结节性甲状腺肿大
多发结节性甲状腺肿大的治疗方法【健康必备常识】
多发结节性甲状腺肿大的治疗方法
文章导读
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多发结节性甲状腺肿大的影响是非常大的，这是一种在我们日常生活中并不常见的一
种病，但是这种病一旦出现，对于我们的甲状腺危害是非常大的，大多数患者朋友都出现了红肿发炎的症状，可能我们大家对于多发结节性甲状腺肿大的治疗方法还不是很熟悉，下面就让我们一起了解一下多发结节性甲状腺肿大的治疗方法吧。
\n 1.治疗原则单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，
差异较大，因此，治疗方案应个体化。
因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或
手术治疗。
2.不治疗、临床随访许多单纯性甲状腺肿患者甲
状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。
另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。
如
有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
3.TSH抑制治疗 \n。
甲状腺肿大怎么治疗最好的方法
甲状腺肿大怎么治疗最好的方法甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，常见于甲状腺功能亢进、功能减退、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等疾病。
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的腺体，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着至关重要的作用。
因此，一旦出现甲状腺肿大，就需要及时治疗。
那么，甲状腺肿大怎么治疗最好呢？首先，对于甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，可以采用药物治疗。
常见的抗甲状腺药物包括硫脲类药物和碘类药物，它们可以通过抑制甲状腺激素的合成和释放来减轻甲状腺的功能亢进，从而缓解甲状腺肿大的症状。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，严格控制用药剂量，以免出现药物过量或者药物不足的情况。
其次，对于甲状腺功能减退引起的甲状腺肿大，治疗方法主要包括补充甲状腺激素和改善营养。
甲状腺功能减退患者可以通过口服甲状腺激素来进行替代治疗，以恢复正常的甲状腺激素水平，从而减轻甲状腺肿大的症状。
此外，合理的饮食结构和营养摄入也对甲状腺功能减退患者的康复非常重要，应尽量摄入富含碘、维生素和矿物质的食物，如海产品、蔬菜水果等。
再次，对于甲状腺炎引起的甲状腺肿大，治疗方法主要包括抗炎和镇痛。
患者可以通过口服或者静脉注射抗炎药物来减轻炎症反应，缓解甲状腺肿大的症状。
此外，还可以采用局部热敷或者局部冷敷来缓解疼痛不适，但需要根据医生的建议和指导来选择合适的方法和时机。
最后，对于结节性甲状腺肿引起的甲状腺肿大，治疗方法主要包括手术治疗和放射性碘治疗。
手术治疗适用于肿块较大或者合并有压迫症状的患者，通过手术可以将肿块切除，从而减轻症状和恢复甲状腺功能。
而放射性碘治疗则适用于恶性肿瘤患者，通过放射性碘摄入来破坏恶性细胞，达到治疗的目的。
综上所述，针对不同原因引起的甲状腺肿大，治疗方法也各有不同。
在接受治疗前，患者应首先进行全面的体格检查和相关检查，明确病因，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。
同时，患者在日常生活中也要注意合理饮食，保持良好的生活习惯，及时就医，以期早日康复。
生活中结节性甲状腺肿大是什么意思？
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导语：在我们的生活中，我们很常见一些疾病。
但是，随着我们生活节奏的加快，我们的生活、工作、学习压力又会增大，经常性的会忽略很多身体上的状
在我们的生活中，我们很常见一些疾病。
但是，随着我们生活节奏的加快，我们的生活、工作、学习压力又会增大，经常性的会忽略很多身体上的状况，也无法及时有效的解决。
由于我们现在的朋友们越来越缺乏生活经验，我想今天就来讲一下结节性甲状腺肿大是什么意思。
结节性甲状腺肿，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。
发病率较高。
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。
给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。
或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。
对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。
手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的
