第2联,山东万福达化工有限公司临时用电安全作业票
临时用化学品作业票(参考)
临时用化学品作业票(参考)
摘要
本文档提供了一份临时用化学品作业票的参考模板，旨在助力化学实验室安全管理。
作业票用于记录临时使用化学品的情况，包括化学品的名称、用途、使用时间、安全措施等必要信息。
该模板可作为参考，根据实际情况进行个性化调整。
1. 作业票信息
1.1 作业单位信息
- 作业单位名称：
- 作业单位地址：
- 负责人：
- 联系
1.2 作业票信息
- 作业票编号：
- 作业日期：
- 作业负责人：
- 作业地点：
2. 化学品信息
2.1 化学品基本信息
- 化学品名称：
- 化学品别名（如果有）：- 化学品CAS号：
- 化学品危险性分类：
- 化学品危险性描述：
2.2 化学品用途
- 用途：
- 使用量：
- 使用时间：
- 预计完成时间：
3. 安全措施
3.1 个人防护措施
- 穿戴防护服和防护手套
- 戴护目镜和防护面具
- 注意通风环境
3.2 实验室安全措施
- 确保实验室通风良好
- 存储化学品于指定区域
- 熟悉应急措施和紧急联系方式
3.3 废弃物处理
- 将废弃物分类处理
- 遵守废弃物处理规定
4. 其他注意事项
4.1 事前准备
- 检查所需实验仪器和设备是否齐全- 确保实验区域整洁清理
4.2 作业过程
- 严格按照操作规程进行化学品使用
- 注意使用量和操作方法
4.3 事后处理
- 清理实验区域
- 根据化学品性质选择合适的清洁剂
以上内容仅为参考，具体作业票的填写应根据实际情况和相应法规进行调整与完善。
化工作业八大票证票证填写说明和模板
化工作业八大票证票证填写说明和模板安全作业票证办理要求公司各单位：已根据《化学品生产单位特殊作业安全规范》（GB30871-2014）对公司特殊危险作业票证进行了修订印发，现将票证办理相关要求发给大家，请认真执行。
1、各单位应安排专人管理安全作业票证，每天根据实际需要合理开出票证，统一填写编号。
2、编号：作业点所在单位名称汉语拼音第一个大写字母组合+日期+当日该类作业证序号。
如：气化厂 8月5第二张一级动火证，编号为：QH080502；3、“危害辨识、安全措施”等内容在需要执行的项目前方框内或序号上画’“O”，不选画“X”。
4、作业相关人员签字、审批时必须本人签名，不得代签。
严禁越级代签。
5、审批人必须签署审批意见。
6、安全作业票证办理过程中相关人员职责分工，详见见各票证样本。
7、安全作业证实行一个作业点、一个作业周期内同一作业内容一张《安全作业证》的管理方式。
8、安全作业证不应随意涂改和转让、不应变更作业内容、扩大使用范围、转移作业部位或异地使用。
9、作业内容变更，作业范围扩大、作业地点转移或超过有效期限，以及作业条件、作业环境条件或工艺条件改变时，应重新办理安全作业证。
10、《安全作业证》的办理和审批的内容11 、《安全作业证》持有及保存的内容特级动火安全作业证（样本）共三联，第一联由动火点所在单位保存，第二联由动火人保存，第三联由安全消防部门保存受限空间安全作业证（样本）共三联，第一联由作业负责人保存，第二联由监护人保存，第三联由受限空间所在单位保存。
盲板抽堵安全作业证（样本）本证一式三联，第一联由作业单位保存，第二联由生产厂保存，第三联由生产管理部门保存。
（三联）高处安全作业证（样本）注：一级（2-5米）、二级（5-15米）、三级（15-30米）由作业单位领导审批后报设备管理部门审批；特级（30米以上）公司分管领导审批。
（一级/二级）吊装安全作业证（样本）本证一式三联，第一联由吊装指挥保存，第二联由项目单位保存，第三联由设备工程部保存。
GB 30871-2022 八大特殊作业票模板(印刷版)
备注：安全作业票一式三联，第一联由监护人持有；第二联由作业单位（动火人）持有；特级和一级动火作业票第三联由安全管理部门存档，二级动火作业票第三联由作业单位存档。
备注：安全作业票一式三联，第一联由监护人持有；第二联由作业单位负责人持有；第三联由作业单位保存。
临时用电安全作业票编号:备注：安全作业票一式三联，第一联由监护人持有；第二联由作业单位（作业时）配送电执行人（作业结束后注销）持有；第三联由电气中心保存。
盲板抽堵安全作业票备注：安全作业票一式三联，第一联由监护人持有；第二联由作业单位负责人持有；第三联由作业单位保存。
高处安全作业票备注：安全作业票一式三联，第一联由监护人持有；第二联由作业单位实施人持有；第三联由作业单位保存。
吊装安全作业票编号:作业申请单位作业单位作业申请时间吊装地点吊具名称吊物内容吊装作业人司索人监护人指挥人员吊物质量(t)及作业级别风险辨识结果作业实施时间自年月日时分至年月日时分止序号安全措施是否涉及确认人1一、二级吊装作业已编制吊装作业方案，已经审查批准吊装物体形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊的三级品装作业，已缴制吊装作业方案，已经审查批准2吊装场所如有含危险物料的设备、管道时，应制定详细吊装方案，并对设备、管道采取有效防护措施，必要时停车，放空物料，置换后再进行吊装作业3作业人员已按规定佩戴个体防护装备4已对起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具进行检查，安全可靠5已明确各自分工、坚守岗位、并统一规定联络信号6将建筑物、构筑物作为错点，应经所属单位工程管理部门审查核算并批准7吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等不应与带电线路