推行成本核算,优化公立医院绩效分配体制
公立医院在成本核算下的绩效考核体系
公立医院在成本核算下的绩效考核体系随着医疗行业的不断发展和改革,医院管理中的成本核算和绩效考核已经成为了各大医院管理的重要环节。
尤其是对于公立医院来说,作为国家的重要医疗机构,其管理和绩效考核更是受到了广泛关注。
在成本核算下的绩效考核体系对于公立医院的经营管理和服务质量有着重要的指导作用,如何建立科学有效的绩效考核体系已成为公立医院管理者亟待解决的重要问题。
一、绩效考核体系的重要性公立医院作为国家医疗卫生系统的主体,其绩效考核直接关系到医院的管理效率和服务质量。
在成本核算下的绩效考核体系可以有效地引导医院管理者将资源分配合理、提高服务效率、提升绩效水平,并以此促进医院的可持续发展。
绩效考核也有利于激励医院员工,激发他们的工作积极性和创造力,提升服务质量,增强医院的核心竞争力,更好地满足患者的需求。
1. 确定合理的绩效评价指标体系公立医院的绩效考核指标应结合医院的实际情况和发展目标,建立科学合理的评价指标体系。
绩效指标应包括财务、服务、品质、安全、科研等多个方面,既要注重医院的经济效益,也要关注服务水平和医疗质量,全面评价医院的绩效水平。
2. 突出成本控制和效益提升在成本核算下的绩效考核体系中,应当突出成本控制和效益提升的考核要求。
医院管理者应加强对成本的监控和控制,提高资源利用效率,降低医疗成本,提升医院的经济效益和社会效益。
3. 强化激励机制公立医院的绩效考核体系中要强化激励机制,对绩效优秀的医院和医务人员给予相应的奖励和荣誉,激发他们的工作动力和积极性。
对于表现不佳的医院和个人也要建立相应的惩罚机制,促使他们改进工作,提升服务质量。
4. 完善考核流程公立医院的绩效考核体系要完善考核流程,明确考核的目的、内容和程序,确保考核的公正、公平和透明。
考核流程应当充分听取医务人员和患者的意见和建议,让他们参与到医院的管理和改进中来,增强医院的凝聚力和战斗力。
1. 建立合理的绩效评价指标体系公立医院应根据自身情况,结合国家相关政策和指导文件,建立科学合理的绩效评价指标体系。
医院绩效管理及成本核算方案
医院绩效管理及成本核算方案一、引言医院作为提供医疗服务的机构,为了提高质量、效率和经济效益,需要进行绩效管理和成本核算。
绩效管理是通过制定目标、衡量绩效并采取相应的策略来提高绩效和实现目标的过程。
成本核算是通过对医疗服务的成本进行计算、分析和控制,以实现经济效益最大化的过程。
本文将结合实际情况,提出医院绩效管理及成本核算方案。
二、医院绩效管理方案1.确定绩效指标医院绩效指标应涵盖医疗质量、患者满意度、医疗效率、经济效益等方面。
其中,医疗质量方面的指标可以包括手术成功率、病死率、药物合理使用率等;患者满意度方面的指标可以包括对医疗服务的满意度调查结果;医疗效率方面的指标可以包括门诊、住院的病人平均就诊时间等;经济效益方面的指标可以包括收入、支出、利润等方面。
2.收集数据医院需要收集相关的数据来评估绩效指标。
例如,可以通过电子病历系统、患者满意度调查问卷等方式来获取相关数据。
数据收集应确保准确性和可靠性。
3.分析绩效数据医院应对收集到的数据进行分析,看绩效是否达到预期目标。
对于绩效指标偏离目标的情况,应及时分析原因,制定相应的改进措施。
例如,如果手术成功率低于预期,可以考虑提升医生培训水平、加强手术设备更新等。
4.制定改进措施医院应根据绩效分析结果制定改进措施。
改进措施可以包括加强医务人员培训、完善医疗设备设施、优化流程等。
改进措施的制定应考虑实际情况和可行性,并与相关部门和人员进行沟通和协调。
5.实施改进措施医院应按照制定好的改进措施,开展相应的工作。
实施过程中需要加强沟通和协调,确保改进措施的顺利实施。
6.监督和反馈医院应定期对改进措施进行监督和评估,看效果是否达到预期。
对于达到预期的改进措施,可进一步推广和应用;对于未达到预期的改进措施,应及时调整和改进。
1.成本分类医院的成本可以按照功能、归属等不同方式进行分类。
常见的功能性分类包括人员成本、物流成本、设备成本等;归属分类包括直接成本与间接成本、可变成本与固定成本等。
医院绩效管理及成本核算方案
综合目标管理及绩效核算方案一、指导思想根据《国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知》要求,公立医院要建立高效规范的运行机制,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。
为此,医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制,实施精细化管理,落实医改意见和树立科学发展观,促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。
二、分配原则㈠强化技术、责任及风险意识,以人为本,量化管理,动态考核。
㈡以医疗质量和工作效率为核心,奖优惩劣、优劳优得。
㈢以成本效益为基础,绩效挂钩,强化费用控制。
㈣不与经济收入直接挂钩,实行总量控制,结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算,以工作量和经济效益为基础,以医疗质量为核心,以统计数据为依据,以综合目标为主体的管理方法,将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价,直接核算到科室、主诊组或个人。
制定医院内部调节系数和倾斜政策,力求做到按劳分配、多劳多得。
同时,考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。
医、护分别考核;采用分值制计酬。
四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。
五、核算方法确定成本核算单位:凡经济上或专业上相对独立的科室与单位,不受行政划分的限制,均可成为独立的成本核算单元,先进行院—科或成本核算单元两级成本核算制,待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。
有病床的门诊科室和病区一起核算,无病床的门诊科室单独核算。
