儿童挫伤性前房积血的治疗体会

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儿童外伤性前房积血的护理

护理方法：同护理措施：前３ｉ格无菌技术操共术０ｍｎ严
动有利于血液循环，可促进血液吸收，杜绝患儿俯卧、但长时间低头等面朝下体位。③ 安全护理：本组病例以男孩居多，
男孩生性顽皮好动，限制眼球活动而又不至患儿哭闹，、为ｍ
并作严密的病情观察，出院指导，手术者行围手术期的护理。
结果：３例经药物治疗积血全部吸收，行前房冲洗７６例
术，２例继发青光眼，行小梁切除术，例继发出血，ｌ经手术治
疗积血吸收，发生角膜血染。视力：３例仍不合作外均未除明显提高，．０３以下者３例，．０８者２０３～．２例，．０９及以上者５４例。屈光不正１４例。护理体会：据患儿不同情况，们对患儿进行了心理、根我
山东医药２１００年第５０卷第２８期
・
护理园地・
Ⅳ级前房积血患儿采用单眼包扎，眼后的患儿可能一时难包以适应单眼走路，应注意患儿｝入安全，下床活动、厕故ｆＪ如去
所等均应有人陪伴，以防碰伤或跌倒造成再次ｍｍ。④饮食
临床资料：选择我院２００６年１一０９年１月２０２月接受宫
颈癌根治术的住院患者１０例，５年龄３５—６０岁，娠２～６妊
次，为宫颈癌早期患者。所有患者均行广泛全子宫切除加均

挫伤性前房积血189例护理体会

ｄｗ — ｇｌｔｈｎｓｈｍｎｓｐａｅｌｎｅ［］ＣｌＲｓ２０，ｏｎｒｕａｄｉＣｉｅｅｕａｏｈｇａｃｃｒＪ．ｅｅ，０４ｅｅｎｅａｌ
１（）４ —３４Ｉ：６５．
种功能，与多种细胞活动过程。由于生物信息学参
山东医药２０年第４０８８卷第４期０
Ｃ２ＢＨ、ＢＧＡ、ＰＬＡＣ２基因还具有解毒作用，ＢＧＡＣ２是
一
ＥＦａｄｄｒｇｌｔｎｄｅｅｔｍｒｔｅ［］ＣｌＣｃ，０６５２ｎｅｕｅｉｉｒｕｏｙｓＪ．ｅｙｌ２０，ｅａｄｖｓｐｌｅ
（１：２２１０．１）１０ —２７
种多药耐药相关的膜转运蛋白，主要定位在细胞
膜上，体内可能充当 “ 盘栅 ” 在胎的作用，有助于排出有害物质，转运有用物质，可维持内环境稳定，与参
［］ＡａＫ，ａａｏＳＴｒｔｉ，ｔ１Ｓ０Ａｎ１０９ｏｅｘｒｓｎ３ｒｉＴｋｎ，ｅａｅａ．１０８ａｄＳ０ＡｖｒｐｅｉａｎＴｅｓｏ
．
Ｔｘｌｐｌｈｒａｌ２０，ｏ（）２６２７ｏｉｐＰａｍｃ，０５２４３：１・３．ｏｃＡｏ
ｉｓｏｉｔｄｗｉｏｒｐｔｏｏｉａａａｔｒｖｓｖｕｔｌａｃｎ — ｓａｓｃａｅｔｐｏａｈｌｇｃｌｐｒｍｅｅｓｉｉａｉｅｄｃａｒｉｏｈｎｎｃ