接触，并保持安全距离8不应利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚9吊袋捆扎坚固；未见绳打结，绳不齐现象，棱角吊物已采取衬垫措施10起重机安全装置灵活好用11吊装作业人员持有有效的法定资格证书12地下通信电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板确认，保护措施已落实，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实13起吊物的质量（t）经确认，在吊装机械的承重范围内14在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施15作业现场围栏、要戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置16作业高度和转臂覆围内无架空线路17在爆炸危险场所内的作业，机动车排气管已装阻火器18露天作业，环境风力满足作业安全要求19其他相关特殊作业已办理相应安全作业票20其他安全措施编制人∶安全交底人接受交底人作业指挥意见签字：年月日时分所在单位意见签字：年月日时分审核部门意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分备注：安全作业票一式三联，第一联由监护人持有；第二联由吊装指挥持有；第三联由作业单位保存。
化工公司-八大特殊作业票证(票样) -完整可编辑版
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
平安措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，到达用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板〔〕块
33
其他平安措施：编制人：
实施平安教育人
生产单位平安部门负责人〔签字〕：
生产单位负责人〔签字〕：
作业单位平安部门负责人〔签字〕：
作业单位负责人〔签字〕：
审批部门意见
签字：年月日时分
临时用电平安作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
电源接入点
工作电压
用电设备及功率
作业人
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他平安措施：
编制人：
实施平安教育人
生产单位作业负责人意见签字：年月日时分
作业单位负责人意见签字：年月日时分
审核部门意见签字：年月日时分
审批部门意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
吊装平安作业证
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
申请人
作业证编号
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
作业人
监护人
临时用电安全施工作业票模版
临时用电安全施工作业票模版作业单位：_________________________ 作业地点：______________________作业负责人：______________________ 作业日期：______________________审核人：______________________作业内容及要求：1. 作业单位应按照《安全生产法》、《建设项目安全生产管理条例》等法律法规的规定，确保临时用电施工作业的安全。
2. 作业单位应制定临时用电施工作业方案，并经过审核合格后方可施工。
3. 施工现场应设置警示标志，明确标识临时用电位置和相关安全警示信息。
作业准备：1. 检查临时用电设备及电源线路，确保其正常运行，没有缺陷和破损。
2. 验收临时用电设备及电源线路的接地情况，确保接地阻抗符合要求。
3. 准备必要的安全工具和设备，包括绝缘手套、绝缘鞋、安全帽等个人防护用具。
4. 对工作人员进行必要的安全教育和培训，确保其了解临时用电施工作业的相关安全操作要求。
作业过程：1. 作业前，作业负责人应向作业人员宣布施工作业内容和安全注意事项。
2. 作业期间，作业负责人应随时关注施工现场的安全状况，确保施工过程中没有安全隐患。
3. 作业人员应严格按照作业方案和操作规程进行操作，禁止违章作业和不安全行为。
4. 在作业期间，作业人员应随时保持沟通，如发现危险情况应立即报告作业负责人，并采取必要的紧急措施。
5. 作业完成后，应进行必要的清理和整理，保持施工现场的整洁和安全。
作业安全措施：1. 事前措施：a. 制定临时用电施工作业方案，明确施工步骤和安全要求。
b. 验收临时用电设备和线路的接地情况，确保接地阻抗符合要求。
c. 检查临时用电设备的运行状态，确保其正常运行和没有缺陷。
d. 提供必要的安全工具和设备，如绝缘手套、绝缘鞋、安全帽等个人防护用具。
e. 做好作业人员的安全教育和培训工作，确保其了解操作规程和安全注意事项。
管道气压通球方案
油气管道输送项目试压方案编制：审核：批准：山东万福达化工有限公司编制日期：2017年9月10日一、工程概况山东万福达化工有限公司位于山东省东营市东营港经济开发区港西三路路西，宝港国际位于港北一路最东侧。
本工程管道为万福达化工装卸车区至宝港码头油气输送管道13585米。
本项目库区内工艺管道由汇智工程科技有限公司设计完成。
管道材质为20#。
