财产保险实务——财产保险业务承保的理论准备1
财产保险实务 (23)
请求赔偿的人是否有权提出 索赔
要求赔偿的人一般都应是保险单 载明的被保险人。因此,保险人 在赔偿时,要查明被保险人的身 份,以决定其有无领取保险金的 资格。例如,在财产保险合同下, 要查明被保险人在损失发生时, 是否对于保险标的具有保险利益; 对保险标的无保险利益的人,其 索赔无效。
索赔是否有欺诈
保险索赔的欺诈行为往往较难察 觉,保险人在理赔时应注意的问 题有:索赔单证的真实与否;投 保人是否有重复保险的行为,受 益人是否故意谋害被保险人;投 保日期是否先于保险事故发生的 日期等等。
3.进行损失调查
保险人审核保险责任后,应派人 到出险现场实际勘查事故情况, 以便分析损失的原因,确定损失 程度。
损失的财产是否为保险财产
保险合同所承保的财产并非被保 险人的一切财产,即使是综合险 种,也会有某些财产列为不予承 保之列。可见,保险人对于被保 险人的索赔财产,必须依据保险 单仔细核审。
损失是否发生在保单所载明的 地点
保险人承保的损失通常有地点的 限制。例如,我国的家庭财产保 险条款规定,只对在保单载明地 点以内保险财产说遭受的损失, 保险人才予以负责赔偿。
保险单是否仍有效力
例如,我国财产保险基本险条款 规定,被保险人应当履行如何告 知义务,否则,保险人有权拒绝 赔偿,或从解约通知书送达15日 后终止保险合同。
损失是否由所承保的风险所引起
被保险人提出的损失索赔,不一 定都是保险风险所引起的。因此, 保险人在收到损失通知书后,应 查明损失是否由保险风险所引起。
1.损失通知
损失通知是指保险事故发生后, 被保险人或受益人应将事故发生 的时间、地点、原因及其他有关 情况,以最快的方式通知保险人, 并提出索赔请求的环节。发出损 失通知同样是财产保险被保险人 必须履行的义务。
财产保险实务习题1
财产保险实务习题1财产保险合同⼀、单项选择1、⼀般情况下,在保险合同有效期间,( ) 可以变更保险合同。
A. 由保险⼈提出要求 B .由投保⼈提出要求C.经被保险⼈和投保⼈协商同意D.经投保⼈和保险⼈协商同意2 、保险经纪⼈是基于( ) 的利益,从事保险业务活动,并代其订⽴保险合同,提供中介服务和依法收取佣⾦的单位。
A.保险⼈B .⾃⼰C .投保⼈ D .受益⼈3 、在损失发⽣后对损失事故进⾏调查,以确定保险责任归属、赔偿⾦额等具体事项的中间⼈是( ) 。
A. 保险经纪⼈B. 保险公估⼈C. 独⽴代理⼈D. 专⽤代理⼈4 、下列不属于保险合同中介⼈的是()A 保险⼈B 保险代理⼈C 保险经纪⼈D 保险公证⼈5 、保险合同的客体是()A 保险标的B 保险⼈的赔偿⾏为C 保险⼈的给付⾏为D 保险利益6 、保险代理⼈开给投保⼈的单证是()A 保险单B 保险凭证C 暂保单D 批单7 、在下列保险合同中,投保⼈、被保险⼈可随保险标的的转让⽽⾃动转让,⽆须征得保险⼈的同意,合同继续有效的是()A ⽕灾保险合同B 货物运输保险合同C 责任保险合同D 运输⼯具保险合同8 、保险⼈承担赔偿或给付保险⾦的最⾼限额称为()。
A 保险费B 保险⾦额C 保险价值D 保险利益9 、有关保险主体,财产保险合同⽐⼈⾝保险合同少⼀种⼈,即()A 、保险⼈B 、投保⼈C 、被保险⼈D 、受益⼈10 、()是指保险合同中载明的保险⼈所承担的风险及应承担的经济赔偿或给付责任。
A 、保险事故B 、责任免除C 、保险责任D 、保险期间⼆、多项选择题1 、保险合同的书⾯形式通常有()A 、保险单B 、保险凭证C 、暂保单D 、有效投保单2 、关于保险经纪⼈的说法不正确的是()A 、保险经纪具有独⽴代理⼈的某些特征B 、是以投保⼈的名义进⾏的中介⾏为C 、是基于投保⼈利益的中介⾏为,故其佣⾦由投保⼈⽀付D 、因过错,给投保⼈、被保险⼈造成的损失由保险⼈承担法律后果3 、保险合同的⾃有特征包括()A 、是特殊的有偿合同B 、是附合合同C 、双⽅的法律⾏为D 、最⼤诚信合同4 、投保⼈作为民事法律关系的主体,应当具备的条件是()A 、具有相应的民事权利能⼒和民事⾏为能⼒B 、对保险标的具有保险利益C 、具有独⽴承担法律责任的能⼒D 、能独⽴进⾏意思表⽰5 、保险合同的有效期间,可以有多种计算⽅法,它们是()。
财产险承保实务
待 续 > > >
公 财产 险
异地业务
规定:
禁止承保保险金额(含责任限额)未超过1.5亿元人民币或年保险费未超过40万元人民币标准的财产险统 括保单业务、异地业务以及共保业务。 关于严格管理财产险统括保单、异地及共保业务的通知 人保 关于严格管理财产险统括保单、 财险财产电函[2009]81号 财险财产电函[2009]81号
