2型糖尿病防治指南解读及糖尿病合并症治疗-996-2020年华医网继续教育答案

2型糖尿病及并发症的全程管控-012-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-012-2型糖尿病及并发
症的全程管控
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)解读2017版新指南—聚焦二甲双胍治疗的变与不变
答案详见：
1、相较于前几版《中国2型糖尿病防治指南》，二甲双胍证据在2017版指南中有更新的是（）
A、在特殊人群中的应用[正确答案]
B、二甲双胍仍是降糖疗效最强的口服降糖药之一
C、安全性
D、心血管获益
E、经济学获益
2、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中指出，目前还没有足够的研究证明其他的口服降糖药可以用于儿童，（）仍是唯一获批的儿童糖尿病降糖药物
A、二甲双胍[正确答案]
B、阿卡波糖
C、达格列净
D、利拉鲁肽
E、西格列汀
3、对盐酸二甲双胍缓释片描述错误的是（）
A、胃肠道不良反应更低
B、可替代治疗对于不能耐受二甲双胍普通片的患者
C、降糖效果与二甲双胍普通片相当
D、疗效相同的情况下缓释片安全性没有普通片高[正确答案]
E、依从性相对于普通片有显著提高
4、根据相关指南推荐，下列对二甲双胍描述错误的是（）
A、T2DM药物治疗的首选是二甲双胍
B、单药二甲双胍容易出现低血糖[正确答案]
C、单药、二联、三联或胰岛素治疗，二甲双胍全程用药，除非有禁忌症。

糖尿病并发症预防及管理的最新进展-1779-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1779-糖尿病并发症预防及管理的最新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)中国2型糖尿病血糖管理的临床挑战1、2018ADA/EASE共识提出，糖尿病治疗策略应以“______”为中心，“_____”治疗目标A、患者，控制血糖B、医生决策，控制血糖C、患者，减少并发症D、患者，预防和延缓并发症并保证生活质量[正确答案]E、医生抉择，保证生活质量2、以下关于糖尿病经典大型研究的描述，正确的是（）A、ADVANCE研究未能发现强化降糖能够带来CVD及死亡风险的降低[正确答案]B、在ACCORD研究结果中，强化血糖组的死亡风险较对照组显著降低C、UKPDS研究发现，早期强化降糖不能降低微血管并发症D、在ACCORD研究结果中，强化治疗组的CVD风险更低E、VADT研究证实了强化血糖管理能够显著降低死亡风险3、根据目前中国糖尿病管理现状，以下哪个描述是错误的（）A、根据最新数据显示，中国糖尿病患者数量位居世界第一，患病率达到10.9%B、在已进行治疗的患者中，糖化达标率为47.7%C、RWE研究表明，只要控制好血糖，就一定能降低心血管疾病发生风险[正确答案]D、治疗糖尿病并发症比单纯治疗糖尿病的医疗费用更高E、目前我国尚未建立起完善的糖尿病慢病管理系统4、以下关于依从性表述，错误的是（）A、依从性差与全因死亡率的增加具有相关性B、影响患者依从性的因素中，不包括药物因素[正确答案]C、给药频次越少，治疗依从性越好，且血糖控制越好D、患者本身（年龄，心理，教育、经济情况等）会影响治疗依从性E、2018ADA/EASE共识：选择药物时，需特别考虑该药物是否有利于治疗依从性5、关于超重/肥胖的2型糖尿病患者，以下描述错误的是（）A、肥胖的T2DM患者全因死亡风险更高B、在给该类患者进行治疗方案选择时，无需考虑药物对体重的影响[正确答案]C、超重/肥胖会加重炎症反应，胰岛素抵抗，从而引起一系列的病理生理改变，导致心血管事件的增加D、国内外指南推荐对于肥胖的2型糖尿病患者，需要进行降糖，控制体重，降压调脂等综合管理E、2型糖尿病患者体重增加可导致心血管疾病风险的增加(二)新型降糖药物的进展1、跟据2018AACE指南中降糖药物对安全性的描述，以下哪项是正确的A、二甲双胍：可用于重度肾功能不全患者，中度消化道不良反应B、DPP-4i：在肾功能损伤的人群中使用，所有DPP-4i都需调整剂量C、GLP-1RA：具有减重作用，不增加低血糖风险[正确答案]D、SGLT-2i：无消化道不良反应，无骨折风险或酮症酸中毒风险E、胰岛素：在肾功能不全患者中不增加低血糖风险，可能增加心衰风险2、GLP-1在体内具有广泛的生物活性，但不包括（）A、肌肉和脂肪：增加葡萄糖摄取B、脑：降低食欲，增加饱腹感C、胰腺：促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌D、胃：促进胃排空[正确答案]E、肝脏：降低葡萄糖合成3、以下描述哪项是错误的（）A、药理浓度的GLP-1降糖作用高于生理浓度的GLP-1B、DPP-4抑制剂通过阻止DPP-4酶降解体内的GLP-1，从而使GLP-1能够达到药理浓度[正确答案]C、SGLT-2i通过抑制近曲小管的葡萄糖重吸收，使尿糖排出D、目前已公布的CVOT究结果显示，DPP-4抑制剂不增加心血管风险E、GLP-1受体激动剂和SGLP-2抑制剂均能有效降低体重4、GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖的增加胰岛素分泌作用，当血浆葡萄糖>______，才能激活限速酶发挥作用A、4.0mmol/l[正确答案]B、7.0mmol/lC、3.0mmol/lD、8.0mmol/lE、2.8mmol/l5、关于高血糖的八重奏，以下哪项是错误的（）A、胰岛素分泌降低B、胰高血糖素分泌增加C、肠促胰素作用加强，肝葡萄糖合成增加[正确答案]D、脂肪分解增加E、肾脏葡萄糖重吸收增加，外周葡萄糖摄取降低(三)降糖药注射装置革新改变患者生活1、不属于胰岛素泵的优势是（）A、平稳控制血糖，减少血糖波动B、任何时间地点都可以迅速、准确地完成[正确答案]C、减少胰岛素吸收的变异D、明显减少低血糖发生的风险E、加强糖尿病围手术期的血糖控制2、度拉糖肽周制剂和艾塞那肽周制剂相比的优势是（）A、需要安装针头B、针头外漏C、需要在设备内预D、可自动注射[正确答案]E、有悬混3、90%以上的患者和培训人员对（）表示更加方便使用A、艾塞那肽B、度拉糖肽[正确答案]C、利拉鲁肽D、门冬胰岛素E、赖脯胰岛素4、影响胰岛素治疗的依从性的因素不包括（）A、胰岛素治疗费用太高负担不起B、胰岛素治疗容易感染其他疾病[正确答案]C、心理上对使用胰岛素存在顾虑D、胰岛素注射程序复杂且引起疼痛E、胰岛素注射困5、胰岛素喷射式注射器的优势是（）A、无需针头，利用高压将药物迅速注射[正确答案]B、通过专用器械把胰岛素粉末化或雾化，随呼吸通过气管到达肺部C、使用含有胰岛素负载囊泡的无痛微针阵列贴片传输D、价格便宜E、方便携带。

