胸壁疑似曼氏裂头蚴误诊为脂肪瘤一例
乳腺曼氏裂头蚴病1例报道
深浅 、 范围。５ 例窦道复杂者采用 Ｋ ｒ ａｉ 切 口【 ａ ｄｋ ｙ ｓ ” ，
行 扩 大 切 除 ， 偏 心 性 椭 圆形 切 口 ， 游 离 双 侧 皮 作 并
瓣 。碘伏彻底 冲洗 ， 例行一期切除减 张缝合 ， ９ 创面 行 皮 片 引 流 ，４ｈ 拔 除 。２ 术 后 １ 行 二 期 缝 ２ 后 例 周 合。病理 结果均提示符合藏毛窦改变 ， 中４ 其 例见 窦道 内 毛发 。
分 泌 物 ， 明 显 的 窦 道 ， 肛 门 ６ １ ｍ。窦 口 １３ 有 距 ～ ０ｃ ～ 个 ， 中３ 其 例窦 口可见 毛 发钻 出 。探 针 检查 ， 现 窦 发
道行 向头颅侧。直肠指诊及肛门镜检查均无异常。
２ 治疗 方 法
旁脓肿较难鉴别【 ２ 】 。本组有 ４ 曾误诊为肛瘘伴感 例 染而行切开引流术 。临床上， 藏毛疾病所致窦 口多
向肛管， 肛管内没有 内口， 常不能触及肛瘘典型的条 索样 的肿块 。而肛瘘 的外 口距肛 门近， 瘘管行 向肛 门， 肛管 内有瘘 口， 肛周可触及条索样肿块 。本组 １ １ 例窦 口均位于骶尾部， 窦道行 向头颅侧， 肛门内均未
见 内 口。 因此 ， 临床 上 有上 述 特点 的病变 ， 虑 在 应考
中国中西医结合外科杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ５ ０１ ０ ７ 期
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参考文献 ：
［］ｗａａｉ Ｋ ｂ ｔ Ｉ Ｈｉ ｔｕＹ ｅ ａ． ｐ ｒａ ｕ ａ ｓｎ ｐｒｓｉ １ １ １ ｔｎ Ｋ， ｕ ｏａ ， ｒ ｓ ， ｔ １Ｓ ａｇｎ ｍ ｍ ｎｏ ｉ ａａｉｃ ｏ ｔ
１ Байду номын сангаас般 资料
后２ 周仍见创 口溢液 ， 再次行手术切除窦道 ， 开放伤 口待其 自行愈合。２ 例二期缝合者顺利拆线 。住院 时 间 １～ ７ｄ ０ ２ 。术 后 随访 ６ 月 ２ ， 个 年 未见 复发 。
裂头蚴治疗一千例368_胸壁疑似曼氏裂头蚴误诊为脂肪瘤一例
有一个ML domain(IPR003172),即M D-2相关的脂质识别功能结构域,这提示Sjsp16的功能可能与其在哺乳动物中的同源类似物相似(如果不是完全相同的话),即在脂质运输或代谢过程中起作用。
同时,PROSCAN分析显示Sjsp16含有N-糖基化、蛋白激酶C磷酸化、酪蛋白激酶II磷酸化、N-肉豆蔻酰化等多种位点,提示该蛋白在信号传导过程中具有潜在的功能。
已知那些涉及细胞间信号传导的蛋白在包括血吸虫在内的多细胞生物发育、维持以及分化过程中起重要作用,具有广泛而重要的生物学功能,这类分子大多为分泌蛋白或膜蛋白;不仅如此,这些分子还可能暴露于宿主的免疫系统,成为药物治疗的靶点或疫苗的候选抗原。
应用Signal P分析Sjsp16,结果表明正好在其N末端含有一个信号肽序列,即是一个分泌蛋白。
综合以上分析结果,我们推测Sjsp16所编码的分泌蛋白可能在日本血吸虫的生命活动中起重要作用,并有可能成为潜在的药物靶点或疫苗候选分子,值得进一步研究。
同时,我们的研究结果也显示了生物信息学手段和技术在研究新基因功能方面的巨大潜力。
Sjsp16重组蛋白的成功表达也为进一步研究该基因产物的特性奠定了基础。
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超声诊断皮下曼氏裂头蚴病复发1例
超声诊断皮下曼氏裂头蚴病复发1例刘丹;朱皖;周爱云;罗杰【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2016(013)009【总页数】1页(P584)【关键词】曼氏裂头蚴病;超声检查【作者】刘丹;朱皖;周爱云;罗杰【作者单位】南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R825.3患者女，21岁。
3年前确诊左侧腹壁皮下曼氏裂头蚴病。
1年前发现右侧中腹部皮下结节，近1个月结节增大，偶伴轻微疼痛、瘙痒，夜间有虫爬感。
实验室检查：血白细胞2.13×109/L，血清嗜酸性粒细胞增高>5%；血清曼氏裂头蚴抗体阳性。
超声检查：右侧中腹部距表皮约0.20 cm处皮下脂肪层见范围约2.56 cm×0.65 cm混杂回声团(图1A)，边界尚清晰，形态不规则，其内可见条索状低回声，低回声区内可见“平行管征”(图1B)。
动态观察2 h，部分条索状低回声形状发生改变。