生活常识分享。
甲状腺结节
甲状腺疾病的防治【甲状腺结节基本定义】甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管两旁，通俗的讲，就是位于“喉结”的下方约2~3厘米处。
主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。
甲状腺结节临床十分常见，可被医生触及或B超检查下发现。
甲状腺结节大部分为良性，5~10%为恶性。
单个结节者约80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤；多发结节者为恶性肿瘤的机率不到10%。
【甲状腺结节常见类型】（一）单纯性结节性甲状腺肿：1．常见的甲状腺良性疾病，多见于中年女性。
2．主要表现为甲状腺不同程度肿大，多不对称，触诊时可扪及多个结节。
3．多数患者无症状，或仅有颈前不适感，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
4．甲状腺功能检查大多正常。
5．B超可明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。
（二）毒性结节性甲状腺肿：1．常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见。
2．甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节。
3．可有较轻的甲亢表现。
4．甲状腺功能检查血中甲状腺激素水平升高。
（三）甲状腺炎性结节：1．亚急性甲状腺炎：（1）颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多见于30~40岁中年妇女，夏季是发病的高峰，病前1~2周常有病毒性上呼吸道感染史。
（2）典型者病期分为早期伴甲亢症、中期伴甲减症以及恢复期三期，病程约3个月。
（3）基础代谢率略高但摄碘率显著降低的分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。
（4）治愈后甲状腺功能多不减退。
2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病：（1）临床中最常见的甲状腺炎症，是一种自身免疫性疾病，多见于中青年妇女。
（2）自觉症状较少，可表现为无痛性甲状腺肿。
（3）甲状腺功能可正常，轻度升高或下降，血清中甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。
（4）本病病程较长，预后良好。
部分患者可发生甲减需长期服用甲状腺素片治疗。
文献报道本病癌变的发生率为0.5%~22.5%。
甲状腺的病理声像图表现
甲状腺的病理声像图表现刘建军1、毒性甲状腺肿（甲亢）毒性甲状腺肿，为代谢障碍引起甲状腺组织增生或腺体增大所致的甲状腺肿大。
病理表现：甲状腺体积增大，为正常人的二至三倍，质地坚实，血管丰富，血流加速，眼球后肌肉水肿、肥大，引起突眼。
临床表现：心悸多汗，食欲亢进，，消瘦，体重下降。
查体：心动过速，手部震颤，甲状腺肿大，其内有血管杂音，眼球突出。
声像图表现：甲状腺呈弥漫性，均匀性增大，左右两叶对称，腺体增大为正常人的2—3倍。
峡部前后径明显增大到1.0 cm，增大明显时颈总动脉及颈内动脉被挤压，向外侧移位，内部呈中低回声区，分布不均匀或稍强，有时欠均匀，一般无结节，彩色多普勒超声显象血流信号极丰富，呈“火海症”，频谱呈高速低阻血流频谱峰值70cm\s。
2、结节性甲状腺肿由于缺碘引起，病程长缺碘后引起甲状腺肿大、增生，一段时间又补充了碘而引起复旧。
由于反复缺碘及复旧，多次的交替进行，而形成多个增生结节，结节间有很多条状纤维间隔。
声像图表现为：腺体呈不均匀，不对称性增大，表面不光滑呈多发性，大小不等的结节，结节间有散在的回声点或回声条形成，因纤维组织增生表现，结节内部呈低回生无包膜，囊性变时可见无回声区，后期结节布满于甲状腺内，不能显示正常的甲状腺结构，彩色多普勒超声显像，血流丰富，结节周围呈点状或在结节间穿行，绕行的血流信号也可沿结节绕成环状。
3、单纯性甲状腺肿（地方性甲状腺肿又称）由于缺碘引起激素合成障碍并至垂体与分泌促甲状腺激素过多，以致甲状腺受到强烈的刺激而代偿性增生，声像图表现：①甲状腺呈弥漫、对称性肿大，表面光滑无结节，增大可至正常的3—4倍，增大明显时可压迫气管及颈部血管现象。
②内部回声早期可以正常，病变发展后腺体滤泡高度扩张，滤泡内充满大量胶质而形成的无回声区，呈弥漫，壁薄，多发硬变。
③晚期正常甲状腺组织显示不清。
④彩色多普勒超声显示：呈点状，散在，少许血流信号，血流并不增多或接近正常。
4、甲状腺炎A、急性化脓性甲状腺炎：可见多为全身性脓毒血症在甲状腺局部的一种表现。
甲状腺肿大多发结节的症状是什么？【健康必备常识】
甲状腺肿大多发结节的症状是什么？
文章导读
\n 现在患有甲状腺肿大多发性结节的人是越来越多，尤其是中年女性更为常见。
但是因为对这种疾病不是很了解，疾病的一些症状也不是很清楚，所以往往会错过治疗疾
病的最佳的时机，等到病情严重后，再进行检查治疗，往往病情已经发展到比较严重的地
步了，治疗起来也比较的困难了。
那么，甲状腺肿大多发性结节的症状都有哪些呢?
