中西医结合保守治疗异位妊娠110例
中西医结合保守治疗异位妊娠疗效分析
７ ７
冬病夏治 法治疗小儿 反医院儿科
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６
常州
２ １ ３ ０ ０ ３ ）
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ — ０ ０ ７ ７ — ０ １ ；
关键词 ： 冬 病 夏 治 法 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 文献标识码 ： Ｂ
４ ， Ｊ Ｌ 反复呼吸道感染是儿科常见病 、 多发病 ， 多见于 ６个 少 １ 次， 或无明显变化 ， 为无效。 月～ ６岁 的ｄ ＇ ， Ｊ Ｌ ， １ ～ ３岁幼儿更 为常 见 ， 若 治疗不 当 ， 容易发 生 ２ ． ２治疗 结果 ： 治疗后 随访一年 ， １ １ ８例 中显效 ７ ２例 ， 有效 ３ ８ 咳喘 、 水肿、 痹证 等病证 ， 严 重影响小 儿的生 长发育和 身心健 例 ， 无效 ８例 ， 总有效率 ９ ３ ． ２ ％。 康 。我科近 ２ ０年来 ， 采用冬病夏治以背部穴位贴敷治疗 ， 对患 ３讨 论 儿反复呼 吸道感染进行 防治 ， 疗效 满意 ， 现总结报道如下 。 ４ ， Ｊ Ｌ 反 复呼吸道感染 多因正气 不足 ， 卫外 不固 ， 造 成屡感 １临床资料 外邪， 邪毒久恋 ， 稍愈又作 ， 往复不 已之势 。ｄ ， Ｊ Ｌ 脏 腑娇嫩 ， 藩 １ ． １ 一般资料 ： ｌ １ ８例均来 自门诊 ２ ０ ０ ９年 ６月～ ２ ０ １ ２年 ８月 的 篱 疏松 ， 阴 阳二气 均较为稚 弱 ， 在 本病发病 过程 中， 肺、 脾、 肾 就诊患儿 ， 其 中男性 ６ ５例 ， 女性 ５ ３例 ， 其中０ ～ ２岁 ３ ２例 ， ３ — ５ 三脏不足极为关键。故治疗 以固本为要 ， 兼补益肺脾 ， 使“ 正气 岁４ ６例 ， ６ ～ １ ２岁 ４ ０例 。 内存 ， 邪不可干” ， 从而达到减轻 、 减 少 发 作 的 效 果 。冬 病 夏 治 １ ． ２ 诊 断标准 ： 采用《 中医儿科学》 中反复呼吸道感染诊断要点Ｉ １ ｌ ， 是传统 中医按 照 自然 界变化对 人体 的影响 ，推算 出气 血运 行 ０ ～ ２岁小 儿 ， 每年 呼吸道感染 １ ０次以上 ， 其 中下 呼吸道感染 ３ 在 每个节气 的变化 ， 并依此制定出传统 的治疗方法 。《 素 问・ 四 次 以上 ； ３ － ５岁小儿 ， 每年呼 吸道感染 ８ 次 以上 ， 其 中下呼吸道 气调神大论》 “ 夫 四时阴阳者 ， 万物之根本也 。所 以圣人春夏养 感染 ２次以上 ； ６ ～ １ ２岁ｓ ｂ Ｊ Ｌ ， 每年 呼吸道感染 ７次以上 ， 其 中 阳 ， 秋冬 养阴 ” 。《 素问 ・ 脉要精微论 》 “ 夏 至四十五 日， 阴气 微 下呼吸道感染 ２次以上。上呼吸道感染第 二次距第一 次至少 上 ， 阳气微下 ” 。古人顺应天时养生 ， 预防疾病 。三伏天阳气 旺 要间隔 ７天 。 盛， 人体 阳气也达到 四季高峰 ， 肌肤腠理 开泄 ， 选取 穴位 敷贴 ， １ ． ３ 治疗 方法 ： 取穴 ： 肺俞 （ 双） ， 脾俞 （ 双） ， 肾俞 （ 双） 。药物 ： 取 药物最容易 由皮肤渗入穴位经 络 ， 能通过经络气血 直达病处 ， 白芥子 、 玄胡各 ２ １ ｇ ， 甘遂、 细辛各 １ ２ ｇ ， 共研末 ， 加生姜 汁调成 所 以在夏季治疗冬病 ， 往往可 以达到最好 的效果 。方 中白芥子 稠膏状 ， 制 成直径 ２ ｃ ｍ的药饼 。 敷贴方法 ： 取上述穴位 ， 将药饼 性 味辛 温 ， 入肺经 ， 功效利气豁痰 ， 温 胃散寒 ； 甘遂 、 生姜逐饮 ； 用胶布固定在指定穴位 。每年夏季入伏 日起使用 ， ３ — ５日敷贴 细辛 、 玄胡性味辛温 ， 功效 温肺 化饮 。经 络腧穴对药物 的理 化 次， 每年 敷贴 ５次 ， 连续贴 ３年为一个 疗程 ， 药饼 贴敷 时间 刺激有特殊 的敏感性 、 作用的放大性 、 整体 的调节性口 。肺俞 、 为２ ～ ４岁者 １ ． ５ － ２小时 ， ５ － ？岁者 ２ — ３小时 ， ８ ～ １ ２岁者 ３ ～ ４小 脾俞 、 肾俞均为肺 、 脾、 肾的背俞穴 。背俞穴 ， 为五脏六腑之精 时， 以患儿感觉轻微灼热感为度 。治疗期 间， 慎用辛燥之 品 ， 以 气输注 于体表 的部位 ，是调节脏腑功能 、振奋人体正气之要 防伤 阴 ； 忌 大量服 用寒凉之 品 ； 慎食大 量肥甘 滋腻之 品 ； 不 宜 穴 ， 生理上不仅与脏腑有着特定 的联系 ， 并 且与脏腑 的病理 密 过度吹 电风扇及使 用空调 ， 忌 游泳。若起泡 ， 可用消毒 针尖刺 切相关 ， 药物贴敷 ， 可载 药循 经 ， 健脾宣肺 ， 温阳逐饮 ， 补益 心 破水泡 ， 用 消毒棉球 擦净渗 出液体 ， 外 涂龙胆 紫药水 ， 切勿 用 肾， 起 到药物渗透和穴位调整的双重治疗作用。贴敷给药不经 手抓 破 ， 以免感染 。若皮肤局部有破损禁用此法 。 消化道 ， 避免了药物对 胃肠道的刺激 ， 痛苦小 ， 依从性好 ， 患儿 ２结 果 易于接受 ， 是治疗小儿反复呼吸道感染 的有效方法之一。 ２ ． １ 疗 效标准 ： 上 呼吸道感 染次数 比治疗前 减少 ３ ５次 ， 下 呼 参考文献 吸道感染次数减少 １ ～ ２次 ， 为显效 ； 上 呼吸道感染次数 比治 疗 『 １ ］ ｉ Ｙ － 受传． 中医儿科 学『 Ｍ１ ． 北京 ： 中国中医药 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ８ ２ ． 前减少 ２ — ３次 ， 下呼 吸道感染 次数减少 １ ～ ２次 ， 为有效 ； 上 呼 『 ２ 】 赵立岩 ， 经络 学说在 中药透 皮 治疗 中的作用『 Ｊ １ ． 中国针 灸 ， 吸道 感 染 次 数 比治 疗 前 减 少 ２次 以 下 ，下 呼 吸道 感 染 次 数 减 １ ９ ９ ８ 。 １ ８ （ ６ ） ： ３ ３ ５ ．
