DR报告模板
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本dr检查报告单模板范本篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院CT检查报告单扫描日期20XX年6月14日呼吸内科住院号CT 号94700姓名XXX性别女年龄25岁病区--床号--胸部平扫扫描层距10mm扫描层厚10mm影像所见扫描层数15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变dr检查报告单模板范本审核 -----联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位乂线报告模板各部位乂线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
dr检查报告单模板范本双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
头颅dr正常报告模板
头颅DR正常报告模板
患者基本信息
•姓名:
•性别:
•年龄:
•体重:
•报告日期:
•检查部位:
检查方法
头颅DR(数字化平板)检查
检查结果
1.颅骨:
颅骨形态大小对称,无明显错位。
双侧颅骨内听骨孔清晰,无骨质破坏或增生,前颅窝、中颅窝、后颅窝形态大小对称,未见脑池扩大,未见脑壳钙化、软骨化、骨赘、骨分裂迹象。
2.颅底:
颅底正常,未见颅底突出,枕骨三角、半圆窝、垂体窝对称,未见占位性病变
及增生。
3.鼻窦及鼻骨:
鼻窦及鼻骨无明显异常。
4.眼眶及眶前区:
双眼眶大小、形态对称,眼球位置正常。
眶前脂肪垫分布对称,未见占位。
5.颌面骨:
颌面骨对称,无明显占位。
结论:
头颅DR检查无明显异常。
建议结合临床检查综合诊断。
注意事项:
本报告仅对患者所做的头颅DR检查结果进行分析和诊断,并不包括任何临床症状、医生体检和其他诊断检查的结果。
如需要更全面的诊断,建议在医生的指导下进行相关检查和检验。
本报告不能代替临床诊断,不能用于个人诊断或治疗的目的。
若有疾病描述或未来可能出现的医学问题,还需在医生的指导下进行进一步诊治。
DR模板
anj胸廓对称,骨性结构完整。
右下肺见少许斑片状阴影,余双肺透光度良好,肺野清晰,肺纹理走行、分布自然,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
右下肺少许炎症,建议治疗后复查胸廓对称,骨性结构完整。
双肺透光度良好,肺野清晰,肺纹理走行、分布自然,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
所见肋骨未见明确骨折征象。
胸部正位未见明显异常。
所见肋骨未见明确骨折征象,若持续疼痛,建议2周后复查胸廓对称,骨性结构完整。
两侧透亮度增高,两肺纹理稀疏,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
主动脉型心。
1、肺气肿改变,2、主动脉型心,请结合临床,随访胸廓对称,骨性结构完整。
两侧纹理增粗,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
主动脉型心。
两肺纹理增粗,主动脉型心,请结合临床,随访胸廓对称,气管居中,双肺透亮度增高,肋间隙增宽,两肺见散在斑片状、絮状阴影,双肺门影不增大,两侧膈面低平,右侧肋膈角变钝,心影狭长。
1、慢支、肺气肿改变,两肺散在炎症,2、右侧膈面抬高,右侧少量胸腔积液,随访胸廓对称,气管居中,双肺透亮度增高,肋间隙增宽,两肺见散在斑片状、絮状阴影,双肺门影不增大,两侧膈面低平,双肋膈角锐利。
主动脉型心。
慢支、肺气肿改变,两肺散在炎症,随访胸廓对称,骨性结构完整。
两侧纹理增粗,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
两肺纹理增粗,请结合临床,随访右手诸关节在位,关节间隙无狭窄,关节面光整,诸骨未经明确骨质异常,周围软组织未见明确异常。
dr报告模板肩关节骨折
dr报告模板肩关节骨折
[医院名称]
[科室名称]
[日期]
患者姓名:
性别:
年龄:
主诉:
患者主诉右肩剧痛、肿胀和活动受限。
病史:
患者于[日期]右肩受伤,伴有剧烈的肩部疼痛和肿胀。
无肩关节相关疾病或手术史。
体格检查:
右肩可见局部红肿和触痛。
活动受限,主动肩关节活动呈现明显疼痛。
初步诊断:
肩关节骨折(具体类型待进一步确认)。
检查结果:
1. X射线检查:右肩肱骨头骨折可见,伴有肩胛骨相关损伤的可能性。
2. CT扫描:将进一步评估肩部骨折的类型和范围。
鉴于以上检查结果,我们将继续明确诊断并制定详细的治疗计划。
治疗计划:
1. 保守治疗:
- 维持肩关节的固定和支撑,以减少疼痛和促进骨折愈合。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
- 应及时进行物理治疗,包括热敷、冷敷和肩关节的活动和功能恢复。
- 定期随访以监测骨折的愈合情况。
2. 外科治疗:
- 如果骨折严重或存在关节不稳定的风险,可能需要外科手术干预。
- 外科手术的选择将根据具体骨折类型和患者的整体情况而定。
预后和随访:
