烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及处理

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安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护

属烤瓷修复体占了８％以上，０形成了修复牙齿的主流技术。而用活髓牙作为基牙安装烤瓷牙后，牙髓可能由于多方面的因素发生某些病变。
牙周组织血管系统储备力。２由于牙体预备的因素
在牙体预备进行牙冠固定修复时，致牙冠部牙本质小管大量开导放。如果预备时磨除牙齿体表面过多，自外界的各种刺激，来就会通过开放小管对牙髓发生影响，引起牙髓的应激性反应，牙齿本质周围细胞
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论
著
安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护
粟立平
（南省岳阳口腔医院湖
湖南岳阳
４０）１００４
【要ｌ随着烤瓷技术的不断改进，摘安装金属烤瓷牙修复牙齿逐步普及。对于利用活髓基牙安装烤瓷牙，复原则是尽量保存和保护修基牙牙体和牙髓组织，但在修复过程中有诸多原因可引起基牙牙髓组织反应，至导致不可逆性牙髓炎。主要论述用活髓牙作为基甚本文
ｐｌｉｓｅ，ｂｔｉｔｅｒｃｓｏｒｐｉｉｇｕｐｔｓｕｕｎｈｐｏｅｓｆｅａｒｎｍａｙｅｓｎａｃｕｅｏｔｐｐｉｓｅｒａｔｏｎｒａｏｓｃｎａｓｔｏｈｕｌｔｓｕｅｃｉｎ，ａｄｎｍａｅｎａＳｉｒｖｒｉｅｙｖｅｃｕｅｒｅｅｓｂｌ
央有牙髓腔，大量的血管及神经，含有随年龄的增大牙髓腔逐渐变小，
因磨耗表面的釉质不断变薄，随着牙龈的萎缩使牙冠变长，牙齿的倾斜

金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响分析

即可，结直肠内的液体或气体通过侧孔进入肛门管流至引流袋中；如果用于灌肠将灌肠装置与连接嘴对接即可柔软，既降低了对直肠、结肠黏膜
的刺激，又减轻了对肛门和直肠的损伤，不会引起肛门的剧烈
疼痛；结直肠内的气体可通过肛门管及时排出，避免患者因积
预备时需要进行大量的牙体磨切，造成牙本质小管暴露于外界，各种刺激将传导至牙髓腔，最终引起牙髓炎性反应或基牙过敏反应 …。笔者对金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响进行探讨，分析病变特点和原因，现报告如下。
１资料与方法
１．２方法：全部患者行活髓基牙金属烤瓷固定桥修复，本组所有修复体制作均为非贵重金属烤瓷冠桥，具体方法为： ① 牙
缝合结扎止血效果不理想。缝扎止血之外的尚有其他止血方
的应用研究［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（５）：６００．［收稿日期：２０１３— ０２一ｏ４编校：徐强］
法，如使用明胶海绵和止血纱布压迫，肾上腺素等局部止血药
吉林医学２０１３年７月第３４卷第２Ｏ期
・
４０９５・
肠内粪渣、出血块或污物后，充分显露术野，仔细探查出血部
应用，冰袋冷冻等，但各有其不足，如肛门坠胀疼痛明显，易引
起或加重局部感染，止血效果不确切，发生出血后不易及时发
用新型的有益效果是：设计新颖，结构简单，使用方便，止血效果可靠，防止肛管滑脱，可减轻患者的痛苦和经济负担。

烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策

烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策烤瓷牙修复是一种常见的牙齿修复方法，它能够恢复牙齿的功能和美观。

在临床实践中，烤瓷牙修复也可能出现一些并发症。

本文将对烤瓷牙修复的常见并发症进行分析，并提出相应的对策。

1. 烤瓷牙修复后牙体敏感：由于牙体被磨削，牙齿可暴露于外界刺激，导致牙体敏感。

此时，可以采取以下对策：- 使用高效的牙膏：选择含有氟化物和钾盐成分的牙膏，可以有效减轻牙体敏感。

- 使用橡胶咬合垫：咬合垫可以减少对牙齿的刺激，降低牙体敏感的程度。

2. 烤瓷牙修复后牙龈炎症：修复后，牙齿与牙龈之间的间隙较大，容易引起牙龈炎。

对策如下：- 彻底的口腔卫生：定期刷牙，并使用牙线清洁烤瓷牙与牙龈之间的间隙，预防细菌滋生。

- 定期牙科检查：定期去牙科进行检查和洁牙，及时发现和处理牙龈炎。

3. 烤瓷牙修复后牙齿断裂：在咬合力过大或者破坏性咬物等情况下，修复的烤瓷牙有可能断裂。

以下是预防断裂的对策：- 使用合适的材料：选择高强度和耐磨损的烤瓷材料，减少牙齿断裂的风险。

- 注意饮食习惯：避免过硬的食物，尤其是坚果和硬果等，减轻牙齿的咬合压力。

4. 烤瓷牙修复后牙齿脱落：修复后的烤瓷牙与原有牙齿之间的粘接可能出现失效，导致修复体脱落。

以下是防止脱落的对策：- 正确处理修复体：在修复过程中，正确处理修复体与牙齿之间的粘接，确保粘接牢固稳定。

- 定期检查修复体：定期去牙科进行检查，及时发现修复体的脱落情况，并及时粘接修复体。

烤瓷牙修复的并发症可以通过正确处理修复体和加强口腔卫生等方法来减轻和预防。

对于临床症状严重的患者，应及时就医寻求专业的牙科治疗。

这样可以有效地减轻并发症的发生，并提高修复体的使用寿命。

烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及对策探讨

烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及对策探讨作者：宛鹏程来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的探讨烤瓷修复牙体预备对牙髓的不良影响及对策。

