2016年护理持续改进方案(产房)

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产房护理安全隐患与持续改进

道，一般３次／。ｄ
２结果
本组２１例全部愈合出院，后遗症。无
３小结
大面积烧伤合并吸人性损伤的病人病死率和致残率极高，理和治疗同样重要，极有效、确无误的护理措施关护积准系到病人的健康和生命。
河南外科学杂志２１年１月第１鲞箜０１１７＿
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线，时吸净口内及套管内分泌物。有的病人咳嗽反射好，及可适当刺激病人，其自行将深部的痰由气管套管口喷出。让
吸痰前先将导管尖端放人氯化钠溶液中吸引少许以检查导管
持效果，别在严重烧伤病人的并发症方面显示较好的效特果，主要的作用可能是肠内食物改善了肠道屏障功能，其因此，养支持在烧伤治疗和护理工作中也不可忽视。只要营病人胃肠功能良好，采用鼻饲营养法，饲管置人方法与可鼻
是否通畅，有润滑作用，后轻轻地在无负压情况下插入，并然当达到一定深度一边轻轻地旋转，边慢慢地退出进行吸引，一切忌做上下抽吸和深部大负压吸引，吸时间不宜超过１ｓ抽５。１３３烧伤创面护理：面的正确处理可有效地预防及控．．创制局部感染和全身性感染。采用生理盐水清洗、伏液消碘毒，后根据创面局部情况和部位决定包扎、露、暴露或然暴半湿敷。对于四肢浅表烧伤创面，度创面无需特殊处理，ＩＩ浅Ｉ度创面应在早期将创面清洗干净，用凡士林络合碘纱布覆应盖后包扎处理。深Ｉ度Ｉ度烧伤创面主张早期手术治疗，ＩＩＩ削痂切痂以及植皮手术后的四肢创面也应采取包扎疗法。包扎后注意观察末稍循环，高肢体能促进静脉与淋巴回抬流，轻局部肿胀。外敷料保持清洁，燥，有渗液及大小减干如

妇产科护理质量管理与持续改进

妇产科护理质量管理与持续改进(科内自查)(共17页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-XXXXXX妇产科护理质量管理与持续改进记录本科室：年度：护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。

2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。

3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。

4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。

5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。

6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。

科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：副组长：成员：具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。

包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。

每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。

护士长签字：2016年月日科室质量与安全管理年度工作计划一. 加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。

1. 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基“及专科技能训练及考核工作。

2. 加强人文知识的学习，提高护士的身体素养文化意识。

3. 更新专业理论知识，提高专科护理水平。

二. 加强护理管理，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效。

1. 提高发现问题，解决问题的能力，同时又发挥科室质控小组的质量作用，明确各自的质控点，增强全员参与质控管理的意识，提高护理质量。

2. 建立检查，考评，反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

实施 PDCA循环持续改进产房质量管理预防医院感染

实施PDCA循环持续改进产房质量管理预防医院感染随着医院管理制度的不断完善，护理质量管理在医院感染管理中日趋受到重视。

产房也是产妇产后发生各种感染的“发源地”，工作稍有疏忽就会给产妇及家庭带来身体和经济损失，造成医院感染，甚至危及患者的生命安全。

因此加强产房护理质量全面管理，实施PDCA循环持续质量改进，预防医院感染是产房的工作重点。

（P（Plan）计划；D（Do）执行；C（Check）检查；A（Action）处理），.现总结分析如下：1.P（Plan）计划：为了适应医学模式和护理模式的转变，有效降低医院感染，我院自2011年开始，根据山东省卫生厅规定的二甲医院产科质量标准，制定助产护理质量管理措施，对产房护理质量进行全面管理，2.D（Do）执行PDCA循环护理质量管理的实施医院感染与护理工作有着密切的关系，制定控制医院感染的各项措施都离不开护理工作[1]。

产房助产士的主要工作职责是观察产程、监护胎心、协助产妇分娩，实施护理措施保障产妇和新生儿健康，同时为高危母亲提供产前、产时护理，配合产科医生接难产，配合治疗和抢救危重产妇。

