对基层医改现状的思考与建议
关于基层卫生健康事业发展的思考和建议
近年来，我国基层卫生健康事业取得了长足的发展，但仍然存在一些问题和挑战。
基层卫生健康事业是国家卫生健康事业的基础和重要组成部分，关系着广大人民裙众的身体健康和生活质量。
我们需要对基层卫生健康事业的发展进行深入思考，找出存在的问题，并提出一些建议，以推动基层卫生健康事业的进一步发展。
一、基层卫生健康事业的现状1. 基层卫生服务能力不足。
在一些农村和偏远地区，基层卫生服务中心设施落后，医护人员配置不足，服务能力不强。
2. 人才流失严重。
基层卫生人才流失严重，医护人员待遇低，工作环境恶劣，缺乏吸引力。
3. 基层卫生服务质量不高。
基层医疗机构的服务质量参差不齐，诊疗水平不够，影响了患者就医体验。
二、问题的原因分析1. 资金投入不足。
基层卫生健康事业的资金投入不足，导致设施建设和医疗设备更新滞后，医护人员待遇低。
2. 人才培养不足。
基层医疗机构缺乏专业技术人才，造成医疗服务质量低下。
3. 制度建设不完善。
目前基层卫生健康事业的管理制度和政策不够完善，还存在一些不合理的规定和政策，影响了基层卫生健康事业的发展。
三、解决方案和建议1. 加大对基层卫生健康事业的资金投入。
政府应当加大对基层卫生健康事业的资金支持，加强基层卫生服务中心设施建设和医疗设备更新，提高基层卫生服务水平。
2. 加强对基层医疗人才的培养和管理。
政府应当建立健全的基层医疗人才培养和激励机制，提高基层医护人员的待遇和工作环境，吸引更多的人才从事基层卫生健康事业。
3. 完善基层卫生健康事业的管理制度和政策。
政府应当加强对基层卫生健康事业的管理，并逐步完善相关政策，为基层卫生健康事业发展营造更好的环境。
我国基层卫生健康事业发展尚存在不少问题和挑战，需要政府和社会各界共同努力，加大对基层卫生健康事业的支持力度，建立健全的管理制度和政策，加强人才培养和激励机制，促进基层卫生健康事业的蓬勃发展。
希望未来能够看到基层卫生健康事业全面进步，为人民裙众提供更加优质的医疗服务。
工作研究：浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议
浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议深入推进综合医改工作，是加快卫生事业转型发展的重大战略举措，也是健全和完善社会保障体系建设工作的必然要求。
当前，姚安县紧紧围绕让群众看得上病、看得起病、看得好病，着力解决医改和健康扶贫工作中的矛盾和问题，在合力推动医改和健康扶贫工作中取得了明显成效。
但是，在医保改革推进工作中依然存在医疗机构违规收费，医保经办机构结算不及时、基础信息不完整、不准确等问题，这些问题的存在既损害了参保参合患者的个人利益，又造成了医保基金的流失，还影响了医改进程的有效推进，亟待改进和完善。
笔者长期在基层医保部门工作，对基层医改工作中存在问题有切身的感触，现就推进和完善基层医改工作谈一点不成熟建议：一、基层医改推进中存在的问题一是医疗、医保、医药“三医”联动不够紧密。
公立医院综合改革还停留在取消药品加成阶段，理顺政府办医体制、落实公立医院运营自主权的现代医院管理制度建设、调动医务人员积极性的人事薪酬制度改革还未深入开展，医疗服务价格改革动态调整机制还未建立。
举例：我国的医改进入到关键时刻，需要启动医疗、医保、医药“三医联动”机制。
三医联动改革的重要性不言而喻，是破除以药养医机制、实施科学合理的综合医改措施的重要一环。
医疗与医生密切相关，医保让患者得到保障，医药是医生重要的武器，这三者之间需要有机联动。
为认真贯彻落实省、州关于深化医药卫生体制改革精神，积极探索住院疾病诊断相关分组付费方式改革，完善医疗卫生机构管理体制和机制，规范服务行为，努力控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参保患者医疗负担。
姚安县于**年1月4日试行DRGs分组付费结算，通过定期对比分析，积极与合管办沟通协调，不断总结经验，经过4个月的试运行后，姚安县人民医院、县中医院于**年5月1日起正式启用DRGs分组付费方式结算，截至**年5月31日，新农合DRGs分组付费改革已经平稳运行了一年多时间。
但也发现了一些问题：一是医保信息系统运行较慢，患者交费等候时间较长，严重影响医院就诊流程，参合患者极度不满意，医保结算系统的信息化还要继续加大投入力度，提高医保系统的结算效率，减少患者等待时间。
浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议
浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议深入推进综合医改工作，是加快卫生事业转型发展的重大战略举措，也是健全和完善社会保障体系建设工作的必然要求。
当前，**县紧紧围绕让群众看得上病、看得起病、看得好病，着力解决医改和健康扶贫工作中的矛盾和问题，在合力推动医改和健康扶贫工作中取得了明显成效。
但是，在医保改革推进工作中依然存在医疗机构违规收费，医保经办机构结算不及时、基础信息不完整、不准确等问题，这些问题的存在既损害了参保参合患者的个人利益，又造成了医保基金的流失，还影响了医改进程的有效推进，亟待改进和完善。
笔者长期在基层医保部门工作，对基层医改工作中存在问题有切身的感触，现就推进和完善基层医改工作谈一点不成熟建议：一、基层医改推进中存在的问题一是医疗、医保、医药“三医”联动不够紧密。
公立医院综合改革还停留在取消药品加成阶段，理顺政府办医体制、落实公立医院运营自主权的现代医院管理制度建设、调动医务人员积极性的人事薪酬制度改革还未深入开展，医疗服务价格改革动态调整机制还未建立。
举例：我国的医改进入到关键时刻，需要启动医疗、医保、医药“三医联动”机制。
三医联动改革的重要性不言而喻，是破除以药养医机制、实施科学合理的综合医改措施的重要一环。
医疗与医生密切相关，医保让患者得到保障，医药是医生重要的武器，这三者之间需要有机联动。