电厂
港口码头
商业楼宇
石油化工
电网
公 财产 险
全国版条款
主险 家庭财产综合保险条款(JAB) 家庭财产综合保险条款(JAB) “和谐家园”家庭财产保险条款(JAS) 和谐家园”家庭财产保险条款(JAS) 家庭财产盗抢保险条款 附加险 √ √
通 用 附 险 ( 个 模 块 附 加 险 产 品 ) 加
家 财 险 11个 11个
1、保险金额:以盗抢保 保险金额: 额的10%为限, 10%为限 额的10%为限,最高保额 5000,现金2000 2000, 5000,现金2000,金银首 饰3000 2、二个月以内未能破案
公 财产 险
Part2 操作实务
单证体系
投保单 项目清单 免责提示 特约条款A/B等
规范要求
公 财产 险
•省级分公司及经省级分公司转授权的地市级分公司对于本省、自治区、直辖市、计划单列市以外的保险
关于严格管理财产险统括保单、 关于严格管理财产险统括保单、异地及共保业务的通知 人保财险财产
规定:
•《保险公司管理规定》 保险公司管理规定》
中国保险监督管理委员会令(2004年第3 中国保险监督管理委员会令(2004年第3号) 年第
财产险理赔实务
财产险理赔实务目录第一部分财产险理赔实务 ..................... 错误!未定义书签。
一、受理案件 ........................................ 错误!未定义书签。
二、查勘定损 ........................................ 错误!未定义书签。
三、立案 ................................................ 错误!未定义书签。
四、责任认定 ........................................ 错误!未定义书签。
五、损失核定 ........................................ 错误!未定义书签。
六、赔款计算 ........................................ 错误!未定义书签。
七、撰写理算报告 ................................ 错误!未定义书签。
八、核赔 ................................................ 错误!未定义书签。
九、结案 ................................................ 错误!未定义书签。
十、理赔案卷管理 ................................ 错误!未定义书签。
十一、代位追偿赔案处理 .................... 错误!未定义书签。
十二、诉讼或仲裁赔案处理................ 错误!未定义书签。
十三、预付赔款处理 ............................ 错误!未定义书签。
十四、拒赔案件处理 ............................ 错误!未定义书签。
十五、共保或联保赔案处理................ 错误!未定义书签。
财产保险作业第一章 导论
一、名词解释财产保险:指以各种财产物资和有关利益为保险标的,以补偿投保人或被保险人的经济损失为基本目的的一种社会化经济补偿制度。
《保险法》中,财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
损害保险、非寿险:不同国家对财产保险概念内涵和外延上不统一。
产物保险强调以各种财产物资为保险标的,业务经营范围较窄。
损害保险从产物保险扩展到有关的法律风险与信用保险业务。
非寿险则还将各种短期性的人身保险业务包括在内。
无形财产保险:指以各种没有实体但与投保人或被保险人有利害关系的合法利益为保险标的的保险。
如:责任保险、信用保险、利润损失保险业务等。
政府救灾:政府依据有关社会保障方面的法律、法规规定,通过财政拨款,对灾害事故造成城乡居民家庭的损失进行经济上的补偿。
海上保险:在共同分摊海损制度的基础上产生,其根本性变化就是对海上风险保证的业务经营开始走向商业化与专业化,从而使近代保险业正式产生的标志。
劳合社:在世界保险发展史上占有特殊地位且至今仍享有崇高地位的保险人组织,对世界保险业的商业化、专业化、制度化,起了示范性的作用。
仁济和保险公司:1876年7月,在中国设立的专门经营水险业务的保险公司。
保险价值:保险合同当事人双方约定的保险标的价值。