宫外孕保守治疗110例疗效观察及护理
【关键词】 宫外孕； 保守治疗； 护理
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 是妇科常见的急腹症之一，发病率约 l% ，也是孕产妇主要死 亡原因之 一［1］。近 几 年 来，宫 外 孕 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势，且发病年龄年轻化，其中大部分为未生育的妇女，严重威 胁妇女的生殖能力。为了保护输卵管的功能，保留生殖能力， 减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，宫外孕保守治疗越来越 多地被临床应用。现就笔者医院对宫外孕保守治疗的临床治 疗及护理对策介绍如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本院 2009 年 5 月至 2011 年 5 月，共收治宫 外孕保守治疗患者 110 例，年龄 18 ～ 38 岁。平均 28. 5 岁，临 床表现多有腹痛、阴道不规则流血等，无低血压、休克表现，实 验室检查无白细胞，肝、肾功能损害。 1. 2 保守治疗指征 ①无药物治疗的禁忌证。②输卵管妊 娠未发生破裂或流产。③附件包块直径≤4 cm。④血 β-HCG ＜ 2000 IU / L。⑤无明显内出血。 1. 3 治疗方法 用甲氨蝶呤（ MTX） 50 mg 肌内注射，1 次 / d， 连用 3 d，3 d 为一疗程。在治疗第 4 天和第 7 天测血清 βHCG、血常规、肝肾功能等指标。一般用 1 ～ 2 周均达到较好 效果，如治疗后 4 ～ 7 d β-HCG 下降 ＜ 15% ，则重复剂量治疗， 这期间重复测血清 β-HCG、血常规、肝肾功能等指标，应用 B 超检查，直至 β-HCG 降至 5 U / L，一般需要 3 ～ 4 周。如果肝 功能受损，应同时给予护肝治疗。部分患者辅以中药活血化 瘀治疗。 1. 4 保守治疗疗效判定 采用妇产科学第 7 版判断标准。 ①有效： 腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，用药后 14 d 血 β-HCG 下降，尿妊娠试验连续 3 次阴性，盆腔包块缩小或 消失。②无效： 治疗期间出现宫外孕破裂或流产并腹腔内出 血，或用药后 14 d 血 β-HCG 不降而改行手术治疗。 2 结果
中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察
轻 ， 卵管 再通 率 及宫 内妊娠 率 高 ， 得在 临 床推 广应 用 。 输 值
【 键 词 】杀 胚 化 瘀 方 ； 非 司 酮 ； 关 米 甲氨 喋 呤 ； 位 妊 娠 ； 守 治 疗 异 保
ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ．１ ５ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｉ ｔ ｄ ｒｕ ｒ ｉｅ ｒｄｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ２ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｔａ ｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅ ａ ｅ ｉ ｍｅ ｉｉ ｅｏ ｉ ｉｇ ｇ ｒ ｒ ｍｏ ｉｇ ｂｏ ｄ ｓａ ｉ ｄ ｃ ｃｉｎ ｄ ｉ ｒ ， ｏ ｅ ｏ ｅ ． ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐｉｔｎ ０ ｍｇ ｄｃｎ ｆｋ ｌ ｎ ｅｍ ｅ ｖｎ ｌｏ ｔｓｓ ｅ ｏ ｔｏ ， ａｌ ｏａ ｄ ｓ ｆａｗｅ ｋ Ｃｏ ｉｅ ｓ ｆＭｉ ｒｓｏ ｅ ５ ， ｌ ｙ ｌ ｅ
ｉｇｂ ｏ ｄ ｓａｉ ｅ ｏ ｔ ｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｆｐ ｉｔｎ ｏ ｓ ｒａｉｅｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔｐ ｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｍ ｅｈ ｄ ｗｏ ｈ ｎ ｒｄ ｎ ｌｏ ｔｓｓｄ ｃ ｃｉ ｏ ｉ ｅ ｔ Ｍｉ ｒｓｏ ｅｃ ｎ ｅｖ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ． ｏ ｈ ｅ ｖ ｔ ｏ ｓＴ ｕ ｄ ｅ
２ ７ ２ ， ｉａ ７ ５ ７ Ｃｈ ｎ
［ ｓｒｃ］ ｊｃｉｅＴ ｉ ｕｓｔｅｆａｉｉｔ， ａｅｙａ ｄｅ ｃｃ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｆ ｉｉｇｇｒ ｒｍｏ— Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｄｓ ｓ ｅｓ ｌｙ ｓｆｔ ｎ ｆ ａｙｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍｅｉｉｅｏ ｌｎ ｅｍ ｅ ｖ ｖ ｃ ｈ ｂｉ ｉ ｔ ｉ ｋｌ
中西医结合治疗异位妊娠110例临床分析
（０ｇ ， １ ） 蜈蚣 （０ｇ ６ １ ， ～９条 ） 气 血 、 经 络 ， 行 通 水 蛭 （Ｏｇ （ 煎） １ ）先 破血逐 瘀 ； 参 （２ ） 丹 １ｇ 凉血化瘀 为