管道等级为GC2,压力等级为1.8Mpa，工作压力1.5Mpa，气压试验压力2.07Mpa。
为保证工艺管道试压通球工作有序、保质保量、安全高效地完成，特编制本方案。
二、方案编制依据：2.1山东万福达化工有限公司提供施工图；2.2《石油化工剧毒、可燃介质管道工程施工及验收规范》（SH3501-2002）2.3《工业金属管道工程施工及验收规范》（GB50235-97）2.4《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（GB50236-98）2.5《石油化工施工安全技术规程》（SH3505-99）2.6《工程建设交工技术文件规定》（SH3503-2001）三、试压原则、程序及特殊要求3.1 试压原则本工程工艺管道试压工作按系统进行。
但因管道距离较长，且管道中间无任何阀组，由出发地直至目的地，且水源及排水问题不易，水压试压无法达到预期效果，建议清洗吹扫后，只进行气压检测。
以下为气压试压通球方案。
四、试验前准备1、管道试压前具备条件管道系统施工完毕，并符合设计图纸和规范要求；管线支吊架安装完毕；试验用压力表已经校验合格，精度不低于1.5级，表盘面直径为150mm，表盘满刻度值为最大被测压力的1.5～2倍，压力表不少于2块；对试压所需的机具及材料都已做好准备。
2、试验前检查由施工单位技术员组织建设单位、施工单位对试压工艺管线系统进行双方共检，共检内容包括：核对管线材质、规格、壁厚系列是否符合图纸要求；按配管图核对管线、阀门部件尺寸；按配管图核对管架位置、数量、型式、尺寸、质量是否符合要求；根据施工记录核对射线探伤是否结束，合格通知单是否齐全。
临时用电作业票
编号：
申请作业单位
XXXX化工有限公司
申请人
张三
工及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
王五
接电人
李四
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
危险有害
因素辨识
序号
主要安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证。
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。
其他补充安全措施：
电气车间意见：
签名：
生产部意见：
签名：
安环部门意见：
签名：
备注：《临时用电作业票》一式三联，第一联由监护人持有，第二联由作业人持有，第三联由单位留存。需要延期的，作业单位（部门）必须在作业许可证到期前4小时提出延期申请。
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制。
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5m,道路不低于5m。
5
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7m。
6
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施。
7
临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
8
用电设备及线路的容量、负荷符合要求。
电力安全施工作业票票格式模板说明
1、施工任务及人员分工
施工任务
施工地点（范围）
施工负责人姓名：；作业点专（兼）职安全监护人姓名；
施工人员共人（不含施工负责人及监护人），其中：技工人、劳务人员人。
施工人员现场分工：
2、计划施工时间：自年 月 日 时 分至年 月 日 时 分
3、危险点及安全技术措施
主要危险点辨识
安全控制措施及注意事项
1）
2)
3)
…
1)
2)
3)
…
4、施工负责人签名：年月日时
5、审查人及签发人意见
安全员审查意见：
签名：年 月 日时
技术负责人审查意见：
签名：年 月 日时
作业票签发人意见:
签名：年 月 日时
6、确认现场安全措施、安全注意事项及任务，施工人员确认签名
7、每日开工、收工时间及现场安措情况
开工间
现场安措情况
施工负责人
收工时间
现场安措情况
施工负责人
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
备注：
临时用电安全施工作业票（二篇）
临时用电安全施工作业票一、危险点控制措施1、临时用电必须按JGJ46-xx规范和项目施工组织设计的要求，设置三级配电两级保护的配电箱和开关箱。
2、现场专用变压器供电的TN-S接零保护系统中的电气设备的金属外壳必须与保护零线可靠连接；与外电线路（三相五线制）合用的同一供电系统中，现场电气设备的金属外壳其保护接地或保护接零必须与原系统一致，不得一部分设备做保护接零，另一部分设备做保护接地。
3、用电线路及电气设备的绝缘必须良好，布线应整齐，设备的裸露带电部分应加防护措施。
4、低压架空线路采用绝缘线时,架设高度不得低于2.5m。
5、交通要道及车辆通行处，架设高度不得低于5m,采用铝线或铜绞线时，导线截面不得小于16mm2；现场直埋电缆通过道路时应采用保护套管。
6、用电设备的电源引线长度不得大于5m。
距离大于5m时应设流动开关刀闸箱，流动开关刀闸箱至固定式配电箱之间的引线长度不得大于40m。
7、各种开关及熔断器的上口接电源，下口接负荷，严禁倒接。
8、在潮湿的沟道、池坑及金属容器内工作，其照明电压应在12伏及以下。
9、刀闸和熔断器的容量，应满足被保护设备的要求，熔丝应有保护罩。