保险金额:指保险人承担保险标的损失赔偿或者给付保险责任的最高限额。
足额保险:保险金额等于保险价值。
不足额保险:保险金额低于保险价值。
超额保险:超额保险合同是指保险金额高于保险价值定值保险:合同双方当事人事先约定保险利益的价值并在保险单中载明不定值保险:不列明保险标的的实际市场价值,只列保险金额作为最高赔偿额度重复保险:重复保险使投保人就统一保险标的,同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人签订保险合同,各保险合同的保险金额加起来超过保险价值的保险。
重置价格:指以同一或类似的材料和质量重新置换受损财产的价值或费用,为财产保险中确定保险价值一种方法。
二、问答题:1、财产保险有哪些发展趋势?答:财产保险的发展趋势主要表现在:①在巩固传统拆产保险业务的同时,积极适应本国社会经济的发展和物质财富的增加而发展财产保险业务;②适应法律制度的进一步健全化而扩展责任保险等市场;③进行海外扩张,包括发达国家之间的财产保险市场相互扩张,重点是对发展中国家的扩张2、财产保险宏观体系包括哪些内容?答:财产保险分为四大部分:1.财产损失保险,包括各种火灾保险、运输保险、工程保险等。
财产保险核保实务
31
主要险种核保要点—工程保险
(三)工程保险核保内容
1、工程保险核保的基本要点
工程项目核保 工程保险主要条款核保 工程保险费率的核保
2、工程项目保险金额的确定
工程标的合同价 施工用机具及设备的保险金额 清理场地或清除残骸费用的保险金额 专业费用的保险金额 第三者责任的赔偿限额
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主要险种核保要点—工程保险
1、选择客户、产品
2、比较才能选择、才能竞争
3、量化的数据
4、报表分析 (财务报表、业务报表)
5 、制定核保政策( 把握两个原则 1、效益性 2、可控性)
9
核保的基本原理
九、核保的特点
核保是一种职业; 核保是一项艺术(拒绝与接受) 核保是一门科学(数据分析与实践结合) 核保是一种高度的心智活动(智慧的表现)
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主要险种核保要点—责任保险
产品责任险确定费率的主要因素
➢ 产品种类及其可能产生的危险 ➢ 以往的索赔/损失记录 ➢ 营业额 ➢ 投保人经营业务的经验及其从事该业的时间 ➢ 约定的赔偿限额大小
26
主要险种核保要点—工程保险
(2)现场风险查勘内容
工地位置、地势、周围的环境和危险因素 工程项目性质、性能、设备新旧程度、结构状况、 以往事
故记录 工地内有无县城建筑物和其他物资,及其位置、状况 储备物资库场状况、地理位置和水文纪录、运输距离、方
式等 工地安全防卫、设备防护情况 工地周围及邻近地区第三者分布及性质、经营情况 设计及施工单位技术力量、施工重点难点、技术力量配置 工程承包商及施工单位的组织管理制度、应急抢救措施、
企业财产险核保 工程保险核保 货物运输险核保 责任保险核保
13
主要险种的核保要点—企业财产险
第八章财产保险实务
第八章财产保险实务第一节财产保险概述一、财产保险的概念财产保险有广义和狭义之分。
广义的财产保险是以财产及其有关经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险。
狭义的财产保险则是指以物质财产为保险标的的保险,狭义的财产保险通常称为财产损失保险。
包括财产损失保险、责任,保险、信用保险等保险业务。
二、财产保险的特征(一)财产风险的特殊性自然灾害和意外事故风险,而且有法律责任和信用行为风险。
(二)保险标的的特殊性广义财产保险的保险标的包括财产及其有关的经济利益、损害赔偿责任等。
(三)保险利益的特殊性财产损失保险的保险利益的特殊性主要体现在以下三个方面:第一,就保险利益的产生而言,财产保险的保险利益产生于人与物之间的关系,第二,就保险利益的量的限定而言,第三,就保险利益的时效而言,在一般情况下,财产保险的保险利益要求在保险合同订立时到损失发生时的全过程中都存在。
(四)保险金额确定的特殊性财产保险的保险金额确定一般参照保险标的的实际价值,或者根据投保人的实际需要参照最大可能损失、最大可预期损失确定其所购买的财产保险的保险金额。
(五)保险期限的特殊性普通财产保险的保险期限通常为1年或者1年以内,例如在工程保险中。
在货物运输保险和船舶保险中,保险期限实际是一个空间范围。
(六)保险合同的特殊性与人身保险合同不同,财产保险合同是一种损失补偿合同。