科室收入核算内容:根据成本核算的需要和医院的实际情况,将医院的科室分两大类:一类是直接为病人提供服务的科室,称为直接科室,例如:门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室;另一类是间接为病人提供服务的科室,称为间接科室,例如:行政部门、供应室及后勤保障部门等。
公立医院在成本核算下的绩效考核体系
公立医院在成本核算下的绩效考核体系在成本核算下的绩效考核体系中,公立医院通常会采用一系列指标来评估其绩效,以确保医院运营的高效性、效益性和质量。
这些指标主要包括财务绩效、非财务绩效和医疗质量绩效。
财务绩效指标是公立医院绩效考核的重要组成部分。
这些指标包括盈利能力、成本控制、资金使用效率等,主要用于评估医院的财务状况和经营能力。
盈利能力指标主要包括营业收入、总成本、利润等指标,用于评估医院的盈利水平和财务健康状况。
成本控制指标主要包括人力成本比例、物资成本比例、费用控制效率等指标,用于评估医院的成本控制水平和资源利用效率。
资金使用效率指标主要包括资金周转率、资产负债率、偿债能力等指标,用于评估医院的资金管理水平和偿债能力。
非财务绩效指标是公立医院绩效考核的另一个重要组成部分。
这些指标包括患者满意度、员工满意度、医疗服务质量等,主要用于评估医院的非财务表现和管理水平。
患者满意度指标主要包括就诊环境、服务态度、就诊体验等指标,用于评估医院的服务质量和患者满意度水平。
员工满意度指标主要包括薪酬福利、职业发展、工作环境等指标,用于评估医院的员工管理水平和员工满意度水平。
医疗服务质量指标主要包括手术成功率、疗效显著率、并发症率等指标,用于评估医院的医疗技术水平和医疗服务质量水平。
医疗质量绩效指标是公立医院绩效考核的关键指标之一。
这些指标主要包括临床路径推行率、护理质量评价、院感率、误诊率等,用于评估医院的医疗质量和医疗安全水平。
临床路径推行率指标主要衡量医院对临床路径的执行程度,用于评估医院的临床管理水平和医疗质量水平。
护理质量评价指标主要衡量医院护理服务的质量和效果,用于评估医院的护理质量和患者安全水平。
院感率和误诊率则是直接影响医疗质量和患者安全的关键指标,用于评估医院的感染控制水平和医疗错误风险管理水平。
在成本核算下的绩效考核体系中,公立医院会综合考虑财务绩效、非财务绩效和医疗质量绩效等一系列指标,对医院的绩效进行全面评估。
公立医院绩效分配方案(精选8篇)
公立医院绩效分配方案公立医院绩效分配方案(精选8篇)为了确保事情或工作扎实开展,常常需要预先制定方案,方案是书面计划,是具体行动实施办法细则,步骤等。
那么应当如何制定方案呢?下面是小编精心整理的公立医院绩效分配方案(精选8篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
公立医院绩效分配方案1为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进医院分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护士绩效考核方案,具体内容如下:一、适用对象:本制度适用于本院全体在职护理人员。
二、考核办法:护士绩效考核总分为100分,其中包括医德医风、护士长考核、三基考试考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。
1、医德医风2、护士长考核护士长每月对护理人员的工作进行考核评价一次。
考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。
3、三基考试考核每月组织一次三基理论考试,每半年组织一次操作技能考试。
4、住院患者满意调查(满分100分,占绩效总分40%):护理部每月对住院患者发放满意调查表。
5、加分项目(1)获得患者口头或书面表扬者当月加10分(2)发表论文者予当月加10分。
(3)三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。
(4)参加全院业务学习一次加0.5分。
6、扣分项目(1)发生差错或被患者投诉,当月扣10分。
(2)三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。
护士个人绩效总分=护士长考核分30%+护理部考核分30%+科室患者满意分40%+个人加分/减分。
三、考核测评要求:护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是,给每一位护理人员进行公正的评价。
四、考核测评内容:(一)医德医风⑴救死扶伤,全心全意为人民服务⑵尊重患者的权利为患者保守医疗秘密⑶遵纪守法,廉洁行医(二)护士长对护士考核内容包括:①工作完成情况(10分)②业务能力(10分)③工作效率(10分)④工作质量(10分)⑤劳动纪律(10分)⑥工作态度(10分)⑦出勤率(10分)⑧团结协作(10分)⑨发生差错事故(10分)⑩服务态度(10分)以上满分为100分,其中100分~91分为优秀,90~80分为良好,79~60分为合格,59分以下为不合格。
医院绩效管理及成本核算方案
医院绩效管理及成本核算方案一、背景介绍绩效管理和成本核算是医院管理中至关重要的环节。
为了提高医院的整体绩效和效益,本医院制定了绩效管理及成本核算方案,以科学合理的方式评估医院的绩效,并进行成本核算,为医院的发展和改进提供指导。
二、绩效管理方案1. 目标设定:根据医院的发展战略和目标,制定明确的绩效指标和目标,如患者满意度、医疗质量、医疗效率等,为医院的各个部门和个人设定具体的绩效目标。
2. 绩效评估:定期对医院的各项绩效指标进行评估和考核,通过量化的数据和指标来衡量医院的绩效水平,发现问题和短板。
3. 绩效激励:根据绩效评估结果,制定相应的奖惩机制,给予绩效优秀的部门和个人适当的奖励和激励措施,激发医务人员的积极性和创造性。
4. 绩效改进:根据评估结果,对绩效较差的部门和个人进行指导和帮助,提供培训和资源支持,帮助他们改进绩效,达到预期目标。
5. 绩效沟通:定期组织绩效沟通会议,向医务人员和管理层介绍绩效评估结果,共同讨论和解决问题,形成良好的绩效管理氛围。
三、成本核算方案1. 成本分类:对医院的各项费用进行分类和归集,如人员费用、设备费用、药品费用等,确保成本核算的准确性和全面性。
2. 成本分配:根据不同的成本对象,采用适当的成本分配方法,将成本合理地分摊到各个部门和项目上,形成成本分析和核算结果。