方法选取127颗活髓牙进行牙体预备，同时采取保髓措施，烤瓷修复。

结果经过对患者近两年的随机回访发现，在127例活髓牙中，牙髓发生病变15例，发病率达11.8%。

同时，三组不同年龄阶层患者牙髓发生病变对比差异有统计学意义（p>0.05）。

结论烤瓷牙是比较理想的修复体，修复后牙髓病变率低，但因为活髓牙牙体预备中会有意外空髓现象发生，因此必须采取相应的对策。

【关键词】烤瓷修复；牙体预备；牙髓；对策烤瓷修复牙体是一种已被广泛应用的治疗方法，它在口腔修复方面有着独特的优势。

这是因为烤瓷修复牙体外表看起来比较美观，而且坚固耐磨，有利于恢复患者的咀嚼功能。

此外，烤瓷修复牙体不论是色泽还是形态上都跟天然牙生物极其相似。

当然，烤瓷牙修复牙齿并不是完美无缺的，它会对患者的牙髓造成一定的影响，修复后可能会出现意外空髓现象。

1 资料与方法一般资料选取我院2009年3月—2012年3月烤瓷牙修复患者57例127颗牙齿为研究对象，并在两年后对这些患者进行随机回访。

其中男22例57颗牙齿，女35例70颗牙齿，年龄在20—70岁，其中前牙有68颗，后牙59颗。

通过烤瓷牙修复效果可以看出，大多数患者术后不会出现牙髓病变或牙髓受损问题，但是有少数患者在活髓牙牙体预备后会出现两种意外情况，即近髓现象和露髓现象，前者通过牙本质可以看见粉红色的牙髓，但是没有血液渗出，而后者可以隐约看见露髓孔，同时会有血液渗出。

方法 127例牙齿均在局部麻醉下进行，用带有水雾冷却系统的高速切割器械进行牙体预备，并尽可能地保护牙髓，保存牙体组织。

在采用此方法进行牙体预备的过程中，我们发现以下几个问题：首先，在牙体预备的过程中，必须掌握好烤瓷修复的手法，要保持对牙髓的刺激在牙髓的可承受范围之内，要采用间歇式的、短时的轻压磨切手法，否则牙髓会受到刺激产生应激反应，而这些反应会对牙髓产生不良的影响，会导致牙髓出现炎症，严重者会导致患者的牙髓坏死。

金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策

金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策目的：探讨金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策。

方法：对60例（104牙）牙体缺失进行金属烤瓷冠修复，随访1年，对牙周组织健康的影响进行统计分析。

结果：60例104牙中，患牙龈炎7例（16牙）牙周炎8例（10牙）牙槽骨吸收1例（2牙）。

结论：在金属烤瓷冠修复的各个环节中，采取相应的措施，可以有效的减少牙周疾病的发生。

标签：金属烤瓷冠修复；牙周病金属烤瓷冠修复，因其稳定的理化性能、满意的美学效果和较高的强度以及良好的组织相容性，近年来在临床上得到广泛应用，深受患者和临床医生的欢迎。

据不完全统计，当前口腔专科医院就诊的患者中，金属烤瓷冠修复体的患者占据冠桥修复体60%以上。

[1]1.对象和方法：1.1一般资料：60例（104牙）牙体缺失需进行金属烤瓷冠修复患者，其中切牙48例，82牙；侧切牙6例，8牙；尖牙3例9牙；前磨牙1例3牙；磨牙2例2牙。

采用金属烤瓷冠修复。

随访1年，其中产生牙周病的7例，共16牙。

其中牙龈炎4例11牙，牙周炎2例3牙，牙槽骨吸收1例2牙。

其中男42例女18例，年龄48～70岁，平均年龄56.8岁。

1.2方法：60例（104牙）均采用贵金属烤瓷全冠修复，修复前无牙龈炎记载，口腔检查牙周组织健康，符合修复指征。

修复后随访一年。

2.结果：60例104牙中，患牙齦炎7例（16牙）牙周炎8例（10牙）牙槽骨吸收1例（2牙）。

采取相应处理后痊愈15例26牙，重新修复1例（2牙）。

3.探讨：烤瓷全冠修复是牙体缺损或缺失时常用的固定修复方法。

处理好修复体与牙周组织的关系，才能保证修复的成功，健康的牙周组织是成功修复的重要基础。

修复过程中应充分考虑和处理好以下几个方面，可显著减少牙周疾病的发生，提高修复的成功率和满意度。

3.1修复体外形对牙周组织的影响有些烤瓷全冠修复后邻面接触不良，易致食物嵌塞，继发邻面龋或者压迫龈乳头，导致牙龈萎缩。

另外修复体牙冠轴面凸度过小或过大，均能诱发牙周疾病，如凸度过小则在咀嚼过程中，经轴面排溢食物时，食物直接冲击牙周组织，会引起创伤，并有可能进入龈沟内诱发炎症；反之若凸度过大，则会造成食物滞留倒凹区，造成菌斑附着，从而引起牙龈炎症。

安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护

安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护发表时间：2011-07-20T14:15:27.980Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：周进晓[导读] 当牙体将要进行牙冠固定修复的时候，由于外界作用，位于牙冠部的牙本质小管就会大量开放。

