罗氏推拿联合中药熏蒸对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察
治疗腰椎间盘突出症中医护理疗效观察
治疗腰椎间盘突出症中医护理疗效观察作者：杨辉艳刘旭东来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨综合保守治疗腰椎间盘突出症患者通过辨证施护的临床意义。
方法：主要从针刺、腰椎牵引、手法推拿、中药熏蒸、腰部TDP 、中药硬膏热贴敷、功能康复等方面精心施护。
结果：通过对腰椎间盘突出症患者综合保守治疗并精心施护，可明显提高疗效。
结论：采用综合保守治疗腰椎间盘突出症并通过辩证施护疗效显著。
【关键词】腰椎间盘突出症；综合保守疗法；中医护理【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0348-02腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。
其病因是椎间盘发生退行性改变或损伤破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能承受其原本能承受的压力；在过度劳损，体位骤变，动作过猛或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出[1]。
目前该病的治疗方法大体可分为手术治疗和保守治疗两类，手术治疗有较严格的适应证，并容易存在并发症，所以保守治疗成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法。
我科采用中药口服治疗、手法推拿、中药熏蒸等方法综合治疗以及对症相应护理、效果良好。
现将护理总结如下：1 对象与方法1.1研究对象2011年6月至2012年3月在乌苏市中医院住院治疗的腰间盘突出症患者100例，其中男性57例、女性43例，年龄21～65岁、平均年龄45岁，病程2天～23年不等。
其中L2/3 2例，L3/4 18例，L4/5 59例，L5/S1 52例，L4/5和L5/S1同时突出的17例，L3/4、L4/5和L5/S1同时突出的3例。
1.2纳入和排除标准纳入标准：经症状、体征和CT确诊为腰椎间盘突出症的患者按入院时间顺序从2011年6月起至2012年3月止，选取符合条件的患者100名。
排除标准：（1）年龄超过65岁，有严重器质性疾病的；（2）有腰椎椎管狭窄、腰椎畸形、腰椎滑脱、腰椎间盘手术史的；（3）未完成一疗程（14天）治疗的。
中药熏蒸联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
中药熏蒸联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察作者：高云来源：《中国实用医药》2010年第20期【关键词】中药熏蒸;手法;腰椎间盘突出症;较果腰椎间盘突出症是临床上较常见的腰部疾病,好发于青壮年。
腰椎间盘的退变是腰椎间盘突出症发生的重要因素。
我科自2008年2月至2009年10月运用中药熏蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症45例,取得较好疗效,报告如下。
1 临床资料45例患者中男30例,女15例;年龄21~50岁;病程1~7 d;发病部位于L3~4者10例,L4~5者25例,L5~S1者15例;其中L4~5与L5~S1同时发病者12例;向左突出30例,向右突出12例,中央型突出3例。
全部病例均经CT或核磁共振确诊。
2 治疗方法2.1 中药熏蒸治疗采用上海医疗机械专科学校实验工厂生产的JZC-111脊椎热熏牵引床,将中草药(中药组成:桑寄生45 g,杜仲50 g,川牛膝40 g,地龙50 g,独活30 g,穿山甲20 g,威灵仙30 g,络石藤40 g,夜交藤40 g,鸡血藤40 g)放入其中,加水没药约三指,电加热到适当温度。
患者采用上述方法治疗后需卧床休息,同时加强腰背肌功能锻炼。
2.2 手法治疗2.2.1 腰部拔伸按压手法患者俯卧,头颈肩部伸过床头,一助手呈蹲位在床头双臂绕过患者腋部至胸背部两手环抱固定患者,让患者两手分别紧握床头,另两助手分别双手紧握患者两踝部呈半蹲位,向相反方向作对抗拔伸牵引,术者立于患者一侧用双手拇指相对或双手重叠手掌垂直按压椎旁压痛点处。
按压时嘱患者大口呼气,按压时力由轻到重,每次按压10~15下后保持静止按住腰部,同时助手缓缓放松对抗拔伸牵引。
每次治疗时重复此手法2遍。
2.2.2 斜扳法患者侧卧位,患侧下肢屈膝屈髋在上,健侧下肢伸直在下,患侧上肢置于身后,医者一肘放于患者肩前部,另一肘放于患者髂嵴部,将腰旋转至极限后,双肘交叉同时用力扳动,可闻及腰部椎间关节的弹响。
2.2.3 屈膝屈髋施压外旋外展伸腿手法患者取仰卧位,健肢伸直,助手立于健侧,双手分别按压健侧髋、膝关节部以固定健侧,术者站于患侧,一手紧握患肢踝关节,另一手紧握患肢膝关节,作屈膝屈髋到最大限度时,用肘部按压患者小腿胫前2~3次后,外旋外展髋关节后伸直患肢,连续重复2~3次。
分析针灸、推拿、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果
分析针灸、推拿、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果发布时间：2021-09-16T06:35:01.545Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：王好宁都诗慧[导读] 探讨针灸、推拿与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
王好宁都诗慧内江市中医医院四川内江 641000【摘要】目的：探讨针灸、推拿与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取2019年1月~2020年1月间我院收治的129例腰椎间盘突出症患者纳入研究，分为对照组60例，观察组69例。
对照组采用针灸治疗，观察组行针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗，对比两组患者临床疗效。
结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。
结论：针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出；针灸；推拿；中药熏蒸腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘受外力作用导致的腰痛、下肢坐骨神经放射痛，会严重影响患者的腰部功能和正常活动[1]。
我国腰椎间盘突出症好发于青壮年，男性居多，大多数与4~5椎间发病。
本研究为探讨针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的效果，现选取2019.1~2020.1月间129例患者开展治疗，结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年1月间我院收治的129例腰椎间盘突出症患者纳入研究，分为观察组69例、对照组60例。
观察组中男41例、女28例，年龄20~61岁，平均年龄（36.4±3.8）岁，病程1~6y，平均病程（2.4±0.5）y；对照组中男36例、女24例，年龄19~62岁，平均年龄（36.2±3.5）岁，病程1~7y，平均病程（2.6±0.7）y。
对比两组患者一般资料无显著差异性，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组患者行针刺加药艾灸治疗。
药艾：艾绒3kg加入白芷150g、陈皮50g、威灵仙150g、川椒50g、桂枝150g、透骨草100g、乳香50g、丹参50g、降香50g、没药50g、生草乌50g、桑寄生100g粉末。
寒湿痹阻型腰椎间盘突出的古书-概述说明以及解释
寒湿痹阻型腰椎间盘突出的古书-概述说明以及解释1.引言概述部分的内容可以写作如下：1.1 概述寒湿痹阻型腰椎间盘突出是一种常见的腰椎间盘突出类型。
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂或膨出，导致压迫周围神经根或脊髓，进而引起疼痛、麻木、肌无力等症状。
在传统中医理论中，寒湿痹阻被认为是导致腰椎间盘突出的重要病因。
寒湿痹阻的特点是寒湿邪气侵袭人体经络，导致气血运行不畅，致使经络失调，阻滞气血流通，进而导致关节、筋骨等部位出现疼痛和运动障碍。
而腰椎间盘突出则是腰椎间盘变性、退变的结果，加之寒湿痹阻，更加剧了腰椎间盘突出的症状和程度。
本文旨在探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出的病理机制、病因和发病机理，以及该类型腰椎间盘突出的诊断、治疗方法与效果，预防措施和康复建议。
通过深入研究这一疾病的相关知识和治疗方法，旨在提供对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者的综合性指导和帮助，为临床治疗提供依据，以期提高患者的康复率和生活质量。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几点：1.2 文章结构本篇文章主要分为引言、正文和结论三个部分，每个部分的主要内容如下：1. 引言：本部分主要从整体上介绍寒湿痹阻型腰椎间盘突出的背景和重要性，概述该病的定义和特点，并说明本文的目的和意义。
2. 正文：本部分主要包括三个小节，即寒湿痹阻的定义和特点、腰椎间盘突出的病理机制以及寒湿痹阻型腰椎间盘突出的病因和发病机理。
在第一个小节中，将详细介绍寒湿痹阻的概念、临床表现和诊断要点；在第二个小节中，将探讨腰椎间盘突出的发生机制和发展过程；在第三个小节中，将分析寒湿痹阻在腰椎间盘突出中的病因和发病机理，探讨其相互关系和影响因素。
3. 结论：本部分主要包括三个小节，即寒湿痹阻型腰椎间盘突出的诊断与鉴别诊断、治疗方法和效果以及预防措施和康复建议。
在第一个小节中，将介绍该病的诊断标准和鉴别诊断要点；在第二个小节中，将探讨目前常用的治疗方法和其疗效评价；在第三个小节中，将提出一些预防措施和康复建议，以减少疾病的发生和促进康复过程的进行。
中药熏蒸配合手法和针刺治疗腰椎间盘突出症100例疗效分析
１ ． ３ 辨证 分型 ① 风 寒湿 痹证 ：肢 体关 节 刀 割样 酸楚 疼
痛 ，痛处 固定 ，重着 感或 患处肿 胀感 ，关 节欠 灵 活 ，畏风
