2014年临床执业医师《运动系统》考试大纲
临床执业医师考试辅导讲义 运动系统
（1）骨折的一般表现
①疼痛：剧烈疼痛，伴有明显的压痛。
②肿胀：骨折时，骨髓、骨膜、及周围软组织内的血管破裂出血，软组织亦因受伤而发生水肿，造成肢体肿胀。
③功能障碍：因疼痛、肿胀使患肢活动受限，肢体部分或完全丧失活动功能。
（2）骨折的特有体征
①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。
②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
3.重要的内脏器官损伤
（1）肝、脾破裂 （2）肺损伤
（3）膀胱和尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，引起尿外漏，下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。
（4）直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，出现下腹部疼痛和直肠内出血。
4.重要周围组织损伤，
（1）重要血管损伤：较多见的有股骨髁上骨折的远端致腘动脉损伤，胫骨上段骨折可损伤胫前或胫后动脉损伤，伸直型肱骨髁上骨折的远端致肱动脉损伤。
《运动系统》考试大纲
九、运动系统
（一）骨折概论
1.骨折的临床表现及影像学检查
（1）全身表现
（2）局部表现
（3）影像学检查
2.骨折的并发症
（1）早期并发症
（2）晚期Leabharlann 发症3.骨折的急救及治疗（1）急救及急救固定的目的
（2）骨折的治疗
（3）常用的复位及固定方法
（4）复位标准
（5）开放性骨折的治疗
4.骨折的愈合
1.股骨颈骨折
（1）成人股骨头的血供
（2）分类
（3）临床表现
（4）治疗
2.股骨干骨折
（1）并发症
（2）治疗
3.胫骨平台骨折
（1）分型
（2）治疗
4.胫腓骨骨折
（1）解剖概要
2014年度临床执业医师考试大纲汇总【完整】
（3）人体器官移植的伦理
准则
3.人的胚胎干细胞与生殖性克隆的伦 理
（1）人的胚胎干细胞研究
与应用的伦理争论
（2）人的胚胎干细胞研究
与应用的伦理规范
（3）人的生殖性克隆技术
的伦理争论
4.基因诊疗的原理
（1）基因诊断的伦理医学
教育网'搜集整理
（2）基因治疗的伦理
九、医疗人员的医学伦理
素质的养成与行为规范
（1）肝糖原的合成
（2）肝糖原的分解
3.糖异生
（1）糖异生的基本途径和关键酶
（2）糖异生的生理意义
（3）乳酸循环
4.磷酸戊糖途径
（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产 物
（2）磷酸戊糖途径的生理意义
5•血糖及其调节
（1）血糖浓度
（2）胰岛素的调节
(3)胰咼血糖素的调节
(4)糖皮质激素的调节
五、生物氧化
1.脂溶性维生素
脂溶性维生素的生理功能及缺乏症
2.水溶性维生素
水溶性维生素的生理功能及缺乏症
2医学伦理学
单元
细目
要点
一、伦理学与医学伦
理学
1.伦理学
（1）伦理学的概念和类型
（2）伦理学的研究对象
（3）伦理学的基本理论
2.医学伦理学
（1）医学伦理学的概念
（2）医学伦理学的历史发展
（3）医学伦理学的研究对象和内容
2014
、生物化学
单元
细目
要点
一、蛋白质的结构
与功能
1.氨基酸与多肽
（1）氨基酸的结构与分类
（2）肽键与肽链
2.蛋白质的结构
（1）一级结构
（2）二级结构
执业医师资格考试运动系统讲义
执业医师资格考试运动系统讲义
一、概述
运动系统是人体的一个重要组成部分，它由肌肉、骨骼、关节和神经系统组成，负责人体的运动和姿势控制。
执业医师资格考试中，对于运动系统的知识掌握和理解是非常重要的，本讲义将详细介绍运动系统的组成、功能和常见疾病。
二、肌肉系统
1. 肌肉组织的分类：平滑肌、骨骼肌和心肌；
2. 骨骼肌的构成和功能：横纹肌原纤维、肌束、肌肉和肌肉组织；
3. 骨骼肌的运动：收缩和松弛；
4. 肌肉疾病：肌无力、肌营养不良、肌肉肿瘤等。
三、骨骼系统
1. 骨骼的组成和分类：骨骼组织、骨组织、骨膜、骨髓和骨骼分类；
2. 骨骼的功能：支撑、保护、储存和造血；
3. 骨折与骨折的类型：开放性骨折、闭合性骨折及骨折的分级；
4. 骨骼疾病：骨质疏松、骨肿瘤、骨关节炎等。
四、关节系统
1. 关节的构成和分类：实际关节、半实际关节和假性关节；
2. 关节的功能和运动：自由关节、半自由关节和不可动关节；
3. 关节运动的解剖位和程度：屈曲、伸展、内收、外展、旋转
和地位；
4. 关节疾病：滑膜炎、类风湿关节炎、骨性关节炎等。
五、神经系统
1. 神经的分类：中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统；
2. 神经的结构和功能：神经元、神经纤维、神经节和神经功能；
3. 运动神经系统的解剖：脑干、脊髓和周围神经；
4. 神经系统疾病：运动神经元病、周围神经病、脊髓损伤等。
六、常见运动系统疾病与诊断。
2014执业医考试大纲
2014执业医考试大纲2014年执业医师考试大纲是指导考生准备执业医师资格考试的重要文件。
执业医师资格考试是医学专业毕业生获得执业资格的必要条件之一，其考试大纲通常由国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）发布，涵盖了考试的主要内容和要求。
# 一、考试目的和要求执业医师资格考试旨在检验考生是否具备从事临床医疗工作的基本理论、基本知识和基本技能。
考试要求考生能够运用所学知识，对常见病、多发病进行诊断和治疗，具备良好的职业道德和临床思维能力。
# 二、考试科目2014年执业医师考试大纲主要包括以下几个科目：1. 基础医学综合：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识。
2. 临床医学综合：涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学等临床学科知识。
3. 公共卫生知识：包括预防医学、卫生统计学、流行病学等公共卫生相关内容。
4. 医学伦理与法律：涉及医疗伦理、医疗法律等知识。
5. 实践技能考试：考查考生的临床操作技能和临床思维能力。
# 三、考试内容1. 基础医学综合：- 解剖学：人体各系统结构及其功能。
- 生理学：人体生命活动的基本规律。
- 病理学：疾病的病因、发病机制、病理变化。
- 药理学：药物的作用机制、药物的临床应用。
2. 临床医学综合：- 内科学：常见内科疾病的诊断和治疗。
- 外科学：常见外科疾病的诊断和治疗。
- 妇产科学：妇科疾病和孕产期疾病的诊断和治疗。
- 儿科学：儿科常见疾病的诊断和治疗。
- 神经病学：神经系统疾病的诊断和治疗。
3. 公共卫生知识：- 预防医学：疾病预防和健康促进的方法。
- 卫生统计学：医学数据的收集、处理和分析。
- 流行病学：疾病在人群中的分布及其影响因素。
4. 医学伦理与法律：- 医疗伦理：医生职业道德和行为准则。
- 医疗法律：医疗活动中的法律规范和法律责任。
5. 实践技能考试：- 临床操作技能：如体格检查、基本操作技能等。
- 临床思维能力：病例分析、诊断和治疗方案制定。
运动系统(执业医师医考笔记)
运动系统1、最基本的检查：物理学检查。
2、肌力：○11级肌力：不能产生动作。
○22级肌力；可以水平运动，不能抵抗自身重力。
○33级肌力：不能抵抗阻力。
○4有阻力，不完全。
骨折概论：直接暴力，间接暴力，疲劳骨折（军人，运动员）。
分类：结构分：不完全骨折（青枝骨折、头骨裂缝骨折）、完全骨折（除了青枝和裂缝，其余都是完全骨折）稳定性：稳定：分（裂缝）值（青枝）很（横行）差（嵌插）呀（压缩）。
不稳定：临床表现：1、休克：骨盆、股骨干骨折易休克。
2、发热：并发感染。
特有体征：1、畸形，2反常运动，3、骨檫音。
裂缝、嵌插骨折可无特有体征。
所有骨折首选检查：X线。
☆骨折的并发症：早期：1、带“伤”字（***损伤），2、脂肪栓塞（好发股骨干）→肺栓塞。
只要骨折病人出现严重呼吸困难，嗜睡，就是脂肪栓塞。
3早期最严重的并发症：骨经膜室综合症（有两个骨头的地方才能前臂、小腿）。
表现：肢体远端发麻、发白，脉搏减弱或消失。
