护理干预对甲状腺术后疼痛的影响

合集下载

综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｐ￣ｉｅｍｓｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｓｔｈｅｅｓｒｅａｒｃｈｏ￣ｅｃｔ．ｆｒｏｍＡｐｉｒ２００９ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｔｈｅｙｗｅｅｒｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｄｅｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｒｏｕｉｎｔｅｎｕｓｉｒｎｇｗａｓｅｒｐｆｏｒｍｅｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｍ—
护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第ｌ６期（下半月版
・１０５・
综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响
张会然
摘要目的：探讨综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响。方法：选择２００９年４月～２０１２年２月我院收治的６４例甲状腺肿瘤患者
ＺＨＡＮＧＨｌｌｉ —ｒａｎ（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏ￣ｉｔａｌＡｉｌｆｉａｔｅｄｔｏＨｅｂｍＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００）

心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察

心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察摘要目的:探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响。

方法:将78例需手术治疗的甲状腺疾病患者随机分为两组观察组给予心理干预对照组患者只简单告知手术注意事项分别于入院时和手术前用sas焦虑自评量表进行评分对比两组患者焦虑、血压、心率、术后头痛等指标差异。

结果:两组焦虑、手术中血压、心率变化、术后头痛有显著性差异(p.5具有可比性。

评价方法:采用焦虑自评量表(sas)测量患者焦虑值测量时间为入院时、手术前各1次比较两组焦虑情况。

观察两组患者术前血压、心率变化情况术中需要增加麻醉辅助用药及术后应用镇痛剂情况比较。

统计学方法:数据采用spss1.统计软件包进行分析计量数据采用u检验计数资料用x两组患者入院后均接受常规的术前准备及护理。

①对照组:围手术期按常规进行治疗。

②观察组:围手术期按常规并结合心理护理进行治疗。

入院当天向患者介绍甲状腺疾病的相关知识直至患者掌握耐心解答患者提出的问题仔细了解病情的进展、病因、患者心理状态及发展情况告知患者手术目的、方法、注意事项、麻醉方法告知患者在手术过程中不会产生的不适消除患者的抑郁不安使其以最佳心态接受手术治疗。

手术心理过度紧张者局麻清醒的患者可询问生活工作情况。

转移其注意力如手术时间长护士应双手分别扶住患者头部左右两侧并向左右两侧旋转数次以减轻手术体位造成椎前肌肉、韧带过伸而椎后肌肉和韧带处于受挤压的状态。

使患者在心理得到最大的安慰。

有时患者在术中等待连续冰冻病理时会显得异常焦虑此时护士应给予必要的安慰缓解其紧张情绪。

患者清醒后护士以温和的语言告诉患者手术结束手术过程顺利成功并告知患者放置引流管的必要性及注意事项帮助患者缓解疼痛耐心讲解手术后的疼痛不仅与手术部位、切口有关而且与每个个体的疼痛阈值、耐受力等有关。

要体会理解患者的心情教会患者放松心情提示患者必要时用药物进行止痛。

结果两组入院时、手术前sas评分比较见表1。

两组术前血压及心率变化情况比较见表。

治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响

・
ｌ８・
护理实践与研究２０１３年第１０卷第２期（下半月版
治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响
张梅芳
摘要目的：探讨治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响。方法：选择７２例择期行甲状腺手术患者，随机
ห้องสมุดไป่ตู้
ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｔｏｎｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｔｏｕｃｈｏｎｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐＩｍｓｅｏｆｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙｉｎｐｅｒｉ — ｏｐｅｒａｉｔｖｅｐｅｉｒｏｄ
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓ￣ｅａａｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７２ｐａｉｅｔｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｙｔｒｏｉｄｏｐｅｒａｉｔｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｖｅｒｎｉｔｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，３６ｃａｓｅｓｉｎ
ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｎｄａｔｅｓｔｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｅｓｒｓｕｒｅ（ＳＢＰ），ｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＤＢＰ）ａｎｄｈｅａｒｔａｔｒｅ（ＨＲ）ｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｓｋｉｎｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｉｔｖｅ２ｈａｎｄ６ｈ．ＴｈｅＶＡＳｐｉａｎｓｃｏｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎ２ｈ