严禁用其它金属丝代替熔丝或以大代小。
10、每台用电设备应有各自专用的开关，严禁多接，必须实行一机一闸制，开关箱中也必须装设漏电断路器。
11、移动式电动工具线应采用耐磨的绝缘胶线，并装设漏电保护器。
12、施工用电设施安装完毕后，应由专业班组或指定电气专业人员（电工）负责运行及维护。
严禁非电气专业人员拆、装施工用电设施。
13、照明灯的开关必须控制火线，使用螺丝口灯头时，零线应接在灯头的螺丝口上。
14、严禁用电炉、碘钨灯、大功率灯泡、来烘烤衣服、设备或取暖。
二、防范事故类别1、触电2、火灾三、危险点控制补充措施四、现场执行情况临时用电安全施工作业票（二）一、工作目的本作业票的目的是确保在进行临时用电安全施工作业时，能够有效地遵守相关安全规定、措施和程序，确保施工作业过程中的安全性。
2022年版临时用电安全作业票
时 分
时 分
分析点
可燃气体检测结果
分析人
作业实施时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止
序号
安全措施
是否涉及
确认人
1
作业人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
上级开关已断电、加锁，并挂安全警示标牌
4
临时用电的单相和混用线路要求按照TN-S三相五线制方式接线
5
临时用电线路如架高敷设，在作业现场敷设高度应不低于2.5m，跨越道路高度应不低于5m
6
临时用电线路如沿墙面或地面敷设,已沿建筑物墙体根部敷设,穿越道路或其他易受机械损伤的区域,已采取防机械损伤的措施;在电缆敷设路径附近,已采取防止火花损伤电缆的措施
7
临时用电线路架空进线不应采用裸线
8
暗管埋设及地下电缆线路敷设时，已备好“走向标志”和“安全标志”等标志桩，电缆埋深要求大于0.7m
临时用电安全作业票（GB 30871-2022）
编号：
申请单位
作业申请时间
年 月 日 时 分
作业单位
作业内容
电源接入点及
许可用电功率
工作电压
用电设备名称及
额定功率
监护人
用电人
作业人
电工证号
作业负责人
电工证号
关联的其他特殊作业
及安全作业票编号
风险辨识结果
可燃气体分析（运行的生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所）
作业负责人意见
签字：
用电单位意见
签字：
配送电单位意见
签字：
完工验收
签字：
9
现场临时用配电盘、箱配备有防雨措施,并可靠接地
工地临时用电作业票
工地临时用电作业票一、工程概况工地临时用电作业票是为了确保在建筑工地进行临时用电作业时的安全性和有效性而制定的。
以下是对工地临时用电作业票的相关内容进行详细阐述。
一、工程概况1. 工程名称：XXX建筑工地临时用电工程2. 工程地点：XXX省XXX市XXX区3. 工程规模：占地面积XXX平方米，总建筑面积XXX平方米4. 工程性质：民用建筑5. 施工单位：XXX建筑安装工程有限公司6. 施工周期：自XXX年XX月XX日至XXX年XX月XX日二、用电管理1. 用电管理原则：严格按照国家有关电力安全规定和标准，遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的原则。
2. 用电负荷：根据工程需要，预计最高用电负荷为XXX千瓦。
3. 供电方式：采用临时低压供电，电压为380/220伏。
4. 临时用电设施：包括配电柜、配电箱、开关箱、电缆线路、照明设备等。
5. 用电安全检查：定期对临时用电设施进行检查，确保用电安全。
三、电工1. 电工要求：具备国家规定的电工资格证书，熟悉电力安全知识。
2. 电工职责：a) 负责临时用电设施的安装、调试、维护和检修；b) 定期对临时用电设施进行安全检查；c) 及时处理用电故障，确保用电安全；d) 对施工人员进行用电安全培训。
四、安全距离与外电防护1. 安全距离：根据国家电力安全规定，设置安全距离如下：a) 低压线路：不低于0.5米；b) 高压线路：不低于1.0米；c) 配电装置：不低于1.5米。
2. 外电防护：a) 在临时用电设施周围设置安全警示标志；b) 在临时用电设施周围设置防护设施，如围挡、遮拦等；c) 定期对外电线路进行检查，确保安全可靠；d) 遇到外电线路故障时，及时与供电部门联系，确保施工安全。
五、电缆线路1. 电缆线路设计：a) 根据工程用电负荷和供电距离，合理选择电缆类型和截面；b) 电缆线路应满足施工期间的用电需求，同时考虑施工结束后易于拆除和回收；c) 电缆线路应避开易燃易爆场所，确保安全。
2023年临时用电安全施工作业票
2023年临时用电安全施工作业票一、概述临时用电是在电力系统建设、维护和日常生活中经常需要进行的一项工作。
为了确保施工人员的人身安全和电力设备的正常运行，需要进行临时用电安全施工作业。
本施工作业票依据相关法规和标准制定，旨在规范临时用电施工作业的流程和安全要求。
二、作业名称临时用电安全施工作业三、作业地点详细描述临时用电施工作业的地点，并标注位置示意图。
四、作业时间明确临时用电施工作业的开始时间和结束时间。
五、作业负责人指定一名合格的电气工程师或专业技术人员，担任临时用电施工作业的负责人，负责指导、监督和检查施工作业的安全进行。
六、施工人员列出参与临时用电施工的人员名单，并注明其职称和从业资格证书编号。
七、施工设备和工具明确使用的施工设备和工具，包括但不限于电缆、插座、开关、电源线等，必须符合国家强制性标准，并具有安全可靠的性能。
八、安全措施1. 施工前必须由专业人员对用电线路和设备进行全面检查和维护，确保其安全可靠。