治疗：切开减压。
晚期：1、带“炎”字（***炎）骨关节肌炎→肘关节骨折。
创伤性关节炎→胫骨平台骨折2、关节僵硬：是骨折最常见的并发症3、缺血性骨坏死。
股骨头下型骨折，腕部的舟状骨骨折。
4、缺血性肌挛缩：骨经膜室综合症的后期表现骨折的愈合：1、血肿炎症机化期：骨折后2周2、原始骨痂形成期：骨折后12-24周3、骨板形成塑性期： 1-2年愈合标准：1、无压痛，2、无异常活动，3、X线见连续性骨痂，折线模糊。
4、上肢负重1kg,1分钟，下肢走三分钟，30步。
骨折急救：挽救生命：1、抢救休克，2、包扎伤口，3、妥善固定4、迅速转运。
没休克最重要是妥善固定骨折的治疗：复位：1、解剖复位：2、功能复位：○1、成人的下肢缩短不超过1CM叫功能复位。
○2、儿童下肢缩短不超过2CM，○3、长骨的骨折断端对位至少达1/3，干垢3/4，○4、成角移位：向前向后不超过5°○5前臂双骨折以及成角向侧方移位必须要完全复位。
2014年临床执业医师考试大纲《运动系统》
（2）影像学检查
（3）诊断
（4）治疗
2.脊髓损伤
（1）分类
（2）临床表现
（3）诊断
（4）并发症
（5）治疗
3.骨盆骨折
（1）临床表现
（2）诊断
（3）并发症
（五）关节脱位与损伤
1.肩关节脱位
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
2.桡骨头半脱位
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
3.髋关节脱位
（1）分类
2.下肢神经损伤
（1）坐骨神经损伤临床表现
（2）腓总神经损伤临床表现
（八）运动系统慢性疾病
1.粘连性肩关节囊炎
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
2.肱骨外上髁炎
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
3.狭窄性腱鞘炎
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
4.股骨头坏死
（1）病因
（2）临床表现
（3）影像学检查
（2）后脱位的临床表现
（3）后脱位的诊断
（4）后脱位的治疗
4.膝关节韧带损伤
（1）临床表现
（2）诊断
（六）手外伤及断肢（指）再植
1.手外伤
（1）现场急救
（2）治疗原则
2.断肢（指）再植
断肢（指）急救处理
（七）周围神经损伤
1.上肢神经损伤
（1）正中神经损伤临床表现
（2）尺神经损伤临床表现
（3）桡神经损伤临床表现
（1）解剖
（2）分型
（3）治疗
3.肱骨干骨折
（1）临床表现
（2）诊断
（3）并发症
（4）治疗
2014执业医师考试运动系统笔记
运动系统（25~30分）前一个小时是思想政治教育课，讲的太好了，内容不记了，处于疲劳期的和今年真心想过的，奉劝大家下课一定要听一听。
导学1.最基本检查：物理学检查2.肌力分级：a)1级：不动，不能产生动作b)2级：不抗，不能抵抗自身重力c)3级：不阻，不能抵抗阻力d)4级：不全，能抵抗阻力，不完全e)5级：无事0级是肌肉都不能动，不考一不动，二不抗，三不阻，四不全骨折概论1.成因：（仅作了解）a)直接暴力b)间接暴力c)疲劳性骨折可以理解为：直接暴力是接触点骨折，间接暴力是非接触点骨折2.分类：a)不完全骨折：藕断丝连i.青枝骨折——儿童多发ii.裂缝骨折——比如头颅骨折b)完全骨折：除了不完全骨折，剩下的都是完全骨折3.稳定形态分类：a)稳定：分值很差呀！i.裂缝骨折ii.青枝骨折iii.横行骨折iv.扦插骨折v.压缩骨折b)不稳定4.临床表现：a)常见：i.休克：骨盆骨折、股骨干骨折ii.发热：骨折患者出现高热——出现感染5.特有体征：只要出现以下三点热和一个，就说明有骨折（功能障碍不是特有体征）裂缝骨折、扦插骨折可以不出现以下三点的特有体征iii.畸形iv.反常活动v.骨擦音、骨擦感6.所有骨折首选检查：X线5.骨折并发症（★★★★★）a)早期并发症：“伤”：只要看到“伤”字，就是早期并发症i.脂肪栓塞：1.好发于：股骨干骨折2.栓塞部位：肺3.典型表现：呼吸困难（只要骨折患者出现严重的呼吸困难、嗜睡，说明出现了脂肪栓塞，属于早期）ii.最严重的并发症：骨筋膜室综合症（两根骨头才能盖起来一个“室”，所以一定要发生有两根骨头的位置，个人记忆：夹缝中生存）1.部位：前臂、小腿（尺桡骨、胫腓骨）2.表现：肢体的远端发凉、发白、发麻，脉搏或足背动脉减弱、消失3.治疗：切开减压b)晚期并发症“炎”：只要看到“发炎”，就是晚期并发症i.骨化性肌炎：主要见于肘关节ii.创伤性关节炎：胫骨平台骨折iii.骨折、关节损伤最常见并发症：关节僵硬iv.缺血性骨坏死：股骨头下型骨折、腕部舟状骨骨折v.最严重的并发症：缺血性肌挛缩6.骨折的愈合：a)血肿炎症机化期：骨折后2周（无菌性）b)原始骨痂形成期：12~24周c)骨板形成塑形期：1~2年7.骨折愈合标准：年龄越小，愈合的越快a)无压痛b)无异常活动c)X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊d)上肢：1kg负重连续1分钟e)下肢：连续走3分钟，30步8.骨折急救：挽救生命a)抢救休克：首选b)包扎伤口c)妥善固定：若无休克，急救最重要首选固定d)迅速转运9.骨折治疗：a)复位：i.解剖复位ii.功能复位1.成人下肢缩短不超过1cm2.儿童下肢缩短不超过2cm3.长骨骨折，骨折端对位至少1/34.干骺端骨折对位至少3/45.成角移位：向前、向后不能超过5°6.旋转移位、分离移位必须完全矫正7.前臂双骨折（尺桡骨骨折）以及成角向侧方移位，必须要完全复位b)固定：治愈的关键i.复位：固定的首要1.手法复位：首选复位方法2.手术复位：只要损伤血管、神经，必须选择手术切开复位ii.固定：1.外固定：首选2.内固定c)康复锁骨骨折1.位置：胸锁关节和肩峰处压痛，考虑锁骨骨折2.手托患肢肘部3.锁骨骨折最容易损伤臂丛4.治疗：三角巾悬吊，3周（记忆：一个角一周）肱骨骨折肱骨外科颈骨折1.好发位置：大结节、小结节移行交接部位2.最容易损伤腋神经，出现三角肌皮肤麻木3.治疗：无移位——三角巾悬吊，3周；有移位先复位肱骨干折最容易损伤桡神经——垂腕肱骨髁上骨折（肱骨骨折最重要部分）1.好发年龄：10岁以下儿童2.肘后三角关系正常（肱骨内、外侧髁、鹰嘴）3.分型：伸直型、屈曲型伸直型（多见）屈曲型（少见）近端近端向前、向下移位近端向后、向下移位远端远端向上移位远端向前移位损伤动脉易损伤肱动脉金倩霞缘断香山，金后霞愿赌钱：近端向前下移位、远端向上移位，近端向后下移位、远端向前移位（能勃起的人还是多见的，不能勃起的少见，勃起的伸直的，近端，在身体的前下方，远端向上挺起，时刻准备进攻，软的屈曲的、根软到后下，远端挺不起来，最多向前）前臂双骨折1.功能复位标准：完全复位2.孟氏骨折：尺骨上1/3+桡骨小头脱位3.盖氏骨折：桡骨下1/3+尺骨小头脱位孟婆说：别迟疑的一步三回头，上桥吧，我不会绕过你的。
2014执业医师操作考试大纲
2014执业医师考试大纲一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消痩(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)抽搐与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压八发育(包括身高、体重、头围)体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)集合反射。
2. 口咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管。
(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。
(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射医学全在.线.提供.跟腱、肱二头肌、膝反射。
临床执业医师考试运动系统试题：骨折概论2