护理干预对甲状腺手术效果影响分析

３讨论
人员能够不断的提高护理和沟通艺术，以满足现代临床上糖尿病患者的治疗效果。本组研究中，观察组患者的焦虑与抑
糖尿病是临床上一种慢性终身性代谢疾病，由于患者病
情的发展，以及病发症的发生，最终会导致患者致残甚至死亡。而对糖尿病患者进行有效的护理，可以有效的延缓以及防止病情的发展，可以有效的减少患者的死亡率、提高患者
２结果
怀疑否定和拒绝心理、依赖和退化心理、愤怒心理以及内疚和混乱心理的发生率均明显低于对照组患者（Ｐ＜０．０５，见表
１）。
观察组患者的焦虑与抑郁、过高的疗效期待、恐惧心理、
表１两组患者护理效果的比较（例，％）
２０１１，０４（１９）：１９－２０．
心理，因此，需要对患者的心理进行有效的评价，并给予有针对性的护理干预，以最大限度的降低负面情绪，提高患者的治疗效果Ｊ。而在对患者进行心理护理的同时，还要求护理
［３］肖冬梅．糖尿病患者心理状态分析及护理干预探讨．临床合理
用药杂志，２０１２，０５（１３）：１６４ — １６５．
护理干预对甲状腺手术效果影响分析
朱秀梅
【摘要】目的本文主要探讨护理干预对甲状腺功能亢进患者行手术治疗的效果影响分析。方对３６例甲亢患者进行一系列的护理，术前及进入手术室后测量患者的收缩压、舒张压及心率，测量

护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

［中图分类号】Ｒ７．４３６
［文献标识码】Ｃ
［章编号】１７ — ２０（０８）７ａ一５ — ３文６３７１２００（）１３０
Ｎｕｒｉｎｔｒｅｉｎｏｈｓｃｌｇｎｄａｈｆｅｔｏａｔｅｓｗｉｈｔ－ｓｎｇｉｅｖｎｔｏｎｔｅｐｙｈｏｏｙａｃｙｅｃｆｐｉｎｔｔｈｙ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｉｕｓｔｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｏｈｓｃｏｇｎｃｙｅｆｃｏａｉｎｓｗｔｔｙｏＡｂｔａｔｊｃｉ：ｏｄｓｓｈｕｎｎｅｖｎｉｎｔｅｐｙｈｌｙａｄａｈｆｔｆｐｔｔｉｈｒｉｖｃｓｏｏｅｅｈｄｓｒｅｙＭｅｈｄ：ｅｃｅ０ａｉｎｓｗｔｙｏｄｓｒｅｓｅｔｇｏｊｃ，ｈｃｓｄｖｄｄｎｏｔｏｇｏｐｔｕｇｒ．ｔｏｓＷｅｓｌｔ１８ｐｔｔｉｔｒｉｕｇｒａｓｉｂｅｔｗｉｗａｉｅｉｔｗｒｕｓａｅｄｅｈｈｙｔｎｓｈｉ
明显低于对照组。异均有统计学意义（＜．）护理干预组术中总疼痛率和术后满意率分别为７４、０３，异差ＰＯ０；５．％７＿％差有极显著性（＜．０）对照组的总疼痛率和术后满意率分别为６．％、８９，异有非常显著性（＜．１。结论：ＰＯ０１，４８３．％差ＰＯＯ）

护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响

护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响【摘要】目的：探讨使用不同护理方式对甲状腺手术病患术前和术后的影响。

主要包括术前的心理疏导及术后的疼痛感知。

方法：将我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术随机分为观察组和对照组各25例。

对照组采用常规护理，观察组在以常规护理的基础上予以心理护理。

观察记录并综合评定患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况。

观察两组病患术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情况。

观察结果表明观察组术后疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（p18周岁）病患50例。

病患被随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。

其中观察组男9例，女16例，年龄19～59岁，平均年龄（37.5±4.8）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.75±0.59）年，其中甲状腺炎5例，结节性甲状腺肿10例，甲状腺腺瘤5例，甲状腺癌5例。

