浅谈中西医结合治疗糖尿病
糖尿病中西医结合治疗经验
糖尿病中西医结合治疗经验糖尿病属于代谢性疾病,是胰岛素作用异常,胰岛素分泌功能出现障碍,引起的高血糖相关疾病。
与患者的饮食习惯、运动缺乏等密切相关,随着我国人们生活水平的提高,在我国糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。
西医用于糖尿病治疗主要是保护患者的胰岛β细胞功能,从而缓解临床症状,控制并发症发生,起到控制病情进展的作用。
而中医治疗糖尿病坚持清热活血和益气养阴为基本原则,中西医结合治疗互相弥补也成为临床常用治疗方案。
本文对糖尿病中西医结合治疗的经验进行归纳和总结,仅供参考。
1.西医治疗糖尿病控制患者饮食,指导患者每日积极参与体育锻炼基础上。
给予西药二甲双胍治疗,每次给药0.5g,每日给药1次,选择晚餐随餐服用。
如果血糖水平控制效果不佳要每日用药2次,选择午餐、晚餐两个时间段随餐用药,每次用药剂量0.5g。
2.中医治疗糖尿病为糖尿病患者选择中药汤剂治疗,药物组方有山药、天花粉、牡丹皮、黄精、泽泻、党参、麦门冬、生地黄、石斛、知母等。
根据中医辨证分型给药,其中肝热津伤型患者,药物组方有天花粉15g、葛根15g、麦冬15g、生地15g、黄连15g、黄芩15g、知母10g、地骨皮12g、桑白皮8g;针对阴虚内热型患者,药物组方有山茱萸15g、何首乌15g、生地15g、茯苓15g、山药15g、丹皮10g、泽泻9g;针对血瘀型患者,药物组方有丹参10g、川芎10g、郁金10g、红花10g、泽兰10g、鬼箭羽10g、山楂10g、当归10g、益母草12g、赤白芍12g、木香10g、葛根8g。
所有药物以水煎服,每日口服1剂,分早晚两次口服,连续用药2个月,针对患者病情差异,及时调整用药。
3.中西医结合治疗糖尿病的经验总结糖尿病患者确诊后要及时治疗,患者要终身服药治疗,很多患者担心药物疗效与安全性,很难长期用药治疗。
西药二甲双胍作为一线治疗糖尿病的药物,经肝细胞膜G蛋白促进机体胰岛分泌胰岛素,提高外周组织摄取糖分能力,以此降低肝糖输出水平,使机体代谢维持在平衡状态,以此起到改善血糖水平的作用。
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症,会表现出明显症状,例如麻木、疼痛等,严重影响到正常生活。
关于糖尿病性周围神经病变的治疗,单一中医或者西医方法效果欠佳,所以要采用联合治疗方式,具有较高临床运用价值,下面就糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗展开讨论。
西医治疗改善新陈代谢。
治疗糖尿病性周围神经病变的第一步是改善新陈代谢,这是非常重要的。
同时养成良好生活习惯,体重对血脂会产生直接影响,所以要控制体重,通过饮食和运动两方面去做,可以有效减轻体重,对于改善治疗糖尿病性周围神经病变症状有很大的帮助。
医学研究表明,患者通过有氧运动可以让症状得到有效缓解。
改善微循环。
对于糖尿病微血管病变而言,前列腺素制剂可以起到有效作用,让末梢循环的缺血状态得到改善,实现神经细胞修复,常见的药物有前列地尔。
营养神经。
糖尿病性周围神经病变治疗具有长期性的特点,通过医学研究发现,维生素B12在治疗中效果良好。
对症止痛。
痛性糖尿病神经病变患者最明显症状就是疼痛,对正常生活产生严重影响。
目前临床用于疼痛治疗的药物比较多,要根据患者实际情况来选择,体现出较强针对性,确保达到预期治疗效果。
部分药物药效有限,而且患者服用后会有副作用,因此不建议长期使用。
手术治疗。
如果患者病情持续恶化,就会导致神经肿胀,外周围神经在解剖狭窄处受到卡压,在这种情况下,神经内压会升高,缺乏情况变得更加严重。
手术治疗是一种有效方式,但是受到技术条件限制,还没有在临床中推广使用,要进行研究突破技术限制,在糖尿病性周围神经病变具有极高应用价值。
中医治疗近年来中医治疗受到人们重视,加强在糖尿病性周围神经病变治疗中的研究,并且取得了一定成果,对于临床治疗具有正确指导意义。
中药汤剂。
从中医角度来看,糖尿病性周围神经病变属于“消渴痹症”范畴,服用汤剂是治疗的有效方法。
医学研究表明,之所以会引发糖尿病性周围神经病变,这和肺、脾、肝、肾有着密切关系,作为治疗重要参考依据。
中西医结合治疗糖尿病研究
中西医结合治疗糖尿病研究一、背景介绍糖尿病作为一种慢性病,现在已经成为了全球性健康问题。
据统计,全球有将近4.25亿人患有糖尿病。
在中国,糖尿病的患病率也在快速上升,成为了当下十分严重的社会问题。
糖尿病病情的严重与复杂性让传统的治疗方法难以从根源上解决问题。
因此,中西医结合治疗成为了一种受到越来越多关注的治疗方法。
二、中西医结合治疗糖尿病1. 西医治疗糖尿病西医治疗糖尿病主要采用的是药物疗法。
目前,市场上已经有很多针对糖尿病的药物,比如降糖药、胰岛素等等。
这些药物可以有效地控制病情的进展,但是对于不同病情的患者,所需的药物类型和治疗方案也会有所不同。
2. 中医治疗糖尿病中医治疗糖尿病秉承的是“以人为本”的治疗思想。
中医主张个体化的治疗,通过针灸、推拿、中药等方式来促进身体的健康。
中医中对糖尿病的治疗主要是通过降糖、增加体力、补脾的方式来控制病情的发展。
3. 中西医结合治疗糖尿病中西医结合治疗糖尿病的目的在于将传统中西医的优点结合起来,形成一种全新的治疗体系。
通过创新技术和疗法,可以更好地促进糖尿病患者的康复和恢复。
比如使用中药和针灸等中医疗法,结合使用降糖药物和胰岛素等西医治疗方法。
在针对不同的病情和患者个体差异化的治疗方面也更加灵活。
三、中西医结合治疗糖尿病的优点1. 缩短治疗时间传统的中医和西医分别有各自的疗效和治疗时限,但是通过中西医结合治疗,可以实现疗效的互补和协同作用,从而更快实现病情的缓解和控制。
2. 提高治疗效果中西医结合治疗可以更全面地促进患者康复。
比如通过中医药和针灸可以有效地减少患者的副作用和药物耐受性问题,同时针对西医治疗的疾病方面也具有强大的治疗效果。
3. 提升患者生活质量中西医结合治疗可以更好地帮助患者恢复和提升生活质量。
中医的针灸和推拿以及西医体育锻炼等方法可以帮助患者减少压力,缓解疼痛并促进身体的康复。
四、研究结果1. 2010年,广东省肿瘤防治院发布了针对中西医结合治疗糖尿病效果的数据。
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
中西医结合治疗糖尿病的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内已成为严重威胁人类健康的重大问题。