2. 施工现场必须设置明显的警示标志，标明“高压电源，请勿靠近”。
3. 临时用电线路必须采用绝缘材料包裹，布线需穿地板、墙壁或铠装管，并标明线路名称和电压等级。
4. 为防止电流过载，必须按照规定选择合适的电源开关和插座，使用负荷均衡器进行分配。
5. 施工现场必须配备合适的灭火器材和急救箱，并定期检查和保养。
6. 临时用电线路的接地必须符合相关标准要求，并定期检查和测试接地电阻。
7. 临时用电线路的配电箱必须设置在通风干燥的地方，禁止任何人随意触摸或操作。
8. 施工现场必须保持清洁整齐，避免物品堆放过多，防止引发火灾和触电事故。
9. 施工过程中严禁使用损坏、老化或质量不合格的电缆、插座、开关等设备和工具。
10. 施工人员必须佩戴符合要求的劳动防护用品，包括电工手套、绝缘服、安全鞋等。
九、应急措施1. 发生电气事故或火灾时，施工人员应立即停止施工，并迅速撤离险区，报警求救。
2. 发现电气设备出现异常，如烧焦、冒烟等情况时，施工人员应立即切断电源，并进行检修或更换设备。
临时用电作业票
临时用电许可证注：1、本许可证一式二联：第一联放在作业现场；第二联由生产单位留存。
2、完成的作业许可证应当至少保存1年。
3、临时用电许可证编号由年加顺序号组成，例如2009-1，由批准单位统一编写。
临时用电作业安全管理制度第一章总则第一条为加强临时用电安全管理，避免人身触电、火灾爆炸及各类电气事故的发生，特制定本制度。
第二条本制度适用于企业所属各单位，同时也适用于进入本企业作业的外来施工单位和人员。
第二章临时用电管理第三条临时用电审批程序（一）在生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所内一般不允许接临时电源。
确属生产必须时，应办理临时用电作业许可证。
（二）在申请临时用电前，由用电单位对其作业环境进行危险性分析，拟定风险控制措施和作业范围，到电议车间办理临时用电作业许可证。
（三）电议车间对用电单位的作业条件进行确认，并进行临时用电危险性分析，制定风险控制措施。
电议车间将风险分析的结果及采取的控制措施，准确填到时临时用电作业许可证上。
（四）临时用电作业许可证经电议车间审批后，由用电申请单位交生技处、安全处会签，完善控制措施后，再返回电议车间。
（五）电议车间安排电工作业前，必须对其进行详细的安全技术交底。
（六）临时用电作业期间，用电单位和电议车间均应排专人现场监护。
第四条若涉及到动火作业及其他危险作业，还应办理相应的危险作业许可证。
临时用电作业许可证有效期限应与动火及其他危险作业许可证一致。
第五条临时用电作业许可证管理（一）临时用电作业许可证一式二联，第一联由能计处存档，第二联交临时用电执行人保存。
（二）临时用电结束后，电议车间及时将临时用电作业许可证登记到临时用电作业台帐。
（三）临时用电作业许可证是临时用电作业的依据，不得涂改、不得代签，要妥善保管。
临时用电作业许可证保存期为3年。
第六条用电结束后，临时施工用的电气设备和线路应立即拆除，由用电执行人、电议车间共同检查验收签字。
第七条临时用电必须严格确定用电时限，超过时限要重新办理临时用电作业许可证的延期手续，同时办理涉及的相关危险作业许可证手续。
临时用电作业票
临时用电作业票临时用电作业票提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？编号：-可编辑修改-第一联现场供电负责人持执（白色）本作业票一式三联。
第一联现场供电负责人持有，第二联作业负责人持有，第三联作业供电单位存根。
在风险识别及削减风险措施栏内，确认画○，否定画×。
-可编辑修改-临时用电作业票的使用说明1、在正在生产装置区域或有可燃气泄漏的区域接临时电源时，必须根据公司安全用火管理规定的要求办理“用火作业票证”后，作业点所在单位方可到供电车间申请办理“临时用电作业票”，供电车间负责临时用电作业票的办理，提供电器设备与供电操作。
动火分析的采样应包括供电地点。
2、供电车间的操作人员在用电单位配合下制定并落实相关安全措施，填写相关内容。
工艺人员在“用电负责人”栏签字。
3、供电车间接用电票并核查后，安排人员接线，接线人核实用电内容、落实安全措施后按规定进行接线，并通知用电单位开始用电。
4、外来施工单位需临时用电的，必须经过施工主管单位批准后到电管部门办理临时用电票。
5、用电结束后，用电负责人必须及时通知拆除临时用电线路，不得私自拆除。
拆-可编辑修改-线人到现场检查，并确认后，在“拆线人”栏签字封票。
6、作业票一式三联。
一联由现场供电负责人持有；二联由作业负责人持有；三联由供电单位存留。
使用的临时用电票保存期为一年。
-可编辑修改-临时用电作业票提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？编号：-可编辑修改-第二联作业负责人持有（红色）本作业票一式三联。
第一联现场供电负责人持有，第二联作业负责人持有，第三联作业供电单位存根。
在风险识别及削减风险措施栏内，确认画○，否定画×。
-可编辑修改-临时用电作业票提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？编号：-可编辑修改-第三联作业供电单位存根(黄色)本作业票一式三联。
第一联现场供电负责人持有，第二联作业负责人持有，第三联作业供电单位存根。
在风险识别及削减风险措施栏内，确认画○，否定画×。
临时用电作业票填写教程
注：1所有作业票证中均不得有空项，若不涉及或不需要应用‘\’划去2所有作业证中，作业地点或部位描述必须准确、唯一，要求根据描述可以确定具体作业点。
