13医院病案室借阅、复印干事岗位说明书

合集下载

医院岗位说明书(病案管理员)

3、具有良好的专业水平，能熟练操作电脑，能胜任病历的录入，国际疾病（ICT-10）的编制工作。
4、热爱本职工作，认真敬业，善于沟通，服务意识强。
岗位
聘用
条件
1、中专及以上学历，近二年考核称职及以上，身体健康。
2、具有基本的电脑操作技能和病案管理基础知识。
3、符合单位人事聘用其它条件。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅和复印病案的手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
岗位
工作
标准
1、严格遵守病案管理的相关规定。
2、熟悉病案管理、病历核查、病历质量的基础质量管理等专业知识。
医院岗位说明Байду номын сангаас（病案管理员）
单位名称
XX区人民医院
组织机构代码
岗位名称
病案管理员
工作部门
岗位类别
管理/专技
岗位等级
管理九至十级
专技十一至十三级
是否两类岗位任职
岗位
职责
任务
1、在信息科主任领导下进行工作。
2、经常检查各种病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、检查和保管工作。

岗位说明书(病案室)

6、只有国家法律法规允许的机构或部门如法院等执法机构或劳动保障部门因工作需要时，必须经医务科同意并在病案室办理相关手续。才能将病历拿离医院。
7、病案借阅期限为3天，若不及时归还，不得借阅其他病案。
8、借阅病案应妥善保管爱护，不得转借、拆散和丢失，否则追究当事人责任。
9、医师、护士调离本院，需经病案室确认是否有借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。
病案整理、录入
2、将收集的病历进行整理装订成册，录入病案系统，归档保存到病案室。 3、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
病案保管
4、在规定清查一次，及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。
病案借阅管理
5、临床医师借阅再入院患者的病案时，必须向病案室办理借阅手续并做好登记。
病案复印管理
10、患者在住院期间或出院后，需复印住院病历的，先由管床医生填写病历复印申请表，科主任签字同意，病案室凭申请表复印并加盖医务科章，病历被复印后不能进行任何修改。
11、特殊情况下病历档案复印，如医疗争议病历等由医务科负责审批同意后，病案室方可负责办理登记、复印手续。
12、本院职工不得擅自为他人复印有关医疗文书，否则后果自负。
考核指标
1、病历回收100%；2、病历录入系统100%；3、严格执行《xx医院病案管理制度》，为临床科室及来人来访提供借阅、复印，无病案遗失。
编制人员
审核人员
批准人员
编制日期
2020-02-24
审核日期
批准日期
病案室说明书
职责概述
负责医院病案收集、整理装订、录入病案系统、归档入库、日常保管、借阅管理、病案复印管理。
病案收集
1、病人出院3天将病历收集到病案室，我院根据实际情况要求最迟出院5天内病历收入病案室；严格执行院内病案交接制度，临床科室与病案室人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名；病案室每月统计病案归档情况，及时向财务科提交医生病历数统计表，对未按时归档的病历进行统计给予20元/份的处罚。

病历室病案室工作制度,病历病案存档管理,病历病案借阅管理,病历病案复印管理,病历室病案室岗位职责

病案室工作制度一．病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二．观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机录入、装袋上架存档。

三．归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。

四．按医院规定对各科室病案进行评审，反映存在问题及改进意见。

与各科室保持密切联系。

监督检查指导工作，保证病案质量。

五．认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。

做好病案资料的编码，首页微机录入。

六．查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理、借阅手续。

七．提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。

八．保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

病案室管理流程病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。

医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务科的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。

为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。

一级管理：病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。

科主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。

病房护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书关键信息1、岗位名称：病案室岗位2、所属部门：＿___________________________3、直接上级：＿___________________________4、直接下级：＿___________________________5、岗位职责：＿___________________________6、任职资格：＿___________________________11 岗位职责111 负责病案的回收、整理、装订、归档、保管和利用工作。

