国家心理咨询师三级案例题必备

合集下载

心理咨询师三级精选案例问答题

心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。

最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。

作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。

我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。

能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。

在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。

最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。

案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。

作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。

我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。

能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。

通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。

总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。

在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。

心理咨询师三级案例题

心理咨询师三级案例题某某，女，19岁，大专学历，来自安徽某个小城市，与家人的关系较为紧张，常常因为琐事而与父母争吵，感受到家人对她的期望较高，对自己要求也很严苛。

近半年来，她发现自己渐渐不能控制情绪，经常情绪低落，无法集中注意力，甚至有时会有自杀念头。

我是心理咨询师，接到某某的求助后，我们进行了一次面对面的咨询。

第一次咨询时，某某呈现出强烈的焦虑和消沉情绪。

我首先逐渐与她建立起信任关系，引导她倾听自己内心的声音。

通过对话，我了解到某某总是面对家人的压力感到无法呼吸，想要逃避这种困境，但又不知道如何面对和解决。

在咨询的过程中，我采用了认知行为治疗的方法，帮助某某开始正视自己内心的矛盾和困惑。

我引导她思考自己的价值观和对家庭的期待，帮助她理解这些期望并不一定是不可实现的，她可以有自己的选择和生活方式。

在接下来的咨询中，我开始注重帮助某某认识到自己的情绪和情绪的变化，并教给她情绪调节的方法。

例如，通过深呼吸、放松训练等等。

我还鼓励她把注意力从家庭纷争转移到个人兴趣爱好上，让她找到自己的快乐和满足感。

此外，我还建议她与父母进行沟通，分享自己的感受和想法，寻求家人的理解和支持。

经过几次咨询，某某逐渐意识到自己的问题并通过学习相关的技能和方法，逐渐改变了自己的焦虑和消沉情绪。

她开始主动与家人进行沟通，并与他们达成了一些共识和解决方案。

同时，她也找到了一些属于自己的乐趣和兴趣，并在学业和社交上取得了一些积极的成就。

她逐渐变得更加自信，能够更好地面对生活的各种挑战。

在这个案例中，我作为心理咨询师，通过建立信任关系、认知调整和情绪调节等方法，帮助某某找到了她内心的平衡和自信。

这个案例也提示我们，在面对压力和困难时，及时寻求心理咨询和支持可以帮助我们更好地认识自己、解决问题，迈向更健康和积极的生活。

心理咨询师3级案例问答题回答提纲

c）人际关系
d）社会文化和社会舆论
e)教育背景
9 、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：
（1）临床症状表现
（2）求助者的自知力
（3）社会功能受损程度
（4）求助者本人的痛苦
（5）问题持续时间
D、人格完整性、相对稳定性
（2）身体状态：
A、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）
B、求助者近期体检报告
C、既往病史
（3）社会功能状态：
A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态
B
与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：
（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
（2）远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准
（1）符合神经症诊断标准。
（2）主导症状……
16、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；

心理咨询师三级案例问答题(严重心理问题)

二、严重心理问题案例一一般资料：求助者，男，32岁，本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正，体态适中。

无家族精神病史，无器质性病史。

求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。

求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。

好几个月了，一直觉着很烦躁。

就是因为一个案子。

怎么说呢，大约是四个月前，一个特大纵火杀人案，当时根据各种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，大家压力都比较大。

好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除，然后寻找线索。

而我是我们支队惟一的心理测试员，我一个人连续地做测试，差点累倒了。

十几天后，真正的罪犯落网了。

．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有些人发了一些奖金，虽然钱不多但也是一种荣誉，对不对?但是奖励名单里居然没有我?我和他们一样工作，凭什么没有我?而且我向来什么荣誉都落不下，怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，根本不愿意和同事说话，越来越离群了。

还觉得被周围的人看不起，连我自己也看不起自己。

工作时注意力也不能集中，工作效率下降，经常丢三拉四的。

回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了，晚上睡觉也睡不好，动不动就醒了，第二天就头疼，感觉身上没什么力气。