对照组男10例，女l5例，年龄21～57岁，平均年龄（36.8±5.8）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.86±0.84）年，其中甲状腺炎4例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺癌7例。

两组患者间临床资料（如性别、年龄、病程、病情等）差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 术前心理护理及健康教育手术前一天对患者进行术前访视，详细了解患者基本情况及病情，及时发现问题并通过对话进行心理疏通，同时通过对话告知患者其所患疾病的相关医学知识、治疗方案、术前术后注意事项等，尤其是手术治疗方案、主刀医生专业水平等。

密切关注与患者情绪变化，与患者进行有效沟通，发现患者可能存在的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，积极疏导患者，使之配合医生及护理人员的工作；术前应对患者进行有效地安慰，避免孤独绝望情绪的产生，并指导其放松，轻松心态面对手术。

1.3 术后护理术后体位：麻醉清醒前因去枕平卧位，头偏转向一侧以防误吸；清醒和血压平稳后取半卧位，便于痰液咳出，防止肺炎和肺不张，有利于引流和保持呼吸通畅。

护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

对患者生理和心理的双重考验。患者对开刀手术认识不足，创痛思
想使其容易滋生悲观、恐惧心理。研究发现］，以正确方法对患者
进行心理疏导，根据患者个人实际情况，调整患者异常心理状态，可
２．１比较患者术前２ｈＳＣＬ一９０量表差异
心与患者及家属交流，劝导家属在照顾患者过程中应充满信心和希望，时刻让患者感到温暖，积极鼓励患者，展现给患者正面情绪，用乐观积极的态度感染患者。同时对患者进行术中体位训练，体位要
１．２护理方法
２．２术中体征变化以及术后疼痛程度评分差异术中干预组血压、心率以及呼吸频率较接近正常，与对照组差异明显，Ｐ＜０．０５；术后ｇＡＳ评分为（２．６± ０．４）分，结果优于对照
状腺手术患者，以不同护理方法护理对照组和干预组患者。术前２ｈ再次采用ＳＣＬ一９０量表对各组病人实施心理方面的情况的评估，并做好心理方面情况的各项指标记录。术后对比２组患者主观疼痛程度（ＶＡＳ评分），以及术中、术后患者基本生命体征变化情况（包括血压、心率、呼吸）。结果干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为（３．４± ０．７）分、（２．９± ０．７）分、（２．８± ０．６）分，优于对照组，结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术中干预组血压、心率以及呼吸频率较接近正常，与对照组差异明显，Ｐ＜０．０５；术后ＶＡＳ评分为（２．６± ０．４）分，结果优于对

应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善研究

应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善研究发布时间：2021-07-01T11:54:06.047Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：芦甜甜梁梦珂[导读] 目的：探讨应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善作用。

方法：选取2018年1月至2020年1月80例甲状腺手术患者，芦甜甜梁梦珂新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的：探讨应用护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的改善作用。

方法：选取2018年1月至2020年1月80例甲状腺手术患者，按随机数字表法均分为两组，每组40例。

对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，比较两组护理满意度。

结果：护理后，护理总满意率观察组97.50%与对照组85.00%比较，观察组更高（P＜0.05）。

结论：综合护理促使患者术后疼痛感和负性情绪减轻，有利于提高护理满意度。

关键词：甲状腺手术；护理；负性情绪甲状腺手术是临床上用于甲状腺肿瘤治疗的主要手段，但在围手术期，患者易出现负性情绪，术后往往伴随有疼痛感，对其手术开展和预后均较为不利，还需对患者施行护理干预。

综合护理是一种从患者情况出发、以人为本的护理模式，其护理方案更加完整和细致，本研究针对2018年1月至2020年1月我院普外科80例甲状腺手术患者进行研究，以探讨综合护理对甲状腺手术患者的作用。