或熨烫 、小针 刀 、融核乃 至西 医外科手 术治 疗 ，但 临床疗 效参 差不一。笔者将腰 椎 间盘突 出症分 为风寒湿 阻痹 、风 湿热痹、瘀血痹 阻、肝 肾亏虚等 四型 ，对在 ２ ０ １ ０年采用 中 药熏蒸 配合手法 和针刺 进行 综合治疗 的部 分病例 ，进 行 了
初步的观察和分析 ，疗效满意 ，现报道如下 。 １ 临床资料 １ ． １ 一般资料 选取我 院 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 收治
寒 ，得热则舒 ，舌质淡 ，苔 白腻 ，脉 紧或 濡。②风 湿 热痹 证 ：关节红肿 ，灼热疼 痛 ，痛 不可 触 ，得 冷则 舒 ，或伴 全 身发热 、皮肤红 斑 、硬 结 ，舌 质红 ，苔 黄 ，脉 滑数 。③ 瘀
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
３ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ
后施以斜扳法旋转复位法及腰部牵伸 ，促使病变组织还纳。
膝 、跟腱反射减弱或消 失 ，拇趾 背 伸力 减弱 ；⑥ Ｘ线 摄 片 检查 ：脊柱侧弯 ，腰生 理前 凸消失 ，病变椎 间盘可 能变窄 ， 相邻边缘有骨赘增生 ；Ｃ Ｔ检查可显示椎 间盘 突出的部位及
以常规的点、按 、推、揉 、滚等手法缓解局部肌 肉痉挛 ，然
中 国 民 族 民 间 医 药
推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理
我 科应用 推拿 、 中药 熏 蒸治 疗 腰 椎 问盘 突 出症 ， 疗
效显 著 ， 总 结如 下 。 现
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ５ｇ 每 日 ２次 ， ． ， 以巩 固疗效 。
护 理
般 资 料
治疗 前护理 ： 细询 问病史 。推 拿手 法复 位前 患者 详 难免有 恐 惧 、 紧张 、 焦虑等 情绪 ， 或对 手法 复位及 预后 有 顾虑 ， 因此护 理 人 员 应 从 关 怀 、 励 角 度 出发 ， 绍 病 鼓 介 情、 手法 复位 的必要 性 ， 治疗 方法 的优点 及治 愈率 等 ， 消
敷直 接作用 于 膝关节 ， 起效 迅速 。 研究表 明 ， 膝关 节退 行 性 关 节 炎 患者 膝 屈 、 肌 肌 伸 力均 有不 同程 度 的下 降 ， 即使 疼 痛 消 除 ， 膝伸 肌 肌 力 仍 较正 常下 降 ， 而且肌力 下 降可 以 出现 在膝关 节 骨性关 节
［ ］吴 毅 ， ２ 白玉 龙 ， 晓 冰 ， ． 骨 性 关 节 炎 患 者 膝 屈 伸 肌 力 与 杨 等 膝
一
中 医认 为 ， 膝关 节退行 性关 节炎 是 由于 中年 以后 肝 血 肾精 亏虚 ， 骨失 于濡 养 ， 之外 伤 、 筋 加 劳损或感 受 风寒
步降 低膝 关节 的稳 定 性 。膝 关 节 失 稳可 造 成 胫 股 关
湿邪 的侵 袭 ， 阻经 脉 ， 血 运行 不 畅 引 起组 织变 性 而 痹 气
骨； 当归补 血 活 血 ； 膝 补 肝 肾 ， 筋 骨 ， 药 下 行 ； 牛 强 引 独
活 、 活 、 节 、 木 、 筋 藤 、 风 均有 祛 风 胜 湿 、 络 羌 松 苏 宽 防 通 止痛 之效 ； 虎杖 能祛风 利湿 ， 散瘀 止痛 ； 乳香 、 没药 、 自然
中药熏蒸加推拿治疗腰椎间盘突出症
中药熏蒸加推拿治疗腰椎间盘突出症中图分类号：r681.5 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0190-02笔者近年来采用hyz—iig型熏蒸治疗机配合中医推拿正骨手法治疗腰椎间盘突出症60例，取得良好效果，现报道如下：1 临床资料：1.1一般资料：60例中男45例，女15例；年龄最小19岁，最大66岁，平均35.4岁。
其中20—30岁11例，41—50岁10例，51岁以上6例，病程最短20天，最长10年，有明显外伤者26例，劳损史16例，感受寒湿发病8例，其他不明原因10例。
1.2主要临床表现: 腰痛56例，伴单侧坐骨神经痛50例，其中左侧16例，右侧34例，伴双侧坐骨神经痛3例，小腿外侧麻木51例，鞍区麻木4例，腰椎侧凸畸形49例，腰椎前凹增大4例，腰曲平直或后突56例，病椎间隙旁深压痛60例，伴放射痛50例，直腿抬高实验阳性52例，屈颈实验阳性42例，膝腱反射减弱13例，亢进2例，足拇趾背伸力减弱30例，跟腱反射减弱10例。
1.3影像学检查：经x线平片检查或ct检查或核磁检查确诊，提示l3—4突出10例，l3.4、l4.5、l5s1均突出20例，l5s1突出10例，中央型2例，椎管狭窄3例，伴黄韧带肥厚者2例，侧隐窝狭窄者3例。
2 治疗方法：2.1中药熏蒸：采用hyz—iig型熏蒸治疗机，患者平卧于治疗床上，将配制好的中药（苍术45g、秦艽45g、益母草45g、伸筋草45g、透骨草45g、威灵仙45g、雷公藤45g、木瓜45g、甘草30g、川芎30g、川乌10g、草乌10g、当归30g、红花30g)平均分成3份，装入布包中，放入a、b、c区舱内，调好温度40—48℃之间，按熏蒸开，机器按设定值开始工作，一般蒸20—30分钟。
蒸完后休息5—10分钟再行推拿。
2.2 推拿：①放松：病人俯卧于按摩床上，在患侧腰臀及下肢用轻柔人按、压、揉、推、滚5种手法按摩10—15min.②斜搬：患者侧卧位，屈曲上腿，伸直下腿，医者一只手臂置于患者肩部，另一手臂置于髂骨上，两臂向相反方向斜搬，这时可听到“咔嚓”响声，同法做对侧。
中药配合牵引治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症40例临床观察
科 学会腰痛疾 患疗效评 定（Ｏ ［ Ｊ Ａ）１ ４ 标准进行 评分 ， 各项 功能
均正 常为２ 分 ， ９ 各项功能均丧失 为０ 并 计算 改善率 ， 分。 改善
率 ＝ 治疗 第４ （ 周后评 分 一 疗前 评分 ） ２ 一 治 ／ ９ 治疗前 评 分 ） （ ×
１０ 同时 采 用 疼 痛 视 觉 模 拟 标 尺 法 （ Ａ ）１ 用 药 前 后 的 ０ ％。 Ｖ Ｓ［ ５ 对 疼 痛 程 度 进 行 观 测 记 录 。 临 床 疗 效 依 据 改 善 率 分 为 临 床 控
的综合疗效及疼痛Ｖ Ｓ Ａ 评分 。 结果 ： 两组治疗后 综合 疗效及疼痛Ｖ Ｓ Ａ 评分 比较 ， 差异 均有统计学意 义（ ＜ ． ）治疗组优 于对 Ｐ０ ５， ０
照组。 结论 ： 头 除 湿 汤 配 合 牵 引 治疗 寒 湿 痹 阻型 腰 椎 间盘 突 出症 疗效 显 著 。 乌 ［ 键 词】 乌 头 除 湿 汤 ； 引 ； 湿 痹 阻 型 ； 椎 间盘 突 出症 关 牵 寒 腰 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ． 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ０ — ０ ８ ０ 中 ２５ ６ 文 文 ６ ２ ９ １ （ ００）３ ０４ — ｌ
第 ｌ 卷 第 ３ ６ 期
Ｖ １６ ｏ． １
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中 莲药 导技
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
２１ ０ ０年 ３月
发作性腰痛伴下肢放射 痛 ； ）受 累棘突间及椎旁有 明显压 （ ２ 痛 ； ） 活动 受限 ； ） （ 腰椎 ３ （ 神经根牵拉试验 阳性 ； ） ４ （ 感觉 障碍 ， ５
《中西医结合研究》第12卷(2020年)总目次
《中西医结合研究》第12卷（2020年）总目次（说明：括号内数字为期，括号外数字为页码）GCS/N1HSS评分的关系研究临床研究节气灸对阳虚体质亚健康状态患者血液流变学及免疫功能的影响谢家祥程飞彭麒等（1）：1针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究邢京禹（1）：5活血祛瘀续骨汤联合倍他米松对创伤性踝关节炎患者血清炎症因子的影响常海亮（1）：9借助中医传承辅助平台总结罗秀丽教授治疗胃癌临床经验王琦苑李成银朱晶等（1）：12昆仙胶囊治疗肾病综合征有效性和安全性的系统评价刘亚飞张哲涂胜豪等（2）：73益气生津方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响王梅霞孙梅菊郭清影（2）：82柴胡承气汤结合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究孟海涛（2）：85自拟疏风凉血方治疗过敏性紫癜患儿的临床研究王小素马腾江霞等（2）：88艾灸配合健康教育对女性失眠患者睡眠质量及氧化应激的影响田甜雷杰（3）：145热毒宁注射液联合西医治疗对急性化脓性扁桃体炎患者炎症因子及免疫功能的影响宋唤唤马灵草岳红（3）：149基于iRhom2/ADAM17信号通路探讨益气活血方治疗出血性血小板病患者的作用机制卢芙蓉秦铀沈霖等（4）：217伊伐布雷定联合益心舒片对稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响朱改针谢国旗卫世强（4）：222加味散结座疮丸联合复方木尼孜其颗粒治疗轻中度寻常座疮的临床研究李婧（4）：225自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的临床研究刘园张圆任勤（4）：229益肺消积方联合GP化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响蔺婷婷周明慧（4）233急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及阮洪光郑关毅刘文威等（5）：289涤痰汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及血栓弹力图的影响苗亚南（5）:295补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究任莎莎（5）:299加减保和丸干预乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常临床研究邱进寿吴雅云刘琛（5）：303活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究张慧永刘良敏（6）：361加味清肺化痰汤辅助治疗重型颅脑损伤合并肺部感染临床研究徐海斌陈伟斌文静（6）：365耳穴压豆治疗呼吸机依赖重症患者临床研究冯博吴进兵李正兴等（6）：368