糖尿病酮症酸中毒《2型糖尿病防治指南+2020版》解读

• 1型糖尿病（T1DM）有发生DKA 的倾向； • 2 型糖尿病（T2DM）亦可发生 DKA。 • 发生常有诱因：包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然
中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
临床表现
DKA分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度DKA除酮症外，还有轻~中度酸中毒；重度DKA是指酸中毒伴意识障碍或无意识障碍但血清HCO-3低于10mmol/L。
临床表现
01
常呈急性起病。在DKA起病前数天可有多尿、烦渴多
饮和乏力症状的加重
02
失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
痛、烦躁、嗜睡等症状。
03
病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏
膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到
晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。
实验室及其他检查
治疗
去除诱因和治疗并发症如休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等。
治疗过程应准确记录液体入量及出量、血糖及血酮。
DKA的预防
01
研究结果显示，当随机血糖超过19.05mmol/L（血清酮体≥3mmol/L）时，可预警DKA。
02
良好的血糖控制，预防并及时治疗感染等其他疾病是预防DKA的关键。
无论有无糖尿病病史，都可以诊断为DKA。
血pH（pH<7.3）和（或）二氧化碳结合力降低（HCO-3 <18 mmol/L），
诊断标准
治疗
DKA的治疗原则包括补液、纠正失水状态、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调，并积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》解读PPT课件

风险评估体系建立过程和方法论述
收集患者信息
包括年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况、既往病史等。
评估并发症风险
根据收集的患者信息，采用相关风险评估工具，对患者发生各类并发症的风险进行预测和评估。
制定个性化管理方
案
根据患者的并发症风险评估结果，制定针对性的管理方案，包括血糖控制目标、药物治疗方案、生活方式干预措施等。
《中国2型糖尿病防治指南（2020 年版）》解读
汇报人：xxx 2023-12-10
目录
• 指南概述与背景 • 糖尿病流行病学与现状 • 2型糖尿病诊断与评估 • 2型糖尿病治疗原则与方案选择 • 并发症管理与风险评估体系建立 • 患者教育与自我管理能力提升途径探讨
01
指南概述与背景
指南制定目的与意义
设定明确的血糖控制目标，并根据患者情况适时调整治疗方案。
药物治疗方案选择依据及注意事项
药物选择
根据患者病情、药物作用机制及副作用等因素，合理选择口服降糖药或胰岛素治疗。
注意事项
遵循医嘱，按时按量服药；关注药物副作用，及时调整治疗方案；避免自行停药或更改药物剂量。
非药物治疗方法介绍及效果评价
全球糖尿病流行趋势及特点
发病率逐年上升
01
全球糖尿病发病率呈逐年上升趋势，已成为严重的公共卫生问
题。
流行类型转变
02
糖尿病流行类型由以往的发达国家为主，逐渐转变为发展中国
家为主。
并发症风险增加
03
随着糖尿病病程延长，患者发生心血管、肾脏等并发症的风险
增加。
中国糖尿病流行现状及挑战
患病人数众多
中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家之一。