报道如下。

1对象与方法1.1研究对象选取2018年1月至2020年1月普外科80例甲状腺手术患者，按随机数字表法均分为两组，每组40例。

对照组年龄21～62（41.67±7.35）岁，男22例，女18例，文化程度为小学8例、初中16例、高中及中专14例、本科及大专2例；观察组年龄20～63（41.95±7.48）岁，男23例，女17例，文化程度为小学7例、初中17例、高中及中专15例、本科及大专1例。

两组之间比较性别、年龄及文化程度等差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

护理干预在甲状腺术后患者疼痛中的应用

１１临床资料本组４５例，５．１男２例，３３例，１６岁。女６１ —８
其中甲状腺功能亢进症１９例，０结节性甲状腺肿２９例，６甲状
注：Ｐ＜．１ “Ｐ＜００００，．５
腺腺瘤２３例，甲状腺癌ｌ。手术方式：侧甲状腺次全切４例双
［］李强，１单家治．一次性引产水囊的研制及临床应用［］Ｊ．中华妇产科杂志，９３２（）３６— ０．１９，８５：０３７
收稿日期：０８— ６—１２００６
护理干预在甲状腺术后患者疼痛中的应用
石开发，王小玲，陆秀燕
参考文献：
娠。避免了胎儿过大及较高的手术产率，降低了新生儿窒也
息率和病死率。４３在应用水囊助产分娩过程中要注意的事项。在实施水．囊助产分娩过程中，注意引产成功并不意味着阴道顺利分要
娩。因此，水囊助产引产亦要寻找正确指征。我们的体会是对宫颈成熟度较好者，易选择胎头固定。我们对６８例产妇行胎头固定，４例因胎儿宫内窘迫改行剖宫产，有其余产妇均经阴道分娩。胎头浮动３２例，除头盆不称，排无缩宫素禁３护理干预
３１心理干预．
大多数患者都会出现不同程度的焦虑、恐惧
痛语言描述，将疼痛分为６级：无疼痛反应为０级；轻度疼痛，
可以忍受能正常睡眠，Ｉ；为级中度疼痛，能忍受，当影响不适睡眠，需用镇痛药，Ｉ级；为Ｉ重度疼痛，以忍受，难影响睡眠，需用麻醉镇痛药，Ｉ级；烈疼痛，响睡眠较重，有其它为ＩＩ剧影伴

护理干预对甲状腺围手术期患者的影响

手术是一项创伤性治疗，引起患者生理和心理的应可
激反应，出现以交感一肾上腺髓质和下丘脑～垂体一肾上腺皮质轴兴奋为主的神经内分泌反应以及细胞和体液中某些蛋白质成分改变和一系列功能代谢的变化，机体去甲肾上使
注意计量的正确性。对患者进行握拳、腺素、肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加，导致心率增快、血压升教会患者服用方法，深有助于提高放松能力，注转移高、围末梢循环下降等反应ｕ。尤其是交感和副交感神经放松、呼吸等肌肉松弛训练，周Ｊ
组（１手术室护士施行全程护理干预，５例）包括术前访视、中护理、后护送和回访；照组（１）术术对５例采用常规护理，比较两组术前血压和心率
变化及围手术期患者配合程度，患者对手术护理的满意度。结果：术后观察组患者手术前心率和血压波动范围小于对照组（００）两组围Ｐ＜．５，
【全科护理】
护理干预ｘ甲状腺围手术期患者的影响，－ｔ
张秀玲
（河南省安阳市人民医院手术室，南河安阳４５０）５００
【摘要】目探讨手术室施行全程护理干预的：对手术患者心理和行为的影响。方法：０例拟将１２行甲状腺手术患者随机分为两组，观察
学意义（００）Ｐ＜．５。
方法、手术的大致步骤、麻醉方式和麻醉时的配合、手术中可能出现的感觉及手术中应该怎样配合，患者对此手术有较使为系统的认识。② 心理干预：提供信息的同时，时估计在随患者的心理状态。担心手术时疼痛是患者共性的问题，故可针对这方面引导、解释，明疼痛产生的原理和麻醉方法、说手术部位的解剖生理特点等。同时，应随时评估患者的理解和接受能力，时纠正患者的认识误区，及使患者对手术有正确