仙连颗粒联合XEIOX化疗方案治疗晚期结直肠癌临床研究刘伟志（6）:371活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析蔡创涛（6）：375实验研究不同炮制方法对中药黄芪化学成分的影响李曼曼刘永（1）：17从AMPK/PKC信号通路探讨盐酸药根碱促进NCI-H716细胞分泌GLP-1的作用机制刘谦魏世超徐丽君等（3）：154不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞损伤的保护作用唐静许娟娟袁秀芝（3）：160不同炮制方法对中药女贞子化学成分的影响李曼曼刘永（3）：165加味神术散雾化剂抗流感病毒的实验研究李继庭梁虹宇苏立芬（4）：237寒冷刺激引起关节损伤实验研究李靖董宇飞李斌等（5）：308复方山药提取物制剂增强免疫力功能实验研究陈垚（5）：313基于“肠脑轴”理论探讨针刺对帕金森病模型大鼠脑内炎症反应影响郑之俊肖伟梁发俊等（6）=79特别报道华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科（1）=0关于新型冠状病毒肺炎中医药预防方案的思考刘艳娟涂胜豪杨明炜等（1）=2蒿苓清胆汤治疗新型冠状病毒肺炎的思考成哲李伶俐董若兰等（1）=5关于新型冠状病毒肺炎的中医理解罗树星（1）=8中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎之我见陶秀良（1）=0专家共识喘息性支气管炎中西医结合治疗专家共识中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会中西医结合治疗学组（1）=2临床报道血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平和C反应蛋白的影响林萃才陈润华（1）=6益肠通秘方联合中药热奄包及生物反馈治疗老年慢性功能性便秘疗效观察肖文洁林爱珍鲍新坤等（1）=9自拟方糖痹消封包治疗糖尿病性膝骨关节病疗效观察金娜李象辉（1）：42独活寄生汤联合小针刀松解术治疗股骨头坏死临床观察李付礼阎亮李无阴等（1）：44芍倍注射液治疗老年出血性混合痔28例黄成龙汪俊芳涂林毅等（1）：46六味五灵片治疗海洛因性肝损伤疗效观察马敬彪李兆武（1）=8补肺活血汤配合艾灸治疗COPD）合并肺动脉高压的临床观察刘洁华黄灿均（2）=1加味益气聪明汤结合针灸治疗颈性眩晕的临床观察周光莹（2）=4加味逍遥散联合乳果糖治疗功能性便秘伴焦虑的临床观察曾华罗玮（2）=7建中化湿汤对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响刘文清（2）:100不同黄芪剂量补阳还五汤对中枢性面瘫患者面神经功能的影响刘立群彭敏红吴海霞等（2）：102针刺灵骨、大白结合颈夹脊治疗颈型颈椎病的临床观察陈秋帆李煜汉李思均等（2）：105电针联合生物反馈治疗肛门坠胀的临床观察杜燕红焦刚林爱珍（2）：107清肺通络汤辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床观察曹晓倩刘贻驹关英妹（2）：110葛根苓连汤加减治疗小儿病毒性肠炎的临床观察方一珺杭金玉（2）：112中药熏蒸联合推拿手法治疗肌性斜颈患儿的临床观察张雪艳付杰娜高莉娟（2）：114苍附导痰汤结合西药对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响王虹徐滢林菁等（3）：168温灸刮痧疗法配合感冒退热合剂治疗乙型流感的疗效观察胡亚丹（3）：171慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中医体质调查及相关指标分析杨彬婕刘松岩（3）：173中药临床药师在老年骨质疏松性髋部骨折临床路径中的应用价值许冬霞张杏芬（3）：177不同毫针针刺手法配合透刺治疗周围性面瘫的临床观察高嘉营（3）：180针灸推拿联合早期认知语言康复对语言发育迟缓患儿Gc-scll评分的影响芦斐（4）=42黄连温胆汤对高血压患者血液流变学的影响沈正艳（4）=45加味汉防己汤辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察翟永治（4）=4益气活血法治疗气虚血瘀型高血压的临床观察吴瑞华郑文辉刘雪娜（4）=49二胎孕前妇女中医体质类型分析及对备孕期的影响郑銮英马哲河马红等（4）=52血管性痴呆不同中医证型对SYNTAX评分的影响郭小庆（4）=54COPD）稳定期中医证型对BODE指数及MNA评分的影响张艳董滟（4）=56养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床观察陈佳（4）=59针灸联合现代康复疗法治疗膝关节损伤关节镜术后的临床观察张岩李莉王刚等（4）=62艾箱灸联合神经干刺激疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察刘明阳李洁清谢丽娜等（4）:264小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察汪冬梅熊利红（4）:266电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察张齐娟张琴段婉娥等（4）:269益气祛瘀化浊方联合西药治疗前临床心衰疗效观察黄磊（5）：319五苓散加减联合参附注射液治疗老年急性心力衰竭临床观察郝丽娜（5）：321耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者镇痛镇静药物使用的影响冯博吴进兵李正兴等（5）：324穴位注射治疗尿毒症不安腿综合征临床观察刘成福（5）：327探究对肿瘤患者实施中药药学服务的可行性唐旭倩（5）：330中药和胃通腹贴配合指针点穴治疗胸腰椎骨折术后便秘临床观察孟丽娜张博（5）：332盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常座疮临床观察尚智伟夏丽晔（5）：335夏金乳康丸治疗乳腺增生疗效观察赵茹萍郑鑫宾靳玉峰等（5）：338穴位压丸按摩联合盐包热敷用于分娩镇痛临床观察王美兰张莉萍林景慧等（5）：3彳0金叶败毒颗粒和连花清瘟胶囊治疗普通型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析许啸虎董慧涂胜豪等（6）：383穴位敷贴联合中药药枕治疗慢性胃炎伴失眠临床观察王碧云郑之俊梁发俊（6）：387补阳还五汤加减对腰椎间盘突出症患者TIJF术后康复的影响熊龙谢添袁俊（6）：390文献研究中药治疗中风后抑郁症用药规律分析陆雪痕（1）：50文献综述肝细胞核因子仏在胃癌中的研究进展李灵丽胡倩彭泽等（2）117腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余症状的中医治疗进展李万云殷世鹏王韶康（3）：183浅析癌性疼痛的中西医治疗邹银水杨杰谈欣一（5）312四物汤药理及临床研究进展刘霞李凡宋屿璠等（6）：392胰岛素抵抗与妇产科疾病关系的研究进展胡亦然李蕴蔡平平（6）：396学术探讨《金匮要略》温经汤在中医妇科临床中的运用王丽君姚颖杰姜丽娟（1）：52根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤陈弼沧吴秋英赵能江（1）：54浅析“分消走泄法”在湿热型脾胃病临床中的应用黄蓓张喆（1）：56从《血证论》探讨免疫性血小板减少性紫癜的中医治疗王寒陈斌（1）：58从太阴脾湿肺闭论治新型冠状病毒肺炎巩静董慧罗树星等（）122天麻钩藤饮加减治疗原发性不宁腿综合征的理论依据与临床应用刘晓婷辛江山（2）：126《疡科心得集》痔病辨治思想探析孟丽娜张博（3）：187从温病学理论探讨新型冠状病毒肺炎的证治规律汤婷范恒胡德胜等（3）：189金叶败毒颗粒在新型冠状病毒肺炎防治中的作用探讨方珂董慧陆付耳等（3）：192活血化瘀药用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性分析熊繁龚萍刘艳娟等（4）：272浅谈从“脾-胃-肠”防治新型冠状病毒肺炎楚思范恒（5）315三因制宜在新冠肺炎防治中的实践和思考陈志红李廷荃杨丽芳（5）：3彳7李平教授治疗恶性肿瘤学术思想探讨张锋利李平（5）：351阳明与脑之关系浅析吕慧一王朝霞（5）：354中医大师叶望云教授治疗便秘学术思想探讨李灵丽黄召谊李井彬等（6）：400范恒教授运用金羌宣肺解毒合剂辨治新型冠状病毒肺炎经验陈倩云冷雪媛范恒（6）：403杨丽芳教授从痰瘀论治恶性肿瘤经验陈晓静赵如意杨丽芳（6）：406取类比象思维在放化疗后口腔溃疡治疗中的应用张炜简爱萍高元喜等（6）：409经验交流金志春教授防治宫腔粘连经验总结郭家勇王亚东张硕等（1）：61王小琴治疗肾病水肿经验探析李云鹏王小琴（1）：64金志春教授治疗产后身痛经验总结王亚东郭家勇金志春（2）:129林爱珍教授从脾肾阳虚论治中老年慢传输型便秘经验潘姣林爱珍（3）：196曹志群从中焦脾胃论治溃疡性结肠炎的经验李娅曹志群王永森（4）：276从“抑肝和胃”论治妇人“妊娠恶阻”邹聪刘形鸥（5）：356韩金凤教授应用龙砂开阖六气针法验案举隅高艳华韩金凤（5）：358中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案四则张勇刘辉周文锋等（6）：412运用敦煌医方大补肾汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的经验总结李万云殷世鹏王兴鸿等（6）：416李安源教授治疗抽动秽语综合征验案举隅曲淑玉赵林（6）：418个案报道中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例董浩旭龚萍李婧等（2）：132中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例李水桥吴朋高学文等（3）：199中西医结合治疗再生障碍性贫血并发输血相关性铁过载1例及文献复习曾滟车虹刘松山（4）：278中西医结合治疗多系统萎缩1例报告符蓉庞伟冰（4）:282黄连温胆汤合桃核承气汤治疗大脑脚幻觉1例邱红秀潘德祥（6）：420教学园地短期交流德国留学生中医科见习教学模式的思考董浩旭吴笑李鑫等（1）：66古代名医师承教育思想对现代中医教育的借鉴意义汤婷胡德胜张喆等（2）：136PBL在实习阶段教学病历讨论中的应用分析林惠碧卢廷贵（3）：202常态化抗疫形势下中医教学难点及调整思路分析宋坤琨赵炎许啸虎等（6）：423公卫园地武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析王健黄勉冷安丽等（3）：204疫情时代中医药发展的现实困境及创新路径探讨雷威（3）：208护理园地足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后胃肠功能的影响董华平（1）：68预见性护理对乳腺癌患者P1CC置管后导管相关并发症的影响区结球（1）:71复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察宁洁（2）：139个体化中医护理干预内伤发热的疗效观察高荣（2）:142中西医结合护理对股骨头坏死患者肢体功能及日常生活能力的影响聂晓芬（3）：212中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用李瑞丹张曼（3）：214中医辨证施护在冠心病PCI术后患者心脏康复早期的应用与评价唐秀珍吴佳（4）：284健康教育联合中医情志干预护理乳腺增生症患者的疗效观察杨伟珍李清勤李巧玲等（4）：287会议纪要第八次世界中西医结合大会会议纪要许啸虎整理（6）：426。