3. 所有作业票的完工验收栏必须填写好时间并签字。
山东陆源化工有限公司停/送电票一、供电单位的职责：对临时用电车间（部门）和电气作业人员进行审查，对临时用电的形式、部位进行确认，掌握临时用电状况，检查用电情况，对临时用电管理负责。
确定电源接引点，按使用时间送、停电。
根据临时用电时间、地点变换要求重新办票。
送、停电时间按《停/送电票》时间执行，用电时间不得多于“用火作业票”中的时间。
不见用电单位出具的“用火作业票”不送电。
对临时用电的管理状况进行安全检查，对存在隐患或违章用电有权停止供电，并报告公司领导处理。
用电结束后负责组织用电设施的拆除和检查。
二、《停/送电票》的办理程序1、用电单位根据自己的用电情况提出申请，申请内容包括停送电处所、设备名称，申请（停、送）电原因、日期、部门、批准人及操作完成时间等内容。
2、停送电的接引点由车间的临时用电动力箱或插座引出时,由安全环保部、所负责人对《停/送电票》进行审批。
3、临时用电的接引点在生产车间的临时用电动力箱或插座容量不能满足用电负荷,必须由配电间配电柜引出时,由安全环保部、设备部负责人、公司领导共同审批。
4、停送电车间（部门）若用电接引点在生产车间，用电单位在申请办理《停/送电票》前，需先向接引点所在车间申请办理用火作业票后，再办理《临时用电作业票》的审批。
5、停/送电电车间（部门）根据安全环保部的要求和存在的风险，负责临时用电过程、使用工器具的管理，要进行生产环境临时用电作业过程风险评价，提出相应风险削减措施，保证临时用电作业的安全。
6、临时用电单位持《停/送电票》到指定的接引供电处，在供电执行单位负责人确认作业有效期、接引点、送电时间，双方确认后签字，《停/送电票》生效。
7、临时用电结束后，应及时拆除临时用电设施。
中化协临时用电作业票填写
中化协临时用电作业票填写摘要：一、引言二、中化协临时用电作业票的填写要求1.作业票的种类2.填写作业票的基本要求3.填写作业票的具体步骤4.注意事项三、中化协临时用电作业票填写实例1.实例简介2.具体填写过程四、总结正文：一、引言中化协临时用电作业票是化工企业在进行临时用电作业时，必须填写的一种重要票据。
准确、规范地填写中化协临时用电作业票，对于确保化工企业的安全生产具有重要意义。
本文将详细介绍中化协临时用电作业票的填写要求及实例。
二、中化协临时用电作业票的填写要求1.作业票的种类中化协临时用电作业票主要分为：第一种票、第二种票和第三种票。
每种票都有不同的填写要求和适用范围。
2.填写作业票的基本要求（1）字迹清晰，内容完整；（2）符合相关法律法规、规程和标准要求；（3）具有明确的操作步骤和注意事项；（4）有审批、签发、执行等环节。
3.填写作业票的具体步骤（1）作业票的编号和日期；（2）作业单位、作业地点和作业内容；（3）作业票的签发人和执行人；（4）作业前安全检查和准备工作；（5）作业过程中的安全措施和操作步骤；（6）作业完成后的检查和验收；（7）作业票的归档。
4.注意事项（1）作业票要随作业过程的进行及时填写；（2）遇到特殊情况，应及时办理作业变更手续；（3）作业票不得涂改、撕毁，如需更正，应由签发人批准；（4）作业完成后，应及时将作业票归档。
三、中化协临时用电作业票填写实例1.实例简介本文以某化工企业进行临时用电作业为例，详细介绍中化协临时用电作业票的填写过程。
2.具体填写过程（1）根据作业内容和作业票种类，选择适当的作业票；（2）填写作业票的编号、日期、作业单位、作业地点和作业内容；（3）由签发人对作业票进行审批，并填写审批意见和签名；（4）将作业票交给执行人，执行人在作业过程中按照作业票要求操作；（5）作业完成后，进行检查和验收，并在作业票上签字；（6）将作业票归档，以备查阅。
四、总结准确、规范地填写中化协临时用电作业票，对于确保化工企业的安全生产具有重要意义。
化工公司-八大特殊作业票证(票样) -
动火安全作业证申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称分析数据分析人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业5 高处作业已采取防火花飞溅措施6 动火点周围易燃物已清除7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块10 其他安全措施：编制人：生产单位负责人监火人动火初审人实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分受限空间安全作业证申请单位申请人作业证编号受限空间所属单位受限空间名称作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人监护人作业人涉及的其他特殊作业危害辨识分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析标准分析数据序号安全措施确认人1 对进入受限空间危险性进行分析2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人3 设备经过置换、吹扫、蒸煮4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）11 