静滴催产素操作流程

催产素药品使用说明(催产素用法用量)

**催产素药品使用说明**

催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：

1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。

2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。

3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。

4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。

5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。

6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。

总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。

静滴催产素引产术ppt

术前准备
评估孕妇情况
对孕妇进行全面评估，了解其孕周、宫颈成熟度、胎儿情况等，以确定是否适合进行静滴催产素引产。
签署知情同意书
向孕妇及其家属详细介绍静滴催产素引产术的原理、操作过程、风险和注意事项，并让其签署知情同意书。
准备药品和器械
准备所需药品（催产素）和器械（输液器、留置针等），确保手术顺利进行。
妊娠超过42周，胎盘功能减退、胎儿情况异常，为避免胎儿窘迫、死亡等不良后果，可考虑使用静滴催产素引产术。
妊娠满37周后的胎膜早破，无感染征象，胎儿情况正常，可考虑使用静滴催产素引产术。
胎儿宫内窘迫，经过吸氧等治疗措施后情况无改善，可考虑使用静滴催产素引产术。
禁忌症
头盆不称
骨盆狭窄或胎位异常，如横位、臀位等，不能经阴道分娩者，不宜使用静滴催产素引产术。
静滴催产素引产术需要在专业医生的指导下进行，严格控制催产素的剂量和滴速，以确保安全和有效性。
研究展望
需要进一步研究催产素的作用机制和最佳剂量范围，以提高引产效果和安全性。
探索与其他引产方法的联合应用，如宫颈扩张球囊、前列腺素等，以提高引产成功率。
加强临床实践中的观察和研究，不断完善静滴催产素引产术的适应症、禁忌症和操作规范，为临床医生提供更准确的指导。
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催产素的正确使用

对血压的影响由于催产素的Hale Waihona Puke Baidu体分布于心脏和血管，催产素对心排出量有增加作用，一般量使用时使血压升高，大剂量时血压下降，有时可使冠状血管缺血，至心绞痛发生
催产素的不良反应
消化道症状如恶心、呕吐及腹痛、便意等
羊水栓塞羊水栓塞不是催产素本身的反应，但在催产素应用中可能增加其发生的机会。为避免其发生，专家认为在人工破膜后不宜立即静滴催产素，适当调整宫缩，不要使宫缩过强，同时静滴催产素时要严密观察，及时发现临床早期表现，以便治疗
使用催产素的要求
催产素是产科常用药物，在计划分娩和加速产程中用处极大，但使用不当，观察不严密对产妇和胎儿都可带来严重的危害，以甚于危及生命，故对使用催产素作一定要求：“三严” 要严格掌握指征要有经过培训的专业人员严密观察严格使用的方法和剂量
使用前做阴道检查了解有无头盆不称存在要填写催产素静脉点滴观察表（见表格）
催产素的正确使用
安徽医科大学附属医院妇产科丛林
概述
催产素是一种多肽类激素，是由下丘脑视上核及室旁核的神经细胞合成，在Ca2+的作用下释放至垂体后叶的毛细血管中，经血循环到达靶器官。最初使用的催产素是生物浸出物，含有血管加压素和抗利尿激素。人工合成的纯化催产素是一种八肽激素，分子量为1000。在体内催产素被胱氨酸氨基肽酶破坏，使催产素胱氨酸和酪氨酸之间链断裂而失去活性

催产素的使用与观察1PPT课件

消失 60-70% 0.5cm
消失 >80% <0.5cm
宫颈质地：硬——鼻尖（软骨样）中——口唇软——粘糕
▪ 宫口朝后：难产可能，约 20% 临产后 → 难产
OCT适应症：
▪ 1、无妊娠并发症、合并症，住院分娩，足月，NST无反应型对症处理后未转为有反应型者，知情同意后。
▪ NST有反应型：孕妇取头高15度斜坡仰卧位，监测时间为 20~40 m in。胎心基线率每分钟110~160次，20 m in内胎动＞2~4 次，胎心率加速每30 m in＞4次，变异振幅每分钟＞6次，称NST有反应型。
使用催产素的禁忌症
•横位；明显头盆不称； •严重妊娠高血压疾病； •瘢痕子宫； •宫内感染； •子宫体过度伸张（如多胎、羊水过多、巨大儿等）； •宫缩过强；胎儿宫内窘迫；胎盘功能低下； •严重心肺功能不全； •产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）
催产素的临床应用
OCT的相关要求
▪ （一）OCT前准备 ▪ 1、充分知情告知，使患者了解OCT结果阴性、阳性、
AC348mm，FL73mm。羊水暗区56mm，羊水指数136mm ▪ 检查：宫口未开，胎膜未破，先露-3，宫颈评3分。
病史介绍
▪ 2014-3-17 孕41周入产房行OCT了解胎盘储备功能
▪ OCT阴性
学习目标
▪ 催产素 ▪ 催产素的应用 ▪ 催产素的禁忌症 ▪ 催产素的临产应用