我现在心里特别痛苦，怕是生病就去医院检查，但医生说我的身体没有问题，就建议我做一下心理咨询。

咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到，求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，语音略有颤抖，思维、逻辑有层次，无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应该”这样的绝对化词汇。

整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲惫。

根据案例。

请回答以下问题：。

1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。

答：(1)本案例的求助者属于严重心理问题。

其主要表现在以下几个方面：①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲；②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降；③心情烦躁，易激惹，人际关系受到影响。

心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总

心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总为你带来[心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总]，更多心理咨询师考试资讯及考试试题资料请持续关注我们网站的更新。

心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总【案例一】求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。

在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。

心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。

当然。

必要时我也会给你开一些很有效的药物。

请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。

在心理咨询中，我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，并会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。

我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。

心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询前都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。

心理咨询按规定是要收费的，我们没有其他收费项目。

1[不定项选择题] 该心理咨询室的设置呈现出的特点是( )。

A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小参考答案：AB2 [不定项选择题] 该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是( )。

A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力参考答案：B3 [不定项选择题] 对使用录音机录音的问题，正确理解是( )。

A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音参考答案：D4 [不定项选择题] 心理咨询师的谈话表明其( )。

A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术参考答案：AC5 [不定项选择题] 对价值中立原则的正确理解是( )。

心理咨询师三级考试案例分析

情感问题
夫妻关系紧张，导致双方情绪波动大，容易引发争吵和冲突，影响家庭和谐。
解决方案
沟通技巧培训
通过沟通技巧培训，帮助夫妻双方学会倾听、表达和协商，促进有效沟通。
角色定位与责任分配
明确夫妻双方在家庭中的角色定位和责任分配，减少期望差异，提高满意度。
情感支持与疏导
通过情感支持和疏导，帮助夫妻双方缓解情绪压力，增强情感连接，促进家庭和谐。
治疗方案
根据患者的症状和病因，制定相应的心理治疗方案，包括认知行为疗法、暴露疗法等。
解决方案
暴露疗法
逐步引导患者面对车祸相关的刺激和场景，通过渐进式暴露来降低回避行为和恐惧反应。
药物治疗
在必要情况下，考虑使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来缓解症状。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思维模式和行为习惯，通过认知重构，减少焦虑和恐惧情绪。 Nhomakorabea工作压力过大
01
张先生所在行业竞争激烈，工作压力大，经常需要加班和应对
突发事件。
时间管理不当
02
张先生没有合理安排时间，导致工作与休息时间失衡，缺乏足
够的休息和放松。
缺乏有效的应对策略
03
张先生没有找到适合自己的应对压力的方法，只是单纯地增加
工作时间。
解决方案
调整工作时间和任务分配
建议张先生制定合理的工作计划，尽量减少加班和突发事件对工作的影响，保证充足的休息时间。
背景
小张的父母离异，他跟随父亲生活。父亲忙于工作，很少有时间陪伴他。小张在学校表现一般，没有太多朋友，逐渐沉迷于网络游戏。
案例分析
原因分析
小张缺乏父母的关爱和陪伴，导致他在现实生活中缺乏情感支持。同时，他在学校没有太多的归属感和成就感，网络游戏成为他逃避现实、寻找自我价值的一种方式。

心理咨询师考试案例回答题汇总-三级

一、与案例有关的题目1.对该案例的初步印象是什么？请说明理由。

对该案例的初步诊断是什么？请说明诊断依据。

对该案例的初步诊断印象是什么？请说明理由。

2.对本案例的诊断及诊断程序是什么?3.请对本案例进行病因分析。

请对本案例进行原因分析。

4.请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。

请对求助者目前的状态进行整理。

请对求助者目前精神、身体和社会功能状态进行整理。

5.该求助者的主要症状是什么？求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么?6.心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料?7.如果使用合理情绪疗法，请说出本案例中ABC分别是什么?二、书本上需要记忆的题目1.评定咨询效果的维度。

对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标?2.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?3.有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?4.如果使用合理情绪疗法，请说出原理。

5.简述合理情绪疗法的过程。

针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。

6.请说出面质技术的注意事项。

7.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?8.在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。

为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项9.对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么? 针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？10.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。