在进行会阴切开缝合术、导尿术、各种内诊检查、新生儿脐带处理等环节中如稍有疏忽，均可导致细菌入侵而引起院内感染。

2.1 健全规章制度制定护理质量标准是基础健全的规章制度是有效实施质量管理措施的重要保障。

护理质量标准是衡量护理质量的准则，可保证护理质量。

控制医院感染在很大程度上取决于于有效的管理制度[2]。

为此，我们根据卫生部颁发的《医院感染管理规范》和山东省区卫生厅规定的二甲医院产科质量标准，结合护理部的要求和产房工作特点，修改制定了产房质量考核标准，为提高工作质量、预防院内感染提供重要保障。

2.2 明确职责，采取分级目标管理是保障护理质量管理工作的实施，需要全体助产士的参与，要明确质量保证的职责不仅是产房护士长的职责，也是每一位助产士的职责。

我们采用分级管理的方法，由护士长全面负责产房的质量管理工作，下设3个质量管理控制小组，由3个小组长按照制定的质量标准，对滞产率、会阴切开率、产后出血率、新生儿窒息率、会阴切口感染率，助产士的工作态度、知识、技能，以及医院感染管理监测检查标准的无菌技术操作合格率、无菌物品灭菌合格率、产房微生物学监测合格率、一次性医疗用品处理合格率等，进行动态监控调节，保证工作质量。

护理质量管理及持续改进方案 (2016年修订)

护理质量管理及持续改进方案为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，满足以患者为中心的护理要求，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，顺利通过二甲评审特制订本方案。

一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针（一）“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。

（二）在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。

四、护理质量与安全管理指标1、护理核心制度落实率100%（合格分90分）2、急救物品和药品管理完好率100%（98分合格）3、分级护理合格率≥90%（90分合格）4、危重患者护理合格率≥95%(90分合格）5、护理安全管理合格率100%（90分合格）6、危重患者风险评估率100%7、输血操作合格率100%（98分合格）8、常规器械消毒灭菌合格率100%（100分合格）9、护理文书书写合格率≥95%（95分合格）10、护理技术操作合格率≥95%（85分合格）11、护理理论考核合格率≥95%（80分合格）12、病区管理及消毒隔离合格率≥95%（90分合格）13、高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率≥95%14、高危患者入院时压疮风险评估率≥95%15、年压疮发生率（难免、带入除外) 016、健康教育合格率90%（90分合格）17、满意度≥90%（优质护理满意度≥95%）五、护理质量控制组织结构护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即护理部质控组、科护士长质控组、病区质控组组成三级质量控制体系。

(一）成立了护理质量与安全管理委员会组织结构：主任:章志副主任: 邹国英委员：胡其红许财凤封小莲熊国凤吴卫英姜小英解秀梅(二）护理质量实行护理部、科护士长、护理单元三级控制和管理，并设大外科、大内科、特殊科室3个质量管理小组。

产房护理质量整改措施_护理质量整改措施

产房护理质量整改措施_护理质量整改措施产房是妇产科的重要部门，是孕妇分娩的地方，也是孕妇和新生儿最容易发生并发症的地方。

产房护理质量直接关系到孕妇和新生儿的生命安全和健康。

为了提高产房护理质量，保障孕妇和新生儿的生命安全和健康，我院采取了一系列的整改措施，具体内容如下：1、加强产房护士队伍建设产房是一个特殊的环境，需要具备一定的专业知识和技能才能胜任。

为了提升产房护理质量，我们将加强产房护士的培训和教育，提高其专业水平和工作能力。

同时，加强产房护士队伍的组织管理，建立健全的考核机制，促使护士持续学习和提高自身的综合素质。

2、建立规范的护理操作流程产房是一个高危环境，护理工作需要按照一定的标准操作程序进行。

为了提高护理质量，我们将建立规范的护理操作流程，明确每个环节的责任人和操作要求，确保护理工作的规范性和安全性。

3、加强产房设备设施的维护和管理产房是一个特殊的工作环境，设备设施的运行状况直接关系到护理质量和安全性。

我们将加强产房设备设施的维护和管理，定期进行检查和维修，确保设备设施的正常运行，提高护理工作的效率和质量。

4、完善产房护理质量评估机制为了及时发现问题并及时整改，我们将建立完善的产房护理质量评估机制，定期对产房护理工作进行评估和检查，发现问题及时整改，确保产房护理质量的持续提升。

5、加强产房护理质量监督和督导为了确保产房护理质量的持续改善，我们将加强对产房护理工作的监督和督导，建立健全的监督机制，加大监督力度，推动产房护理质量的不断提升。

