补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗50例

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加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑血栓的临床应用价值

显好转，最大结节直径无明显变化。２治疗结果经Ｒｉｄｉｔ分析治疗组患者症状改善，优于对照组（Ｐ＜０．０１），
半夏，味辛，性温，温化寒痰，一方面制约诸药苦寒凉遏之弊，又
能利气以散结；佐以山甲、三七活血通络以散痈结，佐以珍珠滋阴清热，以恐诸药耗正之弊。由此可见，此方共奏清热活血、软坚散
国初级卫生保健，２０１２．２６（９）：１３９ —１４０．
［４］张伯臾．中医内科学［ＭＪ＿上海科学技术出பைடு நூலகம்社，１９８５：２１８ — ２１９．［５】韩德承．速效救心丸可一药多用叭开卷有益：求医问药，２０１０
（５）：３４－３５．
不是真正的肿瘤，从《指南》中可看出甲状腺结节并不是手术适
加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑血栓的临床应用价值
１．５疗效判定
则影响脾胃的功能，使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰，哈尔滨市中医医院自制中药软坚散结消瘿散，以 “ 清热活血、
】．４．２疗效观察指标：（１）甲状腺结节指标：用彩色多普勒超声仪二则影响气血的正常运行，痰气瘀结颈前则发为瘿瘤】。软坚散结 ” 为治疗方法。该方以象贝、血竭为君，味苦性寒，有清热化痰，消痈散结之功，为治瘿瘤、瘰疬之要药。夏枯草、鹿角霜、结四。鹿角霜转入肝经而善破，散瘿结，辛寒以清肝火，味苦以散

补阳还五汤著名案例

补阳还五汤著名案例1.补阳还五汤加味治疗水肿赵某，男，60岁。

2013年12月4日初诊。

主诉：反复神疲乏力10余年，加重伴畏寒、肢肿3年余。

病史：10余年来，神疲乏力，胸闷时作，长吸则快，夜寐手麻，呈对称性，偶有头晕，畏寒怕冷。

近3个月来，上症加重，少有间歇，并伴双下肢凹陷性水肿，尿黄便干，虽服西药治疗，未有显效，遂至于此。

素有糖尿病病史。

另有双侧甲状腺低回声结节、右侧颈动脉斑块形成史。

查体：面色晦暗，舌质暗红，苔薄白、微黄，脉细滑。

中医诊断：水肿。

辨证立法：气虚血瘀为基本病机，水饮内停为阶段病机。

治以益气化瘀、泄浊利水，基本病机、阶段病机标本兼顾。

处方：补阳还五汤加味。

生黄芪50g，全当归20g，炒赤芍15g，大川芎12g，大生地30g，桃仁泥12g，杜红花7g，广地龙15g，地鳖虫7g，水蛭7g。

水煎服，7剂。

二诊：2013年12月11日。

服药1周，面色转润，手指麻木好转，下肢浮肿稍减，每于下午或行走后仍剧，余症如故。

药虽中病，然真气亏虚较甚，故改黄芪为60g，余药剂量如故，守法继进。

三诊：2014年11月5日。

如法再服1周，神振，头晕、胸闷减，畏寒、肢麻缓，下肢浮肿渐退。

此真气来复之佳兆，当拟守方续服，冀其康复。

上方7剂。

上方出入连服3个月，神疲瘥，畏寒罢，肢麻而肿大为改善。

按语：本案患者素体弱，年至半百，已呈真气大虚之象，故10余年来，反复神疲乏力、畏寒怕冷，并渐加重，少有停歇。

真气不足，累及宗气，久而经络瘀滞，则胸闷，长吸为快，头晕，夜寐手麻，呈对称性。

瘀血内阻，水湿泛滥，午后为甚，故双下肢凹陷性水肿，时剧时缓。

综上所述，气虚血瘀为基本病机，水饮内停为阶段病机，故拟补阳还五汤加生地黄、地鳖虫、水蛭以益气化瘀、泄浊利水，标本兼顾。

其中，生黄芪使用50～60g，即“气为血之帅”“气行则血行”之谓。

方中地鳖虫、水蛭皆可入血，利血中之浊垢，乃为阶段病机所设也。

2.补阳还五汤加味治疗不寐周某，女，63岁。

补阳还五汤加减治疗脑梗塞疗效

2012年第17期补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0009-02徐华斌**安徽省合肥市庐江县万山镇卫生院（231512）2012年5月2日收稿后妇女肾气渐衰，冲任二脉虚惫，正气不足，御邪能力下降，中医认为老年尿路感染反复发作，缠绵难愈，“久病必瘀,久病入络”，故血瘀证又是造成本病病情迁延的重要原因之一，因此应用活血化瘀的治疗原则来治疗绝经后妇女慢性尿路感染。