根据世界卫生组织的数据显示,全球糖尿病患者已超过4亿人,且这一数字仍在不断增长。
糖尿病不仅对患者的生活质量造成严重影响,还会增加并发症的发生率,给社会和家庭带来沉重负担。
传统的药物治疗虽然有效,但长期使用易产生耐药性和副作用,且无法根除疾病。
中医作为中华传统医学宝贵的资源,被越来越多的医学专家和患者所重视。
中医治疗糖尿病的方法包括针灸、草药、饮食调理等,这些方法在根本调理和改善患者体质方面具有独特优势。
随着现代医学的不断发展,西医在糖尿病治疗中取得了显著成效,例如胰岛素治疗、口服降糖药物等。
西医治疗糖尿病的方法注重对症治疗,能够迅速降低血糖水平,减少并发症风险。
中西医结合治疗糖尿病逐渐受到更多关注,结合了中西医的优势,能够在调理体质、降低血糖、延缓并发症进展等方面取得更好的疗效。
本文旨在探讨中西医结合治疗糖尿病的研究进展,为临床治疗提供更多可靠依据。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。
随着社会发展和生活水平的提高,糖尿病的患病率逐渐增加,给社会和个人带来了巨大的负担。
中医在治疗糖尿病方面具有悠久的历史和丰富的经验,尤其是在调理患者的体质、改善微循环等方面有独特优势。
西医则注重通过药物治疗和血糖监测来控制糖尿病病情。
中西医结合治疗糖尿病将中医的辨证施治与西医的药物治疗相结合,可以更全面地治疗糖尿病,减少药物副作用,提高治疗效果。
本文旨在探讨中西医结合治疗糖尿病的研究进展,旨在通过系统性地总结和分析中西医结合治疗糖尿病的优势和近期的研究进展,进一步探讨中西医结合治疗糖尿病的前景以及面临的挑战和机遇。
通过深入研究和探讨,为临床实践提供更有效的治疗方案,帮助更多患者管理好糖尿病病情,提高生活质量。
1.3 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重危害人民健康。
为什么中西医结合治疗糖尿病效果更好!
为什么中西医结合治疗糖尿病效果更好!1、中西医结合治疗糖尿病的优势在西医治疗中,一般是调整患者的血糖,常用的治疗方式包括胰岛素、降糖药等,虽然控糖效果显著,然而一些症状依然存在,如大便干燥、失眠、头晕、乏力、燥热等。
若是患者身体气血两虚,燥热阴虚,阴虚火旺,阴阳两虚,会影响血糖控制效果。
部分患者虽然打了胰岛素、吃了西药,然而血糖并未降低。
因此,除了西医治疗之外,还要和中医进行组合应用,前者能够控制血糖,后者可以改善患者的症状。
除了能够让患者血糖保持稳定,还能标本兼顾。
正本清源,提升血糖控制效果,预防并发症的产生。
中西医结合治疗,是从中医层面对患者进行整体调理,可以减少西药用量以及对肝肾的影响,恢复肾功能,提升抵抗力。
很多中药可以针对病因实施指标,能够极大的减少疾病复发的概率,患者康复后无需服用药物,通常在一到两个月能够看到效果,三个疗程可以实现标本兼治。
2、中西医结合如何治疗糖尿病?在中西医结合治疗中,需要先通过西医检测,合理的评估患者胰岛功能,结合其胰岛功能情况,确定适合患者的降糖方案。
若是患者的胰岛功能良好,可以引导患者口服降糖药,控制血糖水平,促使其符合标准;若是患者的胰岛功能较差,胰岛素分泌不足,需要为患者注射基础胰岛素或是预混胰岛素,帮助患者控制血糖。
待其胰岛功能恢复之后,停止使用胰岛素,依据中医辨证论治,优化患者的并发症,提升其生活质量。
通过合理的应用中药,能够帮助患者降低血糖、血压、脂肪以及粘度,减轻症状,从而预防各种并发症,提升糖尿病的治疗效果。
常用中药包括补气、清热、活血、补血等。
除了中西医治疗之外,患者还要从其他的方面进行干预,如饮食、运动等,调整生活方式,提升血糖控制效果,预防及延缓疾病的发生和发展。
3、糖尿病的日常护理合理饮食。
结合患者的情况,制定有针对性的方案。
患者需要定期复诊,依据患者最新情况,对饮食方案进行调整。
患者应该多食用五谷杂粮,例如玉米面、荞麦面、紫山药、燕麦片等,其中的维生素B、食物纤维、微量元素含量较多,患者可以将低淀粉、低糖的食物或粗粮和蔬菜等当作主食;豆类和豆制品。
浅谈糖尿病与中医治疗
浅谈糖尿病与中医治疗近年来糖尿病人数日益增多,而且它的危险性也很大,死亡率与癌症及心脑血管病相类似。
从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内,目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。
所以,糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。
标签:糖尿病;机理;危害;中医;处方糖尿病以其发病率高、危害严重已成为全世界医学界关注的焦点。
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二,目前中国的糖尿病发病率高达9.6%,未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。
从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内,目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。
所以,糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。
一、糖尿病发病机理糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
可以说糖尿病的根本是代谢紊乱,总体紊乱过程可以概括为代谢旺盛期,此期因过食肥甘,胰岛素分泌旺盛,体重增加,直到体内营养物质堆积造成紊乱、细胞组织器官发生脂肪样变,长期积累造成代谢的停滞,甚至脏器功能衰竭,出现各种并发症,糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病、使人体气血阴阳衰渴。
二、糖尿病的危害糖尿病是繼心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。
具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点,是当代人类遭遇的又一大杀手。
糖尿病本身并不可怕,但是它能够引发数十种并发症,范围遍布全身,从头到脚,从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病并发症。
因此,人们把糖尿病称为“百病之母”,糖尿病给人们带来的危害并不亚于洪水猛兽!三、糖尿病中西结合的治疗原则糖尿病的治疗要以中医辨证为基础、并以现代医学的诊断检查为依据,宏观辨证和微观辨病相结合。