中西医结合治疗外伤性前房积血39例临床体会

中图分类号：２２Ｒ４文献标识码：ＢＤＩ１．９９ｊｉｎ１０ — ６１２１．４０１Ｏ：０３６／ｓ．０８９９．０００．２．ｓ
外伤性前房积血是眼外伤临床常见煎）２ｇ旱莲草１，地黄１，金茅根、蓟具有凉血止血之功效；生蒲１，５ｇ生２ｇ郁小且病症，期有效治疗可避免角膜血染和９ｇ川芎６，早，Ｉ白茅根３，ｇ０ｇ白芨１，０ｇ小黄长于收敛止血，有活血行瘀的作用，兼
Ｌ不仅可有效降低自身抗体，接调Ｎ，直节免疫紊乱，轻肾脏损伤，复肾功减恢能，可减轻免疫抑制剂、胞毒性药物还细
Ｅ］叶任高．西医结合肾脏病学．京：１中北人
民卫生出版社，０３２４２８２１２０：５，５—６．
级法［，中１级６例，２其］２级７例，３级
２６例。病程０５ｈ３ｄ。．～
２例（．３，有效率９．７。以裂５１％）总４８
综上所述，中西医结合治疗前房积血，吸收快、程短、发症少，有效预疗并可
（稿日期：０９１４收２０１０）（文编辑：银平）本李
山东省人，主任医师，ｍａ：９３８１＠少量活血化瘀中药，血止而不留瘀ｌ。副Ｅｉ６３０８６ｌ使＿４一

儿童外伤性前房积血治疗体会

４６．３
［］曹泽敏．４中华妇产科学（篇）北京：民卫生出版社，下．人
１９２７９９：５９．
术医生准确地清除胚胎组织，免损伤正常子宫壁，避
缩短手术时间，少官腔、腔感染的发生，减盆降低刮
参考文献：
［］朱学渊，荣．双异丙酚在无痛人工流产术中的应用［］１米Ｊ．中国计划生育学杂志，０，０８：３２２１（）５出版社，９９２Ｍ］科１９：
征，术风险度和并发症也大大降低。手
双异丙酚静脉麻醉简单、稳定、良反应少，不在有抢救、监护设备的基层医院，人工流产术较为理为
想的麻醉方法。Ｂ超引导下无痛人流术，指导手能
［］乐杰．妇产科学［．５．３Ｍ］第版北京：民卫生出版社，００人２０：
爆炸伤４例。１３前房积血的分类及分级．前房积血分原发性
间越长。积血完全吸收２６例，８．７；完全吸占３８％未收５例，１．３。并发瞳孔散大变形７例，伤占６１％外
高，１发生角膜血染。结论无例
少和预防并发症发生。
关键词：童；房积血；疗儿前治中图分类号：７．２Ｒ７９１文献标识码：Ｂ文章编号：６２—６８２０）３—０１０１７８Ｘ（０７０２７— ２

中西医结合治疗儿童挫伤性前房积血78例临床观察

１２致病原因．
弹弓、玩具枪弹伤１８例，拳击伤２６例，石块、土块、
染，甚至视力丧失。儿童挫伤性前房积血治疗的关键是使前
房积血停止后再促进积血吸收，并预防和控制继发性青光眼
和继发性出血。通过对我院２０ｏ７年８月一２ｌ０１年ｌ１月收
前房积血６５例（占８．３）继发性前房积血ｌ３３％，２例（占１＿％）５３８。
①天水市第一人民医院
甘肃
天水
７１０４００
后吸收缓慢，平稳有效作用２４ｈ以上且无峰值，能模拟胰
腺生理性基础胰岛素的分泌，在较好控制血糖的基础上，降低低血糖的发生率『３１外，由于甘精胰岛素每天只需要１。另
次注射，减轻了患者额外的痛苦；而预混胰岛素需餐前３０性较差。为此，ｉ
略优于对照组【＜．５，说明瑞格列奈与甘精胰岛素联合使ＰＯ０）用治疗２型糖尿病的临床效果优于预混胰岛素。
房积血：即受伤当时发生的前房积血，是最常见的一种；继发性前房积血：受伤当时未曾出血，多在伤后２７天～或在原发性出血的基础上再次或多次出血【其中原发性２】。
尿病患者的有效性和安全性分析［．中国医刊，０８４（）２ — Ｊ】２０，３７：８