催产素的使用

（二）引产及催产
催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并发症。
催产的适应症
✓ 协调性宫缩乏力 ✓ 宫颈扩张3CM ✓ 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 ✓ 产时低张力性宫缩乏力者 ✓ 头盆相称者
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高，宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
应用催产素的注意事项
总体概括为：小剂量，低浓度，慢速度，专人守。
使用时应有专人监护，每15-20min记录一次血压、脉搏、呼吸、宫缩强度及持续时间、间隔时间、胎心音、羊水量及性状等，按监护结果调整滴数，宫缩一般以 10min有3次为适度，持续45-60s为强，30-45s为中，小于30s为弱，宫缩应以潜伏期3-4min，活跃期2-3min，近开全或第二产程1-2min有一次宫缩的频率为宜，一定要防止宫缩过强或过频，以免造成子宫破裂、强直性宫缩、胎儿窘迫及羊水栓塞等，导致母儿愈后不良。
禁忌症
骨盆狭窄或头盆不称胎位异常，如臂位或横位子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠妊娠合并严重心血管异常，如高血压，心脏病等畸形子宫或疤痕子宫（但并非绝对禁忌，应慎用使用）
催产素的使用方法

静滴催产素操作流程

核对遗嘱行胎心监护30分钟

准备药液（0.9%氯化钠5%葡萄糖和催产素各一支），双人核对

按无菌操作执行输液，使用输液泵调好滴数，从每分钟8滴开始，

滴速通畅后加入2.5单位催产素

（用5ml注射器抽3ml液体+1ml即10单位催产素，摇匀后加入其中的1ml）

视宫缩每30分钟调节滴速，每次增加4滴，手触摸孕妇腹部有规律宫缩后再次行胎心监护

做好宣教工作，按规定填写催产素滴注表格，

（每15-30分钟手摸宫缩、听胎心一次；观察过程发异常情况，随时通知医生

及给以相应的应急处理）。

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催产素在产程中的应用及护理

催产素是一种9肽激素,具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用,现已广泛应用于临床。由于个体对催产素敏感阈值有很大差异,在产程中如使用得当则安全有效,否则,可危及母婴生命。因此,需要护理人员在应用催产素过程中,严密观察产程,随时发现问题,及时通知医师,及时处理。

1低浓度催产素静脉点滴用于启动分娩的应用及护理

1.1掌握适应症与禁忌症

通过阴道检查确定宫颈成熟度及有无梗阻性难产,作为用药的常规检查,在分娩的启动中,子宫颈的成熟起着重要作用,临床观察中已证明,引产成功与否和子宫颈成熟密切相关,Bishop评分越高,引产成功率越高,呈正相关;宫颈评分越高,引产分娩时间越短,呈负相关。催产素主要用于无梗阻性难产的启动及低张性宫缩乏力并导致潜伏期/活跃期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓等情况。对明显头盆不称,疤痕子宫,严重胎盘功能低下及宫内窘迫视为静滴催产素的绝对禁忌症。

1.2配制方法及滴数的调节

配制方法要得当,应先以5%葡萄糖静脉滴注,调好滴数,8一10滴/分。然后再加人2.5单位催产素摇匀,排掉输液胶管内的不含催产素的液体后,作为正式催产素点滴的开始,切忌先将 2. 5单位的催产素与葡萄糖混合后,直接进行静脉穿刺,然后再调整滴数的做法,静滴催产素先从小剂量开始,由于催产家个体敏感差异很大,要从低浓度开始,逐渐增量,起始浓度为0.5%(2.5单位催产素溶于5%葡萄搪500毫升中)为宜。