为认真贯彻落实省、州关于深化医药卫生体制改革精神，积极探索住院疾病诊断相关分组付费方式改革，完善医疗卫生机构管理体制和机制，规范服务行为，努力控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参保患者医疗负担。
**县于**年1月4日试行DRGs分组付费结算，通过定期对比分析，积极与合管办沟通协调，不断总结经验，经过4个月的试运行后，**县人民医院、县中医院于**年5月1日起正式启用DRGs分组付费方式结算，截至**年5月31日，新农合DRGs分组付费改革已经平稳运行了一年多时间。
但也发现了一些问题：一是医保信息系统运行较慢，患者交费等候时间较长，严重影响医院就诊流程，参合患者极度不满意，医保结算系统的信息化还要继续加大投入力度，提高医保系统的结算效率，减少患者等待时间。
基层卫生存在问题及建议
基层卫生存在问题及建议基层卫生工作存在问题及建议一、基本医疗工作存在问题和建议1.专业技术人才匮乏。
乡镇卫生院医疗技术人才配备不齐，人员结构不合理，整体素质参差不齐，人才激励措施及流动机制不健全。
工作建议：提高基层卫生人员基础及绩效工资基数，吸引人才下沉。
2.缺乏对乡镇卫生院职工的激励机制。
部分基层医疗机构不愿收治病人，导致某些疾病原来可以在当地卫生院就能医治的，老百姓却花更多的钱到上一级医院求治，造成大医院人满为患，加重了“看病难、看病贵”的问题，也给医保基金造成巨大的浪费和压力。
工作建议：建立市级或县级统一、完善的乡镇卫生院职工绩效工资分配方案，把分级诊疗、双向转诊制度落到实处。
3.医疗风险大。
乡村两级医生医疗风险加大，医疗收入偏低，导致两级医生为患者看病的积极性下降。
工作建议：政府应建立健全医疗风险保障制度，提高财政承担比例，打击医闹，保护医护人员合法权益，构建合法合理诉求途径。
4.基层医疗机构设备陈旧、老化，不能满足人民群众日益增长的健康需求。
工作建议：加大政府投入力度，加快基层医疗机构的更新换代。
5.基本药物制度的实施带来了新问题。
基层医生、群众用药惯与基药品种和规格之间不适应，且有的药物配送不到位，难以充分保障药品供应，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，而且药品价格虚高，群众反响比较大。
工作建议：加强基层临床医生的基药使用培训，逐步建立适应基本药物制度的用药惯，适当增加基本药物的品种规格和中标的药品厂家，降低药品网上指导价格，建立适合当地实际用药需求的药品配送制度。
二、基本公共卫生服务工作存在问题和建议1.信息化建设不完善，无法实现互联互通，不能满足基本公共卫生服务工作的实际需求。
工作建议：加强信息化建设，实现基本公共卫生服务的互联互通，提高服务效率。
工作建议：针对家庭医生签约服务存在的问题，需要采取以下措施。
首先，加大宣传力度，利用媒体、微信等渠道，深入社区和乡村，向居民宣传家庭医生签约服务的优势和重要性，提高居民的知晓率。
基层医疗服务的现状与改革方向
基层医疗服务的现状与改革方向随着我国经济的快速发展和人口老龄化的加剧，基层医疗服务的重要性日益凸显。
然而，当前基层医疗服务存在一些问题和挑战，亟需改革和提升。
本文将探讨基层医疗服务的现状，并提出改革方向。
一、基层医疗服务的现状1. 资源不足：与三甲医院相比，基层医疗机构在人力、设备、资金等方面存在明显的不足。
这导致了基层医疗服务的质量与效率相对较低。
2. 服务能力不强：由于基层医疗人员的专业技能和服务水平参差不齐，一些常见病、多发病的诊治能力较差，患者常常需要到大医院看病。
3. 知识更新不及时：基层医疗人员的知识更新和继续教育相对滞后，与时俱进的医疗技术和理念无法及时得到应用，限制了基层医疗服务的提升。
4. 服务流程不畅：基层医疗服务流程繁琐，患者挂号、就诊、付费等环节存在问题，给患者带来不便和不满。
二、基层医疗服务的改革方向1. 加强人才培养：通过加大基层医疗人员的培训力度，提升其专业技能和服务水平。
建立健全培训机制，确保医生、护士等人员能够不断更新知识、提升技能。
2. 强化基层医疗机构建设：增加基层医疗机构的投入，提高设备设施的水平，确保基层医疗机构能够提供基本医疗服务，减轻大医院的压力。
3. 推广信息化建设：加快基层医疗服务信息化建设，推广电子病历、远程会诊等技术应用，提高服务效率和质量。
4. 完善医保制度：进一步完善基层医疗服务相关的医保政策，提高基层医疗机构的报销比例，鼓励患者在基层医疗机构就医。
5. 强化协作机制：建立基层医疗机构与大医院间的协作机制，推动二级及以上医疗机构与基层医疗机构建立良好的转诊制度，提高基层医疗服务的质量和效率。
6. 加强宣传教育：通过开展医学健康知识的科普宣传活动，提高公众对基层医疗服务的认可度和信任度，鼓励患者选择就近就医。
三、总结基层医疗服务的现状与改革方向在我国医疗体制改革中占据重要位置。
通过加强人才培养、建设完善的基层医疗机构、推广信息化建设、完善医保制度、强化协作机制和加强宣传教育等措施，可以有效改善基层医疗服务的现状，提升基层医疗服务的质量与效率，满足人民群众的健康需求。
基层医疗机构医改现状及建议
基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是医疗体系中最基础的组成部分，是保障人民健康的重要力量。
然而，当前我国基层医疗机构面临着一系列问题，如医疗资源不足、医疗服务质量不高、医疗费用过高等，这些问题严重影响了基层医疗机构的发展和人民群众的健康。
首先，基层医疗机构的医疗资源不足是制约其发展的主要因素之一。
由于基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，导致其无法满足人民群众的医疗需求。
此外，基层医疗机构的医生数量不足，医生的专业技能和服务态度也存在一定的问题，这些问题都导致了基层医疗机构的医疗服务质量不高。
其次，基层医疗机构的医疗服务质量不高也是制约其发展的重要因素之一。