前房积血64例临床治疗体会

【键词】前房积血关
治疗．ｅａｔｅｔｆＯｈｈｌｏｇｄＯＤｐｒｎｏｔａｍｌｙａ－ｍｐｏｎ
Ｕｎｅｓａｄｎｆｌｉｌｒａｍｅｔｆ４ｃｓｓｎｕｉｙｈｍａｎｄｒｔｎｉｇｏｉｃｅｔｎｅｃｔｓｈｐｅｎＪｃｎａｔｏ６ａｏｏｆｖ
ｗｎａｅｏｌｗｏｔｎｅｏｄｒｅｒｈｇｆｒｏｅａｉｎｎｇａｃｍａＭｏｔｐｔｎｓｗｅｅｃｒｄａｔｒｃｎｅｖｔｅｔａ— ｉｄｇｆｏｕｄｓｃｎａｈｍｏｒａｅａｔｐｒｔｓｏｌｕｏ．ｓａｉｔｂａｙｅｏｅｒｕｅｅｏｓｒａｉｒｔｆｖｅｍｅｔＳｍｅｒｃｖｒｄａｔｒｈｐｅｐｒｔｎ．ｅｄｃｉｅｉｉｉｎｗｓｍａｎｙｃｕｅｙｖｔｏｓｈｍｏｈｇ，ａａａｔａｄｎ．ｏｅｏｅｅｅｙｈｍａｏｅａｉｓＴｅｌｎｖｓｏａｉｌａｓｄｂｉｅｕｅｒａｅｃｔｒｃｎｆｏｈｎｒｒｔａｅｒｈｇ．ｎｌｓｏＡｎｅｒｏｉｅｒａｍｅｔｓｎｅｅ．ｂｅｅｔｅａｓｒｔｎｏｙｔｃｌｃｉｅｙｔｅｉｌｈｍｏａｅＣｏｃｕｉｎｎａｌｃｍｂｎｄｔｔｎｅｄｄＴｏｓｒｈｂｏｐｉｆｍａｏｅｅａｔｌ，ｏｙｅｉｏｖｏｈｖ
２００６年ｌ２月收治的６４例病人进行分析。结果至伤原因异物弹击伤占多数，次为碰伤、击伤、棒打伤、胎爆炸其拳棍轮气压伤、青光眼术后继发出血。多数病人经保守治疗后治愈，份经手术行前房冲洗后治愈。成视力下降主要见于抗大部造玻璃体出血、白内障、网膜出血。论视结进行手术治疗是提高疗效的关键。前房积血要早期综合治疗，积极观察积血吸收情况，握手术时机，极及时的掌积

儿童外伤性前房积血的治疗及护理

２１重视患儿和家属的心理需求儿童眼挫伤弓．
作者简介：王
云（９６）女，１７一，山东沂水人，主管护师，本科，主要从事眼科护理工作
泰
山
医
学
院
学
报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＴＡＩＨＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＶｏ．９Ｎｎ２０１２１０８１
一
引起眼压升高继发青光眼者，用２％甘露醇、应０乙
酰唑胺、吗心胺眼药水等。本组７噻ｌ例经非手术治疗积血吸收。
１４手术治疗积血量大，药物治疗积血吸收不．经明显或有继发性出血、发性青光眼者，用前房冲继采洗术治疗，组７例，出现角膜血染。本未
泰
９３２
山
医学
院学
报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＳＡＩＨＡＮＤＩＭＥＣＡＬＣＯＬＥＧＥＶｏ．９Ｎｏ２０Ｌ１２．１０８１
儿童外伤性前房积血的治疗及护理
王云
（泰山医学院附属泰安医院眼科，山东泰安
２１０）７００
患者均于５～１４ｄ内治愈出院。现将护理体会报告
如下。１资料与方法
１１一般资料７．８例患儿，为单眼，均男性５５例，女性２３例，龄最大１年２岁，小４岁，均７岁。最平其中右眼５ｌ例，眼２左７例，诊时间为１～２。就４ｈ致伤原因为玩具枪子弹、弓击伤；弹球类击伤；石块、

对于外伤性前房积血临床治疗论文

对于外伤性前房积血临床治疗的体会中图分类号：r77文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-068-01外伤性前房积血是一种眼外伤中最常见的，由于眼球遭受到钝器等的挫伤，导致眼内容物出现严重的震荡，眼内的精密组织结构也受到不同程度的破坏的眼科疾病。