活血化瘀药不仅可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，增加尿量，促进尿路细菌的排泄，缓解膀胱刺激症状，同时对于消除血尿、减轻腰痛、改善肾脏实质损害等均具有积极作用。

《国家药典》(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。

用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,脾肿大,绞痛。

”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,取得了显著疗效,目前在肾脏疾病方面的应用已逐步为人们所认识，丹参提取的化学成分包括脂溶性丹参酮类和水溶性丹参酚酸类，其中丹参酮抑制中性粒细胞在炎症反应中产生氧自由基,可能是其抗炎症损伤的重要机制之一[4]。

近年随着科学研究的深入,人们发现炎症与血栓形成之间存在网络关系[5][6]，血小板活化后释放多种促凝和促炎的蛋白质，实验研究表明,丹酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用，从而有助于维持血运和预防血栓形成，改善瘀血状态。

总之，绝经后妇女慢性尿路感染病人多数经2周治疗可获痊愈，且复发少，多数病人取得满意治疗效果。

参考文献[1]Matsumoto T.Urinary tract infections in the elderly[J].Curr Urol Rep ，2001，2（4）：330-333.[2]叶任高.尿路感染的诊断和治疗[M].广州：广东科技出版社,1983.1.[3]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准[J].中华肾脏病杂志，1985，1（4）：13-14.[4]孙健，腊岩.丹参及其组分的药理作用以及在肾脏病的最新应用进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2010,11（1）：89.[5]Strukova S.Blood coagulation -dependent inflammation.Coagu －lation -dependent inflammation and inflammation -dependent thrombosis.Front Biosc,2006,1(11):59-80.[6]David S.Haemostasis,blood platelets and coagulation.Anaesthe －sia &Intensive Care Medicine,2007,8(5):214-216.摘要：目的：通过研究证明补阳还五汤加减对脑梗塞患者的治疗有很好的效果。

加味补阳还五汤治疗气虚血虚型脑梗塞观察

【ｓｒｃ］ｂｅｔｅｔｂｅｖｈａｏｅａｇａｓｏｖｅｏｔｎ ” ｈｒａｍｅｔｏｅｅｒｎａｃｉｎａｄｂｏｄｓｓｈｌｉａＡｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏｓｒｅｔｅｆｖｒｄＹｎｌｆｒｆｅｄｃｃｉｉｔｅｔｔｎｆｃｒｂａｉｆｒｔｎｌｏｔｉｔｅｃｉｃｖｏｌｏｉｏｎｅｌｏａｓｎｌ
病久病及肾。上述各种病因导致脾肾两虚，脏运化失司，脾肾脏者透析治疗的临床观察【．中医，０７３（）９３．Ｊ新Ｉ２０，９５： — １２３中Ｍ．北京：国医药科技中失开合，清降浊功能受损，浊相干，谷不化，浊内蕴，『１升精水湿日３郑筱英．药பைடு நூலகம் 药临床研究指导原则【】
Ｏ５。结论：．）０中药加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效显著，具有很好地补气活血化瘀通络的作用，值得临床推广应用。
关键词：气虚血虚型脑梗塞；味补阳还五汤；加疗效观察中图分类号：７３文献标识码：Ｒ４Ｂ文章编号：０６０７（０１１一０４０１０— ９９２１）３ｏｏ —２
ＯｂｓｒａｔｏｆｆａｖｒｄｅｖｉｎｏｌｏｅＹａｎｌｏｆｖｅｏｔｏｇａｓｏｒｆｅｄｃｃｉｎｉｔｒａｍｅｔｏｆｃｒｂｒｌｉｆｃｉｎｔｄｅｌｙｂｏｄｄｅｃｅｙｉｎｈｅｔｅｔｎｅｅａｎａｒｔｏｗｉｈｂｉｉｌｏｆｉｎｃｔｉ

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀症的效果

·临床医学·补阳还五汤治疗脑梗死表1　两组日常生活能力、神经功能缺损评分[（±s ），分]南2010”进行诊断。

1.3 方法两组均以常规治疗为基础，观察组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤治疗，具体方药组成为：黄芪50 g、玉郎伞20 g、当归15 g、赤芍15 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g等。

水煎服1剂/d，分两次服用，服用4 w。

1.4 评价标准观察组治疗有效率（92.0%）明显优于对照组（68.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

3 结论脑梗死属突发性疾病，具有起病急、危害大、进展快等特点，多数患者发病前症状不明显，发病后病情严重，甚至造成脑水肿等情况，严重威胁患者健康。

脑梗死的西药治疗方案往往疗程较长，且患者易出现不良150作者单位济南市天桥人民医院检验科山东济南 2500313 讨论病毒性肝炎在我国有着较高的发病率，且近年来呈现不断上升的趋势，如果病毒性肝炎患者没有得到及时有效地治疗，病情就会不断恶化，甚至出现急性肝炎、肝硬化或者重型肝炎等多种并发症。