预计根据治疗情况和患者的个体差异,恢复时间和预后有所不同。
患者将被安排随访以评估治疗效果和骨折愈合情况。
请注意,此为初步报告,最终的诊断和治疗方案将根据进一步检查和患者的整体情况做出调整。
医生签名:
[医生姓名] [职称/头衔]。
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dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
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篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
DR报告模板
.②双膝关节解剖关系正常,双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面内侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未见明显气液平面及肠管扩张征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片内跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
..肝内胆管及形态信号及各叶比例未见明确异常,肝脏轮廓光整,壁未见明确增厚,其内信号均匀,胰管未见扩张,胆囊体积大小正常,腹腔内未见明确肿大淋巴双肾形态信号未见明确异常,胰腺,脾脏,结及积液征象。
76%双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射7,20.30分钟时显影清晰:综合分钟时即见显影,15泛影葡胺20毫升,双肾7分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱内可见数个结石影,余未见明显异常。
平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间 MRI 隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
DR常规报告模板
一、颅脑两侧基底节区点状低密度影,边缘不清,两侧额部沿颅骨内板见带状低密度影,CT值:6Hu,边界清晰,局部脑实质受压内移,余脑实质密度均匀,未见明显异常密度影,两侧脑室、脑沟、池、裂对称性增宽,中线结构居中。
老年性脑改变;两侧基底节区腔隙性脑梗塞改变,建议MR检查;两侧额部硬膜下积液。
两侧额部沿颅骨内板见带状低密度影,CT值:6Hu,边界清晰。
局部脑实质受压内移,中线结构未见偏移。
两侧脑实质密度均匀,所见两侧脑室、脑沟、池、裂对称性增宽。
两侧额部硬膜下积液。
轻度老年性脑改变。
两侧额部、左侧颞顶部内板下及前纵裂池见带状低密度影、相应脑实质受压;两侧基底节区见多发点状低密度影,CT值:25Hu,边界清;余脑实质未见明异常密度影,两侧脑室、脑池及脑沟增宽,中线结构居中。
老年性脑改变。
两侧基底节区陈旧多发腔隙性脑梗塞;两侧额部及左侧颞顶部硬膜下积液;前纵裂池积液。
脑实质未见明显异常密度影,两侧脑室、脑池系统未见明显扩大,脑沟未见明显增宽,中线结构居中;左侧额颞顶部皮下见软组织肿胀,密度增高;颅骨未见明显骨折透亮线。
左侧额颞顶部头皮血肿;颅脑未见明显外伤性改变,必要时复查。
右侧枕部沿颅骨内板见梭形高密度影,CT值:66Hu,边界清晰、局部脑实质受压内移。
右侧颞枕部沿颅骨内板下见条状密度增高影,边缘不清晰,CT值:60Hu。
右侧颞叶见局部密度增高、边缘欠清;中线结构未见明显偏移。
余脑实质未见明显异常改变,颅板未见明显骨折征象。
右侧枕部硬膜外血肿。
右侧颞枕部硬膜下血肿。
右侧颞叶小血肿。
侧额颞顶枕部沿脑表见弧形均质高密度影,CT值:Hu;厚度约为:mm,边界欠清晰,局部脑沟显脑实质密度均匀,侧脑室略小;余脑室系统正常;中线结构移位;侧额颞顶枕骨骨折;额颞顶枕软侧额颞顶枕骨骨折伴额颞顶枕硬膜下血肿。
两侧副鼻窦发育良好,两侧上颌窦及筛窦沿壁局部密度增高,窦壁骨质无殊,两侧鼻甲肥大。
鼻中隔向左弯曲。
鼻道略狭窄。
两侧上颌窦及筛窦局部少量炎症伴两侧鼻甲肥大。
多指畸形DR报告模板
多指畸形DR报告模板
患者基本信息
•患者姓名:
•年龄:
•性别:
•体重:
•联系电话:
•就诊日期:
•检查医生:
临床史和症状
患者因右手多指畸形症状于{就诊日期}来医院就诊。
患者无其他疾病史,无手
部外伤或手术史。
患者症状表现为右手掌固定弯曲,无法平伸,握力减弱,拇指
与小指之间长了额外的两个手指。
检查方法
采用数字化X线平板DR进行双手数字化X线拍摄。
检查结果
双手显影清晰,DIP,PIP,MCP,Carpometacarpal关节显示完整。
右手中指、无名指、尺指均伴有多指畸形,共长出3个额外的手指,其中一指可见明显软组
织肿胀。
其他手骨、指骨未见异常改变。
初步诊断
右手多指畸形。
医生建议
针对患者右手多指畸形,建议患者进行手术治疗,在手术前应做好手术前的检
查和准备工作。
手术后需要密切观察患者手术效果,并进行相应的术后恢复和康复训练。
注意事项
•对于术后恢复期间的问题及时就医。
•手术后遵守医生的指导进行康复锻炼。
•注意保持手部卫生和防止感染。