虽然这种疾病对眼睛视功能的损伤是暂时性的，及时有效的治疗可以对该病继发的青光眼、眼角膜血染等严重的并发症以及眼后段的损伤起到很好的防止作用，如果组织损伤严重、出血量较多、病程被拖延或者治疗措施不当的则可能发生上述严重的并发症，甚至会损坏患者眼睛视力，导致永久性的失明。

该病的临床治疗的及时性与准确性直接对该病的预防起到很大的作用。

本研究对2003年1月至2011年3月间分的外伤性前房积血病例随机抽取70例进行分析，详细回顾其抢救过程中的关键措施等，以期对该病的临床处理积累一定的经验，现报告如下：1 临床资料选取2003年1月至2011年3月间外伤性前房积血患者中的70例，共计75眼，其中左眼45例，右眼30例；性别上，男50例，女20例；年龄在2.5岁-65.5岁之间，平均年龄37.7岁；致病原因方面，弹弓、木棒、塑料玩具等误伤24例，拳击伤33例子，鞭炮伤2例，碰撞受伤11例；最长时间是伤后15日就诊；入院时伤势上，前房积血量最多的为充满整个前房，受伤最轻者前房积血量是2ram深度，积血占前房的三分之一以下的有36例，积血占前房的三分之一到二分之一的患者有30例，出血量大于前房，积血充满整个前房的有4例；视力上全都有一定程度上的下降，严重情况患者只有光感，视力检查者50例子，0.1-0.2的38例，0.2-0.4的8例。

积血吸收时间为三到七天，均未有严重并发症发生，2例病患出现眼压升高现象，进行前房冲洗术护理后，眼压正常。

2 临床治疗对于三级、二级的前房积血患者应该进行无菌的敷料加压包扎，避免光线刺激瞳孔的括约肌，使得眼球转动时，眼球压力加大而加重前房的出血情况。

眼挫伤性前房出血的治疗体会

眼挫伤性前房出血的治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】眼挫伤前房出血外伤性前房出血是眼球挫伤常见的表现，虽然大部分前房出血能够吸收完全，但伤后近期和远期仍可发生一些并发症，威胁视力［1］。

因此，需认真处理前房出血，尽可能减少视功能的损害。

本文对我科2006年1月至2009年3月间所收治的67例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下。

临床资料1.一般资料67例中，男44例，女23例，右眼31例，左眼36例，均为单眼；年龄3～76岁，平均26岁。

其中6岁以下12例，6～19岁14例，20～50岁36例，50岁以上5例。

入院视力：0.1以下者44例，0.1～0.3者16例，0.4以上者7例，受伤至就诊时间30分钟～5天。

致伤原因：拳击伤24例，球类伤18例，爆炸伤11例，弹射伤9例，碰撞伤5例。

前房出血采用OKsala法分3级：Ⅰ级31例，为出血占前房1/3以下者；Ⅱ级25例，为出血占前房1/3～1/2者；Ⅲ级11例，为出血占前房1/2以上者。

2.治疗情况①非手术治疗41例(61.19%)，其中前房出血Ⅰ级，Ⅱ级共37例，Ⅲ级4例，具体方法：患者包扎患眼制动，采用半坐卧位休息，每天1小时内饮水1～1.5 L，以改善微循环利于血水吸收；静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及20%甘露醇，合并高眼压者予噻吗心安，布林佐胺，口服醋氮酰胺片，早期给予皮质类固醇，出血吸收稳定期予改善微循环药复方血栓通、益脉康及维生素类药物治疗；视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂。

②手术治疗26例(38.81%)，其中前房出血Ⅱ级19例，Ⅲ级7例。

单纯前房注吸术11例，同时联合白内障手术3例，联合行小梁切除术4例，联合玻璃体切除术8例。

具体方法：角膜血染早期，前房出血5天内无任何改善，凝血块持续存在超过10天均进行前房注吸术；部分外伤性白内障患者，可同时进行白内障及人工晶体手术；继发性青光眼应用药物治疗难以控制眼压者，行小梁切除加前房冲洗术；合并晶状体脱位或玻璃体积血和视网膜脱离保守治疗1个月后无效均行玻璃体切除术。

