金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒临床观察

挥 作 用 的 同时 ， 精 挥 发 能 带 走 部 分 热 量 ， 邪 出 路 ， 轻 红 肿 酒 给 减
热痛。 此外 ， 黄 酊 在应 用 过 程 中过 敏 反应 率低 、 皮性 好 ． 膏 金 透 无
剂 透 气 性 差 、 皮 性 差 、 敏 反应 率高 等 不 足 。 对 于 红肿 热痛 甚 透 过
成金 黄酊 备 用 ， 用 时摇 匀 。 药 时 ， 常 规 消 毒皮 肤 ． 用 金 黄 使 换 先 再
丹 毒 是 皮 肤 淋 巴管 网 的急 性 炎症 感 染 ．为 乙型 溶 血 性 链 球
菌 侵 袭 所 致 ， 有 部 分 为 葡 萄球 菌 感 染 。好 发 于下 肢 与 面部 ， 也 多
（ Ｐ＞００ ） ．５ 。
９． ％； 照组 ３ 例 中 ， ６９ ７ 对 １ 治愈 １ ６例 ， 效 ８例 ， 效 ７例 ， 有 有 无 总
效 率 ７ ．２ 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照组 （ ００ ） 治 疗 组 未 见 明 ７４ ％。 Ｐ＜ ． 。 ５ 显 不 良反 应 ， 愈 病 例 追 踪观 察 ２个 月 ， 发 现 复 发 病 例 。对 照 治 未 组 有 ３例 复 发 。
由皮 肤 、 膜 的 某 种 病损 引起 ， 常见 者 为 足 癣 感 染 。 病 变 蔓 延 黏 最
快 ， 愈 后 容 易 复 发 。病 变反 复 发 作 易 导 致 淋 巴管 阻塞 ， 巴 淤 治 淋
滞 。长 期 淋 巴 淤滞 ， 含 高蛋 白淋 巴液 的 刺 激 下局 部 皮 肤 粗 厚 ． 在 肢体肿胀 ， 至发展成“ 皮肿” 甚 象 。本 病 属 中 医 学 “ 火 ” 畴 ， 流 范 有 急 性 、 性 之 分 ， 性 丹 毒 多 因火 毒 凝 滞 ， 胃积 热 夹 湿 或兼 风 慢 急 脾 热， 或寒 湿 凝 滞 而 成 ， 化 为 湿 热 而 突 发 。 疗 以清 热解 毒 ． 血 转 治 活 利 湿 为 法 。 中 金银 花 、 方 蒲公 英 、 翘 、 花 地 丁 、 菊 花 、 草 清 连 紫 野 甘 热 解 毒 ； 黄 、 苓 、 前 子 、 膝 利 水 湿 ； 苓 、 薏 苡 仁 、 皮 大 猪 车 牛 茯 生 陈 顾护脾 胃； 当归 尾 、 芍 、 花 活 血 ， 仅 能 提 高 清 热 解毒 药 物 的 赤 红 不 效 能 ， 能 增 强 利 水 药 物 的作 用 。笔 者 认 为抗 生素 性 寒 凉 ． 毒 还 丹 治 疗 过 用 抗 生 素 造 成 寒 湿 凝 滞 ． 以 温 经 通 络 、 气 活 ｍ 、 脾 治 益 健
苍 术 则 有 燥 湿 化 痰 的作 用 ； 黄 、 朴 有 活 血 通 络 、 气 止 痛 之 姜 厚 行 功效 ； 白芷 、 天花 粉 则 有 消 肿 排脓 之功 效 ； 以上 诸 药 配 伍 、 奏 清 共
热除湿 、 瘀化痰 、 痛消肿之功。 散 止 以金 黄 散 制 成 酊 剂 ， 药 物发 在
中国 中 医 急症 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ２ 卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｇ２ １ Ｖ １２ ， ｏ８ ｌ Ｅ Ｃ Ａｕ ．０ ２， ｏ． １ Ｎ ．
丹 毒 ， 效 明显 优 于传 统 的硫 酸 镁 纱 布 湿敷 ， 疗 值得 深 入 研 究 。
出版社 ， ９ ：１ １ ４４ ． ９
１ 统 计 学处 理 ． ４ 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 。采 用 ｘ 检 验 。Ｐ Ｐ Ｓ６ ０统 ＜
笔者 近年 来 采 用 金 黄 酊箍 围 消肿 联 合 中药 内 服 治 疗 下 肢丹
毒 ， 得 良好 疗 效 。 现报 告 如 下 。 取
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ．