三、财产保险的种类我国习惯上将保险标的分为有形财产、相关经济利益和民事损害赔偿责任三大类,与此相适应,财产保险也被划分为财产损失保险、责任保险和信用保证保险。
(一)财产损失保险1.企业财产保险。
2.家庭财产保险。
3.运输工具保险。
4.货物运输保险。
5,工程保险。
6.特殊风险保险。
7.农业保险。
(二)责任保险责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任为保险标的的保险。
如建筑工程第三者责任保险、船舶碰撞责任保险等,(三)信用、保证保险1.信用保险。
该保险是以信用风险为保险标的的保险。
是权利人要求保险人承保对方信用的一种保险。
财产保险业务流程
财产保险业务流程财产保险是指保险公司向被保险人承担财产损失的一种保险形式。
财产保险业务流程主要包括投保、核保、承保、理赔等环节。
1.投保环节:首先,被保险人需要选择适合自己的财产保险产品,如住宅保险、车险等。
然后填写投保申请书,提供相关证明材料,例如房屋产权证明、车辆牌照等。
接着,被保险人与保险公司签订保险合同,并支付保险费。
2.核保环节:保险公司接收到投保申请后,会进行核保审核。
核保主要是对投保人的风险情况进行评估,包括投保财产的价值、使用情况、安全性等。
同时,核保人员也会对申请表中的信息进行验证,并根据投保人的风险情况决定是否接受投保,并确定保险费率。
3.承保环节:经过核保审核通过后,保险公司会正式承保。
在此环节中,保险公司会向投保人提供保险单,确保投保人的财产得到充分保障。
4.理赔环节:当保险事故发生后,被保险人需要及时向保险公司报案,并提供相关证明材料,如案件经过、照片、报警记录等。
保险公司收到理赔申请后,会进行理赔受理,并派出理赔员进行现场勘察。
理赔员会核实被保险事故的真实性、损失程度,并根据保险合同的约定,对被保险人进行赔偿。
5.理算环节:在理赔金额确定后,保险公司会进行理赔结算。
根据保险合同的约定,保险公司向被保险人支付相应的赔偿金额。
同时,保险公司还需要对理赔案件进行登记和归档,以便监管部门进行监督。
6.续保环节:当保险期限到期后,被保险人可以选择是否继续保险。
如果选择续保,被保险人需要向保险公司支付续保费用,并更新保险合同。
否则,保险合同自动终止。
总之,财产保险业务流程涵盖了投保、核保、承保、理赔等多个环节。
通过完善的流程,保险公司能够及时、准确地为投保人提供财产保障,保证被保险人在意外事件中能够得到合理的赔偿。
财产保险理论与实务(2021秋)
财产保险理论与实务(2021秋)_第1套姓名:________________ 分数:________________一、单选题()1、财产保险的业务具有()。
A.补偿性B.给付性C.收益性D.损失性2、保险历史上,世界上的第一张保险单属于()。
A.海上保险B.汽车保险C.责任保险D.信用保险3、财产保险对保险标的的保障功能主要表现为()。
A.超额补偿B.损坏修补C.分期给付D.经济补偿4、财产保险有广义和狭义之分。
下列保险业务中,属于狭义财产保险的是()。
A、企业财产保险B、意外伤害保险C、信用保险D、责任保险5、相对于人身保险中各种风险事故而言,财产保险中风险事故发生概率的特点是()。
A、频繁波动B、保持恒定C、较为稳定D、逐步递增11、下列关于近因原则的说法,不正确的是()。
A、近因是指处于支配地位或者起决定作用的原因。
B、连续发生的多项原因中含有不保风险,若前因是承保风险,后因是不保风险,且后因是前因的必然结果,保险人应付赔偿责任。
C、损害由同时发生的多种原因共同所致,如果这些多种原因均属于近因,保险人应负赔偿责任。
D、近因就是时间和空间上最近的原因。
12、财产保险索赔中的道德风险最有可能发生于()。
A、被保险人B、保险人C、受益人D、投保人13、王某买了一辆价值50万元的新车,向A保险公司投保45万元车身险附加第三者责任保险,向B保险公司投保了20万元车身险附加第三者责任保险,向C保险公司投保了10万元车身附加第三者责任保险。
从参与承保方式看,这种保险属于()。
A.共同保险B.人身保险C.重复保险D.再保险14、某日天下大雪,一行人在看手机时被a、b两车相撞致死。
后经交通警察查实,该事故是因a车驾驶员酒后驾车所致。
那么,在该起事故中行人死亡的近因是()。
A、大雪天气B、驾驶员酒后驾车C、ab车撞击D、行人看手机15、在由于汽车刹车失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中,属于近因风险因素的是()。