中国2型糖尿病防治指南(2020年版)解读PPT课件

方案。
胰岛素治疗策略及注意事项
胰岛素种类
根据患者需求，选择合适的胰岛素类型，如速效、中效、长
效等。
注射方式
胰岛素通常采用皮下注射的方式给药，需注意注射部位的选择和轮换。
血糖监测
使用胰岛素治疗时，应定期监测血糖水平，及时调整胰岛素用量，避免低血糖的发生。
注意事项
胰岛素治疗需在医生指导下进行，患者需掌握正确的注射技
糖尿病神经病变筛查
建议每年进行一次神经电生理检查，以及时发现并治疗神经病变。
糖尿病足筛查
建议每年进行一次足部检查，包括足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉等，以及时发现并治疗足部并发症。
治疗效果评估指标
血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等情况，制定个体化的血糖控制目标。一般来说，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。
糖尿病并发症
长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等，严重影响患者生活质量及寿命。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
为临床医生提供科学、实用的糖尿病诊疗建议，规范诊疗行为，提高治疗效果。
促进患者自我管理
通过指南的宣传普及，提高患者对糖尿病的认识和重视程度，促进患者自我管理。
持续葡萄糖监测(CGM)
CGM可以连续监测患者的血糖变化，为调整治疗方案提供重要依据。对于需要精细调整治疗方案的患者，可以使用CGM进行监测。
并发症筛查项目和时间安排
糖尿病视网膜病变筛查
建议所有糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以及时发现并治疗视网膜病变。
糖尿病肾病筛查
建议每年进行一次尿常规检查和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏功能。

中国2020版2型糖尿病治疗与预防全文指南

中国2020版2型糖尿病治疗与预防全文指南前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，严重威胁全球人类的健康。

根据IDF（国际糖尿病联盟）报告，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。

2型糖尿病（T2DM）是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病病例的90%以上。

为了提高我国糖尿病防治水平，制定科学、规范的治疗与预防策略，我们编写了《中国2020版2型糖尿病治疗与预防全文指南》。

本指南旨在为临床医生、糖尿病患者及公众提供关于2型糖尿病的最新治疗与预防策略，以降低糖尿病及相关并发症的发病风险，提高患者生活质量。

1. 糖尿病定义与分类1.1 糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍。

1.2 糖尿病分类糖尿病主要分为4类：1.1 1型糖尿病（T1DM）：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。

1.2 2型糖尿病（T2DM）：以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。

1.3 妊娠期糖尿病：妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。

1.4 其他特殊类型糖尿病：包括遗传性糖尿病、胰腺外分泌疾病引起的糖尿病等。

2. 糖尿病的病理生理机制2.1 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理生理机制，表现为胰岛素对靶组织的效应减弱，导致血糖升高。

2.2 胰岛β细胞功能异常：胰岛β细胞功能异常包括胰岛素分泌不足和（或）胰岛素分泌延迟，导致血糖升高。

2.3 糖代谢紊乱：高血糖导致糖代谢紊乱，进而引发糖尿病并发症。

3. 糖尿病的诊断与评估3.1 糖尿病诊断标准根据我国糖尿病防治指南，糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖≥7.0mmol/L- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L- 有典型糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L3.2 糖尿病评估糖尿病评估主要包括以下几个方面：3.2.1 血糖控制情况：通过HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标评估血糖控制水平。

中国2型糖尿病防治指南(2020版)解读

3
总结
总结
随着新的循证医学证据以及国内外指南的公布，CDS专家委员会认为有必要更新2型糖尿病指南，结合现有循证医学证据和专家观点，来阐明我们自己的立场。相信新指南的发布，将对进一步规范我国糖尿病的预防、诊疗、管理等方面起到积极的推动作用。
谢谢收听
要点九：CKD
数字为建议每年复查的次数；背景颜色代表了CKD进展的风险：绿色为低风险，黄色为中风险，橙色为高风险，红色为极高风险。根据eGFR情况，CKD分期仍采用1~5期，其中3期分成3a、3b期，对此没有什么变化
要点九：CKD
Байду номын сангаас
其他更新要点
✤ 糖尿病的医学营养治疗部分，添加每日能量供给表格； ✤ 糖尿病相关技术部分，新添注射技术和胰岛素泵； ✤ 糖尿病视网膜病变（DR）章节部分加入人工智能（AI）在DR筛查和分级诊断的作用，AI筛查系统有望成为DR筛查、诊断以及随诊的重要辅助工具。
4 达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用
SGLT2抑制剂。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2抑制剂，可考虑选用GLP-1受体激动剂。（A ）
要点五：糖尿病治疗路径
对于2型糖尿病患者来说，经过生活方式干预和二甲双胍一线治疗后
若HbA1c不达标
若合并ASCVD或有高危因素、心衰、CKD
超重和肥胖的成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的 5%~10%。（A）
超重超和重肥和胖肥的胖成的人成2人型糖2体型尿重糖病管尿患理病者方患的式者体包的重括管理生方活式方包式括干生预活、方药
式干物预、、手药术物等、综手合术手等综段合。手（段A）。（A）
肥胖的成人2型糖尿病
肥胖的成人2型糖尿病

2020年版《中国2型糖尿病防治指南》10大更新要点

2020年版《中国2型糖尿病防治指南》10大更新要点
2020年版《中国2型糖尿病防治指南》的10大更新要点包括:
1.将HbA1c纳入糖尿病诊断标准。

HbA1c作为衡量血糖控制的重要指标，正式纳入糖尿病的诊断标准中，以HbA1c26.5%作为切点，辅助糖尿病的诊断。

2.新增糖尿病分型诊断。

在糖尿病分型诊断中，除了传统的1型糖尿病和2型糖尿病，还新增了特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等类型。