周进晓(中国人民解放军炮兵指挥学院门诊部 065000)【摘要】随着社会科技的不断进步，烤瓷技术得到了不断的更新改进，以活髓基牙为基础安装烤瓷牙的技术正在被越来越广泛的应用，该技术的修复是以保护基牙牙体和牙髓组织为前提的，但在现实中存在着很多影响因素，引起基牙及牙髓组织的反应。

本文主要论述了安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护。

【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2523（2011）05-0037-01 当今社会，利用烤瓷修复牙齿的技术应用广泛，其中利用金属烤瓷牙修复，无论从外形还是从色泽与天然牙齿都极为相似。

这项技术已经受到非常多的人的喜欢。

但是以活髓牙为基牙的牙髓，在安装完烤瓷牙后，受多种因素的影响容易发生病变。

1 基牙的因素众所周之，正常牙齿在牙床中排列是有一定的倾斜角度的，牙髓腔存在于牙冠的中央，其中含有众多的血管及神经，伴随年龄的增大牙髓腔却会慢慢变小。

由于牙齿表面釉质的不断磨损变薄，伴随着牙龈的不断萎缩，从而使得整个牙齿的牙冠越来越长，牙齿在牙床上的倾斜也会随之增加。

在众多的临床病例中发现，以活髓牙为基础安装烤瓷牙后，发生的牙髓病变主要表现为：①修复完成后错位牙基牙牙髓发病率最高；②牙体缺损及龋坏牙。

为了提高修复的整体美观性，通常要在错位牙的一侧对牙体进行大量的组织切磨，虽然达到了整体修复的美观，但牙齿的冠根方向出现一定的偏移，在日后牙齿的使用中，受力不能按照正常的传导方式进行，从而容易引发修复牙的牙髓病变。

另外，虽然龋坏牙以及缺损牙没有发生本质的牙髓病变，但是，由于此类牙长期受到外界的刺激，牙齿内部可能已经形成慢性充血，当进行烤瓷修复时难以避免的要对牙齿进行再次的刺激损伤，从而使得牙齿发生牙髓病变的可能性大大增加。

金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响

金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响发表时间：2017-02-28T15:55:18.883Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：文宇涛[导读] 金属烤瓷修复在患者接受治疗之后的1年时间内，活髓牙牙髓组织病变率较高。

邛崃市医疗中心医院口腔科 611530 摘要：目的：探究金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响。

方法：随机选取我院在2009年8月到2011年8月期间接收的行金属烤瓷修复患者120例，在治疗之后的3个月、6个月、12个月时间内进行复诊，观察患者在行金属烤瓷修复后活髓牙牙髓组织的病变情况。

结果：在治疗之后的3个月、6个月、12个月时间内进行复诊，这120例患者中总共有26例患者发生了活髓牙牙髓组织病变，病变率达到了21.7%，而且活髓牙牙髓组织的病变呈现出多样性。

结论：金属烤瓷修复在患者接受治疗之后的1年时间内，活髓牙牙髓组织病变率较高，这可能与患者的修复体、基牙以及牙体预备有一定的关系。

关键词：金属烤瓷；修复；活髓牙牙髓组织；影响在口腔医学中，为了修复牙体牙列缺损、帮助患者恢复食物的咀嚼功能以及保证患者的面部形象，在临床医学中使用的较多的方法就是金属烤瓷全冠修复[1]，近年来，有学者认为金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织会产生较大的影响，使得部分患者出现活髓牙牙髓病变[2]，本文主要对我院在2009年8月到2011年8月期间接收的行金属烤瓷全冠修复的120例患者的临床资料予以回顾分析，现报道如下： 1、临床资料及方法 1.1一般资料随机选取我院在2009年8月到2011年8月期间接收的行金属烤瓷修复患者120例，这120例患者经过口腔检查发现均为牙体牙列缺损，在这120例患者中，男性75例，女性45例，年龄最小的45岁，最大的79岁，平均年龄62岁，这120例患者总共有192颗活髓基牙，并且这192颗活髓基牙均是正常的活髓，牙周组织没有病变，均满足行金属烤瓷修复的要求。

1.2方法本次研究中，所选的患者都实施活髓牙牙髓组织的金属烤瓷修复，其修复步骤为：（1）牙体的预备工作，针对患者的实际情况，为患者开展局部麻醉，并应用高速、降温、间歇等方面为患者开展牙体预备操作；（2）印制牙模，取摸操作需要在牙体制备完成之后开展操作，并且在此过程中所应用的印模材料为专用的藻酸盐；（3）基牙的保护工作，在取摸之后，应用自凝塑料作用而成的临时冠或者是成品冠，来对基牙开展保护，并且可以应用氧化锌丁香油黏固粉起到临时的黏固作用；（4）修复体的固定，结合模型制作金属烤瓷修复体，在将临时保护冠体拆除之后进行试戴，在保证其能够满足预订要求之后，可以应用聚羟酸锌黏固剂来进行固定，至此完成整个修复工作。

烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策

烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策1. 引言1.1 背景介绍烤瓷牙修复是一种常见的牙齿修复方法，广泛应用于临床。