护理干预对腔镜甲状腺切除术患者康复的效果观察

则发生中风、心肌梗死和出血，响病人术后的恢影
院天数、住院费用均少于对照组，差异有统计学意义
表１两组患者住院天数、院费用比较（ ± ）住ｓ
复。因此有效缓解术后疼痛，可促进患者康复，缩短住院时间，减少并发症，提高病人满意度。
伤所造成，重者可引起皮下软组织感染』影响病严，
人的恢复。这些并发症主要通过对症处理即可。因
此早期局部冷敷可减轻红肿、渗液，颈前区处于低温
下不利于细菌生长，也可有效预防皮下软组织感染。
２３两组相关并发症发生率比较．观察组患者术后
善，加速了组胺等致痛物质的排出和炎陛渗出物的吸
可表现为颈围增大、皮下瘀血、引流液增多、呼吸急促
收，解除了对神经末梢的刺激和压迫，缓解疼痛，促进局部新陈代谢，善局部血液循环，速伤口愈改加
等，严重者可表现为压迫症状，引起呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫，甚至发生窒息。故术后在胸前皮瓣及
满意率为９．％（８６）６７５／０明显高于对照组８．％５０
（１６）差异有统计学意义（２４９４Ｐ＝．６。５０，／Ｘ＝．，００）０２
２５两组术后出血量比较．观察组患者术后１２ｈ内
出血量为（Ｉ５± ．）ｌ少于对照组的（３５７６ｍ，２．５５ｍ，４４． ± ．）ｌ
（Ｐ均＜．１，００）术后疼痛程度明显低于对照组（００）术后相关并发症发生率明显低于对照组（００）满Ｐ＜．１，Ｐ＜．１，

护理干预对减轻甲状腺患者术后疼痛不适的效果观察

维普资讯 http://www.cqΒιβλιοθήκη
本次调查中发现部分病人虽然接受了系统的糖
尿病护理干预，由于影响护理干预效果的因素众但
李敬虹．区综合护理干预对农村老年糖尿社
病患者遵医行为的影响，２０，１７７０５２（）５—
５８
多，如年龄、职业、文化背景、家庭成员之间的关系等，如何有效地克服这些影响因素以获得最
ｏｔｒｄｆｈｙｏｉｇｌｎｄａｔｅｔｆｅ６ｅａｔｉｎ，ｒｓｔｅａｐｉｎａｔｒｐｒｏａｉｅｈａｂｉｉｙｌｔｏｆｅｌ —ｃｒ，ａｐｏｔｓｆａｅｎｄｒｍｏｅ
实用预防医学，２０，ｌ１）４ — ｌ：８９８０３２（０５
收稿日期：２０－２２０７０－０
护理干预对减轻甲状腺患者术后疼痛不适的效果观察
刘士英黄婉玲
佛山市南方医科大学附属南海医院普外一科
广东佛山
５８０２２０
摘
ｔｅｌｅｅｃｈａｎｃｏｐｌｎｏｔｈｒｏｉｇｌｎｄａｔｉｎ．ｖａｅｉｄｍａｉｔｆｙｄａｐｅｔＳＭｅｔｈｏｄｉ０ａｓｏｆｓ７ｃｅｓｔｈｒｏｉｙｄ
ｇａｎｐｔｉｎｗｒｅａｄｍｌｄｖｄｄｎｏｗｏｒｕ，ｏｓｒａｏｇｏｐｌｄａｅｔｅｒｎｏｙｉｉｅｉｔｔｇｏｐｓｂｅｖｔｉｎｒｕｗｉｈ６ａｓｏｔ８ｃｅｓｆｐｔｉｎａｃｎｔｌｒｏｐａｅｔＳｎｄｏｒｏｇｕｗｉｈ４ａｓｓＩｃｎｒｔｏｈｃｎｔｔ８ｃｅ．ｎｏｔａｓｔｔｅｏｒｏｌｒｕｔｅｅｉｇｏｐｒａｔｄｎｕｕｃｒ，ｔｅｂｅａｏｇｏｐａｓｒｅｔｄｙｓｃｌｇｉｌｂｏｙｏｓｕｔｓａｌａｅｈｏｓｒｖｔｉｎｒｕｗｔａｅｂｐｙｈｏｏｃａ，ｄｐｔｒｅｒａｉｎｇｎｉ