3.重视糖尿病患者的个体化评估。

对于糖尿病患者，需要综合考虑其年龄、病程、并发症等因素，进行个体化的评估和治疗方案制定。

4.强调早期干预和综合管理。

对于糖尿病患者，应该尽早进行干预和治疗，并对其进行综合管理，包括饮食运动、药物治疗等方面的指导。

5.更新糖尿病药物治疗方案。

对于药物治疗方案，新指南也进行了更新，强调了新型降糖药物的作用和适应症，并提出了新的治疗路径。

6.重视糖尿病患者的自我管理。

糖尿病患者应该加强自我管理，包括监测血糖、控制饮食、规律运动等方面的措施。

7.强调多学科协作。

对于糖尿病患者，需要多学科协作，包括内分泌科、心血管科、肾脏科、营养科等学科的协作，共同制定治疗方案。

8.推广健康教育和公众科普。

通过健康教育和公众科普,提高公众对糖尿病的认识和理解，促进糖尿病的预防和治疗。

9.关注糖尿病并发症的筛查和预防。

对于糖尿病患者，应该定期进行并发症的筛查和预防，包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。

10.优化糖尿病患者的长期管理。

对于长期管理的糖尿病患者，应该
优化其治疗方案和管理计划，提高治疗依从性和生活质量。

2型糖尿病合并心血管疾病患者的个体化治疗-696-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-696-2型糖尿病合并心血管疾病患者的个体化治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)糖尿病概述：糖尿病流行病学与分型
1、实时CGM适应证不包括（）
A、HbA1c<7%的儿童和青少年1型糖尿病患者，实时CGM可辅助患者HbA1c 持续达标，且不增加低血糖发生风险
B、有能力接近每日使用的成人1型糖尿病患者
C、非重症监护室使用胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者
D、HbA1c<7%的儿童和青少年1型糖尿病患者中，有能力每日使用和操作仪器者[正确答案]
E、围手术期2型糖尿病患者
2、睡前血糖适用于（）
A、空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者
B、疑有夜间低血糖者
C、经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者
D、注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者[正确答案]
E、剧烈运动前后
3、糖化白蛋白的检查意义是（）
A、评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标[正确答案]
B、评估长期血糖控制状况金标准
C、可提供更全面的血糖信息
D、监测皮下组织间液葡萄糖浓度变化
E、监测血流葡萄糖浓度变化
4、中国糖尿病风险评分总分≥25分者应行（）
A、HbA1c检查
B、口服葡萄糖耐量试验检查[正确答案]
C、毛细血管血糖监测。

2型糖尿病血糖控制策略和治疗路径（防治指南）、附路径图

2型糖尿病血糖控制策略和治疗路径（防治指南）、附路径图前文《什么是糖尿病》中已经讲述，2型糖尿病是因胰岛素绝对或相对分泌不足或（和）胰岛素抵抗而导致高血糖为主要症状的代谢紊乱性疾病。

因此，治疗糖尿病的重要手段之一就是采取综合治疗方法来降低血糖。

下面来看看《中国糖尿病防治指南》提供了怎样的治疗策略和路径。

2型糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强，常需要多种手段的联合治疗。

生活方式干预贯穿始终生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。

药物治疗如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，则启动药物治疗。

1、首先单药治疗首选：二甲双胍。

若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

如果不适合二甲双胍治疗者，可选择a-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。

2、二联治疗如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗。

即：二甲双胍 + 胰岛素促泌剂（磺脲类药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等；格列奈类药物：瑞格列奈、那格列奈等）二甲双胍 +a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）二甲双胍 +DPP-4抑制剂（沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀）二甲双胍 +TZDs （罗格列酮、吡格列酮）二甲双胍 + SGLT-2抑制剂（达格列净、坎格列净、恩格列净）二甲双胍 + 胰岛素二甲双胍 +GLP-l受体激动剂（艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽）3、三联治疗上述不同机制的降糖药物可以三种药物联合使用。

二甲双胍 + 其他两种4、多次胰岛素治疗如三联治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素）。

特别提示：采用多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。

2 型糖尿病高血糖治疗路径图糖尿病治疗常用药物介绍目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。

口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）科普版》重磅发布，5大亮点等您来看!

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）科普版》重磅发布，5大亮点等您来看!千呼万唤始出来！2022年8月12日，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）科普版》和广大糖尿病患者见面啦！该指南由中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙教授和中国人民解放军总医院母义明教授担任共同总编、22位糖尿病领域的专家共同编写，并由《糖尿病之友》杂志社出版。

目前中国糖尿病的知晓率、治疗率、控制率指标有所改善，但仍处于较低水平，须加强糖尿病的综合防治工作，包括患者教育、生活方式调整、药物治疗等干预措施，调动患者及其家属的糖尿病综合防治的积极性，以期取得满意的效果。

而糖尿病教育是其中重要的一环。

为了让糖尿病患者能够得到规范化的糖尿病科普指导，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）科普版》应运而生。

本次新闻发布会由母义明教授主持，朱大龙教授做了精彩致辞。

朱教授表示，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》集糖尿病、内分泌、运动、营养等领域100多位专家智慧并参考700多篇文献编写而成，科普版则是在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》基础上编撰而成，更加浅显易懂、小巧便携，便于基层医生、糖尿病患者及其家属更好地获取糖尿病防治和患者教育的相关知识。

希望科普版在提高民众糖尿病防治水平方面能贡献一定的力量，促进健康中国2030目标的实现。

科普版概要提前知，5大亮点吸睛《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）科普版》紧跟时代步伐，在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的基础上，通过一问一答的形式，用通俗易懂的语言，辅以大量图片及表格，向糖尿病病友讲述规范的糖尿病科普教育信息，并对常见的糖尿病防治误区进行了逐一解答。