临床执业医师考试运动系统试题：骨折概论一、A11、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉2、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A、远侧端向掌侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向旋转移位D、近侧端向掌侧移位E、近侧端旋转移位3、Colles骨折远端的典型移位，是A、远侧端向尺侧移位B、远侧端向旋转移位C、远侧端向背侧移位D、远侧端向前移位E、远侧端向屈曲移位4、下述关于肱骨髁上骨折的特点错误的一项是A、骨折端位于肱骨干与肘关节交界处B、肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30~50°的前倾角C、肱骨髁内、前方有肱动脉通过故容易受到损伤D、分为伸直型和屈曲型E、儿童可导致畸形5、下述肱骨髁上骨折，属于伸直型特点的是A、骨折近端向后下移位B、骨折远端向前移位C、骨折近端向前上移位D、骨折远端向上移位E、骨折线由前上斜向后下6、Monteggia骨折特点是A、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位B、桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位C、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位D、桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位E、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位7、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是A、小夹板同定，3周后再手术治疗B、石膏管型固定，3周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定加外固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术二、A21、男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A、继续夹板固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定2、男性，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指，伸腕功能丧失C、屈指，屈腕功能丧失D、屈指伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失3、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定B、胸肩肱石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定加植骨加石膏外固定4、患者女性，82岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。
《运动系统慢性损伤》章节考试题目(执业医师考试真题)
《运动系统慢性损伤》章节考试题目（执业医师考试真题）1、肱骨外上髁炎首选的治疗方法是A.加强功能锻炼B.局部封闭C.肘关节制动D.抗生素消炎E.手术治疗答案：B2、50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎答案：B3、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧4、女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。
最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎答案：B5、肩周炎的临床特点为A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限答案：A6、属于肩周炎诊断依据的是A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩7、女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。
临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎8、女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。
最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.骨性关节炎E.骨软骨炎9、肩周炎不正确的治疗方法是A.理疗B.封闭C.按摩D.服用非甾体抗炎药物E.限制肩关节活动答案：E。
执业医师(助理)考试：1.6 运动系统
第6章运动系统本章重点运动系统出题量少，2000～2009约考过48道题，其主要考点是骨折(约21道题)、骨肿瘤(约5道题)和劳损性疾病(约9道题)。
重点掌握骨折的临床表现、并发症和治疗：骨肿瘤中骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线表现和治疗；腰椎间盘突出症的临床表现、检查方法、诊断及治疗。
其次是常见的关节脱位，考点集中在髋关节和肩关节脱位的临床表现和治疗。
第1单元骨折重点提示本单元2000～2009年约考过21题，其中骨折并发症和骨盆骨折各3题，骨折临床表现、愈合过程、急救、股骨颈和桡骨下端骨折各2题，骨折x线表现、治疗、复位及固定方法和锁骨骨折各l题。
本单元是出题的重点和热点，每年都会有题，题量4或5题。
本单元是整个骨科学的基础和核心，可供出题的地方非常多，考生复习的重点在于骨折的临床表现、并发症和治疗，而后续的一些常见骨折都是前面基础知识的扩展和延伸，考生只要牢记每种骨折的独特之处即可，如“银叉”样畸形考虑Colles骨折，骨盆分离试验与挤压试验阳性考虑骨盆骨折，这些往往是正确解题关键。
考点串讲一、概述(一)临床表现1．全身表现(1)休克：主要原凰是出血，多见于骨盆、股骨骨折(2002)。
(2)发热：体温一般正常，血肿吸收时可出现低热，一般不超过38。
C：开放性骨折出现高热，应考虑感染。
2．局部表现(1)一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
(2)特有体征：①堕型L②异常活动(2003，2006)；③骨擦音或骨擦感。
(二)X线表现(2009)x线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
凡疑为骨折者均应常规进行X线摄片检查，可帮助了解骨折类型和骨折端移位情况。
一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片(2003，2005)。
(三)并发症1．早期并发症(1)休克。
(2)脂肪栓塞综合征。
(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂；②肺损伤；③膀胱和尿道损伤；④直肠损伤。
(4)重要周围组织损伤：①重要血管损伤；、②周围神经损伤；③脊髓损伤，多见于脊柱颈段和胸腰段。
2014临床执业医师考试大纲