由于基层医疗机构的医生数量不足、医生的专业技能和服务态度存在问题，导致其无法提供高质量的医疗服务。
此外，基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，也限制了其提供高质量的医疗服务。
最后，基层医疗机构的医疗费用过高也是制约其发展的重要因素之一。
由于基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，导致其无法提供高质量的医疗服务，而人民群众又需要得到高质量的医疗服务，因此他们只能选择到高级医院就诊，这导致了基层医疗机构的医疗费用过高。
针对以上问题，我认为应该采取以下措施：一、加强基层医疗机构的医疗资源建设，提高其医疗设备和技术水平，增加医生数量，提高医生的专业技能和服务态度，以提高基层医疗机构的医疗服务质量。
二、加强基层医疗机构的医疗服务管理，建立健全医疗服务质量评估机制，加强对医疗服务质量的监管，提高医疗服务质量。
三、加强基层医疗机构的医疗费用管理，建立健全医疗费用管理机制，加强对医疗费用的监管，控制医疗费用的过高。
四、加强基层医疗机构的人才培养和引进，提高医生的专业技能和服务态度，增加医生数量，以提高基层医疗机构的医疗服务质量。
总之，基层医疗机构是医疗体系中最基础的组成部分，是保障人民健康的重要力量。
我们应该加强对基层医疗机构的支持和管理，提高其医疗服务质量，为人民群众提供更好的医疗服务。
基层医院存在的主要问题及建议 (3)
基层医院存在的主要问题及建议一、基层医院存在的主要问题近年来，随着医疗改革的不断推进，我国基层医疗服务体系得到了快速发展。
然而，在这一过程中，也暴露出了一些问题亟待解决。
1. 医疗资源不均衡基层医院在城市和乡村地区都承担着重要的医疗服务责任。
然而，由于投入不足、人才流失等原因，导致城乡之间和地区之间的医疗资源严重不均衡。
人们在城市可以享受到高质量的医疗服务，而农村地区则面临着缺乏优秀医生、设备陈旧等问题。
2. 医生队伍结构不合理目前，很多基层医院面临着医生队伍结构偏低龄化和专业水平参差不齐的问题。
部分地区存在职称评定压力大、培养留用机制不完善等原因导致资深专家流失。
同时，互联网时代催生了知名三甲医院团队倾向于发展网络诊所或共享平台，加剧了基层医院人才流失困境。
3. 服务能力不强基层医院在服务能力方面存在一定的欠缺，与三甲医院相比，其设备、技术、诊疗能力等方面还有较大差距。
许多患者不得不前往大城市寻求更专业和高水平的治疗，导致基层医院就诊量过少、门诊费用收入不足等问题。
4. 体制机制待完善当前基层医院的发展还受到体制机制的限制。
政府在经费投入及监管上对基层医院关注度不够，没有给予足够的政策支持。
此外，目前公立和民营基层医院并存，但两者之间缺乏有效协同和利益共享机制，亟需完善相关法律法规。
二、解决基层医院问题的建议针对以上问题，我们提出以下建议来改进基层医院现状：1. 加强投入与政策支持政府应加大对基层医疗服务的投入，并出台有针对性的政策措施。
加大对农村地区和贫困地区成立基层医院的资金支持力度，提高基层医院设备更新和医生待遇，吸引更多优秀人才留在基层。
2. 建立协同机制公立和民营基层医院应建立协同机制，共享资源、互补优势。
在诊疗服务、医疗保险等方面实现互通有无，鼓励两类医院进行多种形式的合作。
同时，鼓励三甲医院开展远程会诊和转诊服务，在基层医院培养一批专科医生。
3. 推进信息化建设加强基层医院信息化建设，推动电子病历、预约挂号、移动支付等技术应用。
基层医疗机构医改现状及建议
基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是我国医疗体系中的基础单位，承担着大部分的基本医疗服务工作。
然而，在医改中，基层医疗机构的发展面临着一些问题和困难。
为了推进基层医疗机构的改革与发展，以下是关于基层医疗机构医改现状及建议的分析：一、现状分析1.人才流失严重。
由于基层医疗机构的待遇和发展空间相对有限，很多医护人员选择去二级、三级医院工作，导致基层医疗机构急需人才。
2.设施设备薄弱。
基层医疗机构的设施设备相对较差，无法满足患者的需求，很多高端医疗技术无法在基层医疗机构普及推广。
3.医保支付问题。
基层医疗机构的医保支付标准较低，导致医务人员的工作积极性不高，也无法提供高质量的医疗服务。
4.医患关系紧张。
基层医疗机构医患关系紧张，患者对基层医疗机构的医疗水平和服务质量存在质疑，选择去二级、三级医院就诊。
5.信息化建设滞后。
基层医疗机构的信息化建设相对滞后，无法实现电子病历、远程医疗等便捷服务，也无法与上级医疗机构实现信息共享。
二、建议1.提高待遇和发展空间。
加大对基层医疗机构医护人员的培训和职业发展空间，提高待遇，吸引更多的人才留在基层。
2.加强设施设备建设。
加大对基层医疗机构的设施设备投入，提高医疗服务能力，满足患者的需求。
3.优化医保支付标准。
合理调整基层医疗机构的医保支付标准，提高医务人员的积极性，提供高质量的医疗服务。
4.建立良好的医患关系。
加强对基层医疗机构医患关系的管理和培训，提高患者对基层医疗机构的信任度。
5.加强信息化建设。
加大对基层医疗机构信息化建设的投入，实现电子病历、远程医疗等便捷服务，与上级医疗机构实现信息共享。
6.加强协作机制建设。
建立基层医疗机构与上级医疗机构的协作机制，提供技术支持和培训，提高基层医疗机构的医疗水平。
7.加强医疗质量管理。
建立基层医疗机构医疗质量管理制度，加强对医疗过程和结果的监管和评估。
8.推动综合医改。
基层医疗机构需要与社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构等形成良好的合作关系，推动综合医改的落地。
基层医疗问题和建议
基层医疗问题和建议一、基层医疗现状及问题1. 医疗资源分配不均：在许多偏远地区，基层医疗机构常常面临医疗资源匮乏的问题，包括医生、护士、医疗设备等。
这使得当地居民难以获得高质量的医疗服务。
2. 医疗服务质量参差不齐：由于基层医疗机构的服务质量和管理水平存在差异，导致一些地方的医疗服务质量不尽如人意。