参 考 文 献
［ ］ 国家 中 医药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 京 大 学 １ 中 Ｍ］ 南 南
（ 稿 日期 ２ １－ ２ ０ ） 收 ０ １ １－ １
特殊疗法治疗周 围性面瘫 ５ 例 Ｏ
黄文 学 （ 山东省枣 庄市 立 医院 ， 东 枣庄 ２ ７ ０ ） 山 ７ ８ ０
６ ４例 患 者 均 为 ２ ０ ０ ８年 ９月 至 ２ １ 年 ９月 在 ０１
０ ５为 差 异 有 统计 学 意 义 。 ． ０
２ 结 果
本 院 中 医外 科 住 院 患 者 ， 符 合 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 均 中 有
关 丹 毒 诊 断标 准 。 机 分 为 两组 。 疗 组 ３ 随 治 ３例 ， 性 １ 男 ８例 ， 性 女
周 。有 足 癣 者 局 部外 用 抗 真 菌 药 物 治疗 。（ ） ２ 内治 。两 组 患 者均
针 对 乙型 溶 血 性 链 球 菌 及 葡 萄 球 菌 选 用 青 霉 素 ８ ０万 Ｕ 加 入 ０
到 ０９ ．％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍＬ中静 滴 ，过敏 者 以克 林 霉 素 １ ５ ．ｇ ２ 加入 ０９ ．％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍ ５ Ｌ中 静滴 。 温 不 高 、 常 规 无 中 体 血
肿 。 每 １换 药 ２ ３ ， 续 治疗 ２周 。患 处 肿 胀严 重 时 ． 加用 ３ ～次 连 可
芒 硝 箍 围 消肿 。有 足 癣 者 局 部外 用 抗 真 菌 药 物 治 疗 。 对 照 组 以 ２ ％ 的硫 酸 镁 纱 布 连 续 湿 敷 患 肢 ， 日 ４ ６次 ， 次 １ ， ５ 每 ～ 每 治疗 ２ ｈ
中 图 分类 号 ： ７ ３５ 文献 标 志 码 ： 文 章编 号 ：０４ ７ ５ ２ １ ）８ １０ — ２ Ｒ ５． Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — ３ ５ ０
【 要 】 目的 观 察 金 黄 酊箍 围消 肿 联 合 中药 内 服 治疗 下 肢 丹 毒 的临 床疗 效 。 方法 将 患者 随机 分 为 两 组 ， 摘 治
治疗组 ３ ３例 中 ， 愈 ２ 治 ７例 ， 效 ５例 ， 效 １ ， 有 效 率 有 无 例 总
１ ５例 ； 龄 ２ — ９岁 ， 均 ５ ． 年 ２８ 平 ０３ ０岁 ； 程 ２ ５ 平 均 １．Ｏ 病 — ７ｄ， ７５ ｄ 单 侧 患病 ２ ； ７例 ， 侧 患病 ６ 。对 照 组 ３ 例 ， 双 例 ｌ 男性 １ ７例 ， 女 性１ ４例 ； 年龄 ｌ ～ ７岁 ， 均 ４ ．０岁 ； 程 ２ ６ ， 均 １．０ ９８ 平 ８ ９ 病 ～１ 平 ｄ ８ ９ ｄ 单 侧 患病 ２ ； ７例 ， 侧 患 病 ４例 。两 组 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 双
中 图分 类 号 ： ２６６ 文 献标 志码 ： 文 章 编号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ８ １０ — １ Ｒ ４． Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — ３ ６ ０
【 要 】 目的 探 讨浅 刺 多 针 治 疗 周 围性 面瘫 的优 势 。 方法 将 确诊 为面 瘫 的 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 摘 治疗 组 采 用 浅 刺 多针 的方 法 ， 照 组 采 用 传 统治 疗 方 法 。 果 治 疗 组 较 对 照组 能 明显 缩 短 疗 程 ． 能 有 效 预 对 结 且
党参 、 血藤益气活血 ； 苓 、 鸡 茯 白术 、 牛膝 健 脾 利 湿 。