随着人们对口腔美学和功能的需求不断提升，烤瓷牙修复的需求也逐渐增加。

烤瓷牙修复能够有效修复牙齿的缺损，提高牙齿的外观美观度，恢复牙齿的正常功能，受到了医生和患者的一致好评。

尽管烤瓷牙修复具有诸多优点，但在临床应用中仍然存在着一些并发症，给患者带来不必要的痛苦和困扰。

这些并发症包括可能引发的感染、疼痛和不适、牙龈退缩和牙龈出血、颜色不匹配和龋齿等问题。

这些并发症如果得不到及时有效的处理和预防，可能会对患者的口腔健康造成严重影响。

本文旨在对烤瓷牙修复的临床常见并发症进行深入分析，探讨可能的危害，并提出有效的对策措施，以帮助医生和患者更好地预防和处理烤瓷牙修复相关的并发症，确保烤瓷牙修复在临床上仍然是一种安全有效的修复方式。

1.2 研究目的本文旨在对烤瓷牙修复的临床常见并发症进行深入分析，探讨可能的危害和影响，为医生和患者提供更加全面的了解和应对策略。

通过对可能引发的感染、疼痛和不适、牙龈退缩和出血、颜色不匹配和龋齿等并发症的详细介绍和分析，希望能够提高临床工作者对这些问题的认识，促使他们更加重视并发症的预防和处理工作。

针对烤瓷牙修复的并发症，本文将探讨有效的对策措施，以帮助医生避免并发症的发生，同时保证修复效果的最佳持久性和美观度。

结合临床实践和科学研究，本研究旨在总结经验、提出建议，为烤瓷牙修复的临床实践提供参考和指导，为患者的口腔健康和美观提供保障。

2. 正文2.1 烤瓷牙修复的临床常见并发症及危害烤瓷牙修复是一种常见的牙齿修复方式，但在临床实践中也会出现一些并发症及危害。

其中最常见的问题之一是可能引发感染。

在进行烤瓷牙修复过程中，如果操作不当或者没有做好术后的护理，可能会导致细菌感染，引发口腔炎症等问题。

一些患者在烤瓷牙修复后可能会出现疼痛和不适的症状，这通常是由于修复体不适合口腔环境或者修复不完整造成的。

烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及处理

烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及处理【摘要】烤瓷牙是较理想的修复体，但活髓牙牙体预备中会有意外空髓现象发生。

本文对100颗恒牙烤瓷修复牙体的处理情况进行了总结。

【关键词】烤瓷牙牙体预备牙髓烤瓷牙是目前较理想的修复体，但活髓牙牙体预备中意外穿髓现象难免产生，对我院近二年来20-35岁年轻人的100颗恒牙烤瓷修复牙体的处理情况进行总结，报道如下。

1资料与方法1.1100颗恒牙全部来自附属医院口腔门诊。

活髓牙牙体预备后可出现三种情况：（1）正常：肉眼不能透过牙本质看见牙髓。

（2）近髓：可透过牙本质看见粉红色牙髓，无血液渗出。

（3）露髓：有细微露髓孔，有血液渗出。

1.2（1）牙体预备要尽可能地保护牙髓及保存牙体组织；牙髓的健康直接影响到牙体硬组织的强度，活髓牙的机械强度明显大于死髓牙。

此外，活髓牙代偿功能正常，对外界刺激有适应能力。

（2）牙髓失活后，其代偿功能自然丧失，牙体组织亦变暗、变脆、易折断，故而应尽一切可能保存牙体组织的活力。

牙体预备过程中，特别是活髓牙的牙体预备均应在局麻下完成。

因患者失去对牙髓刺激的反应，但是，在牙体制备过程中牙髓也会产生应激反应。

根据刺激的强度、性质及持续时间的不同，牙髓可出现激惹、变性、急、慢性炎症甚至坏死。

为此，操作中更应注重手法及刺激强度，以保护麻醉状态中的牙髓。

此外，牙髓刺激反应与牙位、牙体病变部位及患者年龄、个体反应性等因素有关。

（3）在用高速切割器械做牙体预备时，因磨擦产热可能回损伤牙髓。

研究表明：髓腔温度增至4.1℃者；有15%的牙髓坏死；增高8.2℃者则有60%的牙髓坏死；当髓腔温度增至51.7℃时，全部牙髓都会发生坏死[1]。

所以，现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压磨切手法，车针对牙体压力30-60g，牙体预备应一次完成，避免复诊时再次做牙体切割，增加病人的痛苦及对牙髓的刺激。

2治疗2.1对近髓者10例停止进一步预备（1）应避免采用有强烈刺激的消毒剂脱水药物，用75%酒精消毒，表面涂牙髓氟保护漆，也可以用25%醋酸间甲酚酯与75%樟脑对氯酚合用，可增加药物渗透性而又对牙龈无刺激作用；避免用过冷的清水或汽枪反复冲洗吹拂或过久的暴露于口腔环境中，水枪用水或患者漱口水温度要适宜。