3. 成本控制:根据成本核算结果,对高成本项目进行深入分析,找出成本高的原因,并采取相应的措施进行控制和降低成本。
4. 成本效益评估:对医院的各项投资和费用进行成本效益评估,评估项目的收益和回报情况,为医院的决策提供依据。
5. 成本报告和分析:定期向医院管理层和相关部门提交成本报告和分析,提供成本核算的结果和建议,促进医院的资源优化和效益提升。
四、监督和评估建立健全的监督和评估机制,定期对绩效管理和成本核算的实施情况进行监督和评估,及时发现问题并采取改进措施。
五、总结绩效管理和成本核算是医院管理中不可或缺的环节。
浅谈医院成本核算与绩效考核管理
浅谈医院成本核算与绩效考核管理随着医疗行业的发展,医院成本核算和绩效考核管理的重要性也逐渐凸显出来。
成本核算是指通过建立成本计算体系、分析、核算、控制和运用各项成本信息,实现医疗机构成本管理和节约成本的一种管理方法。
而绩效考核管理是指评估医院的绩效和效益,为医疗机构的未来规划和运营提供支持和保障。
下面,本文将从医院成本核算和绩效考核管理两个方面详细探讨。
一、医院成本核算1.成本核算概述成本核算是医疗机构管理中的重要环节,它是按照规定的标准和程序,对医疗机构的各项费用进行计算、分析、核算和控制的一种管理方法。
通过对各项成本信息的分析和解析,有利于发现医院在经营过程中存在的问题,帮助医疗机构优化和节约成本。
2.成本核算的意义成本核算有助于医疗机构管理,降低经营成本,提高管理效益,增强医院的竞争力。
同时,它还可以帮助医疗机构了解各项费用的构成和变化趋势,为医院提供科学、准确的决策依据。
而对于患者来说,成本核算也有助于规范医疗行为,优化医疗资源配置,提高医疗服务水平,增强患者的信任感和满意度。
成本核算的方法有很多种,主要包括直接成本法、间接成本法、全成本法和标准成本法等。
其中,直接成本法是指将直接与产生项目相关的费用计入到该项目的成本中,间接成本法是指将与项目间接相关的费用计入到该项目的成本中,全成本法是指将生产成本及管理费用等全部费用计入到产品或服务的成本中,标准成本法是指按照确定的标准来计算成本。
4.成本核算的基本要素成本核算的基本要素包括:成本的构成,成本的计算方法,成本的控制管理和成本的分析决策。
成本的构成是指通过对各项费用进行分解,确定产品或服务的成本构成,成本的计算方法是指根据成本构成确定成本的计算方法,成本的控制管理是指通过各项管理手段,控制和管理成本的发生和支出,成本的分析决策是指利用各项成本信息,进行分析和决策,提高医院整体效益和竞争力。
1.绩效考核管理的概述绩效考核管理是指评估医院的绩效和效益,为医疗机构的未来规划和运营提供支持和保障。
医院科室绩效考核分配方案
医院科室绩效考核分配方案一、背景随着医疗行业的不断发展和市场竞争的加剧,医院科室的绩效考核分配制度逐渐成为提升医疗服务质量和效率、优化资源配置、促进增收节支的关键因素。
为了充分调动医院科室员工的积极性和创造性,提高医疗服务质量和效率,建立一套科学、合理、有效的科室绩效考核分配方案至关重要。
二、指导思想医院科室绩效考核分配方案的制定应坚持以病人为中心,解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的。
推行成本核算,突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性,建立以质量为核心,以绩效为重点的运行机制,切实促进医院可持续发展。
三、组织领导为加强医院工作绩效考核,特成立如下考核小组和监督小组。
(一)中层干部绩效考核小组(负责考核科主任)组长:成员:(二)科室成员绩效考核小组(负责考核各科室人员)组长:成员:(三)监督小组组长:成员:四、分配原则(一)实行院科两级分配。
(二)质量考核与基础性绩效工资挂钩,经济考核与奖励性绩效工资挂钩。
(三)以科室为核算单位,实行成本核算。
五、质量考核方案(一)考核内容考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。
严格考核纪律和工作态度,按评价指标客观进行评分,所有评价指标分为定性和定量两部分。
定性评价指标包括科室管理、服务质量、工作态度、团队协作等方面,定量评价指标包括工作量、手术量、病床使用率、患者满意度等。
(二)考核程序1. 科室内部自评:科室根据考核指标体系,对本科室人员进行自我评价,填写《科室内部自评表》。
2. 科室之间互评:各科室之间进行相互评价,填写《科室之间互评表》。
3. 绩效考核小组评审:绩效考核小组对各科室的自评和互评结果进行评审,并结合科室的实际工作情况进行综合评分。
4. 监督小组监督:监督小组对整个考核过程进行监督,确保考核的公平、公正、公开。
(三)考核结果应用1. 科室绩效工资分配:根据科室的考核结果,对基础性绩效工资和奖励性绩效工资进行分配。
公立医院在成本核算下的绩效考核体系
公立医院在成本核算下的绩效考核体系随着医疗改革的推进和市场化竞争的加剧,公立医院在成本核算方面的绩效考核越来越受到重视。
一个合理的成本核算绩效考核体系可以帮助公立医院更加科学有效地管理医疗资源,提高医疗服务质量和效率,降低医疗费用,提高竞争力。
一、成本核算体系成本核算是指在医疗服务生产或经营活动中,按照一定的方法和程序计算、反映、分析和控制经费的费用和使用情况的一种管理工具。
成本核算体系主要包括以下三个方面的内容:1.基础数据准备:包括医疗机构的收入、支出、固定资产等基础数据的准备和整理。
2.核算方法选择:包括直接费用和间接费用的分离和核算、成本的分类、计算和分配方法的确定等。
3.成本核算报表:包括成本分析报表、成本指标分析报表、成本收入比较分析报表等。
成本核算体系的建立可以帮助公立医院做到以下几个方面:1.全面掌握医疗机构的财务情况,为产业结构调整和市场化经营提供决策参考。
2.通过成本核算,科学合理地管理各项支出,减少浪费,降低成本,提高经营效益。
3.成本核算可以帮助医疗机构树立财务意识,提高财务管理水平,建立规范的财务制度和管理流程。
二、绩效考核体系在成本核算体系上,公立医院需要建立完善的绩效考核体系,来评价医院的经营业绩和管理绩效。
绩效考核体系的设计应当参考以下几个方面:1.医疗服务质量:主要包括医疗服务的满意度、医疗服务的安全性、医疗服务的技术水平等方面。
4.管理绩效:主要包括行政效能、人力资源、科研力量、财务管理、市场开发等方面。