以上就是我院产房护理质量整改措施的主要内容，我们将不断努力，全力提升产房护理质量，为孕妇和新生儿的健康保驾护航。

护理质量管理和持续改进方案[2016修订]

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针（一）“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。

（二）在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。

四、护理质量与安全管理指标1、护理核心制度落实率100% （合格分90分）2、急救物品和药品管理完好率100% （98分合格）3、分级护理合格率＞90% （90分合格）4、危重患者护理合格率＞95%（90分合格）5、护理安全管理合格率100% （90分合格）6危重患者风险评估率100%7、输血操作合格率100% （98分合格）8、常规器械消毒灭菌合格率100% （100分合格）9、护理文书书写合格率＞95% （95分合格）10、护理技术操作合格率＞95% （85分合格）11、护理理论考核合格率＞95% （80分合格）12、病区管理及消毒隔离合格率＞95% （90分合格）13、高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率＞95%14、高危患者入院时压疮风险评估率＞95%15、年压疮发生率（难免、带入除外）016、健康教育合格率90% （90分合格）17、满意度》90% （优质护理满意度＞95%五、护理质量控制组织结构护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即护理部质控组、科护士长质控组、病区质控组组成三级质量控制体系。

（一）成立了护理质量与安全管理委员会组织结构：主任：章志副主任：邹国英委员：胡其红许财凤封小莲熊国凤吴卫英姜小英解秀梅（二）护理质量实行护理部、科护士长、护理单元三级控制和管理，并设大外科、大内科、特殊科室3个质量管理小组。

医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案

医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案为保证科室护理质量和安全管理监管落实到位，特制订本方案。

一、护理质量与安全管理的目的通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。

二、护理质量与安全管理目标1、护理文件书写合格率≥95%2、优质护理服务质量合格率≥90%3、护理技术操作合格率≥95%4、新生儿室质量考核合格率95%5、消毒隔离质量考核合格率95%6、急救药品、物品质量考核合格率100%7、防跌倒/坠床、压疮质量标准合格率95%8、护理工作满意度≥95%9、产房质量考核合格率95%三、护理质量与安全管理组织体系医院护理质量与安全管理实行二级管理模式，即医院护理质量与安全管理委员会和科室护理质量安全管理组。

科室为保证为了保证护理质量的不断提高和持续改进，现将科室护士7人各分为一组，以免责任互推，具体如下：组长：XXX组员：XXX分工：XX负责XX年度优质护理服务、护理文书书写质量检查（表二、表五）XX负责XX年度急救药品、物品质量检查（表三）XX负责XX年度消毒隔离质量检查（表四）XX负责XX年度产房质量检查（表六）XX负责XX年度护理技术操作质量检查（表七）XX负责XX年度新生儿室质量检查（表八）XX负责XX年度跌倒、坠床、压疮护理质量检查（表十）四、工作职责1、护理文书书写质量管理组职责（1）根据医院工作任务，不断完善护理表格书写管理制度，对护理表格书写管理进行督查质控。