金 黄 膏 （ ） 中 医外 科 治 疗 一 切 阳疮 的常 用 外 用 方 剂 。 其 中 大 散 是
黄 、 草有 清热 解 毒 之 功 效 ； 柏 重 在 清 热 利 湿 ； 南 星 、 皮 、 甘 黄 胆 陈
３ 讨 论
１ ． 治 疗 方 法 （ ） 治 。 疗 组 以金 黄 酊纱 布外 敷 患 肢 。 物 ２ １外 治 药 由我 院制 剂室 提 供 ， 成 ： 黄 、 柏 、 黄 、 组 大 黄 姜 白芷 各 ２ ０ ， 南 ５ ０ｇ 胆 星、 陈皮 、 术 、 朴 、 草 各 １０ ， 花 粉 ５ ０ ， 研 细 末 。 苍 厚 甘 ０ ０ｇ 天 ０ ０ｇ 共 将 如 意 金 黄 散 ２ 于 ９ ％ 医用 酒 精 １ ０ｍ ０ｇ置 ５ ０ Ｌ中 放 置 ２ ， ４ｈ 制
中 国 中医 急症 ２ １ ０ ２年 ８月第 ２ 卷 第 ８期 ＪＴ Ｍ． Ａ ｇ２ １ Ｖ １２ ， ． １ ＥＣ ｕ ．０ ２， ｏ． １Ｎｏ８
金黄酊箍围消肿联合中药 内服治疗下肢丹毒临床观察
马 静
（ 津 中 医药大学 第二 附属 医院 ， 津 ３ ０ ５ ） 天 天 ０ １ ０
利 湿 。 中 肉桂 、 枝 温 经散 寒 ， 仁 、 花 、 芍 、 方 桂 桃 红 赤 当归 、 生黄 芪 、
酊 纱 布外 敷 丹 毒 红 肿 处 ， 积 以超 过 患 肢 红 肿 皮 肤 边 缘 ５ｃ 为 面 ｍ
度 。 水 泡 较 大 者 ， 注 射 器 刺 破 ， 出积 液 ， 草 油 纱 条 箍 围 消 用 放 紫
疗 组 以金 黄酊 箍 围消 肿 联合 中药 内服 ， 照组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以硫 酸 镁 纱 布 湿敷 ， 治 疗 ２ 后 评 效 。 果 治 疗 组 总 有效 率 对 均 周 结 明 显 高 于对 照 组 。结 论 金 黄 酊 箍 围 消 肿联 合 中药 内服 ， 强 了清 热 健 脾 、 湿 消 肿 的 功效 ， 下 肢丹 毒有 更 加 利 对
好 的 治疗 效果 。
【 关键 词 】 下 肢 丹 毒 外 治 法
箍 围消 肿 金 黄 酊
压 痛 感 ． 活 动 、 累 后 仍 感 局 部 小 腿 不 适 ， 疲 劳 乏 力 感 。 无 但 劳 有 效 ： 状 、 征 、 常 规 与 治疗 前 相 比无 明 显 变 化 。 症 体 血
性粒 细胞 增 高 者 予 血 栓 通 注射 液 Ｏ５ ．ｇ入 液 静 滴 。 疗 组 加 用 中 治 药辨 证 内服 。 疗 原则 为清 热 解 毒 ， 血 利 湿 。 于 湿热 者 药 用 ： 治 活 偏 金 银 花 ２ ， 公 英 ３ ， 翘 ２ ， 花 地 丁 １ ， 菊 花 ５ｇ 蒲 Ｏｇ 连 ０ｇ 紫 ５ｇ 野 １ ， 归尾 １ ， 芍 １ ， 花 １ ， 黄 ３ｇ猪 苓 １ ， 苓 ５ｇ 当 ０ｇ赤 ０ｇ 红 Ｏｇ大 ， Ｏ 茯 ｇ １ ， 前 子 １ （ 包 ） 陈皮 ６ｇ 甘 草 １ ， 膝 １ ， 薏 苡 ５ 车 ｇ ０ｇ 布 ， ， ０ｇ 牛 Ｏｇ 生 仁 ３ 。 丹毒 反 复 发 作 ， 象 皮 肿 者 ， 于寒 湿 兼 气 血 两 虚 者 治 Ｏ ｇ 成 偏 以温 经 通 络 ， 益气 活 血 ， 脾 利 湿 。 用 ： 健 药 肉桂 １ ， ０ｇ 桂枝 ｌ ， ５ｇ川 牛 膝 １ ， 仁 １ ， 花 １ ， 血 藤 ２ ， 归 ３ ， 芍 ２ｇ 桃 ０ｇ 红 ０ｇ 鸡 ０ｇ 当 ０ｇ 赤 １ ， 黄 芪 ２ ， 参 １ ， 苓 ｌ ， ５ｇ生 ０ｇ 党 ５ｇ茯 ５ 白术 １ ， 草 ６ｇ 每 日 ｇ ５ｇ 甘 。 １ ， 煎分 ２次 服 。 中药 第 ３ 淋 洗 患 处 。２周 后 评 效 。 剂 水 煎 １ 疗 效标 准… ＿ ３ 治愈 ： 身及 局 部 症 状 消 失 ， 肢 红 肿 消 退 或 全 下 皮 损 基 本 消 除 ， 常 规 正 常 。 效 ： 身症 状 消失 ， 常 规示 白细 血 有 全 血 胞 总 数 及 中性 粒 细 胞 明 显 下 降 ， 部 症 状 明显 减 轻 ， 局 已无 红 肿 、