CDFI未见明显血流信号。
超声诊断：右侧腹壁皮下异常回声，结合病史考虑曼氏裂头蚴病复发。
行皮下结节切除术，术中于脂肪层见一大小约3.0 cm×1.5cm黄色结节，质硬，切开结节其内见一长带状白色虫体，蜷曲成团(图2)，长约12 cm，头端膨大，可蠕动。
经江西省寄生虫病防治研究所鉴定为曼氏裂头蚴。
术后半年随访血清曼氏裂头蚴抗体转为阴性。
讨论曼氏裂头蚴病是曼氏迭宫绦虫的第二期幼虫(裂头蚴)寄生于人体所致的人兽共患寄生虫病。
裂头蚴感染人体的主要途径有：局部伤口敷贴生蛙经破损的皮肤或黏膜直接侵入，或食入含裂头蚴的未熟蛙、蛇、猪肉等，饮用或接触含被原尾蚴感染的水源。
裂头蚴进入人体后主要分布于眼部、口腔颌面部、生殖系统及四肢躯干表皮、黏膜下或浅表肌肉，严重者可发生颅内甚至脊髓感染。
腹壁皮下曼氏裂头蚴病1例
腹壁皮下曼氏裂头蚴病1例江西省德安县人民医院外一科许真患者，女性，39岁，农民，江西九江德安县人。
因发现腹壁游走性无痛性肿块7年就诊。
患者自诉2006年开始无诱因发现左侧腹股沟处有一类圆形包块，初始有拇指头大小，无痛，肿物皮肤无红肿疼痛及发热现象，曾在我院诊断为“脂肪瘤”，未作任何特殊处理。
随后几年该处腹股沟肿块发现消失，而在脐下发现同样大小包块，亦无痛。
从去年底开始发现该脐下包块游走至右上腹壁，并感觉肿物略有增大，遂要求手术治疗再次来我院就医。
患者今年曾到南昌大学二附院行包块穿刺活检，抽出脂肪滴样物，涂片见较多嗜酸性粒细胞，病检未见恶性肿瘤细胞。
患者自起病来无盗汗发热及咳嗽咳痰，精神食欲好，二便正常。
体检：一般情况良好，视力正常，无神经系统阳性体征，腹部无压痛、反跳痛，肝脾无肿大，肠鸣音正常。
于右上腹壁触及一椭圆形包块，大小约4cm×3cm，质软，边界清楚，无压痛，活动度好，无波动感，表面皮肤颜色正常，局部皮温无增高。
实验室检查血常规未见明显异常。
治疗方法：局部麻醉下行包块切除术，以包块为中心作一约3cm长切口切开皮肤，分离至皮下脂肪组织层发现囊性包块，囊壁脆，破裂，从破裂处显露出白色如条带样寄生虫1条。
完整取出后测量虫体：长带形，体长约40cm，宽约3mm，头部略膨大，尾部有吸盘，虫体可不断地伸缩蠕动（图1）。
将虫体送往江西省南大医学院寄生虫研究所鉴定，为曼氏裂头蚴（Sparganum mansoni）。
术后给予患者口服吡喹酮200mg，3次/d，连服7d，无不良反应。
讨论曼氏迭宫绦虫的成虫主要寄生于猫和犬等动物体内，偶见于人体，该病发现至今已有一个多世纪，全球记载裂头蚴病约1400余例[1]，多见于东亚和东南亚国家，在我国迄今也有数千例报道[2]。
裂头蚴进入人体后，可移行寄生于多个部位，但以眼睑部多发，四肢、躯干、皮下、口腔颌面部、脑部和内脏器官均可寄生。
被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包，致使局部肿胀，甚至发生脓肿。
异物误诊为肿瘤相关研究
医疗耗材而忘记取 出，如纱布 、明胶海绵 异物 ，进而增加 了诊断难 度。某些具有精 ４ 任 志 友 ， 王继 芳． 十 二 指 肠 异 物 误 诊 良
等 。宋 淮 报 道 一 例 女 性 患 者 ， 因数 年前 神 障 碍 的患 者 可 能 做 出 一 些异 常举 动 ，将 性 肿 瘤 １ 例报 告 ［ Ｊ ］ ． 华 北 煤 炭 医 学 院 学 剖 宫 产 手 术 遗 留纱 布 误 诊 为 脐 尿 管 肿 瘤 的 异物有意放入体 内并可能造成误诊 ，有报 报 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ （ １ ） ： ９ 案 例 ，纱 布 在 腹 腔 中首 先 被 大 网 膜 和肠 管 道 称 有 患者 将 饮 料 瓶 插入 直 肠 内造 成 误 诊 ５ 康 年松 ， 钦 丹萍． 直肠 壁异物疑似肿瘤 １ 包 裹 ，逐 渐 向纱 布 网 眼 生 长 致 使 包块 增 大 为结肠 肿瘤 ，临床 中遇到此类患者应提高 例 ［ Ｊ ］ ． 胃肠 病学， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ６ ） ： ３ ８ ３ ～３ ８ ４
过一例体 内纱布存 留２ ９ 年误诊为 良性肿瘤 并 自述 异物 感 明显 减 轻 ，因 而并 未 采 取 其 ３ 王 玉 兰 ， 周 晓军， 陈 同钰 ． 酷 似 黏 液性 肿 的病例 。异物 的类型可 以分为医源性 和非 他 处 理 ，直 到 颈 部 出 现 肿块 才 来 就 医 ；因 瘤的 卵巢异 物性 肉芽肿 １ 例［ Ｊ ］ ． 诊 断病理