3. 经费投入不足：政府对基层医疗机构的经费投入相对较少，这使得基层医疗机构在设备更新、人才引进等方面面临困难。
4. 人才流失严重：由于基层医疗机构的工作环境、待遇等方面与城市医院存在较大差距，导致优秀医护人员不愿留在基层工作，造成人才流失严重。
二、解决基层医疗问题的建议1. 加大政府投入：政府应加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗机构的硬件设施和软件水平，为当地居民提供更好的医疗服务。
2. 优化资源配置：政府应制定相关政策，引导和鼓励优秀医疗资源向基层倾斜，实现医疗资源的优化配置。
3. 加强人才培养：政府应加大对基层医疗机构的人才培养力度，通过设立奖学金、提供实习机会等方式，鼓励医学毕业生到基层工作。
4. 提高管理水平：基层医疗机构应加强内部管理，提高服务质量和管理水平，确保居民能够享受到高质量的医疗服务。
5. 加强与上级医院的合作：基层医疗机构可以与上级医院建立合作关系，通过转诊、会诊等方式，提高医疗技术水平和服务质量。
6. 推广远程医疗：借助现代信息技术，推广远程医疗，使基层居民能够享受到来自上级医院的专业医疗服务。
7. 建立健康档案：基层医疗机构应为居民建立健康档案，实现健康信息的系统化管理，便于跟踪和管理居民的健康状况。
8. 提高居民健康意识：基层医疗机构应加强对居民的健康教育，提高居民的健康意识和自我保健能力。
9. 鼓励社会资本进入：政府可以鼓励社会资本进入基层医疗市场，通过政策引导、优惠措施等方式，吸引更多社会资本投入到基层医疗事业中。
10. 加强监管力度：政府应加强对基层医疗机构的监管力度，确保其提供的医疗服务符合国家标准和规范。
基层医疗改革的现状和问题
基层医疗改革的现状和问题近年来，基层医疗改革成为全国医疗领域的热门话题，许多地方开始实施各种措施以改善医疗服务质量。
然而，改革过程中仍然存在一些现状和问题，本文将从几个方面探讨。
一、医生队伍不足基层医疗机构的医生数量是一个非常重要的问题。
由于这些医院地处偏远地区、州县城镇，工作环境相对困难，对于医生的要求和挑战更高。
现实情况是，许多医生选择去大城市工作，导致基层医院医生队伍不断减少。
因此，加大对基层医生招聘、培训和激励力度，扶持基层医生提高综合素质，是现阶段必须解决的问题。
二、药品管理问题在基层医疗机构，药品管理也是一个非常重要的问题。
由于种类繁多，品质参差不齐，价格不统一等问题，导致医院难以管理并确保患者用药有效、安全。
因此，需要加强政府部门对药品的监管，规范药品流通渠道和价格，保证基层医院药品质量稳定。
三、医疗设备仪器落后一些基层医疗机构设备仪器无法与现代医疗技术保持同步，导致患者在基层医院中无法得到完全的检查和治疗。
因此，政府应该增加对基层医院设备的财政提供支持，推广先进的医疗技术和设备，对于一些较为偏远地区的医院，可以采购一些可移动设备方便移动医疗服务。
四、医保制度缺失基层医疗机构还存在医保制度的问题。
目前，大部分基层居民在医保方面存在的问题是基层医疗机构不能开具发票或者付费方式不方便。
政府部门可以引导医疗保险公司将基层医疗机构纳入报销范围，减少患者的负担，促进基层医疗改革向前发展。
总之，基层医疗改革是一个漫长而艰苦的道路，需要我们政府、医疗机构以及医护人员共同携手合作，才有可能取得成功。
在解决这些问题的同时，还应该考虑利用现代化科技与信息技术支持基层医疗服务的全面升级，如通过互联网、视频会诊等方式。
这样可以加强基层医疗机构和上级医疗机构之间的沟通和协调，确保最终服务更接近人民的期望和需求，达到基本医疗服务覆盖全国各地人民的目标。
关于医改的意见及建议
关于医改的意见及建议1. 引言哎呀，说到医改，真是一言难尽！谁能想到，看个病还要先掂量掂量自己的钱包？这可真是让人感到“心有余而力不足”。
在这儿，咱们就来聊聊，看看这医改究竟该怎么改，才能让老百姓的生活更滋润。
2. 现状分析2.1 看病难，看病贵首先，咱们得面对个现实：看病就像登天一样难。
排队挂号，挂个号就得耗上一上午的时间，感觉能站出个马拉松的成绩来。
再说了，等进了诊室，医生开出的药就像小白菜一样便宜，但一旦买药，钱包瞬间瘪了，仿佛空气中只剩下“叮当”作响的零钞声。
这种感觉可真让人心疼。
2.2 医疗资源分布不均还有，城市和乡村的医疗资源差距大得像天壤之别！大城市的医院犹如人潮汹涌的海洋，小医院却冷冷清清。
要是你是乡村的小伙伴，看病就得像大海捞针，根本找不到合适的医生。
这个问题得好好解决，不然真是“遥不可及”的健康梦。
3. 意见与建议3.1 加强基层医疗建设所以说，相关部门要下功夫，得把基层医疗建设搞上去。
咱们不能只盯着大医院，得让小医院、小诊所也能发挥作用。
想想吧，要是家门口就有个看病的地方，少跑几趟，生活多方便呀！基层医生也要提升技能，咱们得让他们成才，才能真正做到“家门口的医生”。
3.2 健全医保制度此外，医保制度也得进一步完善。
别让看病成了“打水漂”，要让每个家庭都能享受到保障。
可以考虑把一些常见病、慢性病的药品纳入医保，让老百姓看病不再“心有余而力不足”。
记得有个老大爷跟我说：“看病就像买菜，贵了可真吃不起！”4. 总结医改这事儿，不是一朝一夕就能解决的，得慢慢来，扎扎实实。
希望未来，咱们能看到一个人人都能负担得起的医疗体系。
让每个人都能轻松就医，健康无忧，真是“众人拾柴火焰高”。
只要大家一起努力，定能实现这个“梦”。
基层医疗服务的改善
基层医疗服务的改善随着社会的进步和人们对健康需求的不断增加，基层医疗服务的改善成为了当务之急。
基层医疗服务是指向居民提供初级医疗保健和基本卫生服务的医疗机构，其质量和效率直接影响到人民群众的健康水平和幸福感。
本文将探讨基层医疗服务的现状、存在的问题以及改善的措施。
一、基层医疗服务的现状目前我国基层医疗服务存在一些问题，主要表现在以下几个方面：1. 医疗资源不足：基层医疗服务机构的数量相对较少，覆盖面不广，人员配置及医疗设备水平不高，无法满足人们的基本需求。