56例儿童挫伤性前房出血的早期治疗体会

维普资讯
山东医药２００８年第４８卷第８期
镇痛方法：组均于术中膀胱造瘘或放置三腔尿管，两气
表１两组疼痛程度、膀胱痉挛发作频度及膀胱冲洗时间分级（）／ｔ＇
出血的早期治疗体会
刘雅馨高庆华，
（山职业技术学院，唐河北唐山０３０２唐山市疾病预防控制中心）６００；
２０００年１０月一２００７年１０月，我们共收治儿童挫伤性前房出血５６例，现将治疗体会报告如下。临床资料：６例挫伤性前房出血患儿，４５男８例，８例；女年龄１５一ｌ，均７５岁。致伤原因为玩具枪弹伤、．１岁平．拳击伤、物击伤、硬跌伤等，受伤至就诊时间为０５ｈ一１ｄ均．，为单眼受伤，中右眼４，眼１。前房出血分级：其０例左６例少量积血（无血液沉积层，仅有循环血液），级（５例Ｉ液平＜１／３位于瞳孔缘下）０例，，２ Ⅱ级（液平１３—１２超过瞳孔缘下／／，缘）８例，１ Ⅲ级（液平＞１２一／接近全部），８例 Ⅳ级（房全前部积血）。５例
力在１０以上２．０例；．０４—０８者１．０例；． —０３者６例；０１．０１以下者２．０例。
讨论：前睫状动脉穿透支与后睫状动脉汇合而形成的虹
膜大动脉环发出丰富的血管网供应睫状体，其发出的较小血管供应虹膜。钝伤致上述血管破裂，可致前房出血。睫状体挫伤时出血量大，单纯虹膜挫伤则出血量相对较小。前房出血可引起继发青光眼、角膜血染及血眼等并发症。其治疗主

42例外伤性前房积血的护理体会

２护理体会
２１心理护理．
液而呈紫黑色，使虹膜瞳孔完全不能看到，视力出现严重障碍。密切观察眼压情况，由于眼球穿通伤或眼球挫伤时，合并有伤口可导致眼内容物外流，合并有视网膜脱离，者可出现低眼压情或患
咸宁学院学报（医学版）０２２１年第２卷第１Ｊｒｌｆｉｎｇｎｅｉ（ｅｃｉｃ）６期［ｏａｏＸｎｉｉｒｙＭｄａＳｅｅ］ｕａｎＵｖｓｎｔｉｌｃｎｍ
８３
４２例外伤性前房积血的护理体会
况。本组有１１例患者出现低眼压，眼部包扎和经手术等处理后眼压正常。防止低眼压的同时，也
需要防止高眼压的出现。如患者出现剧烈偏头痛、眼部胀痛、心、吐等症状应考虑眼压增高恶呕的可能，应及时给予降眼压处理，以避免发生继发性青光眼。本组有５例患者主诉眼痛，中２例其
过度运动，以免引起前房再次出血。适当的活动能改善局部和全身的血液循环，有利于积血吸收，另外适当的运动也可避免长时间卧床造成的栓塞、坠积性肺炎、压疮等各种严重并发症的发生。本组４例患者住院期间无发生严重并发症病例２
发生。
本组病例４２例４２眼，３男Ｏ例，１女２例；年龄１６３～０岁，均２．平６４岁；眼ｌ右４例，眼２左８例。３３例为眼球挫伤所致，为眼球穿通伤所９例致。根据积血量的多少按ＥｗｎｓＬｙｅｄａｋａｄｎ分级法：级１Ｉ７例，级９例，Ｉ级１。伤后２ｈ就ＩＩＩＩ６例４诊３７例，长时间为伤后７最ｄ就诊。患者限制活