此外，病毒性肝炎会对患病者肝脏功能产生严重损伤，随着病情的不断发展，还会对其他身体器官产生损伤，进而引发患病者血液生化指标、白细胞计数及血小板计数的明显变化。

为对病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目进行临床分析，本次研究选取自2017年10月—2019年11月在我处接受治疗的50例病毒性肝炎患者为观察组，并选择同时期50例健康体检者作为对照组，分别给予血常规与生化检验。

结果显示，观察组的总胆红素指标、淋巴细胞计数指标及谷丙转氨酶指标均明显高于对照组；观察组的白蛋白指标、血小板计数指标、肝功能白球比例指标、白细胞计数指标及中性粒细胞指标均明显低于对照组。

因此，在临床治疗病毒性肝炎疾病时，采用血常规与生化检验能够显著提高所取得的检测效果，可以为临床治疗提供科学的数据支持，引导治疗方案的制订，临床效果非常显著，值得进一步推广和应用。

补阳还五汤治脑梗塞效果，及加减应用

补阳还五汤治脑梗塞效果，及加减应用脑梗塞，又称脑血栓形成，是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成，使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足，所引起局部脑组织坏死，临床上常表现为偏瘫、失语等突然发生的局灶性神经功能缺失。

脑梗塞主要见于动脉粥样硬化的病人，常在数分钟到数小时、半天达到高峰，不少病人在睡眠中发生。

起病时可有轻度头痛，动脉硬化性脑梗塞发生偏瘫时，意识常很清楚；如果起病时有意识不清，要考虑椎一基底动脉系统梗塞；大脑半球较大区域梗塞、缺血、水肿可影响间脑和上脑干的功能，而在起病后不久出现意识障碍。

诊断主要是根据临床表现和一般检查，全面地进行分析研究。

必要时，应结合一些特殊检查进一步明确诊断。

首先选用非损伤性的脑成像检查，包括CT、MRI等，即可确诊。

脑梗塞属于中医中风范畴，有中经络、中脏腑、后遗症之分，病理机制与血瘀有关，活血化瘀、通经活络为其主要治法。

在中经络与后遗症阶段，补阳还五汤都是首选处方之一。

补阳还五汤加减：黄芪30克，红花12克，桃仁12克，川芎15克，当归15克，地龙15克，赤芍12克。

语言不清者，加菖蒲12克，远志9克；肢体疼痛者，加元胡12克、丹参15克；肢体麻木者，加络石藤15克，牛膝12克；大便秘结者，加大黄6克，或番泻叶3克；气短多汗者，加党参12克；血瘀明显者，加水蛭粉3克冲服；头晕较重者，加草决明12克，菊花9克；口干咽干者，加石斛12克，麦冬12克。

(1)根据《浙江中医杂志》，1988，(9)：393，蔡宛如等报道：采用补阳还五汤合镇肝熄风汤治疗脑血栓形成71例，痊愈26例，好转37例，无效8例，总有效率为88.7%。

处方：黄芪30克，当归9克，川芎9克，赤芍9克，桃仁6克，红花6克，生代赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，怀牛膝12克，天冬9克，地龙9克，丹参30克。

每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。

若偏于痰浊阻络者，加制胆南星、天竺黄、郁金、石菖蒲；偏于肝肾阴虚者，加炙龟板、川石斛、女贞子、旱莲草、山栀子(炒焦)、黄芩；偏于脉络瘀阻者，加大丹参、桃仁、川芎用量。

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

ｃｎｌｏｔｇａｉｎｐｔｒｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｕｓｙａｄｂｏｄｓａｎｔａｔｎｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｏｅｗｏｇｏｐ．ｔ６ｏａｈＢｓｃｗｓｅｒａｍｅｔｗｓｇｖｎｔｅｌ２０ｆｒｅｃ．ａｉｅｔｒｔｔｎａｉｅｏｔｌｎｅｈ
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虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候，高患者的生活能力。提
关键词：急性脑梗死；气虚血瘀；阳还五汤补
中图分类号：２５Ｒ５．２文献标识码：Ａ文章编号：０８７８（０２０－（－３１０ — ４６２１）１０Ｏ０
ＯｂｅｖｔｏｃｉｎｏＡｃｔｒｂｒｌｓｒａｉｎｆＣｌｎｃｌＥｆｃｆＢｕｎａｗｕＤｅｏｔｏｎｕｅＣｅｅａ
加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察
卢昌均。安红伟，鹿俊磊，韦冰心
（州市中医院，柳广西柳州５５０）４０１
摘要：目的］［评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。［方法］２气虚血瘀型５０例

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗临床分析

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗临床分析【摘要】目的：探讨补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗临床效果，为临床治疗脑梗提供一定指导。