2. 医疗质量不稳定：基层医疗服务机构的医护人员整体素质有待提高，一些医生技术水平低下，缺乏应对复杂疾病的经验，导致就诊效果不理想。
3. 医疗费用高昂：一些基层医疗服务机构的收费较高，给一些居民造成了经济负担，使他们望而却步，不敢及时就医。
二、基层医疗服务问题的改善措施要改善基层医疗服务，可以采取以下措施：1. 加强医疗资源投入：政府应加大对基层医疗服务机构的经费投入，增加医疗设备和人力资源，提高基层医疗服务的能力和水平。
2. 建立医生培训机制：加强对基层医生的培训，提高他们的专业技能水平和综合素质，使他们能够更好地为居民提供医疗服务。
3. 推行家庭医生签约服务：家庭医生签约服务可以让医生更全面地了解居民的身体状况，提供及时有效的健康指导和医疗服务，提高医疗效果。
4. 开展社区健康教育：通过开展健康知识宣传和培训，提高居民的健康意识，引导他们正确应对疾病，减少不必要的就医和医疗费用。
5. 实施医保政策优化：加强医保制度建设，降低居民就医负担，提高基层医疗服务机构的医疗费用支付比例，让更多人能够得到及时和负担得起的医疗服务。
三、总结基层医疗服务的改善对于提高人民健康水平和满足人民对健康需求至关重要。
政府、医疗机构、医务人员以及全社会都要共同努力，加大对基层医疗服务的投入和改善力度，不断提高基层医疗服务的质量和效率，让更多人受益于基层医疗服务的改善。
基层反映：关于完善基层医疗体制改革的几点建议
基层反映：关于完善基层医疗体制改革的几点建议近年来，我国基层医疗体制改革取得了一定的成绩，但仍然存在许多问题和不足。
作为基层一线的医务工作者，我想就完善基层医疗体制改革提出几点建议。
首先，应提高基层医疗人员待遇。
现阶段，基层医疗人员的工作强度大、薪资待遇偏低，这使得很多有能力的医务人员不愿意选择基层工作。
为了吸引更多的医务人员到基层工作，政府应加大对基层医疗机构的财政补贴，提高基层医疗人员的工资水平，并给予他们良好的职业发展空间和晋升机会。
其次，需加强基层医疗机构的设施建设。
目前，不少基层医疗机构的设备陈旧、技术力量薄弱，导致基层医疗服务质量无法得到有效提升。
因此，政府应加大对基层医疗机构的投入，提供必要的设备和技术支持，提升基层医疗机构的诊疗水平，让患者能够在家门口享受到高质量的服务。
此外，应建立健全基层医疗机构与上级医疗机构的联动机制。
基层医疗机构通常只能处理一些常见的疾病和一些常规的诊疗，对于复杂和难治的疾病往往无能为力。
因此，政府应建立健全基层医疗机构与上级医疗机构的转诊机制，确保病人在需要高水平治疗时能够得到及时转诊和治疗。
另外，应加强基层医疗机构的医疗卫生管理。
当前，一些基层医疗机构存在着不规范的管理、缺乏规范的医疗流程等问题，导致病人就医体验较差。
为了提升基层医疗机构的服务质量，政府应加强对基层医疗机构的管理监督，加强基层医疗机构的医疗质量控制和评价体系建设，确保医疗服务的安全和质量。
最后，应加强基层医疗机构的人员培训和继续教育。
由于基层医疗机构的技术力量相对较弱，很多医务人员的专业水平无法满足患者需求。
因此，政府应加大对基层医疗机构的培训和继续教育力度，提高基层医务人员的专业技能水平，以及对新知识和新技术的熟悉程度，确保他们能够为患者提供高水平的医疗服务。
综上所述，完善基层医疗体制改革需要政府、医疗机构和医务人员的共同努力。
政府应加大对基层医疗机构的支持力度，提高医务人员的待遇，加强基层医疗机构的设施建设和管理，加强基层医疗机构与上级医疗机构的联动，以及加强医务人员的培训和继续教育。
浅析我地基层医疗单位在新医改形式下的困境
浅析我地基层医疗单位在新医改形式下的困境在新医改形式下，我地基层医疗单位面临着许多困境。
首先，基层医疗单位的经费短缺是一个主要问题。
由于基层医疗单位的规模较小，服务范围有限，其经费往往无法满足各种医疗设备、药品和人力资源的需求，这导致了基层医疗单位无法提供高质量的医疗服务。
其次，基层医疗单位的人力资源问题同样严重。
在新医改形式下，很多有专业技术的医生更倾向于去大医院工作，因为大医院提供的薪酬和发展机会更好。
这导致了基层医疗单位医生数量不足，甚至出现了缺医少药的情况。
另外，基层医疗单位的设备和技术水平也相对较低。
由于经费有限，基层医疗单位无法购买最新的医疗设备，且缺乏专业的技术人员，这导致了基层医疗单位无法提供高水平的医疗服务，很多患者不信任基层医疗单位，只愿意去大医院就诊。
此外，基层医疗单位的管理和运营问题也比较突出。
由于地理位置分散，基层医疗单位往往面临管理不规范、运营不高效的问题。
一些基层医疗单位存在药品浪费、医疗资源浪费等现象，造成了资源的浪费和效益的降低。
对于解决基层医疗单位困境问题，可以从以下几个方面进行改进。
首先，政府应该加大对基层医疗单位的财政支持力度，增加经费投入，保证基层医疗单位的正常运行和资源供给。
其次，政府应该加强基层医疗单位的人才引进和培养，提高医生的待遇和福利，增加基层医疗单位的吸引力。
同时，可以通过制定相关政策，鼓励医生在基层医疗单位工作一定时间后，给予一定的优惠政策和职业发展机会，提高医生在基层医疗单位工作的积极性。
此外，还可以加强基层医疗单位的设备和技术水平建设，引进一些先进的设备和技术，提高医疗服务的质量。
同时，可以加强基层医疗单位和大医院之间的合作与交流，通过远程会诊等方式，提高基层医疗单位的医疗水平。
最后，要加强对基层医疗单位的管理和监督，建立健全的内部管理制度，加强对医疗资源的合理调配和使用，提高基层医疗单位的运营效率和管理水平。
总之，在新医改形式下，基层医疗单位面临着经费短缺、人力资源问题、设备和技术水平较低以及管理和运营问题等多方面的困境。
基层医改中存在的问题及建议
城关镇卫生院在基层医改中存在的问题及建议在县政府的高度重视和直接领导下，各部门积极努力和协同配合下，卫生院医改取得了较好的进展。
医改的大政方针已定，要坚定信心，全力推进。
但同时我们发现医改过程中存在着较为复杂的问题和很多困难需要解决和克服，这需要政策上大力支持，管理者的大胆推进来解决医改中存在的及今后将出现的问题。