综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用

大于对照组１５例，两组患者术后不同级别头颈腰背痛比较具有显著性差异（Ｐ＜００）观察组术后４．１；８ｈ吞咽进食疼痛 ≥３级、响睡眠疼痛者影
１，远小于对照组３６例远７例，组患者不同级别吞咽进食痛比较有显著性差异（０Ｏ）两组患者术后不同时点（、４、８ｈ视觉模拟评分两Ｐ＜．１；１２４）
分为两组，察组与对照组各１０例。对照组采用常规护理方法，察组在此基础上增加心理、位、痛等综合干预措施，用口述分级评分观５观体疼运法、觉模拟评分法对甲状腺肿瘤患者术后１２４痛进行评估，解其术后疼痛情况。结果：察组术后４头颈腰背痛者９视、４、８ｈ疼了观８ｈ无２例，远远
等。
患者３０例，中男６０其５例，２５例。年龄３女３５～６２岁，均平（７± ．）。职业分布：民９４３１岁农２例（０７）工人４３．％，１例（３７）干部６１．％，１例（０３）自由职业者１６例（５２．％，０３．３）％。文化程度：学以上４小１例（３７）中学及以上２３１．％，０
可减少术后头部疼痛；后采用改进后的体位，年龄较大、术对
１１临床资料．
选取２１００年１—１２月我院甲状腺肿瘤手术颈椎病患者适当垫高头部，每天监督指导其循序渐进训练，通

护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响

ｓｎｆａｔｅｕｅｙｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎＰ００）ｂｔａｏｉｐｏｅｙｒｕｉｅｃｒａｏｅＰｉｉｃｎｌｒｄｃｄｂｕｓｅｖｎｉ（＜．１，ｕｓｎｔｍｒｖｄｂｏｔａｅｌｎ（＞ｇｉｙｎｎｏｗｎ
３）行为干预：术前体位训练。患者于术前２ ① —
３ｄ进行头低肩高仰卧体位训练，・一４次ｄ，每次３～０
６ｉ。术中体位改良。采用舒适体位，０ｍｎ ② 并随手术
进程调整体位。麻醉后根据患者体型、颈部长短，在肩背部垫海绵垫，颈下置长圆形颈垫，后头部高度垫以自然垂下刚接触到手术台为宜：部垫Ｕ形头垫；头
惧心理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的
理特点等。同时，应随时评估患者的理解和接受能
力，时纠正患者的认识误区，及使患者对手术有正确的理解。必要时可请手术效果良好的患者现身说教，
以减轻患者因缺乏手术相关知识而产生的焦虑，降低其紧张度，高其耐受力。提
为试验组和对照组，组６每６例。照组采用常规护理；验组在常规护理基础上采用术前、中和术后护理干预对试术观察２组患者干预前后焦虑抑郁情况、中疼痛情况、中手术体位耐受情况及术后头痛、吐发生率果术术呕结经过护

护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响

２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－10－18作者简介：刘海燕（1977－），女，主管护理师。

结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺乳头状癌等疾病均需手术治疗，但术后使患者常常产生过度的心理和生理应激反应，表现为焦虑、恐惧、心率加快、血压升高等，严重影响患者的术后康复和手术治疗效果［1］。