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
中西医结合治疗糖尿病的研究进展糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界卫生组织已经将其列为全球十大死因之一。
传统的中医药在治疗糖尿病中积累了丰富的经验,而现代医学对糖尿病也有较深入的研究。
中西医结合治疗糖尿病的研究近年来取得了一定的进展,以下将对其研究内容进行阐述。
中西医结合治疗糖尿病的研究主要集中在药物治疗方面。
中药在治疗糖尿病中有着悠久的历史,并且有一定的疗效。
研究人员通过对中药的成分进行研究,筛选出对糖尿病有治疗作用的药物。
通过对人参、黄芪等中药药材进行提取工艺的研究,提取到一些具有降糖作用的有效成分。
研究人员通过不同药物的组合使用,发现具有协同作用,可以显著改善糖尿病患者的血糖水平。
中西医结合治疗糖尿病的研究也包括针灸治疗方面。
针灸作为中医传统疗法之一,已被广泛运用于临床治疗中。
有研究表明,针灸能够通过调节神经内分泌系统,增加人体胰岛素分泌,从而起到降糖的作用。
研究人员通过对糖尿病患者进行针灸治疗,并对其进行血糖监测,发现针灸治疗可以显著降低糖尿病患者的血糖水平。
中西医结合治疗糖尿病的研究还包括中西医结合诊疗方案的制定。
中医理论认为,糖尿病属于中医的“消渴”范畴,讲究的是整体的调节。
研究人员通过将中医的辨证论治方法与西医的病理分析相结合,制定出适合糖尿病患者的中西医结合诊疗方案。
这些方案既能针对糖尿病的病因和病理进行治疗,又能通过调整患者的饮食和生活习惯,全面改善患者的健康状况。
中西医结合治疗糖尿病的研究进展较为显著。
中药的研究发现一些具有显著降糖作用的有效成分,针灸治疗通过调节神经内分泌系统起到降糖的作用,中西医结合诊疗方案的制定可以全面改善糖尿病患者的健康状况。
相信随着中西医结合治疗糖尿病的不断深入研究,糖尿病的治疗效果会越来越好。
中西医结合防治糖尿病
中西医结合防治糖尿病糖尿病是由多种病因引起的慢性血糖升高为特征的代谢紊乱。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等器官、组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
由于生活水平提高,发病率在逐年上升,目前中国2型糖尿病的发病率已达到4~5%。
糖尿病属中医“消渴病”范畴。
它是指以烦渴引饮、消谷善饥、小便频数、形体消瘦为特征的疾病。
诸多并发症尚见于胸痹、心痛、眩晕、中风、痹证、痿证、雀盲、肺痨、水肿、疮疖等病证中。
1 预防糖尿病的发病率持续上升,已成为危害人民健康的大问题,其预防工作分为三级:一级预防是避免糖尿病发病;二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病;三级预防是延缓或防治糖尿病并发症。
应以自身预防为主,正确认识本病,树立战胜疾病的信心,提倡不吸烟,少饮酒,少食盐,不过度进食含淀粉食物,合理膳食,适当运动,防止肥胖。
有家族史者应定期做检查。
2 现代医学治疗糖尿病策略(“五驾马车”)——强调早期、长期、综合、个体化原则2.1 血糖自我监测:这是治疗糖尿病的重要措施,可以及时调整治疗方案,保证疗效。
2.2 饮食控制:这是治疗糖尿病的基础,是治疗糖尿病必不可少的基础措施,可以避免血液中长期过高的葡萄糖损害组织器官,可以避免血液中过高的葡萄糖造成产生胰岛素的β细胞过早衰竭。
2.3 运动锻炼:有利于降低血糖,有利于促进胰岛素分泌,有利于提高靶细胞对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。
但要注意保护,避免运动损伤。
2.4 药物治疗2.4.1 口服降糖药a、双胍类;b、促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类);c、噻唑烷二酮类;d、α-糖苷酶抑制剂。
2.4.2 胰岛素。
不要对胰岛素有抗拒心理,正确对待胰岛素。
早期使用胰岛素有利于保护神经、心血管等重要组织器官,有利于保护产生胰岛素的β细胞,有利于减少并发症。
2.5 糖尿病教育及心理治疗3 中医辨证治疗3.1 上消肺热津伤:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
中西医结合应该怎样治疗糖尿病?
中西医结合应该怎样治疗糖尿病?中医和西医在医学历史中都有着非常重要的地位与价值,经过漫长的发展,彼此的特点与优势相互渗透,使得很多疾病都在中西医结合治疗下得到理想效果,糖尿病就是其中的一种。
糖尿病是因为身体中缺少胰岛素或是自身生产胰岛素功能发生障碍造成的血糖无法正常代谢而引起的高血糖疾病。
临床上最明显的表现特征就是:病人喝水非常多,食量也很大,排尿量也增多,但是身体却很消瘦。
糖尿病其实并不可怕,真正可怕的是糖尿病并发症,糖尿病会引起眼睛、肾脏、心脑血管以及神经等脏器和组织发生慢性损害,使其功能受损或是发生衰竭等。
所以对于糖尿病的治疗我们必须要引起重视。
下面我们一起了解下中西医结合怎样治疗糖尿病。
1.西医治疗糖尿病口服降糖类西药主要有四大类:1.磺脲类:常用的药物有一代的甲苯磺丁脲,二代的格列本脲、格列齐特以及格列喹酮等。
此类药物通常在餐前半个小时服用,在半个小时后有效发挥降低血糖的功效。
该类药物通过肝脏代谢和肾脏排泄,对肝肾不良影响很大,不适合长期服用。
2.双胍类:常用的药物主要有甲福明和降糖灵等。
此类药物会引起乳酸性酸中毒或是胃肠不适反应,比如恶心呕吐、不爱进食以及腹泻等,有时还可能发生过敏反应。
3.α葡萄糖苷酶抑制剂:常用的药物有阿卡波糖,可有效抑制糖的分解,也可促进糖分在肠道中吸收,所以会改善餐后血糖升高的情况。
每日服用两次或三次,每次服用50mg。
切记药物要与第一口食物同服才可达到最大的降糖效果。
常见不良反应有胃胀气或是腹泻等。
如果服用后出现低血糖症状,要立即服用或是静脉注射葡萄糖。
4.新型降糖药:目前使用较多的有GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂以及DPP4抑制剂等,都是非常有效的降糖药,其中SGLT2抑制剂可将2型糖尿病病人身体中多余的糖尿出去,有效降低空腹血糖和餐后血糖。
口服降糖药物多用于轻度或是中度的糖尿病患者,如果糖尿病病人发生了酮症酸中毒,有严重的肺结核,出现了脓性感染或心肌梗死,或是服用降糖药物也无法控制血糖情况时,需要使用胰岛素进行治疗,Ⅰ型糖尿病病人也需要使用胰岛素治疗。