财产保险业务介绍
种养殖 林木保险
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三、财产保险业务的分类
(二)责任保险 责任保险是以被保险人的民事损坏赔偿责任为保险 标的的保险。凡是根据法律或保险合同的规定,被 保险人应对他人的损害负责的经济赔偿责任,都可 以由保险人承担其经济赔偿责任。种类包括:
• 公众责任保险 • 产品责任保险 • 雇主责任保险 • 职业责任保险 • 第三者责任险
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三、财产保险业务的分类
(三)信用保证保险 信用保证保险是以信用风险为保险标的保险,它实际 上是由保险人(保证人)为信用关系中的义务人(被 保证人)提供信用担保的一类保险业务。因投保人在 信用关系中的身份不同,而将其分为信用保险和保证 保险两类。种类包括:
• 信用保险:出口信用保险、内贸险、贷款信用保险等 • 保证保险:雇员忠诚保险、产品保证保险、合同保
• 委付原则。在保险标的遭受严重损失,虽未达到全损程 度,但全损的发生不可避免,被保险人要求保险人按推 定全损赔偿,并将财产的一切权利和义务转让给保险人。
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三、财产保险业务的分类
财产保险的演变:财产保险业务的种类是随着社会经 济的发展而不断演变和繁衍起来的,各种财产保险业 务的名称则反映了财产保险业务变化的历史过程。 如: 海上保险、工程保险、机动车辆险等
• 2.交强险:是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事 故造成被保险人、被保险机动车本车车上人员以外的受害人 的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责 任保险。
• 3.商业车险:是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费 ,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的 财产损失承担赔偿保险金责任的商业保险行为。华扬投保的 商业车险构成:
企业财产保险赔实务
损失单价核定依据
原材料(包括主材 、辅材、包材、周 转材料)
查勘数量、请购单、送货 单、入库单、采购合同、 发票、进口货报关单
采购合同、发票(不包 含增值税)
在产品
查勘数量、生产计划单、 生产制单、领料单、生产 日报表、出库单
直接材料结转单、直接 人工结转单、制造费用 结转单、生产成本分析 表
产成品
以便估算损失金额。 ⑨查明房屋原始建筑、装修完成日期(以房屋产权证为依据) ⑩对于装修,索取有关造价单、发票、相关凭证,以便确定其出
险时的实际价值。
专业
细致
服务
火灾现场的取证及清点
机器 设备
①清点机器设备遭受毁损数量、完好数量 ②详细记录所有机器名称、编号及其相关资料 ③将机器安置地点绘图记录 ④详细检查遭受损失的机器设备,如只是轻微污损,适当保养 能恢复,要求被保险人立即着手保养,以免损失加重。 ⑤要求被保险人尽快提供受损设备的维修方案及价目表 ⑥必要时,争得保险人同意,请专家协助公估师进行损失评估 ⑦查明机器原始购置价值及现行市价,开始使用及工作年月 ⑧索取机器有关图纸、说明书、购买凭证等
细致
服务
火灾损失理算
赔偿 责任 认定
①是否属于保险责任范围 用近因原则分析
②是否具有保险利益 索取赔款者 被保险人
出险时对该财物具有保险利益
③是否属于保险财产
投保时已列明
④是否遵循了最大诚信原则 有无欺诈或不诚实的行为
是否遵守条款中承诺的被保险人的义务
⑤是否在保险有效期内
⑥是否准确定损 核损是否符合实际情况
有无此种存货 最大堆放数量等
专业
细致
服务
火灾现场的取证及清点
• 案例 • 现场查勘情况一 • 现场查勘情况二 • 现场查勘情况三 • 现场查勘情况四
如何销售财产险及财险业务介绍
在与客户交流时,要认真倾听客户的需求和意 见,尊重客户的想法,以便为客户提供更好的 服务。
回答客户疑问
针对客户提出的疑问和问题,要及时、准确地 回答,让客户对保险方案有更清晰的认识。
制定销售策略与计划
分析市场和竞争对手
了解市场和竞争对手的情况,制定相应的销售策略 和计划,提高销售效率和业绩。
财产险种类
包括家庭财产险、企业财产险、车险、责任险、工 程险等。
财产险业务特点
具有广泛的风险保障,能够满足不同客户的 需求,同时也能带来可观的商业机会。