(1) . 结节性甲状腺肿
临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中
等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。
患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
结节性甲状腺肿大分类和症状
结节性甲状腺肿大分类和症状作者：翟章锁结节性甲状腺肿大分类和症状?一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。
甲亢往往是在多结节性甲状腺肿发生之后出现的。
发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。
应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。
这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。
甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦，体重下降明显;只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。
查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节。
结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。
眼球突出一般不出现。
血清T3、T4水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高，而无血清T4水平增高。
甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。
结节性甲状腺肿大分类和症状?甲状腺肿大的并发症状有哪些?甲状腺肿大会引起甲亢：地方性甲状腺肿大的人群中，甲亢的发病率并没有多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者。
此种甲亢和一般的甲亢症状是相同的，比较容易治愈，也不易复发。
甲状腺肿大会引起甲减：很多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上表现正常，但是随着放射技术的应用，发现多数甲状腺肿大患者甚至不是甲状腺肿大患者的都多少有些甲减改变。
甲状腺肿大会引起器官软化：器官会出现软化，主要是因为肿大的甲状腺长时间压迫血管的作用。
其症状表现为呼吸困难，甚至有些患者不能平卧，也有半数的患者有心慌气促等心血管系统症状。
结节性甲状腺肿大分类和症状?甲状腺肿大会引起甲状腺癌：甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，一直是备受争议的。
但是值得一提的是，结节性甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是单个结节。
完整病历-结节性甲状腺肿.doc
完整病历-结节性甲状腺肿.doc
病历
一、主诉
患者： XXX，34岁性别：男
主诉：右侧甲状腺肿大
二、现病史
患者在1 年前无明显诱因，右侧甲状腺出现肿大，并伴有恶心、呕吐、头晕、头痛、口渴等症状，并自己查体发现喉头凹陷下移及颈淋巴结肿大，于当地医院行常规法化验甲状腺功能及外，B超均未见异常。
患者于本院就诊，诊断为结节性甲状腺肿。
三、体格检查
发育：正常发育
精神状态：一般
体温：36.5℃
心率：92 次/分
呼吸频率：18 次/分
血压：130/80mmHg
腹部：无痛触及包块
头颈部：右侧甲状腺大，颈淋巴结灶肿大，压痛无疼痛
四、诊断
结节性甲状腺肿
五、治疗
根据病情和病人的症状，针对治疗甲状腺肿主要是用药抑制或激素治疗，结节性肿大需沿革费氏检查，针对病情及其特点综合治疗。
手术治疗可选择甲状腺部分切除术。
六、讨论
以上是患者XXX结节性甲状腺肿的病历，结节性甲状腺肿最为常见，多发生于 40-60 岁中老年人，严重时会导致症状如头痛、头晕、恶心、呕吐等，并可引起头颈部肿块，血清中甲状腺特异性抗体也可能有增高，因此正确识别诊断以及有效治疗及时，至关重要。
甲状腺结节种类繁多 表现各异
甲状腺结节种类繁多表现各异焦纯杰说，小的单个结节以及多发结节常常无明显临床表现。
结节性甲状腺肿表现为甲状腺不同程度肿大，肿大结节如压迫周围的气管、食管和喉反神经可出现气管弯曲、移位和气道狭窄影响呼吸，少数出现声音嘶哑或吞咽困难。
结节性甲状腺肿如继发甲亢可有甲亢的临床表现，如性情急躁、易激动、心悸、失眠、怕热、多汗、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、内分泌紊乱以及无力、易疲劳等。