引起 临床症状 ；明胶海绵形成的异物性肉 意 识 ，排 除 因异 物造 成 的原 因。
曼氏迭宫绦虫皮下裂头蚴病1例并文献复习
曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫 绦虫引起的人兽共患寄生虫病。前者由寄生于人体 小肠的成虫引起，成虫主要寄生在猫和犬等食肉类 动物小肠，较少寄生于人体且产生的症状轻微［１，２］。
我国至 １９３２年以来累计报道病例仅 ２０余例， 分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。患者 年龄最小 ３岁，最大 ５８岁［３］。曼氏裂头蚴病是由其 中绦期的裂头蚴寄生人体组织引起的疾病，产生的 症状远较成虫严重［１］。其呈世界性分布，多见于亚 洲，如朝鲜、印度尼西亚、越南、泰国、菲律宾、日本和 马来西亚等国家，美洲、欧洲、非洲和大洋洲等一些 国家也有病例报告。国内已有 ２２省、市、自治区数 千例病例报道，分别是广东、吉林、福建、四川、广西、 海南、湖 南、浙 江、江 西、江 苏、贵 州、云 南、安 徽、辽 宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、宁夏上海和北京， 未见大面积流行。感染者年龄为未满周岁 ～６２岁， 以 １０～３０岁 感 染 率 最 高，男 女 比 例 为 ２∶１，各 民 族均有［１，３］。由于很多的感染和病例未被认识或报 道，我 国 该 病 的 实 际 感 染 数 和 发 病 数 远 高 于 此。
图 ４ 裂头蚴头体表横纹（镜下）
患者自诉发病前一直从事饭店厨房后勤工作， 经常宰杀蛙类，宰杀过程即使手部破损也未戴过手 套，家中亦经常食用蛙肉且生熟砧板不分。饭店所 用蛙类为当地村镇收购，自家食用的蛙类乃其丈夫 自己捕捉。考虑患者精神高度紧张，疑体内仍有虫 体，给予吡喹酮总量 ２０ｍｇ／ｋｇ，每日三次，连服２ｄ治 疗［１］。一年后 随 访，血 常 规 各 项 指 标 正 常，连 续 三 天用改良加藤法和尼龙绢集卵法粪检阴性，患者无 任何不适反应，身体各部无结节或包块。表明患者 已经痊愈。
根据寄生人体部位和临床表现的不同，曼氏裂 头蚴病可分 ６型：眼裂头蚴病（４５％）、皮下裂头蚴 病（３０％）、口 腔 裂 头 蚴 病 （２０％）、脑 及 中 枢 神 经 系 统裂头蚴病 （２％）、生 殖 系 统 裂 头 蚴 病 （２％）、内 脏 裂头蚴病（１％）［１］。人体感染曼氏裂头蚴病的途径 有两种：裂头蚴或原尾蚴直接经皮肤侵入，或误食原 尾蚴或裂头蚴［１］。具体感染方式有 ３种：（一）局部
乳房裂头蚴病2例报告
［收稿日期］ ２０１９－１２－２７［作者简介］ 喻兰雅（１９８７－），女（汉族），广东省广州市人，医师，主要从事乳腺疾病的综合治疗研究。
［通信作者］ 柯永莉 Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉａｏｅｒｍｅｉ＠１２６．ｃｏｍ犇犗犐：１０．１２１３８／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０２０５８４０·病例报告·乳房裂头蚴病２例报告犜狑狅犮犪狊犲狊狅犳犫狉犲犪狊狋狊狆犪狉犵犪狀狅狊犻狊喻兰雅（ＹＵＬａｎ ｙａ）１，柯永莉（ＫＥＹｏｎｇｌｉ）１，仝桂慧（ＴＯＮＧＧｕｉ ｈｕｉ）２，李振莲（ＬＩＺｈｅｎ ｌｉａｎ）２，李 黎（ＬＩＬｉ）１（中国人民解放军南部战区总医院 １．普通外科；２．病理科，广东广州 ５１００００）（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＴｈｅａｔｒｅＣｏｍｍａｎｄ，Ｇｕａｎｇ ｚｈｏｕ５１００００，Ｃｈｉｎａ）［关 键 词］ 裂头蚴病；乳房；寄生虫；感染［中图分类号］ Ｒ５３２．３ 乳房裂头蚴病是一种寄生虫感染性疾病，由曼氏迭宫绦虫的幼虫感染所致［１ ２］。
曼氏迭宫绦虫也可感染皮肤［３］、中枢神经［４］、尿道［５］等全身其他脏器［６］，引起其他部位感染，传染源一般来自被感染的蛙类和蛇类。
各地报道的蛙类、蛇类感染率存在一定的差异［７ ８］，人主要通过进食感染裂头蚴的蛙或蛇而患病。
近年来，多个地方有裂头蚴感染病例报道，不同部位感染后所致的临床表现差异很大，预后也有较大差别［９］。
乳房裂头蚴病多表现为乳房肿物，无其他特殊表现，临床诊断时难以将其与乳腺恶性肿瘤相鉴别。
本科近期收治两例患者，术后病理证实为曼氏裂头蚴感染，现将病例特点及治疗情况报告如下。
１ 病历资料１．１ 病例１ 女性，６７岁，湖南双牌县人，农民。