5.社会评价:主要包括患者满意度、社会口碑、行业影响力、医疗伦理等方面。
绩效考核体系的设计需要注重下述原则:1.量化原则:尽可能地将考核内容量化,形成科学有效的评价指标。
2.综合原则:将多个方面的评价指标综合考虑,避免片面化、主观化的倾向。
3.公正原则:避免评价过程中的偏向和不公,坚持公正、公平、透明的原则。
4.倡导原则:勇于宣传和推广好的经验和成果,倡导优秀的管理和服务标准。
有关公立医院成本管理实施方案
有关公立医院成本管理实施方案公立医院的成本管理是确保医院经营效益和提供优质医疗服务的关键措施之一、有效的成本管理可以帮助医院提高工作效率、降低成本、提高质量,并为医院的可持续发展创造良好的基础。
下面是一个公立医院成本管理的实施方案,以帮助医院更好地管理成本,并提供高质量的医疗服务。
一、建立成本管理团队首先,医院应该成立一个专门的成本管理团队,由有经验的管理人员和专业人士组成。
这个团队的职责是负责制定和实施成本管理相关政策和措施,监督成本管理的实施情况,以及进行成本效益分析,并提供有关建议和建议。
二、建立成本核算系统其次,医院需要建立一个完善的成本核算系统,以便准确地了解和核算医院的各项成本。
该系统应包含所有与医院运营相关的成本项目,如人力资源、药品、设备、办公用品等。
通过建立一个统一的成本核算系统,可以提高成本核算的准确性和效率,并为成本控制提供数据支持。
三、优化人力资源管理人力资源是医院的重要成本项目之一,因此,医院应该优化人力资源管理,以提高劳动效率,并降低人力成本。
可以采取的具体措施包括:制定和实施合理的人员编制和工资制度,提高人员的绩效考核和管理水平,优化岗位设置,提高工作效率,减少不必要的人员开支等。
四、优化药品和耗材管理药品和耗材是医院成本的重要组成部分,因此,医院应该优化药品和耗材管理,以减少浪费和成本,并提高医疗资源的利用效率。
具体措施包括:建立药品和耗材采购管理制度,确保采购的合理性和合规性;优化库存管理,避免库存过量和过期;加强药品和耗材的使用监管和费用控制等。
五、加强设备和设施管理六、加强财务管理财务管理对于成本管理至关重要。
医院应加强财务管理,以确保成本的准确核算和管理,并及时发现和解决成本问题。
具体措施包括:建立健全的财务制度和流程;定期开展成本核算和成本效益分析;制定和实施有效的成本控制和监督措施;加强预算管理和资金使用等。
七、加强绩效管理最后,医院应加强绩效管理,以提高医院的整体效益和医疗服务质量。
邯郸市中心医院推行全成本核算
邯郸市中心医院探索推行全成本核算【关键词】邯郸市;中心医院;全成本核算doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.622 文章编号:1004-7484(2012)-08-2916-02近年来,我国医疗卫生事业成本大幅度增加,国家政策投入相对减少,政府、医院社会负担较重,医疗改革势在必行[1]。
为适应卫生体制改革和激烈的市场竞争,2012年起中心医院开始探索推行全成本核算,力求走出一条优质、高效、低耗的内涵建设发展之路。
1 未实施全成本核算前医院的现状首先,不重视成本管理。
在我国,96%的医院是公立医院,但每年财政拨款仅占公立医院总收入的7%-8%,其余90%必须靠自己创收[2],这就导致了许多医院管理者更注重如何多收病人多增加收入,而对成本核算认识不足。
即使开展了成本核算,也是以临床、医技科室的成本为考核重点,以直接成本为主进行考核,以财务会计数据为决策参考,而忽视职能、医辅部门的成本,忽视间接成本核算管理,不重视成本数据。
第二,以往的成本核算没有统一的制度和方法。
以往的医院财务制度中对成本核算只笼统的提出了指导性要求,对需要核算的具体事项没有细致、统一的规定,每家医院的成本核算范围和标准都不尽相同,且在成本项目的设置上也存在很大差别。
在此情况下我院开展的成本核算范围以临床、医技科室在医疗活动中发生的直接成本为主,对于行政部门和后勤部门发生的管理费用没有进行分摊,是不完全的成本核算。
费用分摊方法则根据直接医疗科室当月的收入情况而定,科室当月收入多就多摊成本,收入不好时就少摊或不摊,这是一种粗放型的成本核算形式。
而且不同会计年度之间,成本归集的口径可能不一致,分摊的方法也可能不遵循统一的原则,计算出的科室成本可比性较差。
成本数据与会计数据不吻合,主要目的是用以奖金分配,并不能反映医院真实的成本和绩效情况,很难发挥成本核算在医院经济管理活动中的作用,而且也无法成为新医改价格补偿和收费标准制定的依据。
公立医院绩效工资分配方案-二级公立医院绩效分配方案
公立医院绩效工资分配方案以下是小编为大家搜集整理的,欢迎借鉴与阅读!公立医院绩效工资分配方案公立医院具有公益职能与市场特性的统一性,并具有知识密集、风险度高的特性。
为不断深化医疗卫生事业改革,加大力度促进公立医院的进一步发展,以拓宽业务,提高医疗质量,改善服务态度,充分体现按劳分配的原则,突出分配向临床倾斜,临床向医生倾斜,医生向骨干倾斜的宗旨。
因此有必要以全成本核算为基础,以高效能、高效率为综合目标,对公立医院的分配制度进行改革,构建和丰富医院绩效工资改革方案。
坚持公立医院的公益性质,推进体制机制创新,通过推进绩效考核,提高医院的工作效率和服务质量,提高医院的社会效益;通过成本核算与控制,优化资源配置,促进节支,提高经济效益;通过医院分配制度的改革,进一步深化按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制,充分调动全院各级各类人员的工作积极性和劳动创造性,为人民群众提供高效、便捷、优质、特色的医疗保健服务。
通过实现医院的战略规划,提高员工的绩效水平,增强医院核心竞争力和提高市场占有率。
通过绩效改革,提高各级管理者的素质,为员工职务变动、薪酬管理、成本核算、培训发展等管理活动提供科学依据。
坚持公平与效率统一,按劳分配、绩效优化、兼顾公平的分配原则,体现医院向一线倾斜、一线向临床倾斜、临床向骨干倾斜的绩效分配原则,突出特色优势、技术风险高的科室、关键岗位和优秀人才,以重技术、重实绩、重责任、重贡献的分配宗旨。
绩效管理与岗位配置管理、成本管理、薪酬管理及医院的战略管理相结合,体现组织的绩效价值,制定科学、规范、切实可行的绩效分配制度。
采用科学的考核管理办法,及时将考核结果反馈给相关人员。
尽可能做到人员配置与其承担的业务量达到最佳组合。