儿童眼外伤引起前房出血48例护理体会

・
６５・６
ＪｕｎｌｏｑｈｒＵｎｉｅｓｔｆＭｅｉｉｅ，０２Ｖｏ．３，．ｏｒａｆＱｉｉａｖｒｉｙｏｄｅｎ２１，１３Ｎｏ５
儿童眼外伤引起前房出血４例护理体会８
袁雪晖谢谦
研究儿童眼外伤导致的前房出血临床治疗的护理措施，为该类疾病的护理Ｘ作提－
ｃｉｃｌｃａｉｆｅｔｔｈｉｈｄｅｕｅａｔｎｔｏｎｉｈｅｃｉｃｌｔｅａｙｓｕｌｖｅｌｎｉａｕｒｔｖｅｅｆｃ，ｏｗｃａｑａｔｔｅｉｎｔｌｎｉａｈｒｐｈｏｄｂｅｇｉｎ．
ｗｉｒｕｔｃｈｐｅｒｍａ．００ｔａ，２１ｒｔｄｅ．ＯｎｔｅｂｓｓｏｏｔｎｒａｍｅｔｔｔａｍａｉｙｈｍａｆｏＪｎ，２１ＯＭｙ０１ｗｅｅｓｕｉｄｈｈａｉｆｕｉｅｔｅｔｎ，ｒ
ａｌｔｅｐｔｎｓｗｅｅｇｖｎｐｙｈｌｇｃｌｃｒ，ｎｒｉｇｃｒｎｅｅ，ａｄｐｓｔｏｕｓｎ．Ａｔｔｅｓｍｅｌｈａｉｔｒｉｅｓｃｏｏｉａａｅｕｓｎａｅｏｙｓｎｏｉｎｎｒｉｇｅｉｈａｔｉ，ｐｅｅｔｎｏｅｏｄｒｌｅｉｇａｄｓｃｎａｙｇａｃｍａｗｅｅｓｒｎｔｅｅｍｅｒｖｎｉｆｃｎａｙｂｅｄｎｎｅｏｄｒｌｕｏｒｔｅｇｈｎｄ，ａｄｔｅｅｆｃｓｂｆｒｏｓｎｈｆｔｅｏｅｅａｄａｔｒｔｅｔｎｒｏａｅ．ＲｅｕｔＡｆｅｒａｍｅｔａｄｎｒｉｇｃｒ，ａｌｈｙｈｍａｗａｂｎｆｅｒａｍｅｔｗｅｅｃｍｐｒｄｓｌｓｔｒｔｅｔｎｎｕｓｎａｅｌｔｅｈｐｅｓａ — ｓｒｅｏｂｄ，ｔｅｖｓｏｅｏｅｅ，ａｄｔｅｖｓｏｅｔｈｄｓａｉｔａｉｎｆｃｎｅ（＜００）ｈｉｉｎｒｃｖｒｄｎｈｉｉｎｔｓａｔｔｉｌｓｇｉｉａｃＰｓｃ．５．Ｃｏｃｕｉｎｎｌｓｏｓ

儿童挫伤性前房出血的护理

２结果
治疗后视力１０以上者２．９例占２．％，．－０９者９８０４．４２例占４．％，．６０３２例占２．％，２８００－．者００４光感至００．５
者５占５１无光感者２占２０例．％，例．％。
３尝试全护病房开放式管理
练：以简单的工疗项目为主，一般如粘贴信封，分拣物品，抄
写文书，整理物品等。还可进行手工锻炼，如编织、工艺美术品制作、装饰品制造等，激发精神障碍患者的创造力，增加才智、培养兴趣及稳定情绪，较好地改善认知功能。总之，在全护病区开展行之有效的认知功能锻炼是十分必要的，高认知功能，提使患者早日重返社会，回归家庭，
１中西医治疗
４１生活行为的康复训练：日常生活技能训练：练的． ① 训重点是培训个人］生与自理生活，丁如洗漱、穿衣、饮食、排便等活动，持之以恒，对成绩给予适当奖励，如可以给家里打电话、周末回家、或给予适当的物质奖励。日久可改善患者
认知活动是感知、概念、注意、记忆、推理、判断、思维等
心理活动的总和。在我国精神科住院患者中，护患者由全
患者集体出游，允许病情缓解的患者由家人带领周末回家。
４认知康复训练
于各种原因长期滞留医院，活动范围仅限于病房内，严重脱离家庭与社会，导致认知功能障碍和社会功能障碍，抽象思维、判断、推理能力下降明显，因此提高全护精神障碍患者的认知功能是整个精神障碍康复的重要环节之一。