患者于１＋年前发现左乳肿块，约拇指大小，无痛，无乳头溢液，无发热等不适，体重未见明显改变，未予特殊处理。
曼氏裂头蚴感染一例流行病学调查
曼氏裂头蚴感染一例流行病学调查1基本情况患者，男，62岁，长期务农，长期居住浙江省奉化市松岙镇某村，既往体健。
2发病、就诊经过患者于2011年4月体检时发现嗜酸性粒细胞增多，CA125增高（数值不详），6月13日前往奉化一家二级医院，完善各项检查。
血常规示，白细胞计数（WBC）12.3×109/L，嗜酸性粒细胞76.7%，血红蛋白（HGB）134 g/L，血小板计数（PLT）142×109/L；肝功能：乳酸脱氢酶（LDH）365 U/L，其余正常，住院期间给予感染对症支持治疗。
7月21日患者前往上海长海医院就诊，查血常规：WBC 8.27×109/L，HGB 142 g/L，PLT 153×109/L；骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生活跃，嗜酸性粒细胞明显增多骨髓象及血象。
PET-CT诊断报告：全身骨骼弥漫性轻度摄取，左侧肩胛骨、右侧第6肋间、双侧髂骨内见片状脱氧葡萄糖（FDG）轻度摄取，脾脏轻度增大，FDG摄取增高。
遂收治入院。
入院后，完善各项检查，8月31日血清寄生虫病抗体全套检测（中国疾病预防控制中心寄生虫病所）结果显示：曼氏裂头蚴抗体阳性，其余均为阴性。
上腹部CT平扫+增强显示：肝内多发性小囊肿，双侧胸腔少量积液。
给予吡喹酮600 mg/次，每日3次口服；醋酸泼尼松片15 mg/次，每日早晨口服，并给予保肝护胃等支持治疗。
3流行病学调查患者长期独自生活，务农，平时除下地种田外，还经常上山砍柴，多次接触青蛙、蛇之类的野生动物，近1年内2次被蛇咬伤。
平时食用的大米和蔬菜均来自自家农田，每周去集市采购荤菜1次。
饮用水为山中泉水。
患者居住地为奉化市农村，住所为一幢两层楼的土房，每层有2间房间。
厨房在一楼；土灶、卫生间在院子里，卫生间为农村土厕。
院子里有鸡窝，养着一群鸡。
住所附近为农田，周围无河流。
根据患者嗜酸性粒细胞增多，且寄生虫抗体全套显示曼氏裂头蚴抗体阳性，结合肝部影像学结果，判断患者感染了曼氏裂头蚴。
乳腺曼氏裂头蚴病1例
罕少见病例乳腺曼氏裂头蚴病、例李志勇，何真，彭星琦作者单位：333206江西省景德镇市第二人民医院超声科 通信作者：李志勇，E-mail ：248152882@ qq. pm【关键词】曼氏裂头蚴病;乳腺;超声【DOR 100969 / J. issu. 107）5450.6020.1）.06）患者，女,42岁，主因发现左乳肿物4年，明显增大伴肿痛 瘙痒）周入院。
患者自诉4年前无意中发现左乳肿块，质韧，偶有胀痛不适,无溢液等不适，未曾治疗，近、周明显增大，伴肿痛瘙痒不适，为进一步诊治收入院。
既往无其他病史,无疫区 接触史，患者喜食烧烤，曾有食用青蛙史。
入院查体:左乳约、 点钟方向触及大小约5 cmx2cmx ） cm 肿物,活动可，质硬，边界清,无发红、破溃及橘皮样改变，乳头无溢液、回缩及凹陷。
实验室检查无异常。
乳腺超声检查:左乳约、点钟方向脂肪层局部回声杂乱，边界不清,范围约5. 09 cm x ）. 19 cm ,内可见高 回声区，并见数个低回声区，其中较大者约-.48 cmx4. 77 on , 呈椭圆形，周边见高回声环，内部见线状高回声（图1A 、B ）。
CDFI ：杂乱回声区血流信号较丰富，提示脂膜炎（图1C ）患者在局麻下行左乳肿物切除术，术中见左乳肿物位于脂肪层内， 形态不规则，肿物破裂后见液体及白色条带样寄生虫溢出，术后病理诊断为乳腺曼氏裂头呦，伴炎性反应（图6）术后予毗喹酮驱虫治疗，经电话随访，患者切口愈合良好，未再次发现类 似肿物及感染灶。
讨论曼氏裂头呦病是由曼氏迭宫绦虫幼虫（裂头呦）寄生于人体组织器官引起的寄生虫病，多见于东南沿海地区, 感染途径主要是敷贴或食用生或未煮熟青蛙、蛇等两栖动物和 爬行动物,以及饮用未经处理的水。
曼氏裂头呦病临床症状因其移行和寄生部位不同而异，常 见部位为眼睛、皮下、口腔颌面部、脑部及内脏，可形成嗜酸性肉芽肿囊包，甚至形成脓肿。
文献报道皮下裂头蚴病约占35. 55%，表现为游走性皮下肿物，常累及躯干表浅部分，如颈注:A.虫体;B.虫体内部可见少量平滑肌及石灰小体（HE 染色 x200）图6曼氏裂头呦虫体及内部结构部、胸腹壁及四肢皮下，其中乳腺裂头呦病仅见零星病例报道, 较为罕见〔、可。
头皮下畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例