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
中西医结合治疗糖尿病的研究进展糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响人们的生活质量和健康。
针对糖尿病的治疗方法有许多,如代谢调控、药物治疗、营养干预等,但治疗效果并不理想。
因此,近年来越来越多的医疗机构开始采用中西医结合的综合治疗方法,旨在提高治疗效果和患者的生活质量。
中医药治疗糖尿病的历史可以追溯到唐代。
中医药的治疗糖尿病主要通过中药配方、针灸疗法、推拿按摩等手段来调节患者体内的气血平衡,以达到控制血糖的目的。
例如,有治疗糖尿病的中药如黄芪、当归、枸杞、山楂等,这些中药都有一定的降血糖作用,可以有效地控制血糖水平。
另外,中医的草药配方也是治疗糖尿病的重要手段。
例如,四物汤有补血和调和气血的作用,对于糖尿病患者血糖控制效果显著。
针灸疗法是中医药治疗糖尿病的又一种常用方法。
通过在特定的穴位进行针刺刺激,可以促进胰岛素的分泌、提高体内胰岛素的敏感性,从而达到降糖的效果。
一些研究表明,针灸疗法可以有效地降低患者的血糖水平,改善糖尿病患者的代谢水平,还可以缓解一些糖尿病引起的并发症。
通过结合中西医治疗糖尿病,可以综合发挥中西医的优势,从而更好地解决糖尿病的问题。
例如,中医的营养学治疗和西医的营养治疗相结合,可以达到控制血糖的目的。
在中医中,食疗在治疗糖尿病中占有重要的地位。
食疗的核心思想是根据体质、症状和病情制定相应的膳食方案,使体内的气血平衡达到最佳状态,从而达到控制血糖的目的。
同时,西医的营养治疗主要是通过控制膳食糖份的摄入量、选择低GI食物、适量摄入膳食纤维等方法来控制血糖,这对于糖尿病患者的治疗也非常重要。
通过中西医的综合治疗,可以更好地调节体内的气血平衡,达到治疗糖尿病的效果。
总之,中西医结合治疗糖尿病是一种综合性的治疗方法,它可以有效地改善患者的症状和代谢水平,提高治疗效果和患者的生活质量。
在实践中,医生需要进一步研究和探讨中西医结合治疗糖尿病的具体方法和治疗方案,以更好地满足患者的个性化需求。
中西医结合治疗在糖尿病治疗中的应用现状和前景
中西医结合治疗在糖尿病治疗中的应用现状和前景中西医结合治疗在糖尿病治疗中的应用现状和前景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响了人们的生活质量和预期寿命。
中西医结合治疗作为一种综合性的治疗方式,在糖尿病的治疗中逐渐被广泛应用。
本文将对中西医结合治疗在糖尿病治疗中的应用现状和前景进行述评。
中西医结合治疗糖尿病的起源可以追溯到数百年前。
中医治疗糖尿病的理论基础是通过理顺人体阴阳平衡、调整脏腑功能实现对疾病的调理。
而西医治疗基于现代医学的理论和技术,主要通过药物治疗、胰岛素注射和饮食控制等手段控制血糖水平。
目前,中西医结合治疗糖尿病已经在实践中取得了一些可喜的进展。
一项针对2型糖尿病患者的临床研究表明,中医药可以有效地调节血糖水平,改善胰岛功能,减轻胰岛素阻力。
采用中医药治疗的糖尿病患者血糖稳定性更好,药物副作用也较小。
此外,中医药中一些具有抗氧化、抗炎和改善内分泌功能的药物也对糖尿病的预防和治疗具有积极的作用。
同时,西医的药物治疗和胰岛素注射也是糖尿病治疗中的重要手段。
现代医学的进展使得人们能够通过不同的药物来调节胰岛素的分泌和利用,有效地降低血糖水平。
此外,胰岛素注射被广泛用于1型糖尿病的治疗,帮助身体正常利用血糖。
饮食控制和运动也是糖尿病治疗中的重要环节,西医注重科学的营养摄入和合理的运动方式,以帮助患者控制血糖水平。
中西医结合治疗在糖尿病治疗中的前景非常广阔。
一方面,中医药中的许多有效成分和治疗方法为糖尿病的治疗提供了新的思路。
近年来,许多研究已经发现中医药中的多糖、生物碱和微量元素等成分具有降血糖、降胆固醇、保护胰岛等作用。
这些成分可以通过中药制剂、中草药煎剂、膳食补充剂等形式应用于糖尿病的治疗中。
此外,中医诊断和治疗准则的发展也为中医药在糖尿病治疗中的应用提供了规范和指导。
另一方面,西医在糖尿病的药物治疗和胰岛素注射方面也在不断进步。
现代医学的发展使得西医能够研发更安全、更有效的药物来控制血糖水平,同时还在开展各种胰岛素的研究和改进,使得注射胰岛素更加方便和准确。
糖尿病的中西医结合治疗方法有哪些
糖尿病的中西医结合治疗方法有哪些糖尿病是我国人口常发病症之一,糖尿病的病发与患者的胰岛素分泌障碍有关,是一组代谢类疾病,多饮、多尿以及多食是糖尿病患者的典型症状,糖尿病患者早期症状不明显,多以血糖检测而被诊断,糖尿病通常会伴有系列的并发症,比如血糖的长期升高会导致患者视网膜血管的病变,引起患者视力下降甚至失明,此外会有出现动脉粥样硬化、肾功能衰竭的风险,但在临床的治疗中,糖尿病症无法被治愈,通常只有通过药物以及饮食的护理来控制患者的血糖,从而稳定患者的病情,治疗糖尿病是一个长期的过程,患者会进行长时间的药物治疗,本研究中,将针对糖尿病患者的中西医结合治疗方法进行分析,内容如下。
1.糖尿病糖尿病是临床医学中常见的疾病类型之一,也是平常所说的“三高”之一,糖尿病通常会分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病患者需终生依靠注射胰岛素调节血糖,2型糖尿病患者在尚未达到确诊的阶段,可通过饮食调节和运动治疗的方式进行调节,长期患2型糖尿病患者则需终生进行药物治疗。
2.中西医结合治疗方式2.1中医治疗中医认为糖尿病的病因是阴虚为本,燥热为标,所以在治疗的过程中应坚持滋阴清热,阴虚体质的典型表现就是易“上火”,即身体缺水,以致眼干、鼻干、口干、皮肤粗糙、头发干枯,此外容易失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软,小便次多量少、心跳偏快、夜间盗汗、手足心发热、耳鸣。
糖尿病患者的多饮就与此有关,滋阴常用沙参、玉竹、天冬、石斛等,适用于阴虚潮热,盗汗,或热盛伤津而见舌红、口燥等症状。
(1)消渴丸:由葛根,地黄,黄芪,天花粉,玉米须,南五味子,山药,格列本脲构成,主治:气阴两虚所致的消渴病,症见多饮,多尿,多食,消瘦,体倦乏力,眠差,腰痛,滋肾养阴,益气生津,具有较好的降低血糖的作用,主要治疗2型糖尿病。
黄芪补气升阳,布津摄液;地黄滋肾养阴,清热生津;共为君药。
天花粉清热泻火,生津止渴;山药补脾益肾养阴;共为臣药。
五味子敛肺滋肾,生津止渴;玉米须清热利尿消肿;葛根升阳布津,生津止渴;格列脲为降血糖的西药。
中西医结合治疗糖尿病研究进展