浅谈创伤性前房积血的护理体会

不断改进Ｔ作方法，保持病区安静、洁，整实现病房护士人人参与院内感染控制管理。２３医务人员坚持洗手制度，剪指甲，．勤严格按六步洗手法洗手，每次洗手不少于１，５Ｓ每接触１例产妇或婴儿后均须洗手，或使用快速｝毒液消毒。肖２４保持病室空气清新，．经常开窗通风，每天将地面、床头柜、门把手用消毒液擦拭，内拖把要专用，１：０室用４０的消毒灵拖地，使用后洗净晾干。病室每天空气消毒１，次每月进行空气细菌培养、物体表面及医护人员手的细菌培养，监测消毒
效益和经济效益。
（收稿Ｅ期：０９１— ３ｌ２０ — １１）
２严格执行探陪制度，．６做好解释宣传Ｔ作，控制外界人员与产妇和婴儿接触的时问和数量，减少交叉感染的发生率。遇到少数探陪人员有明显的呼吸道感染者，做好沟通Ｔ作，及
时劝离病房。
本组病例３，６例其中男２６例，１，女０例年龄４岁～２岁。５致伤因素：炸伤２例，Ｔ训练伤１爆施０例，车祸９例，击拳
伤９例，乐伤６。娱例
２护理
的饮食起居，协助生活护理，加强巡视，密切观察，防止震动头
２７产房的血性敷料和普通垃圾要分开放置，病房的伤．
口敷料和会阴垫等要和生活垃圾分开，换下来的被服及病员服要定点放置，先消毒后清洗。２８建立疫情报告制度，对有特殊情况的病例要及时报．告，避免漏报，杜绝瞒报。

挫伤性前房出血99例治疗体会

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医学创新研究
２ｏ０８年４月第５卷
第１１期ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＲＨＤＣＮＮＯＡＩＮＲＳＡＣ
爱露爹 ≯ 誊雳爹爹学
誊禹季誊雾旁黪学蒡学禹善蜇露磐雾髫
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挫伤性前房出血９９例治疗体会
刘壮昌徐海宁邹琪威海卫人民医院眼科（东山
【中图分类号】７９１Ｒ７．【摘要】目的【文献标识码】Ａ
威海２４０）６２０
【文章编号】６１７２（０８１ — ０１Ｏ１７ — ８１２０）１０３～１
探讨挫伤性前房出血综合疗法的方法和效果。方法对我院２００３年５月～０７５月收治的９例（９眼）２０年９９挫伤
９８眼挫伤性前房出血中积血吸收时
性前房出血患者根据出血程度进行综合治疗，法是双眼绷带包扎，卧位休息，予止血剂、质类固醇激素，方半给皮必要时应用降眼压药物及散瞳剂，及时处理并发症，前房穿刺冲洗。观察出血吸收时间、力和并发症。结果并行视１０以上者８例。结论．４
３５散瞳有利于眼休息，．防止虹膜后粘连和减轻虹膜充血，但不
利于防止青光眼发生，响小梁网引流，少了虹膜对出血的吸影减
区。（）眼包扎以限制眼球活动，止继发性出血。（）用２双防３应止血药及促进积血吸收药物：脉点滴止血芳酸或肌注立止血，静

挫伤性前房积血的治疗方法探讨

挫伤性前房积血的治疗方法探讨目的探讨挫伤性前房积血的治疗方法。

方法54例挫伤性前房积血入院后均采用双眼包扎、卧床休息、静点甘露醇、止血剂（尤尼泽）、地塞米松等药物治疗，部分做前房冲洗，观察积血吸收时间和视力。

结果54例挫伤性前房积血视力均有提高，积血吸收时间：Ⅰ级积血1～5d，Ⅱ级积血6～10d，Ⅲ级积血压11～20d，积血吸收后视力0.05以下3例，0.05～0.1者4例，0.2～0.3者9例，0.4～1.0者38例。