西藏医药2018年第39卷第4期 （总139期）●短篇个案●头皮下畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例次旺仁增 张艾芃武警西藏总队医院脑系科 西藏拉萨 8500001 病例介绍患者，男，26岁。
主因“左侧枕部皮下包块10年，逐渐增大半年”入院。
患者10年前 左侧枕部头皮肿物，约黄豆大小，无压痛，入院前半年肿物逐渐增大，约鸽子蛋大小，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等不适。
查体：左侧枕部皮下可触及一大小约4.0×3.0cm包块，表面皮肤完整无破溃，局部无红肿，肿块明显隆起于皮肤表面，质软，囊性感，边界清，位置固定，基底部活动度差，颅骨未及缺损，轻压痛。
查血常规、生化、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、组织多肽、CA125、CA199）、凝血四项、D-二聚体、血清八项均正常。
心电图：正常心电图；头部皮下占位彩超：左侧枕部皮下探查，距皮下0.3cm处探及大小约2.8×0.7cm的实性稍低回声团，边界清晰，形态规则。
CDFI：未见明确血流信号。
印象：左侧枕部皮下实性稍低回声团。
头颅CT：左枕部头皮软组织局部隆起，见一类圆形低密度影，边界较清，其CT值约80Hu，大小约1.6×1.2cm。
印象：考虑左枕部皮下脂肪瘤。
术前诊断为：头皮下囊肿，脂肪瘤可能。
拟行左枕部头皮下囊肿切除术。
手术所见：5%利多卡因局部麻醉后，在左侧枕部包块处做一长约6m纵行切口，逐层切开头皮各层组织，可见一包块，大小约3.0×2.0cm，包膜完整，为囊性。
沿包块表面逐层分解、游离包块周围组织，包块基底与骨膜粘连紧密，不能完全分离。
20ml注射器抽吸囊液，约5ml，为白色豆渣样物，其内可见毛发，剥除囊壁，刮除囊壁与骨膜致密连接，彻底清除包块囊壁，彻底止血后依次用过氧化氢溶液、碘伏、生理盐水清洗切口，观察无出血后全层缝合头皮，加压包扎伤口。
切除物及囊液送病理。
术后病理回报：镜下见囊壁由纤维结缔组织组成，内壁可见部分鳞状上皮组织，囊壁内另见部分毛囊、皮脂腺及汗腺；印象：（左枕部）成熟型囊性畸胎瘤。
曼氏裂头蚴引起心包积液超声表现1例
曼氏裂头蚴引起心包积液超声表现1例段韵;向慧娟;夏利【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P103-103,107)【作者】段韵;向慧娟;夏利【作者单位】430070 武汉市，广州军区武汉总医院超声影像科;430070 武汉市，广州军区武汉总医院超声影像科;430070 武汉市，广州军区武汉总医院超声影像科【正文语种】中文【中图分类】R540.45作者单位：430070武汉市，广州军区武汉总医院超声影像科患者男，23岁，因“胸痛1个月余，加重1 d”就诊。
1个月前患者无明显诱因出现心前区持续性钝痛，且波及左腋下，活动或深吸气时胸痛加剧，平卧休息时可稍缓解；伴气促，四肢乏力，外院胸透未见异常，考虑“胃炎”，因对症治疗无明显好转，遂来我院就诊。
体格检查：生命体征正常。
心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线，心界向左下扩大，律齐，A2＞P2，胸骨左缘第三四肋间可闻及抓刮样粗糙的摩擦音。
全身皮肤无皮疹及皮下结节。
血常规示：白细胞计数15.6×109/L，中性细胞0.82。
超声心动图示：左室增大，心包大量积液（图1）。
临床初步诊断急性心包炎、结核性心包炎待排。
拟行超声引导下心包穿刺术，因风险较大其家属拒绝检查。
抗感染治疗3 d后，患者诉夜间发热（39℃）盗汗；胸部X线显示左侧少量胸腔积液，右侧胸膜增厚粘连；行结核菌素试验及痰结核菌涂片检查均阴性。
继续抗感染治疗10 d后，复查超声心动图提示心包积液减少，部分已纤维化（图2）；血常规示：白细胞计数13.7×109/L，中性细胞0.48，淋巴细胞0.20，单核细胞0.09，血沉84 mm/h。
患者诉躯干及左前臂出现红色风团，胸痛、头晕及心悸气促，追问病史，入院前曾有生吃青蛙史，疑寄生虫感染，大便检查未见明显异常。
皮肤科会诊考虑风团为荨麻疹（药疹可能性大）。
因患者仍发热胸痛，红色风团未消，要求转外院诊治。
胸壁皮脂腺囊肿误诊脂肪瘤的原因分析
胸壁皮脂腺囊肿误诊脂肪瘤的原因分析
肖穗春;李艳薇;何志成;邓惠芳;卢翠锦
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2005(16)5