对每份病历进行认真检查，确保病历的完整性和准确性，如发现问题及时通知相关科室进行补充和修改。

112 按照规定的流程和标准，对病历进行分类、编码和索引，便于病历的检索和查询。

113 严格遵守病案保管的相关规定，确保病案的安全和完整。

做好防火、防潮、防虫、防盗等工作，防止病案的损坏和丢失。

114 负责病案的借阅管理工作，严格按照借阅制度办理借阅手续，督促借阅人按时归还病历，并对归还的病历进行检查，确保病历的完整性。

115 对病案的使用情况进行登记和统计，为医院的管理和决策提供数据支持。

116 协助医疗纠纷的处理，提供相关的病案资料，并配合有关部门进行调查和鉴定。

117 参与医院的信息化建设，负责病案信息的录入和维护，确保病案信息的准确性和及时性。

118 定期对病案进行清查，对过期的病案按照规定进行处理。

119 完成领导交办的其他工作任务。

12 任职资格121 具有医学相关专业背景，大专及以上学历。

122 熟悉病案管理的相关法律法规和规章制度，具有较强的责任心和保密意识。

123 具备一定的计算机操作能力，能够熟练使用办公软件和病案管理系统。

124 具有良好的沟通能力和团队合作精神，工作认真细致、有耐心。

125 具有一定的文字处理能力，能够准确、清晰地书写各类报告和记录。

21 工作流程211 病案回收流程定期到各临床科室回收出院病历，与科室交接病历数量和质量。

病案管理制度、借阅制度、复印制度

病案管理制度病历是医务人员对病人医疗工作的全面记录，反映医护人员对疾病诊断、治疗和护理的全过程，具有法律作用。

本制度是对已完成的病历进行收集、整理、分类编码、录入、质量检查、统计、装订归档、保存、借阅等工作的指导性文件。

制定本制度的目的：科学、安全的管理病历，保证病历的安全，并通过病历的检查、统计向医院领导提供医疗质量、病种分布、医疗数量的数据报告来不断提升医疗质量。

一、病历的收集：住院病历的收集，出院病历的整理由管床医生完成；住院电子病历，在病人出院时全部打印。

科室质量控制、科主任签字后，交护理组在病区固定的区域保存；住院病历在患者出院后24小时内全部完成。

病案室工作人员在每个工作日的下午到各病区收集已完成的病历，由病区护理人员与病案室工作人员核对、交接并在交接本上签名。

二、住院病历的整理、检查、编码、登记住院病历的整理与检查：住院病历收集回病案室后，病案管理人员按病历排序表整理病历，发现有病历文书不全或/和填写质量没达到标准的，将通知病区或管床医生对病历进行补充或/和修改。

三、住院病历的编码和录入：在住院病历整理检查完成后，由病案管理员按《国际疾病分类法ICD—10》对出院疾病进行编码，编码根据国家规定用铅笔标注在病历首页上。

将要求的内容输入计算机系统。

四、病历的质量检查：病历检查由病案室质控医生、质控护士完成。

检查归档病历按照《住院病历书写质量评估标准》，对病历的完整性、及时性进行检查，本着公平、公正、公开的原则进行检查，对检查的每份病历进行评分，归档住院病历≥90分为甲级病历、70~89分为乙级病历、≤69分为丙级病历；上架病历＞90分为合格病历。

检查数量大于当月归档病历总数的30%。

五、病案的借阅：病案借阅严格执行本院病案借阅制度。

住院病历借阅按手工登记管理。

登记内容包括：住院号、姓名、科别、借阅时间、借阅者、归还时间、归还者。

严禁任何人对归档病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取，对丢失病案者按医院相关规定处罚（遗失1份病历罚款1000元人民币）。

病案室复印员岗位说明书

病案室复印员岗位说明书
岗位名称
病案室复印员
所在部门
病案室
直接上级
病案室主任
直接下级
岗位职责
1、遵守医院规章制度和科室工作流程，保质、保完成工作。
2、负责申请复印人员的接待、解释和病历复印工作。
3、责审核申请复印人员的身份证件、有关证明材料，并做好登记工作。
4、按复印流程复印病案。
5、负责统计每日工作量。
6、负责复印机的日常维护和保养，管理耗材的使用。
7、完成主任交办的其他临时任务。
岗位工作
标准
1、接待热情，解释耐心。
2、病历复印规范，登记齐全。
任职条件
性别
不限
年龄
男60岁、女55岁以下
专业职称
不限
学历
中专或以上学历
基本要求
1、身体健康、恪尽职守，具有良好的职业道德素质。
2、具有良好的团队协助精神和服务意识，爱岗敬业。
能力标准
1、掌握病案复印的制度和工作流程。
2、具有一定的计算机操作应用能力。
3、具有一定的协调、沟通能力。
应知应会
《医疗机构病历管理规定》、《侵权责任法》及与本岗位相关的法律、法规，医院制定的制度职责、工作流程等。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中负责管理、归档和统计患者病历档案的部门。