我们通过积极积累经验，总结完善，不断地把改革推向深入，将医改工作进行到底。
现将城关镇卫生院基层医改中存在的问题做个小结：一、管理体制：医改后，基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位，主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。
加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题，又可以减轻大医院“看病难”的压力。
但是，由于基层基础设施的滞后，得不到及时改善，不能满足当地居民需求，使本地病源严重流失，病源多流向县级及以上医院。
因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。
因此，政府对乡镇卫生院的投入至关重要。
二、人事制度：基层医改人事制度改革，实行定编、定岗、竞聘上岗，保证了医疗卫生队伍的稳定。
但是，问题也出现了：已核定的编制远远不能达到目前工作的要求，随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大，大部分医务人员从事公共卫生基本服务，任务繁重，使工作质量下降，从而影响服务质量，增加编制刻不容缓。
三、分配制度：如何做到绩效工资分配更加合理化，调动全体职工的工作积极性是当务之急，否则将会影响卫生院形象，最终伤害群众利益。
四、基本药物制度：基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售，惠及百姓。
但是由于药品配送不及时，一些药品的短缺，造成临床用药不能满足群众需求，老百姓有怨言，医患关系不协调。
针对以上存在的问题，我们提出下建议：一、在管理方面，希望上级部门防治并重，既注重基层常见病、多发病诊治，又重视公共卫生服务，以充分体现医改之根本，切实让群众享受到基本公共卫生服务；加大健康教育宣传力度，提高全民素质，以达到少生病、不生病。
当前医改工作存在的困难和问题
当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。
基层医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，基层医务人员收入明显减少，自身利益受到较大触动，医务人员的工作积极性受到一定程度的影响，尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大，有的下降50%，甚至更多。
因此，基层医务人员支持医改的动力不足。
2、基本药物不能满足需要。
由于实施基本药物制度，省网购平台上规定的基本药物品种有限，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些慢性病用药往往买不到，群众对此意见较大。
同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。
3、投入不足影响医改纵深发展。
基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。
由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。
目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。
加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大，医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务，就连内部的基础设施建设也无法进行，一些基本的医疗设备，如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新，影响了基层医改的深入推进。
??? 4、基层医疗卫生人才缺乏。
目前，我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高；部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏，影响了正常诊疗工作的开展。
同时，由于农村条件差、工资待遇低，有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了，而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作，因而乡村医务人员的整体素质不高，难以满足广大农民群众看病就医的需要。
?5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。
基层医疗卫生问题与改善方案
基层医疗卫生问题与改善方案随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求也日益增长。
然而，与此同时，我国基层医疗卫生系统依然存在着一系列问题，如医疗资源不均衡、医疗服务水平参差不齐、医疗费用过高等，给基层患者带来了诸多困扰。
本文将围绕基层医疗卫生问题展开论述，并据此提出相应的改善方案。
一、基层医疗卫生问题分析1.医疗资源不均衡在我国，医疗资源主要集中在大城市和发达地区，而农村地区和偏远地区的医疗资源相对匮乏。
尤其是基层医疗机构，由于缺乏人才和设备，往往无法满足患者的基本医疗需求。
2.医疗服务水平参差不齐在基层医疗机构中，有些医生的医疗水平和职业素养较低，导致医疗质量参差不齐，患者就医体验很差。
3.医疗费用过高在我国，部分基层医疗机构存在着“以药补医”的现象，医生通过开高价药来牟取暴利，使患者承受着沉重的医疗费用负担。
4.卫生环境差农村地区和偏远地区的医疗卫生条件较差，医疗机构的卫生设施和环境不达标，给患者的康复带来一定的困难。
二、改善基层医疗卫生的方案1.加大对基层医疗卫生资源的投入政府应逐步加大对基层医疗卫生资源的投入，提高基层医疗机构的设备水平和医疗人员的素质。
