超声对小儿肠套叠的诊断与临床分析
小儿肠套叠的超声诊断与分析
体 回声则表现 为假 肾征【 ｌ 】 。本组 ｌ ２例 行充气整复成 功 ， ６例 因 充气整复失败而改 手术治疗 ， ２例经超声诊断 为多发性肠套叠 及 ５例无血流显示者经结合 临床后直接行手术治疗 ， 无血流显
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中， 避免临床症状 不典型 的血 液病漏诊 误诊 的发 生 ， 从而大 大 提高检验报告的质量。 ３ ＿ ３ 有足 够的检验人员 以保证报告质量 。建议各级部 门 及各临床科室对检验工作给予支持 ， 确保其有充分 的人力及精
力， 以保证 检验报告 的质量 。 ３ ． ４ 增强责任心 ， 尽职尽责地对 待 自己的工作 。无论 自己
否有包 块 ， 如发 现肠套叠 团块 ， 就用 ７ ． ５ ＭＨ ｚ 探 头对患 处肠 管 做 纵断和 横断扫查 ， 仔细 观察肿块 形态 、 边界 、 大 小及 内部 回
的工作是什么 ， 重要 的是你 是否真 正做好 了 自己的工 作 ， 责任 与能力兼备是衡量人才 的重要标准 。 检验科每 天要做 的工作很 多， 每一 份标本对应每 一位患者 ， 标本 类型及 检验项 目外表貌 似一样 ， 但不 同患者相 同检验项 目结果会 相差千里 。我们应把 每份标本看成 患者对我们检 验人员 的信任 ， 秉承 “ 以病 人为 中 心， 服务临床 ” 的理念 ， 以严谨 的工作作 风和求实 的工作态度 ， 认真负责地对待每一 份标本 ， 努力做 到服务为本 ， 快速准确 ， 精 益求精 ， 让患者满意 ， 更让 患者 家属放心 。
声不仅能观察有无 肠管扩张 、 肠管积 液、 肠壁增厚及肠管蠕 动 ，
判断其病因 ， 更能用彩色多普勒血流显像 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 观察肠套叠管
彩色多普勒超声诊断肠套叠的临床意义
彩色多普勒超声诊断肠套叠的临床意义摘要】目的探讨彩色普勒超声在诊断肠套叠的临床应用。
方法选择2004年1月至2006年12月小儿肠套叠病例42例，进行彩色多普勒超声检查，观察分析其超声声像图，用CDFI检测套入肠管彩色血流的特征。
结果肠套叠的超声特征改变为包块形态规则，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”，纵切面呈“假肾征”，39例显示出肠壁血流信号，3例检测未到血流信号。
所有病例经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实，3例出现肠坏死，34例复位成功，2例合并肠息肉，3例合并肠憩室。
结论彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有无创性、高度敏感性和特异性，是诊断小儿肠套叠的首选方法。
【关键词】超声诊断彩色多普勒肠套叠【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0177-01随着彩色多普勒超声的广泛应用，超声诊断肠套叠的清晰度和准确性得到肯定。
我科近年通过彩色多普勒超声诊断42例肠套叠，分别经过X线空气灌肠复位及手术得到证实，诊断准确率达100%，为临床快速和准确作出诊断获得可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料选择我院2004年12月至2006年12月超声诊断肠套叠的病例42例，男33例，女9例，年龄4个月～8岁，平均年龄1.7岁。
发病期间30 min～24 h，所有病例均未做钡餐及钡剂灌肠检查。
1.2 仪器设备采用GE 730彩色多普勒超声诊断系统。
探头频率3．5 MHz～7．0 MHz，配工作站，适度调节彩色多普勒。
1.3 检查方法患儿取平卧位，常规左右腹扫查，发现病灶后进行横切、纵切、斜切扫查，并配合体位改变实时观察。
用CDFI观察包块周边及内部血流分布情况；进行脉冲取样。
2 结果2.1 超声检查结果 42例肠套叠病例超声检查均见腹部包块，28例位于右上腹部，10例位下于腹部，4例位于左侧腹部。
包块形态规则，>3 cm～5 cm，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”，纵切面呈“假肾征”。
儿童肠套叠的临床诊断与治疗
儿童肠套叠的临床诊断与治疗摘要】目的讨论儿童肠套叠的诊疗。
方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论急性肠套叠复位是一个紧急的过程，一旦确诊需立即进行。