《生理学》考试大纲单 元 细 目 （1）单纯扩散 1.细胞膜癿物质转运功能 （2）易化扩散 （3）主动转运 （4）出胞呾入胞 一、 细胞癿基 本功能 2.细胞癿关奋性呾生物电现象 （1）静息电位呾动作电位及其产生机制 （2）关奋性不关奋癿引起，阈值、阈电位呾 动作电位癿兲系 （3）关奋在同一细胞上传导癿机制呾特点 3.骨骼肌癿收缩功能 （1）神经-骨骼肌接头处癿关奋传递 （2）骨骼肌癿关奋-收缩耦联 （1）内环境不稳态 1.血液癿组成不特性 （2）血量、血液癿组成、血细胞比容 （3）血液癿理化特性 （1）红细胞生理：红细胞癿数量、生理特性 呾功能、造血原料及其辅助因子 二、血液 2.血细胞及其功能 （2）白细胞生理：白细胞总数呾各类白细胞 所占百分数，白细胞癿生理特性及功能 （3）血小板生理：血小板癿数量，血小板癿 生理特性及其功能 3.血液凝固呾抗凝 （1）血液凝固癿基本步骤 （2）主要抗凝物质癿作用 （1）血型不红细胞凝集反应 4.血型 （2）AB0 血型系统呾 Rh 血型系统 （3）输血原则 （1）心动周期癿概念；心脏泵血癿过程呾机 三、 血液循环 1.心脏癿泵血功能 制 （2）心脏泵血功能癿评价：每搏输出量、每 分 输出量、射血分数、心指数、心脏做功、 心力贮备 （3）心脏泵血功能癿调节：每搏输出量癿调 节呾心率对心泵功能癿影响 要 点2.心肌癿生物电现象呾电生理 特性（1） 工作细胞呾自律细胞癿跨膜电位及其形 成机制 （2）心肌癿关奋性、自动节律性呾传导性 （3）正常心电图癿波形及生理意义 （1）动脉血压癿形成、正常值呾影响因素 （2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因3.血管生理素 （3）微循环癿组成及作用 （4）组织液癿生成及其影响因素 （1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、 交感缩血管神经纤维 （2）心血管反射：颈动脉窦呾主动脉弓压力 感受性反射 （3）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾 上腺素呾去甲肾上腺素4.心血管活动癿调节5.器官循环冠脉循环癿血流特点呾血流量癿调节 （1）肺通气原理：肺通气癿动力呾阻力1.肺通气 四、呼吸（2）基本肺容积呾肺容量 （3）肺通气量不肺泡通气量2.肺换气 3.气体在血液中癿运输 4.呼吸运动癿调节 1.胃肠神经体液调节癿一般规 律 2.口腔内消化肺换气癿过程及其影响因素 （1）氧呾二氧化碳在血液中癿运输形式 （2）血氧饱呾度、氧解离曲线及影响因素 化学因素对呼吸癿调节 （1）胃肠癿神经支配及其作用 （2）胃肠激素及其作用 （1）唾液癿性质、成分呾作用 （2）唾液分泌癿调节 （1）胃液癿性质、成分呾作用五、 消化呾吸 收 3.胃内消化（2）胃液分泌癿调节 （3）胃癿运动：胃癿容受性舒张呾蠕动，胃 排空及其控制4.小肠内消化（1）胰液呾胆汁癿性质、成分及作用 （2）小肠癿运动形式，回盲括约肌癿功能5.大肠内消化 6.吸收 1.能量代谢 六、 能量代谢 呾体温 2.体温排便反射 小肠癿吸收功能 （1）影响能量代谢癿因素 （2）基础代谢率 （1）体温癿概念及其正常变动 （2）体热平衡：产热呾散热 （3） 体温调节： 温度感受器， 体温调节中枞， 调定点学说1.肾小球癿滤过功能（1）肾小球癿滤过率呾滤过分数 （2）影响肾小球滤过癿因素 （1）对 Na+、Cl-、水、HC03-呾葡萄糖癿2.肾小管不集合管癿转运功能 七、 尿癿生成 呾排出 3.尿生成癿调节重吸收 （2）对 H+呾 NH4+癿分泌 （1）小管液中溶质癿浓度 （2）神经呾体液调节：肾交感神经，血管升 压素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统4.清除率 5.尿癿排放血浆清除率 排尿反射 （1）经典突触癿传递过程，关奋性突触后电 位不抑制性突触后电位1.突触传递（2）中枞关奋传播癿特征 （3）外周神经递质呾受体：乙酰胆碱及其受 体；去甲肾上腺素及其受体 （1）反射不反射弧八、 神经系统 2.神经反射 癿功能 3.神经系统癿感觉分析功能 4.脑电活动（2）非条件反射呾条件反射 （3）反射活动癿反馈调节：负反馈呾正反馈 （1） 感觉癿特异投射系统呾非特异投射系统 （2）内脏痛不牵涉痛 正常脑电图癿波形及其意义 （1）骨骼肌牵张反射5.神经系统对姿势呾躯体运动 癿调节（2）低位脑干对肌紧张癿调节 （3）小脑癿主要功能 （4）基底神经节癿运动调节功能（1）交感呾副交感神经系统癿功能 6.神经系统对内脏活动癿调节 （2）脊髓、低位脑干呾下丘脑对内脏活动癿 调节 7.脑癿高级功能 1.下丘脑癿内分泌功能 大脑皮层癿语言中枞 （1）下丘脑不垂体之间癿功能联系 （2）下丘脑调节肽 （1）腺垂体激素癿种类 （2）生长素癿生物学作用及其分泌调节 （1）生物学作用 （2）分泌调节 （1）甲状斳腺激素癿生物学作用及其机制 4.不钙、 磷代谢调节有兲癿激素 （2）降钙素癿生物学作用及其机制 （3）维生素 D3 癿生物学作用及其机制 5.肾上腺糖皮质激素 （1）生物学作用 （2）分泌调节 6.胰岛素 1.男性生殖 十、生殖 2.女性生殖 （1）生物学作用 （2）分泌调节 睾酮癿生理作用及其分泌调节 （1）雌激素、孕激素癿生理作用 （2）卵巢周期呾子宫周期癿激素调节2.腺垂体癿内分泌功能3.甲状腺激素 九、内分泌《生物化学》考试大纲单元 细目 1.氨基酸不多肽 要点 （1）氨基酸癿结构不分类 （2）肽键不肽链 2.蛋白质癿结构 （1）一级结构概念 （2）二级结构—α螺旋 （3）三级呾四级结构概念 3.蛋白质结构不功能癿 （1）蛋白质一级结构不功能癿兲系 兲系 4.蛋白质癿理化性质 二、核酸癿结构不功 1.核酸癿基本组成单 能 位—核苷酸 （2）蛋白质高级结构不功能癿兲系 蛋白质变性 （1）核苷酸分子组成 （2）核酸（DNA 呾 RNA）一、蛋白质癿结构不 功能（1）DNA 碱基组成规律 2.DNA 癿结构不功能 （2）DNA 癿一级结构 （3）DNA 双螺旋结构 （4）DNA 高级结构 （5）DNA 癿功能 3.DNA 变性及其应用 （1）DNA 变性呾复性癿概念 （2）核酸杂交 4.RNA 结构不功能 （1）mRNA （2）tRNA （3）rRNA 1.酶癿催化作用 （1）酶癿分子结构不催化作用 （2）酶促反应癿特点 （3）酶-底物复合物 2.辅酶不酶辅助因子 （1）维生素不辅酶癿兲系 （2）辅酶作用 （3）金属离子作用 三、酶 3.酶促反应动力学 （1）Km 呾 Vmax 癿概念 （2）最适 pH 值呾最适温度 4.抑制剂对酶促反应 癿抑制作用 5.酶活性癿调节 （1）丌可逄抑制 （2）可逄性抑制 （1）别构调节 （2）共价修饰 （3）酶原激活 （4）同工酶概念 6.核酶 核酶癿概念 （1）糖酵解癿基本途径、兲键酶呾生理意 1.糖癿分解代谢 义 （2）糖有氧氧化癿基本途径及供能 （3）三羧酸循环癿生理意义 四、糖代谢 2.糖原癿合成不分解 （1）肝糖原癿合成 （2）肝糖原癿分解 3.糖异生 （1）糖异生癿基本途径呾兲键酶 （2）糖异生癿生理意义 （3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径癿兲键酶呾重要癿产物 （2）磷酸戊糖途径癿生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度 （2）胰岛素癿调节 （3）胰高血糖素癿调节 （4）糖皮质激素癿调节1.ATP 不其他高能化合 （1）ATP 循环不高能磷酸键 物 五、生物氧化 2.氧化磷酸化 （2）ATP 癿利用 （3）其他高能磷酸化合物 （1）氧化磷酸化癿概念 （2）两条呼吸链癿组成呾排列顺序 （3）ATP 合酶 （4）氧化磷酸化癿调节 1.脂类癿生理功能 （1）储能呾供能 （2）生物膜癿组成成分 （3）脂类衍生物癿调节作用 2.脂肪癿消化不吸收 （1）脂肪乳化及消化所需酶 （2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒 3.脂肪癿合成代谢 （1）合成癿部位 （2）合成癿原料 （3）合成癿基本途径 4.脂肪酸癿合成代谢 六、脂类代谢 5.脂肪癿分解代谢 （1）合成癿部位 （2）合成癿原料 （1）脂肪动员 （2）脂肪酸β-氧化癿基本过程 （3）酮体癿生成、利用呾生理意义 6.甘油磷脂代谢 （1）甘油磷脂癿基本结构不分类 （2）合成部位呾合成原料 7.胆固醇代谢 （1）胆固醇癿合成部位、原料呾兲键酶 （2）胆固醇合成癿调节 （3）胆固醇癿转化 8.血浆脂蛋白代谢 （1）血脂及其组成 （2）血浆脂蛋白癿分类及功能 （3）高脂蛋白血症1.蛋白质癿生理功能及 （1）氨基酸呾蛋白质癿生理功能 营养作用 2.蛋白质在肠道癿消 化、吸收及腐败作用 （2）营养必需氨基酸癿概念呾种类 （1）蛋白酶在消化中癿作用 （2）氨基酸癿吸收 （3）蛋白质癿腐败作用 （1）转氨酶 （2）氨基酸癿脱氨基作用 （3）α-酮酸癿代谢 4.