督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察
督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】目的：探讨督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选取我科2016年1月-2017年5月收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者89例，随机分为治疗组（n=45）和对照组（n=44），治疗组给予督灸联合针刺+传统中医护理技术，对照组给予普通针刺+传统中医护理技术，观察两组患者临床疗效。
结果：在临床疗效方面，与对照组相比，研究组表现出显著的优势，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：督灸疗法温通力强、热度感应大、操作简便安全无毒副作用，用予治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效显著，值得推广。
【关键词】督灸；针刺；腰椎间盘突出症；寒湿痹阻型；临床疗效在临床实践中，非甾体抗炎药、中枢镇痛类、抗抑郁药物以及松弛肌肉类药物是治疗腰椎间盘突出症患者常用的药物，手术方法也是常用的方法，但是仍然以保守治疗为主。
近年来的研究表明，中医疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者取得了显著的临床疗效，特别是针灸等中医外治法。
为了探讨督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，特开展本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我科2016年1月-2017年5月收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者89例，所有患者均符合寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的诊断的标准，其中男性患者55例，女性患者34例，年龄分布在31-55岁之间，平均年龄为（38.92±6.82）岁，病程为6个月-8年，平均病程为5.32±2.84年，患者发病部位在L4-L5的有50例，发病部位在L5-S1段的有30例，L4-L5兼L5-S1段患者共9例，随机分为治疗组（n=45）和对照组（n=44），所有患者均自愿签署知情同意书。
两组患者在一般资料方面经统计学计算差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予普通针刺+传统中医护理技术，治疗组接受督灸联合针刺+传统中医护理技术。
蜡疗联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察
１ ６ １ ２・
中国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷第 ９期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎ ｏ ． ９
蜡疗联合中药熏蒸治疗腰椎问盘突出症疗效观察
石 鲲
（ 兰 州军 区兰州 总 医院， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
蜡疗 因采取 医用 石 蜡 ， 易 于塑 型 ． 使 用 方便 ， 但 蜡 疗治 疗方法 相对 单一 ， 存在局 限性 。 熏蒸治疗 可选 用 的
中药 处方 可根据 病种 及病性 做 出调整 ．灵活 性及 多样
１ ． ２ 治疗 方 法
蜡 疗 选 用翔 宇恒 温 电蜡 疗 仪 ，将 医
用 石 蜡 制成 长 ２ ５ ｃ ｍ， 宽２ ０ ｃ ｍ， 厚度为 １ ｃ ｍ 的蜡 饼 ， 用 无 菌 中单 包 裹 后 直 接外 敷 于患 处 ， 每 日 １次 ， 每 次 ３ ０ ｍｉ ｎ 。中药熏 蒸处 方选用 独活 寄生汤 原方加 减 ： 独 活 １ ５ ｇ ， 桑 寄生 １ ０ ｇ ， 杜仲 ｌ ０ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 细辛 ６ ｇ ， 秦 艽 ｌ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 肉桂 １ ０ ｇ ， 防风 ｌ Ｏ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 党 参 ｌ ２ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 生地 黄 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ 。如 同 时伴有 肝 肾亏虚 ， 可加用 温 阳补 肾药物 如补 骨脂 ｌ ０ ｇ ，
１ ． １ 临床 资料 选 取 本 院 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 １ 月收 治 的腰椎 间盘 突 出症 患者 ４ ０例 ， 诊 断均 符 合《 中 医病证 诊断疗 效标 准》 …。 其 中男性 ２ ３例 ， 女性 １ ７例 ； 年龄 ２ ４ ～ ６ ５岁 ， 平均 ４ ７ ． ２ ０岁 ； 病程 ４ ｄ至 ２年 ， 平 均 ５ ． ３ ０个 月 。本 组患 者均有 腰痛 同时伴 有单 侧或 双侧 下 肢 放射性 疼 痛 、 麻木 症状 。 查 体单侧 或双侧 直腿 抬高试 验 及加 强试 验 阳性 ， 腰椎 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 提示椎 间 盘突 出 。
推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文 (2)
推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文
推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文
1. 《中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展》
这篇论文综述了中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展。
通过对现有文献的梳理和分析，论文提出了中医推拿在缓解疼痛、改善功能和预防复发等方面的疗效，并讨论了推拿治疗的机制和适应症。
该论文为推拿治疗腰椎间盘突出症提供了科学依据和指导。
2. 《推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察》
这篇论文通过临床观察的方法，探讨了推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。
研究发现，推拿结合康复训练可以显著改善患者的腰痛程度和功能活动度，减少并发症的发生，并提高生活质量。
该研究结果为推拿结合康复训练在腰椎间盘突出症治疗中的应用提供了实证依据。
3. 《推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制研究进展》
这篇论文综述了推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制研究进展。
通过对现有研究的总结和分析，论文提出了推拿通过改善局部血液循环、减轻炎症反应、调节神经系统等多个方面发挥治疗作用的可能机制。
该论文为进一步揭示推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制提供了参考。
4. 《推拿治疗腰椎间盘突出症的安全性评价研究》
这篇论文评价了推拿治疗腰椎间盘突出症的安全性。
通过回顾性研究和临床观察，论文发现推拿治疗腰椎间盘突出症的安全性较高，不良反应较少，并提出了推拿治疗的注意事项。
该研究为推拿治疗腰椎间盘突出症的安全应用提供了相关参考。
综上所述，有关推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文主要涵盖了临床疗效观察、作用机制研究和安全性评价等方面，为推拿在腰椎间盘突出症治疗中的应用提供了理论支持和临床指导。
针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察
参 考 文 献
２ 结 果
［ ］ 苏 国 宏 ， 忠 良 ， 建 明 ， ． 灸 治 疗 气 滞 血 瘀 型腰 椎 问 盘 突 出 １ 周 罗 等 针 症 临 床 观 察 ［ ］中 医 药 临床 杂 志 ，０ １ ２ （） ３０ ３ ２ Ｊ． ２ １ ，３４ ：２— ２ ． 『 １ 耿 萍 ． 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 效 观 察 ［ ］ 针 灸 临 床 杂 志 ， ２ 温 Ｊ．
裂 致髓 核 突 向后 方 或 突 至 椎 管 内 ，致 使 相 邻 组 织 遭 受 刺 激 或 压
迫 而 出 现 的 一 系 列 临 床 症 状 …。 笔者 采用 针 灸 配合 中药 熏蒸 治
疗 腰椎 问盘 突 出症 ， 疗效 满 意 。现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