【摘要】目的探讨胸壁皮脂腺囊肿误诊原因.方法回顾性分析140例经病理证实的胸壁皮脂腺囊肿的临床表现及病理诊断.结果15例(10.7%)误诊为脂肪瘤,误诊原因①病史询问不全面;②皮脂腺囊肿感染后质地变软,产生波动感.结论近期感染史的询问结合对肿物的检查有助于减少误诊.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】肖穗春;李艳薇;何志成;邓惠芳;卢翠锦
【作者单位】广东省广州市红十字会医院,广东,广州,510220;广东省广州市红十字会医院,广东,广州,510220;广东省广州市红十字会医院,广东,广州,510220;广东省广州市红十字会医院,广东,广州,510220;广东省广州市红十字会医院,广东,广
州,510220
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.胸壁结核B超误诊原因分析 [J], 李凌;徐庆中
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松华
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曼氏裂头蚴病长期误诊1例分析
曼氏裂头蚴病长期误诊1例分析
赵坤;郭彦荣
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)21
【总页数】1页(P5049-5049)
【关键词】裂头蚴病/诊断;误诊;病例报告;人类
【作者】赵坤;郭彦荣
【作者单位】河南中医学院第一附属医院儿科;河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R532.31
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1.脑曼氏裂头蚴病患者42例的临床、影像与病理特点分析 [J], 谢慧群;龙勇;徐芸;龚志红;万慧;洪道俊
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乳腺裂头蚴病的超声表现1例
乳腺裂头蚴病的超声表现1例陈昌秀【摘要】@@ 患者女,38岁,因发现左乳腺包块约10年伴疼痛4 d来我院就诊.触诊:左乳外上象限可扪及一包块,大小约2 cm×1 cm×1 cm,质稍硬,活动差,边界欠清,表面无红肿、无破溃,扪及左腋下淋巴结肿大,临床诊断:乳腺癌可能?超声所见:左乳外上象限皮下脂肪层回声稍增强,腺体层及脂肪深层可见数个团块状低回声,最大者位于2点钟的腺体边缘,大小约16 mm×6 mm×13 mm,分界不清,形态欠规则,周边回声稍强,内部回声欠均匀,后方回声未见明显变化(图1).彩色多普勒血流成像示:团块状低回声及其周边可见点状血流信号,左侧腋窝探及数个淋巴结回声,最大者约16 mm×6 mm×8 mm,皮质回声稍增厚,内可探及较丰富的血流信号.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2011(013)012【总页数】1页(P861)【作者】陈昌秀【作者单位】615000,四川省西昌市人民医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R532.31;R445.1患者女，38岁，因发现左乳腺包块约10年伴疼痛4 d来我院就诊。
触诊:左乳外上象限可扪及一包块，大小约2 cm×1 cm×1 cm，质稍硬，活动差，边界欠清，表面无红肿、无破溃，扪及左腋下淋巴结肿大，临床诊断:乳腺癌可能?超声所见:左乳外上象限皮下脂肪层回声稍增强，腺体层及脂肪深层可见数个团块状低回声，最大者位于2点钟的腺体边缘，大小约16 mm×6 mm×13 mm，分界不清，形态欠规则，周边回声稍强，内部回声欠均匀，后方回声未见明显变化(图1)。
彩色多普勒血流成像示:团块状低回声及其周边可见点状血流信号，左侧腋窝探及数个淋巴结回声，最大者约16 mm×6 mm×8 mm，皮质回声稍增厚，内可探及较丰富的血流信号。
曼氏迭宫绦虫裂头蚴活体供肾脂肪囊寄生1例