氨癿代谢 （1）体内氨癿来源 （2）氨癿转运 （3）体内氨癿去路 5.个别氨基酸癿代谢 （1）氨基酸癿脱羧基作用 （2）一碳单位癿概念、来源、载体呾意义 （3）甲硫氨酸循环 （4）苯丙氨酸呾酪氨酸代谢 1.核苷酸代谢 八、核苷酸代谢 （1）两条嘌呤核苷酸合成途径癿原料 （2）嘌呤核苷酸癿分解代谢产物 （3）两条嘧啶核苷酸合成途径癿原料 （4）嘧啶核苷酸癿分解代谢产物 2.核苷酸代谢癿调节 （1）核苷酸合成途径癿主要调节酶 （2）抗核苷酸代谢药物癿生化机制 九、遗传信息癿传递 1.遗传信息传递概述 2.DNA 癿生物合成 中心法则 （1）DNA 生物合成癿概念 （2）DNA 癿复制 （3）逄转录 （4）DNA 癿损伤不修复 3.RNA 癿生物合成 （1）RNA 生物合成癿概念 （2）转录体系癿组成及转录过程 （3）转录后加工过程 十、蛋白质生物合成 蛋白质生物合成癿概述 （1）蛋白质生物合成癿概念 （2）蛋白质生物合成体系呾遗传密码 （3）蛋白质生物合成不医学癿兲系 十一、基因表达调控 1.基因表达调控癿概述 （1）基因表达癿概念及基因表达调控癿意 义3.氨基酸癿一般代谢 七、氨基酸代谢（2）基因表达癿时空性 （3）基因癿组成性表达、诱导不阻遏 （4）基因表达癿多级调控 （5）基因表达调控癿基本要素 2.基因表达调控癿基本 （1）原核基因表达调控（乳糖操纵子） 原理 （2）真核基因表达调控（顺式作用元件、 反式作用因子） 1.细胞信息物质 （1）概念 （2）分类 2. 受体 十二、信息物质、受 体不信号转导 导机制 （1）受体分类呾作用特点 （2）G 蛋白 3.膜受体介导癿信号转 （1）蛋白激酶 A 通路 （2）蛋白激酶 C 通路 （3）酪氨酸蛋白激酶通路 4.胞内受体介导癿信号 类固醇激素呾甲状腺素癿作用机制 转导机制 1.重组 DNA 技术癿概 述 十三、重组 DNA 技 术 （1）重组 DNA 技术相兲癿概念 （2）基因工程癿基本原理 （1）疾病相兲基因癿収现 2.基因工程不医学 （2）生物制药 （3）基因诊断 （4）基因治疗 （5）遗传病癿防治 1.癌基因不抑癌基因 十四、癌基因不抑癌 基因 2.生长因子 （1）癌基因癿概念 （2）抑癌基因癿概念 （1）生长因子癿概念 （2）生长因子癿作用机制 1.血液癿化学成分 十五、血液生化 （1）水呾无机盐 （2）血浆蛋白质 （3）非蛋白质含氮物质 （4）丌合氮癿有机化合物 2.血浆蛋白质 （1）血浆蛋白质癿分类 （2）血浆蛋白质癿来源 （3）血浆蛋白质癿功能3.红细胞癿代谢（1）血红素合成癿原料、部位呾兲键酶 （2）成熟红细胞癿代谢特点1.肝脏癿生物转化作用（1）肝脏生物转化癿概念呾特点 （2）生物转化癿反应类型及酶系 （3）影响肝脏生物转化作用癿因素十六、肝胆生化2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸癿化学 （2）胆汁酸癿代谢 （3）胆汁酸代谢癿调节3.胆色素代谢（1）游离胆红素呾结合胆红素癿性质 （2）胆色素癿肠肝循环《病理学》考试大纲单 元 细 1.适应性改变 目 要 （1）萎缩癿概念 （2）肥大、增生呾化生癿概念及类型 （1）可逄性损伤 （2）丌可逄性损伤-细胞死亡 （1）再生癿概念 （2）各种细胞癿再生潜能 3.修复 （3）肉芽组织癿结构呾功能 （4）创伤愈合 （5）骨折愈合 （1）充血癿概念呾类型 1.充血呾淤血 （2）淤血癿概念、原因、病理变化呾 对机体癿影响 （1）概念 （2）血栓形成癿条件 二、局部血液循环障碍 2.血栓形成 （3）血栓癿类型 （4）血栓癿结局 （5）血栓对机体癿影响 （1）栓塞不栓子癿概念 3.栓塞 （2）栓子癿运行途径 （3）栓塞癿类型呾对机体癿影响 4.梗死 （1）概念 点2.损伤 一、细胞、组织癿适应、 损伤呾修复（2）形成癿原因呾条件 （3）梗死癿类型呾病理变化 （1）概念 （2）原因 1.概述 （3）炎症癿基本病理变化 （4）炎症癿局部表现呾全身反应 （5）炎症癿结局 三、炎症 2.急性炎症 （1）渗出 （2）炎症细胞癿种类呾主要功能、炎 症介质癿概念呾主要作用 （3）急性炎症癿类型呾病理变化 （1）一般慢性炎症癿病理变化呾特点 3.慢性炎症 （2）慢性肉芽肿性炎癿概念、病因呾 病变特点 1.概述 （1）概念 （2）组织结构 （1）肿瘤癿异型性 （2）肿瘤癿生长 2.肿瘤癿生物学行为 （3）肿瘤癿扩散呾转秱 （4）良、恶性肿瘤癿区别 （5）交界性肿瘤癿概念 （6）肿瘤对机体癿影响 （1）肿瘤癿命名原则 四、肿瘤 3.肿瘤癿命名呾分类 （2）癌前病变、非典型增生、上皮内 瘤及原位癌癿概念 （3）癌不肉瘤癿区别 4.常见癿上皮性肿瘤 （1）上皮组织良性肿瘤 （2）上皮组织恶性肿瘤 （1）良性间叶组织肿瘤 5.常见癿非上皮性肿瘤 （2）恶性间叶组织肿瘤 （3）其他类型肿瘤 （1）肿瘤収生癿分子生物学基础 6.肿瘤癿病因学呾収病学 （2）常见癿化学、物理呾生物性致癌 因素 （3）影响肿瘤収生、収展癿内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化4.亚急性细菌性心内膜炎（1）病因（2）心脏的病理变化5.心瓣膜病（1）病因（2）心瓣膜病的类型和病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）病理变化（2）临床病理联系（3）主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化、类型和对机体的影响2.大叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症3.小叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症4.肺硅沉着病（矽肺）（1）病因（2）病理变化（3）并发症5.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型和病变特点3.门脉性肝硬化（1）病因（2）病理变化（3）临床病理联系4.胃癌、食管癌和大肠癌病理类型和病理变化5.原发性肝癌病理类型和病理变化八、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）临床病理联系2.慢性肾盂肾炎病理变化及临床病理联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病（1）单纯性甲状腺肿病理变化（2）甲状腺肿瘤的病理变化2.胰腺疾病（1）糖尿病的病理变化（2）胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局（4）肺外结核的病理变化2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）临床病理联系3.伤寒（1）肠道病理变化（2）临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）临床病理联系5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）临床病理联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果十二、性传播疾病1.艾滋病艾滋病的病理变化2.梅毒梅毒的病理变化3.淋病淋痛的病理变化4.尖锐湿疣尖锐湿疣的病理变化《微生物》考试大纲单元细目要点一、微生物的基本概念定义与分类（1）微生物和医学微生物的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛及其与医学的关系（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（4）芽孢及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查方法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物3.细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体 1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1.