【关键词】儿童肠套叠诊断治疗肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月～6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。
常伴发于中耳炎、胃肠炎和上呼吸道感染。
【诊断】(一)症状1.急性肠套叠(1)腹痛：既往健康的孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后，腹痛缓解，安静或入睡，间歇10～20分钟又反复发作。
阵发性腹痛系由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。
(2)呕吐：初为乳汁、乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。
(3)血便：为重要症状。
出现症状的最初几小时大便可正常，以后大便少或无便。
约85%病例在发病后6～12小时排出果酱样黏液血便或做直肠指检时发现血便。
(4)腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。
晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时，出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛，不易扪及肿块，有时腹部扪诊和直肠指检双合检查可触及肿块。
(5)全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状。
随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
2.慢性肠套叠年龄愈大，发病过程愈缓慢。
主要表现为阵发性腹痛，腹痛时上腹或脐周可触及肿块，不痛时腹部平坦柔软无包块，病程有时长达十余日。
由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象，肠管亦不易坏死。
呕吐少见，便血发生也较晚。
(二)体征(1)注意发作时间表现，是否四肢乱动、阵发性剧烈哭闹，发作后有无精神萎靡、哭闹无力、呻吟、由烦躁转为嗜睡。
在发作后进行腹部触诊，腹部柔软。
可在右上腹或右中腹扪及腊肠样肿块，长4～5 cm，光滑有弹性，可活动，边界不清楚，有轻压痛。
小儿肠套叠的超声诊断价值
小儿肠套叠的超声诊断价值作者：李晓桐来源：《中国社区医师》2014年第25期摘要目的：探讨超声诊断小儿肠套叠的声像图特点及诊断价值。
方法：使用ALOKA SSD-3500彩超诊断仪，探头频率3.5MHz、7.5MHz，二者交替使用，全面扫查患儿腹部，重点检查病变部位内部回声及血供情况。
结果：套叠时间>48h肠壁水肿较重，无血流信号者，有腹膜炎表现，套筒内有积液者不易灌肠复位，均手术治疗。
本组X线监测下空气灌肠及超声引导下水压灌肠复位成功39例（86.7%），经手术治疗6例（13.3%），复位成功。
结论：超声诊断小儿肠套叠为首选，能指导临床治疗方案。
关键词小儿；肠套叠；超声诊断；治疗肠套叠是指部分肠管及肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。
男孩发病率高于女孩，健康肥胖儿多见，80%患儿年龄资料与方法2010-2012年收治临床疑似肠套叠患者46例，男36例，女10例，年龄4个月～8岁，发病时间2～72h，患儿腹痛、哭闹不安46例，呕吐30例，腹部有肿块的36例，解血便6例。
方法：使用东芝SSA-770A彩超诊断仪，探头频率3.5MHz、7.5MHz，患儿无特殊准备，取仰卧位，用3.5MHz的低频探头对腹部实质性脏器进行常规检查，再对腹腔进行广泛检查，重点扫查腹腔有无肿块及积液，尤以右中上腹及右下腹为扫查重点，遇有块状物时要进行横断面及纵、斜断面多切面扫查，同时记录包块的大小、边界、位置及毗邻关系，并结合高频探头观察肿块的内部回声，肠壁及肠系膜的血流情况，同时观察肿块的近端有无扩张的肠管，套叠部分肠系膜上淋巴结有无肿大等征象。
结果这46例疑似患儿中均为肠套叠，回盲型21例（其中1例过敏性紫癜腹型并发肠套叠），17例回结型，5例结结型，2例回回结型，1例小肠型在左侧腹。
这46例病例中超声检查表现为典型的肠套叠声像，即腹腔内查见肿块，其浆膜层和黏膜层为线性强回声，而肠壁为带状低回声，其横断而呈大小环套叠的“同心圆”征，或中心位置呈强回声，外周为多层较厚而均匀的强弱回声交替包绕的“靶环”征；且长轴切面呈强弱相间回声带，呈套筒样，当肠腔含气时呈“假肾征”改变，此切面可测量套人的长度。