绩效工资考核分配以科室工作量与经济效益为依据,体现成本核算与成本控制理念,结合综合目标考核,不与药品挂钩,不与科室收入直接挂钩。
以绩效管理能力提升为基础,建立称职的管理人员队伍,管理人员的行为必须公正,且符合道德规范。
公立医院在成本核算下的绩效考核
现代经济信息一、引言随着医疗卫生改革的不断深入,公立医院面临激烈的市场竞争,为了适应市场经济的需求,公立医院需要通过加强成本核算和实施绩效考核的途径来改善医院经济管理水平,合理配置卫生资源从而进一步提高医疗服务水平,达到提高医院竞争力的目的。
二、医院绩效考核的目标、内容和意义1.医院绩效考核的目标政府、群众、医院,三者组成了医疗卫生服务体系中的主体,他们对医院绩效目标都有不同的追求。
政府作为办医主体,要求公立医院提供良好的医疗服务,让群众看病方便、满意;同时政府的另一重身份——国有资产投资者,要求公立医院运营正常,提高医院管理的透明度,绩效考核能够帮助政府掌握有用的信息,解决政府与医院之间信息不对称的问题。
群众要求公立医院提供价格合理、质量保证、安全可靠、快捷方便的医疗服务。
而公立医院重视的是在遵守国家有关政策规定的前提下不断完善自身内部管理和提高医疗服务水平,实现医院的可持续发展。
2.医院绩效考核的内容和意义公立医院改革的内容有:(一)要建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系;(二)确定公立医院绩效考核制度,并将考核结果与院长任免、奖惩和财政补助、公立医院工作人员平均收入水平等挂钩。
公立医院绩效考核意义重大:既是完善医院治理机制,建立激励性约束机制的重要途径;也是加强医院内部管理,促进医院可持续发展的重要手段。
三、成本核算与绩效考核两者之间的关系通过成本核算,可以客观地反映医院的成本及其形成过程,显示各核算单位具体成本,为相应的医院资源配置和使用定量数据提供支持,为提高资源的利用率,减少浪费等起到指导作用。
实行成本核算解决了公立医院过去在经营管理中忽视投入与产出关系,医疗资源浪费严重,科室的争设备、争地方、争人员的问题。
现在通过将成本核算系统引进到公立医院日常经营管理中,使职工更新了观念、增强了节约意识,使以前的“三争”现象得到有效减少,提高了绩效考核的水平。
医院成本核算与医院部门绩效考核之间相辅相成、相互促进、共同发展。
公立医院在成本核算下的绩效考核体系
公立医院在成本核算下的绩效考核体系一、引言公立医院是我国医疗服务的主要提供者,其绩效考核对于提高医院的运营效率和服务质量具有重要意义。
成本核算是评价医院绩效的重要指标之一,它对于医院的经济效益和资源利用效率具有直接的影响。
本文将就公立医院在成本核算下的绩效考核体系进行探讨。
成本核算是指将生产过程中发生的费用进行归集、分析,并识别各个环节的成本。
对于公立医院来说,成本核算主要分为三个方面:直接成本、间接成本和分摊成本。
1. 直接成本:直接成本是指与医疗服务直接相关的费用,如医疗物资、药品、检查设备等。
直接成本的核算通常是比较清晰的,通过物资的采购和消耗情况可以记录和计算。
2. 间接成本:间接成本是指与医疗服务间接相关的费用,如医护人员工资、设备维护费用、水电费等。
间接成本的核算相对较复杂,需要通过计算和分摊来确定各个环节的费用。
3. 分摊成本:分摊成本是指无法直接归属于某个环节的费用,如医院管理费用、会议费用等。
分摊成本的核算需要进行合理的成本分配和分摊规则。
公立医院的绩效考核体系是通过对医院的各项指标进行评估和比较,来衡量医院的运营效率和绩效水平。
在成本核算下,公立医院的绩效考核体系主要包括以下几个方面:1. 治疗效果指标:包括疗效、满意度、康复率等指标,用于评估医院的治疗效果和患者满意度。
2. 服务质量指标:包括就诊等候时间、医疗纠纷比率、医疗事故发生率等指标,用于评估医院的服务质量和安全性。
3. 经济效益指标:包括医疗费用控制率、成本效益比等指标,用于评估医院的经济效益和资源利用效率。
4. 人员管理指标:包括岗位医师比例、医护人员培训率等指标,用于评估医院的人员管理水平和人力资源配置。
5. 收入指标:包括门诊收入、住院收入、其他收入等指标,用于评估医院的收入水平和经营能力。
1. 加强成本核算的透明度和准确性:提高医院成本核算的透明度和准确性,确保各项成本能够被准确记录和计算。
2. 建立绩效考核与激励机制:将绩效考核与薪酬激励相结合,引导医院各级管理人员和医护人员积极参与绩效提升。
公立医院在成本核算下的绩效考核体系
公立医院在成本核算下的绩效考核体系公立医院作为国家基本医疗卫生制度的重要组成部分,承担着为广大群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重要任务。
为了保证医疗质量和效益的提升,公立医院需要建立有效的绩效考核体系,以促进医疗服务的科学管理和规范运营。
一、成本核算是公立医院绩效考核体系的重要组成部分。
成本核算可以帮助医院了解各项服务的成本构成,对服务收入进行合理定价,进而优化资源配置和管理。
医院可以通过成本核算获得以下信息:各项服务的成本、收入和盈利情况;各项服务的产出和效益情况;各个科室和医生的绩效和业绩情况等。
这些信息对于医院的管理决策和绩效评价具有重要的参考价值。
二、公立医院成本核算的内容包括:人力成本、物资成本、房屋设施成本、能源费用、运营管理成本等。
人力成本是公立医院最主要的成本构成部分,包括医生、护士、技师等人员的工资、保险、福利等支出。
物资成本主要包括药品、耗材和设备的采购成本。
房屋设施成本包括医院的房租、维修和设备的折旧费用。
能源费用包括医院的水费、电费、燃料费等。
运营管理成本包括行政管理费用、公共卫生费用、科研教育费用等。
三、公立医院可以通过成本核算建立绩效考核指标体系。
绩效考核指标可以分为输入指标和输出指标两大类。
输入指标主要考核医院的资源投入情况,包括人力、物资、设备等。
输出指标主要考核医院的服务产出和效益,包括门诊量、住院量、手术量、收入等。
绩效考核指标应根据医院的特点和定位进行具体设计,既要考虑医院的规模和医疗水平,又要考虑社会经济发展水平和群众需求。
四、公立医院绩效考核体系的建立需要考虑以下几个方面:要确保绩效考核指标的科学性和合理性,指标数量不宜过多,指标之间要有逻辑关联。
要确保绩效考核的公正性和公平性,避免利益输送和操纵。
要确保绩效考核的可操作性和可量化性,考核指标要具有一定的可操作性和可量化性,便于数据采集和分析。