病案室岗位是一个重要的技术性职位，要求员工熟悉医疗术语和病案管理的相关规定，协助医务人员进行患者病历档案的收集、整理、归档和保管工作，确保患者病历的完整性和准确性。

二、岗位职责1. 收集病历资料：负责与医务人员沟通，收集各科室的病历资料，包括病历首页、检查报告、手术记录等，并按照规定的程序进行登记。

2. 病历整理与归档：根据病历编号和病历归档要求，对病历资料进行整理和归档工作，确保病历档案的有序性和易查性。

3. 病历复印与传递：根据医务人员的要求，负责对病历进行复印并传递给有关部门，如病区、手术室等。

4. 病历质控：参与病案质量评审和审核工作，检查病历的完整性和准确性，及时发现和纠正问题。

5. 电子病历系统操作：熟练掌握医疗信息系统，负责录入和管理病历信息，并根据需要提供相关报表和统计数据。

6. 病历保密：严格遵守病历保密制度，保护患者个人隐私，确保病历信息的安全性和机密性。

三、任职要求1. 医学相关专业背景：本岗位要求具备医学相关专业背景，如医学、医学信息管理等专业。

2. 专业知识和技能：熟悉病案管理相关规定和标准，熟练掌握医学术语和病历编码系统。

3. 细致认真：具备较高的工作细致度和耐心，对细节有较高的要求，确保病历信息的准确性和完整性。

4. 信息处理能力：具备较好的信息处理和归类能力，能够快速找到所需的病历信息，并进行合理的归档和编码。

5. 团队合作精神：具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与医务人员和其他相关部门进行良好的协作。

6. 法律意识和保密意识：熟悉医疗机构的法律法规和相关政策，保护患者的隐私和病历信息的安全。

四、发展前景病案室岗位是医疗卫生行业中的重要职业，随着医疗信息化的推进，对病案管理人员的需求也在逐渐增加。

病案室员工在积累一定经验后，还可通过参加相应资格考试，获得病案管理专业资格证书，提高自身职业竞争力和发展空间。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书一、岗位概述：病案室是医院内的关键部门之一，主要负责医疗记录管理工作，该岗位是医院信息化建设的重要环节。

二、职责：1、负责病案管理、收集、归档、统计，并制作统计报表。

2、负责病历书写规范、质量控制、完整性的审核和质量反馈。

3、开展病案质量控制、审核和规范化管理，保证病案信息内容的科学性、准确性、规范性、完整性、时效性和保密性。

4、保护病历信息安全，防范病案资料遗失、泄露、损毁和滥用。

5、负责医院内外部部门对于病历的审查，按照要求和标准提供病案数据，保证医院资金按照合规审批。

三、任职资格：1、具有医学或护理本科及以上学历，熟练掌握病历书写规范和病案管理知识。

2、熟悉电子病历管理系统，了解电子病历操作与维护。

3、良好的沟通和协调能力，具有较强的组织和管理能力。

4、严谨细致，耐心细心，抗压能力强。

四、福利待遇：1、医疗福利：享受优厚的医疗保险福利，在规定范围内享受住院、门诊医疗费用报销。

2、职业发展：为员工提供充分的培训机会，甚至可申请出国进修学习，职场晋升机会广阔。

3、薪资福利：公司给予有竞争力的工资福利，包括月度奖金、年终奖金、股权激励计划等。

五、工作环境：病案室作为医院内非常重要的部门，工作环境比较安静，易于保证工作的高效性，工作时间一般为正常班制度，适合有责任心，细心且沉稳的人员。

六、工作心得：在病案室的工作中，要保质保量完成工作，高效处理病案信息，熟知病案与病人之间的关联，在危重情况下，面对繁杂的病例，要有耐心细心认真对待每一份病案信息。