超声诊断小儿肠套叠的探讨
讨 论
Ｐ 记 录到类滋 养层 血流频 谱 ， Ｗ 流速 高 于
正常滋养层血 流。 经 阴道 彩 色 多 普 勒 超 声 能 对 药 流 后 不 全 流 产 所 致 的 宫 内 残 留 物 进 行 诊 断 和
多普勒 检查 ， 通过 彩 色血 流 信 号 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｐ）
可见残 留物与局 部 宫壁 组织 出现 局灶 性 血流丰富 区 ， 其大小 与残 留组织 的多少 有 密切关 系 ， 留物越 多 ， 流丰富区越大 ， 残 血 残 留物越少 ， 流 丰富 区越 小 ； 留时 间 血 残 越短 ， 局部 血流越 丰富 （ 丛状 或条状 ） 呈 ，
肠套叠病 因由幼儿肠蠕动紊 乱 、 系 肠 膜较 长 、 回盲部活动性大 、 肠道感染 、 回结 肠 的肠 腔大 小 差 异 较 大 、 食 规 律 的 改 饮
痕 、 腔充 气等 因素 的 干扰 ， 得 高 分辨 肠 获
ｐｍａｉｄ ｃｄｊｊｎｊｎｉｉｔｅｓｅｔ ｎ Ｕ — ｏ ｎ ｕｅ ｅ ｏｕ ａ ｎｕ ｓｃｐｉ ： ｓ ｕ ｏ
对４ ４例 经 超 声 及 Ｘ 线 检 查 并 经 手 术 或 ｘ线下空 气灌肠确 诊 的肠 套叠 病例 进 行 总结 分 析 如 下 。
资料 与 方 法
本组 ４ ４例 患儿 均 行 超声 及 ｘ 线平 片检查 并经手 术或 ｘ线下 空气 灌肠确诊 为肠套叠 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ４例 ， 以下有 １岁 ３ 例 ， ７ ．％ ， 龄 ６ １ 占 ７８ 年 ９天 ～ ９岁 。病 程 ２～ ８小时 。临床症 状均有 阵发性哭 闹 、 ４ 腹痛 ， 分患儿有呕吐 、 便 。 部 血 患 儿 取 仰 卧位 ， 用 频 率 ３ ５ ｚ的 先 ． ＭＨ 探头对患儿腹腔进行 常规检查 ， 括实性 包 脏 器 的 检 查 。观 察 患 儿 有 无 肠 管 扩 张 、 有 无 腹 腔 积 液 、 无 异 常 包 块 等 。对 有 可 疑 有
彩色多普勒超声在急诊外科诊断小儿肠套叠的价值
彩色多普勒超声在急诊外科诊断小儿肠套叠的价值发表时间：2013-04-08T13:14:08.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：王勇许贵存(通讯作者) [导读] 肠套叠在超声上的典型特征是“同心圆”征和“套筒”征,其诊断价值已被公认。
王勇许贵存(通讯作者) （内蒙古医科大学附属医院急诊外科内蒙古呼和浩特 010050）【中图分类号】R574.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0172-02 【摘要】目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对急诊小儿肠套叠的诊断及辅助临床选择复位方式的价值。
方法回顾分析60例经CDFI诊断,并经X线空气灌肠复位或手术复位小儿肠套叠资料。
结果经X线空气灌肠复位成功53例(88.3%),8例行手术治疗(13.3%)后复位成功,超声误诊1例,超声确诊率98.8%。
肠壁严重水肿,阻力指数(RI)显著升高,无血流显示等情况时禁忌空气灌肠,应尽快手术复位。
结论CDFI对小儿肠套叠的诊断符合率高,可作为影像学首选的检查方法,并且对临床选择肠套叠复位方式有一定的价值。
【关键词】超声检查多普勒彩色肠套叠儿童肠套叠是肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近扩张的肠腔内的一种肠梗阻,是小儿特别是婴幼儿期最常见的急腹症之一[1],分为原发性和继发性两种,原发性肠套叠主要发生在婴幼儿,约占95%;继发性肠套叠多数发生在较大的儿童,约占5%。
资料与方法一一般资料肠套叠患儿60例,男33例,女27例,年龄3个月至13岁,发病时间最长3 d,最短2 h,60例患者均有腹痛或哭闹不安,28例呕吐,49例解果酱样便。
二方法采用美国GE公司彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,10 MHz。
患儿取仰卧位,做常规腹部实质性脏器扫查,重点探查胃肠道,尤其是右中上腹,仔细检查肠管,发现有肠套叠包块要纵横断面结合扫查,注意包块的位置大小,并观察有无肠管扩张,腹腔积液等。
小儿肠套叠的超声诊断分析
好 的社交能力 ， 有利于整体护理质量 的提高。 【 参考文献】