同时，要建立一个健全的医疗卫生资源分配机制，使医疗资源更加均衡地分布。
2.提高基层医生的医疗服务水平政府要加强对基层医生的培训和考核，提高他们的医疗服务水平和职业素养。
可以通过组织医生定期参加继续教育，提高他们的医疗技术水平，保障患者就医的权益。
3.加强对基层医疗卫生机构的监管政府要加强对基层医疗卫生机构的监管，严格执行相关医疗政策，禁止“以药补医”的现象，防止医生滥用药品、开高价药，减轻患者的医疗费用负担。
4.提高基层医疗卫生机构的卫生环境政府应加大对农村地区和偏远地区医疗机构卫生环境建设的投入，改善医疗机构的卫生设施和环境，为患者提供一个清洁、整洁的治疗环境。
5.发展远程医疗服务针对农村地区和偏远地区医疗资源不足的问题，可以逐步推进远程医疗服务的发展，通过互联网和现代通讯技术，医生可以远程诊断患者，为患者提供更为便捷的医疗服务。
医改的建议
医改的建议医改的建议医疗改革是一个综合性、系统性的工程，它的目标是提高医疗卫生体系的服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求。
针对我国目前医疗体系存在的一些问题，我认为可以从以下几个方面进行改革：首先，加大对基层医疗机构的支持力度。
当前，大城市的大医院资源过度集中，而基层医疗机构的服务能力相对较弱，导致了就医难、就医贵的问题。
因此，应该通过增加财政投入，加大对基层医疗机构的建设和培训力度，提高其医疗技术水平和服务能力，推动基层医疗机构向综合性、全科性、家庭医生签约服务为基础的模式转变。
其次，建立健全医疗卫生领域的绩效评价机制。
医疗卫生行业是一个特殊的行业，它的工作目标是人民群众的健康，因此应该注重绩效评价，实现以人民健康为中心的发展理念。
通过对医疗机构和医务人员的技术水平、服务质量、患者满意度等方面进行评估，加强激励和惩罚机制，推动医疗机构和医务人员提升服务质量，建立起良性竞争和优胜劣汰的机制。
再次，加强医疗资源的配置和管理。
当前，医疗资源的配置不均衡，城乡之间、地区之间存在巨大的差距，导致了就医不方便的问题。
应该通过完善医疗资源的调配机制，加强对医疗资源的规划和管理，推动医疗服务资源的合理流动，解决医疗资源的过剩和不足问题，使全体人民能够享受到公平、公正、优质的医疗服务。
最后，加强医疗卫生领域的科技创新能力。
科技创新是医疗卫生事业发展的重要支撑，可以提高医疗技术水平，降低医疗成本，提高医疗质量。
因此，应该鼓励医疗机构和科研机构加强合作研究，推动医疗技术的进步和创新，提高临床诊疗水平，满足人民群众多样化健康需求。
综上所述，医疗改革是一项系统性工程，需要政府、医疗机构、医务人员和普通民众的共同努力。
通过加大对基层医疗机构的支持力度、建立健全医疗卫生领域的绩效评价机制、加强医疗资源的配置和管理、加强医疗卫生领域的科技创新能力，可以有效提高我国医疗卫生体系的服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求。
基层医疗改革的现状和问题
基层医疗改革的现状和问题
近年来，基层医疗改革已成为我国医疗卫生领域的重点工作之一。
从2013年开始，国家出台了一系列政策文件，包括《关于深化医药
卫生体制改革的若干意见》、《关于加快推进基本医疗卫生制度建设的意见》等，旨在推动基层医疗改革，提高基层医疗服务水平。
然而，基层医疗改革仍面临许多问题。
首先是医疗资源不足。
基层医疗机构普遍缺乏医疗设备和专业医生，导致基层医疗服务水平低下。
其次是医疗服务质量不高。
由于缺乏专业医生和医疗设备，基层医疗机构往往难以满足患者的需求，导致就医体验不佳。
此外，基层医疗机构的管理体制不完善，也是问题之一。
为解决上述问题，需要加强基层医疗机构的建设和管理。
首先，应加大对基层医疗机构的投入，提高医疗设备和专业医生的配置水平。
其次，应加强对基层医疗机构的管理，完善机构的管理体制和人才培养机制。
最后，应加大对基层医疗机构的政策支持，推动基层医疗改革的深入发展。
- 1 -。
农村医改的个人看法
农村医改的个人看法随着我国农村经济的快速发展，农民的生活水平也在不断提高，但是在农村医疗方面仍然存在着很多问题。
作为一个农村居民，我对农村医疗改革问题有着自己的看法。
我认为农村医疗改革的重点应该放在提高基层医疗机构的能力和质量上。
目前，农村地区的基层医疗机构设备简陋，医疗技术力量薄弱，导致了农民在就医过程中存在着很多困难。
因此，我认为应该加大对基层医疗机构的投入，提高其设备和技术水平，使其能够更好地为农民提供医疗服务。
我认为在农村医疗改革中应该加大对农民的健康教育力度。
许多农民缺乏对疾病的基本认识，对一些常见病和多发病的防治措施不了解，导致了一些本可以预防和治疗的疾病最终发展成了严重的病情。
因此，我认为应该加大对农民的健康教育宣传，提高他们的健康意识和自我保健能力，以减少疾病的发生和发展。
我认为农村医疗改革中应该推行医保制度，降低农民看病的经济负担。
目前，农村地区的医疗费用普遍较高，许多农民由于经济困难而无法及时就医或接受必要的治疗。
因此，我认为应该加大对农村医保制度的改革力度，降低农民的医疗费用负担，使他们能够享受到合理的医疗服务。
我认为农村医疗改革中还应该加强对医疗机构的监管，建立健全的医疗服务质量评估和投诉处理机制。
目前，农村地区的一些医疗机构存在着服务质量不过关、医疗费用不透明等问题，给农民就医带来了很多困扰。
因此，我认为应该建立健全的监管机制，加强对医疗机构的监督和管理，确保农民能够获得优质、公平、便捷的医疗服务。
我认为农村医疗改革要充分发挥社会力量的作用，鼓励和引导社会力量参与到农村医疗事业中来。
目前，农村地区的医疗资源相对匮乏，医生的数量和质量都存在着很大的问题。
因此，我认为应该鼓励社会力量投资兴办农村医疗机构，吸引优秀的医生和医疗资源进入农村地区，提供更好的医疗服务。
农村医疗改革是当前一个亟待解决的问题。