全书共14个章节，内容涉及糖尿病的基础知识、饮食、运动、药物、监测、并发症防治、自我管理、体重管理、新技术、特殊人群糖尿病管理等方方面面，适合2型糖尿病患者、2型糖尿病患者家属及医护人员阅读。

区别于其他糖尿病科普书籍，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）科普版》充分体现了权威性、创新性、科学性、实用性、全面性的特色：•权威性：24位糖尿病领域的专家共同编写。

2型糖尿病个体化治疗-044-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-044-2型糖尿病个体化
治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)糖尿病个体化治疗的策略选择
答案详见：
1、口服降糖药中，磺脲类药物是通过（）来达到降糖目的
A、减少肝脏葡萄糖的输出
B、促进胰岛素分泌[正确答案]
C、改善胰岛素抵抗
D、延缓碳水化合物在肠道的消化吸收
E、抑制尿液中葡萄糖的重吸收
2、口服降糖药中，DPP-4抑制剂是通过（）来达到降糖目的
A、减少肝脏葡萄糖的输出
B、促进胰岛素分泌
C、减少体内GLP-1的分解[正确答案]
D、延缓碳水化合物在肠道的消化吸收
E、抑制尿液中葡萄糖的重吸收
3、个体化治疗方案的制定需考量的因素中不包括的是（）
A、并发症及合并症
B、体重控制[正确答案]
C、血糖控制
D、职业特点
E、方案尽可能简单
4、下列关于糖尿病非药物治疗中的个体化策略描述错误的是（）
A、个体化教育/饮食/运动/血糖监测
B、告诉患者“边界”在哪里
C、降糖药物合理使用[正确答案]
D、个体化的规律的生活方式
E、血糖监测的意义：什么时候该测血糖。

2型糖尿病防治指南要点解读-1774-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1774-2型糖尿病防治指
南要点解读
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)2017年ADA糖尿病神经病变解读
1、糖尿病周围神经病变最常见的症状是（）
A、直立性低血压、胃轻瘫
B、静息时心动过速、运动不耐受
C、足溃疡
D、疼痛、感觉异常和麻木[正确答案]
2、长期使用二甲双胍的患者应重视潜在（）缺乏的早期筛查
A、VitD
B、VitB12[正确答案]
C、VitB2
D、VitC
E、VitB6
3、以下对痛性糖尿病周围神经病变的认识，错误的是（）
A、不伴有接触痛[正确答案]
B、是由于糖尿病患者的周围躯体感觉系统异常直接导致疼痛增加的神经痛
C、粗略估计3-25%的糖尿病患者经历过此神经痛
D、常见的描述为针刺样、深部痛、如电击或灼烧样痛和痛觉过敏
E、常用视觉模拟量表进行严重程度的分级
4、2017年ADA指南建议，所有患者应在诊断T2DM时和诊断T1DM（）年后评估DSPN，此后至少每年复查一次
A、5[正确答案]
B、4
C、3
D、2
E、1。