（2）熟悉护理表格书写管理质量标准，严格按护理部制定护理表格书写质量管理考核标准进行检查。

（3）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。

（4）掌握物价收费原则，对多收、漏收现象及时整改并进行反馈。

2、优质护理考核组职责（1）根据医院工作任务，对优质护理服务活动进行监督质控。

产房护理质量持续改进

产房护理质量持续改进产房护理是指对产妇和新生儿进行整体护理的工作。

随着医疗水平的不断提高和护理理念的不断进步，产房护理质量持续改进变得越来越重要。

本文将从引入医疗质量管理的概念、提高产房护理人员的专业素质、提升服务质量和推行持续改进机制等方面进行探讨。

首先，引入医疗质量管理的概念是提高产房护理质量的关键。

医疗质量管理是指通过对医疗机构内的各种医疗活动进行整体管理，以提高医疗质量、保证医疗安全和提高患者满意度的一种管理方式。

在产房护理中，引入医疗质量管理的概念可以使医务人员将产房护理看作一个系统，从而实施全面、科学的管理。

其次，提高产房护理人员的专业素质是产房护理质量持续改进的基础。

产房护理人员需要具备良好的医学知识和护理技能，以便能够准确地判断和处理产妇和新生儿的情况。

此外，产房护理人员还应该具备良好的沟通能力和人际交往能力，以便与患者和家属进行有效的沟通和配合。

第三，提升服务质量是促进产房护理质量持续改进的重要措施。

产房护理需要注重患者的个体化需求，提供个性化的服务。

通过提供舒适的环境、温馨的关怀和贴心的服务，可以提高患者的满意度，进而促进产房护理质量的改进。

第四，推行持续改进机制是实现产房护理质量持续改进的重要手段。

持续改进是指通过对产房护理工作的不断评估和改进，提高护理质量的过程。

可以采取多种方式推行持续改进机制，例如设立质量改进小组、制定标准操作规程和开展护理技能培训等。

通过这些措施，可以不断提高产房护理质量，并确保其持续改进。

总之，产房护理质量的持续改进对于保障母婴健康和提高患者满意度非常重要。

在实施中，应引入医疗质量管理的概念，提高产房护理人员的专业素质，提升服务质量和推行持续改进机制等方面进行探讨和实施。

通过这些措施的共同努力，可以进一步提高产房护理质量，并为产妇和新生儿提供更好的护理服务。

产科护理质量持续改进案例

<<科室住院病人护理服务满意度调查表>>共 12项内容，主要包括以下几点：住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员每月随机向病区住院患者发放50份并回收，原则上要求患者自己填写，患者无法完成则由家属代填，并当场收回，统计数据，结果如下：
监管
考核方式单一
基础掌握不足培训方式单一自我规范欠缺
个人低年资护士较多
Hale Waihona Puke 培训物品欠缺特殊操作错误的形成
工作量较重
技术操作类
每日操作相关知识提问
每周质控小组集中检查
措施
护理部质控小组定期质控检查
特殊情况下缺乏“慎独”
物品
环境
同事之间随时批评指正
产科病房护理满意度持续在95%以上
大医精诚厚德载物
人员管理
加强产房与病房护士交接包括新生儿母婴皮肤接触情况交接
护理人员主动服务意识个别护理人差员沟通能力差病房与产房交接制度执行不严
手术后疼痛产妇拒绝行母乳喂养责任制整体护理模式的落实不到位
住院孕产妇比较多，陪人难以管理
住院孕产妇多周转快
护士工作忙碌，来不及耐心指导产妇母乳喂养
大医精诚厚德载物
产科病房护理质量持续改进案例1 科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进
物品因素
新系统不完善
护士因素
对电子体温单掌握不熟练
工作不仔细，缺乏责任心
护士长监督检查不到位
记录体温后未核对病人较多工作量大
质控小组检查不到位
管理因素

2016年护理持续改进方案(产房)

2016年黎平县妇幼保健院产房护理质量管理及持续改进方案为了体现以“病人为中心”的服务理念，全面提高护理质量与护理服务水平，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，达到护理质量持续改进的目的，特制定本方案。

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

四、质量管理目标急救物品完好率100%护理文书书写合格率≥95%病人对助产士工作满意度≥90%年事故发生率为0护理技术操作合格率≥90%（90分为合格），护理人员“三基”考试合格率≥90%。

五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

产房护理质量监控小组组长：王敏组员:阳诗捷、粟泽宽、谢瑞环、孙爱思、李慧敏分工：阳诗捷负责医院感染与消毒隔离粟泽宽负责基础护理王敏负责护理文件书写及病历质控谢瑞环负责安全管理及抢救制度孙爱思负责科室管理李慧敏负责器械管理（四）科室质量监控小组职责科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。

科室质量监控小组的职责是：1、按照本院《护理质量控制与持续改进方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。

2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。

3、严格执行各项护理工作程序。

4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行检查一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。