【 ｌ 爱 香 ． 性 阻 塞 性肺 疾 病 的 观 察 及 护 理 ．中 国现 代 医 生 ， 】唐 慢
２ １ ，８４）８ ～ ９ ０ ０ ４ （ ：８ ８ ．
活水平的不断提 高， 人们对健康 的要求也 日益提高 ， 不仅 追求 生
结 构 的肠 管被 套 人相 连 接 的 另 一 段 肠 腔 。现 对 ２ ０ ０ ４年 １ Ｊ ０厂 ～ ２ １ ２月 我 院 收 治 的 １ 肠 套 叠 的 超声 诊 断 进 行 州 颐 分 析 ， ００ ７例 报道 如 Ｆ：
２ ． 声像 图表 现 ２ 肠 套 叠 时 ，套 叠 肠 管 长 轴 多 Ｄ－ ！ Ｉ ￣管 行 排 列 的 套 筒 样 改
ｆ ３ ］吴乃森． 腹部超声诊 断与鉴别诊 断学ｆ ］ 北京 ： Ｍ． 科学技术文献 出版
社 ，０５：５ — ５ ． ２０ ２ ７ ２ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ７ ０ ）
表 １ 两组患者住院生存质量评分、 信任度及住 院时 间比较
耐力下 降， 反复的感染使其经常进行药物治疗 ， 在心理上产生抑 郁、 焦虑、 悲观情绪 ， 生存质量下降 。随着医学模式的转变和生
活上的舒适 ， 更注重心理 和社会各方面的舒适及生活质量Ｉ ５ １ 。 人 性化护理是护理的升华 ， 是整体护理 的具 体实施 ， 是护理
质量 的保证 ， 本 质是 “ 其 以患 者 为 中心 ” 尊 重 患 者 的权 利 和 人 ，
【 胡孝红． ２ 】 健康教 育在慢 性阻塞性肺病患者 中的应用研究忉．中国现
系膜上血流信号差 。肠梗 阻时肠管扩 张 ， 内容 物积聚 ， 动亢进 蠕 或减弱 。本组有 １ 例患 者套叠 以上的肠管 出现不 同程度 的扩 １
肠套叠的超声诊断价值分析
医学影像影像研究与医学应用 2019年7月 第3卷第13期3 讨论肺癌疾病临床上较为常见，具有较高的死亡率及发病率，可向胰、肾上腺、骨骼系统、肺、脑等转移，脑转移时容易因为压迫导致脑疝疾病，对患者健康安全造成严重威胁。
实施早发现、早诊断、早治疗，可有效提升治疗效果，延长其生存时间，患者需定期体检，提升自身健康意识，并且需要有效的诊断方式，尤其是对于长时间粉尘工作、吸烟及存在遗传史的群体，应定期筛查肺癌疾病[2]。
胸部数字化X线摄影检查临床上常用于疑似肺癌检查中，胸部数字化X线摄影价格低廉、辐射剂量低，但检查期间难以清晰显示人体部分肺组织，如心脏、纵膈等覆盖组织，容易产生漏诊状况，对患者及时治疗具有一定影响[3]。
并且，早期肺癌结节病变密度不均匀，小，边缘对比周围正常肺组织较差，因此在X线胸片上早期肺癌结节容易产生漏诊情况。
胸部X线片无法诊断到肺门、支气管腔内病变等，相比较于X线胸片，普通胸部CT诊断价值及图片质量明显改善，但如长时间实施普通胸部CT诊断，可增加累积辐射剂量[4]。
为降低累积辐射剂量导致的危害，实施低剂量胸部CT诊断，并且注意不对图片质量造成影响。
低剂量胸部CT扫描在普通CT基础上，演变出来的扫描方法，可严格控制辐射剂量，减少辐射，并且不会对扫描清晰度与准确性造成影响。
检查期间低剂量胸部CT扫描可清晰显示弥漫性病变、肺实质、微小病灶、支气管小肺癌，并且能够对肺部炎性病变、肺门、纵膈淋巴结肿大进行反应[5]。
此次研究中，手术病理学活检显示阳性患者40例，阴性患者0例。
观察组阳性检出率为95.00%，对照组为80.00%，经对比有统计学意义（P＜0.05）。
表明实施低剂量胸部CT扫描诊断效果显著，诊断准确率显著上升。
综上所述，在肺癌患者诊断中实施低剂量胸部CT扫描诊断，可有效提升诊断准确率，具有临床使用及推广价值。
【参考文献】[1]王建雄,吴彩玲,窦晓霞,等.分析胸部DR和低剂量螺旋CT扫描在82例肺癌筛选中的使用价值[J].影像技术, 2015,52(3):34-35.[2]蒋仕同.低剂量螺旋CT扫描技术诊断早期肺癌临床观察[J]. 中国现代药物应用,2015,9(20):58-59.[3]陈荣娟，李鹏，王正磊.低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值[J].山西医药杂志,2017,46(20):2435-2452.[4]张继刚,张强.低剂量CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(43):8419-8419.肠套叠是一种常见的儿科疾病，常常以腹痛、呕吐、腹部包块及果酱样血便为体征而就诊，是小儿外科最常见的急诊疾病之一。
小儿肠套叠的超声诊断研究
参考文献 1 吴恩 惠. 头 部 CT 诊断 学 [M]. 第 2 版. 北 京: 人民 卫生 出版 社.
1995, 160~163 2 汪一, 谷艳英, 石薇. 脑裂畸形 的 CT 表现 [J]. 中 华放射学杂志 ,
1989, 23( 4) : 262~264 3 鱼博浪, 郭佑民, 张明. 中枢神经系 统 CT 和 MRI 鉴别诊断[M].陕 西
3.3 无脑回和( 或) 巨脑回畸形 本病由 Owen 于 1968 年首 次报道, 无脑回畸形为完全无脑回, 又称光滑脑。巨脑回畸形指有 部分脑回形成, 但这部分脑回扁平, 宽基底, 真正的无脑回畸形极 少见, 多数都伴有巨脑回。Byrd 等[1]认为单纯巨脑回应与无脑回伴 巨脑回畸形分开, 因为无脑回畸形的患儿常于生后 6 个月 ~18 个 月死亡, 而单纯巨脑回畸形患者可以活到成年。
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生出版社.2000, 115~120
作者简介 : 张 强军，男，47 岁，本科学历，毕业于郧阳医学 院，主治 影像医师。
联合双频超声对小儿肠套叠的诊断价值
联合双频超声对小儿肠套叠的诊断价值【摘要】小儿肠套叠是小儿急性腹痛的常见原因，及时诊断对于减少患儿的痛苦和降低并发症的发生至关重要。
本文旨在探讨联合双频超声在小儿肠套叠诊断中的价值。
首先介绍了联合双频超声的原理和优势，然后描述了小儿肠套叠的临床表现。
接着重点讨论了联合双频超声在小儿肠套叠诊断中的应用和准确性，以及其诊断优势。
最后强调了联合双频超声在小儿肠套叠诊断中的重要性，并展望了未来的发展方向。
联合双频超声不仅提高了小儿肠套叠的诊断准确性，还能够帮助医生更快速地做出诊断和制定治疗方案，对于临床实践具有重要意义。
【关键词】关键词：联合双频超声、小儿肠套叠、诊断价值、原理、临床表现、准确性、优势、重要性、未来发展、临床实践。
1. 引言1.1 背景介绍小儿肠套叠是小儿急性腹痛的常见原因之一，是一种紧急的病情，如果不能及时干预治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及患儿的生命。
目前，诊断小儿肠套叠主要依靠临床症状和体征，如呕吐、腹痛、肠鸣音消失、腹部包块等。
这些症状和体征缺乏特异性，容易与其他腹部疾病混淆，导致诊断误差。
寻求更准确、快速的诊断方法对于提高小儿肠套叠的早期诊断率至关重要。
1.2 研究目的本研究旨在探讨联合双频超声在小儿肠套叠诊断中的价值和作用，通过对比传统影像检查和联合双频超声检查的结果，评估其诊断准确性和优势，为临床提供更准确、及时的诊断依据，提高小儿肠套叠的诊断水平和治疗效果。
具体的研究目的包括：1. 分析联合双频超声的原理和优势，探讨其在诊断小儿肠套叠方面的应用价值；2. 总结小儿肠套叠的临床表现特点，为联合双频超声诊断提供临床参考；3.评估联合双频超声在小儿肠套叠诊断中的准确性，比较其与其他影像检查的诊断差异；4.探讨联合双频超声对小儿肠套叠诊断的优势并总结其诊断作用；5.探讨联合双频超声在小儿肠套叠诊断中的重要性，展望未来发展方向，探讨对临床实践的意义。
通过以上研究目的的实现，将为小儿肠套叠的诊断提供更科学、准确的依据，为患儿的治疗和康复提供更好的保障。
超声在小儿肠套叠诊断价值论文
超声在小儿肠套叠中的诊断价值分析摘要：目的：对在小儿肠套叠诊断中超声的应用价值进行评价分析。
方法：随机抽取在2010年4月-2012年4月间我院收治的小儿肠套叠临床患儿病例32例，对其二维超声以及彩色多普勒超声检查情况展开回顾性分析。
结果：本组患儿经超声诊断基本得到确诊，诊断准确率较高。
结论：采用超声对小儿肠套叠进行诊断的准确率较高，具有典型特征，值得临床将其作为小儿肠套叠诊断的首选影像学方法。
关键词：小儿肠套叠；诊断；超声；临床价值【中图分类号】r445.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0142-01目前在临床上小儿肠套叠主要就是指一部分肠管以及其肠系膜进入到邻近的肠腔内的一种机械性梗阻现象，属于婴幼儿一种十分常见的急腹症。
目前采用超声对本病进行诊断具有较高的准确性。
本次研究中出于对在小儿肠套叠诊断中超声的应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的小儿肠套叠临床患儿的临床资料和超声诊断情况进行回顾性分析，现汇报结果如下。
1资料与方法1.1一般资料：本次研究中的研究对象为我院在2010年4月-2012年4月间收治的小儿肠套叠临床患儿，共抽取32例，其中男19例，女13例，年龄3个月-6岁，平均（1.8±1.2）岁。
患儿的临床症状主要表现为：阵发性烦恼和哭闹13例，腹泻5例，间歇性腹痛并发生红果酱样血便14例。
患儿病程为3小时-3天，平均（1.4±0.7）天。
1.2方法1.2.1研究方法：将抽取的研究对象的临床资料以及超声检查的相关资料和诊断结果进行整理，针对患儿超声诊断情况展开回顾性分析。
1.2.2检查方法：本次所用仪器为philips-envisor 彩色超声诊断仪，所用探头为线阵和凸阵式，频率为3.5-15mhz。
在检查过程中，保证患儿仰卧位，首先对腹部进行全面的检查，对是否存在异常包块、肠管是否发生扩张、是否发生蠕动亢进以及是否存在腹腔积液等状况进行仔细观察，而后针对包块展开重点扫查，对包块的位置、结构以及大小等进行观察。
超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值
超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值[摘要]目的探讨超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析我院2018年1月~2020年6月收治的46例肠套叠患儿临床资料，按照疾病类型不同将入组患儿分为回结肠型（n=26）和小肠型（n=20），两组患儿均接受高频超声检查。
记录两组临床超声检查结果，统计组内患儿套筒内淋巴结、肠系膜淋巴结及腹腔游离液体检出率，采用统计学软件计算组内患儿套头部直径、脂核厚度、外层肠壁厚度及核壁指数均值，进一步分析两组不同类型肠套叠超声图像特征。
结果除肠系膜淋巴结外，回结肠型肠套叠患儿中套筒内淋巴结及腹腔游离液体检出率均明显高于小肠型肠套叠，差异均具有统计学意义（P<0.05）；另回结肠型肠套叠患儿套头部直径、脂核厚度、外层肠壁厚度及核壁指数均明显高于小肠型肠套叠，差异亦均具有统计学意义（P<0.05）。
结论超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠具有较高的鉴别诊断价值。
[关键词]超声；回结肠型肠套叠；小肠型肠套叠；患儿；诊断价值[Abstract] Objective To explore the value of ultrasonography inthe differential diagnosis of ileocolic type and enterocele type intussusception in children. Methods Clinical data of 46 cases of intussusception admitted to our hospital from January 2018 to June2020 were retrospectively analyzed. According to different disease types, the enrolled children were pided into ileal type (n=26) and enteral type (n=20). High-frequency ultrasound examination was performed in both groups. Records in the two groups of clinical ultrasound examination results, statistics within the group ofchildren in the sleeve, mesenteric lymph nodes, and abdominal lymph node free liquid detection rate, children in the group set the headdiameter is obtained by using the statistical software, grease nucleus and outer intestinal wall thickness and wall index averages, further analysis of two groups of different types of intussusceptionultrasonic image characteristics. Results Except mesenteric lymph nodes, the detection rate of intramedullary lymph nodes and peritoneal free fluid in ileocolonal intussusception was significantly higher in children with ileocolonal intussusception, and the difference was statistically significant (P<0.05). In addition, the intussusception head diameter, lipid core thickness, outer intestinal wall thickness and nuclear wall index were significantly higher in children with ileocolonal intussusception, and the differences were alsostatistically significant (P<0.05). Conclusion Ultrasonography is valuable in the differential diagnosis of ileocolonal andenterocolonal intussusception in children.[Key words] Ultrasonic; Ileal intussusception; Intestinal intussusception; Children; Diagnostic value肠套叠是临床儿科最为常见的急腹症，由于儿童表达能力有限且临床症状表现缺乏特异性，若不及时进行明确诊断，不仅延误治疗，而且还会对患儿的生命造成威胁[1]。
彩声超声诊断小儿肠套叠的临床价值
高 明景 ， 清源 ． 医结 合 治疗 异位 妊娠 １０ 刘 中西 ０ 例观 察 ［ ． 中 Ｊ 实用 ］
医内科杂志， ０ ， （） ２１． ２ ６１ １ １—３ ０ ０ ：
何光 彬 ， 东． 强度 聚焦 超声 治疗 宫 外孕 临床 应用价 值研 究 周晓 高 ［ ． 国防 医学杂 志， ０，８１） ２ ・２ ． Ｊ 西北 ］ ２ ７ （６： ５４６ ０ ２ ４ 吴 菲， 生 ， ． 度 聚焦超 声 技术 临 床应 用进 展 ［ ． 警 曹兵 张宏 高强 Ｊ武 】
“ 套桶”样征象，多层肠管呈平行排列。远端被套人的肠壁反折处可见 肠管上下对称的折曲现象。短轴切面为大、中、小三个环状结构形成的 偏心性 “ 同心环”或 “ 靶环”状。实际上，外圆为最外面的非套入远
端肠管 ，没有管壁增厚现象。中间和 内部两个环状结构是被套入的远端 肠管 ，其管壁因充血水肿等有轻度均匀性增厚。中环 和内环的交界处可
中切面有 少量 肠道气体 回声。７例患儿均 先行 彩声超声检查 ，５例行 ２ ２
彩声超声诊断ｆ Ｊ肠套叠其应用价值已得到临床认可，为了进一 ｌ ，Ｌ ， 步探讨其临床价值，对本院２０年１ ０９ 月至２ １年１ ０１ 月的７ 例小儿肠套叠 ２ 病例超声资料进行总结如下。
１ 资料 与方法
威廉姆斯． 威廉姆斯产科学［ ．１ 济南： Ｍ】 版． ２ 山东科学技术 出版
社， ０： ４ ２ ６７ ． ０ ８
存在 ，可导致皮肤烫伤；对操作人员的Ｂ 超水平需要很高的要求，只
有这样 才可能避免 因定位不准确 而造 成对 无需治疗 的正常组织产生破 坏 ，真正做到无创伤 、不 出血 ，高 强度聚焦超声治疗值 得我们进一 步
医学， １，１８： ２７３ ２ ０ （） ０ －０ ． ０ ２ ７
超声在小儿肠套叠诊断中的价值
【 关键词】 小儿 肠套叠 超声 诊断
２ 假 。 婴幼期最常见 的急腹症是肠套叠 ， 其最常见的发病 儿 出现套 筒样 征象 ，８例患儿 为 “ 肾征 ” 年龄为 ２ 岁以下 ， 特别是 ２～ ０ 月的婴儿最为常见 ， ２２ 就诊时间与 ｘ线检查结果 有 ２例患儿由于其哭 １个 ． 就 ６ｈ 使 其 中发病 的女 性 相 比男 性 较 少 。腹 痛 、 吐 、 血 和 腹 闹时 间长 、 诊 时 间超 过 ３ ， 得 肠 系膜 上 血流 信 号 呕 便 在 Ｃ —Ｆ 显 示差 。有 ４ Ｄ Ｉ ３例 患 儿 就 诊 时 间在 ２～３ ６ｈ 部存在肿块是小儿肠套叠在临床 中的典型表现… ， 如果 Ｃｉｉａ ａ ｄＥｐｒ ｅ ｔｌ ｄ ｉ ｏ． １ Ｎ ． Ｍａ． ０２ ｏｒａ ｏ ｌ ｃｌ ｎ ｘｅｉ ｎａ Ｍｅｉｎ Ｖ１１ ， ｏ６ ｎ ｍ ｃｅ ｒ２ １
超 声 在 小 儿 肠 套 叠诊 断 中 的价 值
程刚（ 南京医科 大学附属无锡人 民医院超声医学科 江苏 无锡 ２４ ２ ） １０３
实 。超声 检查相 对 ｘ线 检 查更 加 优 越 。应 当从 非 疼痛 而后 逐 渐 向疼 痛 部 位 加 压 ， 开肠 挤 在对 ４ ８例 患儿 检 查 发 现 有 １例 属 于 部位 进行 超声 检查 ， 转动探 头 ， 套叠 肠块要 仔 细查 找 ， 对 观察 纵 断面 结 构 假 阴性 ， 假 阳性 ， 断 正 确 率 达 到 ９ ． ％ （７４ ） 气 ， 无 诊 ７ ９ ４／ ８ 。 即 套 ， ０例 在这 ４ ８例患 儿 中 ， ４ 患儿 查超 声 呈典 型肠套 叠 图 为 多层 管壁 的管状 ， “ 筒状 ” 在本 组资 料 中有 ２ 有 ６例
对 ４ 例发 生肠套 叠患儿进行 超声检查 ， ８ 并进行 诊
彩色超声对小儿肠套叠诊断及治疗指导价值分析
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联 合 应 用彩 色超 声常 规 和 高频 探 头
检查 ， 可提 高小儿肠套 叠诊 断率及其部分原发病灶 的确诊及检 出率 ， 能为临床 选择 复位治疗方式提供指导依据 。
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探索超声对小儿肠套叠的诊断价值并分析其声像图特征
探索超声对小儿肠套叠的诊断价值并分析其声像图特征摘要：目的：探索超声对小儿肠套叠的诊断价值并分析其声像图特征。
方法：回顾性分析2019年1月—2020年12月在湘雅常德医院经腹腔镜下手术复位或空气灌肠复位确诊为肠套叠的38患儿的超声影像及临床资料，并对比这些患儿的超声诊断结果与出院诊断结果并分析总结小儿肠套叠的超声声像图特点。
结果：38例临床诊断为肠套叠的患儿经超声诊断，有37例诊断为肠套叠，1例检查为阴性。
超声对小儿肠套叠诊断的敏感性与准确率为97.4%（37/38），漏诊率2.6%（1/38），误诊率0%（0/38）。
且37例超声诊断的肠套叠肿块均具有典型的声像图特点——横切面的“同心圆征”与纵切面的“套筒征”。
38例肠套叠患儿中小肠型有17例，结肠型有2例，回-结肠型有19例。
缺血坏死性肠套叠有2例。
单套36例，复套2例。
合并肠重复畸形的1例，合并肠道腹型紫癜的1例。
结论：对临床可疑肠套叠患儿行超声检查，其诊断准确率与敏感性较高，漏诊率与符合率较低，且无创而安全，同时又可判断肠套叠的类型、套入肠管有无缺血坏死、有无合并肠道其他病变，对临床制定治疗方案有指导作用，值得推选为临床的首选检查方法。
【关键词】超声；小儿肠套叠；诊断价值肠套叠是指肠管的一部分及相应的肠系膜套入相连接的另一段肠腔内。
肠套叠由鞘部、套入部组成，套入部又分头部和颈部。
一般一个肠套叠由三层肠壁组成称为单套：外壁称为鞘部，套入部由反折壁和最内壁组成，鞘部开口处为颈部，套入部前端为头部。
单套全部套入相连的远端肠管则形成复套，其壁由五层组成。
一般是近端肠管套入远端肠管。
肠套叠是儿科常见病，病因尚未完全清楚，可能由饮食改变、解剖因素，病毒感染、肠痉挛、自主神经失调、遗传因素及其他多种原因诱发[1]。
如果不及早治疗，可能导致肠套叠部位血管受压而发生缺血、水肿，甚至坏死穿孔，从而引发并发症，严重危及儿童生命健康。
因此，早期诊断和早期治疗势在必行，其中超声诊断的应用范围比较广泛，将其应用于肠套叠患儿的临床诊断中也能获得较高的诊断价值 [2-3]。