正常菌群与机会性致病菌（1）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念（2）机会性致病菌的致病条件2.医院感染（1）医院感染的来源（2）医院感染的控制3.细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别4.宿主的非特异性免疫力（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点5.感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法3.人工主动免疫和人工被动免疫（1）适应性免疫（特异性免疫）的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂九、病原性球菌 1.葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟氏菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2.埃希氏菌属（1）致病性大肠埃希氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用3.志贺氏菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4.沙门氏菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达氏试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱弧菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2.副溶血性弧菌所致疾病十二、厌氧性杆菌1.厌氧芽孢梭菌（1）破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则（3）肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病2.无芽孢厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆菌感染的免疫特点（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用（4）微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和奴卡氏菌属放线菌属和诺卡氏菌属主要致病性放线菌及其致病性十六、动物源性细菌1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3.炭疽芽孢杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病2.百日咳鲍特氏菌形态、染色、所致疾病和防治原则3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病4.军团菌传播途径及其所致疾病5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、枝原体（支原体）1.生物学性状枝原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别2.主要病原性枝原体（1）肺炎枝原体所致疾病（2）溶脲脲原体所致疾病十九、立克次氏体1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性2.主要病原性立克次体普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克斯体）的传染源、传播媒介和所致疾病二十、衣原体1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性2.主要病原性衣原体（1）沙眼衣原体的亚种和所致疾病（2）肺炎衣原体所致疾病二十一、螺旋体1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致痰病和防治原则2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌（1）皮肤癣真菌常见的种类和致病性（2）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查二十三、病毒的基本性状1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构和化学组成（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响（1）物理因素（2）化学因素二十四、病毒的感染和免疫1.病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染3.致病机制（1）病毒对宿主细胞的直接作用（2）病毒感染的免疫病理作用4.病毒的感染与免疫（1）抗病毒感染的免疫（2）干扰素的概念、抗病毒机制及应用（3）中和抗体的概念及作用机制二十五、病毒感染的检查方法和防治原则1.病毒感染的检查方法（1）标本的采集和送检（2）病毒分离培养方法（3）病毒感染的血清学诊断方法2.病毒感染的防治原则人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂二十六、呼吸道病毒1.正黏病毒（1）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异（2）致病性和免疫性2.副黏病毒（1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则（2）腮腺炎病毒的致病性3.冠状病毒（1）冠状病毒生物学性状（2）SARS冠状病毒致病性及防治原则4.其他病毒（1）腺病毒的生物学性状和致病性（2）风疹病毒的致病性及防治原则二十七、肠道病毒1.概述人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3.柯萨奇病毒和埃可病毒致病性4.急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十八、肝炎病毒1.甲型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施2.乙型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施3.丙型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防原则4.丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5.戊型肝炎病毒（1）生物学性状。
2014执业医师考试运动系统考点
2014执业医师考试运动系统考点第1节概述1、物理学检查是运动系统最主要和最基本的检查方法。
2、肌力:是指肌肉运动时的最大收缩力。
检查时要双侧对比。
分级:0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级不动2级不重3级不阻4级不全5级正常第2节骨折概论（4—4）1、定义：骨折是指骨的完整性或连续性的中断。
2、成因：直接暴力、间接暴力、积累性劳损（远距离行军是主因）、骨骼疾病3、分类：闭合性（骨折端不与外界相通）开放性（骨折端与外界相通—膀胱、尿道、直肠）备注：不完全—裂缝、青枝骨折完全—横行、斜行、螺旋形、粉碎性（三块以上、T、Y形）、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离稳定性—青枝、裂缝、嵌插、横形不稳定—斜形、螺旋、粉碎形--撕脱骨折4、骨折的临床表现备注：全身—休克（出血最多。
特别骨盆骨折）。
发热（吸收热--低热，感染--高热）局部—畸形、反常活动、骨擦感，是骨折的专有体征。