要确保绩效考核的信息透明度和公开性,考核结果应向医院各级管理层和广大群众公开,接受监督和评价。
DIP_付费下优化公立医院成本核算质效的有效措施
看病难、看病贵是人民群众日常生活中所面临的一个主要难题,已经严重影响到社会的稳定发展。
为了彻底解决这一难题,医保支付改革成为重中之重,为此国务院于2020年推出了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,对医保支付改革方式提出了明确要求。
只有对医保支付方式进行创新改革,才能够提升医保基金的购买能力,充分发挥出医疗资源的整合作用。
但是,在实行医保支付方式改革之后,医院开始出现营收速度放缓、收不抵支等问题,严重影响到医院的正常运行。
为了解决上述问题,对医院成本管理进行优化创新是一种行之有效的途径,为此各大医院纷纷启动了成本核算改革,以便切实降低医院日常经营的成本费用,实现可持续化发展。
一、医院成本管理中存在的问题(一)成本核算重要性认知不足目前很多医院对于成本核算存在着认知不足的问题。
一方面,财务部门对成本的归集是建立在各个科室对成本费用分摊基础之上的,在这种模式下,如果成本数据核算出现了问题,将会导致医院各个科室成本数据的准确性出现偏差,进而对成本数据的使用情况产生影响,造成一系列的连锁反应。
另一方面,由于医院各个业务科室在日常都侧重于开展医疗业务,他们都有着较高的专业水准和能力,但却对于财务方面的数据缺乏完整的认知,这也导致了经常性地出现成本数据和实际情况不匹配问题。
(二)成本核算管理方式粗放落后当前阶段,我院依然采用的是粗放落后的成本核算管理方式,主要体现在以下两个方面:首先,对医院固定资产的管理重视程度不够,存在着部分已经捐赠资产未及时入库的情况,从而导致账实不符,影响到了医院成本管理的准确性和可靠性。
其次,医院对于卫生材料还并未完全实现精细化管理,依然沿用的是传统的管理模式,具体表现为,虽然医院已经解决了卫生材料出库到进入科室的成本问题,但依然还存在着领用的卫生材料在月度之内未能完全用完的问题,从而影响了资源的优化配置,导致成本核算结果出现偏差。
(三)成本核算信息化水平低大数据、云计算等先进科学技术在各行各业之中的广泛应用已经深刻改变了传统的数据处理方式,大大提升了数据处理的效率。
2023年新财务制度下公立医院成本核算
2023年新财务制度下公立医院成本核算一、背景介绍公立医院是保障人民群众健康的重要组成部分,必须进行有效的成本核算来确保医疗服务的质量和效益。
为了适应新时代的发展需求,2023年开始,公立医院将采用新的财务制度进行成本核算。
本文将详细介绍2023年新财务制度下公立医院成本核算的相关内容。
二、新财务制度的主要特点2023年新财务制度下的公立医院成本核算主要有以下几个特点:1. 按病种分类核算成本:传统的成本核算方法主要是按项目来核算,而根据新财务制度,公立医院将采用按病种分类核算的方式。
这样可以更好地掌握每个病种的成本情况,为优化医疗资源配置提供依据。
2. 强化成本控制意识:新财务制度要求公立医院加强成本控制意识,通过各种措施降低成本、提高效益。
例如,制定合理的医疗服务定价,推广医疗技术进步,提高医疗服务效率等。
3. 引入绩效考核机制:为了推动医院服务质量的提高,新财务制度引入了绩效考核机制。
通过对医院的成本与绩效进行分析和评估,来激励医务人员提供更好的医疗服务。
4. 加强信息化建设:新财务制度要求公立医院加强信息化管理,建立完善的财务管理信息系统。
通过信息化手段对医院的成本进行实时监控和分析,提高成本核算的准确性和及时性。
三、成本核算的主要内容1. 成本分类和计量新财务制度要求公立医院对成本进行分类和计量,主要包括直接成本和间接成本两大类。
直接成本是指与医疗服务直接相关的成本,如医疗物资费用、人工费用等;间接成本是指与医疗服务间接相关的成本,如行政费用、设备折旧费用等。
将不同的成本进行准确计量,可以更好地掌握医院的成本构成和分布情况。
2. 成本分配和分配方法新财务制度要求公立医院对各个病种的成本进行分配,以了解各个病种的成本情况,并为合理调整医疗资源提供依据。
成本分配的方法可以根据实际情况灵活选择,例如,按病人人次、按诊疗工作量等。
3. 成本控制和效益评价新财务制度要求公立医院加强成本控制,通过合理的成本控制手段,降低成本、提高效益。
医院绩效工资管理制度
医院绩效工资管理制度为认真贯彻落实国家医药卫生体制改革的精神及上级对公立医院薪酬制度改革的文件要求,促进医院良性运行,保证医院可持续发展,完善正常调整机制,提高医院服务能力,提高患者满意度。
结合我院实际,特制定本制度。
一、指导思想坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,体现向临床一线、公益性岗位和特殊岗位适度倾斜,激发员工的积极性、主动性和创造性,激发医院内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面可持续发展。
二、基本思路1、积极推行全成本核算,结余部分列入核算单位分配。
2、以科室或医疗护理组为基本核算单元。
3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩。
4、杜绝收入性科室的业务收入与医护人员个人收入直接挂钩。
三、绩效考核绩效考核由医院各科室按月进行考核,考核结果报于绩效管理办,考核结果与科室绩效工资挂钩。
四、分配原则按劳分配、效率优先、兼顾公平,绩效工资分配不与个人业务收入挂钩的原则。
实行多劳多得,优劳优酬,打破平均主义,建立重技术、重质量、重实绩,具有激励作用的绩效工资分配机制。
推行科主任负责制,绩效管理,深化成本核算,按科室结余、工作量、综合考核计发绩效工资。
1、绩效工资分配体现公平、公正、同工同酬,按劳分配、效率优先、兼顾公平,建立科学、详实、可操作性的分配机制。
2、医疗卫生人员个人收入不与个人业务收入直接挂钩;不准开单提成;绩效工资不与药品和医学检查收入挂钩的原则。
3、绩效工资在成本核算的基础上以工作数量、工作质量、技术难度、风险程度、服务质量、医德医风等为主要依据,合理核算和分配绩效工资。
4、坚持按岗定酬、按工作量定酬、按服务质量定酬。
五、分配主要依据1、医院内部进行绩效工资分配按照岗位职责,提出工作要求,明确任务指标,考核综合业绩。