（０ｇ ， 蚣（０ｇ ６ 条 ）水蛭 （０ｇ ， １ ） 蜈 １ ， ～９ ， １ ） 丹参
（２ｇ ， １ ） 蒲公英 （ ５ｇ ，皂角 刺 （ ５ｇ ，赤 芍 （０ ２ ） １ ） ｊ ｇ ， 草 （ ） ）甘 ６ｇ ，常规 煎服 ， 晚 各 １次 ， ＨＣ 早 血 Ｇ
酶 活性 ， 进 单 核 巨 噬细 胞 系 统功 能 ， 促 促进 腹 腔
下降 ５ ％后 给予 出院 ， ０ 门诊 继续 口服 中成 药 至肿
块 消退 ， 对有生育 要求者 ， 等附件肿 块消退后 行输
卵 管碘 油造影 ， 观察输 卵管 复通情况 。
１ ３ 疗 效 标 准 ．
用药后 血 ＨＣ Ｇ下 降 、 腔 肿块 缩小 、 盆 腹痛 及
阴道流血症 状消失 为保守 治疗成功 。
可危 害妇女生命 和健康 ， 治疗倾 向于保守 治疗 ， 任
何较好保 留好生 育功能成 为临床 工作面 临的一个 问题 ， 院采 用单 次 肌 注 ＭＴ ５ｍｇ联 合 口服 本 Ｘ ７ 自拟 中药杀胚 消瘢 汤治疗 异位 妊娠 Ｉ０例患 者 ， １
ｌｏ 。 ｌ ）
位妊娠 １ ０ ， １ 例 年龄 ２ －３ ６ ５岁 ， 均有停经史 ， 阴道
出血和腹 痛史 ， 根据 停经 史 ， 阴道 流 血史 ， 痛 等 腹
症状及妇科检 查 ， ＨＣ 血 Ｇ测定 ， 检查 ， Ｂ超 诊断性
３ 讨
论
刮宫术 ， 窿穿刺术 等辅助检 查 ， 和分析诊断 后群 综 为异 位妊 娠 者 ， 合 以下 条 件 ：① 生 命 体 症 平 符
中西医结合在临床治疗异位妊娠过程中作用及效果
2012年7月*四川省攀枝花市中西医结合医院妇产科（617000）2012年5月18日收稿摘要：目的：了解中西医结合在临床上治疗异位妊娠过程中的作用，比较中西医结合与西医单纯治疗的临床效果差异，对中西医结合方法的效果进行评价。
方法：选择我院自2010年3月～2011年9月收治的78例异位妊娠患者病例，按照患者入院的先后顺序，按照奇偶数顺序法，将患者分为西医保守治疗组（奇数组）、中西医结合治疗组（偶数组），每组39例。
西医保守治疗组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗，中西医结合治疗组在西医药物的基础上加用中药治疗，对两组的临床治疗效果及药物的副作用进行评价。
结果：中西医结合治疗组的成功率及患侧输卵管造影通畅率分别为94.87%（37/39）、84.62%（33/39）；西医保守治疗组的成功率及患侧输卵管造影通畅率分别为82.05%（32/39）、64.10%（25/39），两组比较差异显著（P ＜0.05）；血β-HCG 值下降至正常所需要的时间分别为（14.54±9.11）d 、（23.25±11.03）d ，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）；包块消失时间及药物副作用方面比较，中西医结合治疗组明显降低。
结论：中西医结合用于对异位妊娠的治疗，其临床疗效确切，中药的加入抵消掉一部分米非司酮药物的副作用，显著提高成功率。
关键词：异位妊娠；中西医结合；临床作用；疗效观察中图分类号：R714.22文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）14-0023-02中西医结合在临床治疗异位妊娠过程中的作用及效果田永范*近年来[1]，异位妊娠发病率呈逐年上升的趋势，是妇科中最为常见的急腹症，如果处理不妥当，会对患者的生育造成不可弥补的影响。
通常治疗异位妊娠的常用方法主要是传统的手术治疗。
目前，西药及中西医结合治疗异位妊娠也逐渐应用于临床治疗[2]，手术治疗因存在创伤性，在患者中不便采用，同时随着快速、敏感的血HCG 检测技术的成熟，其对患者生育功能的保留治疗尤其重要。
中西医结合保守治疗异位妊娠方案梳理
中西医结合保守治疗异位妊娠方案梳理一、原则：1、中医治疗原则（1）急性或者亚急性：杀胚消癥，化瘀止血（2）陈旧性宫外孕（包块型）：化瘀消癥散结2、辅助治疗：抗生素、止血药静脉滴注5-7天。
3、体征监控：密切监控患者各项体征，若孕囊继续增大，腹痛加剧，血压下降，血hcg 上升，血红蛋白下降者采取手术治疗。
每天测血压，脉搏，呼吸3次。
每隔三天查一次血hcg定量，床边B超，必要时应随时观察腹腔出血情况及包块变化情况。
4、出院随诊标准血hcg＜3.12miu/ml可出院随诊。
出院后每周门诊随诊一次，至盆腔包块消失。
二、治疗方案：1、中医治疗①急性或亚急性出血者，以杀胚消耀,化瘀止血为法。
处方:犬花粉30g，潘蚣3条，红藤、赤芍各15g、桃仁、炒蒲黄(包煎)、延胡索、枳壳各10g、三七粉(冲服)3g。
加减:气虚者加党参、茯苓各!5g、黄芪20g;汗多者加红参15g，山茱萸10g;出血多者加茜草15g;大便秘结者加大黄Sg;食欲不振者加山楂、神曲各15g。
治疗5-7天病情稳定后、改用活血消症法，药用三、裁术、炒蒲黄、五灵脂、桃仁各10g，赤芍15g②陈旧性宫外孕(包块型)，采用化瘀消症散结法，用宫外孕Ⅱ号方加减。
处方:丹参、赤芍各15g，三校、兼术、桃仁、红花、茯苓、牡丹皮各10g。
若瘀积成症,腹中结块酌加夏枯草、穿山甲各15g、牡蛎30g。
所有患者治疗期间动态检瓷血β- HCG、B超，以判断是否有效并指导用药.2、疗效标准参照《实用中西医结合妇产科》‘中保守治疗异位妊娠成功标准。
临床治愈:症状消失，血β- HCG转阴，B超检查附件包块消失;有效:症状消失，血β-HCC下降幅度>I5%,B超检查包块缩小50%;无效:症状未改善、血清β- HCG增高，B超示包块未缩小或增大。
参考文献：[1]钟晓玲.中医辨证为主保守治疗异位妊娠40例[J].新中医,2001(05):63.DOI:10.13457/ki.jncm.2001.05.051.[2]胡向丹,陈颐.中医综合疗法治疗异位妊娠69例[J].中国中医急症,2010,19(11):1973-1974.[3]郭李燕,陈秀廉.中药内外结合保守治疗异位妊娠64例疗效观察[J].四川中医,2003(04):55-56.。