财险业务类型
家庭财产险
为家庭客户提供财 产损失保障,包括 房屋、家具、电器 等。
企业财产险
为各类企业提供财 产损失保障,包括 工厂、办公室、设 备等。
04
财产险及财险业务风险控 制
投保人风险评估与控制
投保人风险评估
在承保前,对投保人的风险进行全面评估,包括其财务状况、信用记录、经营状况等,以确保投保人的风险水 平与保费相符。
投保人风险控制
对于高风险客户,采取更加严格的核保措施,如增加保费、限制承保范围等,以控制潜在的风险。
保险标的物风险评估与控制
竞争状况
财产险及财险业务市场竞争激烈,各大保险公司都在争夺市场份额。一些大型保险公司利用品牌优势 和渠道优势在市场上占据主导地位,而一些新兴的保险公司则通过创新和差异化来寻求突破。
主要竞争对手销售策略及优劣势分析
01
主要竞争对手
平安保险、太平洋保险、人保财险等大型保险公司以及一些地方性保
险公司。
02
促进经济发展
通过为各类资产提供风险保障,财产险及财险业务有助于提高社 会经济的稳定性和发展水平。
保险行业财产保险原理与实务
损失补偿原则的应用
• 财产保险赔偿应根据保险合同约定进行
• 赔偿金额应根据保险标的的实际损失计算
03
财产保险的主要产品
房屋保险与建筑保险
房屋保险
建筑保险
• 以房屋及其附属设施为保险标的的保险
• 以建筑工程及其附属设施为保险标的的保险
• 对因自然灾害、意外事故等原因造成的房屋损失进行赔
• 对因自然灾害、意外事故等原因造成的建筑工程损失进
• 保险公司需要提高产品和服务质量,以吸引更多客户
市场挑战
• 财产保险行业面临保险风险多样化、复杂化的挑战
• 财产保险行业面临法律法规和政策调整的挑战
财产保险行业的监管与合规要求
监管要求
合规要求
• 保险公司需要遵守国家关于财产保险的法律法规和政策
• 保险公司需要建立健全合规管理制度和流程
• 保险公司需要接受保险监管机构的监管和检查
• 保险公司需要加强员工培训和教育,提高合规意识
06
结论与展望
财产保险在社会治理中的作用与价值
财产保险在社会治理中的作用
财产保险的社会价值
• 财产保险有助于分散自然灾害和意外事故的风险
• 财产保险有助于维护社会稳定和经济发展
• 财产保险有助于保障个人和企业的财产安全
• 财产保险有助于提高社会整体的风险意识和风险管理能
• 保险公司确定保险费率并出具保险单
财产保险的理赔与追偿
理赔
• 投保人向保险公司提出理赔请求
• 保险公司对保险事故进行调查并确定赔偿金额
追偿
• 保险公司在赔偿后依法向第三方追偿
• 保险公司在追偿过程中应遵循法律规定和合同约定
财产保险的风险管理与控制
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• (四)企财险风险查勘与风险评估 企财险风险查勘与风险评估 • 1、为什么要进行风险查勘? 为什么要进行风险查勘? • 了解投保标的实际风险状况,以便决定是 否承保。如果在承保的条件下,以怎么样 的条件来承保。
进行风险查勘前,该做哪些准备? 2、进行风险查勘前,该做哪些准备? (1)在风险查勘前需与客户联系,预约查勘 的日期、时间、地点、人员,同时告知客 户在查勘过程中将需要协助进行的工作内 容。 (2)我们查勘用的相机是否充好电了?里面 的存储空家是否足够?风险查勘问卷带了 没有? (3)查勘前,要通过各种渠道收集承保项目 信息,渠道包括:上网查询、向熟悉的人 打听、查黄页等等。收集的信息包括:工 厂概况、生产流程、安全设施、以及气象、 地质等与风险相关的资料,为现场查勘做 好技术准备。
(4)要了解我们是用什么条款来承保的, 基本险?综合险?还是财产一切险? 因为它们的保险责任不同,因此我们查 勘时需要重点了解的方面也各不相同。
3、如何查勘? 、如何查勘? 做了风险查勘的前期准备,接下来 该进行查勘了,那么我们该怎么进 行查勘呢? (Construction)结构及耐火等级 : )建筑物( 结构及耐火等级 主要建筑物,包括办公楼、厂房、仓库等的 建筑结构,是否有简易建筑物及露天堆放物 资;建筑物之间的楼距一般有多远;建筑物 的新旧程度;电线装置及保护情况,新旧程 度如何,是否有乱拉电线的现象;建筑物的 门、窗、屋顶等是否完好,屋顶结构,抗风 能力如何;厂房内部通风条件如何,主要观 察其窗户、排气扇、厂房空间;厂房内部的 清洁卫生状况如何。
第7周:财产保险业务承保理论准备 周
• 学习内容: 学习内容: • 相关知识点回顾 • 学习目标: 学习目标: • 掌握财产保险的业务类型
一、财产保险的险种分类