11.心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?12.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。

13.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?14.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?15.本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?三、补充题目1.应用面质的目的2.阻抗产生的原因3.与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则?4.如何对该求助者的心理活动进行定性分析?5.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?6.可选择哪些合适的心理测验帮助诊断来访者的心理问题？7.心理咨询的效果通过何种机制起作用?8.在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。

心理咨询师三级案例题目汇总

三级案例问答题汇总1.对该求助者做出何种诊断（初步印象）？诊断的程序（依据、理由）是什么？假设案例中求助者的主诉完全真实可靠，本案例最可能的诊断是下诊断：（1）心理异常、精神病性障碍/神经症：焦虑性、恐怖性神经症、社交恐怖症等（2）心理正常、心理不健康、严重心理问题/一般心理问题/神经症样心理问题（1）根据病与非病的三原则，根据对自己的心理问题有自无知力，有无主动求医行为，有无逻辑思维的混乱、感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病症状，判断是否为精神病。

（2）诊断是否为神经症：心理冲突是常形还是变形由于其初始反应强烈，持续时间长达…，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者病程、精神痛苦程度社会功能上得分大于6分，可以诊断为神经症。

（3）若为神经症，该求助者的症状主要为……，根据这些症状诊断为…（抑郁性、焦虑性、疑病、恐怖性神经症等）（4）(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。

一般心理问题诊断：①由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；②不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；③不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；④自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；情绪反应尚未泛化。

严重心理问题诊断：①强烈的现实性的刺激而产生内心冲突，体验到不良情绪；②不良情绪持续二个月以上半年以内；③刺激强度大，反应强烈，有短暂失去理性控制，如气氛、争吵等，后来痛苦逐渐减弱，对工作生活有一定影响。

④痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，反应对象已泛化。

心理咨询三级案例题5篇

心理咨询三级案例题5篇第一篇：心理咨询三级案例题案例一：1、求助者症状：焦虑、烦躁，注意力不集中，入睡困难，睡眠障碍，食欲下降。

2、对求助者的诊断：一般心理问题。

依据：1根据病与非病的三原则，该求助者的知情以协调、一直，个性稳定，有自制力，主动就医，并且没有表现出幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁，睡眠障碍等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响到逻辑思维等，无回避和繁华，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有1个多月；从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也比较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。

3根据以上依据诊断为：一般心理问题。

3、对该求助者需做的鉴别诊断有：1与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。

而该求助者的知情意协调一致，有自制力，主动求治，无幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已经泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。

而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也比较短，因此可以排除严重心理问题。

3与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症的症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3各月或半年。

而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

4、该求助者出现上述问题的原因是：1生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。

2社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业录用。

心理咨询师三级案例问答必背知识点

心理咨询师三级案例问答必背知识点一、摄入性谈话中要注意些什么？1、态度要保持中立；2、提问避免失误；3、不讲题外之话；4、不用指责批判性语言，阻止或转移求助者话题；5、谈话后不应给出绝对性结论。

二、摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？1、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

4、避免修饰性问题，因为这类问题不需要也无法回答5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

三、摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？1、适合求助者的接受能力和兴趣；2、对病因有针对性；3、对个性的发展或矫正起关键作用；4、对探索求助者深层病因有意义；5、对求助者症状的鉴别诊断有意义；6、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用（切忌：不能把精神分裂症的症状作为谈话内容）；7、谈话法有效实施的关键点在于：咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点。

四、摄入性谈话中怎样选择切入点？1、根据求助者主动提出的求助内容了解相关资料；2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

五、选择心理测验的原则？1、选择量表应有指向性，如有明显的焦虑情绪，应选用与情绪有关的量表；2、为确定非情境性症状的性质，应启用人格问卷，以便于探索症状的人格因素；3、为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如LES），可以查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应急的叠加效应发生等；4、为排除疾病而使用量表，当临床表现若怀疑有精神疾病，可使用MMPI，若觉得智力有问题可用智力量表，若怀疑是神经系统疾病可选用神经心理学测评手段等；总之在心理诊断中使用心理测量工具应当一定有针对性，应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。