绩效工资与综合考核指标挂钩,不与个人业务收入挂钩。
2、医院内部的绩效考核根据岗位所承担的责任不同、风险不同、技术不同,并综合考核工作质量、服务质量、工作数量等因素,在规范成本核算的基础上,对于工作以量化考核为主,难以量化考核的部门主要以岗位职责为基础进行考核。
新财务制度下公立医院成本核算(二篇)
扶贫方案五个扶贫问题一直都是我国社会发展中一个重要的议题,为了解决贫困问题,我国政府制定了一系列扶贫方案。
本文将介绍五个有效的扶贫方案,旨在帮助贫困地区的人们走出贫困,实现可持续发展。
一、产业扶贫产业扶贫是通过发展农村经济产业来解决贫困问题的一种重要手段。
政府可以通过资金援助、技术培训和市场开拓等方式,帮助贫困地区发展具有竞争力的农业和非农业产业。
例如,发展农业种植、养殖业、农村旅游、手工艺品等产业,可以提高农民的收入水平,减少贫困现象。
二、教育扶贫教育是扶贫工作中非常重要的一环。
通过提供教育机会,可以帮助贫困地区儿童获得良好的教育,改变他们的命运。
政府可以加大对贫困地区教育资源的投入,包括学校建设、教师培训、教学设施改善等。
此外,还可以给予贫困学生教育资助,包括奖学金、生活费补助等,以降低他们接受教育的门槛。
三、就业扶贫就业扶贫是通过提供就业机会,帮助贫困人口增加收入,从而摆脱贫困。
政府可以加大对贫困地区就业创业的扶持力度,鼓励企业在贫困地区投资兴业,并提供就业培训和技能提升机会。
同时,政府还可以推动农村劳动力转移就业,促进农民在城市找到稳定的工作。
四、社会保障扶贫社会保障是保障贫困人口基本生活需求的一种方式。
政府可以通过建立完善的社会保障制度,为贫困人口提供基本医疗保险、养老保险、失业保险等社会保障政策。
此外,还可以加强对特殊困难群体的关爱,包括孤儿、留守儿童、残疾人等,给予他们必要的支持和扶助。
五、基础设施建设扶贫基础设施建设是支撑地方经济发展的关键。
政府可以通过加大基础设施投入,改善贫困地区的交通、水利、电力等基础设施条件。
例如修建公路、铁路,改善农田灌溉系统,解决贫困地区的交通不便和水电不足问题,为经济发展提供良好的环境。
总结以上五个扶贫方案,包括产业、教育、就业、社会保障和基础设施建设,是解决贫困问题的有效途径。
中国政府一直以来高度重视扶贫工作,不断加大投入和力度,取得了显著的成绩。
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推行成本核算,优化公立医院绩效分配体制摘要:国务院在2012年3月份提出了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。
在方案中指出,公立医院要完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。
在保证社会效益的前提下,在生产和消费过程中,确保服务质量,降低成本消耗,合理使用资源,实现投入产出的补偿达到服务病人、合理补偿、发展事业的工作目标。
关键词:成本;公立医院;分配中图分类号:r19 文献标识码:a 文章编号:1001-828x(2013)04-00-02医院绩效分配总体原则是以岗位聘任为手段,以能级管理为前提,实现国家、医院、员工三个方面的和谐、公平和统一。
主导思想:首先是按照国家和我省绩效工资有关政策,合理定岗定编,宏观控制人力成本,控制绩效工资发放总额。
在保证医院可持续发展和职工收入逐年稳步提高,调控固定工资与绩效工资的比例,发挥绩效工资的激励作用;其次是根据医院的中长期发展战略和管理目标,运用绩效调控手段,确定绩效分配的提留比例。
鼓励创新技术和提高服务质量,采取了扶持新技术单项核算,设立风险基金,高强度医疗服务的优质护理专项提成。
引导技术进步和优质服务;最后是实行分类管理,按照临床、医技、行政、后勤不同部门,设计不同的绩效分配权重度,向临床一线倾斜,向关键岗位、优秀人才倾斜。
以下对成本核算与绩效分配体制的问题谈谈自己的看法。
一、成本核算的目的能全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医药成本,减轻患者负担,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争能力。
能为准确核定医疗收费标准、实施单病种付费提供科学依据。
能为完善医疗保险机制提供参考依据。
二、公立医院全成本核算与科室绩效管理公立医疗机构新的全成本核算体系是以会计核算数据为基础,按成本控制对象归集分配各项成本和费用,运用现代企业成本核算的理论方法,将各个层次的成本进行逐级分摊,最终实现财务核算与成本核算并轨,保证财务核算与成本核算结果一致的一种成本核算方法。
其特点体现在以下三方面。
第一,实现了真正的医疗全成本。
医院的全成本核算根据院级、科室级、作业级、项目级等多级成本恒等关系,从管理科室、医疗辅助科室、医疗技术科室到直接医疗科室进行层层分摊,使直接医疗科室的成本真正保持在了全成本状态,准确、完整地反映了最终医疗成果的成本。
开展医院的全成本核算要达到成本最低化的目的,必须实行全面成本管理,即全院、全员、全过程的管理,从医院、科室、班组各个层次,诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理,通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法,计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗,做到人人参与。
做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理,这样才能保证“全”成本的数据准确性。
第二,保证了医院成本核算结果与财务会计核算的一致性。
全成本核算体系在会计原则和成本项目确定上严格遵循了一贯性原则、收支配比原则和权责发生制原则,保证了会计资料的统一,便于分析、评价、利用。
第三,实现了财务会计与责任会计双轨制的并轨。
一段时期以来,医院科室成本核算都是建立在责任会计的理论方法基础上,对各责任单位的责任成本、收益进行考核。
尽管方法各异,但基本上都是执行双轨制,核算结果与财务会计核算也不一致,虽然起到了控制费用、激励科室的作用,但不能真正起到经营决策的作用。
全成本核算实现了科室医疗成本核算的结果与财务会计核算结果的一致,使财务会计和责任会计的双轨制得到完美的统一,能够很好地并轨。