与 对 照 组 比较 ， △Ｐ＜００ ． ５。
中 图分 类 号 ： ６ １ ＋ 文 献标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ （０ ２ Ｏ — ３ ８ ０ Ｒ ８．３ ５ Ｂ １０— ４ Ｘ ２ １ ）２ ０ １— ２
【 摘要 】目的 观察针灸配合 中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将患 者随机分为观察组 （ 针灸
配 合 中药 熏 蒸 组 ） 对 照 组 （ 与 中药 熏 蒸 组 ） ３ 各 ５例 ，０ １ｄ后 比较 两 组 疗 效 。 果 观 察 组疗 效 优 于 对 照 组 。 论 结 结 与单 纯 使 用 中药 熏 蒸 比较 ． 灸 配合 中药 熏 蒸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 效 更佳 。 针
【 关键词 】 腰椎间盘突出症
针灸推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
针灸推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析【摘要】目的：探究对于腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿结合中药治疗的作用效果。
方法：研究对象来源于我院2022年1月~2022年10月接纳的102例腰椎间盘突出症患者，采用随机数分组法分成两组，接受针灸推拿治疗的患者定义为参照组，接受针灸推拿结合中药治疗的患者定义为试验组，两组均纳入51例，比对两组患者临床疗效、疼痛状况、生活质量及总疗程。
结果：试验组治疗总有效率相比于参照组更显著，JOA评分低于参照组，SF-36评分高于参照组，总疗程短于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。
结论：腰椎间盘突出症应用针灸推拿结合中药治疗取得显著的临床疗效，能减轻患者疼痛，改善腰椎功能，提高生活质量，缩短治疗周期。
【关键词】针灸；推拿；中药；腰椎间盘突出症；临床效果腰椎间盘突出症是临床骨科多发的疾病类型，患者主要分布在中老年人群，由于腰椎间盘出现退行性病变导致纤维环破裂造成髓核突出压迫坐骨神经及下肢神经等，临床通常表现为腰痛、下肢麻木、下肢放射性疼痛及马尾综合征等症状[1]。
该疾病患者发病期间需要承受剧烈的疼痛导致其坐立难安，无法独立完成日常生活活动，严重降低患者生存质量。
大多数腰椎间盘突出症患者会选择保守治疗，中医推拿及针灸是应用较为广泛的保守治疗方法，能通过针刺及穴位按摩促进血液疏通及回流，尽管能缓解一定程度的疼痛，但预后仍会复发，整体疗效欠佳[2]。
为此，本文将中药与针灸推拿联合应用于在我院接受治疗的102例腰椎间盘突出症患者，观察其临床疗效。
1 资料与方法1.1基础资料本文涉及到的研究对象来源于我院2022年1月~2022年10月接纳的102例腰椎间盘突出症患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入51例患者。
参照组中患者年龄分布在32～78岁之间，平均数值（57.29±4.37）岁；男性、女性分别为27例、24例。
试验组中患者年龄分布在33～79岁之间，平均数值（57.42±4.46）岁；男性、女性分别为26例、25例。
中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理
中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理【摘要】目的：研究对腰椎间盘突出症患者开展中药熏蒸治疗并应用实施综合护理干预措施时所展现的实施效果与实施价值。
方法：回顾性分析，所有患者均接受相同的中药熏蒸治疗及综合护理干预措施，同2021年2月-2022年期间在我院开展中药熏蒸治疗并护理的腰椎间盘突出患者，共计518例时对患者的临床疗效进行统计分析。
结果：本研究中经中药熏蒸治疗及护理后，腰椎间盘突出症患者的临床总有效率（94.20%），临床疗效显著。
组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。
结论：对腰椎间盘突出症患者开展中药熏蒸治疗并应用实施综合护理干预措施对改善患者的治疗护理质量与效果具有良好导向作用，提高患者的生活质量和满意程度，值得在临床上进行推广。
【关键词】中药熏蒸治疗；腰椎间盘突出症；护理；临床疗效腰椎间盘突出症的临床原因是由腰椎间盘发生变化且姿势不正导致纤维环发生破裂、髓核组织受刺激而变化，造成神经根被压迫的一种常见脊柱疾病。
临床表现为腰部疼痛、坐骨神经疼痛及活动受限等，这对患者的生活质量造成一定程度上的影响【1】。
在临床上的治疗常采用保守治疗，能够很好地解决患者的疾病症状，但治疗后并发症状较多且创伤性大，其弊端不容忽视【2】。
因此本次研究为患者应用实施中药熏蒸治疗并进行护理干预，并对其进行效果分析。
具体内容报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究的观察对象均来自于2021年2月-2022年期间在我院开展中药熏蒸治疗并护理的腰椎间盘突出患者，共计518例，所有患者均接受相同的中药熏蒸治疗及综合护理干预措施。
此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。
对比患者的性别、年龄等一般资料(p>0.05)，具有可比性。
1.2中药熏蒸治疗方法指导患者抓桂枝、路路通、木瓜、千年健、伸筋草、透骨草及紫草各15g，红花、没药、乳香及追地风各10g，苏木50g等药材装入纱布袋，放置于来自吉林省兴达医疗器械实业有限公司的DXZ-1电脑中药熏蒸多功能治疗机，倒入2000ml的冷水共同加热，根据患者的具体情况对加热温度进行调整，每次30min，每10天为一个疗程，持续治疗两个疗程【3】。
督灸联合中药封包对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效影响
[收稿日期]2022-11-25 [修回日期]2023-05-19[作者单位]安徽省阜阳市中医医院推拿科,236000[作者简介]洪 柳(1983-),女,主管护师.[文章编号]1000⁃2200(2023)07⁃0981⁃04㊃护理学㊃督灸联合中药封包对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效影响洪 柳,陈晓影[摘要]目的:观察督灸联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效㊂方法:选取寒湿痹阻型腰椎间盘突出症病人80例,按随机数字表法分为对照组和联合治疗组,各40例㊂对照组予以推拿科寒湿痹阻型腰椎间盘突出症常规治疗和护理,联合治疗组在对照组的基础上予以督灸和中药封包治疗;比较治疗前后2组的临床疗效及视觉模拟疼痛(VAS)评分㊁Oswestry 功能障碍指数(ODI)量表㊁日本骨科协会下腰痛评估问卷(JOA)评分㊂结果:治疗后,联合治疗组有效率为95%(38/40),优于对照组的80%(32/40)(P <0.05);2组病人的VAS㊁ODI 评分均较治疗前降低,且联合治疗组评分更低(P <0.01);2组病人的JOA 评分较治疗前提高,且联合治疗组评分更高,差异均有统计学意义(P <0.05~P <0.01)㊂结论:督灸联合中药封包能够改善寒湿痹阻型LDH 的腰椎功能,缓解疼痛,临床疗效显著,值得推广㊂[关键词]腰椎间盘突出症;寒湿痹阻型;督灸;中药封包[中图法分类号]R 681.53 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.07.029The curative effects of moxibustion combined with traditional Chinese medicineencapsulation in the treatment of cold⁃dampness obstruction type LDHHONG Liu,CHEN Xiao⁃ying(Department of Massage ,Fuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Fuyang Anhui 236000,China )[Abstract ]Objective :To observe the clinical effects of moxibustion combined with traditional Chinese medicine encapsulation in the treatment of cold⁃dampness obstruction type lumbar disc herniation (LDH).Methods :A total of 80patients with cold⁃dampness obstruction type LDH were randomly divided into the control group and combined treatment group according to random number table method(40cases each group).The control group were treated with the routine treatment and nursing of cold⁃dampness obstruction type LDH.The combined treatment group were treated with the moxibustion combined with traditional Chinese medicine encapsulation on the basis of the control group.The clinical efficacy,VAS,ODI and JOA scores in two groups were observed before and after treatment.Results :After treatment,the effective rate in the combined treatment group(95%)was better than that in control group(80%,P <0.05).The VAS and ODI scores in two groups after treatment were lower than those before treatment,and the scores of combined treatment group were lower(P <0.01).The JOA scores in two groups after treatment were higher than those before treatment,the score of combined treatment group was higher,and the difference of which between two groups was statistically significant(P <0.05to P <0.01).Conclusions :The moxibustion combined with traditional Chinese medicine encapsulation can improve the lumbar function and relieve pain of cold⁃damp⁃obstruction lumbar disc herniation,and the clinical effect is remarkable and worthy of promoting.