亚急性甲状腺炎多表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽苦难及疼痛并向耳颞部放射，病人可有发热，血沉增快等。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为无痛性弥漫性甲状腺肿大，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退。
甲状腺腺瘤的临床表现为病人颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。
质稍硬，表面光滑，无压疼，随吞咽上下移动。
当瘤内出血时肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
甲状腺癌临床表现为甲状腺内肿块，质地硬而固定、表面不光滑，吞咽时上下移动性小。
晚期可有声音嘶哑，呼吸和吞咽困难等症状。
如何鉴别结节与甲亢呢？焦纯杰指出，结节性甲状腺肿往往伴有甲亢，既有甲状腺肿病史又有甲亢表现，甲状腺结节性肿大，T3,T4升高，TSH降低。
自主功能性腺瘤，甲状腺单发结节，直径一般大于4cm，临床有甲亢表现，T3,T4升高，TSH降低，核素扫描腺瘤部位热结节，其余部位显影淡或不显影。
亚急性甲状腺炎有发热等全身表现，甲状腺肿大疼痛，T3,T4升高，TSH降低。
甲状腺结节诱因多样与饮食关系密切焦纯杰指出，甲状腺结节的诱发因素也是多方面的。
常见因素有碘缺乏、碘过多、环境和饮食中致甲状腺肿物质（如含硫脲的白菜、萝卜、卷心菜、黄豆小米等）、放射线照射，自身免疫性甲状腺病、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和无痛性甲状腺炎、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素抵抗综合征、药物致甲状腺肿（如硫脲类、磺胺类、水杨酸类药物）、遗传性疾病、浸润性病变等。
应对甲状腺结节预防是关键“由于甲状腺结节不易早发现，并且甲状腺结节中有约5%-10%是恶性的，为防止延误诊断及治疗，应做到如下几方面”焦纯杰提醒。
甲状腺肿大伴结节是什么？
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生活常识分享甲状腺肿大伴结节是什么？
导语：甲状腺肿大，是生活中非常常见的一种疾病，甲状腺虽然说是一种小器官，使它发挥的作用可不小，对我们人体的内环境以及体内激素的代谢有很重
甲状腺肿大，是生活中非常常见的一种疾病，甲状腺虽然说是一种小器官，使它发挥的作用可不小，对我们人体的内环境以及体内激素的代谢有很重要的控制和调节作用。
甲状腺的疾病主要是我们熟知的甲状腺炎、甲亢等等，甲状腺肿大最主要的表现。
而我们今天要讲的是甲状腺肿大伴结节到底是怎么回事？
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
多种甲状腺疾病均可以甲状腺结节的形式出现。
一般人群中的患病率达3%~7%，超声检查的发现率高达20%~50%，诊断的关键是鉴别结节的性质。
病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小以及增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相关的家族史。
体格检查上重点放在：结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、有无局部淋巴结肿大。
所有结节患者都应紧系血清TSH水平和血清甲状腺激素水平的测定;血清抗TPOAb和抗TgAb检查对诊断自身免疫性甲状腺疾病，特别是桥本氏甲状腺炎很有帮助;血清降钙素水平的测定对髓样癌有诊断意义，有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应该检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
甲状腺高清晰超声检查是发现甲状腺结节最敏感的检查方法。
同时可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节定位、穿刺、治疗和随诊。
因此，对所有怀疑有甲状腺结节者均应进行甲状腺超声。
甲状腺结节和甲状腺肿的区别是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺结节和甲状腺肿的区别是什么？
导语：大多数患有甲状腺结节的朋友，在脖子的位置都会出现有明显的肿大，有时候还会伴随有身体消瘦，食欲大增，眼突等等的症状，甲状腺结节它主要