产科护理质量持续改进

产科护理质量持续改进
2023-12-14
contents
目录
• 引言 • 产科护理质量现状分析 • 持续改进策略制定 • 实施与监控过程 • 效果评估与反馈机制建立 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高产科护理服务质量，保障母婴健康，促进医院可持续发展。
背景
随着社会发展和人们对健康需求的提高，产科护理服务面临着越来越高的要求和挑战，需要通过质量持续改进来满足这些需求。
02
产科护理质量现状分析
护理质量评估指标
01
02
03
产妇满意度
评估产妇对护理服务的满意度，包括服务态度、技能水平、环境卫生等方面。
并发症发生率
统计产后出血、感染等并发症的发生率，评估护理质量对母婴健康的影响。
护理差错率
统计护理过程中出现的差错，如用药错误、操作不当等，评估护理人员的专是指通过不断优化护理流程、提高护理技能和管理水平，实现产科护理服务质量的持续提高。
概念
质量持续改进是一种基于质量管理体系的、全员参与的、以数据为依据的、不断优化改进的护理管理方式。它强调预防为主、持续改进和提高，包括对现有流程的梳理和优化、人员培训和管理水平的提升等方面。
持续改进循环模型构建
明确改进目标
实施改进措施
根据评估结果和反馈信息，明确改进目标，制定具体的改进措施。
按照改进目标，采取有效的改进措施，如培训医护人员、优化工作流程、改善患者体验等。
再次评估与反馈
形成持续改进循环
对改进后的产科护理质量进行再次评估，并将评估结果及时反馈给相关人员，以便进一步调整和优化改进措施。
THANKS

产房护理质量持续改进计划

产房护理质量持续改进计划英文回答：Continuous Quality Improvement (CQI) Plan for Labor and Delivery Nursing Care.Introduction.The Labor and Delivery Unit (L&D) is a critical department within any healthcare facility, responsible for providing safe and compassionate care to women during labor and childbirth. Continuous quality improvement (CQI) is a structured, ongoing process that involves systematically identifying, evaluating, and improving healthcare processes to ensure the best possible outcomes for patients.Problem Statement.Despite the best efforts of L&D nurses, there is always room for improvement in the quality of care provided topatients. Some common challenges faced by L&D units include:High patient volumes leading to increased workload and potential delays in care.Variations in nursing practice leading to inconsistent care and potential safety risks.Poor communication among staff members leading toerrors and misunderstandings.Lack of standardized protocols for common procedures, leading to variability in care.Goals of the CQI Plan.The goal of this CQI plan is to improve the quality ofL&D nursing care through:Reducing patient wait times and delays in care.Standardizing nursing practices to ensure consistentand safe care.Improving communication among staff members to reduce errors and misunderstandings.Developing and implementing evidence-based protocols for common procedures.Methods.The following methods will be used to achieve the goals of this CQI plan:Data collection: Data will be collected on key performance indicators (KPIs) such as patient wait times, nursing documentation completeness, and communication breakdowns.Root cause analysis: The root causes of identified problems will be analyzed using tools such as fishbone diagrams and 5 whys analysis.Process improvement: Evidence-based interventions will be implemented to improve processes and address theidentified root causes.Education and training: Nurses will be educated and trained on best practices and new protocols.Monitoring and evaluation: The effectiveness of CQI interventions will be monitored and evaluated regularly using the same KPIs used for data collection.Expected Outcomes.The expected outcomes of this CQI plan include:Reduced patient wait times and improved access to care.Standardized and safe nursing practices.Improved communication among staff members.Reduced errors and improved patient safety.Increased patient satisfaction and improved perception of care quality.Nachhaltigkeit.CQI is an ongoing process, and this plan will be reviewed and updated regularly to ensure its continued effectiveness. Nurses will be actively involved in the CQI process, and their feedback will be incorporated to improve the plan over time.中文回答：产房护理质量持续改进计划。