2护理

2.1心理护理

治疗前先让产妇了解催产素的目的、作用和机理及用药过程中出现的症状,要了解产妇的心理状态,帮助解除紧张情绪,恐惧心理。

点滴催产素的观察PPT课件

10估计胎儿巨大而骨盆并非宽大者慎用11严重妊娠高血压疾病和心脏病者慎用方法5的葡萄糖或生理盐水500ml加入催产素25单位摇匀观察宫缩1015min调整维持宫缩宫缩压力达到5060mmhg宫缩间隔23分钟持续4060秒根据强度调整一般不超过40滴min对不敏感者可酌情增加剂量滴注催产素必须专人看护每1530分钟观察宫缩及胎心音一次每次要观察3次宫缩以上并做好记录
4
并发症
1 强制性宫缩,导致胎儿窘迫或死亡 2 羊水栓塞 3 心率失常. 4 水中毒
5
Байду номын сангаас 方法
对不敏感者可酌情增加剂量
5%的葡萄糖或生理盐水滴速8滴/分始
500ML
加入催产素2.5 单位摇匀
观察宫缩1015min
调整
维持宫缩
宫缩压力达到50—60mm Hg, 宫缩间隔2—3分钟, 持续40—60秒
点滴催产素的观察
1
点滴催产素的观察
适应症禁忌症并发症方法观察与护理注意事项
2
适应症
（1）无头盆不称；（2）胎儿情况良好，无宫内窘迫现象；（3）子宫无疤痕，无剖宫产史或子宫肌瘤剜出
史等；（4）胎膜早破者；（5）过期妊娠引产；（6）产程中原发或继发宫缩乏力；（7）妊高征、高危妊娠须终止妊娠引产；（8）催产素激惹试验等；

催产素滴注护理

有催产指征或引产后，用人工方法静滴催产素，促进子宫收缩，用以引产、催产等。

护理要点：

1．严格掌握催产素禁忌症、适应症。对疤痕子宫及梗阻性难产禁用。

2．催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫口了解宫颈、宫口、先露等情况。有专人观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况，每30—40分钟监测及记录一次。如发现子宫呈强直性收缩，血压升高，胎心异常等，应立即停止引产，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。

3．操作方法：先用5%葡萄糖液作静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。4．宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速一般为8—12滴/分，根据子宫收缩，每30—60分钟调节一次滴速，一般每次增加4—6滴/分，最大浓度不超过10nu/ml,最快滴速不超过40滴/分。

5．静脉滴注催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液以不超过1000ml葡萄糖液为宜，不成功时第二天可重复或改用其它方法。

缩宫素引产指南精编版

最新资料推荐：缩宫素引产指南SOGC

在进行催产素引产时，需要影响子宫的活动度，以产生宫颈改变和胎儿下降，同时避免子宫过度刺激。最有效的方式是在宫颈成熟后使用催产素点滴/人工破膜联合进行引产。

一、开始催产素点滴引产的前提：

1.确保孕妇有一对一的护理；

2.使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝生后至少30分钟；

3.开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如；

4.催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连；

5.使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上；

6.在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。

二、剂量和浓度：小剂量催产素。

1.催产素是一种激素，而不是一种药物，其作用依赖于催产素受体的存在以及环单磷酸腺苷的激活。不同机构的方案有所不同，但应记住催产素引产的剂量和时间间隔；

2.SOGC和BCRCP都支持使用小剂量催产素的方案，使用达到临产所需的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。大剂量催产素可在特定情况下使用，例如小剂量催产素无效，但需要经过产科查房决定；

3.静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应需30分钟或更长时间。常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中，输入速度为

1MU/分钟；

4.注意：1国际单位等于1000毫单位。

以上是缩宫素引产指南SOGC的相关内容。

催产素使用常规

催产素是一种用于促进宫缩的药物，常用于妊娠晚期的引产和加强宫缩。以下是催产素使用的一些常规。

静滴催产素引产术ppt

谢谢！
的方法是以生理盐水500ml中加5u缩宫素即１％缩宫素浓度，相当于每毫升液体含10mu缩宫素，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至20mu ／min、即30滴/min，原则上不再增加滴速和浓度。
缩宫素静滴引产注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ事项
⑴要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度 ⑵警惕过敏反应。 ⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。 ⑷用量不宜过大，以防止发生水中毒 ⑸宫缩过强及时停药缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂
引产的主要指征