大多数患有甲状腺结节的朋友，在脖子的位置都会出现有明显的肿大，有时候还会伴随有身体消瘦，食欲大增，眼突等等的症状，甲状腺结节它主要是由于人体内的甲状腺分泌功能出现异常而引起的，而甲状腺肿的引起原因相对会更加复杂，他可能会和多种的几点都存在着关系。
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。
是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。
散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的临床表现。
有些甲状腺疾病可能只有甲状腺肿大，而无其他临床表现伴随。
甲状腺肿大常见于地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿;甲状腺良性和恶性肿瘤引起的甲状腺肿大;慢性淋巴性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎等甲状腺炎性疾病;以及甲状腺亢进症性甲状腺肿大。
结节是腺体在增生和复原过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲
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甲状腺结节肿大是什么原因引起的？【健康必备常识】
甲状腺结节肿大是什么原因引起的？
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\n 有许多疾病缠绕着我们，我们每天都坚持保养，每天都注意养生，有些东西都是没有办法避免，所以我们能做的就是找出这些问题的缘由所在，甲状腺结节肿大是目
前一种发病率非常高的疾病，也是一直在困扰着很多的患者朋友，那这个疾病又是有什么
原因导致的呢，怎样才能找到更好地方法去解决它。
1、缺碘：
是地方性甲状腺肿的主要原因之一。
流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺
肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的
重要原因。
另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
2、高碘：
少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过
多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
结节性甲状腺肿护理措施
发病原因
1.增生性结节性甲状腺肿 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状
腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌
、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿 结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊
结节性甲状腺肿护理措施
结节性甲状腺肿的概念
1 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲 状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
2 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自 身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单 发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发 结节甲状腺癌的发生率较高。
既往史：2015年患者于大理市医院行“腹腔镜下子宫肌瘤切除术”否认高血压，糖 尿病，冠心病。
家族史，月经生育史等无特殊。
体格检查
颈软无抵抗感，气管居中，颈静脉充盈正常，肝颈静脉回流征阴性，右侧甲状 腺可触及2度 肿大，质软，可随吞咽上下活动，活动度可，未扪及震颤，未闻及异常血管杂 音，左侧 甲状腺未见异常。
性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节 急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
临床表现
一般无不适症状，无意或体检时发现
多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑、质韧、边界清楚、无压痛 、可随吞咽活动。
（一）术前护理