中西医结合治疗糖尿病研究进展糖尿病是一种全球性的慢性疾病,对人类的健康和生活质量构成了严重威胁。
传统的西医治疗手段主要包括胰岛素注射和口服降糖药物,但长期使用可能出现副作用,且部分患者对药物不敏感。
近年来,随着中西医结合治疗糖尿病的不断发展,越来越多的研究者将目光投向了这个领域,试图为糖尿病患者提供更有效的治疗方案。
中西医结合治疗糖尿病的基本原理是充分发挥中医和西医的优势,以提高疗效、减少副作用和改善患者生活质量。
中医认为糖尿病的本质是阴虚燥热,需从调理脏腑、祛瘀活血、扶正固本等方面进行治疗。
而西医则主要控制血糖、预防并发症和改善生活质量等方面。
两者结合起来,可以更好地满足糖尿病患者的治疗需求。
自20世纪80年代以来,中西医结合治疗糖尿病已取得了显著进展。
早期的研究主要集中在临床观察和经验总结上,后来随着科研技术的不断提高,中西医结合治疗糖尿病的机制逐渐得到阐明。
例如,研究发现许多中药成分具有明显的降糖作用,如黄连、黄芪、山药等,同时还能改善胰岛素抵抗和减轻并发症。
中西医结合治疗还注重整体调节,通过改善患者的生活习惯、饮食结构和心理状况等方面来达到治疗目的。
近年来,随着现代医学技术的迅速发展,中西医结合治疗糖尿病也取得了许多新的突破。
例如,中药联合胰岛素治疗可以更好地控制血糖,减少胰岛素的用量和副作用;中药调节血脂可以降低糖尿病心血管病变的发生风险;中西医结合治疗还能显著改善糖尿病患者的免疫功能,提高生活质量。
研究者还发现中西医结合治疗能更好地改善糖尿病患者的焦虑和抑郁等心理问题。
中西医结合治疗糖尿病虽然已经取得了显著的进展,但仍存在许多值得探讨的问题。
需要进一步明确中药的作用机制和有效成分,以便开发出更具针对性的药物。
中西医结合治疗的效果受到个体差异的影响,如何针对不同患者制定个性化的治疗方案仍是一个挑战。
如何将中西医结合治疗融入到日常诊疗工作中,以提高患者的依从性和满意度,也是未来需要的问题。
糖尿病要中西医结合治疗
糖尿病要中西医结合治疗济南糖尿病医院专家讲:糖尿病是由于胰岛素作用不足所致的,以高血糖为标志的代谢紊乱症群。
这种胰岛素作用不足既可能是因为胰岛素缺乏所致,也可能是由于胰岛素抵抗而产生,或两者兼而有之。
后者在2型糖尿病中更为多见。
临床上糖尿病以多食、多饮、多尿、体重减轻等为常见症状。
日久可累及大、小血管及神经系统,形成多种慢性并发症,严重威胁病人的健康和生命。
中医学在两千多年前就对糖尿病有所认识,早在现存最早的中医学专著《内经》中把临床上出现“多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味”等特征的病证冠名为“消渴”,其描述的症状与现代医学对糖尿病症状的认识基本一致。
而现代中医把糖尿病特称为“消渴病”。
历代医家在《内经》基础上对本病研究不断进展,根据消渴的特点,形成了清热润肺、清胃泻火、滋阴固肾、生津止渴等治疗方法,并衍生出不少有效的方药。
中医认为“五脏柔弱者,善病消瘅”,明确地指出了糖尿病的发生与秉赋不足有关,这与现代医学认为糖尿病与遗传因素密切相关的病因有共同之处。
中医认为饮食不节,积热伤津,可致消渴。
而现代研究表明,饮食疗法可以减轻胰岛β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,还可使肥胖者降低体重,增加胰岛素受体数目和敏感性。
可见,尽管中西医学理论各异,各自从不同的角度阐释和治疗糖尿病,但多有其异曲同工之处。
中西医治疗糖尿病都要求适当控制饮食、适度的运动锻炼、保持规律的生活和定期监测血糖等,这是糖尿病治疗的基础和前提,是良好控制糖尿病病情、防止急慢性并发症的必由之路。
这些既是中、西医学两种医学模式对于糖尿病临床治疗学的研究成果和巨大贡献,也是中西医学在糖尿病及其并发症防治上的共同之处。
其实,中西医治疗糖尿病除上述共性之外,还各有特点。
西医治疗糖尿病主要是从增加胰岛素的作用入手。
具体方式上,既可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,也可以改善胰岛素的敏感性来增强胰岛素的降糖作用,甚至直接补充胰岛素等,以增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成,抑制肝糖的释放。
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
中西医结合治疗糖尿病的研究进展糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
传统上,西方医学主要采用降糖药物和胰岛素治疗,而中医则强调调节整体平衡,从根本上改善患者的体质,进而控制血糖水平。
近年来,中西医结合治疗糖尿病的研究得到了广泛关注和探索,取得了一定的进展。
一、中西医结合的理论基础中医认为,糖尿病是“消渴病”的范畴,属于“糖穴病”和“虚劳病”。
中医在治疗糖尿病时,注重以调节人体阴阳平衡、运行气血为主要目标,采用药物、针灸、推拿、饮食疗法等综合治疗手段,改善患者的整体状况。
西医则侧重于通过药物控制血糖水平,延缓糖尿病的进展及并发症的发生。
目前,西医对于糖尿病的治疗已经取得了一定的成果,降糖药物、胰岛素注射等已成为常规治疗手段。
中西医结合治疗糖尿病的理论基础,在于中医强调的整体观念和西医的糖代谢调控理论相结合。
通过中药的调理、饮食疗法的关注及西药的控制,既能改善血糖水平,又能调整患者的整体状况。
二、中西医结合治疗糖尿病的方法1. 中药治疗:中药治疗糖尿病,具有延缓糖尿病的进展,降低并发症发生率的作用。
临床上常用的有苦瓜、五味子、酸枣仁等,这些中药具有降血糖、保护胰岛功能、改善胰岛素抵抗等作用。
2. 饮食疗法:通过合理的饮食安排,控制摄入的糖分和总能量,可以有效控制血糖水平。
限制糖分摄入、控制饭量、低脂饮食等。
3. 运动疗法:适量的体育运动,有助于改善胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用和代谢,降低血糖水平。
4. 西药治疗:针对不同类型的糖尿病,可以选择合适的西药进行治疗,如胰岛素注射、降糖药物等。
5. 胰岛细胞移植:胰岛细胞移植是一种比较新的治疗方法,通过将健康的胰岛细胞移植到患者体内,恢复胰岛素的分泌功能,从而降低血糖水平。
三、中西医结合治疗糖尿病的研究进展中西医结合治疗糖尿病的研究进展较为广泛,主要包括以下几个方面:1. 中药配方的开发:多种中药配方被验证具有降低血糖水平、改善胰岛功能的作用。
中西医结合治疗2型糖尿病的临床分析
参考文献 [】 叶任高. 1 内科学 . 第五版. 北京 : 人民卫生出版社,0 12 2 2 0 ,2 .