我认为应该加大对基层医疗机构的投入，提高其设备和技术水平；加强对农民的健康教育，提高他们的健康意识和自我保健能力；推行医保制度，降低农民的医疗费用负担；加强对医疗机构的监管，建立健全的医疗服务质量评估和投诉处理机制；充分发挥社会力量的作用，引导社会力量参与到农村医疗事业中来。
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湖北省基层 “ 医改” ２ ｌ 年 １ ３ 日试行到 ２ １ 从 ００ 月 １ ０１ 年正式实行已一年有余 ， 取得的成绩有 目共睹， 在降低医
疗费用 、 保障用药安全方面起到 了实实在在的作用 ， 但是 也存在一些问题 ， 困扰着基层 医务人员 。
一
通过平 台上报省采购机构 ；省采购机构汇总基层 医疗卫 生机构上报的采购计划（ ， 单） 向生产和／ 或配送企业发送 订单 ， 企业响应 ， 对订单进行确认 ； １ ０日， ２ ～３ 配送企业
大幅下 降。但是同时 ，相关支出并未减少 ，以本 中心为 例， 下属服务站 、 村卫生室普遍没有 自有业务住房 ， 靠租
房 开展 业 务 ，而城 区房 租 飞涨 ，每年 房 租 开支 达 十几 万
元； 电力局按商业用电标准收取 电费 ， 比居民用电几乎贵 倍； 从财政局领取的电脑发票成本每份 ０４ 元 ， ．０ 比物
紧缺的基层医疗技术力量更加薄弱。加上建档工作将医
三、 信息管理滞后 问题
目前 ， 医疗卫生机构基本实现了信息化管理 ， 基层 但
是信息管理系统运行不佳。由于基层医疗卫生机构经费 有限 ，管理系统基本都是每家花 １ ～ 万元请软件公 万 ２ 司建立起来的 ， 系统问题频发但是售后服务得不到保障 ， 大部分不能跟 医保 系统对接 ， 不能满足管理需要 ， 甚至严
一
价局规定贵一倍 ； 摊派 、 罚款部门不按规定收费。由于没
有 明文公益保障政策支持 ，基层医疗卫生单位往往投诉 无 门。建议政府主管部门考虑到这些问题 ，与各个单位
目前物价上涨的情况下 ，要质量还是要价格？是否有公 信机构定期抽检药品质量 ， 保障药 品质量安全？ 另外 ， 湖北省启用基本药物集 中采购平台 ， 目前的药 品配送方法极不合理 ： 每月 １ ０日， —１ 基层 医疗卫生机构
根据 Ｅ常用药需求和库存情况 ，完成每月基本药物采购 ｌ
协商 ， 争取相关优惠政策 ， 减轻基层医疗卫生机构不合理
负担 。
五 、 府对 社 区 卫生服 务 的 宣传 不 到位 政
堡 堡 塑
卫生经济研究 ２ １ 年 ｌ 期总第 ２４期 ０１ ２ ９
江 苏 省 定 点 医 疗 机 构 支 付 方 式 现 状 研 究
不 同支付方式下 ， 江苏省定点 医疗机构住院医疗 费用控制情况 ， 在此基础上 明确了支付方式 的改革方 向， 为进一步完
重影响医院管理 。建议至少在一个地 区，由卫生行政管 理部门统一招标采购 ， 选择切合基层 医疗卫生单位需求 、 运行平稳 、 售后服务有保证的软件公司产品。 四、 无配套优惠政策规定 ， 不合理负担加重
按 国家对基层医疗卫生机构的定位 ，基层医疗卫生 机构为非营利性卫生机构 ，特别是实行药品零差价和基 层挂号诊疗一费制后 ，基层医疗卫生机构 自我补偿能力
护人员 的业余休息时间挤压 ， 让全体职工不堪重负 ， 严重 影响了工作热情和信心。 二、 基本药物质量安全和配送方法 问题 基本药物制度改革 的目的是让百姓安全用药 、降低 药费。 目前来说 ， 效果不错 。但是也有让人担忧的问题 ： 个别药物输液反应频发 ， 某些药 品治疗效果不佳 、 配送效 率不高。特别是前段时间的四川蜀中板蓝根用“ 苹果皮” 冒充事件 ，给我们敲响了警钟 。我们是否建立 了基本药 物不 良反应报告平 台，及时了解反馈药品质量问题？在
按订单要求 ， 为基层 医疗卫生单位配送药品。从上可见 ， 整个配送程序复杂 ，每月给一家医疗机构配送的药品经
、
基 层 医疗 卫 生 机构 定 位 问题
“ 医改” ， 后 基层医疗卫生机构的定位从 以到 了一个十分重要的地位 ，甚至医护人员有很多
！ 翼筮曼墼 ！
卫生经济研 究 ２ １ 年 １ 期总第 ２ ４ ０１ ２ ９ 期
对 基 层 医 改现 状 的 思考 与建 议
李江 华
（ 湖北省成宁市温泉社 区卫生服务 中心， 湖北 成 宁 ４７０ ） ３ １０ 中图分类号 ： １ 文献标识码 ： Ｒ９ Ｂ 文章编号 ：０４ ７ ８２ １）２ ０２ ０ １０ —７７ （０ １１ —０ １ — ２ 计划 （ ） 单 的制单 ， 并上报县级卫生行政部 门； １ ２ １ ０日， 经县级卫生行政部门审核同意后 ，由基层 医疗卫生机构
黄晓光 陶宏滨 唐晓东 。 ， 。 ， 万
（． １ 南京医科大学医政学院 ， 江苏 南京
江 苏 南京
彬 冷明祥 ，
２０２ ； ． １０９２ 江苏省卫生厅 ，
２００ ； ． 苏省人 民 医 院 ， 苏 南 京 ２０２） １０８ ３ 江 江 １０９
摘要 ： 对江苏省三种基本 医疗保 险支付方式改革探索的典型城市进行分析 ， 以城镇职工医疗保险为主线 ， 探讨在
销商甚至有十余家。可想而知 ，这样分散 的药品经销商
导致的后果往往是 ： 金额小 、 利润少 的药品 ， 经销商不愿 配送 ， 基层医疗卫生机构经常面临缺药问题 ， 难以满足用 药需要 。
时间花在了建档等难度大 、 作用小的公共卫生工作 上。 事实上 ， 民需要 的是方便 、 居 安全 、 高质量 、 低费用 的 基本卫生保障 ， 离开了医疗这个根本 ， 仅强调公共卫生服 务， 难以取得居民认同和信任。用百姓的话说 ， 你连病 “ 都看不好 ， 我要你管理干什么？” 医改” 按“ 的定位和未来 发展趋势 ， 乡镇卫生院不能开展手术 ， 区卫生服务中心 社 要控制输液人数 ，这与居 民的需求背道而驰 。政府制定 的 目标虽然很好 ，但是也要根据每个 阶段的具体情况分 别确定 。目前 ， 建档率不应成为考核的主要 目标 。 因为居 民的接受度不高， 工作难度大。即使勉强建档 ， 也没有人 力管好 。另外 ，基层医疗卫生机构的定位让基层全科医 生觉得不能发挥 自己的医术 ， 考虑 自己的去留， 让本来就