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 财产损失保险: 财产损失保险: 火灾保险:团体火灾保险( 火灾保险:团体火灾保险(即我国的 企业财产保险) 企业财产保险) 机器损坏保险 家庭财产保险 运输工具保险: 运输工具保险:机动车辆保险 船舶保险 飞机保险 火车保险 运输保险: 运输保险:海上货物运输保险 水路货物运输保险 航空货物运输保险 公路货物运输保险 铁路货物运输保险 工程保险: 工程保险:建筑工程保险 安装工程保险 科技工程保险: 科技工程保险: 海洋石油开发保险 航天保险 核能保险 船舶建造保险 • • • • • • • • • • • • • • • • 农业保险: 农业保险:种植业保险 养殖业保险 林业保险 利润损失保险 责任保险: 责任保险:公众责任保险 产品责任保险 雇主责任保险 职业责任保险 第三者责任保险 信用保证保险: 信用保证保险: 信用保险: 信用保险:出口信用保险 国内信用保险 投资保险 保证保险: 保证保险:履约保证保险 存款保证保险 产品保证保险
• 财产一切险的其他特定责任免除 • (1)设计错误、原材料缺陷或工艺不善引起的损 失和费用。 • (2)自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、 自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大 气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变 原因造成的损失和费用。 • (3)非外力引起机械或电气装置本身的损坏。 • (4)锅炉及压力容器爆炸引起其本身的损失。 • (5)被保险人及其雇员的操作过失造成机械或电 气设备损失。 • (6)盘点时发现的短缺。 • (7)公共供电、供水、供气及其他公共能源的中 断引起的损失,但自然灾害或意外事故引起的中断 不再此限。
• 4、自然灾害或意外事故造成污染引起的损 、 失责任 • 财产保险、财产一切险条款(涉外)保险 责任范围中所列明自然灾害或意外事故造 成污染引起的损失,保险人也承担赔偿责 任。
财产基本险、财产综合险、财产一切险保险责任范围比较 险种名称 火灾、爆炸 雷击(雷电) 台风、龙卷风 暴风(风暴) 飓风 暴雨、洪水 雪崩 雪灾 冻灾、 保 险 责 任 范 围 地面下陷下沉 突发性滑坡 泥石流 地崩 崖崩 山崩 火山爆发 水箱水管爆裂 飞行物体的坠落 施救费用 盗窃 其它 自然 灾害 和 意外 事故 引起 的 损失 财产基本险 财产综合险 财产一切险
一类建筑:耐火结构, 屋顶、楼板和墙面 全部由砖、石、混 凝土建造。
二类建筑:不可燃结构,屋顶、楼板和墙面部分由 砖、石、混凝土建造, 部分由钢架、铁皮建 造,但耐火能力相对较差
屋顶由钢架和铁皮构成 ,抵御台风、冰雹和火 灾的能力相对较低
三类建筑:一、二类建筑之外的其他砖木等建筑 , 包括各类木结构建筑,塑料顶棚钢架建筑等。耐火 能力和防灾能力最低。
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火灾责任的几种除外情况: 一是保险标的自燃引起本身的损失; 二是被保险人及其代表的故意行为; 三是被保险人及其代表的重大过失; 四是被保险人不履行条款约定的义务,如违反如 实告知义务,违反安全保护义务。
• (2)关于“爆炸责任”的理解 关于“爆炸责任” • 爆炸分物理性爆炸和化学性爆炸。 • 因物体本身的瑕疵,使用损耗或产品质量低劣以 及由于容器内部承受“负压”造成的损失不属于 爆炸责任。
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不保财产: 3、不保财产: 如土地、矿藏;票证、文件、技术资料 ; 违章建筑、非法占用的财产 ; 危险建筑 ; 运输过程中的物资 ; 领取执照正常运行的机动车。
(二)企业财产保险的保险责任 1、列明的意外事故责任 、
意外事故三要素
被保险人无 法预料和控 制 存在直接的 物质损失
• 财产保险、财产一切险共有的责任免除 财产保险、 • (1)被保险人及其代表的重大过失引起任何损失 和费用。 • (2)海啸引起的损失和费用。 • (3)贬值、丧失市场或使用价值等其他后果损失。 • (4)大气、土地、水污染及其他各种污染引起的 任何损失和费用。 • (5)应由被保险人自行负担的免赔额。 • (6)存放在露天或使用芦席、篷布、茅草、油毛 毡、塑料膜或尼龙布等作罩棚或覆盖的保险标的 由于暴风、暴雨、洪水造成的损失。财产一切险 还扩展到霜、严寒、雪、冰雹、尘土引起的这部 分财产损失也不负责。