2治疗方法
() 1所有患者 治疗前均 要求控制饮 食。 食物供应 比例 : 碳水化 合物 占热卡 的 5 %~6 %, 白质占热 卡 l %~2 %, 肪 占 2 %~3 %。 ) 0 0 蛋 5 0 脂 5 0 ( 2 西药 : 常规 E服格 列齐 特加 二 甲双 胍 , l 复查 后血糖 仍 高于正 常值 。 3 () 治疗 组在 原有 基础 } 自拟 中药 汤剂 : = 加 组成 如下 : 芪 3 g, 黄 0 天花 粉 4 g, 5 党参 I g 山药 1 g, 5, 5 生地 1 g 麦冬 1g, 5, 5 山菜 萸 1 g 茯 苓 1 g, 5 , 5 仙灵脾 1 g 黄精 1g 葛根 lg 白术 1g 黄连 9 ; 物模糊者加 枸杞 5, 5, 5, 2, g视 子 1g, 5 丹皮 1g 赤勺 1g 菊化 1g; 5, 5, 5 口干 口渴明显者加 玉竹 1 g 乌 5, 梅 1g 玄参 1 g 明显多饮 多尿者加益智仁 1g 桑 螵蛸 1g 大便干结 5, 5, 5, 5; 者D a 李仁 1 g 瓜 蒌仁 1g 大黄 9 ; nl  ̄ 5, 5, g 四肢 麻木 明显者 加鸡血 藤 1 g 5, 海风 藤 1 g 地龙 1 g 白僵蚕 1 g 血压高 于正常值 者加夏枯 草 1 g 5, 5, 5; 5,
作者 单位 : 黑龙 江省哈 尔滨 市呼兰 区中 医院门诊糖 屎病科 10 0  ̄50 5
张素清教授中西医结合辨治糖尿病
期元气欲脱:下虚已极,阴不敛阳,阴阳有离决之兆,为夹阴伤寒的危急证型,症见患者神思恍惚,呼之难醒(神散之兆),醒后躁执不安,烘热阵阵、头耳苦鸣(阴精告竭),胸闷咽塞,言语謇(气脱将至)。
脐腹觉硬,脐跳甚急,渐浮于腹面,直冲至脘,并见呃逆,为胃气败绝之兆。
汗多冷腻,肢冷如冰(亡阳之渐)。
脉细弱而小,或虚数。
急宜独参汤、生脉散、救逆汤、紫石英、黑锡丹等,以培元固脱,回阳敛阴,以挽回垂绝之阳。
若能汗敛肢暖,寐醒躁定,气不塞咽,舌润,脉渐有神,即有转危为安之望。
再急以参、茸、龙牡,及血肉有情之品,如人乳、鸽汤、河车、坎气、三甲复脉汤等,以填补真元、温纳虚阳。
若无以挽回,反见神志不清,精神委顿,瞳神呆滞,痰涌呃逆,腹瘪在背,脐突硬如石,跳跃在面。
舌干而裂,唇齿干涸,则水涸气散,阴竭阳绝,其命必绝。
肾为先天之本,藏真阴而寓真阳,阳藏阴中,相互制约,互根互用,是为“阴阳既济”。
五脏六腑的生理功能与其自身精血的濡养都离不开肾阴肾阳的充盛与肾中阴阳之既济。
在病理作用下,阴平阳秘平衡紊乱,改变了这种“阴阳既济”的生理关系,在病理上就必然会发生脏气动变:阳虚则寒邪易于内伏,精损则真阳难安于位。
因肾中精气受损,少阴根气先亏,致少阴阳虚,感受寒邪后,若从阴化寒,则寒伏于虚处而不散;若从阳化热,则已化热者,其热已呈燔灼之势,未化热者,仍冰伏于下焦。
下焦寒则水中之火,不能藏纳,孤阳浮越,与邪热为伍,蒸腾于上。
此时中、上二焦,一派热证形象,故临床表现多为“下寒上热”、“下虚上盛”、“阴盛格阳”等病证。
综上所述,夹阴伤寒常可见四种类证,一是太阳下虚阳虚寒伏证,二是阳虚阴盛寒凝格阳证,三是邪干阳越冲逆阳浮证,四是下虚已极元气欲脱证。
其总的病机主要是机体阴阳失调,心肾不交,其病位在少阴,又兼及太阳、厥阴、太阴。
而少阴肾阳在整个病程中至关重要,即平素体质之强弱,肾阳之充沛与否决定着病势的进退顺逆。
我们在临床工作中应探本溯源,重视肾阴肾阳在疾病发生发展过程中的作用。
中西医治疗糖尿病良方
中西医治疗糖尿病良方【概述】糖尿病( diabete d iabetets))是一组常见的代谢内分泌病,其基本病理生理为相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。
其主要特点是高血糖及糖尿。
临床表现早期无症状,发展到症状期,临床上可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒。
常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等大小血管病变以及神经病变。
糖尿病分为原发性和继发性两类。
前者占绝大多数,后者大都继发于造成胰岛组织广泛损害的疾病(如胰腺炎胰腺切除术后等)或继发于拮抗胰岛素作用的激素分泌过多的疾病(如肢端肥大症、皮质醇增多症)等。
根据本病多饮、多食、多尿、消瘦的临床特点,属于祖国医学“消渴”或“消瘅”的范畴。
在世界医学史上,中医学对本病的认识最早,并详细记载了糖尿病的症状、合并症及治疗方法。
【病因病理】一、西医病因病理(一)病因糖尿病的病因至今尚未完全阐明,胰岛素分泌不足或相对不足及胰升血糖素不适当地分泌过多是本病的基本发病原理。
胰岛素分泌不足的原因尚不完全了解,可能是多源性的,有以下几种可能性。
1.遗传因素糖尿病有遗传倾向已比较肯定。
国内报道糖尿病患者有阳性家族史者占8.7%。
国外报道达25%~50%。
不论是依赖型和非依赖型均有遗传因素。
关于遗传方式尚未阐明,目前一般认为是多基因遗传缺陷。
2.病毒感染因素某些地区在病毒感染流行后糖尿病发病率显著增高,并且患者血清抗柯萨奇B4病毒效价持续升高,病毒感染可能直接或间接损伤胰岛组织。
3.自身免疫因素胰岛素依赖性组中不少患者的发病与自身免疫有关,包括细胞免疫和体液免疫。
细胞免疫的证据有:糖尿病患者家属可伴有多种其他免疫性疾病,如弥漫性甲状腺机能亢进症、桥本氏甲状腺炎、恶性贫血等;可伴有脏器特异抗体,如抗甲状腺、胃壁绍细胞及抗肾上腺抗体等。
体液免疫的证据有:胰岛细胞抗体免疫荧光测定阳性,阳性率可高达85%,胰岛素颗粒抗体免疫过氧化酶示踪测定阳性。
浅谈治疗糖尿病中药的研究与开发
浅谈治疗糖尿病中药的研究与开发1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,已经成为全球范围内的健康威胁。
据世界卫生组织的数据显示,目前全球有4.15亿人患有糖尿病,而且这一数字还在不断增长。
糖尿病会导致许多并发症,包括心血管疾病、神经系统疾病以及视力问题等,严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要为胰岛素注射和口服降糖药物,但这些治疗方法在很大程度上并不能根治糖尿病,且会伴随着一系列的副作用。
1.2 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
中药治疗糖尿病具有悠久的历史和积累的临床经验,被广泛应用于临床实践中。
随着现代科技的发展,越来越多的研究表明中药在治疗糖尿病方面具有独特的优势和潜力。