[Key words ]lumbar disc herniation;cold and dampness arthralgia type;moxibustion;traditional Chinese medicine encapsulation 腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘纤维环破裂,导致髓核突出,压迫脊神经或马尾神经,引起局部炎症反应,导致病人表现为疼痛㊁神经功能障碍等一系列临床症状[1]㊂随着现代工作和生活习惯的改变,LDH 病人的比例急剧增加,趋于更年轻,损害了病人的身心健康,成为威胁人类健康的主要疾病之一[2]㊂西医治疗LDH 多采用药物或手术治疗[3],但术后容易改变脊柱的稳定性,并且如果长期使用非甾体抗炎药抑制局部炎症控制疼痛,可能会阻碍突出髓核的重吸收,延长病程[4-5]㊂中医外治法治疗LDH 疗效确切,安全性高,易被病人接受[6-8]㊂本研究对寒湿痹阻型LDP 病人应用为督灸联合中药封包治疗,在改善病人腰椎功能㊁缓解疼痛㊁提高临床疗效方面均取得满意的效果㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取我科2021年10月至2022年10月收治的寒湿痹阻型LDH 病人80例,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,各40例㊂联合治疗组男19例,女21例;年龄28~69岁;对照组男22例,女18例,年龄20~65岁㊂2组病人在性别㊁年龄等方面均具有可比性㊂1.2 诊断标准 西医诊断标准参照中华医学会骨科学分会脊柱外科学组2020年制定的‘腰椎间盘突出症诊疗指南“[9]㊂(1)症状:病人有急性或慢性的腰部疼痛㊁下肢的放射痛㊁下肢肌肉的无力或萎缩㊁下肢的感觉异常,甚至二便异常㊂(2)体征:腰椎棘突及两侧棘旁压痛,股神经牵拉试验㊁直腿抬高试验㊁对侧直腿抬高试验阳性㊁腱反射减弱㊂(3)腰椎CT或腰椎MRI检查诊断为腰椎间盘突出㊂中医诊断参照‘中医病症诊断疗效标准“[10]中腰痛病的寒湿痹阻型㊂1.3 纳入标准 (1)符合以上中西医诊断标准;(2)年龄20~70岁;(3)无腰椎手术相关病史;(4)近1个月未予以腰椎相关疾病的治疗㊂1.4 排除标准 (1)有腰椎手术相关病史;(2)合并感染性疾病㊁凝血功能障碍㊁重要脏器功能不全或伴有严重器质性疾病;(3)近1个月予以腰椎相关疾病的治疗;(4)合并腰椎结核㊁恶性肿瘤;(5)背部有皮疹㊁伤口㊁溃烂等皮肤病;(6)经期㊁妊娠期女性㊂1.5 方法 1.5.1 对照组 实施推拿科LDP常规治疗和护理,治疗上应用针灸㊁拔罐等㊂针灸选穴:肾俞㊁大肠俞㊁环跳㊁秩边㊁委中㊁阴陵泉㊁丰隆㊁昆仑㊁足临泣㊁命门㊁腰阳关㊁阿是穴㊂在护理上为病人介绍医院和病区的环境㊁对疾病知识及相关知识进行宣教,进行用药护理㊁饮食护理㊁情志护理及指导病人对腰部进行飞燕式㊁拱桥式㊁三点支撑及五点支撑法的功能锻炼等,指导病人佩戴腰围保护腰部,避免腰部出现劳损㊂1.5.2 联合治疗组 在对照组的基础上予以督灸和中药封包治疗㊂(1)督灸治疗㊂①物品准备:生姜1500g,精艾绒500g,95%乙醇㊁干棉球㊁卵圆钳㊁点火器及督灸盒;②操作:病人取俯卧位,暴露上半身,在病人的大椎至腰俞穴及两侧膀胱经侧线铺上纱布后放置督灸盒,其次将生姜置于粉碎机打碎成姜泥平铺在督灸盒上,厚度为1~2cm;将精艾绒做成3cm×5cm的艾柱后沿着大椎至腰俞穴放在督灸盒上对应的位置;最后使用手术钳将浸有95%乙醇的干棉球把艾柱尖端浸润后,点火器点燃㊂在督灸过程中,需反复询问病人精神状态是否变化㊁身体状态是否改变㊁温度是否适宜,以病人舒适㊁自觉温热㊁全身微微汗出为宜,每次需等艾柱燃尽后,更换艾柱,每次3柱,共40min㊂(2)中药封包治疗㊂①药物准备:透骨草15g,伸筋草15g,大黄(酒)18g,肉桂10g,丁香10g,冰片10g,制草乌20g,制川乌20g,血竭10g,醋乳香15g,醋延胡索20g;②操作:将准备好的中药封包药物置于粉碎机中打碎成细粉末,加入适量的清水搅拌为黏稠状,再把药粉平铺在20cm×20cm的纱布上,敷于病人腰部疼痛不适处,并予以保鲜膜密封,然后予以红外线灯(近光)照射30min,每10min提醒一次病人温度适宜与否,避免局部烫伤,以局部温热㊁微汗出为宜㊂疗程:督灸为1周一次,中药封包为一周6次,共治疗2周㊂1.6 观察指标及评价标准 1.6.1 疗效评价标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“[10]进行疗效评价㊂显效:腰椎间盘突出所导致的腰痛㊁患侧下肢症状完全消失;有效:腰部及患侧下肢的相关症状均减轻;无效:腰部及患侧下肢病变的症状和体征无任何改善㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总病例数×100%㊂1.6.2 视觉模拟疼痛评分(VAS评分) 0~10cm 的痛尺表示不同程度的疼痛,病人根据自我感受给出评分,0端是无痛,10端是剧痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛;≥7分为重度疼痛㊂VAS 广泛用于临床科室对疼痛的评定,方法简便,易于操作㊂1.6.3 Oswestry功能障碍指数(ODI)量表[11] 分别于治疗前后评估,以ODI指数评估功能障碍情况㊂ODI量表主要包括疼痛㊁生活自理㊁提物㊁步行㊁坐位㊁站立㊁干扰睡眠等10个问题,每个问题(0~5分),总分50分㊂评分越高,表明功能障碍越严重㊂1.6.4 日本骨科协会下腰痛评估问卷(JOA评分)[12] 分别于治疗前后评估,以JOA评分评估病人腰椎功能改善情况,该量表主要对LDH病人主观症状㊁体征㊁日常生活活动能力(ADL)㊁膀胱功能等四方面进行评估㊂其中主观症状包括腰痛(0~ 3分)㊁腿痛或麻(0~3分)㊁步行能力(0~3分);体征直腿抬高或腘绳肌紧张(0~2分)㊁感觉障碍(0~ 2分)㊁运动障碍(0~2分);ADL包括卧位转身㊁站立㊁洗漱㊁身体前倾站立㊁坐1h㊁举物或持物共6个方面,共14分;膀胱功能(0~6分),合计共29分㊂评分越高,说明腰椎功能越好㊂1.7 统计学方法 采用t检验和秩和检验㊂2 结果2.1 2组病人临床疗效比较 治疗后,联合治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)(见表1)㊂表1 2组疗效比较(n)分组n显效有效无效总有效率/%u c P 联合治疗组401226295对照组40725880 4.05<0.05合计801951101752.2 2组病人相关评分比较 治疗前2组病人VAS评分㊁ODI评分㊁JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,与同组治疗前比较,2组VAS 评分㊁ODI评分均下降(P<0.01),且联合治疗组评分低于对照组(P<0.01);2组JOA评分均升高(P<0.05~P<0.01),且联合治疗组得分均高于对照组(P<0.05)(见表2)㊂表2 2组病人VAS评分㊁ODI评分㊁JOA评分比较(x±s;分)分组n VAS评分ODI评分JOA评分治疗前 联合治疗组40 5.93±0.7530.56±3.879.67±3.25 对照组40 5.87±0.6429.46±3.759.73±3.54 t 1.53 1.310.24 P >0.05>0.05>0.05治疗后 联合治疗组40 1.42±0.37**15.15±2.15**18.32±4.19** 对照组40 2.18±0.52**20.48±2.67**15.21±5.24* t 3.2512.12 5.49 P <0.01<0.01<0.05 组内配对t检验:与同组治疗前比较*P<0.05,**P<0.013 讨论 LDH在祖国医学中属于 腰痛” 痹病” 腰腿痛”的范畴㊂中医认为 腰痛”病多为跌扑闪挫㊁外邪侵袭㊁肾气亏虚等病因所致[13]㊂‘素问㊃痹论“曰: 所谓痹者,各以其时重感于风寒湿三气也㊂” 风寒湿三气杂至,合而为痹也 寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹㊂”指出风寒湿等外邪的侵袭是引起痹病的主要原因[14]㊂‘医学心悟“中提到: 腰痛拘急,牵引腿足㊂”更是指出了LDH疾病的特征性病症㊂‘金匮要略㊃五脏风寒积聚病脉证并治“曰: 肾着之病 腰屮冷,如坐水屮 腰以下冷,腹重如带五千钱㊂”详细描述了寒湿腰痛的具体症状㊂督脉灸因其温阳通络㊁温经散寒的特点在治疗女性阳虚症㊁颈椎病㊁类风湿性关节炎或强制性脊柱炎等免疫性疾病中具有较好的疗效[15-18]㊂‘素问㊃骨空论“中 督脉为病,脊强反折”与‘难经“中 督之为病,脊强而厥”均强调了督脉与 腰痛”病的密切关系㊂在临床中寒湿痹阻型的腰痛多有腰部冷痛,遇寒加重,遇热减轻等特点,督脉为 阳脉之海”,主一身之阳气,阳气有着温煦㊁推动的作用,阳气盛,温通之力强,能够温通腰部经络,祛寒除湿,促进腰部经脉气血的运行,进而改善病人腰痛症状[19]㊂生姜药性为辛,微温,具有发散风寒的功效㊂‘本草拾遗“中关于生姜描述到: 汁解毒药,破血调中,去冷㊂”‘本草求真“中: 生姜 水气湿泻血痹而必用者㊂以其具有逐阴行阳,除湿开导之力也㊂”更是指出生姜能够温阳气,祛表里之湿气㊂在督灸的过程中,通过将艾绒产生的热量传递到督灸盒上的姜泥上,增强了生姜发散风寒㊁祛除湿邪之功,而姜泥能够吸收艾灸热量,减少艾灸热量的散失,使得灸的力量更持久,温阳之力更强,体现了 