为观察组。
本研究开展前,对研究的内容、目的、方法等均详细的向患者进行了论述,并提出了参与研究的邀请通知函,所有选取的患者均为自愿参与,并签署了知情同意书,小组分组也是依据患者自我意愿进行了合理分组。
对两组患者的一般资料进行对比分析,数据结果显示无显著差异性,具有可比性,具体一般资料数据分析如表1所示。
表1 两组患者一般资料对比分析(±s,n)因素对照组(n=40)观察组(n=40)t/x2p性别男25260.0590 .836女20190.0620 .872年龄(岁)58.34±6.9759.61±7.310.375.7691.2方法1.2.1对照组给予对照组患者实施常规护理管理,主要是术后给予患者全面的常规护理干预,包含健康教育、饮食护理、用药护理、心理护理,常规临床护理等,患者出院后,向患者讲解一些术后家庭护理指导以及相关注意事项等。
内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效分析及护理配合
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食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理分析
食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理分析摘要目的对食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理措施进行分析研究。
方法48例食管癌术后吻合口狭窄患者,使用平均分配法分为实验组和对照组,各24例。
实验组实施优质护理,对照组实施常规健康教育护理。
比较两组护理效果。
结果实验组患者术后正常进食时间、住院时间、术后并发症率均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论将优质护理应用至食管癌术后吻合口狭窄患者中,有助于缩短术后正常进食、住院时间,可临床推广。
关键词食管癌术后;吻合口狭窄;优质护理;并发症食管癌主要发病机制为食管鳞状上皮、腺上皮异常增生,患者伴有吞咽困难临床症状。
目前治疗主要以手术为主,能够有效延长患者生存时间[1]。
但手术治疗后会降低患者机体抵抗力,不能正常进食,出现营养不良、吻合口狭窄等并发症,给患者康复产生不利影响,严重者威胁到患者生命安全。
本研究对本院24例食管癌术后吻合口狭窄患者实施优质护理,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月~2014年3月本科收治的48例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料,均满足WHO制定的相应临床诊断标准[2]。
其中,男27例,女21例,年龄最小43岁,最大68岁,平均年龄(52.2±6.4)岁,吻合口狭窄发生时间:32例术后1个月,16例术后3个月;吻合口狭窄原因:37例吻合口残留有癌细胞致使复发,11例瘢痕组织导致狭窄。
采用平均分配法将其分为实验组和对照组,各24例。
两组性别、年龄、发生时间以及原因等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组应用常规健康教育护理法,安排医护人员为患者讲解疾病相关知识,发病机制、原因、常规疗法等;观察组实施优质护理,主要实施术前护理、术中护理、术后护理以及并发症护理等,具体如下。
1. 2. 1 术前护理如患者无法长期进食,并伴有严重心理负担,担心死亡,不同程度出现焦虑、恐惧等情绪时,医护人员要与患者加强交流、沟通,应用和蔼的态度、通俗易懂的语言对患者讲解疾病相关知识、手术麻醉效果、手术治疗优势等内容;并嘱咐患者术前6~8 h禁食,完善各项实验室检查;进行胃镜检查前,指导患者口服利多卡因,并对表面实施麻醉处理;取患者左侧卧位,促进分泌物顺利排出。
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加压包扎 。如果 是颈 外或 股静脉 插管 的患 者 , 保 留导 管 时 , 注意保持局部 清洁 、 干燥 , 按外科换药 的方法每周 换药三 次。 如夏 天较热 , 出汗较多 , 应 每天更 换敷料 , 避 免局部感 染 , 加 重病情 。妥善 固定 导管 , 以防导 管脱落 。每 天用稀释肝 素盐
绷带 1 ~ 3 mi n , 让患 者活动 手指 , 末 梢循 环改 善后从 新适 度
例患者 以动 、 静脉穿刺 点为 中心 出现瘀 斑 , 经过 护 士精心 护 理瘀斑 1 周左右完全 吸收。
参考文献
[ 1 ] 林 惠风 . 适用血液净化护理.第二版 . 上海科技 出版社 , 2 不 良情 绪。护理 人员 应该根 据 患 者 的不 同心理特点 , 给予针 对性 的心理 疏导 , 讲 解疾病 的相 关知识 , 以及 治疗 的注意事项 , 并告 知成功病 例 , 增 强战胜病 魔 的信心 , 使其 保持 良好 的心 态 , 接受治 疗 和护理 。② 术前
逆 症状 的, 6例患者 出现腹胀 , 及 时处理 后症状很 快 消失 。3
[ 4 ] 秦艳峰. 血浆置换术治疗重症肝炎的I 临 床观察及护理 . 护理实
践与研 究 , 2 0 0 7 , 4 ( 2) : 2 8 - 2 9 .