临床分析烤瓷修复牙体预备对牙髓组织的影响

保护膜，保护牙齿。另～方面，在实施烤瓷修复清洗患者的口腔时不
ｌ１．８２％，同时比较２０￣６０岁和＞６０岁的患者牙髓病变情况，其差异显著，具有统计学意义
【关键词】烤瓷修复；矛体；牙髓组织中图分类号：Ｒ７８３瓷牙是良好的修复体，
２０１５年１月第１３卷第２期
・
临床研究・１８５
临床分析烤瓷修复牙体预备对牙髓组织的影响
宁英杰．
（河南省洛阳市第二中医院，河南洛阳４７１００３）
【摘要】目的分析烤瓷修复牙体预备对牙髓组织造成的影响。方法将我院收治的７０例患者的１１０颗烤瓷修复牙体为研究对ｔ－－，并观察修复后对牙髓的影响。结果通过对本组患者随访２年后可以得知，７０例患者的１１０颗活髓牙中，发生牙髓病变的有１３颗，其发病率为
牙髓受损以及牙髓病变问题，而２５％的患者在活髓牙牙体预备以后会
出现近髓或者露髓的情况，当出现近髓时透过牙本质能够看到粉红色
的牙髓，没有血液渗出；当出现露髓时能够模模糊糊看到露髓孔，且
有血液渗出。
６０％的牙髓坏死ｌ髓腔温度增至５１．７℃时，全部牙髓都会发生坏死。为此，各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压
一
刺激患者的牙髓，导致患者牙髓丧失活力，失去代偿功能，所以在
进行烤瓷修复时要尤其注意保护患者的牙体组织口ｊ。当前，医学中普

烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及处理

烤瓷修复牙体的处理情况进行了总结．关键词：瓷牙；烤牙体预备；牙髓
中图分类号：７１Ｒ８．３文献标识码：Ａ文章编号：６３２０２０）１０１ — ２１７ — ６Ｘ（０８０Ａ一１７０
烤瓷牙是目前较理想的修复体，但活髓牙牙体预备中意外空髓现象难免产生．本文对我院近二
１（）．１牙体预备要尽可能地保护牙髓及牙体组２织；牙髓的健康直接影响到牙体硬组织的强度，活
髓牙的机械强度明显大于死髓牙．外，髓牙代此活偿功能正常，对外界刺激有适应能力．２牙髓失活（）
枪反复冲洗吹拂或过久的暴露于口腔环境中，水
燥后再取模．）口腔内理化刺激对牙髓的影响亦（２
牙体预备过程中，特别是活髓牙的牙体预备均应
在局麻下完成．然患者失去对牙髓刺激的反应，虽
应值得重视，可用丁香油糊剂粘固暂时冠，避免刺
激牙髓，安抚已受激惹的牙髓，可保护患牙的牙又
位和间隙．
但是，在牙体制备过程中牙髓也会产生应激反应．
根据刺激的强度、性质及持续时间的不同，髓可牙
出现激惹、性、、性炎症甚至坏死．此，变急慢为牙髓
２２对意外露髓者可根据不同情况区别对待：１．（）轻微露髓：仅有少许血液渗出，肾上腺素压迫止用
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探讨烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响

China &Foreign Medical Treatment中外医疗烤瓷修复牙体是临床普遍采用的一种治疗方法,其在口腔修复方面具有明显的优势。

烤瓷修复牙体从外观看较美丽,且坚固耐磨,能够帮助患者恢复咀嚼功能[1]。

同时,利用烤瓷修复的牙体色泽、形态均和天然牙生物非常相似。

但是烤瓷牙修复牙体会对患者的牙髓带来一定程度的不良影响,且修复以后很有可能发生意外空髓情况。

为探讨烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响,提出相应对策,该研究选取该院自2011年9月—2012年9月期间采用烤瓷牙修复牙体70例患者的110颗牙齿作为研究对象,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料按照入院顺序选取该院70例烤瓷牙修复牙体患者的110颗牙齿为研究对象,并对这些患者进行将近2年的回访。

其中男性患者59例,女性患者11例,年龄范围20~68岁,平均年龄(44±24)岁;有86颗男性牙齿,24颗女性牙齿。

观察所有患者烤瓷牙修复效果可知,75%的患者在术后不会出现牙髓受损以及牙髓病变问题,而25%的患者在活髓牙牙体预备以后会出现近髓或者露髓的情况,当出现近髓时透过牙本质能够看到粉红色的牙髓,没有血液渗出;当出现露髓时能够模模糊糊看到露髓孔,且有血液渗出。

1.2治疗方法70颗牙齿都在局部麻醉的条件下进行,采用带有水雾冷却系统的高速度切割器械实施牙体预备,尽最大限度保护患者的牙髓,保留牙体组织。

在实施牙体预备过程中,首先要掌握好烤瓷修复手法,确保对牙髓的刺激在牙髓能够承受的范围之内,最好采用间歇式、短时间的轻压磨切手法,否则牙髓很容易受到刺激发生应激反应,进而对牙髓产生不良影响,轻者牙髓发生炎症,重则会让患者牙髓坏死。

1.3统计方法该研究数据采用SPSS20.0软件进行分析和统计,计数资料使用χ2检验。

2结果通过将近2年的随访发现,在70例患者的110颗活髓牙中,发生牙髓病变的有13例,其发病率为11.8%,同时比较20~60岁和>60岁的患者牙髓病变情况,差异有统计学意义(P <0.05)。

牙体预备对烤瓷贴面修复临床效果满意度的影响分析

临床研究牙体预备对烤瓷贴面修复临床效果满意度的影响分析阎雷解用江朴国滨成明江于俊光黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆163000【摘要】目的：研究分析牙体预备对口腔修复临床效果的影响。