其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分高处安全作业证申请单位申请人作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点作业内容作业高度作业类别作业单位监护人作业人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人1 作业人员身体条件符合要求2 作业人员着装符合工作要求3 作业人员佩戴合格的安全帽4 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用5 作业人员携带有工具袋及安全绳6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定8 垂直分层作业中间有隔离设施9 梯子、绳子符合安全规定10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固12 采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具14 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产单位作业负责人意见签字：年月日时分作业单位负责人意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分吊装安全作业证吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员及特殊工种作业证号监护人吊装指挥及特殊工种作业证号起吊重物质量（t）作业时间自年月日时分始至年月日时分止吊装内容危害辨识序号安全措施确认人1 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）2 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场6 夜间作业采用足够的照明7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业8 检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15 超负荷或重物质量不明，不准吊装16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装18 安全装置失灵，不准吊装19 用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊21 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22 作业完成后现场杂物已清理23 吊装作业人员持有法定的有效的证件24 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实25 起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28 作业高度和转臂范围内，无架空线路29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯32 作业人员已佩戴防护器具33 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产单位安全部门负责人（签字）：生产单位负责人（签字）：作业单位安全部门负责人（签字）：作业单位负责人（签字）：审批部门意见签字：年月日时分临时用电安全作业证申请单位申请人作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点电源接入点工作电压用电设备及功率作业人电工证号危害辨识序号安全措施确认人1 安装临时线路人员持有电工作业操作证2 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求3 临时用电的单项和混用线路采用五线制4 临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m5 临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m7 现场临时用配电盘、箱有防雨措施8 临时用电设施有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”9 用电设备、线路容量、负荷符合要求10 其他安全措施：编制人：实施安全教育人作业单位意见签字：年月日时分配送电单位意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分盲板抽堵安全作业证申请单位申请人作业证编号设备管道名称介质温度压力盲板实施时间作业人监护人材质规格编号堵抽堵抽堵抽生产单位作业指挥作业单位负责人涉及的其他特殊作业盲板位置图及编号：编制人：年月日序号安全措施确认人1 在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压2 在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具3 易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具4 易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业5 在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施6 