结论挫伤性前房积血的视力恢复程度与出血量多少、眼球损伤的程度有关，并发症少和治疗早，视力恢复相对较好。

标签：眼挫伤；前房积血；治疗挫伤性前房积血是常见的眼外伤，如能得到及时、正确的处理能够取得较好的预后效果，如果贻误治疗时机、或处置不当、或病情较生，可导致继发性青光眼、角膜内皮失代偿、角膜血染、虹膜后粘连以及并发性白内障等，从而损伤患者视功能，甚至导致失明[1]。

本文就我院2009年3月～2013年3月收治的54例（54眼）患者进行病例分析，比较不同治疗方法之间的疗效，为挫伤性前房积血的治疗提供一些参考和依据。

1 资料与方法1.1 一般资料54例（54眼）挫伤性前房积血，男43例，女11例，男：女=4：1，年龄10岁～61岁，右眼32例，左眼22例，均为单眼，就诊时间最早伤后30min，最晚伤后7d，平均（3.12±0.24）d。

1.2 致伤原因54例中拳击伤30例（55.56%），爆炸、棍棒、碰撞18例（33.33%），球类、竞技5例（9%），其他1例（1.8%）。

1.3 前房积血量及吸收时间根据Uksala分类法，前房积血分3级，少于前房容量1/3为I级，1/3～1/2之间为II级，多于1/2为III级，54例前房积血中，Ⅰ级31例（57.4%），Ⅱ级14例（25.9%），Ⅲ级9例（16.7%），前房积血平均吸收时间分别为Ⅰ级3d，Ⅱ级7d，Ⅲ级14d。

1.4主要并发症54例（54眼）挫伤性前房积血患者中，继发性青光眼14例，外伤性瞳孔散大40例，前房角后退28例，视网膜震荡19例，虹膜根部离断19例，外伤性时膜睫状体炎33例，角膜血染1例，视网膜脱离1例。

儿童外伤性前房积血治疗后的临床效果

儿童外伤性前房积血治疗后的临床效果张芬萍;李军;李晓林【摘要】目的探讨儿童外伤性前房积血临床处理后的效果.方法回顾性总结179例185眼儿童前房积血的处理经过,探讨药物治疗和手术治疗时机、方法以及并发症的预防.结果本组病例治疗前伤眼视力＞0.3者5眼(2.7%),视力＜0.05者143眼(77.3%);治疗后伤眼视力有所提高,伤眼视力＞0.3者81眼(43.8%),视力＜0.05者25眼(13.5%),致盲率下降63.8%.结论对于儿童外伤性前房积血,首先药物治疗,并积极预防和减少并发症的发生,同时掌握好手术时机,有效治疗并发症.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)006【总页数】2页(P1188-1189)【关键词】儿童;外伤性;前房积血【作者】张芬萍;李军;李晓林【作者单位】730030,中国甘肃省兰州市第一人民医院眼科;730030,中国甘肃省兰州市第一人民医院眼科;730030,中国甘肃省兰州市第一人民医院眼科【正文语种】中文0 引言眼外伤是儿童致盲的常见和主要病因，外伤性前房积血在眼外伤中较为常见，如治疗准确及时，能有效地避免并发症，使患儿的伤眼视力得到较好的恢复;如治疗不及时，往往会导致视力下降甚至失明。

我院2005-01/2010-11收治儿童眼外伤267例273眼，其中外伤性前房积血179例185眼(67．8%)，现总结报告如下。

1 对象和方法1．1对象选取儿童外伤性前房积血179例185眼，其中男135例 141 眼(76．2%)，女44例 44 眼(23．8%)，男女比例为3．2∶1;农村儿童156 例 160 眼(86．5%)，城市儿童23例25眼(13．5%);年龄分布情况:≤3岁12例 12眼(6．5%)，＞3～8岁85例 86 眼(46．5%)，＞8～14岁82例87眼(47．0%)。

前房积血根据Oksala的分类可分为三级:Ⅰ级前房积血量小于前房容积的1/3，位于瞳孔缘以下;Ⅱ级前房积血量达1/2，超过瞳孔下缘;Ⅲ级前房积血量超过前房容积的1/2以上，甚至充满整个前房。