中药治疗糖尿病的研究意义体现在多个方面:中药可以有效改善糖尿病患者的血糖水平,减少并发症的发生,提高生活质量。
中药治疗糖尿病的方法多样,可以根据患者的病情和体质进行个体化的治疗,提高治疗效果。
中药具有较小的副作用和毒性,相比西药更安全可靠。
最重要的是,中药作为传统药物,融合了中医理论和经验,可以为现代医学提供新的思路和启示。
深入研究和开发中药治疗糖尿病,不仅有利于丰富糖尿病的治疗手段,还有助于推动中医药在现代医学中的应用和发展。
通过我们的努力和探索,相信中药在治疗糖尿病领域将有更广阔的前景和应用空间。
1.3 研究目的研究目的:本文旨在探讨和总结中药在治疗糖尿病方面的研究与开发情况,旨在深入探讨中药对糖尿病的治疗机制,为中药在糖尿病治疗中的应用提供理论支持和实践指导。
希望通过对中药治疗糖尿病的历史、理论基础、现状、研究进展和局限性进行系统性总结和分析,为进一步推动中药在糖尿病治疗领域的研究和发展提供参考和借鉴。
通过对中药在治疗糖尿病的前景、未来研究方向、方法优化及临床应用推广等方面进行探讨,旨在为中药在糖尿病治疗领域的应用提供更为全面和深入的认识,并为促进中药在疾病治疗中的应用和发展提供理论和实践支持。
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浅谈中西医结合治疗糖尿病——思路与方法前言:中、西医两种医学在历史的长河中,在不同地域、社会环境条件和文化背景下,各自经历了漫长的发展过程。
不同医学文化的交流影响,可追溯到隋唐时代,印度医药学随佛教传入中国;明清时期西学东渐,之后逐渐形成中、西医两大医学体系在中华沃土上并存的局面。
由于中、西医学各自都具有特点和优势,遂能各自鼎足发展,而且相互渗透,以不同的学术思想彼此靠近,折中归汇乃至逐步兼容结合。
下面以中西医结合治疗糖尿病为例来谈谈其思路与方法。
糖尿病是由于胰岛素缺乏和/或胰岛素生物作用障碍导致的一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。
临床特征为“三多一少”即多尿、多饮、多食和消瘦,同时伴有脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢障碍,且可以并发眼、肾、神经、心脑血管等多脏器和组织的慢性损害,引起其功能障碍及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等而威胁生命。
按照1999年世界卫生组织的标准,糖尿病主要分为以下四种类型:I型糖尿病:多发于小儿及青少年,起病较急,病毒感染为重要诱因。
由于胰腺分泌胰岛素的β细胞被大量破坏,故胰岛素生成明显减少。
病人必须依赖胰岛素治疗,过去又称胰岛素依赖型糖尿病。
Ⅱ型糖尿病:在我国,超过90%的病人属于2型糖尿病,多发于中老年,起病缓慢,糖尿病家族史,肥胖,生活方式的“西方化”等为主要诱因。
胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足,这类糖尿病病人一般不需要用胰岛素治疗,仅用饮食调整加用口服降糖药即可控制血糖,过去又称非胰岛素依赖型糖尿病。
妊娠期糖尿病:一般在妊娠后期发生,占妊娠妇女的2-3%。
发病与妊娠期进食过多以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关。
大部分病人分娩后可恢复正常。
特异型糖尿病:指的是某些内分泌病、化学物品、感染以及其它少见的免疫综合征所致的糖尿病。
国内非常少见。
糖尿病与中医学“消渴病”相类似,其并发症可归属于“虚劳”、“胸痹”、“中风”等范畴。
西医治疗糖尿病:口服降糖西药,常用有以下三大类:⑴磺脲类常用的第一代药物有甲苯磺丁脲(D860),第二代药物有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达、优达灵)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖肾平)等。
这类药物宜在餐前服用,一般口服30分钟后发挥降糖作用。
不良反应主要是低血糖且主要通过肝脏代谢,肾脏排泄;副作用较大不宜长期服用。
⑵双胍类常用有双胍类药物有甲福明(二甲双胍)和苯乙福明(苯乙双胍、降糖灵)。
主要不良反应是乳酸性酸中毒、胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹泻等,偶有过敏反应。
⑶α-葡萄苷酶抑制剂阿卡波糖(拜糖平)可抑制多糖分解为单糖并在肠道吸收,降低餐后高血糖。
剂量为每次50毫克,每日2-3次,可增至100毫克,每日3次。
服药时要和第一口食物同时摄入才能发挥效果。
主要不良反应为胀气、鼓肠和腹泻。
服用后如发生低血糖反应,应口服或静脉注射葡萄糖。
口服降血糖药物一般用于轻、中型糖尿病患者。
胰岛素治疗用于酮症酸中毒、昏迷、严重肺结核、化浓性感染、急性应激状态如心肌梗死、将行大手术前后、妊娠、显著消瘦、口服降血糖药物不易控制,以及Ⅰ型糖尿病患者等都需要应用胰岛素治疗。
常用的胰岛素制剂均从猪或牛胰腺中提取制备。
⑴短效胰岛素正规(普通)胰岛素,作用快而短,皮下注射后30分钟血糖下降,最大作用时间2~4小时,可持续作用6~8小时。
⑵中效胰岛素中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),皮下注射后3~4小时开始作用,最大作用时间8~12小时,可维持18~24小时。
以2份正规胰岛素与1份鱼精蛋白锌胰岛素混合后皮下注射,可呈中效胰岛素作用。
⑶长效胰岛素鱼精蛋白锌胰岛素作用慢而长,皮下注射后4~6小时开始作用,14~20小时达最高峰,作用持续时间长达36小时。
胰岛素的不良反应:心慌、表情异常、流汗等,重者产生胰岛素休克或低血糖性惊厥;注射胰岛素的患者,经一度停药再用时,对胰岛素的需用量愈来愈大,甚至一次可耐受200U,其原因可能是机体产生了胰岛素抗体,抗体与胰岛素结合而减弱其作用;过敏及局部反应。
中医治疗糖尿病:1、首先要控制饮食,中医认为糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。
孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱,他曾提出糖尿病患者“慎者有三,一饮酒、二房室、三咸食及面。
”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。