同时，工作要高度保密，定期备份存档，详细记录每一次操作日志，进一步加强安全意识，为医疗信息化做出贡献。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书病案室是医疗机构中非常重要的部门，承担着管理和维护病案档案的职责。

本文将介绍病案室岗位的职责、要求和工作流程，以便招聘者和应聘者了解该岗位的具体需求。

一、岗位职责1. 负责病案档案的管理和归档工作：确保病案档案的及时建立、完整性和准确性，并按照规定进行归档，以便医疗机构相关工作人员和医生能够及时查阅。

2. 编码和分类：根据国际疾病分类（ICD）标准，对病案中的疾病和手术进行编码和分类，以便统计和分析，为医疗机构的决策提供依据。

3. 维护病案质量：负责病案质量的监控和提升工作，检查病案的合规性和完整性，及时纠正错误，保证病案质量符合国家和医院的标准要求。

4. 协助数据统计和研究工作：提供病案相关数据给医院管理和科研部门，为医院的数据统计和研究工作提供支持。

二、岗位要求1. 医学相关专业背景：病案室工作需要掌握一定的医学知识和术语，具备医学专业背景或相关工作经验者优先考虑。

2. 良好的数据分析能力：需要具备较强的数据分析和处理能力，能够准确编码和分类病案信息，并进行统计和分析工作。

3. 较强的沟通和协调能力：与医生、护士等医疗机构各部门有着密切的协作关系，需要有良好的沟通和协调能力，能够有效处理工作中的问题和纠纷。

4. 细致认真的工作态度：病案室工作需要高度的细致性和准确性，要求工作人员具备认真负责的态度，能够细致入微地处理每一份病案档案。

5. 具备保密意识：病案室工作涉及大量的病人个人隐私信息，需要具备严格的保密意识，妥善保管病案档案和信息，确保信息安全。

三、工作流程1. 接收病案资料：从医院各科室接收各类病案资料，如门急诊病历、手术记录、检查报告等。

2. 病案检查：对接收的病案进行细致检查，确保病案的完整性和准确性，如有错误需要及时纠正。

3. 病案编码和分类：根据ICD标准，对病案中的疾病和手术进行编码和分类。

4. 病案归档：将处理完毕的病案按照规定进行归档，确保档案的准确存放位置，以便于查阅。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中重要的管理部门之一，负责管理和维护患者的病案信息。

病案室岗位是一个充满挑战和责任的职位，需要对医疗知识有一定的了解，同时具备良好的沟通和组织能力。

本文将介绍病案室岗位的主要职责、所需技能以及职业前景。

二、岗位职责1. 病案管理：负责患者病案的收集、整理、分类和归档，保证病案信息的完整和准确性，便于医院内部的各个科室以及外部的合作医疗机构进行查询与使用。

2. 数据录入：将患者的基本信息、诊断记录、手术信息等关键数据准确录入电子病案系统，并进行审核和核对，确保数据的规范性和准确性。

3. 报表统计：根据医疗机构的需求，及时生成各类医疗统计报表，为医院、科室、政府等相关部门提供数据支持，助力医疗管理和决策。

4. 患者隐私保护：严格遵守相关法律法规，保护患者的隐私权，确保患者病案信息的安全性和保密性，防止信息泄露和滥用。

5. 协作与沟通：与医生、护士、其他科室及合作医疗机构进行良好的协作与沟通，确保病案信息的及时流转与查询，提高医疗服务的质量和效率。

三、所需技能1. 医学知识：具备一定的医学知识，熟悉常见疾病的基本信息和诊疗流程，理解医疗术语和病历记录。

2. 信息管理：具备病案管理和信息管理的知识和技能，能够熟练操作电子病案系统，掌握病案管理的流程和规范。

3. 数据分析与统计：能够进行数据分析和统计，熟悉常用的办公软件和数据分析工具，具备一定的统计分析能力。

4. 沟通与协作：具备良好的沟通和协作能力，能够与医务人员、护士和其他科室进行良好的沟通和协作，解决问题和提供帮助。

5. 保密意识：具备严格的保密意识，熟悉相关法律法规，能够有效保护患者个人隐私信息。

四、职业前景病案室岗位是医疗机构中非常重要的一环，随着医疗信息化的推进，对病案室人员的需求也越来越高。

病案室人员有很好的职业发展空间，可以逐步晋升为病案室主管、质控专员、信息主管等职位，也可以在医院、医疗信息公司、医疗管理部门等单位工作。

病案管理员岗位职责说明范文(2篇)