1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠。 2.母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。 3.胎膜早破，未临产者。 4.胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等。 5.死胎及胎儿严重畸形。
缩宫素静滴引产
小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法，但在宫颈不成熟时，引产效果不好。其特点是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随时停药，缩宫素作用时间短，半衰期约为5～12min。
缩宫素静滴引产方法

静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，最好使用输液泵。起始剂量为2.5mu／min开始，根据宫缩调整滴速，一般每隔15-30min调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为10min内出现３次宫缩，每次宫缩持续30～60s。

使用催产素的方法

催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收

缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。

一、使用催产素的注意事项：

1. 产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。人工破膜则在催产素无效时再考虑。

2. 分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。

3. 子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。

4. 避免应用于5 胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。

5. 严重心功能不全。

6. 子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。

7. 胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。

8. 前置胎盘。

9. 血液病如血小板减少性紫癜。

10. 严重宫内感染。

二、催产素的用法：

以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于8d/min，

据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min 调节一次，8d 递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续40-60 秒，子宫收缩压力为50-60mmH，g 伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml 中再加催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min ）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

产科催产素催产使用常规

产科催产素催产使用常规（2004版）

催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法，加强宫缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母婴并发症。

1、适应症：主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长、宫口开张延缓或停滞，胎头下降延缓等情况。

2、禁忌症：

2-1、无明显指征，不应随便催产。

2-2、同引产禁忌症。

3、方法：低浓度持续静点法（有条件者，可采用输液泵控制脉冲式给药法）

3-1、阴道检查了解骨盆、宫口及先露下降情况，除外头盆不称。

3-2、未破膜者在宫口开大２～３厘米时行人工破膜，羊水清亮，经１～２小时观察宫缩仍不够强时，加用催产素点滴。3-3、一般用１－２－２.５单位催产素加５%葡萄糖液500

毫升内（或配成0.5%催产素溶液250ml）,7号针头,从8滴/分开始,每15~20分钟滴速调整一次,达到宫缩满意,即在潜伏期3~4分钟一次,活跃期2~3分钟一次,第二产程1~2分钟一次宫缩为宜.持续30-50秒。

4、停止催产的指征：

4.1、潜伏期>12小时,且伴宫颈水肿者.

4.2、催产后活跃期异常:可表现为下列任何一项;活跃期>8小时;宫口扩张<1厘米/小时或宫口开大达≥4厘米后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1~2小时或出现头盆不称时。

4.3、宫口开全，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者。

4.4、胎心率〉160次/分，〈120次/分或胎心监护异常。

4.5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者。

三、小结：成功或失败原因。

四、催产素使用注意事项：

1、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每5~30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2-4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧。妊高征酌情测血压。

静点催产素的流程

1.核对遗嘱，行胎心监护20分钟，示无宫缩。

2.准备药液（0.9%氯化钠和缩宫素各一瓶）。

3.按照输液的无菌操作技术原则为孕妇输液，待滴速通畅后加入2.5单位的缩宫素入液体

中，为孕妇泵入，从8滴开始，并做好宣教工作。

4.调宫缩，如手触摸孕妇腹部有规律宫缩后再次行胎心监护，示规律宫缩后维持泵入，（如

宫缩过强或弱再调整滴速）。

5.按规定填写催产素滴注引产表。（观察过程中有异常情况，随时通知医生及时处理）

接生流程

1.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米且有规律宫缩有力时，协助产妇仰卧于产床上，

行胎心监护。

2.为产妇按照无菌技术操作技术原则建立静脉通路。

3.打开新生儿辐射台和无影灯开关及准备好新生儿复苏装置。

4.为产妇行会阴冲洗及消毒工作。

5.打开产包，准备好接生器械，新生儿脐带保护结扎带，会阴组织麻醉所用的物品等。

6.按无菌操作常规洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，铺好消毒巾，按接产步骤为产妇接产，

7.胎儿娩出后，结扎并处理好脐带完毕后，交台下处理。

胎心监护流程

1.核对医嘱做好解释协助孕妇取舒适体位。

2.连接电源打开开关。

3.暴露孕妇腹部放置腹带。

4.安置胎心和宫缩探头。

5.调节胎心音量和宫缩压力。

6.协助孕妇保暖按键走纸。

7.做好后做好解释关闭电源

8.取下探头撤去腹带。

9.协助孕妇取舒适体位保暖。

10.拔下电源取下监护结果。