方法：选我院进行前牙烤瓷贴面修复患者86例，分两组,对照组和观察组各43例。

对照组应用常规牙体预备，观察组在常规牙体预备基础上以美学设计为导向予以必要诊断蜡型、诊断饰面(mock up)精确控制牙体磨除量。

对比两组患者临床修复效果满意度。

结果：对照组修复满意度为74.4%,观察组患者修复满意度为 90.7%,两组患者修复满意度差异显著CP<0.05)。

结论：烤瓷贴面修复中使用美学设计为导向的牙体预备可达到磨牙量小，修复效果与当初的美学设计一致的目的，满足患者口腔美容要求，可在临床上推广应用。

【关键词】牙体预备;烤瓷贴面修复;临床效果随着生活水平提高,生活条件改善，促使越来越多的人重视外表形象。

颜色、形态、排列美观的牙齿是一个人外表形象的重要体现，口腔美学已经成为人们面部美学的重要组成部分[1]。

烤瓷贴面修复可调整有美学缺陷的牙齿,烤瓷贴面修复中,牙体预备是必须使用的技术。

烤瓷贴面修复可以改善牙体的颜色、外形、排列。

科学的进行牙体预备可促使牙体具备一定程度的强度而长期行使功能。

在口腔前牙美学修复中烤瓷贴面属于最为常用的方法。

本文研究分析牙体预备对烤瓷贴面修复临床效果满意度的影响。

1资料与方法1.1 一般资料选我院2014年9月至2016年9月期间需进行烤瓷贴面修复患者86例,分两组，对照组和观察组各43例。

对照组43例，男23例，女20例，患者年龄为30〜80岁，平均年龄为(56. 9±6. 4)岁。

观察组43例，男24例，女19例，患者年龄为21〜80岁，平均年龄为（57. 2±5. 9)岁。

对照组与观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法对照组牙体预备采用定位沟的方式直接牙体预备方法, 控制预备深度为〇.5mm,颈缘线平龈缘边缘呈浅凹状肩台。

探讨烤瓷冠修复出现问题及防治方法

探讨烤瓷冠修复出现问题及防治方法金属烤瓷冠是修复牙体缺损最为广泛而较为理想的修复方式，但在整个治疗过程中，诸多因素对牙体、牙髓、牙周组织造成的损害不可忽视。

笔者在日常门诊医疗中收集了一些因烤瓷修复出现问题的病例，针对这些问题，文章提出了防止应用固定冠、桥修复时对牙体，牙髓造成损害的措施和注意事项。

1 资料和方法1.2修复方法：常规对基牙进行制备，藻酸钠印模材取模，临时冠粘结保护，瓷冠粘结完成。

2 结果3 讨论3.1从临床资料可以看出，错位牙的牙髓炎发生几率最高。

因为要使其变得美观就必须对基牙切割较多，致使牙本质小管大量暴露牙本质，此类牙制备前应积极研究，预计切割量，避免不必要切割[1]。

如有基牙制备牙本质透红，就考虑去髓后根管填充，因为牙髓组织抗感染能力差，易致细菌感染而引起急性或慢性牙髓炎。

对于牙体缺损，牙龋坏牙应考虑其部位深度，如牙体缺损和龋坏牙涉及龈下，建议做冠延长术，让修复体套过所涉及的区域至少2mm，并形成“套箍”，既避免细菌易透渗其薄弱地区，又加强固位，即所谓的“套箍”效应[2]。