病案管理员岗位职责说明范文1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。

2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。

3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。

5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。

6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。

7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。

8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。

9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密。

10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。

11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。

病案管理员岗位职责说明范文（2）病案管理员岗位职责说明一、岗位概述病案管理员是医疗机构管理部门中的重要一员，主要负责医疗机构病案管理工作，包括病案的收集、整理、归档、统计、分析等工作。

病案管理员需要具备良好的沟通协调能力、细致入微的工作态度和较强的组织能力，能够协助医疗机构管理部门提高病案管理水平，提供可靠的数据支持。

二、岗位职责1.负责病案管理制度的建立和完善工作，制定和执行病案管理相关的规章制度，确保病案管理工作符合相关的法律法规和国家标准。

2.负责病案的收集、整理和归档工作，及时准确地收集医疗机构产生的病案资料，按照规定的格式进行整理和归档，确保病案资料的完整性和可靠性。

3.负责病案馆的管理工作，保证病案资料的安全和保密，定期进行病案馆的巡查和整理，确保病案资料的有序存放。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书
病案室是医疗机构中非常重要的部门，负责管理和维护患者的病历信息。

以下是病案室岗位说明书的详细内容：
岗位名称：病案室管理员
职责和要求：
1. 负责患者病历的收集、整理和归档，确保病历信息的完整性和准确性。

2. 确保患者病历的保密性，严格遵守相关法律法规和医疗机构的规章制度。

3. 协助医务人员查询和获取患者病历信息，提供良好的服务态度和高效的工作效率。

4. 维护病案室的物品设备，确保各种工具和设备的正常运作。

5. 协助上级完成各项工作指示和安排。

技能和素质要求：
1. 具备较强的组织和协调能力，能够有效地管理和处理大量的病历信息。

2. 具备良好的沟通和团队合作能力，能够与医务人员和其他部门保持良好的合作关系。

3. 具备基本的计算机操作和信息处理能力，能够熟练使用办公软件和电子病历系统。

4. 具备严谨的工作态度和细致的工作精神，能够保证工作质量和效率。

5. 具备相关医学知识和专业背景者优先考虑。

加分项：
1. 获得相关专业认证，如医学档案管理师证书，能够提供专业的病历管理服务。

2. 有相关工作经验者优先考虑，能够熟练操作病案室常用设备和工具。

总结：
病案室管理员是医疗机构中非常关键的职位，负责管理和维护患者的病历信息。

该岗位要求人员具备良好的组织和协调能力，能够有效地处理和管理大量的病历信息。

此外，良好的沟通和团队合作能力也是该岗位的关键要求之一。

拥有相关专业知识和经验的候选人将会被给予优先考虑。

病案室查阅、借阅、复印制度

病案查阅、借阅、复印管理制度一、除对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员和因公临时性调阅(如公检法部门、医疗保险、患者工作单位、社会福利)等部门外，其他任何机构和个人不得擅自查阅、借阅患者的病历。

二、本院医生可以直接查阅、借阅病案，进修生、研究生、实习生如需借阅病案应由上级医师签名后方可借阅。

三、每次借阅病案需登记。

四、病案借阅原则：外借病案一般是已完成病历归档工作的各项程序（包括编目、整理、装订，归档等）的病案；未完成装订的病历一律不得外借，只能在病案室阅览。

五、借阅时间不得超过2周，如到期需办理续借手续。

在特殊情况下，经病案室催还，必须马上归还所借病案。

六、要爱护病案如有遗失、损坏、涂污、拆散、缺页、私自复印病案等行为，取消借阅资格并上报医务科按医疗差错处理。

七、任何接触病案的人员对病案的内容均负有保密责任，对病人隐私、医疗情况和有关医院医疗、科研方面的情况要注意保密，未经允许不得以任何形式向无关人员透露。

八、外单位人员借阅病案时，必须持单位介绍信，经医务科批准。

九、批量借阅病案，报医务科批准。

十、未经批准，任何人不得擅自复印或者复制患者病历资料。

任何人不得私自为复印或者复制病历资料申请人打印相关资料。

十一、病历复印、复制申请人的资格和条件：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。

合同或者法律另有规定的除外；（五）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后，病案室人员予以协助。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书病案室是医疗机构中的一个重要部门，负责管理和维护患者病历档案。