糖尿病并发症预防及管理的最新进展-1779-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1779-糖尿病并发症预防及管理的最新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)中国2型糖尿病血糖管理的临床挑战1、2018ADA/EASE共识提出，糖尿病治疗策略应以“______”为中心，“_____”治疗目标A、患者，控制血糖B、医生决策，控制血糖C、患者，减少并发症D、患者，预防和延缓并发症并保证生活质量[正确答案]E、医生抉择，保证生活质量2、以下关于糖尿病经典大型研究的描述，正确的是（）A、ADVANCE研究未能发现强化降糖能够带来CVD及死亡风险的降低[正确答案]B、在ACCORD研究结果中，强化血糖组的死亡风险较对照组显著降低C、UKPDS研究发现，早期强化降糖不能降低微血管并发症D、在ACCORD研究结果中，强化治疗组的CVD风险更低E、VADT研究证实了强化血糖管理能够显著降低死亡风险3、根据目前中国糖尿病管理现状，以下哪个描述是错误的（）A、根据最新数据显示，中国糖尿病患者数量位居世界第一，患病率达到10.9%B、在已进行治疗的患者中，糖化达标率为47.7%C、RWE研究表明，只要控制好血糖，就一定能降低心血管疾病发生风险[正确答案]D、治疗糖尿病并发症比单纯治疗糖尿病的医疗费用更高E、目前我国尚未建立起完善的糖尿病慢病管理系统4、以下关于依从性表述，错误的是（）A、依从性差与全因死亡率的增加具有相关性B、影响患者依从性的因素中，不包括药物因素[正确答案]C、给药频次越少，治疗依从性越好，且血糖控制越好D、患者本身（年龄，心理，教育、经济情况等）会影响治疗依从性E、2018ADA/EASE共识：选择药物时，需特别考虑该药物是否有利于治疗依从性5、关于超重/肥胖的2型糖尿病患者，以下描述错误的是（）A、肥胖的T2DM患者全因死亡风险更高B、在给该类患者进行治疗方案选择时，无需考虑药物对体重的影响[正确答案]C、超重/肥胖会加重炎症反应，胰岛素抵抗，从而引起一系列的病理生理改变，导致心血管事件的增加D、国内外指南推荐对于肥胖的2型糖尿病患者，需要进行降糖，控制体重，降压调脂等综合管理E、2型糖尿病患者体重增加可导致心血管疾病风险的增加(二)新型降糖药物的进展1、跟据2018AACE指南中降糖药物对安全性的描述，以下哪项是正确的A、二甲双胍：可用于重度肾功能不全患者，中度消化道不良反应B、DPP-4i：在肾功能损伤的人群中使用，所有DPP-4i都需调整剂量C、GLP-1RA：具有减重作用，不增加低血糖风险[正确答案]D、SGLT-2i：无消化道不良反应，无骨折风险或酮症酸中毒风险E、胰岛素：在肾功能不全患者中不增加低血糖风险，可能增加心衰风险2、GLP-1在体内具有广泛的生物活性，但不包括（）A、肌肉和脂肪：增加葡萄糖摄取B、脑：降低食欲，增加饱腹感C、胰腺：促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌D、胃：促进胃排空[正确答案]E、肝脏：降低葡萄糖合成3、以下描述哪项是错误的（）A、药理浓度的GLP-1降糖作用高于生理浓度的GLP-1B、DPP-4抑制剂通过阻止DPP-4酶降解体内的GLP-1，从而使GLP-1能够达到药理浓度[正确答案]C、SGLT-2i通过抑制近曲小管的葡萄糖重吸收，使尿糖排出D、目前已公布的CVOT究结果显示，DPP-4抑制剂不增加心血管风险E、GLP-1受体激动剂和SGLP-2抑制剂均能有效降低体重4、GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖的增加胰岛素分泌作用，当血浆葡萄糖>______，才能激活限速酶发挥作用A、4.0mmol/l[正确答案]B、7.0mmol/lC、3.0mmol/lD、8.0mmol/lE、2.8mmol/l5、关于高血糖的八重奏，以下哪项是错误的（）A、胰岛素分泌降低B、胰高血糖素分泌增加C、肠促胰素作用加强，肝葡萄糖合成增加[正确答案]D、脂肪分解增加E、肾脏葡萄糖重吸收增加，外周葡萄糖摄取降低(三)降糖药注射装置革新改变患者生活1、不属于胰岛素泵的优势是（）A、平稳控制血糖，减少血糖波动B、任何时间地点都可以迅速、准确地完成[正确答案]C、减少胰岛素吸收的变异D、明显减少低血糖发生的风险E、加强糖尿病围手术期的血糖控制2、度拉糖肽周制剂和艾塞那肽周制剂相比的优势是（）A、需要安装针头B、针头外漏C、需要在设备内预D、可自动注射[正确答案]E、有悬混3、90%以上的患者和培训人员对（）表示更加方便使用A、艾塞那肽B、度拉糖肽[正确答案]C、利拉鲁肽D、门冬胰岛素E、赖脯胰岛素4、影响胰岛素治疗的依从性的因素不包括（）A、胰岛素治疗费用太高负担不起B、胰岛素治疗容易感染其他疾病[正确答案]C、心理上对使用胰岛素存在顾虑D、胰岛素注射程序复杂且引起疼痛E、胰岛素注射困5、胰岛素喷射式注射器的优势是（）A、无需针头，利用高压将药物迅速注射[正确答案]B、通过专用器械把胰岛素粉末化或雾化，随呼吸通过气管到达肺部C、使用含有胰岛素负载囊泡的无痛微针阵列贴片传输D、价格便宜E、方便携带。

《糖尿病相关眼病规范化治疗》华医网继续教育答案

《糖尿病相关眼病规范化治疗》华医网继续教育答案DR4期患者推荐的治疗方式（）C不属于视网膜激光光斑反应的分级是（）E眼底激光可治疗以下哪些病种（）E糖尿病黄斑水肿的眼部治疗手段有（）E眼底出现棉絮斑属于DR的哪一期（）D属于糖尿病性视网膜病变筛查的是（）E哪期患者将迅速发展为增殖期，需紧密随诊,可予光凝治疗（）D以下挂奴役糖尿病性视网膜病变临床分期的描述，不正确的是（）B成功的糖网手术需要（）EPDR手术治疗的关键是（）C以下不属于糖尿病性视网膜病变DR的临床表现是（）ATA在PDR手术中的作用是（）E以下关于雷珠单抗的应用，正确的是（）E以下属于DR诊断的辅助检查是（）E以下哪项符合重度非增殖期糖尿病视网膜病变（）C以下关于不同类型的DR筛查推荐，不正确的是（）A以下关于DR眼底分期的描述，不正确的是（）D 控制血压、血糖对糖尿病视网膜病变有重大意义，以下描述不正确的是（）B激光的选择原则是很好穿透屈光组织，又能被靶组织吸收。