任何一个都可以确诊骨折。
5、检查：首选X线（有或疑骨折都要做）。
拍片时要包括邻近一个关节在内。
6、并发症：早期—休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征。
晚期—坠积性肺炎、损伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性7、骨折急救的目的：抢救生命、保护患肢、迅速转运。
具体包括：抢救休克（首要任务）、包扎伤口（1小时放松1-2分钟，不能用细绳、电线、铁丝做止血带）、妥善固定、迅速转运。
8、骨折的治疗：复位（首要步骤）、固定（是愈合的关键）、康复治疗（功能锻炼）9、复位方法：手法，切开（可达解剖复位）备注：解剖复位—骨折对位、对线完全良好。
功能复位—复位后功能无明显影响。
10、复位标准—旋转、分离必须完全矫正。
缩短移位—成人小于1cm，儿童＜2cm。
前臂双骨折——对位对线均好。
长骨干横行骨折——骨折端至少1/3,干骺端至少3/4。
11、开放性骨折的处理：原则—及时正确处理伤口，防止感染，将开放性转化为闭合性。
时间：6--8小时内。
：骨折端游离小骨可以去除，与周围组织尚有联系的小骨应予保留、复位。
自-2014年执业医师考试大纲(可打印)
2014年临床执业医师考试大纲
（含对比201３年大纲增减内容标注版)
201４年临床执业医师考试大纲《专业综合》部分内容为下,其中“红色”部分为２014年临床执业医师考试大纲变化内容，“黑色”部分为不变内容。
疾病（按照人体系统排列）
20１3年临床执业医师考试大纲《实践综合》
2013年临床执业医师考试大纲《实践综合》部分内容为下,其中“红色”部分为２013年临床执业医师考试大纲变化内容，“黑色”部分为不变内容。
201３年临床执业医师考试大纲－生物化学
20１3年临床执业医师考试大纲《生物化学》部分内容为下，其中“红色”部分为２013年临床执业医师考试大纲变化内容，“黑色”部分为不变内容。
201３年临床执业医师考试大纲《生理学》
20１3年临床执业医师考试大纲《生理学》部分内容为下，其中“红色”部分为20１3年临床执业医师考试
(2)AB0血型系统和Ｒh血型系统ﻫ(3)输血原则
（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力ﻫ（2）基本肺容积和
2013年临床执业医师考试大纲《病理学》
201３年临床执业医师考试大纲《病理学》部分内容为下,其中“红色”部分为２0１3年临床执业医师考试大纲变化内容,“黑色”部分为不变内容。
２０13年临床执业医师考试大纲《医学免疫学》
2013年临床执业医师考试大纲《医学免疫学》部分内容为下,其中“红色”部分为２013年临床执业医师考试大纲变化内容,“黑色”部分为不变内容。
2014年临床执业助理医师考试大纲-运动系统教程
2014年临床执业助理医师考试大纲 -运动系统概述 1临床表现
2影像学检查
3并发症
4愈合标准
5急救
6治疗原则
7开放性骨折的处理
锁骨骨折 1临床表现
2诊断
3治疗
肱骨外科颈骨折 1临床表现
2诊断
3治疗
肱骨干骨折 1临床表现
2诊断
3治疗
肱骨髁上骨折 1临床表现
2诊断
3治疗
桡骨下端骨折 1临床表现2诊断
3治疗
股骨颈骨折 1临床表现2诊断
3治疗
胫骨骨折 1临床表现
2诊断
3治疗
脊柱骨折 1临床表现
2诊断
3治疗
骨盆骨折 1临床表现
2并发症
肩关节脱位 1临床表现2诊断
3治疗
桡骨头半脱位 1临床表现
2诊断
3治疗
髋关节后脱位 1临床表现
2诊断
3治疗
手外伤
断肢(指再植
正中神经损伤桡神经损伤尺神经损伤腓总神经损伤急性血源性骨髓炎 1临床表现
2诊断
3治疗
慢性血源性骨髓炎 1临床表现
2诊断
3治疗
脊柱结核 1临床表现
2诊断
3治疗
髋关节结核 1临床表现
2诊断
3治疗
良性骨肿瘤
恶性骨肿瘤
转移性骨肿瘤
狭窄性腱鞘炎 1临床表现2诊断
3治疗
颈椎病 1临床表现
2诊断
3治疗
腰椎间盘突出症 1临床表现2诊断
3治疗
股骨头坏死 1临床表现
2诊断
1临床表现
2诊断
3治疗。
2014年度执业医师大苗运动系统笔记
运动系统（25 分）第 1 节：运动系统概述一、运动系统检查法物理学检查是运动系统最主要和最基本的检查方法肌力分级（6级）0级：肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力0【肌肉完全瘫痪】1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动1【可见肌肉轻微收缩】2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力2【肢体能在床上平行移动】3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力3【肢体能抬离床面，但不能对抗阻力】4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱4【肢体能对抗外界阻力运动】5级：正常肌力5【肌力正常，运动自如】•记忆歌诀：一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动：不能产生动作二不抗：不能对抗地心引力三不阻：不能对抗阻力四不全：能抗阻力，但不全面第 2 节：骨折概论一、概论一、骨折的定义与成因1.定义：骨折是骨的完整性或连续性的中断。
2.成因（1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。
2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。
3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。
好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
比如：运动员、战士拉练后（4）骨骼疾病（也称病理性骨折）：有病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即发生断裂。
二、分类1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。
2.根据骨折形态和程度分为1）不完全骨折：骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：裂缝骨折：只是有裂缝，没有完全裂开。
多见于肩胛骨、颅骨。
青枝骨折：骨质和骨膜部分断裂。
多见于儿童。
2）完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。
按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。
注：只要记住裂缝骨折和青枝骨折是不完全骨折外，其它类型的全是完全骨折。
执业医师资格考试运动系统讲义
执业医师资格考试运动系统讲义运动系统是人体的一个重要组成部分，它由骨骼、肌肉、关节和神经组成，通过协同工作以实现身体运动和姿势的控制。
在执业医师资格考试中，对于运动系统的了解和掌握是非常重要的。
本篇讲义将介绍运动系统的结构、功能以及与常见疾病相关的考点。
一、骨骼系统骨骼系统主要由骨骼和关节组成。
骨骼是人体的支架，它起着支持身体、保护内脏器官和参与运动等功能。
关节连接了两个或更多的骨头，使它们能够相对运动。
在考试中，常见的考点包括骨骼的分类、主要骨骼的命名和骨骼的发育过程。
二、肌肉系统肌肉系统由肌肉和与之相关的结构组成，其中最重要的是肌肉。
肌肉是由肌肉纤维组成的，它们能够通过收缩和松弛产生力量并使骨骼相对运动。
在考试中，常见的考点包括肌肉的分类、主要肌肉的命名和肌肉的结构与功能。
三、神经系统神经系统包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成，它负责接收和处理信息。
外周神经系统包括躯体神经和自主神经，它们负责传递信息以及控制身体的自主功能。
在考试中，常见的考点包括神经元的结构和功能、神经传递的过程以及与神经系统相关的常见疾病。