他们均强调,不节饮食“纵有金丹亦不可救!” 历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。
如猪胰子1只,低温干燥,研成粉状,每次服9克,每日2次;三豆饮:绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克,煎汤服用;苦瓜炒肉:鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克,武火炒后食用等等。
但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
2、必须配合运动,《诸病源候论》提出,消渴病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食。
”《外台秘要》亦强调:“食毕即行走,稍畅而坐”,主张每餐食毕,出庭散步。
说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一,这一点和现代医学的认识是完全一致的。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。
应在医生指导下循序渐进。
“以不疲劳为度”,“不能强所不能”。
运动的方式多种多样:如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。
运动强度过大或活动时间太长引起劳累,会使病情加重。
尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,应该限制活动量。
但运动强度太小又起不到治疗作用,特别值得推荐打太极拳,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志,糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。
因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病,“节喜怒”、“减思虑”。
保持情志调畅,气血流通,以利病情的控制和康复。
4、适当的中药治疗,传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。
随着现代医学诊断技术的发展,不能仅停留在分析三消水平上,应该纳入包括现代医学检查项目在内的,所有能反映病情多方位的指标,用中医的辨证和西医的辨病相结合。
我们在临床治疗上,对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他,要求饮食控制1-2个月,配合运动疗法。
若血尿糖下降明显即可维持下去,如控制不满意则给予中药治疗。
一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。
(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。
采用养阴清热治疗。
选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。
(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。
舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。
采用益气养阴治疗。
选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。
(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。
采用温阳育阴治疗。
选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。
治疗2月左右,血糖控制满意者则继续用中药,不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药。
中医治疗糖尿病,应扬长避短选择好适应症。
就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状等方面明显优于西医。
适合于非胰岛素依赖型糖尿病,以及伴有慢性血管神经并发症者。
但对胰岛素依赖型患者中药就不适合,因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。
目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。
现通行的糖尿病规范疗法由饮食、运动、药物、血糖监测、健康教育和心理治疗五部分组成,俗称“五驾马车”。
药物治疗,有口服降糖药和注射胰岛素等方法。
不可否认西药降血糖的作用迅速而明显,这是中药无法比拟的。
可是有相当一部分的病人,采用上述疗法后,异常升高的血糖虽得到控制,但还是有口干舌燥、精神疲倦、四肢乏力等症状。
这时通过中医辨证论治,按照中医理论分析病情的类型,确定是属于“燥热伤阴”或“气阴两虚”等证型,经过全身综合调治后,症状会明显改善,这是西医西药所欠缺的。
因此,中西医结合治疗糖尿病,无论是严格控制各项理化指标,还是改善临床症状,都具有良好的互补性。
经多年的临床实践,当前中西医结合治疗糖尿病主要有以下应用:1.减轻药物不良反应:有些具有降糖作用的中药和西药一起合用,能减少西药的用量,而减轻口服降糖药的不良反应。
2.避免口服降糖药失效:磺脲类降糖药物继发性失效,已成为治疗2型糖尿病的难题之一。
在磺脲类降糖药用量不变的情况下,分别给予中医益气养阴、活血化瘀等辨证治疗,能有效增强磺脲类药物疗效。
3.改善胰岛素抵抗:中药的益气养阴、活血化瘀、清热解毒等疗法配合西药治疗能够增加胰岛素敏感性。
如黄芪、丹参、生地、知母、决明子、黄连等组成复方制剂经临床证实,对改善胰岛素抵抗有较好的效果。
4.防治并发症:糖尿病并发症的治疗一直是困扰医学界的难题之一,中医在治疗糖尿病并发症方面具有一定的优势。
如糖尿病周围神经病变可采用中药辨证治疗加中药熏洗、穴位注射的方法,特别是中医中药防治糖尿病肾病的疗效得到中西医糖尿病医学专家的一致肯定。
中西医结合治疗糖尿病只是中西医结合实践于临床的一个小小剪影,目前,中西医结合在很多疾病方面,如骨伤病、急腹症等都取得了非常理想的疗效。
中西医结合也获得了越来越多的重视,不少高等医学院校都设立了“中西医结合临床”学科。
因此,学习《中西医结合思路与方法》变得尤为重要。
本文由“芳草吧”提供。