而外科手术后的疼痛亦给患者带来了很大痛苦，影响患者的生活质量［2］。

本文探讨了术前术后给予甲状腺手术患者护理干预后，对患者应激反应和疼痛的影响，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料随机选取2009年1月至2012年1月在我院行甲状腺手术治疗的患者88例，按随机数字法随机分两组，对照组42例，男17例，女25例，平均年龄（39．57±8．6）岁，原发病：结节性甲状腺肿29例，弥漫性甲状腺肿5例，甲状腺腺瘤5例，甲状腺癌3例，麻醉方式：颈丛局部麻醉＋强化麻醉37例，全麻5例，手术方式：甲状腺癌根治术及淋巴结清扫术3例，双侧甲状腺次全切除术25例，一侧甲状腺次全切除术14例；观察组46例，男19例，女27例，平均年龄（40．21±7．8）岁，原发病：结节性甲状腺肿31例，弥漫性甲状腺肿6例，甲状腺腺瘤5例，甲状腺癌4例，麻醉方式：颈丛局部麻醉＋强化麻醉39例，全麻7例，手术方式：甲状腺癌根治术及淋巴结清扫术4例，双侧甲状腺次全切除术24例，一侧甲状腺次全切除术18例。

两组性别、年龄、原发病及手术方式等无统计学差异（P ＞0．05），具有可比性。

1．2护理方法对照组给予常规的监测血压、心率、脉搏、体温等生命体征，术前饮食护理，术后注意保持引流管通畅，观察伤口。

观察组给以护理干预，包括心理与认知干预：对甲状腺切除患者普及基本知识，解释麻醉的方法，说明术后疼痛的常见性，及时了解患者的心理状态，聆听患者的焦虑与疑惑减轻患者心理负担，建立良好护患关系。

疼痛干预：了解患者疼痛的原因，并根据不同原因进行针对性护理与治疗，指导患者采取正确的平躺姿势和起身技巧，勿过度活动颈部。

综合护理对甲状腺癌患者术后心理状态、疼痛及睡眠质量的影响

综合护理对甲状腺癌患者术后心理状态、疼痛及睡眠质量的影响[摘要]目的探讨综合护理干预对甲状腺癌患者术后心理状态、疼痛和睡眠质量的影响。

方法选取自2021年1月至2022年1月间我院收治的行甲状腺癌手术的患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合合理干预。

观察并对比两组患者的焦虑（SAS）和抑郁评分（SDS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及睡眠质量。

结果两组患者在护理后SDS和SAS评分明显降低，且观察组明显优于对照组；观察组第3天VAS评分（1.13±0.06）均明显低于对照组的（2.95±0.43）；护理后的PSQI评分均显著低于护理前，且观察组的PSQI评分（10.25±3.38）显著低于对照组的（15.58±3.84），差异有统计学意义 (P＜0.05)。

结论对甲状腺癌患术后者采用综合护理干预，可以显著改善患者的焦虑抑郁等负性情绪，降低术后疼痛并提高睡眠质量。

[关键词]甲状腺癌；综合护理；心理状态；睡眠质量[Abstract] Objective To explore the effects of comprehensivenursing intervention on postoperative psychological state, pain andsleep quality of patients with thyroid cancer. Methods 76 cases of patients undergoing thyroid cancer surgery in our hospital fromJanuary 2021 to January 2022 were selected and pided into controlgroup and observation group according to the random number tablemethod, 38 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing, while patients in the observation group received comprehensive and reasonable intervention on the basis of routine nursing. Anxiety (SAS) and depression scores (SDS), visual analogscale of pain (VAS) and sleep quality were observed and comparedbetween the two groups. Results SDS and SAS scores of the two groups decreased significantly after nursing, and the observation group was better than the control group. VAS score of observation group on day 3(1.13±0.06) was significantly lower than that of control group(2.95±0.43). PSQI score after nursing was si gnificantly lower thanthat before nursing, and PSQI score of observation group (10.25±3.38) was significantly lower than that of control group (15.58±3.84), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with thyroid cancerafter operation can significantly improve negative emotions such as anxiety and depression, reduce postoperative pain and improve sleep quality.Key words: Thyroid carcinoma; Comprehensive nursing; Mental state; The quality of sleep甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，且目前总发病率随着年龄的增长而增加。