曼氏迭宫绦虫裂头蚴活体供肾脂肪囊寄生1例谢续标;彭龙开;彭风华;王彧;蓝恭斌;余少杰【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)005【摘要】通过现有病例结合相关文献分析曼氏裂头蚴在供肾的寄生特征.49岁女性自愿捐献一肾脏给儿子,健康评估结果符合活体捐献肾脏标准.供肾切取后,修肾时发现供肾腹侧面脂肪囊内近肾门处有一长条形囊肿,切开囊肿,从中抽出一条乳白色活动的带状虫体,经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴(活体).囊肿病理检查为肉芽肿性炎症,并中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润.术后供、受者均服用吡喹酮治疗,3个月内多次粪检均未见节片和虫卵排出,也无任何不适症状.供者感染的方式和途径可能是食用未熟的转续宿主肉类或误食受感染的剑水蚤.肾移植前供、受者应进行曼氏裂头蚴等寄生虫感染的检查.由于寄生于肾脏的裂头蚴由于无明显症状,很少被发现,从粪便中查到本虫虫卵为诊断曼氏迭宫绦虫病的依据,询问病史有一定参考价值,血中嗜酸粒细胞增多常提示慢性寄生虫感染,必要时还可以进行动物感染实验,还可以用裂头蚴抗原进行各种免疫学试验可为该病提供免疫学辅助诊断依据.确诊主要靠手术或病理组织检查取得虫体即可确诊并治疗.综合采用CT检查和MRI检查等放射影像技术对供肾裂头蚴病有一定的鉴别诊断价值.【总页数】3页(P906-908)【作者】谢续标;彭龙开;彭风华;王彧;蓝恭斌;余少杰【作者单位】中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科,湖南省长沙市410011;中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科,湖南省长沙市410011;中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科,湖南省长沙市410011;中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科,湖南省长沙市410011;中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科,湖南省长沙市410011;中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科,湖南省长沙市410011【正文语种】中文【中图分类】R617【相关文献】1.眼部寄生曼氏迭宫绦虫裂头蚴二例 [J], 郑江娉2.乳房曼氏迭宫绦虫裂头蚴病一例 [J], 刘国栋3.曼氏迭宫绦虫裂头蚴寄生腹壁皮下1例 [J], 冯穗生4.曼氏迭宫绦虫裂头蚴腹壁寄生1例 [J], 王金侠5.曼氏迭宫绦虫裂头蚴肛周寄生一例 [J], 李朝品;杨庆贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺曼氏裂头蚴病1例
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范肖怡
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2016(023)008
【摘要】患者,女,24岁,于2012年1月12日因“发现左肺病灶约20天,胸痛1周”入院.患者约20天前右侧脓胸术后复查胸部CT,发现左肺下叶团块占位,活动后稍有气急,手术前后均有咯血,量不大,无疼痛、发热、寒战、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等.患者1周前左侧胸腰处出现疼痛,可忍,与呼吸相关,打哈欠及深呼吸时加重.体检：T36.8℃,P128次/min,R23次/min,BP132/95mmHg。
【总页数】2页(P69-70)
【作者】范肖怡
【作者单位】315470 浙江余姚市第四人民医院内科
【正文语种】中文
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1.肺曼氏裂头蚴病6例诊治分析 [J], 赵德军;王悦虹
2.肺曼氏裂头蚴病1例并文献复习 [J], 牟干;马潇枭;高宝安
3.腹壁皮下曼氏裂头蚴病1例报告 [J], 翁培兰;付小一
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肺癌肉瘤误诊1例
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安光哲
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2010(8)23
【摘要】@@ 患者,男,45岁,以咳嗽、痰中带血15d,发热,左胸痛5d入院.查体:左肺叩诊浊音,中性粒细胞百分比73.4%,单核细胞百分比13.6%.rnCT:所见左肺下叶直径约4.0cm大小软组织块影,其内见一小透亮区即空泡征,内侧缘见一切迹,左肺舌叶片状影(图1),增强后团块影未见强化.