介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施7 同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业8 其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产车间（分厂）意见签字：年月日作业单位意见签字：年月日审批单位意见签字：年月日盲板抽堵作业单位确认情况签字：年月日生产车间（分厂）确认情况签字：年月日动土安全作业证申请单位申请人作业证编号监护人作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1 作业人员作业前已进行了安全教育2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证3 地下电力电缆已确认保护措施已落实4 地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实6 已按作业方案图规划线和立桩7 动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置9 已进行放坡处理和固壁支撑10 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13 现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯14 作业人员已佩戴防护器具15 动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记16 其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分作业单位意见签字：年月日时分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分断路安全作业证申请单位申请人作业证编号作业单位涉及相关单位（部门）断路原因断路时间自年月日时分始至年月日时分止断路地段示意图及相关说明：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1 作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位2 作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施3 夜间作业设置警示灯4 其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分作业单位意见签字：年月日时分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分。
最新版特殊作业票
2016版特殊作业票
停送电作业许可证
№：JLXN-TSDZYXK-
停送电作业许可证一式四联（为白、红、黄和蓝四种颜色的联单），第一联：白色联由设备保全处存档，第二联：红色联由中控室存档，第三联：黄色联由安全管理部门存档，第四联：蓝色联由作业人员持有。
高处作业许可证
起重、吊装安全许可证
№：JLXN-QZDZZYAQXK-03
有限空间安全许可证
№：JLXN-YXZYAQXK-04
水泥企业清库作业报告审核备案表公司（企业）名称（单位公章）：
筒型库清库作业安全许可证
№：JLXN-TXKQKZYAQXK-05
高温作业安全许可证
交叉作业安全许可证
№：JLXN-JCZYAQXK-07
篦冷机清大块作业安全许可证
№：JLXN-BQKZYAQXK-08
预热器清堵作业安全许可证
№：JLXN-YRQDZYAQXK-9
动火作业安全许可证
动土作业安全许可证
临时用电作业安全许可证
№：JLXN-LSYDZYXK-12
库（仓）底清堵作业安全许可证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
补充风险及削减措施：
用电负责人签字： 执行电工 施工现场所在部门意见 电气部门意见 安全培训及安全措施监督 用电电压 电源接入点 签字： 签字： 签字： 年 年 年 月 月 月 日 日 日 时 时 时
风电 申请单位作业负责人签字： 使用漏电开关或安装漏电保护器 1 手持电动工具漏电伤人 电缆有专用的PE线 受限空间内用电安装隔离变压器，使用合适的安全电压 2 3 4 作 业 风 险 5 6 7 8 接入电源负荷大导致接入点过负荷 电缆截面积过小造成电缆过热 临时线架设高度不够易被挂坏 接引点接线不牢易开路或短路 用电设施接触水造成短路 电缆线老化、破损 用电设施存在缺陷 对接入电源负荷进行核定后确认接入点 核查电缆截面积满足负荷要求 架设高度满足要求 接触紧密并有固定措施 采取防水、绝缘措施 电缆线无老化现象、破损处应包扎 对用电设施检查不得存在缺陷 人 持 有 备 查
山东万福达化工有限公司 临时用电安全作业票
HSE-17-10 申请单位 作业地点 用电设备 临时用电时间 风险辨识 1 2 3 4 生 产 风 险 5 用电设施产生明火 接引电气设施在爆炸危险场所内 用电设施接引及放置地点不安全 电源线穿过马路易碾压 用电结束未断电易造成事故 办理用火手续 使用符合要求的防爆电气设施 选择安全地点接引和放置安全设施 采取防碾压措施 每次用电结束及时断电 第 二 联 红 色 年 月 日 作业票编号： 施工单位 对应火票 用电功率 时起至 年 月 日 时止 确认（√/○）