灸者,久也”之效,二者相得益彰,共行温阳散寒,祛湿止痛㊂中药封包是中医外治法的一项重要内容,它选用多味中草药,进行加温㊁热敷等一系列操作,将中药封包的药力与红外线灯的热力相结合,使得封包的药力能够更加迅速直接的渗透到疼痛部位,能够祛寒除湿㊁活血化瘀㊁消肿止痛㊂相关文献[20]表明,中药封包在LDH中有良好的疗效㊂‘本草纲目“中记载透骨草: 治筋骨一切风湿疼痛挛缩,寒湿脚气㊂”‘本草拾遗“对伸筋草描述到: 主久患风痹,脚膝疼冷,皮肤不仁㊂”二者共奏祛风除湿止痛之效㊂肉桂㊁丁香㊁制草乌㊁制川乌皆为辛㊁大热之品,丁香与肉桂同用,名曰丁桂散,二者行温经通络,活血止痛之效㊂‘医学入门“言制川乌能够 行经逐寒,治风湿邪”,临床中常同制草乌通用,增强其温经止痛之功㊂中医认为寒性凝滞,湿性重浊㊁黏滞,寒湿痹阻型的腰痛病人久病不愈,寒湿外邪壅塞经络㊁阻碍气血运行,久病化瘀,导致疼痛迁延难愈,因此中药封包佐以大黄(酒)㊁冰片㊁血竭㊁醋乳香㊁醋延胡索等药物活血化瘀,通络止痛㊂本研究发现,在常规治疗和护理的基础上,通过督灸联合中药封包能够有效地改善寒湿痹阻型LDH的临床症状,总有效率为95%,优于常规针刺的80%㊂治疗前联合治疗组与对照组VAS㊁ODI㊁JOA评分比较差异均无统计学意义,治疗2个疗程后,2组病人的VAS㊁ODI评分均较治疗前降低,且联合治疗组评分更低;2组病人的JOA评分较治疗前提高,且联合治疗组评分明显更高,且差异有统计学意义㊂综上所述,督灸联合中药封包能够改善寒湿痹阻型LDH的症状,缓解疼痛,提高生活质量,临床疗效显著㊂[参考文献][1] 林依怀,王史潮,吕存贤.腰椎定点旋转复位手法联合如意金黄膏外敷治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国中医药科技,2022,29(3):431.[2] 王晓博,刘爱峰,张君涛,等.腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的Meta分析[J].中国中医急症,2020,29(4):613. [3] DU Y,LI J,TANG X,et al.The Thermosensitive InjectableCelecoxib⁃Loaded Chitosan Hydrogel for Repairing PostoperativeIntervertebral Disc Defect[J].Front Bioeng Biotechnol,2022,10:876157.[4] 廖军,周荣斌,朱君军,等.四子散中药封包治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].重庆医学,2020,49(6):959. [5] 李钦亮,李士春,祖丹,等.神经根封闭定位经皮椎间孔镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效[J].武警医学,2020,31(6):493.[6] 杜万里,陈君蓉,王一,等.郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法治疗急性期破裂型腰椎间盘突出症临床研究[J].陕西中医,2022,43(10):1470.[7] 叶金平,刘美珍,谢小美.艾灸与中药熏蒸对气滞血瘀型腰椎间盘突出症病人护理干预效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(16):146.[8] 夏子茗,徐敏,王润生,等.壮医药线点灸对改善腰椎间盘突出病人疼痛症状及疼痛介质的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2022,28(3):34.[9] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组,中华医学会骨科学分会骨科康复学组.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):477.[10] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:214.[11] 刘绮,麦明泉,肖灵君,等.中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛病人的反应度研究[J].中国康复医学杂志,2010,25(7):621.[12] 戚麟,王馨,陈瑞奇,等.评分量表在脊柱疾病评价中的应用进展[J].实用骨科杂志,2019,25(12):1098. [13] 郭团茂,行艳丽,曹伟宁,等.椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2020,29(1):1.[14] 罗俊普,王志国,徐国喜,等.独活寄生汤联合传统椎板开窗术治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症的疗效观察[J].医药论坛杂志,2021,42(14):20.[15] 金国坚,周萍萍.三伏督灸与普通艾灸治疗女性阳虚证74例疗效对比观察[J].浙江中医杂志,2022,57(3):203. [16] 蒋轶男.腕踝针联合督灸治疗气虚血瘀型椎动脉型颈椎病临床研究[J].针灸临床杂志,2021,37(10):23. [17] 张瑞芳,马宁宁,李美丽.五禽戏联合督灸对强直性脊柱炎病人疗效㊁骨代谢及睡眠质量的影响[J].医学理论与实践,2022,35(16):2856.[18] 杨国琴,吴芸,康佳莹,等.新癀片外用联合督灸治疗类风湿关节炎效果观察[J].世界临床药物,2022,43(2):169. [19] 宫云昭,刘春雷,张长春,等.督灸配合DSA引导下小针刀治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察[J].实用药物与临床,2021,24(5):441.[20] 王莉,徐萍,王书云,等.中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术病人中的应用[J].四川中医,2020,38(9):207.(本文编辑 刘璐)(上接第980页)[19] KÜLZ AK,LAN S,CLUDIUS B,et al.Mindfulness⁃basedcognitive therapy in obsessive⁃compulsive disorder:protocol of arandomized controlled trial[J].BMC Psychiatry,2014,14(1):314.[20] ZUNG WW.A rating instrument for anxiety disorders[J].Psychosomatics,1971,12(6):371.[21] 朱淑青,张利霞,赵姜楠,等.糖尿病前期病人焦虑㊁抑郁情绪与生活质量的相关性研究[J].护理研究,2015,29(7):2364.[22] 赵晶,娄培安,张盼,等.2型糖尿病患者焦虑和抑郁现状及危险因素的研究[J].中国糖尿病杂志,2014,22(7):615. [23] 曾晖,颜萍平,汤观秀,等.不同自我管理水平糖尿病前期患者的糖尿病知识现状和需求[J].中南大学学报(医学报),2019,44(6):679.[24] ANKIA C,DEIDRE M,DAVID R,et al.Evidence for the utility ofantenatal HbA1c to predict early postpartum diabetes aftergestational diabetes in South Africa[J].Diabet Res Clin Pract,2018,143:50.[25] NIAZI AK,NIAZI SK.Mindfulness⁃based stress reduction:a non⁃pharmacological approach for chronic illness[J].North Am J MedSci,2011,3(1):20.[26] MERKES M.Mindfulness⁃based stress reduction for people withchronic diseases[J].Primary Health,2010,16(3):200. [27] KABAT⁃ZINN J.Mindfulness⁃based interventions in context:past,present,and future[J].Clin Psychol Sci Pract,2003,10(2):144.[28] 汪玲,郭德俊,方平.元认知要素的研究[J].心理发展与教育,2002,18(1):44.[29] 杨昭宁,付大坤,谭旭运.大学生成人依恋㊁元情绪与成就动机的关系[J].中国特殊教育,2011,19(10):74.[30] 张美.大学生自我接纳㊁元情绪与负性自动思维的关系研究[D].曲阜:曲阜师范大学,2011:14.(本文编辑 卢玉清)。
推拿、艾灸联合中药包热敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察
推拿、艾灸联合中药包热敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察范姗摘要［目的］探讨推拿、艾灸联合中药包热敷在治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。
［方法］选取 90 例 LDH 患者随机分为治疗组和对照组各 45 例。
对照组推拿治疗，治疗组在对照组的基础上加用艾灸联合中药包热敷，两组均治疗1个月。
比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效。
［结论］推拿、艾灸联合中药包热敷能显著改善LDH患者疼痛症状，并改善腰部功能，疗效优于单独推拿治疗，具有较好的临床疗效和患者满意度。
关键词腰椎间盘突出症；艾灸；推拿；中药包热敷；疗效；腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是腰椎间盘退行性变后在外力等因素作用下导致椎间盘破坏、突出，刺激或压迫到脊神经根产生的一系列疼痛、麻木等症状，严重影响患者生活质量。
近年来该病发病率呈逐年上升趋势，且40岁左右的青壮年成为发病主要人群，中医治疗对LDH 有着独特的优势，包括针灸、穴位按摩、中药外用、中药内服等［1－3］。