护理诊断： 1、恐惧 与对新环境的不熟悉及手术情况有关 2、知识缺乏 与对疾病相关知识的不了解有关 3、睡眠形态紊乱 与环境的改变和担心疾病的治疗有关
甲状腺结节5类评分10分
甲状腺结节5类评分10分什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺内部出现的肿块或肿瘤，是一种常见的甲状腺疾病。
它通常可以通过超声检查或其他影像学技术进行检测和评估。
根据不同的特征和性质，甲状腺结节可以被分为不同的类别。
甲状腺结节的分类方法根据国际甲状腺协会（ATA）的分类标准，甲状腺结节可以分为以下五类：1.良性结节（Benign Nodules）：这类结节在超声检查中显示出良性特征，通常是单个、囊性或实质性结节。
它们的形状规则，边界清晰，并且没有淋巴结转移的征象。
良性结节的风险较低，不需要过多的关注和治疗。
2.囊性结节（Thyroid Cyst）：这类结节主要由液体组成，通常是良性的。
囊性结节在超声检查中呈现为液体充满的囊肿，边界清晰。
虽然囊性结节大多数情况下是良性的，但有时也可能需要进一步的检查和治疗。
3.结节性甲状腺肿大（Multinodular Goiter）：这是一种常见的甲状腺疾病，特征是甲状腺内有多个结节。
结节性甲状腺肿大的结节通常是良性的，但在一些情况下也可能是恶性的。
这种情况下，需要进行进一步的评估和治疗。
4.可疑恶性结节（Suspicious for Malignancy）：这类结节在超声检查中显示出一些恶性特征，但尚无确切的恶性证据。
可疑恶性结节的特征包括不规则的形状、边界模糊、内部回声不均匀等。
对于这类结节，通常需要进行细针穿刺活检等进一步的检查。
5.恶性结节（Malignant Nodules）：这类结节在超声检查中显示出明确的恶性特征，如不规则形状、边界模糊、内部回声异常等。
恶性结节的风险较高，需要及时进行进一步的评估和治疗。
甲状腺结节的评分系统为了更准确地评估甲状腺结节的性质和风险，医学界提出了一些评分系统。
其中，最常用的评分系统是美国的Bethesda系统。
根据Bethesda系统，甲状腺细针穿刺活检的结果可以分为以下六个类别：1.非诊断性或不足（Non-diagnostic or Unsatisfactory）：活检样本不足或无法评估。
甲状腺疾病诊疗规范
１．甲状腺腺瘤: 多为单个，质软，表面光滑，边界清楚，并随吞咽上下活动，如为囊腺瘤囊
内并有出血时，肿块可短时间内快速增大。
２．甲状腺高功效腺瘤: 伴有甲亢症状，基础代谢率高，ＥＣＴ提醒“热结节”。
３．慢性纤维性甲状腺炎: 甚少见，甲状腺逐步肿大，常限于一侧，表面不平，质似铁样坚硬。
常致与周围粘连。累及喉返神经出现声嘶、吞咽及呼吸困难。甲状腺功效常减退。颈部淋巴结不
数目、质地、活动程度，
注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨关系，颈部淋巴结有没有肿大，气管是否移位。
２．有没有颈静脉、上腔静脉受压引发头面部及上肢瘀血浮肿及颈
交感神经受压引发霍纳（Ｈｏｒｎｅｒ）综合征。
【 辅助检验 】
１．血清TT3、TT4.FT4.TSH测定，以明确是否伴甲亢。
２．Ｂ超或ＥＣＴ检验，以深入了解甲状腺结节大小、数目、形态、
结节性甲状腺肿，可先行观察，给予甲状腺片制剂。
2．手术疗法:
（1）手术适应证:
1）对邻近器官有压迫症状者；
2）胸骨后甲状腺肿；
3）巨大甲状腺肿影响工作和生活者；
4）并发甲状腺机能亢进者；
5）疑有恶变者。
（２）术式选择:
普通行双甲状腺次全切除术，亦可依据甲状腺大小、结节数目、位置不一样，决定双侧叶切
依据病史、体格检验及辅助检验，术前多可明确诊疗。术中必要时行冰冻切片检验，
术后病
理诊疗确诊。
【 判别诊疗 】
１．结节性甲状腺肿: 流行地域，扩张滤泡集成一个或数个大小不等结节，后期可
局部纤
维化、钙化。可继发甲状腺机能亢进症。
２．甲状腺癌: 质硬，活动度差，颈淋巴结肿大，ＥＣＴ提醒“冷结节”。
【 治疗标准 】
ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。
结节性甲状腺肿诊疗指南
结节性甲状腺肿【概述】临甲状腺非炎性和肿瘤性缘故阻碍甲状腺激素合成，而致使垂体前叶分泌多量促甲状腺激素，使甲状腺代偿性肿大，称为单纯性甲状腺肿(simple goiter)。
甲状腺可呈对称性或多结节性肿大，女性多见。
也可呈地址性散布常因缺碘所致，又称地址性甲状腺肿( endemic goiter)。
当病灶持续存在或反复恶化及减缓时，甲状腺不规那么增生或再生，慢慢形成结节，那么称为结节性甲状腺肿( nodular goiter)，为甲状腺外科的常见病。
【临床表现】1．甲状腺肿大，开始呈弥漫性、对称性，后显现单个或多个大小不等质地不一的结节，呈不对称性。
2．甲状腺结节可发生囊性变、坏死、出血、纤维化或钙化，囊内出血或囊性变可在短时间内迅速增大，显现疼痛。