这样医疗成本核算资料不仅能满足医院管理预测决策的需要,而且能满足科室管理、预测决策的需要,使医院每个科室都能发挥作用,保证医院总体目标的实现,也为科室的绩效考核管理奠定了坚实的基础。
医院全成本核算与科室绩效管理的关系医院全成本核算与医院的科室绩效管理两项工作相辅相成,相互促进,共同发展。
公立医院内部科室绩效管理中财务指标的科学订立与考核需要全成本核算工作的有效配合。
医院全成本核算是正确合理实施分配制度的基础,是分配制度改革的重要组成部分,进行分配制度改革首先要进行成本核算,成本核算与绩效考核是科学评价员工工作绩效、调动员工积极性、提升管理成效、节约运行成本的重要管理手段和方法。
医院全成核算的原始数据来源于医院的各科室,通过对数据的归集、分类、分摊,产生准确的成本数据,为科室的绩效管理提供可靠的数据支持。
全成本核算管理的最终目的是“优质、商效、低耗、可持续发展”,开展医院全成本绩效评价可以充分调动医院卫生人员的积极性,不断提高卫生服务的质量和效率,从而使医院整个卫生系统绩效得到有效的提高。
当然科室的绩效管理不能单纯以全成本核算的数据作为奖金分配制度,而应该在医院各科室全成本核算数据的基础上加入业绩评价指标。
对医院的各科室进行科学、系统的绩效管理。
其根本目的是降低医疗成本,为患者提供最大限度的优惠,并通过医院科室的绩效管理,进一步促进和激励医院全成本核算工作的开展。
三、医疗成本核算方法医疗成本核算主要是医疗服务项目的成本核算。
通常,医院在核算工作中,把各科室划分为项目科室和非项目科室。
项目科室是指直接为患者提供医疗服务的科室,确定为直接成本中心;非项目科室是指间接为患者提供医疗服务的科室,确定为间接成本中心。
具体方法如下。
直接成本归集成本归集是成本核算的重点和难点。
归集所依据的标准与成本核算结果有密切关系。
在医疗成本核算中常用以下归集方法:(1)劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算,或按全院业务收入的百分比计算。
(2)固定资产折旧费直接影响医疗成本,目前还没有统一的折旧标准,各医院做法各异。
医院常用的折旧方法有:①平均年限法:(也称直线折旧法)将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本的方法。
该方法比较适用于房屋、图书、被服等折旧。
②加速折旧法:是将固定资产每期计提的折旧数额,在使用初期计提的多,后期计提的少,从而相对加快折旧速度的一种方法。
包括余额递减法,双倍余额递减法,折旧年限积数法等。
其中使用最多的是递减折旧率法,它在各年的折旧率是按每年递减而总和不变的原则计算得到。
加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的设备。
③单位工时数法:是以固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量,按工作时数平均计算固定资产折旧的方法,它适用于固定资产在各个期间的使用程度很不均衡而且使用磨损特别大的情况。
如大型医疗仪器ct,ect 等。
为适应医疗服务市场的建立,促进医疗技术进步,多数学者主张采用加速折旧法。
间接成本的分摊间接成本具体实施分摊时,按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行分摊。
四、实行成本核算的效果(1)医院实行全成本核算工作以来,可促使医院及科室合理地安排和使用人力、财力、物力,各科室在积极创收的同时,始终坚持把控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为重要工作来抓,服务意识、创收意识、成本意识、效果观念进一步加强,取得了良好的效果。
(2)通过成本核算工作,科室利益与科室经济效益紧密挂钩,促使科室人员自觉加强经济管理,努力节约开支,减少人为浪费。
科室人员由被动执行经济管理制度,变为主动遵守经济管理制度,认识到:全成本核算管理工作是全员参与,全素质、全过程控制成本的系统工程。
(3)成本核算后,降低了成本消耗,节约意识逐步增强,对易耗物品进行了严格请领与登记制度,实行统一请领,统一控制,统一管理,并与个人工作量挂钩,有效地降低了物资消耗,杜绝了人为浪费,降低了可控成本。
(4)经过成本核算后,大大提高了社会效益和经济效益,通过成本核算管理工作,科室积极挖掘潜力,降低成本,寻找新的经济增长点,经济效果稳步上升。
大部分科室在确保为患者优质服务的同时,本着对医院、对患者负责的态度,根据患者病情合理掌握检查和用药标准,尽量减轻患者负担,不断强化成本意识。
五、实行成本核算所面临的问题(1)如何将成本核算与资金分配方案有机结合并使之更趋科学合理:成本核算虽然增强了职工的成本意识,也力争按照“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则进行奖金分配,但是,由于在实施过程中往往单纯以成本核算的结果作为奖金分配的依据,造成科室重收入、轻质量,不合理检查和用药、不规范的收费等现象依然存在。
同时,有些科室为了减少或降低成本,不敢引进先进设备或新技术,影响了正常业务的开展和技术进步,有的科室甚至偷工减料,损害了患者的利益。
(2)成本的分摊不够科学和准确:成本核算要求核算的数据准确、合理、科学。
如水电费如何分摊,不能单独装水、电表计量其耗用量的,可以按科室的面积及设备情况进行分摊;占用费(包括固定资产占用费、房屋占用费)如何分摊,可根据医院实际情况,按固定资产金额大小划定年限来折旧。
房屋占用费可根据科室的面积进行分摊;如何科学合理地分摊职能部门、后勤部门等的管理成本也是一个较难解决的问题,控制好这些部门的费用支出,对医院的效益有着直接的影响。
也可以对后勤支持部门实行内部转移价格,明确成本费用归集。
综上所述,成本核算在医院经济管理中的作用是肯定的,医院实行成本核算不能停留在口头上,只有从成本核算的基础性工作做起,以点带面提高成本管理水平,加强医院内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度,完善内部机制、明确经济责任着手,不断提高医院的技术水平、服务水平、效益水平,才能在未来竞争求生存、求发展、求创新。
更好的提高医疗服务水平,为广大人民群众服务。