中西医结合保守治疗宫外孕临床疗效
中西医结合保守治疗宫外孕临床疗效【摘要】目的采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠的临床效果。
方法对2007年1月至2011年1月在我院住院进行药物保守治疗的98例异位妊娠患者，随机分为两组，中西医组50例菜用自拟中药宫外孕1、2号方（本医院协定方）联合米非司酮和甲氨喋呤(MTX)治疗，西药组48例单用MTX进行治疗，对比观察其临床疗效。
结果采用中西药结合组总有效率达90.68%，，西药组71.22%。
结论中西药结合联合米非司酮和MTX应用保守治疗异位妊娠明显优于单纯使用西药MTX。
【关键词】异位妊娠；中西医结合；临床疗效异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，发病率约为1%，近年来发病率呈明显上升趋势[1]。
随着血βHCG和B超等检测技术水平的提高，异位妊娠的早期确诊率显著提高，使异位妊娠在未破裂前准确的诊断，为药物保守治疗提供了很好的条件，特别对保留生育功能的年轻患者，保留了输卵管组织的完整性，恢复输卵管的功能，增加受孕机会。
我院自2007年1月至2011年1月期间，共收住有保守治疗指征异位妊娠患者98例随机分组，分别使用宫外孕1、2号方联合应用甲氨喋呤(MTX) 、米非司酮及单纯用西药MTX保守治疗的方法进行疗效比较，现报告如下。
1一般资料1.198例患者中年龄17-42岁。
停经时间38-64天；不规则阴道出血4-30天。
血βHCG值105g/L，肝肾功能正常，无药物过敏史，签知情同意书同意保守治疗者。
1.2 保守治疗指征①生命体征平稳，无腹痛或轻微腹痛，②无输卵管妊娠破裂征像;③βHCG值50%以上。
改用2号方；服至包块消失。
丹参15g,乳香6g,没药6g,桃仁6g，三棱10g，莪术6g，赤芍6g,每天1剂，煎后分2次服。
西药组48例：单用MTX 治疗，用法同观察组。
1.4 观察指标及方法常规监测生命体征，每5-7 d测定血βHCG值1次，连续下降>50%，后每周复查血βHCG值，每周B超检查1次，了解包块大小情况，并对阴道出血、排出物及不良反应进行观察。
中西医结合治疗异位妊娠100例
（ 文 校对 ： 华 生 本 黄 收 稿 日期 ：０８一ｏ ２０ ７一ｌ） Ｏ
与 单 纯 西 医 组 比 较 ： Ｐ＜００ 。 ．５
中西 医结 合 治 疗 异 位妊 娠 １０例 ０
张伟 杰 河 南科技 大 学第二 附属 医院妇产科 （７ ０ ０ ４ １０ ） 关键词： 异位妊娠； 中西医结合治疗 宫外孕 常 以输 卵管 妊娠 多 见 ， 严 重 危 害妇 女 生 是 ＋Ｍ Ｘ配 合 中 药 治 疗 。年 龄 ｌ—４ Ｔ ８ ２岁 ， 均 ３ 平 ０岁 。
命 和 健康 的常 见病 ， 近年 来发病 率 有 明显 增 高的趋 势 ，
但能及 时 恰 当的治疗 对妇 女 的健康 及今 后生殖 能 力 的 保 留至关重 要 。 以往 多 以手 术 治 疗 为 主 ， 年来 由于 近 高敏感 度放 免 测 ． Ｃ Ｈ Ｇ及 高 分 辨 Ｂ超 和 腹 腔 镜 的开
中医分 型治疗 ： 破 损期 ： 未 治疗 以活 血 化瘀 ， 瘕 杀胚 消 为 主 。方 药 为 赤 芍 、 参 各 １ｇ 三 棱 、 术 ３ ６ ， 丹 ５， 莪 — ｇ 蜈
２ ５ 疗 效标 准 ．
按照《 中风 病 中 医诊 断 、 疗效 评 定 标
准》 一 代标 准 ） 定 疗 效 ： 无 效 ： 分 增 加 不 足 ４分 （ 评 ① 积
者； ②有效 ： 分增加 超 过 ４分 以上 者 ； 显效 ： 分增 积 ③ 积
加超 过 １ 者 ； 基本 痊愈 ： 分达 ２ ０分 ④ 积 ４分 以上 者 。 ２ ６ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 进 行 分 ． Ｐ Ｓ ３０统 析 ， 数 资料采 用 检 验 。 计
中西医结合保守治疗异位妊娠对比分析
参考的是１ ９ ９ ４ 年国家中医药管理局所颁布的 Ⅸ 中医病症诊断疗效 标准》，对慢性腹泻病治疗后的疗效进行评定，痊愈：治疗后临床
症状 消失 ，病 原微 生物检测为 阴性 ，大便常规 镜检无异常 ，好 转 ：治 疗后 临床症 状好 转 ，大便 次数及 水分 明显 减少 ，大 便常规 镜检 偶见 有红 、 白细胞 或脂肪 球 ，无 效 ：治疗 后 临床症 状无 好转 甚至加 重 ，
学 意义 。见表 １ 。 表 １观 察组 与对照 组组 治疗 效果及 不 良反应率 比较 ［ ｎ（ ％）】
采取中西医结合治疗，在常规西医治疗基础上给予参苓自术散方
剂加减治疗 ，主方为 ：莲子１ ０ ｇ 、桔梗 ５ ｇ 、甘草３ ｇ 、党参 ２ ０ ９ ，白茯 苓
２ ０ ｇ 、薏苡仁１ ０ ｇ 、砂仁８ ｇ 、山药１ ０ ｇ 、炒麦芽１ ０ ｇ 、炒神曲１ ０ ｇ 、陈皮 １ ５ ｇ 、扁豆 １ ０ ｇ 、木香３ ｇ 、白术２ ０ ｇ 、大枣４ 枚 。随证加减 ：针对滑 泻不
７ ０ ４ ・中医中药 ・
采取 常规西 医治疗 ，在明确 病因后 ，给予可待因、氢氧化铝凝胶 、 活性炭等药物止泻治疗 ，并给予山莨菪碱、阿托品等药物解痉止痛。
１ ． ２ ． ２ 观察组
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ １ 口干 １ 例 ，轻度 恶心 １ 例 ，皆无 需特殊 处理 ，可 自行 缓解 ，发生 率为 ４ ． ７ ％ （ ２ ／ ４ ３ ） ，两组临床治疗效果对 比差异 明显 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，具有统 计学意义 ； 两 组不 良反应发生率对 比差异分类号 ：Ｒ ２ ７ １