产房护理质量存在问题整改措施

产房护理质量存在问题整改措施一、问题概述产房护理是新生儿和产妇安全的关键环节，但是在实践中，由于人员素质、设备不足等原因，产房护理质量存在问题。

对此需要采取有效措施进行整改。

二、人员培训1. 护士培训：加强对产房护理的专业知识培训，提高护士的技能水平和服务意识。

2. 医生培训：加强对孕产妇常见病症的诊断和处理能力培训，提高医生的综合素质。

3. 实习生培训：加强对实习生的管理和指导，规范其操作行为。

三、设备更新1. 更新监测仪器：更新监测仪器，提高监测数据的准确性和及时性。

2. 更新手术器械：更新手术器械，确保手术操作的安全性和有效性。

3. 更新家具设备：更新床铺、柜子等家具设备，提高环境卫生水平。

四、制定规章制度1. 完善工作流程：制定完善的工作流程，明确各岗位职责和工作要求。

2. 制定操作规范：制定操作规范，明确操作步骤和注意事项。

3. 建立考核机制：建立考核机制，对各岗位人员进行考核，激励优秀人才。

五、加强沟通交流1. 加强内部沟通：加强护士、医生、实习生之间的沟通交流，提高工作协作效率。

2. 加强外部沟通：加强与家属和社会各界的沟通交流，提高服务质量和形象。

六、建立安全管理体系1. 建立安全意识：加强对产妇和新生儿安全意识的教育宣传，提高医务人员工作的安全性。

2. 安全管理规定：制定安全管理规定，明确应急措施和处理流程。

3. 安全检查制度：建立安全检查制度，对设备、环境等进行定期检查。

七、总结评估1. 总结经验教训：在整改过程中不断总结经验教训，发现问题并及时解决。

2. 评估整改效果：通过对整改效果的评估，发现问题并及时修改措施。

八、结语以上是产房护理质量存在问题整改措施的详细介绍，希望能够有效解决产房护理质量存在的问题，提高医疗服务水平。

妇产科改善护理服务计划方案

妇产科改善护理服务计划方案一、目标。

让妇产科的每一位患者都能感受到贴心、温暖、专业的护理服务，就像在家一样舒适自在，同时提高护理工作的效率和质量，减少患者的焦虑和不满。

二、现状分析。

1. 患者体验方面。

很多产妇刚到医院时特别紧张，对环境不熟悉，像无头苍蝇一样到处找地方。

有些孕妇在做产检的时候，要等很久，等得心烦意乱，就像热锅上的蚂蚁。

产后的妈妈们有时候想了解一些育儿知识，但是不知道该问谁，感觉很无助。

2. 护理工作方面。

护士们有时候忙得像陀螺一样转个不停，但是患者还是觉得服务不到位，可能是沟通不到位的原因。

护理记录有时候会花费很多时间，导致护士陪伴患者的时间减少。

三、具体改善措施。

# （一）患者入院接待。

1. 欢迎小分队。

成立一个由热情开朗的护士组成的“欢迎小分队”。

当有新的妇产科患者入院时，小分队成员就像迎接贵宾一样，满脸笑容地迎接患者。

可以给患者送上一朵小花或者一个小卡片，上面写着温馨的祝福语，比如“欢迎您来到妇产科，这里将迎接新生命的诞生，愿您度过一段美好的时光”。

小分队成员要像导游一样，带着患者熟悉医院环境，告诉她们哪里是病房、哪里是检查室、哪里是卫生间，还有食堂的位置和开放时间等。

2. 入院大礼包。

为每一位入院的患者准备一个“入院大礼包”。

礼包里有医院的介绍手册，用简单易懂的图片和文字介绍妇产科的医生、护士团队，还有医院的各项规章制度。

还有一些小物件，比如一次性的梳子、牙刷、毛巾等生活用品，以及一本孕妇或者产妇护理小知识手册，里面有孕期注意事项、产后恢复小贴士等。

# （二）产检服务优化。

1. 预约提醒小精灵。

安排专人负责产检预约提醒。

就像一个贴心的小精灵一样，在患者产检前一天，通过电话或者短信提醒患者产检的时间、需要带的证件和材料等。

短信可以写得很有趣，比如“亲爱的准妈妈，明天就是您和宝宝的约会时间啦，记得带上您的产检手册，来医院和医生见面哦，宝宝在肚子里等着呢！”2. 产检快速通道。

2016年医院护理质量持续改进方案

2016年医院护理质量持续改进方案第一篇：2016年医院护理质量持续改进方案金华市中心医院2016年医院护理质量持续改进方案为保证医疗质量保证方案在我院的贯彻执行，医院护理质量管理得到持续改进，特制定下列实施方案：总目标：2016年围绕《金华市中心医院十三五工作规划）》的指导思想和总体目标，根据国务院颁布的《护士条例》，国家卫计委《关于加强临床护理工作的通知》、2012年国家卫计委《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》、《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》的目标，2014-2015年中国医院协会《患者十大安全目标》、2015年《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》及《护士条例》的精神，省卫计委质量评价办公室颁布的《等级医院评审标准》内容精神，围绕医院护理部十三五规划、新时期护理事业工作重点，结合我院护理发展现状，重点解决2015年护理工作中存在的问题，坚持“病人至上贴心服务”的医院护理服务理念，坚持科学发展观为指导，为病人提供安全、有效、满意的护理服务。