同时还应考虑此类牙虽无牙髓症状，但牙髓由于长期受到刺激形成慢性炎症。

基牙制备后临时冠戴用2周后无牙髓症状后行永久粘固。

3.2无髓牙由于失髓后，牙本质组织含水量较低，根部牙本质胶原的关联降低，根管治疗去除部分牙本质，会变得脆弱易碎。

所以牙体制备尽量减少牙体制备量，以保持其有足够强度[3]。

尤其是作为桥修复的固定基牙，如果设计不当，基牙易致冠根折，导致修复失败。

3.3基牙肩台制备和冠修复体密合边也是重要因素。

一般来说前牙肩台因为美观制备龈下但不应伤及龈沟，以免破坏其正常的微生态平衡，造成牙龈红肿、出血、退缩。

后牙肩台最好是经于龈上或平龈，虽有不美观，但未破坏正常龈沟环境，有利牙周健康。

取模力求精准，才能保证冠边缘与肩台的密合性。

减少了继发龋牙髓炎的发生。

还要注意修复体咬合关系，修复体完成后应做正中、非正中关系调牙合，避免因咬合力过大导致咬合创伤，一般修复后两周也应调牙合一次[4]。

后牙烤瓷冠修复中常见问题及解决方案

后牙烤瓷冠修复中常见问题及解决方案后牙烤瓷冠修复是一种常见的牙齿修复方式，广泛应用于牙齿严重磨损、龋齿、牙折等情况下。

然而，在烤瓷冠修复过程中，可能会遇到一些常见的问题。

本文将介绍一些后牙烤瓷冠修复中常见的问题，并提供相应的解决方案。

1. 线脱离：线脱离是指烤瓷冠与牙本质之间的连接处产生脱离现象。

这可能由于材料不当或粘接技术不良导致。

为了解决这个问题，可以采用以下措施：- 使用高质量的烤瓷冠材料和牙科粘接剂，确保其牢固度和耐磨性。

- 严格按照正确的粘接技术操作，如正确处理牙本质的表面和正确的材料粘接剂选择。

- 建议选择专业经验丰富的牙医进行烤瓷冠修复，确保手术过程的质量。

2. 敏感：有些患者在烤瓷冠修复后可能会出现牙齿敏感的情况。

这可能是由于牙本质暴露、牙髓受到刺激或牙神经受到损伤引起的。

以下是几种解决方案：- 对于易感的患者，在修复过程中采用临时冠或应用药物来减轻牙齿敏感。

- 尽量避免冷热食物或饮料的刺激，以及减少咀嚼坚硬食物的次数。

- 如果敏感感觉持续存在，建议就诊牙医进行进一步的检查，以确定是否需要进行进一步的治疗。

3. 不适合咬合：有时烤瓷冠修复后，患者会感到不适合咬合，而导致咀嚼不便。

这可能是因为冠与对合牙之间的配合不良或修复高度不合理等原因。

以下是一些解决方案：- 需要在修复过程中重点测量咬合关系，以确保正确的冠高度和牙齿排列的均衡性。

- 尽量调整修复的冠的形状和尺寸，以适应咀嚼适应性。

- 如果不适合咬合持续存在，建议就诊专业牙医进行复诊，检查和修复冠与对合牙之间的配合。

4. 龈线暴露：在一些病例中，烤瓷冠修复后，患者可能会出现龈线暴露的情况，即冠与牙齿之间的连接部分暴露出龈缘。

以下是解决方案的几种选择：- 在选择修复方法时，应优先考虑不受龈部影响的修复材料。

- 在修复过程中采取适当的冠的形状和尺寸，以确保冠与龈线之间的临界区域不会过高造成龈部炎症。

- 术后注意口腔卫生，避免刷牙时过度刷洗牙龈，以减少刺激。

后牙烤瓷冠的遗留问题及改进方向分析

后牙烤瓷冠的遗留问题及改进方向分析后牙烤瓷冠是一种常见的牙齿修复方法，它能够修复严重破损、缺失或牙齿不美观的后牙。

然而，尽管烤瓷冠在近年来得到广泛应用和不断的进步，但仍存在一些遗留问题。

本文将就后牙烤瓷冠的遗留问题进行分析，并提出改进方向。

首先，后牙烤瓷冠的遗留问题之一是牙体无法恢复的牙髓组织健康。

烤瓷冠修复后，由于切削和磨削牙体的过程，可能引起牙髓组织的损伤。

这可能导致牙髓炎或其他牙髓病变，进而引发患者牙痛或需进行根管治疗。

改进方向一：鉴于牙髓组织对牙齿健康的重要性，烤瓷冠修复前的牙髓检查和预防性的根管治疗应该成为常规流程。

这可以大大降低牙齿疼痛和牙髓炎的发生几率。

其次，烤瓷冠修复后可能存在牙龈退缩的问题。

由于烤瓷冠的材料或修复过程中的牙齿牙龈组织刺激，牙龈可能会出现退缩。

这不仅影响美观性，还可能导致敏感问题。

改进方向二：通过选择合适的烤瓷冠材料和采用更加温和的修复方法，可以有效减少牙龈退缩的发生。

例如，使用金属基底与瓷质外层结合的全瓷烤瓷冠、精细的牙体牙龈切割或光敏效应树脂修复等方法都可以减少对牙龈组织的刺激，从而保护牙龈的健康。

此外，烤瓷冠修复后可能存在崩裂或脱落的问题。

烤瓷冠修复是通过将人工瓷质外层粘接在天然牙齿表面上来实现的，如果粘接过程不当或者瓷质材料不耐用，烤瓷冠可能会出现崩裂或脱落。

改进方向三：提升修复技术和材料的品质和耐用性至关重要。

临床医生应接受相关培训，掌握良好的修复技巧和精细的粘接技术。

在材料方面，应持续推进研发，寻找更加耐久的瓷质材料。

此外，引入数位化技术，如计算机辅助设计和制造（CAD/CAM）系统，可以提高烤瓷冠的精准度和耐久性。

最后，烤瓷冠的颜色匹配也是一个存在的问题。

由于人们的牙齿颜色存在差异，烤瓷冠的颜色匹配可能不理想，导致修复后的牙齿与自然牙齿之间存在明显的色差。

改进方向四：采用精确的色彩评估技术和配合专业的牙科技师进行色彩调配，可以提高烤瓷冠的颜色匹配性。

烤瓷修复牙体预备对牙髓组织的影响与处理研究

烤瓷修复牙体预备对牙髓组织的影响与处理研究发表时间：2017-09-05T15:40:32.917Z 来源：《医药前沿》2017年8月第24期作者：师波[导读] 烤瓷牙是以铸造贵金属为内核，外部覆盖低熔瓷粉于真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成的一种修复体[1]。

（山西省介休市汾西矿业集团总医院口腔科山西晋中 032000）【摘要】目的：分析和研究烤瓷修复牙体预备对牙髓组织的影响及处理方法。

方法：我们将2013年5月-2014年5月行烤瓷修复牙体患者87例（123颗牙体）做为研究对象，按患者年龄不同将其分为3组：青年组39例（54颗牙体）、中年组31例（46颗牙体）、老年组17例（23颗牙体）。

三组患者均采用烤瓷牙行牙体修复，将其治疗2年后牙髓组织病变发生情况相比较。

结果：青年组、中年组患者牙髓组织病变率均低于老年组P＜0.05；青年组与中年组患者间牙髓组织病变率无明显差异P＞0.05。

急慢性牙髓炎发病率高于牙周炎与逆行性牙髓炎发病率P＜0.05。

结论：将烤瓷牙体修复方法应用于牙齿缺损、缺失患者治疗中，其美观度较高、耐磨性佳，但在牙体预备过程中若不能给予基牙有效保护，可引发牙髓病变发生。

【关键词】烤瓷牙；牙体预备；牙髓；影响；预防性措施【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0136-02烤瓷牙是以铸造贵金属为内核，外部覆盖低熔瓷粉于真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成的一种修复体[1]。