１资 料与 方法
文献标识码 ：Ｂ
中西医结合治疗异位妊娠120例体会
ｄｓ ｕ ｓ ｓｔｅ ｃｉ ｉａ ｒａｍｅ ｔｅｆｃ ｆｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｈ ｒｐ ｔｏ ．Ｍ ｅｈ ｄｓ ２ ａ ｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃｏ ｉ ｒｇ ｉｃ ｓｅ ｈ ｌ ｃ ｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔｏ ｏ ｉａｉｎ ｔｅ ａ ｙ ｍｅｈ ｄ ｎ ｌ ｔ ｏ ：１ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｗｉ ｅ ｔｐ ｃｐ ｅ — ｈ
１３ 方 法 ．
对 照组 ： 单纯 西药 疗 法 。依据 患 者病 情空 腹 口服 米 非 行 司酮 ５ ～ ０ｍｇ 每 日 ３次 ， 服 ２周 。对 于感 染 、 ０ ８ ， 连 出血 、 营养
不 良者 给予对 症辅 助 治疗 。
通 过 改变 巨噬 细胞 信 号 转 导途 径 改变 其 炎 症 介质 的信 号 传 导 途径 ， 抑制 一氧 化 氮 、 肿瘤 坏死 因 子等 的 释放 ， 而 达到 降 从 低 炎症 ， 加 免疫 力 的 目的 ； 时与特 异受 体 结合 ， 高血浆 增 同 提 环 腺苷 酸水 平 ， 制 血 小板 的过 度 聚集 。 促 进相 关 生 物 活 抑 并
中西医结合治疗异位妊娠100例临床观察
ｐｔ ｎｓ ｔ ｃｏｉ ｐｅ ａｃ ｒ ｒｎ ｏ ｙｄｖｄｄｉｔ ｅ ｏ ｂｎ ｔ ｎｔｅａｙｇｏ ｐ （０ｐｔ ｎｓ ａ ｄｔｅ ｉ ｌ ｗｅｔ ｎｍｅ ｉｎ ａ ｅｔｗｉ ｅｔｐｃ ｒｇ ｎｙｗｅｅ ａ ｄｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｍ ｉａｉ ｒｐ ｒｕ ，５ ａｅ ｔ ｎ ｍｐｅ ｓ ｒ— ｄｃ ｅ ｉ ｈ ｎ ｎ ｈｃ ｏ ｈ ｉ ） ｈ ｓ － ｅ ｉ
ｃｎｒｌ ｏｐ（０ｐｔ ｎｓ ｔｅｃｎ ｏ ｏ ｐｗｅｅｒａｅ ｉ ｔｏ ｅ ａ ＭＴ ５ ｍｇｍ２ｇｖｎａｔ ｓ ｇｅｉｔ ｍｕｃ ｌ ｏｅｏ ｏ ｔ ｕ ５ ａ ｅｔ ， ｈ ｏｔ ｌ ｕ ｒ ｅｔｄｗ ｔ ｍｅｈｔ ｘｔ ｏｇ ｒ ｉ ） ｒ ｇ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ（ Ｘ） ０ ／ ｉｅ ｆ ｒ ｎ ｌ ｎ ａ ｓｕａ ｄ ｓ ｆ ｅａ ｉ ｒ ｒ
ｔ ｅ － ｉ ｗｈ ｎ ＨＣＧ ｉ ｌ ａ ｄｔｅｍａ ｓ ａ ｉｈ ｄ Ｒ ＵＬ ： ｔｅ Ｏ ＳＳ ３ ａｅ ｒ ｕ ｅ ， ０ｃ ｓｓｗｅｅｅ ｃｅ ｃ ｄ４ｃ ｓｓｉ ｍｅ ｄｄｆ ｌ ｓ ｎ ｓ ｅ ． ＥＳ ＴＳ Ａｆ ｒ Ｃ ｕ ｅ ， ６ｃ ｓｓｗｅｅｃ ｄ １ ａｅ ｒ ｆ ｉｎ ｙａ ａｅ ａ ｎ ｈ ｖ ２ ｒ ｒ ｉ ｎ ｎ
．．
５． ０ ．
ＣｉｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ０ Ｖ １３ Ｎｏ２ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｎ Ｍｅｉｉ １ ｎ ２ １ ｏ． ） （ ．１
异位妊娠中西药保守治疗50例临床分析
近 ２ 多年 中西药 保守 治疗异 位妊 娠取得 了一 定疗效 。 中医 ０ 学认 为 ， 位妊 娠 属“ 瘀 少腹 ， 则 不通 ” 异 血 痛 实证 ， 治疗 原则 以“ 活 血祛瘀 ” 主。治疗 的方 剂有 山西 Ｉ 和 Ｉ 号两个 基本方 剂 。丹 为 号 Ｉ 参、 芍、 赤 桃仁 、 莪术 、 蜈蚣 活血 化瘀 、 血行气 ， 破 祛瘀 止痛 ， 同时调 节机体 免疫功 能 ， 制滋养 叶细胞 ， 抑 至胚 胎死 亡 ， 同时 促进包块及
异 位 妊娠 中西 药保 守治 疗 ５ ０例 临床 分 析
贺 蓓 ‘ 白 蓉 ’
摘 要： 目的 ： 察 中西 医结合保 守治疗 异位妊 娠 临床 疗效 。方 法 ：０ ８ １ ２ １年 ｌ 月我 院收 治异住 妊娠 ２ ０ ， 守治疗６ ｇ 。 观 ２ ０ 年 月～ ０ ０ ０ ０例 保 ０，占 ｌ 同期异 位妊娠 ３ ％。将 ６ 例 患者 随机 分 为米 非 司酮配伍 甲氨 蝶吟 （ Ｔ ） ０ ０ Ｍ ｘ 治疗 组及 中 药、 米非 司酮配伍 中药的 对照组 ， 察 两组治疗 效 观 果 。结果 ： 疗组有 效率９ ％， 照组 有 效率仅 ７ ％， 治 ６ 对 ９ 两组相 比有 显著性 差异 。结论 ： 中西 医结合保 守 治疗异 位妊娠 临床 疗效 确切 ， 仅部 分病 例 出现 胃肠 道反 应 ， 用 药方便 ， 且 值得 临床 上 推 广和应 用。 关键 词 ： 非 司酮 ； 米 甲氨 蝶呤 ； 中西 药结合 ； 位妊娠 异 中图 分类 号 ： ７ ４ ２ Ｒ １． ２ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ ２ — Ｏ ５ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ２ — ２
中西医结合保守治疗120例宫外孕的临床疗效与分析
样 引 发 危险 。 统 治疗 以手 术 治 疗 为 主 ， 但 有 创 伤 ， 存 在 并 发 传 不 还
症 的 可 能 性 。 着 早 期 诊 断 技 术 的 发 展 ， 中 西 医 结 合 保 守 治 疗 随 为
宫 外 孕 提供 了先 决 条 件 。 探 讨 中西 医 结 合 治疗 宫 外 孕 的 临 床 效 为
在 ， 意 保 持 患者 口 注 注
腔 黏 膜 的 完 整 性 及 Ｉ腔 卫生 。 察有 无 腹 痛 、 ＝ ｌ 观 阴道 流 血 及 肛 门 坠