国家心理咨询师三级案例问答题答案

案例问答题参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。

2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。

3.社会功能状况：工作效率下降。

二、对该求助者的初步诊断是：心理正常心理不健康一般心理问题三、诊断依据：（一）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病（二）主要表现：1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。

2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。

3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

诊断为一般心理问题四、咨询师应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。

2.该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。

3.该求助者以往解决问题的行为模式。

4.该求助者个性特征的特点。

5.该求助者社会支持系统的作用。

6.该求助者对未来的希望。

7.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

五、生理：无明显原因心理：（1）从小受父母宠爱，管教严厉，做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静（2）收到领导批评后自责社会：（1）工作受到领导批评（2）从小就很少与同伴玩耍、作游戏六、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1.具体。

2.可行。

3.积极。

4.双方可以接受。

5.属于心理学性质。

6.可以评估。

7.多层次统一。

七、合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。

心理咨询师(三级)案例总汇

第一类：精神分裂案例一：一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是二十九层，但他坚信是三十层，从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。

孙某明知没有必要，自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。

老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。

三个月前因教师节排练节目，十分疲劳。

一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。

白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信，吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。

”心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。

为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。

目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。

案例一：女性、16岁，自幼聪慧，来诊的3个月前期中考试后一天突然对父母说她是学校关注的对象，对此感到自己很优秀，很自豪，连马路上的人都在注意她，出租车司机按喇叭是向她致以敬意。

劝父亲“悬崖勒马”，要搞好人际关系。

不出门，怕见生人，在家里白天要拉上窗帘，关灯。

认为自己的邻居在自己家里安装了监视器和窃听器来监听自己和家人。

说本校男生都在搞同性恋，他们的眼神都不正常，现在已经涉及到男老师了。

有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话。

自认为说话有逻辑，不承认有问题。

家人无法管理，送来咨询求助。

咨询过程中，来访者语速正常，问话能答，回答切题。

诉自己感到是万人瞩目的对象，所以自己要深居简出。

心理学考试三级案例问答题

三级案例问答题案例一：求助者，男性，汉族，22岁，大学毕业生。

主诉：焦虑、烦躁，入眠困难，经常做噩梦等一个多月。

求助者自述：马上就要毕业了，去了几家大企业、大公司，均未被录用。

我每天晚上总在想：王顺民找不着好工作？是不是因为我的学校不起眼，不是，名牌大学？这时父母亲的话就有会在我耳边响起：只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。

越想越觉得自己找不到好工作就是这个原因。

现在真懊悔，悔当初没有考上名牌大学。

心情也烦燥、焦虑；看书没有以前专心，有时走神，食欲也下降了，我总是担忧今后今后找不着好工作。

找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍微好点。

咨询师观察、了解到的情况：求助者说时，眉头紧锁，来回搓手。

出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名。

高中时偶尔一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。

平常父母总是教育他一定要考上名牌大学；因为只有名牌大学生才能找到好的工作。

高考时由于紧张发挥失常，只考上一所普通大学。

本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下紧张起来，只好上了这所普通大学。

大学期间及同学交往少，业余时间大局部用在学习上。

历年体检正常。

心理测验的结果：SDS:40;SAS:60;EPQ:N:65、E、30、P:40、L:30.根据求助者的测验结果，考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。

根据以上案例，答复一下问题:该求助者的主要病症是:焦虑、烦躁、懊悔，注意力不集中，入睡困难，噩梦多、食欲下降。

:一般心理问题。

依据如下:（1）该求助者历年体检正常，其心理1、对该求助者的初步诊断及依据是问题没有器质病变的根底。

〔2〕根据区分心理正常与心理异常的原那么，该求助者主客观统一，心理活动协调、一直，人格相对稳定，自制力完整，没有幻觉、妄想等精神病症，可以排除精神病性问题。

〔3〕该求助者心理问题及第1页找工作有关，由现实刺激引发，于其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。

心理咨询师三级诊断案例问答题整理版

常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5-6）1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受2.有效3.积极四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13-14）1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。

3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

案例相关问题（三级部分）一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级技能P14）1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。