达到住院病人满意率达95%以上；基础护理合格率达到95%以上；专科护理合格率达到95%以上；危重病人护理质量合格率达95%；护理措施落实率达到100%；病历书写符合率达到95%以上；抢救设备完好率达到100%；护理并发症（护理原因引起的压疮、坠床、烫伤、跌倒等）控制在0.3%以下（以出院病人人次计算）；护理理论考核合格率95%以上；护理技术操作合格率达到95%以上；护理管理制度考核成绩>90分以上，合格率达到100%；无菌操作合格率达到100%；新护士岗前培训率、到课率、合格率达到100%以上；护士、护师规范化培训达到100%；“三基”培训合格率达到95%以上；护理人员继续教育达标率95%以上。

一目标1.以医院护理服务理念为指导，不断提高护理专业水平，营造护理安全文化环境。

2.护士能熟练应用护理程序的工作方法，科学地开展护理活动。

产科护理质量持续改进方案

产科护理质量持续改进方案一、背景随着人们对医疗服务的需求不断增加，产科护理质量成为关注焦点。

良好的产科护理质量不仅关乎孕妇和胎儿的健康，也关系到医疗机构的声誉和社会信任度。

然而，当前在产科护理质量方面仍存在一些挑战和问题，需要制定持续改进方案提升服务水平。

二、目标制定并实施产科护理质量持续改进方案，提高护理人员素质和技术水平，优化服务流程，确保孕产妇及新生儿的安全与健康。

三、具体措施3.1 人员管理•对产科护理人员进行定期的专业培训，提升其专业技能和服务意识。

•制定人员轮岗计划，保证护理团队的全面发展和知识储备。

•加强队伍建设，建立激励机制，激发护理人员的工作热情和责任感。

3.2 技术提升•更新设备设施，引进先进的医疗器械和技术，提高产科护理水平。

•鼓励护理人员参加学术交流和研讨会，保持行业前沿的学术观念。

•定期组织内部技术交流和分享，促进经验传承和技能提升。

3.3 服务流程优化•设计完善的产科护理工作流程，包括孕产妇的护理计划、检查流程等。

•加强与其他科室的沟通协作，实现信息共享和无缝衔接的服务。

•建立健全的质量评估和监控机制，及时发现问题并及时纠正。

四、效果评估制定改进方案后，需要建立相应的评估体系来监测效果： - 通过调研问卷和满意度调查，了解患者对产科护理服务的满意度和改进意见。

- 对护理人员进行绩效评价，检验改进方案对于护理质量的影响。

- 定期召开评估会议，总结评估结果，及时调整改进方案。

五、总结产科护理质量持续改进方案是医疗机构提升服务水平和满足患者需求的关键措施。

通过不断优化护理人员素质、技术水平和服务流程，提高服务质量和安全系数，保障孕产妇及新生儿的健康。

只有持续改进和不断完善，才能真正实现优质产科护理服务的目标。

产科护理持续改进工作计划

产科护理质量持续改进工作计划护理质量管理是护理管理的核心，护理质量直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，影响医院的总体医疗派量。

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，产科护理质量持续改进工作计划如下：一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。

提高大家参与意识，动员全科，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，每月一次。

并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

三、加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。

同时规范科室健教育内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

四、坚持以病人为中心，努力提供一流服务我科坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务。

向患者提供心理、预防、保健等综合服务。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。

每次检查后及时反馈，每月检查的存在问题以书面总结，并在每季召开质量管理会议反馈，在会上要求各位把科室存在的问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

护理管理使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

新一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，产科工作琐碎、重复，质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位同志的愉快工作。

2016年护理质量管理与持续改进方案

2016年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，顺利通过三级综合医院的评审，特制订本方案。

护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。

护理质量管理目标1、护理工作满意度≥95%2、基础护理合格率≥90%3、特护、一级护理合格率≥90%4、护理表格书写合格率≥90%5、急救物品合格率100%（100分合格）6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、护理人员培训达100%8、腕带佩戴率100%9、年压疮（可避免的）发生率010、感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）11、护理人员“三基”考核合格率100%（90分合格）12、护理技术操作合格率≥90%13、护理人员参加考试考核人数达100%护理质量持续改进方案一、不断完善病区、各科室的质量控制小组及岗位职责。

二、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准。

26066 65D2 旒424642 6042 恂22941 599D 妝?20985 51F9 凹\20092 4E7C 乼三、认真组织对各项质量标准的学习、并落实。