胀感等 ， 测血压 、 监 脉搏 每 日４ ， 意 监 测 患 者 肝 肾 功 能 及 白 细 次 注 胞 情 况 。 ３ 复 查血 ＨＣ 定期 复 查 Ｂ 及 血 常规 ， 情 有 变化 者 每 天 Ｇ， 超 病
临 床
医
学
中西 医结合 保 守 治疗 １ 例 宫外 孕 的临床 疗效 与分 析 Ｏ ２
刘 丽 芳
（ 南省 常 宁市 中 医医 院 湖 南常 宁 ４ １０ ） 湖 ２ ５ ０ 【 要 ｌ目的 对 中西 医结合 保 守 治 疗１ ０ 宫外 孕 的 临床 疗效 进 行分 折 。 摘 例 ２ 方法 治疗组 ： 非 司酮５ ｒ 口服 ， ２ ／ ， 用５ ； 米 ０ｇ ａ １ｈ 次 连 ｄ Ｍ Ｘ ０ ｇ ｍ单 次肌 肉注 射 ； Ｔ ５ｍ ／ 。 中药方 剂 ： 参 １ｇ 赤 ， 芍各 １ｇ 桃 仁 １ｇ 乳 香９ ． 药９ ． 棱 １ ｇ 莪术 １ ｇ 天 花粉 ３ｇ 随证 加 丹 ５、 白 ２． ２， ｇ没 ｇ三 ２． ２， ０， 减 ， 煎服 １ ｄ ７ 为１ 疗程 。 照组 ： 非 司酮联 合Ｍ Ｘ， 水 剂／ ，ｄ 个 对 束 Ｔ 具体 用药方法 同治 疗组 。 果 治 疗组有 效率 为９ ．％ 对 照组有效 率 为 结 ６７ ， ８ ．％ 治 疗纽 与对 照组相 比， ３３ ， ，＜ｏ０ ， 疗组 疗效显 著 。 ．５ 治 结论 中西医结合 治 疗， 强血 液 分解吸收 ， 增 有效缓和 西 药不良反 应 ， 明显提
中西医结合保守治疗异位妊娠
2012年4月次/d [4]。
连续治疗14d ，观察并比较两组患者临床疗效的差异。
1.3判断标准：显效：治疗7d 内肛周瘙痒症状消失，局部皮肤恢复正常；有效：治疗7d 内肛周瘙痒症状改善，治疗14d 内症状消失，局部皮肤恢复正常；无效：治疗14d 后肛周瘙痒症状和局部皮肤无明显改善[5]。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法：全部数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用X 2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果对照组患者显效13例，有效22例，无效4例，总有效率为89.74%；观察组患者显效18例，有效20例，无效1例，总有效率为97.44%。
两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），具体数据见表1。
表1两组患者临床疗效比较[例数（%）]注：与对照组比较，*P ＜0.05。
3讨论肛门瘙痒症分为原发性和继发性两种。
目前对于其发病机制尚不十分明确，一般认为原发性肛门搔痒症多与患者体质、精神等因素有关；继发性肛门搔痒症往往与痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等原发病有关。
继发性肛门瘙痒是肛肠科术后常见的并发症之一，瘙痒部位多局限于肛周皮肤，部分患者可蔓延至会阴部、臀部等。
肛周皮肤较薄，神经末梢较丰富，且没有强韧的角质层，因此，这一区域对刺激的敏感性较强。
瘙痒多为阵发性，湿热时加重，以瘙痒、渗出、糜烂为临床特点，常反复发作，迁延难愈。
抓挠后局部皮肤遗留抓痕、溃破结痂后可使肛周皮肤增厚、粗糙而导致肛门皱襞肥厚、苔藓样变或继发湿疹样变，又加剧瘙痒症状，造成恶性循环，给患者的身心带来了巨大痛苦。
中医学理论将肛门瘙痒症归纳为“痒风”、“谷道风”之范畴，与外感风、热、湿邪有关。
以正虚邪恋、风热夹湿、兼虫毒为主要病机。
机体血虚而生风，不能充养皮肤腠理；风湿挟热，留滞于营卫之间；大肠湿热、蕴结生虫而引起。
异位妊娠110例超声诊断价值分析
著的统计学差 异 （ ＜０ ５ 尸 ． ）；该组 患者出现术后 并发症 和不 良反应 的 ０
人数也 明显少于Ａ ，有显著 的统计学差异 （ 组 Ｐ＜Ｏ ５ ． ）。两组患者具 ０ 体临床治疗 效果情况 比较见表 １ 。
表 １ 两组 患者有 效率 的 比较 ［ ％）］ １ １ ／（
采用 微创手术 的方法对 患有输尿管结 石合并 肾绞痛的患者 进行治 疗 期临床治疗 效果十分 明显 ，具有 安全可靠 、恢 复快 、住 院时间短 、
１７１ ． Ｏ — ０８
最 近几年 以来 ，随着微创手 术的技术 的发展 其成功率也 呈逐渐上 升的趋 势 ，采用微 创 的方法 对 输尿管 结 石进 行有 效的 治疗 ，已经逐 渐成 为 了医学 界 的主 流 ，且 已经被 越来 越多 的输 尿管 结石 患者 所接 受 。嘉禾 县人 民医院经过对 前人 经验的总 结和 自己临床治疗 实践 的 】
鉴别 ，如 Ｂ超 不 能确 诊 ，临床 诊 断需 动态观 察 Ｈ Ｇ 变化及 Ｂ超 变化 进 行综 合 分析 。 Ｃ
【 键词 】 异位妊 娠 ；超 声 ； 盘 表 现 关 『 床
中图分 类号 ：Ｒ １ ．２ ７４ ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ７ ０ １－ ２ ６ １ ８ ２ １ ）２－ １１ ０ ９
【】 董 学 义 ， 太 ， ４ 赵恒 王永 雄， 愉 尿管 肾镜 下气压 弹 道 碎石 术 治疗 等 泌尿 系结石 ２２ 【 ． 学院 学报 ， ０ ， （） ４７ ． １例 Ｊ 大理 ］ ２ ９１ ３： —５ ０ ５ ７
利完成 ，是手术成 功大大提 升 ，更 能取得 良好 的预期效果 ，有效减少 术后并发症 的出现 。 Ｊ
中西医结合保守治疗异位妊娠的效果分析
2023年9月第9卷第9期中西医结合保守治疗异位妊娠的效果分析李季仙1，徐敏涛1，谭伯树21.广东省东莞市万江医院超声科，广东东莞523040；2.广东省东莞市万江医院中医科，广东东莞523040摘要目的分析异位妊娠患者应用中西医结合保守治疗的效果。
方法随机选择2021年1月—2022年12月在广东省东莞市万江医院临床明确诊断并接受保守药物治疗的未破裂型输卵管异位妊娠患者96例为研究对象，根据是否联用中医治疗将其分成研究组和对照组，每组48例。
记录两组异位妊娠包块大小及血流变化，同时选取血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin， HCG）与不良反应发生率反映中西医结合保守治疗的疗效与安全性。
结果研究组综合治疗效果为93.8%，明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.500，P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论中西医结合在治疗未破裂型异位妊娠方面较单纯西药治疗疗效好、安全性高。
关键词异位妊娠；未破裂型；中西医结合；保守治疗中图分类号R714714..22文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.34Analysis of the Effect of Conservative Treatment of Ectopic Pregnancy Using Inte⁃grated Traditional Chinese and Western MedicineLI Jixian1, XU Mintao1, TAN Boshu21. Department of Ultrasound, Wanjiang Hospital, Dongguan, Guangdong Province, 523040 China;2. Department of Traditional Chinese Medicine, Wanjiang Hospital, Dongguan, Guangdong Province, 523040 ChinaAbstract Objective The effect of conservative treatment using integrated traditional Chinese and Western medicine in patients with ectopic pregnancy. Methods 96 patients with unruptured fallopian tube ectopic pregnancy who were clinically diagnosed and received conservative drug treatment at Wanjiang Hospital in Dongguan City, Guangdong Province from January 2021 to December 2022 were randomly selected. They were divided into a research group and a control group according to whether they were combined with traditional Chinese medicine treat‐ment, with 48 cases in each group. Record data on the size of the ectopic pregnancy mass and changes in blood flow. At the same time, blood human chorionic gonadotrophin (HCG) and adverse reaction incidence were selected as secondary monitoring indicators to reflect the efficacy and safety of conservative treatment with integrated traditional Chinese and western medicine. Results The comprehensive treatment effect of the study group was 93.8% significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=7.500, P< 0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically sig‐nificant (P<0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine is more effective and safer than western medicine alone in treating unruptured ectopic pregnancy.Key words Ectopic pregnancy; Unruptured type; Integrated traditional Chinese and western medicine; Conservative treatment异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床的妊娠，习惯性称为宫外孕。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经３ ６ ２～ ５天 ， 均 ４ ． 平 ８ ５天 。有 停 经 或无 停 经但 有 不 规 则 阴道 流血 ， 有 下 腹 疼 痛 ， 口一ＨＣ 或 血 Ｇ测 定 、 道 彩 超 检 阴 查、 诊断性 刮宫 、 穹窿 穿刺 等辅 助 检 查诊 断 为异 位 妊娠 。 后 且生命 体征 稳 定 ， 活 动 性 内 出 血 ， ｐ—ＨＣ 无 血 Ｇ＜４０ Ｕ ００ ／ Ｌ Ｂ超检 查异 位妊娠 包块小 于 ４ ｍ， 肾功 能正 常 ， 血液 ， ｃ 肝 无
系统 疾病 ， 自愿要求 药物保 守治 疗 。
２ 治 疗 例 ， 为手 术 治疗 １ 。保 守治 疗 ８ 转 ２例 成功 者血 清 Ｂ—Ｈ Ｇ ～ ０天恢 复 正 常 ， 位妊 娠 包块 ｌ Ｃ７ ２ 异 ０ ８ Ｏ天 消失 ， 月经 １～２个 月恢 复 正 常 。失败 病 例 中 未 出
中西 医结合 保 守 治疗 异 位 妊娠 １ １ ０例
禹云梅 ， 刁仕 萍 ， 应锦 华 ， 陈志 红
（ 东省 东莞 市黄 江 医院 ， 东 东莞 ５ ３ ５ ） 广 广 ２ ７ ０
［ 中图分 类号 ］ ７ ４ ２ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ １ ．２ 文 Ｂ 文章编 号 ］ ０ ４— ８ ４ ２ １ ）７— ６ ０ １０ ２ １ （０ ２ ０ ５ ０— ２
～
米 非 司 酮 ５ ｍ ， ２ １次 ， 腹 服 ， 服 ３天 ， 量 ０ ｇ １ｈ 空 连 总 ３０ ｇ 甲氨 喋 呤 ２ ｍ ０ｍ ； ０ ｇ加 入 ０ ９ 生理 盐 水 ２ ｍＬ静 脉 注 ．％ ０ 射 ， 日 １次 ， 用 ５天 。同 时用 开郁 种 玉 汤加 味 （ 附 每 连 香 １ ｇ 白芍 ２ ｇ 白术 １ｇ 天花粉 ２ ｇ 瞿麦 １ｇ 蜈 蚣 ３条 ， ０， ０， ０， ５， ０， 鳖 甲 ２ ｇ 蝉 蜕 １ｇ 茯 苓 １ ｇ 牡 丹 皮 １ｇ 当归 尾 １ｇ 桃 仁 ５， ０， ０， ０， ０， １ ｇ 王不 留行 １ ｇ 川楝 子 ９ ， ０， ５， ｇ 甘草 ５ 。舌质偏 暗淡苔 白者 ｇ 去 王不 留行 ， 加桂枝 ６ ） 每 日 １剂 ， 水约 ５ ０ Ｌ， 武火 ｇ， 加 ０ｍ 先 后 文火煎 煮约 ４ ｍｉ， ０ ｎ 复渣 再 煎 ， 前 约 １ 饭 ｈ空腹 服 ， 日服 ２ 次 ， 服 ５天 。饮食 宜清淡 ， 连 禁生冷 。 于 第 ４天和 第 ７天 复 查 Ｂ—ＨＣ 阴道 彩 超 ， 肾 功 Ｇ， 肝
［ 摘 要 ］ 目的 ： 观察 中西 医结 合保 守治 疗异位 妊娠 及恢 复输卵 管通 畅功能 的效 果 。方法 ：１ 例 口服米 非 司酮 、 脉注 射 甲氨 喋 １０ 静
呤（ Ｔ ） 同时 口服 开郁种 玉汤 加 味。血清 ｐ— Ｃ Ｍｘ， Ｈ Ｇ恢 复正常 、 盆腔包 块消 失 、 经复 潮第 ２个月 、 月 月经干 净后 ３～ ７天行 治疗 性输 卵 管 通 液术 。结果 ： 守治疗 成功 率 ８．％ ， 卵管复通 率 ７ ．％ 。结 论 ： 保 ９９ 输 ８４ 中西 医结 合保 守治疗 异位 妊娠 效果好 ， 卵管 复通率 高 。 输 ［ 关键词 ］ 异位 妊娠 ； （米 非 司酮 ； 郁种 玉汤加 味 ； 卵管通 液术 ＭＩ ； Ｔ ） 开 输
２０ ０ ７年 ６月 至 ２ １ 年 ６月 ， ０１ 我们 采用 中西 医结合保 守 治疗 异位 妊娠 １０例 ， １ 取得满 意疗效 ， 道如 下 。 报
１ 临床 资料 １０例 均为 住 院患 者 ， １ 年龄 ｌ ４ ８～ ４岁 ， 均 ３ 平 １岁 ； 停
符合 以下 ４项 为保 守治疗 成 功 。 即 ： 血 ｐ—ＨＣ ① Ｇ转
通率 ７ ．６ 。 ８３ ％
在 用西 药化疗 期 间有 １ ２例 出现 皮疹 ， 口腔 溃 疡 ， 轻微
能 ， 周 血 ＷＢ 、 Ｂ Ｈ Ｂ 外 Ｃ Ｈ 、 Ｇ 。血 Ｂ—Ｈ Ｇ下 降 ５ ％ 以下 或 Ｃ ０ 不下 降 ， 微上 升 ， 轻 但无 内 出血者 可 再用 西 药 ５天 ， 中药 继 续服用 至 Ｂ—Ｈ Ｇ降至 正 常 。如 ｐ—ＨＣ Ｃ Ｇ下 降 ５ ％ 以上 ０
现 因输卵管 破裂 大 出血 而 急诊 手 术 者 ， 中 ８例 拒绝 第 ２ 其 疗程 化疗 而 自愿 要 求 手 术 ， ４例 已行 ２个 疗 程 化 疗 ， Ｂ—
Ｈ Ｇ下 降不明显 ， Ｃ 包块增 大而转 手 术治 疗 。保守 治疗 成 功 者 有 ８ 例 有 生 育要 求行 输 卵 管通 液 术 ，０例 行输 卵 管 碘 ６ ６ 油造影 证实 通 畅 ， 拒绝 造影 检查 ， 例 失访 。输 卵 管复 ５例 ３
实 用中 医药杂志 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ２ ８卷 ７期 （ 总第 ２ ４期 ） ３
— —
；Ｉ ｌ ： ＡＬ 。 ＲＡ ＣＴＩ 】 ！ ＯＦ Ｐ 。 ＣＡＬ ＲＡＤＩ Ｉ Ｔ ＣＩ ０１ １ ２ ７ Ｔ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ ＮＥ ２ ２ Ｖｏ ． ８ Ｎｏ．
为正常或 连续 ３次进行 性下 降 。② Ｂ超检查 提示 异位 妊 娠
包块缩小 。③临床症状消失 ， 生命体征平稳。④月经恢复
正常 。药 物治 疗后 出现腹 痛加 剧 有 内 出血 ， Ｂ—Ｈ Ｇ持 血 Ｃ 续升 高 ， 位妊 娠包块 逐渐 增 大而 改 为手 术 治疗 为保 守 治 异 疗失 败 。保 守治 疗 成 功 于 月 经复 潮 第 ２个 月行 治 疗 性 输 卵管 通 液术 ， 压通 水 显 示输 卵管 通 畅 ， 经 复潮 第 ３个 加 月 月行 输 卵管 碘 油 造 影 ， 实 输 卵 管通 畅 为 输 卵 管 复 通 成 证
则停 用西药 ， 服 中药至 正常 。治 疗期 间禁 止性生 活 。 单 月经 复潮 第 ２天开 始 继续 服 中药 ５天 ， 质 暗红 或舌 舌 边尖 红苔 黄 ， 属热 瘀成 瘕者 用上 方 去蝉蜕 加莪 术 １ ｇ 冬葵 ５， 子 １ ｇ 舌 质暗淡 苔 白 ， ５； 属寒瘀 成 瘕者 改用 柴胡桂 姜汤 加 味 （ 柴胡 １ ｇ 桂枝 ６ ， 姜 ６ ， 花 粉 ２ ｇ 黑 荆 芥 ５ ， ０， ｇ炮 ｇ天 ５， ｇ 黄芩