其具有外观、颜色逼真、耐磨性佳、色泽稳定、表面光滑、抗折力强等优点，已广泛应用于牙齿缺损、缺失患者治疗中。

但在牙体预备过程中需行牙体磨切，可造成牙本质小管暴露，在外界各种因素刺激下，牙髓腔易出现炎性反应，从而导致牙髓病变发生。

为了探讨烤瓷修复过程中牙体预备对牙髓组织产生的影响，本文选取行烤瓷修复牙体患者87例，按年龄不同分为青年组、中年组与老年组，并将三组患者治疗2年后牙髓组织病变率相比较，以探寻预防牙髓组织病变有效方法，现汇报如下。

牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析

牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析【摘要】目的：对牙体预备对口腔修复临床效果的影响进行分析。

方法：抽取本科室牙齿缺陷患者70例，随机分为两组，即实验组和对照组，每组各35例，按照覆盖牙体范围与贴面形态将烤瓷贴面（PLV）牙体预备分为三种型号，即I型、L型和U型，用于着色牙和前牙缺损、间隙等修复，PLV是利用长石质PLV瓷系统进行制作，双重固化树脂粘结系统进行粘结，对其观察6-22个月，分别观察I型、L型和U型牙体预备的适应症、粘结强度、最终美学效果及牙本质敏感性等。

结果：实验组治疗的效果，患者满意度均明显优于对照组，实验组并发症的发病率明显低于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：在采用牙体预备对口腔修复的过程中，在达到固定位置的基础上，应尽力达到口腔美容患者的各种要求。

【关键词】牙体预备；口腔修复；临床效果引言随着人们生活水平的逐渐提高及社交活动的增多，人们越来越在意外在的形象，五官成为人们评价一个人外观的标准，口腔美容渐渐走入人们的生活。

在口腔修复中，牙体预备是牙科医生经常使用的一项技术。

通过此项技术对患者的缺陷牙齿进行相应的调整。

在牙齿修复的发展过程中，牙齿修复技术也来越成熟，为了实现修复固位的目的，同时保证修复的功能及五官的协调与标致，牙体预备除了具有真实稳定、色泽鲜亮、耐磨损等特点，其生物相互兼容性也比较好，所以在临床上得到了广泛的应用。

在临床口腔修复的操作过程中，首先需对患者的牙齿作一定的预备，实施预备后的牙体的效果在理论上一定与机械力学、生物学的基本原理相契合，在对正常牙体、牙体外形与基本功能进行修复时，必须保证牙体的稳定性和强度，从而有效防范牙病复发、并发症的发生。

现阶段，烤瓷贴面（PLV）是口腔美容修复常用的技术方法，适用于牙齿磨损、牙齿间隙等一系列情况。

应用PLV技术进行口腔美容所修复的外观效果往往取决于很多因素，比如贴面厚度、基牙颜色等，还有临床牙体的预备类型、颜色及形态等。

烤瓷桥修复后并发基牙牙髓炎、根尖周炎的临床处理分析

烤瓷桥修复后并发基牙牙髓炎、根尖周炎的临床处理分析发表时间：2014-05-12T10:06:25.217Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：孙丽君1 何峰2（通讯作者）[导读] 对于伴随根尖囊肿或肉芽肿患者，可给予根尖切除术或刮治术治疗，并根据检查结果考虑需要将修复体拆除并重做。

孙丽君1 何峰2（通讯作者）（1江苏省南京市中医院口腔科 210000）（2南京医科大学口腔医学研究所/南京医科大学口腔医院特诊科 210029）【摘要】目的：对烤瓷桥修复后并发基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎的处理方法进行观察分析。

方法：将我院自2011年8月至2013年11月收治的80例采用烤瓷桥修复后出现基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎等并发症患者作为研究对象，给予其相应的处理方法，观察其治疗效果。

结果：经积极治疗，75例患者烤瓷桥均得以保留，功能恢复正常，其余5例患者治疗后无效，烤瓷桥拆除后拔出除患牙，治愈率为93.8%。

结论：烤瓷桥术后存在基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎等并发症可能性，及时给予有效的治疗有助于保持烤瓷桥功能，促进牙齿功能的恢复，可推广使用。

【关键词】烤瓷桥基牙急性牙髓炎急性根尖周炎临床处理【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0169-01 烤瓷桥修复术在临床终身性牙冠修复治疗中广泛使用，具有外观美观、耐磨性高及色泽稳定等优势，然而其修复生理基础为基牙，烤瓷桥为基牙带来额外负担，甚至超出基牙可承受的正常生理限度，牙周支持组织出现病理性损害，从而导致急性根尖周炎及基牙急性牙髓炎等并发症[1]。

对其术后并发症给予有效的处理方式，最大程度保留烤瓷桥及牙齿有着重要作用，我对我院收治的80例采用烤瓷桥修复后出现基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎等并发症患者进行研究，具体如下。

1.资料与方法1.1临床资料我院自2011年8月至2013年11月收治的80例采用烤瓷桥修复后出现基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎等并发症患者，男46例，女34例，年龄22-55岁，平均年龄（38.67±5.22）岁；其中基牙急性牙髓炎46例、急性根尖周炎34例。