以下根据病变E 性质选择的方法，正确的是（）糖尿病性视网病变分型不正确的是（）A全视网膜光凝和视网膜裂孔一般是以下哪个光斑（）C标准PRP范围（）A激光分型：三级激光斑的视网膜表现（）C以下关于光凝治疗眼底病原理的描述正确的是（）E眼眶CT的窗宽一般设多少（）A眼眶CT的窗中心一般设多少（）C以下关于CT窗位的描述，不正确的是（）D脂肪的CT值是多少（）CCT的扫描方位有（）E水的CT值是多少（）B糖尿病患者白内障围手术期用药，抗生素选择使用原则错误的是（）D糖尿病患者白内障手术处理注意事项有（）E糖尿病性白内障手术的并发症包括哪些（） E 糖尿病性白内障的特点是（） A 关于糖尿病患者白内障围手术期血糖管理建议的描述，以下正确的是（）E术后眼内发生炎症，以下不属于慢性致病菌的是（） B 糖尿病眼病中对视力影响最大、发病率最高的眼病是（） D 糖尿病视网膜病变检查的金标准是（） C 以下关于糖尿病视网膜病变患者的出院指导不正确的是（） A 糖尿病视网膜病变分为（） B 下列不属于糖尿病慢性并发症的是（） E世界瞩目的WESDR（美国威斯康星糖尿病视网膜病变的流行病学研究）发C 现，11型糖尿性患者病程＞15年，多少的患者会伴有视网膜病变（）（）仅有毛细血管瘤样膨出改变 A 一旦视力≤（）患者出现突发的视力下降以及视物模糊应进行及时转诊A关于糖尿病患者视网膜病变筛查起始时间描述不正确的是（） D关于妊娠糖尿病的DR筛查下面哪项是正确的（） B 糖尿病视网膜病变的危险因素有（） E 降压治疗可延缓视网膜病变的发生发展，（）为首选药物 A DR基本病机是（） B 1型糖尿病患者应当在诊断（）年后开始接受视网膜病变的筛查 D 高危PDR,出现以下情况或新出现虹膜新生血管时，需考虑重复PRP或抗E-VEGF治疗，或行玻璃体手术（）杞菊地黄丸治疗DR说法正确的是（） A 下列关于糖网说法有误的是（） D已经有视网膜微动脉瘤和多发出血灶或硬性渗出的患者应当（）个月接受D 一次复查（）常常位于无灌注区周围靠近内界膜，但不超过内界膜 A 对于增殖期糖尿病视网膜病变的眼底特征的描述不正确的是（） A 糖尿病视网膜病变临床特征包括（） E 视网膜光凝损伤的分级中，I级眼底（） A 玻璃体切除手术适用于（） E 糖尿病视网膜病变的主要危害是（） A（）作用于神经元细胞器，可促进核酸和蛋白质合成 A 糖尿病视网膜病变的危险因素不包括（） D 以下不属于糖尿病视网膜病变的防治对策是（） B FIELD研究：（）治疗能够降低2型糖尿病患者首次激光治疗的风险B（）主要是通过抑制血管活性物质（如组胺）对微血管的高通透作用、进而减少微血管的渗漏，降低血小板聚集性、降低血液黏稠度以延缓DR发E展针对糖尿病视网膜病变的患者，首选（）降压药 E 根据目前最新研究，2010年糖尿病的患病率是（） D 以下不属于糖尿病视网膜病变的主要危险因素的是（） B 以下属于糖尿病的微血管并发症的是（） C 根据《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》指出，糖尿病患者不必禁食水A 果，每天（），可以作为加餐食用糖尿病饮食特点胃（） A 下列不是低Gl水果的是（） C 高Gl食物指的是食物的GI>（） E 下列选项中不属于含糖量在14%以上的水果的是（） D 糖尿病治疗的基础为（） B 根据中华护理学会全国糖尿病专科护士培养现状调查，我国糖尿病专科护D土的培养主体为（）从程度上讲，很多国家对糖尿病专科护士进行明确分层，如没过分为专业B 护土、糖尿病护土、糖尿病专科护士、临床护理专家《〃健康中国2030〃规划纲要》提出了到基本实现糖尿病患者管理干预全覆C 盖的战略目标时间为（）目前，我国糖尿病专科护士培养模式仍处于（） A 中华护理学会糖尿病专委会2019年构建了符合我国国情的初级糖尿病专D 科护士核心能力框架，其中不包括（）2021年国际糖尿病联盟报告显示，我国糖尿病患者人数已居全球第一，约B 有（）瘀血内阻证型糖尿病视网膜病变治法是（） A石斛治疗糖尿病视网膜病变用法用量是（） A关于糖尿病，以下哪项描述不正确（） E脾肾阳虚证型糖尿病视网膜病变治疗方药是（）D 在视神经盘的外侧约（）mm处，有一黄色小区，称为黄斑，黄斑的中央C 凹陷称中央凹，是感光最敏锐的地方关于糖尿病视网膜病变，以下哪项描述不正确（） B。