• 3、 “三停”责任的理解 三停” • “三停”责任须具备三个条件: • 1、必须是被保险人拥有财产所有权的自用的供电、 供水、供气设备,包括本厂自有设备和使用权归企 业的专用设备,以及与其他单位共用的设备。 • 2、仅限于因保险责任范围内的灾害、事故造成的三 停损失。 • 3、仅限于被保险人的机器设备、在产品和贮藏物品 等保险财产的损坏或报废负责。例如印染厂因发生 “三停”责任范围内的停电,使生产线上运转的高 热烘筒停转,烘筒上的布匹被烧焦;又如制药厂因 发生“三停”责任范围内的停电,致使发酵液变质, 影响产品收率的损失。 • 财产一切险还扩展了因自然灾害或意外事故引起公 共供电、供水及其他公共能源中断所导致的保险标 的直接损失责任。
此建筑的屋 顶为塑料瓦 结合钢屋梁 ,为典型三 类建筑
三类建筑
木结构
竹席顶
行业性质(Occupancy) 、生产 (2)保险财产的行业性质 )保险财产的行业性质 工艺流程及主要危险 : 主要原材料、半成品及成品分别是什么,原 材料、半成品以及成品的燃点如何?是否耐 潮;原材料是如何一步步转化到半成品以及 成品的。这之间是否涉及到一些危险的或者 特殊的工艺,如高温高压、低温负压、无尘 室、化学反应(蒸馏、裂解、合成、聚合等) 危险品、易燃品存放在哪里,是否存放在独 立的仓库内,该仓库与其它建筑物是否保持 有效距离,评估发生火灾、爆炸时会否波及 相邻建筑物;
财产基本险和财产综合险的保险责任 财产基本险和财产综合险的保险责任是列 举式,财产基本险的保险责任主要是火灾、 雷击、爆炸和飞行物体及其它空中运行物 体坠落和因上述原因造成保险财产损失发 生的合理的必要的施救费用。财产综合险 的保险责任除负责财产基本险的全部责任 外,还负责条款列明的各项自然灾害所造 成的损失,比如洪水、暴风、暴雨、飓风。
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关于“空中运行物体坠落”的理解: (3)关于“空中运行物体坠落”的理解 1、陨石坠落、飞行物体落下; 2、吊车、行车在运行时发生的物体坠落; 3、因人工开凿或爆破而使土石方坍塌、石块飞射; 4、建筑物倒塌造成保险财产的损失。
• 2、列明的自然灾害 、 • 财产保险基本险中只对雷击责任负责。 • 财产保险综合险中除雷击外,还负责暴雨、洪水、 台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石 流、崖崩、突发性滑坡、地面突然塌陷责任。 • 财产保险和财产一切险除财产综合险中的“冰凌、 泥石流、崖崩、突发性滑坡”不保外,还负责飓 风、地崩、山崩、火山爆发责任。财产一切险还 对其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象负 责。
财产一切险的保险责任 财产一切险的保险责任是除外式,就是除 了除外责任外的,都属于保险责任。财产 一切险的责任范围非常大,承保除除外责 任以外的自然灾害及任何突然和不可预料 的事故造成保险标的损失,因此,对家庭、 商业性单位、宾馆较为适用。比如盗抢责 任。
• (三)企业财产保险的责任免除 • 1、一般责任免除 • (1)战争、类似战争行为、敌对行为、军 事行动、武装冲突、罢工、暴动、民众骚 乱引起的损失和费用。 • (2)核反应、核子辐射和放射性污染。 • (3)地震造成的一切损失。 • (4)被保险人及其代表的故意行为。 • (5)行政行为或执法行为。
• 2、特约保险财产: 、特约保险财产: • 凡属条款中所列明的特约保险标的,投保 时须经投保人与保险人事先特别约定。 • 投保人投保金银、珠宝、玉器、首饰等珍 贵财物,都必须事先约定数量,经专业人 员或公估部门鉴定并确定价值后才可以承 保。保险金额一般按照重制这些物件所需 的原材料和人工费用来确定。 • 投保人投保户外广告牌,应制定较高的保 险费率并单独制定免赔条件。
• 投保人投保堤堰、水库、铁路、道路、涵洞、 桥梁、码头时,需考虑上述标的易遭受洪水、 泥石流等自然灾害而造成巨大损失,应在承 保前对其安全状态进行实地查勘,投保人须 提供有关工程设计、验收资料,符合工程质 量要求的,才可以承保。 • 计算机资料、模具、模型、样品、图样等的 承保应单独确定保额并制定单独的费率,模 具等的保险金额按重制模具等所需的人工和 材料费用来确定,同时应注意其使用寿命及 使用时间对价值的影响。