【总页数】1页(P105)
【作者】安光哲
【作者单位】吉林省延边大学医院影像一科,吉林延吉,133000
【正文语种】中文
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1.尤文肉瘤易误诊为小细胞肺癌1例临床病理分析
2.尤文肉瘤易误诊为小细胞肺癌1例临床病理分析
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综合 以上分析结 果 ， 我们 推 测 ｓｓ１ ｊ ６所编码 的分 ｐ 泌蛋 白可能 在 日本血 吸虫 的生命 活动 中起 重要 作用 ，
并 有 可 能 成 为 潜 在 的药 物 靶 点 或 疫 苗 候 选 分 子 ， 得 值 进Байду номын сангаас 步 研 究 。 同时 ， 们 的 研 究 结 果 也 显 示 了 生 物 信 我 息 学手段和技术 在研究 新基 因功能 方 面 的巨大 潜力 。
１ ４，６ ９ ９９ ６： ７— １ ３． ０
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中国寄生 虫学 与寄生虫病 杂志 ２ ０ 年 １ 月第 ２ ０２ ０ ０卷第 ５ 期
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参
考
文
献
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分泌蛋 白。
［５］Ｃｈｋ ａａｔＤ，Ｒｅ ｄ ａ ｒｂ ｒｉ ｄ ｙＧＲ， ｍｅＪ Ｄａ Ｂ，ｅ １ ｔａ ．Ａｎ ｌｓ ｆｅ ｐｅｓｄ ａｙｉ ｏ ｘ ｒｓｅ ｓ ｓｑ ｅ ｃ ａｓｆ ｍ ＆ｓ ｄｕ 如 ｌ ｐ ｒ ｍ［ ］ ｅ ｕｎ ｅｔｇ ｒ Ｐ ｍｏ ｉｍ ｏ ｃ ａ ｕ Ｊ ．Ｍｏ Ｂｏ ｈｍ ａａｉ ｌ ｉ ｌ ｉｃ ｅ Ｐ ｒｓ ｏ， ｔ
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在包 括 血 吸 虫 在 内 的 多 细 胞 生 物 发 育 、 持 以 及 分 化 维 过 程 中起 重 要 作 用 ， 有 广 泛 而 重 要 的 生 物 学 功 能 ， 具 这 类 分 子 大 多 为 分 泌 蛋 白或 膜 蛋 白 ； 仅 如 此 ， 些 分 子 不 这 还 可 能 暴 露 于 宿 主 的免 疫 系 统 ， 为 药 物 治 疗 的靶 点 成 或 疫 苗 的 候 选 抗 原 。 应 用 Ｓｇ ａ 分 析 Ｓｓｌ ， 果 ｉｎｌ Ｐ ｊｐ ６ 结 表 明 正 好 在 其 Ｎ 末 端 含 有 一 个 信 号 肽 序 列 ， 是 一 个 即
［８］Ｋｉ ｈ ｏｆ ｒ ｈ ｆＣ，Ｏｓｅｈ ｆ Ｃ，Ｙｏｎ Ｍｏｅｕａ ｌｎｎ ｄｃ ａａ — ｃ ｔｒｏｆ ｕ ｇＬ． ｌ ｌｒ ｏ ｉｇａ ｌ ｒｃ ｃ ｃ ｎ ａ ｔｒ ａｉｎｏ ｅｉ ｔ ｆ ｚ ｏ ＨＥ１ ｊｒｓ ｒｔｒ ｒｔｉ ｆ ｈ ｕ ｎ ｅ ｉ ｄ ｍｉ［ ］ ，ａｍａ ｅ ｅｏ ｐｏｅ ｏ ｅｈ ｍａ ｐｄ ｙ ｓ Ｊ ． ｏ ｃ ｙ ｎ ｔ ｉ