2024年华医网继续教育答案-2型糖尿病的全程管理与治疗学习班

Ⅱ型糖尿病的全程管理与治疗答案2024年华医网继续教育目录糖尿病共同照护理念与实践介绍 (1)从T2DM血糖达标治疗理念变迁看最新的药物治疗进展 (3)Ⅱ型糖尿病门诊病例解析及应用 (5)胰岛素研究进展及临床应用 (7)从肥胖糖尿病减重病例看多学科联合的重要性 (9)糖尿病合并骨质疏松症的管理 (11)规范糖尿病高危足筛查管理 (13)妊娠期高血糖的分类、诊断与筛查 (15)以行为改变视角看恰当的糖尿病患者生活方式管理 (17)糖尿病眼病——糖尿病视网膜病变 (19)糖尿病神经并发症 (20)糖尿病共同照护的实施流程 (22)血糖监测技术的创新和意义 (24)糖尿病肾病的早期筛查及防治 (26)血糖早期达标的临床意义—代谢记忆的影响 (28)糖尿病共同照护理念与实践介绍1.糖尿病管理中，哪种血糖监测技术属于最新的进展？A.毛细血管血糖监测（SMBG/POCT）B.动态血糖监测（CGM）C.扫描式葡萄糖监测（FGM）D.扫描式葡萄糖监测（FGM）E.口服葡萄糖耐量试验参考答案：C2.以下哪种降糖药物属于新型降糖药物？A.磺脲类B.GLP-1受体激动剂C.人胰岛素D.双胍类E.噻唑烷二酮类参考答案：B3.慢病管理的核心是什么？A.行为改变干预B.药物治疗C.定期监测血糖D.饮食控制E.运动锻炼参考答案：A4.糖尿病共同照护管理模式流程图不包括哪个环节？A.面对面管理B.娱乐休闲活动C.远程健康服务D.一体化照护实践模式E.职业培训和质量控制参考答案：B5.以下哪项不属于慢病照护模型CCM？A.自我管理支持B.社区和政策C.健保与医疗体系D.自我决策E.信息系统参考答案：D从T2DM血糖达标治疗理念变迁看最新的药物治疗进展1.T2DM治疗中，哪种药物类别通过双组分作用于双受体，机制互补？A.磺脲类B.二甲双胍C.SGLT-2抑制剂D.GLP-1受体激动剂联合基础胰岛素E.DPP-4抑制剂参考答案：D2.下列哪项不是选择降糖药物需要考虑的因素？A.疗效B.低血糖风险C.体重影响D.药物颜色E.患者年龄参考答案：D3.“以患者为中心”的特点不包括以下哪项？A.多学科联合B.共同参与C.可及性D.可协调性E.忽视患者偏好参考答案：E4.下列哪项不属于T2DM“恶兆八重奏”的内容？A.肠促胰素效应增强B.肝糖产生增加C.脂解增加D.神经递质功能紊乱E.葡萄糖重吸收增加参考答案：A5.下列哪项药物在降糖的同时可能增加体重？A.SGLT-2抑制剂B.GLP-1受体激动剂C.磺脲类D.胰岛素E.二甲双胍参考答案：CⅡ型糖尿病门诊病例解析及应用1.以下哪种治疗策略在控制血糖方面更具有优势？A.单药治疗B.高剂量单药治疗C.早期联合治疗D.传统序贯联合治疗E.不规则治疗参考答案：C2.下列哪项不属于联合机制互补药物的治疗优势？A.提高用药依从性B.作用机制互补C.疗效更高D.可减少或减轻副作用E.可改善用药依从性和持续性参考答案：A3.在起始基础胰岛素治疗后，中国T2DM患者的血糖达标率为多少？A.0.2B.0.4C.0.6D.0.8E.1.0参考答案：B4.下列哪项不属于2型糖尿病进行“早期联合”治疗的益处？A.增加降糖疗效的持久性，克服治疗惰性B.改善α细胞功能，减轻胰岛素抵抗C.增加临床获益（例如，提高降糖疗效，体重获益，心血管获益）D.减轻药物负担、提高治疗依从性E.延缓糖尿病相关并发症的发生和发展参考答案：B5.下列哪种药物能够改善胰岛素抵抗？A.磺脲类B.DPP-4抑制剂C.GLP-1受体激动剂D.噻唑烷二酮类E.α-糖苷酶抑制剂参考答案：D胰岛素研究进展及临床应用1.相较于预混人胰岛素，预混胰岛素类似物的主要优势是什么？A.价格更低B.注射次数更少C.总体低血糖发生风险降低D.餐后血糖升高更明显E.无需餐前注射参考答案：C2.关于2型糖尿病，下列说法错误的是？A.糖尿病典型症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，可确诊2型糖尿病B.糖尿病典型症状＋FPG≥7.7mmol/L，可确诊2型糖尿病C.糖尿病典型症状＋OGTT后立刻测得血糖≥11.1mmol/L，可确诊2型糖尿病D.糖尿病典型症状包括多食多尿多饮和体重下降E.空腹状态下，毛细血管血糖控制在4.4-7.0mmol/L是2型糖尿病控制目标参考答案：C3.胰岛素的发现时间是？A.公元10世纪B.1675年C.1788年D.19世纪50年代E.1921年参考答案：E4.下列哪项不属于主要在研的口服新型胰岛素制剂？A.ORMD-0801B.Dance-501C.IN-105D.SOMAE.LUMI参考答案：B5.双胰岛素类似物在糖尿病治疗过程中的主要作用是？A.控制餐后高血糖B.控制基础血糖C.提供餐时胰岛素D.同时提供基础及餐时胰岛素E.同时控制空腹和餐后血糖参考答案：E从肥胖糖尿病减重病例看多学科联合的重要性1.中国成年居民超重/肥胖率已超过（）A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.0.7参考答案：C2.荟萃分析27项临床试验7236人的临床试验发现，干预结束后约（）周，体重持续增加的迹象开始出现A.12B.24C.36D.48E.88参考答案：C3.不同减肥方法的荟萃分析，药物在至少（）个月内去除安慰剂的总体减轻A.12B.24C.36D.48E.88参考答案：A4.在维持减肥和长期肥胖管理中，哪种策略是单独使用生活方式改变无法比拟的？A.身体活动B.定期自我称重C.低热量饮食D.药物治疗E.终身监测和治疗升级参考答案：D5.以下哪项不是维持减肥和长期肥胖管理的有效方法？A.定期自我称重B.低热量饮食C.一月一次体力活动D.长期使用抗肥胖药物E.终身监测和治疗升级参考答案：C糖尿病合并骨质疏松症的管理1.关于双膦酸盐类药物的安全性，以下哪项描述最准确？A.双膦酸盐类药物完全无副作用，可随意使用。