3．结节生长缓慢，可随吞咽上下移动。
随腺体增大和结节增多，可显现压迫病症：(1)气管压迫：显现堵塞感，呼吸不顺畅，乃至呼吸困难。
气管可狭小、弯曲移位或软化。
(2)食管压迫：庞大甲状腺肿可伸入气管和食管之间，造成吞咽困难。
(3)喉返神经压迫：显现声音沙哑。
(4)颈交感神经压迫：可显现Horner综合征（眼球下陷，瞳孔变小，眼睑下垂）。
(5)上腔静脉压迫：上腔静脉综合征（单侧脸部、颈部或上肢浮肿），往往由于胸骨后甲状腺肿压迫所致。
4．部份病人可归并甲亢（毒性多结节性甲状腺肿），可显现甲亢病症，但比Graves病病症轻。
5.部份病例的结节可恶变，显现质硬结节，乃至颈部淋巴结肿大。
【诊断要点】1.多见于地址性甲状腺肿流行区，病程长，可数年或十数年。
多见于成年女性。
2.甲状腺内可扪及单个或多个大小不等、质地不一的结节，甲状腺肿结节庞大者可伴有压迫病症，如气管压迫、声嘶、Horner综合征等。
3.少数可发生癌变，表现为近期肿块迅速增加，并显现恶性变体征。
4.归并甲亢病例可表现为甲亢病症。
5.甲状腺腺功能大体正常，归并甲亢病例可显现T3、T4增高，吸I131率增高6.尿碘排泄减少，一样低于l00ng/L，血浆蛋白结合碘(PBI)降低。
甲状腺肿大并伴有结节怎么办呢？
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生活常识分享甲状腺肿大并伴有结节怎么办呢？
导语：甲状腺结节是甲状腺疾病当中比较常见的一种，甲状腺疾病会给别人的健康带来很多的危害，就会明显的就是会感觉到食欲大增，身体消瘦，浑身无
甲状腺结节是甲状腺疾病当中比较常见的一种，甲状腺疾病会给别人的健康带来很多的危害，就会明显的就是会感觉到食欲大增，身体消瘦，浑身无力，易怒，在脖子的位置也会出现有一些结节，随着病情的发展，结节也会越来越大，他的引起原因主要可以包括以下几个方面。
甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足%临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期，妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家，进食致甲状腺肿大食物，这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸，锂，甚至大剂量碘，可以减少甲状腺激素合成.
北美不存在碘缺乏，但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高，因此免于甲状腺功能减退，但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿.然而，非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清。
对于会有甲状腺疾病的朋友，日常生活当中对饮食的合理调节是非常重要的，尤其是要根据自己的疾病程度来调节对于碘的摄入，并且。
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结节性甲状腺肿大
上海武警浦东医院是一所集医、教、研为一体的综合性医院。
医院位于上海市浦东新区云台路265号，地铁直达交通便利。
作为一所公立部队医院，医院目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外均享有较高声誉。
医院始终以坚持人民军队为人民服务为建院理念，以“科技兴医，质量建院”为宗旨，打造诚信医院作为部队医院义不容辞的责任和义务，坚持做到“视驻地为故乡，视群众为父母”。
1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。
发病年龄一般大于30岁。
女性多于男性。
甲状腺肿大程度不一，多不对称。
结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。
结节质软或稍硬，光滑，无触痛。
有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。
病情进展缓慢，多数患者无症状。
较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。
老年患者症状常不典型。
3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。
一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。
结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。