方法：选取2010年6月至2012年6月我院收治的气虚血瘀型脑梗80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规西医治疗基础上采用补阳还五汤加减治疗，对照组仅采用常规西医治疗，观察两组在治疗效果、运动功能评分fma和日常生活能力bi指数上的不同。

结果：观察组治疗效果明显优于对照组，存在统计学意义（p0.05）。

1.2 临床诊断标准（1）所有患者均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准[2]，并经过ct和mri检查确诊为脑梗死；中医辨证符合气虚血瘀型脑梗，面色淡白，少气懒言，全身乏力，舌暗淡，舌苔白腻，脉弦细。

（2）排除脑出血、心肌梗死、严重感染患者。

1.3 治疗方法对照组采用常规吸氧和溶栓治疗，静脉滴注七叶皂苷钠针20mg+奥扎格雷钠针80mg+5%葡萄糖注射液250ml，每天1次。

观察组在常规西医治疗基础上采用补阳还五汤加减治疗，药物组成包括：红花、桃仁各6g，川芎、当归、赤芍药各12g，地龙9g，生黄芪45g；对于气虚加重者加党参15g或人参10g，对于血瘀加重者加鸡血藤12 g、莪术9 g，对于言语不利者加石菖蒲12g、远志3g，对于头晕头痛者加钩藤和天麻各12g，对于肢体麻木者加桂枝15g；采用水煎服，每天1剂，分两次口服，疗程为3周。

1.4 观察项目（1）治疗效果：显效：临床症状消失，病残程度0级，神经功能缺损评分减少90%以上；有效：临床症状基本消失，病残程度1-3级，神经功能缺损评分减少40%-90%；无效：临床症状无明显变化，病残程度3级以上，神经功能缺损评分减少40%以下；神经功能缺损评分采用nihss评分。

[3]（2）运动功能评分fma和日常生活能力bi指数。

1.5 统计学方法采用spss18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表明存在统计学意义。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死疗效观察

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死疗效观察目的：观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗疗效。

方法：本次研究选择的对象共68例，均为2010年1月-2012年6月我院收治的气虚血瘀型脑梗死患者，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予常规西药治疗，观察组在西药常规治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗。

28d后对比两组疗效及不良反应。

结果：观察组治疗总有效率94.12%明显优于对照组73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的NIHSS及ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均表现出良好的耐受性，未见明显不良反应。

结论：补阳还五汤加减治疗能明显改善气虚血瘀型脑梗患者神经功能缺损症状，优于常规西药治疗，毒副作用少。

标签：补阳还五汤；加减；气虚血瘀型脑梗；疗效脑梗塞是神经内科的常见病之一，气虚血瘀型多见[1]，其起病急，预后差，致残率及死亡率均高。

随着人们生活水平提高和人口老龄化进展，本病的发病率逐年上升，严重影响患者生存质量。

近年来国内学者在运用中医理论对脑梗塞的病因病机及防治进行了大量探索，取得了显著的成绩。

本次研究选取2010年1月-2012年6月我院收治的68例气虚血瘀型脑梗死患者，对其中34例采用补阳还五汤加减治疗，与同期采用常规西药治疗的34例患者相对照，疗效满意。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本次研究选择的对象共68例，所有病例均经CT/MRI证实，均符合脑梗塞临床诊断标准。

排除短暂性脑缺血发作、严重意识障碍、近期活动性出血、严重肝肾功能不全、孕妇及过敏体质者。

男42例，女26例，年龄39-85岁，平均（62.4±3.7）岁。

NIHSS评分：重型18例，中型38例，轻型12例。

合并症：高血压病17例，糖尿病8例，冠心病11例。

根据入院顺序随机分为观察组和对照组各34例，两组在一般情况上无明显差异（P>0.05）。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症

文/ 陈越（河南省管城片仔癀国医国药中医门诊部）中医所谓之“中风”，是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。

临床多见气虚血瘀型患者，现分享一案例如下。

病案举例倪某，女，64岁。

患者于2018年4月12日早上中风并入院治疗，病情稳定后出现左侧肢体痿废不用，左嘴角及左眼皮抬不起来；怕冷，左腿尤甚；咳嗽有痰；小便黄；大便成型，色黑；舌淡胖，苔厚有水滑之象，脉未查。

既往有脑梗史、糖尿病病史。

处方：黄芪50g，当归10g，赤芍10g，地龙10g，川芎5g，红花5g，桃仁5g，茯苓10g，木瓜15g，制附子5g（先煎），川牛膝6g，防风5g，炙甘草5g，干姜5g，15剂，水煎服，日一剂。

5月29日二诊：缓解，足部明显有力，左胳膊情况在医院被诊断为“半脱臼”；效不更方，加生地10g、麦冬10g、竹叶5g，15剂，水煎服，日一剂。

6月19日三诊：转，左腿练习走路时脚尖能翘起，会用力；咳痰较之前明显好转，仅偶尔有之；左胳膊再次检查，非脱臼而是肌肉下垂，出汗是人体一项重要的生理功能，对体温调节和促进代谢具有重要作用。

《素问•阴阳别论》曰：“阳加于阴，谓之汗”，出汗可以调节人体的阴阳平衡。

汗证是指由于阴阳失调，营卫不和，腠理不固，而致汗液失常的病症。

汗液与营卫的关系汗液的生成与调控与人体的营卫功能密切相关。

《素问“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休。

”《素问•评热病论》又曰：“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精……汗者精气也。

”这是说汗液来源于人体转化水谷之精微物质。

《灵枢•决气》云：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

”《灵枢“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。

”《灵枢•痈疽》又云：“津液和调，无明显诱因出现盗汗，夜间入睡即作，寢时汗出，醒后汗止，以胸颈部为甚，于当地医院查血常规、甲状腺功能、痰涂片找结核杆菌等检查均未见异常，曾服“玉屏风散、当归六黄汤”等方剂加减治疗，症刻下：夜间盗汗，寐时汗出，醒后即文/ 李灵辉（福建中医药大学）【指导老师】张喜奎（福建省第二人民医院主任医师、教授、硕博士导师）（上接第42页）患，《辨证录》云：“有人身未颠仆，左手半边不仁，语言謇涩……血虚之故。

补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者的临床观察

补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者的临床观察目的观察分析补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者的临床治疗效果。

方法选取2014年1月～2017年1月我院收治的30例脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤，就两组治疗效果进行对比。

结果观察组治疗有效率高于对照组，有统计意义（P＜0.05），且观察组NIHSS评分优于对照组，均有统计意义（P＜0.05）。

结论补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证治疗效果显著，值得推广使用。

标签：补阳还五汤；脑梗塞；气虚血瘀证脑梗塞是中老年人群的多发病，具有较高的致残率和病死率。

脑梗塞患者都存在不同程度的功能障碍，给患者的生活带来了严重的影响。

研究表明，中医药治疗脑血管疾病具有较好的疗效，而脑梗死的发生与患者心肝肾阴阳失调有关[1]。

本研究选取84例脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者并给予补阳还五汤进行治疗，观察分析其治疗效果，报告如下。

1 资料和方法1.1 基本资料选取2014年1月～2017年1月我院收治的30例脑梗塞恢复期气虚血瘀证患者，分为观察组和对照组，每组15例，观察组男性8例，女性7例，年龄50～78岁，平均年齡（62.7±4.5）岁，病程12～55 d，平均病程（32±4）d；对照组男性9例，女性6例，年龄52～80岁，平均年龄（63.1±4.2）岁，病程15～58 d，平均病程（34±5）d。

两组患者各项指标均无统计意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法对照组给予常规治疗：给予患者营养支持、维持水电解质平衡、抑制血小板聚集等治疗，预防并处理各种并发症，对患者进行康复训练。

治疗21天。

观察组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤。

药方：黄芪、川穹各30 g，当归15 g，赤芍、地龙、水蛭、石菖蒲各10 g，丹参20 g，桃仁、红花各6 g。

每天1剂，分早晚两次使用，治疗21天。

补阳还五汤治疗60例脑梗塞气虚血瘀证的观察研究

２０１５年第１期
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更是可以补助人的精气神，填补人体之下服用。而探讨中医药治疗卯泡发育不良很有必要。以上临床报河车为血肉有情之品，
告显示中医治疗本病临床疗效明显优于西医治疗组。元，达到调整阴阳，补益冲任之目的。第２组：香附、郁金、青皮疏肾主生殖，不孕与肾的关系密切，并与天癸、冲任、子宫的功肝解郁清心。第３组：白术、砂仁、鸡内金健脾和胃，消食畅中，使
表２两组患者中医证候积分和神经功能缺损评分比较（ｓ）
注：与对照组比，Ｐ＜０．０５讨论院患者。随机分为２组：治疗组３Ｏ例：男２２例，女８例，年龄３脑梗塞属于中医“ 中风 ” 范畴，本病病机较为复杂，常涉及５０７９岁，年均６７．８岁。对照组３Ｏ例：男１９例，女１１例，年龄肝、肾、脾以及经络、血脉。本症早期多有风、火、痰、血瘀，但４６～７８岁，平均６４．６岁。西医诊断标准参考中华医学会制定的脑心、
气虚血滞贯之始终，气虚血瘀为重要病机，气虚是本病之本，血瘀乃本病发生发展的核心。补阳还五汤出自《医林改错》，是益气、活血、祛瘀之方，方中重用黄芪补益正气使气旺而血行，臣药为归尾长于活血，且有行血而不伤正之妙，佐以桃仁、红花、赤芍、川芎助归尾活血祛瘀，配地龙性善走窜长于通经活络可增强全方通络之效，有“ 补气以行血、祛瘀不伤正 ” 之妙。现代药理研究表明补阳还五汤具有以下作用：１）抑制脑过日１剂，连续２周。２）改善微循环，提高组织耐缺氧的能力；３）改变１．３观察指标：根据１９９５年国家中医药脑病急症协作组制定的氧化物生成；降低血脂，抗动脉硬化；４）抑制血液凝固，《中风病证诊断与疗效评定标准》川制定中医证候积分，最高分为血液流变学的性质，抗血栓形成及预防血栓再发；５）调节血流分布，促进脑内源性神３６分，最低分为０分，神经功能缺损评分采用美国国家卫生研究院卒中量表（ＮＺＨＳＳ），最高分为分３１，最低为０分，中医证候疗经干细胞的生长、存活和向神元及胶质细胞的分化，并与神经功３Ｊ。动物药效实验结果显示补阳还五汤可以促进效标准：基本痊愈：中医症状和体征基本消失，证候积分减少 ≥ 能恢复呈正相关＿９５％；显效：中医症状和体征明显改善，证候积分减少 ≥７０％；有ＭＣＡＯ大鼠脑神经功能恢复，显著降低ＭＣＡＯ大鼠半脑梗死效：中医症状和体征有所好转，证候积分减少 ≥３０％，但 ≤７０％；面积，代谢组学研究补阳还五汤对局灶性脑缺血模型明显的神无效：中医症状和体征无好转甚或加重，证候积分减少 ≤３０％。经保护机制应和调节内源性代谢物变化有关。治疗总有效率＝（基本痊愈＋显效＋有效）／总例数￣１００％。本研究中说明补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证疗效确能显著降低神经功能缺损评分，改善患者临床症状，有利于１．４统计方法：应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件，计量资料用ｔ检验，定性切，资料比较用卡方检验，设检验标准Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。提高气虚血瘀证急性脑梗塞患者的生活质量，值得临床广泛推

补阳还五汤加减，治疗气虚血淤型中风后遗症

补阳还五汤加减，治疗气虚血淤型中风后遗症中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，现代医学称之为脑卒中或脑血管意外，发病率高，具有极高的病死率和致残率。

临床上，该病主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类。

出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

缺血性脑中风患者则多有半身不遂、语言不利、口眼歪斜、口角流涎等后遗症。

本病多发生于50岁以后，男性略多于女性。

湖南中医药大学第一附属医院曾用补阳还五汤加减治疗血淤型中风后遗症，取得了一定的疗效。

补阳还五汤出自于《医林改错》一书之卷下，言“此方治半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁”。

中医认为，此病是由于中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络淤阻所致。

正气亏虚，不能行血，以致脉络淤阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼歪斜。

其中，气虚血淤，舌本失养，故语言謇涩;气虚失于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁;舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血淤之象。

原方组成:黄芪(生)、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

方解:本病诊治当以补气为主，活血通络为辅。

本方重用生黄芪，原方剂量约为120克，补益元气，意在气旺则血行，淤去络通，为君药。

当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。

赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛淤;地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。

原方活血祛淤药用量较轻，一般都在3~10克以内，临床使用时，根据病情和临床症状，可适当加大剂量。

加减:我们在原方中加入全蝎、天麻加强祛风化痰、通络开窍之功;加胆南星助清热化痰;加丹参增强补血活血的作用。

半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络;下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾;日久效果不显者，加水蛭、虻虫、全虫等，以破淤通络;语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;口眼歪斜者，可合用牵正散以化痰通络;痰多者，加制半夏、天竺黄、陈皮、葶苈子等以化痰;偏寒者，加熟附子、肉桂以温阳散寒;脾胃虚弱者，加党参、白术、茯苓以补气健脾。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症疗效分析

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症疗效分析刘帅（徐州市中医院，江苏徐州 221000）【摘要】目的：分析补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症疗效。

方法：选取于2020年1月至2022年1月到本院接受诊治的气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者作为样本来进行本次研究，样本例数60例，在随机数字表法指导下将这60例患者分为常规组与研究组，其中常规组患者采用常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上联合补阳还五汤加减治疗，并对两组患者的临床治疗效果、康复指标、脑血流动力学指标、血液流变学指标以及中医症状积分等指标进行对比分析。

结果：比较两组老年脑梗死后遗症患者的疗效情况显示，统计研究组患者有27例治疗有效，而对照组是20例，研究组的疗效是更好的（P＜0.05）；比较两组老年脑梗死后遗症患者康复指标，研究组的各项数值比常规组更有优势（P＜0.05）；两组老年脑梗死后遗症患者脑血流动力学指标区别对比，研究组患者的脑血流动力学指标得到显著改善（P＜0.05）；两组老年脑梗死后遗症患者血液流变学指标区别对比，研究组患者的各项血液流变学指标均明显改善（P＜0.05）；两组老年脑梗死后遗症患者中医症状积分区别对比，研究组患者的中医症状积分明显低于常规组（P＜0.05）。

结论：对于气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者来说，在常规治疗基础上联合补阳还五汤加减治疗，这种治疗方式可以有效改善患者血液流变学指标、脑血流动力学指标及康复指标，降低患者中医症状积分，提升临床治疗效果，应用效果十分显著。

【关键词】补阳还五汤加减；气虚血瘀型；老年脑梗死后遗症；疗效；分析【中图分类号】R277.7.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）3-0020-04脑梗死属于临床上较为常见的一种疾病，具有后遗症较多，发病率、致残率及致死率高的特点，同时该病的患者以老年人为主，一旦患病会给患者的身心健康甚至生命安全造成严重影响[1]。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症疗效观察

窑猿怨源怨窑
及老年脑梗死后遗症的治疗提供更多依据袁现将结果报道如下遥员摇资料与方法员郾员摇纳入标准摇淤年龄远园耀愿园岁袁首次发作袁发病时间在愿周以内曰于临床资料齐全袁中途无退出袁能够耐受治疗袁病情稳定曰盂遗留神经功能障碍表现渊认知功能障碍尧肢体功能障碍等冤曰榆符合叶圆园员愿版中国缺血性脑卒中诊治指南曳咱源暂关于脑梗死后遗症患者的诊断标准曰虞符合叶中风病中医诊断疗效评定标准曳咱缘暂关于气虚血瘀型的诊断标准曰愚头颅悦栽或酝砸陨检查确定脑梗死后遗症的诊断曰舆患者或其家属均签署知情同意书袁自愿参与研究遥员郾圆摇排除标准摇淤颅内存在其他病变如脑肿瘤尧脑出血尧脑外伤等者曰于合并内分泌系统尧造血系统尧器官功能障碍等其他疾病者曰盂临床资料不完整者曰榆处于妊娠期尧哺乳期等特殊期者曰虞拒绝配合检查尧随访及签署知情同意书的患者遥员郾猿摇一般资料摇选取圆园员愿年远月要圆园员怨年员员月于保定市第二中心医院就诊进行治疗的愿远例气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者袁随机分为圆组院对照组源猿例袁男圆缘例袁女员愿例曰年龄远园耀苑怨渊远苑援源依圆郾远冤岁曰病程远援缘耀愿援园渊苑援缘依园援猿冤周遥实验组源猿例袁男猿园例袁女员猿例曰年龄远园耀愿园渊远远援怨依圆援愿冤岁曰病程苑援园耀怨援园渊苑援苑依园援圆冤周遥圆组患者一般资料比较差异无统计学意义渊孕均跃园援园缘冤袁具有可比性遥本研究已经保定市第二中心医院医学伦理委员会审核通过渊圆园员愿园缘远冤遥员郾源摇治疗方法摇对照组患者给予正规系统的康复训练袁包括按时更换体位尧肢体训练尧平衡训练尧日常生活能力训练等袁同时口服以下药物院吡拉西坦片渊石药集团欧意药业有限公司袁国药准字匀员猿园圆员苑愿苑冤袁园援愿早辕次袁猿次辕凿曰硫酸氢氯吡格雷片渊深圳信立泰药业股份有限公司袁国药准字匀圆园园园园缘源圆冤袁缘园皂早辕次袁员次辕凿曰拜阿司匹灵渊拜耳医药保健有限公司袁国药准字允圆园员苑员园圆员冤袁员园园皂早辕次袁员次辕凿曰阿托伐他汀钙片渊辉瑞制药有限公司袁国药准字匀圆园园缘员源园苑冤袁圆园皂早辕次袁员次辕凿遥实验组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗袁基础方院赤芍员园早尧川芎员园早尧红花员园早尧地龙员园早尧桃仁员园早尧当归尾员园早尧黄芪猿园耀远园早尧甘草员园早遥黄芪初期可先用小尧中剂量袁效果不明显时可调整至大剂量袁剂量范围为员圆园耀圆源园早遥若患者存在上肢瘫痪加桑枝员园早尧桂枝员园早袁半身不遂者加水蛭员园早袁有语言障碍

补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床疗效

补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床疗效摘要：目的：研究补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床疗效。

方法：选取我院2016年8月~2017年8月收治的脑梗塞恢复期气虚血瘀型患者58例，将其随机分为观察组和对照组各29例，对照组给予常规治疗，观察组给予补阳还五汤加减治疗，观察两组患者临床治疗效果，对比两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况。

结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，X2=4.350，P＜0.05；观察组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况明显优于对照组，P＜0.05。

结论：补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型患者能有效改善神经功能，使患者的日常生活能力提升，治疗效果更为显著，该治疗方法有较高的使用价值。

关键词：补阳还五汤加减；脑梗塞恢复期；气虚血瘀型脑梗塞旧称为脑梗死，主要是由于患者脑部血管突发性破裂，或血管堵塞造成血液无法流入大脑而导致脑组织受损引发的一种急性脑血管疾病，致残率和死亡率极高[1]。

因此，不及时对脑梗塞患者施加治疗，会造成患者生活自理能力和认知能力显著下降，影响患者生活质量。

本研究旨在探究补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床疗效，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取我院2016年8月~2017年8月期间接诊的58例脑梗塞患者，观察组和对照组各29例，所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的关于脑血管疾病诊断标准[2]，且经CT确诊为脑梗塞患者，排除有严重神经系统疾病、精神病、高血压、心脏病、颈椎病等疾病患者。

其中，观察组男性患者有19例，女性患者有10例，年龄60~83岁，平均年龄（71.21±2.12）岁，病程0.7~6.2年，平均病程（4.7±0.6）年；对照组男性患者有17例，女性患者有12例，年龄61~82岁，平均年龄（72.56±2.35）岁，病程0.9~6.0年，平均病程（4.5±0.7）年。

补阳还五汤加减对气虚血瘀型急性脑梗塞患者的血液流变学的影响

补阳还五汤加减对气虚血瘀型急性脑梗塞患者的血液流变学的影响摘要】目的观察补阳还五汤煎剂对气虚血瘀型急性脑梗塞患者的血液流变学指标的影响。

方法将84例气虚血瘀型急性脑梗塞患者随机分为2组，治疗组42例在常规治疗的基础上，加补阳还五汤煎剂口服；对照组42例常规治疗。

结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血液流变学及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),两组血流速度均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。

结论补阳还五汤能显著降低血黏度,增加脑血流量, 提高治疗效果。

【关键词】补阳还五汤气虚血瘀型急性脑梗塞血液流变学【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0008-02缺血性中风是老年人的常见病、多发病，其致残率高，严重危害患者身心健康和生活质量，因此，探索有效的治疗方法显得非常重要。

我院对2012年1月至2013年12月收治的42例辨证为气虚血瘀型的脑梗塞急性期患者在应用常规治疗基础上加用补阳还五汤加减煎剂口服进行治疗，取得良好的疗效。

现将临床报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2013年12月脑病科符合入选标准的84例住院患者随机分为两组，其中男性38例，女性46例，年龄在46～83岁，平均71.12岁。

诊断标准：①符合1996年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修定的脑梗死诊断标准[1]，并经CT证实。

②无缺血性和出血性卒中史。

③发病在2周内有神经系统定位体征，神经功能缺损程度积分大于15分。

④中医辨证为气虚血瘀型。

将84例脑梗塞急性期患者随机分成治疗组和对照组。

两组患者的年龄、性别、病损程度、卒中部位及用药时间经X2检验或分组t检验均无显著差异（见表1），具有可比性。

表1 84例观察病例的一般情况治疗组与对照组比较* P＞0.051.2 治疗方法：两组常规静滴注射用川芎嗪（合肥平光制药有限公司，国药准字H20050593）80mg加入0.9%氯化钠注射液250ml，1次/天。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗50例

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗50例
阮平安;阮双印;华德佩
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)011
【摘要】目的:探讨缺血性脑梗的治疗方法.方法:运补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗50例.结果:治疗有效率为92%.结论:补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗效果明显,费用低,服用方便.
【总页数】2页(P4-5)
【作者】阮平安;阮双印;华德佩
【作者单位】陕西省商洛市商州区黑龙口中心卫生院中医科,726014;陕西省商洛市商州区黑龙口中心卫生院中医科,726014;陕西省商洛市商州区黑龙口中心卫生院中医科,726014
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
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补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床效果观察

补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床效果观察【摘要】目的：分析补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床效果。

方法：选取我院2020年1月-2022年2月收治的80例气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗，比较两组治疗效果，神经功能损伤情况，日常生活活动能力。

结果：治疗前两组患者NIHSS、BI评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组NIHSS较对照组显著降低，BI明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者，临床效果显著，值得推广。

【关键词】补阳还五汤加减；脑梗塞恢复期；气虚血瘀型；神经功能损伤；日常生活活动能力气虚血瘀型脑梗塞是常见的慢性病，该疾病起病急，进展快，复发率、致死致残率较高，患者主要表现为半身不遂、语言不清、偏身麻木等，对患者及其家属的生活造成严重影响，脑梗塞恢复期患者的治疗方式对于患者预后、日常生活活动能力有重要意义，常用中西医结合的方式进行治疗，临床效果较为明显。

本文将对补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年1月-2022年2月收治的80例气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例。

对照组：年龄48～83岁，平均（67.45±2.31）岁；病程5～14个月，平均（10.24±1.36）个月；观察组：年龄47～84岁，平均（67.52±2.28）岁；病程6～13个月，平均（10.19±1.41）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法对照组：给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）治疗，餐前1h口服，100mg/次，1次/d。