中医理论认为:LDH 属于“痹症”范畴，其证型可分为淤血阻络型、肝肾亏虚型和风寒湿型，艾灸、按摩、拔罐等传统中医特色治疗对 LDH 疗效显著［4］。
本科室自2017年用推拿、艾灸联合中药包热敷治疗LDH，本研究旨在探讨推拿、艾灸联合中药包热敷治疗LDH效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2018 年10月—2019年10 月本院收治的LDH患者90 例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例，两组性别、年龄、病程、突出位置等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入标准符合《中医病症诊断疗效标准》中诊断标准 ;X线检查结果显示无其他腰椎病变［5］;腰痛向下肢、臀部放射;患者自愿参与本研究;获伦理委员会批准。
1.3 排除标准符合手术指征;患有严重精神疾病、传染性疾病和其他脏器疾病等;对研究所用治疗方法不耐受;妊娠或哺乳期妇女;中途退出研究。
石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究
石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究赵旭涛;俞仲翔【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2024(51)3【摘要】目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。
方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。
比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necro sis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。
结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。
结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。
寒湿痹阻型腰椎间盘突出的古书
寒湿痹阻型腰椎间盘突出的古书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：寒湿痹阻型腰椎间盘突出在古代经典医书中也有相应的记载，古代医家对这种病症有着深刻的认识和治疗经验。
以下将介绍一些相关的古书内容。
在《黄帝内经》中有关于腰椎间盘突出的记载，其中有一篇名为《膏肓》的篇章，记载了腰椎疾病的病因、病机、症状和治疗方法。
在古代医学中认为，寒湿环境容易引起痹阻，导致腰椎间盘突出。
治疗腰椎间盘突出的关键在于清除寒湿，并恢复腰椎的正常功能。
在《伤寒杂病论》中也有关于腰椎间盘突出的相关记载。
在这部医书中，提到了腰背疼痛、弯腰困难等症状，这些都是腰椎间盘突出的常见症状。
而对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出的治疗方法，古代医家们常常采用温补、活血化瘀的方法，以恢复病者体内的正常气血循环。
在《千金方》这部古医典中也有详细的记载了腰椎间盘突出的治疗方法。
其中提到了一些常用的草药如川芎、当归、川穹等，这些草药常常被用来活血化瘀、祛风散寒，有助于缓解腰椎间盘突出所引起的疼痛和不适。
古代医书对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出的认识和治疗经验是非常宝贵的。
虽然现代医学已经取得了巨大的进步，在治疗这种疾病时可以借鉴古代医书的治疗方法，从中找到一些对腰椎间盘突出有益的启示。
希望未来能够继续深入研究这一领域，为患有腰椎间盘突出的患者提供更好的治疗方案。
第二篇示例：古书中有关寒湿痹阻型腰椎间盘突出的记载，是我们从古代医学智慧中汲取经验和启示的重要途径。
在古书中，腰椎间盘突出又称腰椎间盘膨出，是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰椎间盘受到损伤或退行性变而引起的。
而寒湿痹阻型腰椎间盘突出，则是一种特定类型的病理机制和病理表现。
在古代医学典籍中，关于腰椎间盘突出和寒湿痹阻型的描述较为详尽。
据《黄帝内经》记载，腰椎间盘突出主要是由于腰部湿寒侵袭肾经所致。
湿邪侵袭腰部，导致筋脉不畅，气血不通，形成腰椎间盘膨出的病变。
而寒邪则会使人体肌肤凝滞，筋脉不得通畅，导致腰部疼痛，关节僵硬，甚至出现腰椎间盘突出等严重后果。
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doi:１０������３９６９/j������issn������１６７４Ｇ２２５７������２０１８������０５������０１４
������论著������
罗氏推拿联合中药熏蒸对寒湿痹阻型腰椎间盘 突出症疼痛的疗效观察∗
陈 文 英 ,魏 礼 红 ,代 生 成 ,曾 孟 林 ,雷 雪 ,杨 希 ,刘 乐
������ ５８６ ������
成都医学院学报２０１８年第１３卷第５期 JournalofChengdu MedicalCollege,２０１８,Vol．１３,No．５
网 络 出 版 地 址 :http://kns．cnki．net/kcms/detail/５１．１７０５．R．２０１８１０１５．０９４４．００２．html
LDH patientstreatedinsomehospitalofChengdufrom Mayof２０１４toAprilof２０１５ wereenrolledconsecutively intothestudyanddividedintotheobervationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandom numbertable,and
【Abstract】 Objective ToinvestigatetheinterventionaleffectofRochemassagecombinedChinese medicine fumigationonthepainoflumbardischerniation (LDH)duetocoldＧdampnessstagnation．Methods Atotalof８０
eachgroupconsistedof４０patients．ThecontrolgroupwastreatedwithRochemassagewhiletheobservationgroup wastreated with Roche massage combined with traditional Chinese medicinefumigation．The patents’pain improvementwasobservedbyvisualanaloguescore (VAS),straightlegraisingtest,proportionofpatientswith lowerextremityradiationpain,andeffectiverateofclinicaltreatment．Results Thereweresignificantdifferences betweentwogroupsin VAS,straightlegraisingtest,andproportionofpatients withlowerextremityradiation pain,respectively (P ＜０������０５)．Theeffectiveratesofthecontrolgroupandobservation group were９５％ and ７９������４９％ respectively,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０������０５)．Conclusion ThetherapyofRoche massagecombinedwith Chinese medicinefumigationhasacertaineffectofimprovingpatients’painsymptomsof
【关 键 词 】 罗 氏 推 拿 ;中 药 熏 蒸 ;寒 湿 痹 阻 ;腰 椎 间 盘 突 出 症 【中 图 分 类 号 】 R２７４．９ 【文 献 标 志 码 】 A
EffectofRocheMassageCombinedwithChinese MedicineFumigationonthePainofLumbarDiscHerniationDueto ColdＧdampnessStagnation∗ Chen Wenying,WeiLihong,DaiShengcheng,Zeng Menglin,LeiXue,Yang Xi, LiuLe．Departmentof Massage,AffiliatedHospitalofChengduUniversityof TraditionalChineseMedicine, Chengdu６１００７２,China
成都中医药大学附属医院 推拿科(成都 ６１００７２)
Байду номын сангаас
【摘要】 目的 探讨罗氏 推 拿 联 合 中 药 熏 蒸 对 腰 椎 间 盘 突 出 寒 湿 痹 阻 证 疼 痛 症 状 的 干 预 效 果. 方 法 于 ２０１４年５ 月 至 ２０１５ 年 ４ 月 在 成 都 某 医 院 推 拿 科 连 续 纳 入 ８０ 例 寒 湿 痹 阻 型 腰 椎 间 盘 突 出 症 (lumbardisc herniation,LDH)患者,按随机数字表随机分 为 试 验 组 和 对 照 组,对 照 组 采 用 罗 氏 推 拿,试 验 组 在 罗 氏 推 拿 的 基 础 上结合中药熏蒸疗法.采用疼痛视觉模拟评分、直腿抬 高 试 验 抬 高 度 数、下 肢 放 射 痛 患 者 比 例 及 临 床 治 疗 有 效 率 观察患者的疼痛改善情况.结果 对照组和试验组患 者 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分、直 腿 抬 高 试 验 抬 高 度 数、下 肢 放 射 痛 患者比例差异有统计学 意 义 (P＜０������０５);对 照 组 治 疗 有 效 率 为 ９５％,试 验 组 为 ７９������４９％,差 异 有 统 计 学 意 义 (P＜ ０������０５).结论 罗氏推拿联合应用中药熏蒸疗法对寒湿痹阻型 LHD 患者的疼痛症状有一定改善作用.