护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察

［］赖小芳，其文，颖珠．肝癌介入治疗术后并发症的观察及护１刘李理［］Ｊ．赣南医学院学报，０７２（）：３２０，７１１６—１７３
［］Ｊ．护士进修杂志，０９２１）１９２０，４（２：０１—１０１９
［］张文兵，宗华，文寿，．Ｃ９王谢等Ｔ引导下冷循环射频消融联合肝
动脉热化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌［］Ｊ．微创医学，００５２１，
（）２２— ０３：０２４
［Ｏ１］赵和平，解燕茹，利群．消癌平对肝癌细胞Ｈｐｌ梁ｅａ一６增殖和凋
［］彭单云．影响输液疗法的因素与防范对策［］６Ｊ．护士进修杂志，
２０，１８：６７５０６２（）７４— ６
［］马贵邦．对肝癌介入患者实施护理于预后生活质量变化的探讨７
［］陈绚娜，国美．原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观２尤
察和护理［］Ｊ．中国实用护理杂志，０７２（）１２０，３９：３
［２１］杨锦玲．肝癌介入治疗１８例的护理干预［］中国误诊学杂７Ｊ．
亡的影响［］Ｊ．肿瘤研究与临床，００２（）４６— ７２１，２７：７４８

全程护理干预在甲状腺切除手术中的应用

致的做好家属的思想工作，让其积极地鼓励和支持患者，生活上给予患者更多的照顾和关心，使患者能以最佳的心理状态接受治
疗和护理。
３基础护理．２
１吴东通，国春．临床风湿病学［］京：王实用Ｍ．北中国医药科技出
版社，０１３４３９２０：９～９．
肤溃疡。肌炎表现：肌痛、肌压痛、四肢近端肌群受累、颈部肌肉受
累、喉部肌肉群受累、吸肌受累。并症：咽呼合消瘦、纤维化、肺胸水、心包炎、肌炎、水、脾肿大和淋巴结肿大等。心腹肝
血症状，药剂量严格遵行医嘱，根据病情变化加以调整，能用并不随意增减或停药。
包括创造良好舒适的环境，做好口腔、饮食、皮肤、鼻饲等的
病情的迅速进展和治疗效果的不理想使患者本身承受着巨
大的心理压力，导致的肌肉炎症和变性引起的疼痛、胀、疾病肿无
ＤＭ患者，尤其是４岁以上患者，ｏ均应警惕肿瘤的发生，并作相应的
检查以寻找肿瘤存在的线索护理中，积极配合治疗原发病。应在
力，使患者失去日常生活的自理能力，以及沉重的经济压力等各
种因素使患者处于一种极度复杂的心态中。护理过程中医护人在
的基础上有针对性的认真收集患者的资料，并做系统分析，早期预防、治疗。切实做好基础护理、疼痛控制、心理护理、功能锻炼等

围术期护理干预对甲状腺腺叶切除术效果的影响

心、安慰患者，了解患者的需求，消除患者对手术的顾虑，减轻患者的心理压力，使其能以积极的心态配合治疗翻。对
精神过度紧张或失眠者术前给予口服镇静剂或安眠药。
ｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｌｏｂｅｃｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｎｕ￣ｉｎｇｄａｔａｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｌｏｂｅｃｔｏｍｙｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅ－ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ，１ｃａｓｅｓｏｃｃｕｒｅｄｔｅｍｐｏｒａｒｙｃｅｒｃｈｎｕｓ，１ｃａｓｅｏｃｃｕｒｅｄｄｙｓｐｎｏｅａｃａｕｓｅｄｂｙｈｅｍｏｒ－ｒｈａｇｅｏｆｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｔｈｅｙａｌｌｔｒｅａｔｅｄｐｒｏｐｅｒｌｙｉｎｔｉｍｅａｎｄｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ。ｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｏｔｈｅｒ８４ｐａｔｉｅｎｔｓ．
ｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｔｈｕｓｒｅｄｕｃｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙ．