超声诊断急性肠梗阻的价值
超声对肠梗阻的诊断价值
①作者简介 ： 张蕊 ， 黑龙江省佳木斯 市精 神病 人福利院 Ｂ 超室 ， 主治大夫 。
现“ 琴键 征 ” “ 头 状 ” “ 冠状 ” 和 乳 或 鸡 改变 ； 肠蠕 动 增强 ， ③ 充盈 或扩
【 收稿 日期】 ２ ０ －１ －２ ０８ ８ １
张 肠 管 的纵 断 面 上 显 示 肠 壁 蠕 动 波 幅 度 增 大 ， 出现 频 繁 ， 肠腔 内
斑 片状 回声随蠕 动可见双向流动 。
超 声检查小肠梗 阻的意义在于 ： 肠梗阻早 期扩张 的肠管 内有
明显气体 ， 因缺 乏 气体 对 比 ， 检 查 可 无 阳性 发 现 ， 超 声 扫 查 Ｘ线 但 可 发现 小 肠 积 液扩 张 ， 肠蠕 动 改 变 ， 而 能 早 于 Ｘ 检 查 提示 小 和 从 线 肠 梗 阻 诊 断 。 发 现 短 期 内腹 水 明 显 增 多 或 肠蠕 动 由强 变 弱 ， 如 虽
本组 ６ 例 患 者 经手 术 证 实２ 例 ， 平 片证 实 ３ 例 。 术 组 ２ ５ ８ Ｘ线 ７ 手 ８ 例 中机 械性 肠 梗 阻 １例 ， 窄性 肠 梗 阻 ８ ， 痹性 肠 梗 阻 ３ ， ６ 绞 例 麻 例 腹
腔积液１例。 ０
２ ２ 超 声表 现 ． ２ ２ １ 机械 性 肠梗 阻的 声像 图表 现 ①肠管 扩 张 ： ． ． 小肠 部
１ 资料与方法
１ １ 一 般 资料 ． ２ ０ ～２ ０ 年 年 我 院 诊 断 的 肠 梗 阻病 人 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ ０３ ０７ ５ 男 ９ 女 ６ 例。 年龄 ７ ８ ， 均 ３ 岁 。 者 发 病 时 间几 小 时 至 几 天 ， 腹 ～７ 岁 平 ２ 患 以 痛 ， 肠 鸣 音 亢 进 ， 吐 、 胀 ， 气 、 便 停 止 ， 部 部 分 有 包 块 伴 呕 腹 排 排 腹
超声检查在肠梗阻诊断中的价值
超声检查在肠梗阻诊断中的价值[摘要]目的探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方面的应用价值。
方法回顾分析在2011年2月～2012年4月来医院治疗肠梗阻的30例患者的临床资料，大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状。
比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例，分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率。
结果 29例患者经超声确诊，1例检查正常；患者定位确诊的有16例，定位诊断符合率为62.5%，13例患者定性确诊，定性诊断的符合率为61.5%。
结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值，因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用。
[关键词]超声；肠梗阻；诊断价值[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）22-115-02diagnosis value of ultrasonography in ileustian?aihuaelectric diagnosis department，panshi hospital of jilin province，panshi 132300，china[abstract]objective to study the application value of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects of ileus. methods 30 ileus patients in our hospitalfrom feb 2011 to apr 2012 were retrospectively analyzed，most patients had abdominal pain，bloating，vomiting and anal exhaust typical symptoms of intestinal obstruction. compared the diagnosed results of surgically confirmed and ultrasound，analyzed the accurate coincidence rate of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects. results 29 patients were diagnosed by ultrasound，1 patient were normal；16 cases were positioning diagnosed，the positioning diagnosis coincidence rate was 62.5%；13 cases were qualitative diagnosed，the qualitative diagnosis coincidence rate was 61.5%. conclusion ultrasonography in diagnosis of intestinal obstruction has practical value，therefore，ultrasound can be as a regular basis check in the treatment of ileus.[key words] ultrasonography；ileus；diagnosis value肠梗阻属于外科临床常见的急腹症之一，该疾病的病因比较复杂，且病情发展较快，对患者的机体影响较大，诊断也较复杂，因此患者的死亡率通常比较高，因此患者在早期进行准确的定位或定性诊断非常重要。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法，对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上，急腹症是一种常见疾病，严重者可能危及患者的生命，因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性，具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性：全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性：全面腹部超声检查可以在短时间内完成，可以帮助医生快速了解患者的病情，及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性：全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能，对于急腹症的诊断具有很高的准确性，能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好：全面腹部超声检查可以反复进行，对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻：肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病，全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因，帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病：肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一，全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病，指导治疗。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因，全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病，指导及时的治疗。
4.肝脏疾病：肝脏疾病也可能引起急腹症，全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况，对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病：全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况，帮助医生综合判断患者的病情，制定有效的治疗方案。
总的来说，全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值，可以帮助医生快速准确地明确患者的病情，指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用，医生需要不断提高自身的技术水平，加强对于急腹症的诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值乔俊霞王婧何芳姚德平季承候飞(陕西省宝鸡市中医医院，陕西宝鸡)摘要：目的：对比分析超声和腹部X线平片对不同人群的肠梗阻诊断的应用价值。
方法：回顾性分析该院2014年1月至2017年12月收治的经手术证实为肠梗阻患者198例的超声检查和腹部X线临床检查资料。
结果：超声检查的对儿童和成人的梗阻诊断、梗阻原因、梗阻部位以及肠绞窄或继发性肠缺血检出率明显高于腹部X线（P＜0.05）。
腹部X 线对儿童梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率与其对成年的梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率比较，差异具有统计学差异（P＜0.05）。
超声检查对儿童梗阻诊断的检出率明显高于对成人的梗阻诊断（P＜0.05）。
结论：超声检查对不同人群的肠梗阻诊断、原因、部位以及肠绞窄或继发性肠缺血具有较高的精确性，明显优于腹部X线。
腹部X线和超声诊断儿童肠梗阻检出率高于成人组。
关键词：肠梗阻；超声检查；腹部X线平片；价值ultrasound, abdominal X-ray diagnosis diagnosis of intestinal obstruction in different populations:comparative study(QIAO Jun-xia，WANG Jing, HE Fang, YAO De-ping, JI Cheng，HOU Fei)Shanxi Baoji TCM HospitalＲadiology Department，Baoji 721000，P．Ｒ．China[Abstract] objective: To compare ultrasound, abdominal X-ray diagnosis of the clinical value of intestinal obstruction in different populations. Methods: January 2014 ～December 2017 confirmed by surgery in our hospital 198 patients hospital were bowel obstruction study and Retrospective analysis their ultrasound and abdominal X-ray clinical ts: The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause, the detection rate of obstruction site and the detection rate of intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia of the obstruction of children and adults by ultrasound were significantly higher than those of the abdomen X line (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause and the detection rate of obstruction site of children by the abdomen X line were significantly difference than those of the adults (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis of ultrasound of children was significantly higher than that in adults (P < 0.05).Conclusion: ultrasound diagnosis of the different populations’intestinal obstruction in intestinal obstruction, cause, location and intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia with high sensitivity were better than the abdominal X line. The detection rate of obstruction diagnosis of children by abdomen X line and ultrasound were significantly higher than the adults.[Key words] Intestinal obstruction；ultrasound; Abdominal X-ray plate; The value肠内容物通过存在障碍容易导致肠梗阻，是临床上最常见的外科急腹症之一，主要发生部位包括：小肠和结肠。
探讨超声在诊断肠梗阻疾病中的临床价值
（青 岛公安消 防医院 山东
青岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 超声在诊 断肠梗 阻疾病 中的临床 价值 。方 法 ： 采用彩超仪 器是 美国 Ｇ Ｅ ｌ ｏ ｇ ｉ ｑ ｅ或 日本 东芝 ， Ｎ ｅ ｍｉ ｏ １ ７仪 器， 实时彩 色超声显像仪 ， 探 头频率 ： ３ ． ５ ＭＨ ｚ ～ ５ ＭＨ ｚ ， 对患者进行腹 部检 测。结果 ： １ ４例 患者 中７例为不 完全性肠梗 阻， ２例为 完 全性 肠梗 阻 ， ２例 为行剖腹产后 肠麻 痹性 肠梗 阻， ３ 例 肠梗 阻同时发现低回声光 团， 典型 者横 切面呈假 肾征 ， 经外科手术病 理报 告证
实为结肠腺癌。结论 ： 利 用超声检查肠梗 阻意在 尝试使超声成 为临床诊 断腹部 疾病 的常规手段之 一。 关键词 ： 超 声； 肠梗阻 ； 应用
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ０ ． ４ １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ２—３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ ０ ５ ６一 叭
２ ． 结 果 体遮盖时不易显示。随着超声诊断技术的不断提高和诊断领域的不断扩 ２ ８ 例患 者中 ｌ ４例为不完全性肠 梗阻 ， ４例为完全性肠梗 阻 ， 大， 超声 诊断肠 梗阻被广泛应用。正常 ＾ 空回肠在舒张时 内径 为 ２ ０～ ２
４例为行剖腹产后肠麻痹性肠 梗阻 ， ６例肠梗 阻 同时发现低 回声 ５ ｃ ｍ， 结肠内径５ ｃ ｍ左右， 大于此内径， 目伴有肠腔积液、 积气， 肠黏膜皱 光团， 典型者横切面呈假 肾征 ， 经外 科手术病 理报告 证实 为结肠 襞棚 中 增厚 壁 增厚或变化不大、 肠蠕动减弱或亢进可诊断为肠梗阻。 腺 癌。肠梗 阻的声像 图表 现 ： 在腹 腔 内探及 大片 扩张 明显 的肠 超声检 旦 可诊断早期 Ｘ线检查阴性的肠梗阻 ， 而且对 明确肠棱蛆 的 管， 肠壁增厚 ， 扩 张肠 管 内见气体 强 回声 ， 扩 张增 宽 的肠 管 内积 病因有重要的提示作用。粘连陛呖便阻， —般有手术、 腹腔感染病史。肠 液 明显 ， 呈多囊样 改变 ， 肠 管无 回声 区 内可见 杂乱 强 回声光 团 ， 壁与肠壁之间粘连， 探头放置帖连处， 肠壁无相对运动。有时可以看到强 不 规则 块状 光斑 、 条状物 反射 、 飘浮 、 肠蠕 动明显 、 频率加 快 。沿 回声粘连带， 牵拉肠壁。麻痹性肠梗阻， 超声可见全腹肠管扩张， 肠蠕动 扩张肠 管追踪检查 ， 当 出现梗 阻 以下部 位肠 管瘪 陷处 可见低 回 消失。肠梗阻的病因诊断一般沿肠道解剖部位仔细探测， 大部分病例可 声 光团。４例术后肠麻痹性肠梗 阻患 者则 出现肠 管全程扩 张 ， 但 在 阋 肠 道 的西 曼 觋 原发 病灶。结肠肿瘤超 声表现 常为低 回声肿块 ， 肠 蠕动明显减弱 。 大 部分呈“ 假 肾征 ” 。而 肠套叠 为高 回声 之椭 圆形 团块 ， 相 间肠壁呈条 状 ３ ． 讨论 低回声， 横切面呈“ 同心圆” 样改变。肠粘连患者常有腹部手术史或腹膜
肠梗阻超声诊断临床价值论文
肠梗阻的超声诊断与临床价值摘要目的：通过28例肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨肠梗阻的主要超声表现及其意义。
方法：18例肠梗阻患者同时行超声检查及x线检查，20例手术证实，8例非手术临床治疗证实。
结果：18例超声诊断和x线检查均同时诊断为肠梗阻，其中2例超声检查发现肠梗阻早于x线检查。
4例超声诊断肠梗阻，4例x线诊断肠梗阻。
结论：超声诊断肠梗阻原理是基于肠腔内积液而显示扩张肠管，x线检查诊断肠梗阻是基于肠腔内积气而显示扩张肠管和液平面。
因此，两种影像学检查具有很好的互补性。
特别是绞窄性肠梗阻病例，超声检查优于x线检查，对于部分肠梗阻，超声检查可确立病因诊断。
关键词超声x线肠梗阻临床肠梗阻是一种具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点的外科急腹症之一。
若处理不当可造成严重后果。
x线检查对确定肠梗阻的存在与否帮助很大。
近年来随着超声诊断的普及和临床应用，对肠梗阻的诊断，因为成像原理及影响因素的不同，在肠梗阻上超声诊断和x线检查具有很好的互补性，显示其重要的诊断价值。
本文通过我院应用超声诊断28例肠梗阻病例进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2009年12月～2010年12月收治肠梗阻患者28例，同时经超声检查和x线检查，其中男18例，女10例；年龄15～68岁，平均43岁；起病时间5小时～6天。
患者以腹部疼痛、腹胀、恶心、腹部包块等临床表现申请超声检查。
方法：应用仪器为飞利浦hd11彩色多普勒超声诊断仪。
肠梗阻状态下，肠腔内积气、积液干扰超声检查，采用正确的检查方法有助于肠梗阻诊断及病因的检出。
按一定顺序不间断地扫查全腹，如自右上腹→左上腹→左下腹→回盲部，继而沿大肠走行扫查，远端梗阻时需重视两侧腋后线扫查，寻找梗阻部位。
识别大肠和小肠，扫查至回肠末端，寻找回盲瓣，以判断梗阻的大致水平。
沿扩张肠管追踪，观察肠管蠕动状态，特别注意有无反流，并寻找其起始点。
扫查时需注意加压与侧动探头，以减少气体干扰。
发现异常肠管回声，冻结图像，测量肠管内径、肠壁厚度，并实时观察肠管形态、黏膜皱襞、肠蠕动情况等。
B型超声在肠梗阻及其病因诊断中的临床价值
肠梗 阻是 腹 部外科 常 见 的急腹 症之 一 ， 去 其 过 诊 断一 直 以 Ｘ线腹 部 透视 或 腹 部平 片 为 常规 的检
查方 法 ， 其对肠 梗 阻病 因诊 断却 并不 如人 意 ， Ｂ 但 而 型超 声 （ 以下 简 称 Ｂ超） 查是 一种 无 创检 查 ， 全 检 安 简便 、 重复 性好 ， 尤其适 用 于 孕妇 、 小儿 。我 院多 年 来应 用 实 时 Ｂ超检 查诊 断 肠梗 阻及 其 病 因 ， 得 了 取 较好 的效 果 。本文收 集 了 １３例 有完 整腹 部超 声检 ８ 查和 腹 部 ｘ线 检查 资料 的 ， 将经 手 术病 理证 实 的 并
２ Ｂ超诊断肠梗 阻发生部位及其病 因的符合率 ． １
本 组 １３例 患者全 部经手 术病 理证 实 ，其 中 小肠梗 ８ 阻 １５例 ，大肠 梗 阻 ５ ２ ８例 。Ｂ超诊 断 符 合肠 梗 阻
１ １例 ， 阻部 位 诊 断符合 １９例 ， 阻病 因诊 断符 ６ 梗 ３ 梗 合 １６ 例 ， 符 合 率 分 别 为 ８ ． ％ 、５９ ％ 和 ２ ７９ ７ ７． ６
年 １ ２月在 浙 江省 湖州 市 第 一人 民医 院外 科住 院并 经 外科 手 术 、 病理 确诊 ， 同时有 腹 部 Ｘ线 、 部 Ｂ 且 腹
超 检 查 结 果 的 患 者 １ ３例 ， 中 ， １７例 ， ６ ８ 其 男 １ 女 ６
６ ．５ 而 ｘ线检 查 （ 括腹 部透视 、 位片及 大 小 ８ ％。 ８ 包 立 肠 钡餐 造影 等） 合肠梗 阻 １７例 ， 阻部位 诊断符 符 ４ 梗 合 １２例 ， 阻病 因诊 断符 合 １０例 ， 合率 分别 为 ３ 梗 ０ 符 ８．３ ７ ． ％和 ５ ． ％。 ０３ ％、２１ ３ ４６ ４ 有关 Ｂ超检 查和 ｘ线检 查对肠 梗 阻病 因诊断 符合率 见表 １ 。 ２２ 肠 梗 阻 患者 Ｂ超 检 查 的声 像 图 表 现 ． 梗 阻近 端肠 管不 同程度 扩张 ， 小肠 内径 ≥３ ５ ｍ， 壁增 厚 — 肠 ｅ 水肿 ， 膜 皱襞 肿胀 ， 琴 键 征 ” 鱼刺 征 ” 以靠 粘 呈“ 或“ ， 近 梗 阻 处 肠 管 改 变 尤 为 明显 （ １２ ； 肠 内径 ＞ 图 ～）大
肠梗阻的超声特征及诊断意义
ｌ９ 】８
医学理论与实践 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 ｌ Ｏ期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ ｏ． ０ Ｎｏ １ ， ｃ ０ ７ ｄＴｈｏ ｒｃＶ １２ ， ． Ｏ Ｏ ｔ ０ ２
・ 临床状心肌缺血中的诊断价值
１ 资 料 与 方 法
本组 １０例患者均来源于 ２ ０ ￣２ ０ ２ ０ ２ ０ ６年来 我院做 动态
痛觉传人神经末梢的变性或坏死 ， 因而心肌缺血时无疼痛 。 动态心电作为一 种检测无 症状 心肌 缺血最 为有效 和常 用的方法 ， 其在 临床 已得 到认 可。随着 电子技术及计 算机科 学 的飞速发展 ， 特别 是 １ 动态心 电图 系统的 全面记 录和 ２导 定位分析 ， 其诊断的可 靠性有 了很 大的进 步和提 高 ， 明 使 邵
因此笔者对 １ ０ 确诊 为冠 心病 的病人 进行动 态心 电图检 ２例 查， 旨在评价 动态心电图对冠心病患者 无症状心肌 缺血的检
的程度较轻 ， 心肌缺血范围较 小 ， 持续时 间短 ， 引起 的疼痛刺 激较弱 ， 未能达到引起 ６绞痛 的阈值 。（ ） ２ 心绞 痛报警 系统 缺血 ， 疼痛阈值升高［ 。（） １ ３ 痛觉传 导系统异 常 ， ］ 即心肌灌 注
作频 率、 严重性和发作规律 进行实时分析和早期诊 断。
参 考 文 献
公 司生产的 １ 导 同步记 录仪 ， 按常 规嘱病 人做好 生活 日 ２ 并
志 的记录供分析时参考 。
２ 结 果
１９ ． １ ． ９ ６ １ ２
１ 卢喜烈． 现代心电图诊断大全 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学技术 文献 出版社 ，
２ 陈灏珠． 内科学 ［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ｇ ２ ３ 人 １ ８ ． ６．
对比分析腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值
91医疗影像技术发展迅速，在肠梗阻疾病的诊断中，螺旋CT 和超声具有较优的诊断效果[1]。
为研究使用腹部X 线、超声、螺旋CT 诊断肠梗阻的效果，现将研究结果予以呈现。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2015年9月—2016年9月在我院住院的46例肠梗阻患者，男性患者31例，女性患者15例，年龄最大为84岁，年龄最小为7岁，其年龄均值为（53.23±4.18）岁。
所有患者均出现呕吐、腹痛及肛门停止排气排便症状。
全部患者均行腹部X 线、超声以及螺旋CT 检查，均经手术证实为肠梗阻。
1.2 仪器与方法对患者进行超声检查，使用仪器为美国GE 公司的LOGIQ-9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～7MHz。
此诊断方式主要对肠管内径、肠蠕动情况、肠壁厚度、肠壁血供等进行探查，以患者的右上腹作为起点，顺时针对腹部进行扫查，明确梗阻的部位。
对患者行螺旋CT 检查，使用美国GE 公司lightspeedVCT 对患者进行扫查，参数120kV，250mAs，层厚5mm，得到的扫描图像处理后，将其上交至CT 站。
对患者行腹部X 线检查，使用美国GE XR/d,参数90KV，52.88mAS,X 线检查需在患者行胃肠减压前进行。
1.3 统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以（%）率表示，使用χ2检验方法对其检验结果进行检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 超声、螺旋CT 的诊断结果均与腹部X 线的诊断结果进行对比超声、螺旋CT 的诊断结果相比于腹部X 线的诊断结果明显较优，组间数据对比呈现为P ＜0.05，具体结果见表1。
2.2 对比超声、螺旋CT 的诊断结果超声与螺旋CT 的诊断结果对比，梗阻部位、梗阻类型的诊断率均无明显差异（P ＞0.05）；但梗阻原因的诊断率存在显著差异（P ＜0.05），具体详情见表2。
对比分析腹部X 线、超声、螺旋CT 诊断肠梗阻的临床价值李娅萍（云南省玉溪市人民医院 云南 玉溪 653100）【摘要】目的：探讨腹部X 线、超声、螺旋CT 在肠梗阻诊断中的临床价值。
肠梗阻诊断中超声的应用
临床 医 药 实践 杂 志
２０ ０ ８年 ７月第 ｌ ７卷 第 而降低术后粘连， 而且使关腹过
程操作简单， 缩短了手术时间及盆腔暴露时间， 减少了切口 感染机会 ， 减低了术后病率。由于手术时间短， 对腹腔作用
１２ 仪器及操作 ． 美国产 Ｇ ５ 型凸阵实时彩色超声仪， Ｅ０ 探头频率 ２５ ．～ ６０ ｚ ． ＭＨ 。患者取仰卧位， 必要时嘱患者憋尿， 常规肝、 胆、
部分肠梗阻并能做出病因诊断。 如肠肿瘤时表现为肠壁
增厚呈“ 假肾征” 靶环征” 肠套叠时为多条线状稍强回声 或“ 。
呈“ 同心圆征”“ 、套筒征”肠蛔虫时表现为肠内条索状物。 。 对
超声检查做回顾分析， 报告如下。
１ 资料与方法
区。 沿扩张肠管向下追踪检查见梗阻以下肠管瘪陷处低回声
光 团。麻痹 性肠梗阻则 呈全段 肠管扩张 ， 肠蠕动 明显减弱或 消失 。
１１ 一般资料 ． 本组病例为住院患者， ７ ， ３ ， ２ －２ 男 例 女 例 年龄 １ ６岁， 发病时间 ６ ～６ 不等。 ｈ ｄ 临床表现以腹部阵发性疼痛， 腹胀， 呕吐为主。 查体以上中或下腹、 脐周压痛（ 下腹痛女性应除外 宫外孕）反跳痛不明显， ， 可触及腹部包块， 腹部叩击鼓音， 肠 鸣音存在。 病史， 例既往腹部手术史， 例粪石， 例发生于 ７ ２ １ 钡餐造影后， 全部病例均经手术及临床治疗证实。
肠梗 阻诊 断 中超 声 的应 用
高 俊 红
（ 西 杏 花 村 汾 酒 集 团职 工 医 院 ， 西 汾 阳 山 山 ０２０） ３ ２ ５
肠梗阻是临床常见的急腹症之一， 传统的诊断方法是依
张大于 ３ ｍ， 结肠大于 ６ ｍ。 Ｃ 肠腔积气、 ｃ 积液， 肠壁变薄。 腔 内可见气体的较强回声及肠内容物的杂乱光点、 絮状物或不 规则块状光斑、 条索状反射， 多个并列扩张肠管液体明显而 形成多囊状液性暗区改变， 漂浮的肠管蠕动明显。梗阻处肠
CT与B超在肠梗阻诊断中的价值
胃肠减压等 。检查时采 用仰 卧和侧卧 位 ， 免肠腔 内气体 影 避
响， 进行侧 、 、 横 斜位多角度探测。
２ 结 果
５ ０例肠梗 阻患者 Ｃ Ｔ及 Ｂ超检查 结果 与手术 病理 对照 ，
见 表 １ 。
表 １ ０例肠梗 阻患者 Ｃ ５ Ｔ及 Ｂ超检查结果与手术病理对照 （ ） 例
维普资讯
２０ 年 ４月第 １ ０７ ４卷第 １ 期 （ ２ 旬刊） ＪＭ ， ｐｌ ２０ ，ｏ １ ，ｏ１（ ｓｅ ｖｒＴｎＤ Ｐ Ｔ Ａ ｒ． ０７Ｖ１ ４ Ｎ．２ ＩｕｄＥｅ ｅ ａ ｉ ． ｓ ｙ
・ｌ ５ ・ ５５
Ｃ Ｔ与 Ｂ超 在 肠 梗 阻 诊 断 中的价 值
１ １ 一般 资料 ５ ． ０例患 者均 经手术 治疗 ， 性 ３ 男 ６例 ， 性 女 １ 。年龄在 ５个月 ～７ ４例 ８岁。所有 病例 术前均 行腹 部螺 旋
Ｃ Ｔ和 Ｂ超检 查 ， 以及 Ｃ Ｔ增 强扫描 和 Ｂ超 的动态 观察 ， 以期 提 高诊 断率 。 １２ 方 法 ． 在Ｃ Ｔ扫描前 ３ ｉ ４ ｉ， ０ｍ ｎ ０ ｌ检查前 即刻再 服同样造 影剂 ３０ｍｌ平 ０ ，
特异性 为 ９ ％ ， 确性 为 ９ ％ 。Ｃ ６ 准 ５ Ｔ所显 示 的是 横断 面解 剖
平面 ， 可避免各种组织 的相互 重叠 ， 有一定 的优越性 ， 于观 易
梗 阻的部位 、 因 、 病 性质 及严重程 度 ， 疑具有 重要 的临床 意 无 义 。近年来 ， 随着 高分 辨率 ｃ Ｔ和 Ｂ超在 临床上的广泛 应用 ， 检查较传统 的腹部平 片加有关 的肠道造 影检查 ， 显著 的优 有 越性 ， 诊断水平明显提 高。本 文 回顾 性分析 了我 院近年 收 使
肠梗阻的超声诊断与临床价值
筒征”， 蛔 虫 时 表 现 为肠 内条 索 状 物 肠
等 ， 肠 扭 转 、 粘 连 等 不 易 由 超 声 发 但 肠
现 。
肠 梗 阻 是 一 种 具 有 病 因复 杂 、 情 多 病
动探头 ， 以减 少气 体 干扰 。发 现 异 常 肠 管
液体的扩张肠管形成 多囊状液性 暗区 ， 梗
阻 处肠 黏膜 水 肿 、 壁 增 厚 ， 蠕 动 增 强 、 肠 肠
例 超声诊 断和 ｘ线检 查均 同时诊 断为肠
梗 阻， 中 ２例超声检查发现肠梗 阻早 于 其
ｘ 线 检 查 。４例 超 声诊 断 肠 梗 阻 ， ４例 ｘ 线 诊 断肠 梗 阻 。结 论 ： 声诊 断肠 梗 阻原 超
变、 发展迅速等 特点 的外科急 腹症 之一 。
若处理不 当可造 成严 重后果 。ｘ线检查
机 械 性 肠 梗 阻 部 位 判 断 ： 梗 阻 的 部 肠 位不 同其 临床 表 现 亦 不 同 ， 根 据 不 同 部 可 位 的 肠 管 的解 剖特 点来 判 断梗 阻 的 部 位 ，
论 著 ・临 床 辅 勋 检 查
肠 梗 阻 的 超 声 诊 断 与 临 床 价 值
岁， 均 ４ 平 ３岁 ； 病 时 间 ５小 时 一６天 。 起
张敏
门停止排气排便 为特点 。其 主要 病 为
各 种原 因致 肠 内容 物 通 过 障碍 ， 町分 为 机 械 性肠 梗 阻 、 力 性 肠 梗 阻 和 血 管 性 肠 梗 动
本 组 ２ 患 者 中 ， 械 性 肠 梗 阻 ２ ８例 机 ０
关键词
２０． ２５】
超声
肠梗阻病因的超声诊断价值探讨
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 男 性 ３ ． ０例 ，女 性 １ ２例 ，男 女 之 比
２ ５ ；年 龄 ８月－８ ． ：１ － ０岁 ，平 均年龄 ４ 岁 。本组 病例全部 １ 经 腹部超声和 Ｘ线 检查。 １２ 症状和体征 ：腹 痛 、腹胀 、呕吐和停 止排便 排气为 主 ． 要症 状 。病史最短 １ ２小时 ，最长 １ 天 。本组 ４ ０ ２例患者 中，
超声诊 断肠梗阻 的价 值在于能 够初步确 定有无 肠梗 阻 ， 并且大多能 确定肠梗 阻的原因 ，值得临床推广。 参考文献
［ ］ Ｌｐ ａ １ ａｐｓＪＣ，Ｒ ｙｓＢ Ｌ ｅｅ ，Ｍａｌ ｔ Ｄ．Ａ ｄｍｉ ｌｒｄ ｇａｈ ｇｉ ｅＤ ｎ ｂ ｏ ｎ ａ ｉ ｒｐ ｙ ａ ｏ
断肠梗阻 ，本组超声诊断符合率 １ ０ ０ ％。
断， 和腹部 ｘ线检查具有很 好的互补 性。现将我 院 ２０ 年 ０３ ４ 月至 ２０ 年 ５ ０７ 月经 临床和手术 证实确诊 的 ４ 例肠 梗阻病 ２
例 总结 如下 ： １资料 与方法
肠梗 阻的病 因诊断对临床选择治疗方法非常重 要 ，超声 诊断有一定难度 ，除 了要熟知肠梗阻的声 像特征 ，还要具备 丰富的临床经验 ，结合患者 的年龄 、病史 、症状体征及其它
显增厚 ， 横断面成 “ ”征，管腔不扩张，反而变窄，动态 铜钱 观察腹腔积液量短时间内迅速增加 ，腹穿可见血性腹水，本组
上述 ２ 例超声病因诊断符合率达 １０ ６ ０ ％。 肠 内金属异 物其后方可见典型 的彗星尾征 ，在积液的肠 腔 中不难诊 断。本组 漏诊 １ 肠 内金属 异物 （ 针 ） 例 细 ，原 因
除患者隐瞒吞服钢针 病史外 ，加之钢针在含气的肠管 内不易 显示 ，后经腹部 Ｘ线确诊 。粘连性 肠梗 阻患 者常 有腹 部手
超声检查在肠梗阻诊断的价值分析
观察该 组患者超声检查 和手术 病例检查结果 ．对超声检 查 和 Ｘ线检查 肠梗阻 的敏感 性 、 特异性 、 准确性进行 评价［ ４ １ 。敏 感
性＝ 影像 检查诊 断肠梗阻 阳性 符合例数／ 手术病理 诊断肠梗 阻 阳
肠梗 阻是指 肠内容物 的通过存 在障碍 ．比较 简单的讲就 是
患者 出现 了肠道不通 畅。主要包括 ： 小肠和结肠 。肠梗 阻为临床 上最常见 的一种外科急腹症 ＿ ｌ Ｊ ， 如果 没有得到及 时的治疗会导 致
２ 结果 ２ ． １ 手 术病 理 检 查
手术病理检查肠梗阻 阳性 ７ ０例 ， 肠梗 阻阴性 ２ ８例。
２ ． ２ 超 声检查 情况
死亡 ， 有 报道 ， 目前肠梗 阻的死 亡率 比较高 ， 大 约是 ５ ％～ １ ０ ％￣ ２ Ｊ ，
给 出及 时 、正确的临床诊 断对肠梗 阻的治疗 和预后都具有重要
超声检查肠梗 阻阳性 ６ ９例 ， 肠 梗阻 阴性 ２ ９例 ： 超声 检查在
肠 梗阻诊 断上 的敏感性 为 ９ ５ ． ７ １ ％， 特异 性为 ９ ２ ． ８ ６ ％， 准确 性为
有患者均 出现不 同程度 的下腹部 阵发性疼痛 、 呕吐 、 恶 心。
１ ． ２ 方 法
２ ． ３ Ｘ 线检 查 情 况
１ ． ２ ． １超声检查 使用该 院实时彩 色超声显像 仪（ 飞利浦Ｍ２ ５ ４ ０ Ａ） ，
设定探 头频率为 ２ ． ５ ～ ３ ． ５ ＭＨｚ ， 在检查前 让患者憋 尿 ， 取平 卧位 ， 对患者 的的肠腔进行纵 向、 横 向扫查 ， 重点观察 患者肠腔 的回声
ｘ线检查肠梗阻 阳性 ６ ７ 例 ，肠梗 阻阴性 ３ ｌ 例： ｘ线检查在
超声在判断肠梗阻病因中的诊断价值
超声在判断肠梗阻病因中的诊断价值
贾吉婷
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】肠梗阻是外科常见的急腹症,早期诊断、早期治疗是目前迫切解决的问题。
既往临床大多采用X线、CT、甚至外科手术等方法作为检查手段。
近年来,随着超声技术的不断进展,越来越多的学者们致力于研究超声在肠梗阻中的诊断价值[1]。
本研究回顾分析2012年3月至2013年12月入住我院的肠梗阻患者,探讨超声在肠梗阻中病因学中的诊断价值,以期为超声技术在临床的应用提供理论依据。
1资
料与方法 1.1临床资料：选取我院2012年3月至2013年12月门诊、急诊及住
院患者53例,均因腹痛、腹胀、
【总页数】2页(P1022-1023)
【作者】贾吉婷
【作者单位】042100 乡宁县人民医院超声科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肠梗阻病因的超声诊断价值探讨 [J], 张华庆
2.肠梗阻及病因的超声诊断价值 [J], 纪振梅
3.超声对肠梗阻病因诊断价值探讨 [J], 廖盛日;陈敏华;严昆;霍苓;张晖;王彬
4.肠梗阻病因的超声诊断价值 [J], 谢均
5.螺旋CT增强多期扫描的相对强化值在绞窄性肠梗阻中判断缺血性肠坏死的诊断价值 [J], 张冠业;贾红明;李苒光;龚建安;邓博;欧鸿儒;莫家彬;简坚成;苏耀斌
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超声、腹部X 线平片检查在肠梗阻诊断中的价值比较
超声、腹部X 线平片检查在肠梗阻诊断中的价值比较农俊;刘楚;农理红【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2012(31)13【摘要】目的探讨超声与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的价值.方法回顾性分析我院2006年2月至2011年5月经手术证实为肠梗阻且术前行腹部X线平片、B 超检查的106例患者的临床资料,对诊断结果进行分析.结果 X线平片在是否有肠梗阻的诊断准确率为92.45%明显高于B超的82.07%,差异有明显的统计学意义(P＜0.05),同样在梗阻部位的诊断准确率为80.19%也显著高于B超的42.45%,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).而在是否为绞窄性肠梗阻的诊断准确率上B超诊断准确率为64.15%明显高于X线平片的19.81%,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论腹部X线平片对是否存在肠梗阻和肠梗阻的部位诊断准确率较高,超声对是否有绞窄的诊断准确率较高.【总页数】1页(P181-181)【作者】农俊;刘楚;农理红【作者单位】广西南宁市第三人民医院,南宁,530003;南宁市心血管病专科医院,南宁,530003;广西天等县人民医院,南宁,532800;广西天等县人民医院,南宁,532800【正文语种】中文【中图分类】R656.7;R445【相关文献】1.螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻诊断中的价值比较 [J], 胡晓丹;傅兰兰;荣阳;姚斌2.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值比较分析 [J], 刘齐3.超声、腹部X线平片、CT 3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值比较 [J], 温赐祥;陈雪松;梁志勇;徐晓红4.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较 [J], 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生5.超声和腹部X射线平片在诊断儿童急性肠梗阻中的价值比较 [J], 方慧;刘国伟;徐庆华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声在肠梗阻诊断中的应用价值
超声在肠梗阻诊断中的应用价值刘远昌;刘国东;王维力;刘木新【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)17【摘要】目的探讨超声在肠梗阻诊断中的应用价值。
方法选取我院2011年10月至2012年10月收治的肠梗阻患者40例，对所有病例进行超声及X线检查，分析其检查结果。
结果经过手术及临床治疗证实40例患者中18例为手术后肠粘连导致梗阻，9例肠套叠，5例胰腺炎，肠扭转3例，小肠梗阻5例。
超声检查符合肠梗阻表现的有38例，其中由于假阳性误诊1例，假阴性漏诊3例。
诊断符合率92.5%。
X线检查符合典型X线“气液平”表现者为29例，未见误诊，诊断符合率72.5%。
结论通过超声检查可以判断肠梗阻部位、原因、性质等，超声对肠梗阻的诊断具有重要的价值。
【总页数】2页(P202-202,203)【作者】刘远昌;刘国东;王维力;刘木新【作者单位】广东省东源县人民医院，广东东源517500;广东省东源县人民医院，广东东源517500;广东省东源县人民医院，广东东源517500;广东省东源县人民医院，广东东源517500【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R574.2【相关文献】1.超声在肿瘤性肠梗阻诊断中的应用价值分析 [J], 杨彩霞2.超声在危重症患者肠梗阻病因分型诊断中的应用价值观察 [J], 黄雪萍;吴才胜;黄亮3.CT、X线片及超声在肠梗阻诊断中的应用价值分析 [J], 宋希根4.超声检查在诊断肠梗阻中的应用价值 [J], 田媛5.超声诊断粘连性肠梗阻在超声诊断中的应用价值分析 [J], 张立萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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液 性 暗 区 时 ， 示 有 肠 系 膜 血 栓 形 成 ， 者 肠 绞 窄 提 或
的可 能 。也 可 以 出现腹 水 。
３３ 根 据 超声 图像 特 征 ， 以判 断 梗 阻 的部 位 。例 ． 可 如 结 肠 梗 阻 ， 管 内可 见 膨 大 的 “ 肠 袋 ” 肠 结 。低 位 性 肠 梗 阻 肠 腔 内液 体增 多 ， 高位 性 梗 阻 肠 腔 内液 体 而
块 ， 门指诊 可见血 便 。 肛
采 用 Ｓ Ｌ一 １ Ｂ 超 声 显 像 仪 ， 探 头 频 率 Ｄ ３０ ３５ ｚ 患 者取 平 卧位 ， 者 侧 卧位 。 探 头在 腹部 ．ＭＨ 。 或 用 全方 位探 查 ， 切 、 横 纵切 和斜 切 。探查 重点 在腹 痛 最
明显 的部 位 ， 以及 右下 腹部 。
清 楚 。腹 腔 内 出现 游离 液性 暗 区 。
２３ 肠 麻 痹 ３例 。肠 腔 普遍 高 度扩 张 ， － 在管 状 液 性 暗 区 内光 点 较 多 ， 漂 动 现 象 明 显 减少 。肠 腔 内 可 但 见积 气 反射 呈 易 变 的强 回声 。 ，
３ 讨 论
误 诊 断 可导 致 肠 坏 死 、 穿孔 、 染 和 中 毒性 休 克 。 肠 感 产 生严 重 的后 果 。从 １９ ９ ８年 以来 ， 们采 用 超声 诊 我 断 急 性 肠梗 阻患 者 ２ ５例 ， 于诊 断 和 治 疗 及 时 ， 由 均
３２ 如 果 病情 发 展 ， 肠 腔 以外 出现形 态 不 规 则 的 ． 在
本组 患 者 ２ ５例 ， 男性 １ ６例 ， 性 ９例 。年 龄 ６ 女
个月至 ７ ０岁 ， 均年 龄 ３ ． 。临床 表 现 为 阵发性 平 ０５岁 剧 烈 腹 部 绞 痛 、 吐 、 胀 ， 见肠 型 ， 鸣 音 亢 进 。 呕 腹 可 肠 婴 幼 儿 表 现 为 拒 乳 、 吐 、 闹 不 安 ， 部 扪 及 包 呕 哭 腹
４ 参 考文 献
ｌ 诸 福 棠 ， 瑞 萍 ， 亚 美 ， ． 用 儿 科 学 ． ６版 ． 册 ．北 京： 民卫 吴 胡 等 实 第 上 人
生 出 版 社 ． ９ ．３ １ 与 鉴 别 诊 断． 国 实 用 儿 科 杂 志 ， 中
片诊 断优 于 超 声诊 断 。
３４ 症 状 不 典 型 的肠 梗 阻 ， 能与 其 他 的疾 病相 混 ． 可
张 ， 肠 管 径 大于 ３ ｍ， 小 ｃ 结肠 管 径 大 于 ５ ７ ｍ。扩 张 －ｃ 的肠 管 内呈 大 片 液性 暗 区 ， 中有 漂 动 的强 光 点 往 其 返 运 动 。肠 粘 膜皱 襞 水 肿 增 厚 ， 同切 面 出现 不 同 不 的超 声 图 像 ， “ 盘 状 ” “ 刺 状 ” “ 冠状 ” 如 键 、鱼 、鸡 。成
人 肠 套 叠 多 为肠 腔 内 占位 性 病 变 引起 ， 声 图像 出 超 现 强 弱 回声 交替 “ 同心 圆 ” 列 的肿 块 。 排
淆 ， 急性 坏 死 性 胰 腺 炎 、 尿 管 结 石 、 如 输 卵巢 囊 肿 扭 转 。不 同的 疾 病 都 有 不 同 的超 声 图 像 特 征 ： 急性 胰 腺 炎 有 胰 腺 体 积 增 大 ， 质 回声 强 弱 不 均 匀 ， 及 实 以 假 性 胰 腺 囊 肿 和 胰 腺 内外 积 液 ； 尿 管结 石往 往 合 输 并 患 侧 肾积 水 ， 端 输 尿 管 扩 张 ， 石 呈 稍 强 回声 近 结 光团， 声影 ； 伴 卵巢 囊 肿扭 转 ， 见 到囊 肿 包膜 水 肿 可 增 厚 ， 性 暗 区 内 无类 似 肠 粘 膜 皱 襞 样 图像 。通 过 液 超声 诊 断 不难 鉴 别 。
较少。 当肠 腔 内积气 过 多时 ， Ｘ线腹 部透 视 或 腹部 平
２１ 机 械性 肠梗 阻 １ ． ９例 ： 中肠 粘 连 ５例 ， 虫 及 其 蛔 粪便 团梗 阻 ６例 ， 内疝 １例 ， 肠 肿 瘤 ３例 ， 套 腹 结 肠
叠 ４例 。超 声 图像 显示 梗 阻 以上 部 位 的肠 管 明显 扩
（ 稿 日期 ２ ０ ０ — ０ 收 ０－ ７２
修 回 日期 ２ ０ — ０ １ ０２ １－ ） ０
超声 诊 断急性肠梗 阻的价值
傅 震宁 傅 林 生 （ 乌县 人 民 医 院 ， 乌 ，４ ２ ０） 寻 寻 ３２０
急性 肠梗 阻 是 临床 外科 常 见 的 急腹 症 。是 由于
不 同 原 因 引起 的肠 内 容 不 能 顺 利 通 过 肠 道 的症 候 群 。临床 表现 为腹 痛 呕 吐和 肛 门排 气 、 便 停止 。 排 延
获 得痊 愈 。
１ 资 料 与 方 法
３１ 肠梗 阻 的早 期 仅有 肠 腔积 液 时 ， 声 图 像 可 见 ． 超
肠 管扩 张 ， 管状 液性 暗 区 。实 时 超 声 诊 断 可 以 见 呈 到梗 阻部 位 以上 的肠 管 蠕 动增 强 ， 腔 内散 发 的 强 肠 回声 光 点 往返 漂 动 。 时 病人 腹痛 剧 烈 。 种 现象 ， 此 这 Ｘ线难 以见 到 。Ｘ线 腹部 透 视或 腹 部 平 片是 诊 断 肠 梗 阻 常 用 的方 法 ， 超声 诊 断 肠 梗 阻 的价 值 就 在 于 而 能 够早 期 发 现 ， 期 诊 断 。 早
维普资讯
江西 医药
２０ ０ ２年
第 ３ ７卷
第 ５期
・
３ ３９ ・
代 谢 率 ， 善 脑 能 量 代 谢 ， 迟 缺 氧 时 脑 部 发 生 器 改 延 质性 变 化 ； 抑制 脑 脊 液 产 生 ， 低 颅 内压 ， 善 脑 可 降 改
的 血 流 灌 注 ； 清 除 氧 自由基 ； 抑 制 血 压 上 升 的 可 可 峰 值 ；因 而可 有 效 地 预 防窒 息 儿 脑损 伤 的 发 生 ， 并 有 效 控 制 惊 厥 。本 文 结 果显 示 ， 苯 巴 比 妥 预 防确 用
２ ０ ，６３：３ ０ １ｌ（） ３ ｌ ３ 祁 国明， 朱 预， 仪 吉 ， 国 家 级 继 续 医 学 教 育 项 目 系 列 教 材 选 胡 等． 编 ． 儿 内科 学 分 册 ． 春 ： 春 出版 社 ．９ ９６ 小 长 长 １９ ．
实 有 效 地 降 低 了 窒 息后 脑 损 伤 的 发 生 率 和 惊 厥 的 发生 ， 并认 为 在生后 早期 应 用 尤 为重 要 。