四、护理各级质量控制组织认真履行职责，按计划定期进行质量检查，发现问题及时整改。

五、加强重点环节和重点部门管理，定期进行护理质量及院感质量检查，不断完善和改进。

1、落实入院患者压疮、跌倒风险的评估，积极采取预防措施，减少或避免意外事件的发生。

2、完善突发情况的抢救流程及应急预案，特殊抢救患者实行预警报告。

六、科室质量控制小组每月定期质量检查，对存在问题及时反馈，查找原因，整改到位，将检查结果汇总。

产科护理_质量持续改进

2、如您是剖宫手术分娩者，时间为：
A 病房24小时（3、5、4、4、4、4小时更换）
B 病房24小时(3、5、8、8小时)更换
3、会阴冲洗后，是否需要更换清洁会阴垫
A是
B否
4、如果出血不多，您选择是继续使用，还是按时更换清洁会阴垫
A 使用
B否
22
54例孕产妇对会阴垫使用更换的时间选择结果
1、选择 A 4小时更换 2、选择 B 8小时更换 3、清洁后及时更换 4、出血不多，选择继续使用
略对出血量的测量年轻护士较多
出血量测量欠准确
称重法的用物、工具繁杂
环境
8
讨论
护士长召集全体护士召开专题会议，讨论问题，分析原因。 1、测量工具的选择？ 2、测量方法？培训？ 3、流程？测量时阴道流血量的观察测量
10
2、预期目标
产后24小时阴道流血量的测量准确率 ≥95﹪
护士长每日督查24小时阴道流血测量执行情况。 (9.16- 10.30)
17
9-10月份90例产后24小时阴道流血测量结果
9-10月份90例产后24小时阴道流血测量结果
6 6
5
4 4
3 3
2 2
1
1
—
4.4%
2.2%
1.1%
3.3%
6.6%
0
凭经验误差在50ml以上护士未重视未及时测量护士未掌握测量方护法士忙于工作未及时测量孕产妇及家属不重视
忙于工
作未及
时测量
孕产妇及家属不重视
8月份 9-10月份
19
总结、再优化（Action）
存在问题： 1、20ml以下少量阴道流血时，血量测量不准。 2、孕产妇未能按时间更换，致使血量测量不准。

护理持续改进方案

（3）搭建护理学术交流平台，促进护理团队之间的经验分享和交流。
四、实施与评估
1.制定详细的实施方案，明确责任人和完成时限。
2.逐级落实，确保方案的有效实施。
3.定期对方案实施情况进行评估，查找问题，持续改进。
4.结合护理人员、患者及家属的反馈，调整方案，确保方案的科学性、实用性和人性化。
五、总结
本方案旨在通过一系列合法合规的措施，持续改进护理工作，提高护理质量，为患者提供安全、优质、人性化的护理服务。护理团队应共同努力，将方案落到实处，为提升我国护理服务水平贡献力量。
2.优化护理服务流程
（1）梳理护理工作流程，简化手续，提高工作效率。
（2）建立标准化护理操作规范，降低护理风险。
（3）加强护理质量控制，确保护理服务安全、优质。
3.强化护理质量管理
（1）设立护理质量管理委员会，负责护理质量的监督、检查和评价。
（2）定期组织护理质量分析会议，查找问题，制定整改措施。
（3）建立护理不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报，及时整改。
-设立护理质量控制小组，定期对护理质量进行监督、检查和评价。
-建立护理不良事件上报制度，鼓励主动上报，及时整改。
4.提高患者满意度
-加强护患沟通，关注患者需求，提高服务质量。
-开展患者满意度调查，及时了解患者意见和建议，改进护理服务。
5.强化护理团队建设
-建立良好的团队氛围，提高团队凝聚力。
-鼓励护理人员参与护理科研和创新，提升护理学科地位。
3.建立长期评估机制，确保护理持续改进方案的可持续性。
六、总结
本护理持续改进方案旨在通过严谨、人性化的措施，提升护理服务质量，为患者提供安全、优质、贴心的护理服务。全体护理人员应共同努力，将方案落到实处，为我国护理事业的发展贡献力量。在实施过程中，要注重监督与反馈，确保方案的持续优化和有效执行。让我们携手共进，为患者提供更优质的护理服务。