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ll O・
中 国现 代 药 物 应 用 2 0 1 3年 2月 第 7卷 第 3期
C h i n J Mo d D ag r A o p l 。 F e b 2 0 1 3 . V o 1 . 7 , N o . 3
况 。如有肿胀 、 青紫 等不 良症状 , 应 立 即用 指压 法放 松 弹力
理体会 , 2 0 0 7 , 1 3 ( 1 8 ) : 1 6 — 1 7 .
护理干预用 于食 管癌 吻合 口狭 窄的效 果分 析
徐 红 霞
【 摘要 】 目的 探讨 护理 干预用 于食管癌术后吻合 口狭窄的疗效及 临床分析 。方 法 2 0 1 0年 6月
至2 0 1 2年 6月期间 , 我院诊治 的 2 0例食管癌术后吻合 口狭窄患者 , 在进行相应治疗的同时 , 也进行有效 的护理干预 , 对其 临床资料进行 回顾性分析 。结果 2 0例食 管癌术后 吻合 口狭 窄患者 , 给予有效的治疗
水1 2 h封管一 次 , 以防导管 阻塞 , 影响患者 的治疗 。
4 结 果
[ 2 ] 刘杰 丽. 血浆置换术 治疗重症 肝炎 的护理. 医学理论与实 践 ,
2 0 0 9 , 1 0 , 2 2 ( 1 0 ) : 1 2 6 0 .
通 过细心观察及 指导 , 患者 术前 的 紧张、 恐惧不 安 的情
命体 征等指标 , 进行 密切 观察 , 指导患者 用鼻 呼吸 , 及 时清除 分泌物 , 避免发生 窒息 。⑤ 并发 症 的观察 与护理 ] : 出血和 穿孔是扩张术的主要并发症 , 所以, 扩 张手术过程 中 , 以及术 后, 都要密切观察患 者生 命体 征等指 标 的变化 , 一 旦 出现异 常情 况 , 应立 即停止 扩张 , 并进 行相 应处理 。对于 出血 量较 血、 消炎 , 甚 至输 血等 对症 治疗 。术 后密 切注 意患者 是否 出
[ 3 ] 曾博宇. 血浆置换术治疗重症 肝炎 7 8例护理体会 .临床和实
验医学杂志 , 2 0 0 7 , 6 ( 7 ) :1 9 6 — 1 9 7 .
绪 有所 改善 , 术 中能够 积极配 合 , 术后 自觉症 状均 有不 同程 度 的好转 。术 中与患 者积 极沟通 是消 除患 者紧张 的有 效方 法, 密切观察病情 及时 发现病 情变 化确保 患 者生命 安全 , 减 少并发症的发生 。本组 8 7 例 患者 中 , 2例患者治疗后 出现 呃
保持呼吸通畅 , 便 于分泌 物 的排 出。③术 中配合 : 协助 医生 完成 内镜检查 , 进镜 过程 中遇到阻力 , 不能强行 插入 , 协助 医 生从活检 管 , 将 导丝 插入 , 待导 丝 固定 后 , 退 出内镜 , 准 确定 位狭窄部 , 进行扩张 。④术 中观察 : 手术 过程 中 , 对 患者 的生
【 关键词 】 食 管癌 ; 吻合 口狭窄 ; 护理
食管癌 术后 患 者 出现进 食 困难 时, 可 能 出现 吻合 口狭 窄, 严 重影 响着 患者 的生 活 质量 , 应 尽快 给予 相应 治疗 … 。 在术前和术后给予相 应护理 , 可 以有效 避免食 管癌术后 吻合 口狭窄 , 所以 , 有 效 的护 理干 预具 有 非 常重 要 的临 床 意义 。 本研究 中 , 2 0 1 0年 6月至 2 0 1 2年 6月期 间 , 我 院诊 治 的 2 0 长期进食 困难 , 生活质 量受 到严重 影 响, 患 者多数 存 在较大
和护理干预后, l 6 例显效, 3 例有效, 1 例无效, 其总有效率为 9 5 . 0 %。1 例无效患者 , 经过再次扩张治疗 后, 达到显效标 准 , 所有患者均 治愈 出院 , 没有 出现 严重并发 症。结论 对于食管 癌术后 吻合 I : 1 狭 窄患
者, 给予有效 的护理干预 , 明显 改善 患者 的预后质量 , 值得 临床 推广 。
例食管癌术后 吻合 口狭 窄患 者 , 在进行 相应 治疗 的 同时 , 也 进行有效 的护理 干预 , 取得 了较好 的临床疗效 。现将结果 汇
报如下 , 以供临床参考 。
1 资料与方法
准备: 术前 6 ~ 8 h 进行禁食 , 术前进行各项实验室检查, 胃镜 检查前 , 口服利多 卡因 , 进行表 面麻醉 , 患者 采取 左侧 卧位 ,