为了更好地组织病案室工作，提高病案室工作效率，特制定本岗位说明书，对病案室工作人员的职责和要求进行明确。

一、岗位职责1. 病案质量管理：负责审核病历的完整性、准确性和规范性，确保病案质量符合相关法规和规范要求。

及时发现并纠正病案错误，完善病历内容，提高病案质量。

2. 病案归档和保管：按照规范要求，对病历进行归档和保管，确保病历的安全性和完整性。

定期检查病历档案，确保档案的有序排列和易查性。

3. 病历编码：负责对病历进行编码工作，确保编码准确无误。

熟练掌握疾病分类与编码规范，正确应用疾病分类与编码手册。

及时更新编码相关知识，提高编码水平。

4. 统计报表：按医疗机构要求，定期准确地统计和生成各类报表，如住院日报、住院费用清单等。

确保报表的数据准确、完整，为医疗管理决策提供准确的数据支持。

二、任职要求1. 学历背景：医学相关专业本科以上学历。

2. 专业知识：熟悉医学专业知识和病案管理规范，具备一定的医学术语基础。

掌握疾病分类与编码手册，了解最新的疾病分类与编码规范。

3. 业务能力：具备较强的独立工作能力和团队合作精神，工作细致认真、严谨高效。

具备较强的沟通能力和时间管理能力，能够适应一定的工作压力。

4. 信息技术：熟练掌握计算机基础操作，熟悉病案管理系统的使用和维护。

能够熟练使用办公软件，如Word、Excel等。

5. 保密意识：具备严守医疗机构信息保密制度的观念，保护患者隐私和病历机密。

6. 相关证书：持有病案管理师、编码员或相关证书者优先考虑。

三、工作环境1. 工作时间：病案室通常按照医疗机构的工作时间安排，需在规定的时间内完成工作任务。

2. 工作场所：病案室设置在医疗机构内，一般以办公室为主。

3. 工作工具：病案室提供必要的办公设备和工具，如电脑、传真机、打印机等。

4. 工作团队：与医务人员、护理人员、医技人员等相关部门有一定的协作关系。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中非常重要的一部门，负责管理、整理和维护患者的病案信息，对医疗质量管理和医疗统计数据产生至关重要的影响。