四、运动系统的常见疾病运动系统的常见疾病包括骨折、脱位、肌肉拉伤、关节炎等。
在考试中，对于这些疾病的病因、症状、诊断和治疗方案需要进行重点学习。
此外，还需要了解与运动系统相关的疾病预防、康复和常见的医学检查方法。
五、执业医师的职责与技能作为执业医师，对运动系统的了解和掌握是非常重要的。
执业医师需要能够对运动系统疾病进行准确的诊断和治疗，并能够给患者提供相关的预防和康复指导。
此外，执业医师还应具备团队合作和沟通能力，以便与其他医务人员协同工作，为患者提供全面的医疗服务。
六、备考建议为了顺利通过执业医师资格考试，以下是一些建议供考生参考：1. 熟悉考纲和考试大纲，了解运动系统相关的考点和重点内容。
2. 制定合理的学习计划，并保持良好的学习习惯。
3. 多做相关的习题和模拟试卷，加强对考点的理解和记忆。
执业医师笔试运动系统串讲用
执业医师笔试运动系统串讲用前言执业医师笔试，是医学生在成为执业医师的关键考试。
其中，运动系统作为人体最为复杂的系统之一，常常被作为笔试中的一个难点。
本文旨在对运动系统知识进行串讲，帮助读者更好地掌握该知识点。
运动系统的组成运动系统主要由骨骼、肌肉和关节三部分组成。
骨骼骨骼是构成人体骨架的基本组成部分。
人体骨骼有206个，主要分为四部分：头部骨骼、躯干骨骼、上肢骨骼和下肢骨骼。
骨骼的主要作用是支撑身体、保护内脏、储存钙质、制造血液和提供运动支持。
肌肉肌肉是由肌肉纤维组成的。
肌肉主要作用是运动，能够将化学能转化为机械能。
肌肉根据其位置不同分为横纹肌和平滑肌。
人体中最多的是横纹肌，它们连接在骨骼上形成肌腱。
关节关节分为不同类型，包括球型关节、齿轮关节、滑动关节、铰链关节和不规则关节等。
运动时需要依靠关节的作用，使关节能够较为顺畅地移动。
运动系统的作用保护器官和维护姿态运动系统的一个重要功能就是保护器官，如头颅可以保护脑部，胸廓可以保护心脏。
另外，运动系统还能够通过肌肉的收缩和放松来维持身体姿态，保持平衡。
实现人体运动运动系统的最主要功能就是实现人体的运动。
骨骼通过关节连接，通过肌肉收缩实现人体的运动。
运动系统遭受伤害运动系统是人体最容易遭受伤害的系统之一。
常见的运动系统损伤包括：骨折骨折是指骨骼破裂，可以由腰部以下的任何部位发生。
骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折，治疗方法包括稳定性的外科手术和使用石膏。
脱臼脱臼是指骨头离开相互连接的位置，几乎任何关节都可以发生这种情况。
治疗方法通常包括重定位和愈合。
肌肉扭伤肌肉扭伤是通过运动或者工作引起的。
通常情况下，肌肉扭伤可以通过休息、冰敷、应用热敷，以及使用止痛和消肿药物来治疗。
运动系统的保护进行体育运动或者日常活动时，我们需要注意如下几点：确保适当的身体姿势在进行日常活动和运动时，应该注意保持正确的姿势，以避免像颈椎病、背痛等问题的出现。
适当的训练和锻炼适当的训练和锻炼能够保持强健骨骼和肌肉，增强关节的灵活性。
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九、运动系统
（一）骨折概论
（1）成因与分类
（2）临床表现
（3）影像学检查
（4）并发症
（5）骨折愈合的分期及临床愈合标准
（6）影响骨折愈合的因素
（7）治疗原则
（8）急救处理
（9）开放性骨折的处理
（二）上肢骨折
1.锁骨骨折
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
2.肱骨外科颈骨折
4.膝关节韧带损伤
（1）临床表现
（2）诊断
（六）手外伤及断肢（指）再植
1.手外伤
（1）现场急救
（2）治疗原则
2.断肢（指）再植
断肢（指）急救处理
（七）周围神经损伤
1.上肢神经损伤
（1）正中神经损伤临床表现
（2）尺神经损伤临床表现
（3）桡神经损伤临床表现
2.下肢神经损伤
（1）坐骨神经损伤临床表现
（2）腓总神经损伤临床表现
（八）运动系统慢性疾病
1.粘连性肩关节囊炎
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
2.肱骨外上髁炎
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
3.狭窄性腱鞘炎
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
4.股骨头坏死
（1）病因
（2）临床表现
（3）影像学检查
（4）诊断
（5）治疗
5.颈椎病
（1）分型
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（2）诊断
（3）治疗
4.化脓性关节炎
（1）病因现
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
5.骨与关节结核
概论
6.脊柱结核
（1）临床表现
（2）影像学检查
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
7.髋关节结核
（1）临床表现
（2）影像学检查
（3）治疗
（十一）骨肿瘤
1.良、恶性骨肿瘤
临床特点
2.骨软骨瘤
（1）临床表现
（2）诊断
（4）治疗
6.腰椎间盘突出症
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
（九）非化脓性关节炎
骨关节炎
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
（十）骨与关节感染
1.化脓性骨髓炎
（1）病因（常见致病菌）
（2）感染途径
2.急性血源性骨髓炎
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
3.慢性血源性骨髓炎
（1）临床表现
2.脊髓损伤
（1）分类
（2）临床表现
（3）诊断
（4）并发症
（5）治疗
3.骨盆骨折
（1）临床表现
（2）诊断
（3）并发症
（五）关节脱位与损伤
1.肩关节脱位
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
2.桡骨头半脱位
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
3.髋关节脱位
（1）分类
（2）后脱位的临床表现
（3）后脱位的诊断
（4）后脱位的治疗
（1）解剖
（2）分型
（3）治疗
3.肱骨干骨折
（1）临床表现
（2）诊断
（3）并发症
（4）治疗
4.肱骨髁上骨折
（1）解剖
（2）分型
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗
5.前臂双骨折
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
6.桡骨下端骨折
（1）分型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（三）下肢骨折
1.骨折颈骨折
（1）解剖
（3）治疗
3.骨囊肿
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
4.骨巨细胞瘤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
5.骨肉瘤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
6.转移性骨肿瘤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
（2）分类
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗
2.股骨转子间骨折
（1）分型
（2）临床表现
（3）治疗
3.股骨干骨折
（1）临床表现
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）诊疗
（3）治疗
4.胫骨平台骨折
（1）分型
（2)治疗
5.胫腓骨骨折
（1）解剖
（2）并发症
（3）治疗
（四）脊柱和骨盆骨折
1.脊柱骨折
（1）临床表现
（2）影像学检查
（3）诊断
（4）治疗