病案室工作人员的主要职责是负责病案的整理归档、病案质量审核、病案信息的提供和医疗统计数据的处理等。

二、岗位职责1. 病案整理归档：负责对患者的病历进行整理、分类和归档，确保病案的完整性和准确性。

2. 病案质量审核：对病案资料进行审核，确保其中的内容准确、完整、合规，并及时进行补充和修正。

3. 病案信息提供：根据医务人员和相关部门的需求，提供病案信息，如出院小结、医嘱单等。

4. 医疗统计数据处理：负责对各类医疗统计数据进行整理、统计和分析，提供给医院管理层参考和决策。

5. 协助质量管理工作：积极参与医疗质量管理工作，如参与病案质控、各项评比和认证工作等。

三、任职要求1. 具备医学或相关专业的学历背景，熟悉病案管理相关知识和技能。

2. 具备良好的沟通能力和团队协作精神，能与医务人员和其他相关部门保持良好的合作关系。

3. 具备较强的责任心和细致认真的工作态度，能够处理繁琐的病案工作。

4. 具备计算机操作和信息化技能，熟悉病案电子化管理系统的使用。

5. 具备一定的数据分析和统计能力，能够进行相关医疗统计数据的整理和分析。

四、薪资待遇根据个人的工作经验和绩效表现，薪资待遇将由医疗机构确定，并与应聘者进行协商。

五、工作环境病案室是一个相对封闭的办公空间，工作环境相对安静。

由于工作性质的特殊性，需要在保证数据安全和保密性的前提下，进行工作。

办公设备齐全，可提供相应的工作软件和数据库。

六、发展前景病案室作为医疗质量管理和医疗统计的重要一环，具有较好的发展前景。

随着医疗事业的快速发展，对医疗统计数据的需求也越来越大，病案室工作人员的工作价值和前景不断提升。

七、结语病案室是医疗机构中不可或缺的一部分，通过对病案信息的整理、审核和统计，为医院的医疗质量管理和决策提供有力支持。

病案室岗位说明书

病案室岗位说明书一、岗位背景与职责要求病案室是医疗机构中一个重要的部门，负责病案的管理和归档工作。

本岗位招聘的是病案室职员，主要负责病历档案的整理、归类、存储和维护等工作。

具体要求如下：1. 掌握基本医学知识，熟悉疾病名称和病程信息，能正确理解并处理医学术语。

2. 具备良好的沟通能力，能与医生、护士等医疗团队成员协作，及时收集和整理病历资料。

3. 具备较强的文字表达和写作能力，能准确、规范地填写病历资料，并能整理成规范格式的病案资料。

4. 能熟练操作电子病历系统和病案管理软件，掌握相关办公软件的使用方法，如Word、Excel等。

5. 具备严谨的工作态度和一定的抗压能力，能保证工作质量和准时完成任务。

二、工作内容1. 病历整理和归类根据病历的种类和科室进行分类整理，确保病案资料的正确性和完整性。

同时，制作病案首页、出院小结等必要的病案资料，以备后续使用。

2. 病历存储和维护负责将病案资料进行数字化存储，确保病案的安全和保密。

及时更新病案信息，维护病案库的完整性和可靠性。

3. 病案质量检查定期对病案进行质量检查，比对病案内容与实际治疗情况的一致性，并纠正其中存在的问题。

确保病案的准确、完整和规范。

4. 病案统计和报表汇总根据医院的需求，整理病案相关统计数据，如病种统计、手术统计等，并编制报表用于医院行政决策和病案管理。

5. 其他工作根据医院要求，完成与病案相关的其他工作，如协助医生查阅病历、协助科研人员提供病案样本等。

三、工作环境与待遇1. 工作环境病案室通常位于医院行政大楼或专门的病案楼，办公环境相对较为安静，配备有专业的病案管理软件和设备。

2. 工作时间病案室的工作时间一般是按照医院的规定进行排班，通常为正常工作时间，可能会有接班和轮班制度。

3. 待遇病案室职员的薪资待遇一般按照医院的薪资标准执行，根据个人工作能力和经验的不同，薪资待遇也有所差异。

同时，医院也会提供相应的社会保险和福利待遇。

四、发展前景病案室是医疗机构不可或缺的一部分，随着医疗行业的快速发展，病案管理的重要性日益凸显，因此对于病案室职员的需求也在增加。

病案管理岗岗位说明书

备注：
其他相关部门：医院各部门
外部协调关系
有经常性协调关系:区卫生局，区防疫站
临时性协调关系：保险医院、司法部门、医保办
所需记录文档：住院病历、病人复印申请单、分科登记本、姓名索引卡、住院号登记本、肿瘤病人登记本
、病种管理登记本、死亡登记本、疾病分类登记本
任职资格：
教育水平
大专及以上学历
专业
档案管理等相关专业
职
责
三
职责表述：提供病历的常规查询
工作
任务
根据“医疗机构病案管理规范”的要求和有关规定，向有知情权的患者或单位，提供病案复印件并收费
为医疗、教学、科研，管理部门提供病历阅览和借阅服务
职
责
四
职责表述：完成领导交办的其他工作
权力：
权限一：各科室病案的索取权
权限二：病历管理制度的建议权
内部协调关系
有密切的协调关系的部门：临床医技科室、药学部
病案管理岗岗位说明书
岗位名称
病案管理岗
岗位编号
所在部门
信息中心
岗位定员
直接上级
信息中心主任
工资等级
直接下级
无
薪酬类型
所辖人员
无
岗位分析日期
本职：负责医院的病案管理工作
职责与工作任务:
职
责
一
职责表述：负责全院住院病历的收集，整理，保管工作
工作
任务
到临床各科室收回三天前的住院病历、工作日志和出院病人卡，保证病历在72小时内归档
将收回的病历按序整理、装订、登记、踏号
月末将住院病历按号码顺序上架归档，保证所有归档病历完好无损
职
责
二
职责表述：对病历分类，进行出院诊断进行编码