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dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
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篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
骨龄dr诊断报告模板
骨龄dr诊断报告模板
骨龄DR诊断报告
一、患者信息
患者姓名:(填写患者姓名)
性别:(填写患者性别)
年龄:(填写患者实际年龄)
二、检查信息
检查时间:(填写检查时间)
检查仪器:DR(数字化X线摄影系统)
检查部位:(填写检查部位,如左手腕骨、右手腕骨等)
三、诊断结果
根据DR图像和相关骨龄评估技术,该患者的骨龄与实际年龄相符,骨发育正常。
具体评估指标包括骨骺成熟度、骨形态、骨皮质厚度等,各项指标均在正常范围内。
四、建议与注意事项
1.继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,多进行户外活动,保持身体健康。
2.定期进行骨龄评估,以便及时发现并处理可能的骨骼发育问题。
3.在生长发育过程中,注意观察身高增长速度是否正常,如有异常,及时就
医。
4.避免长时间过度运动或负重,以防止骨骼受伤或变形。
5.如果患者有任何疑虑或不适,请及时就医咨询。
五、签名与日期
医生签名:(医生签名)
日期:(填写日期)
六、备注
本报告仅供临床参考,具体治疗方案请结合患者实际情况由医生做出决定。
如有疑问,请咨询专业医生或放射科医生。
所有dr报告模板
所有DR报告模板DR(缺陷报告)报告是软件测试中非常重要的一环,它记录了软件开发中出现的问题、错误或者缺陷等,并且在整个测试周期中起到了沟通、跟踪和控制的作用。
本文将介绍几种常用的DR报告模板及其特点。
1. 标准DR报告模板标准DR报告模板是最常用的DR报告模板之一,它包括以下几个主要部分:•报告标题:简明扼要的表述问题的概括性名称。
•编号:报告的唯一标识符,方便跟踪和管理。
•报告人:填写缺陷的人员姓名及联系方式。
•报告日期:填写报告的日期和时间。
•问题描述:详细描述出现的问题或者缺陷。
•复现步骤:指导测试人员如何重现该缺陷。
•预期结果:缺陷修复后,期望的正确结果。
•实际结果:详细描述发现该缺陷时,系统的实际行为。
•严重性:根据缺陷对软件的影响以及修复难度,分为多个级别。
•优先级:根据缺陷的重要性和影响,分为多个级别。
•状态:缺陷的当前状态,例如“打开”、“关闭”、“确认”等。
标准DR报告模板能够比较全面的表达缺陷的所有信息,并且易于管理和跟踪。
但是,如果缺陷数较多,会增加测试人员的工作量。
2. 简化型DR报告模板与标准DR报告模板相比,简化型DR报告模板只包括缺陷的关键信息,例如:•编号•问题描述•复现步骤•实际结果•严重性•优先级•状态由于简化型DR报告模板只记录了关键信息,测试人员撰写的报告相对快速。
但是,如果在报告中遗漏了重要信息,则会增加开发人员修复缺陷所需的时间。
3. 快捷型DR报告模板在紧急情况下,测试人员会选择快捷型DR报告模板。
快捷型DR报告模板仅包括最基本的信息:•编号•问题描述•严重性该报告模板主要用于记录并且快速传达严重问题,以便开发人员立即修复问题。
缺点是快捷型DR报告模板无法提供足够的信息,开发人员在修复问题时必须在测试人员的帮助下进行详细的测试。
4. 交互型DR报告模板交互型DR报告模板提供了比标准DR报告模板更多的交互。
该模板与E-mail通信类似,测试人员可以在报告中与开发人员进行交互。
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本[医院名称][医院地址][医院联系方式]**DR检查报告单**检查日期:[日期]患者姓名:[患者姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄]检查项目:DR(数字化血管造影)一、检查结果:1. 检查部位:[部位名称]检查技术:DR血管造影2. 检查所见:根据DR数字化血管造影的结果,经鉴定患者[患者姓名]的[检查部位]显示以下情况:(1) 血管解剖显示:[血管解剖描述](2) 血管形态显示:[血管形态描述](3) 血管血流显示:[血流情况描述]3. 检查结论:经本次DR数字化血管造影检查结果分析,患者[患者姓名]的[检查部位]存在以下问题:(1) [问题1]:[问题1描述](2) [问题2]:[问题2描述](3) [问题3]:[问题3描述]鉴于上述结果,建议患者[患者姓名]根据检查结果及时就医并进行进一步治疗。
二、备注:1. 注意事项:(1) 患者在进行DR数字化血管造影前,请告知医生是否有过敏史,特别是对碘剂过敏;(2) 检查前一小时内禁食;(3) 检查过程中要配合医生的操作,保持身体平稳。
2. 注意事项说明:DR数字化血管造影是一项精密的检查技术,通过数字化X光检查患者的血管病变情况,为医生提供诊断依据。
在检查过程中,医生会注入特定的对比剂,通过显影效果观察血管的解剖情况。
但由于某些患者可能对对比剂过敏,因此在检查前请务必告知医生过敏史。
3. 取报告注意事项:本DR检查报告单仅作为医学资料,由专业医生诊断分析,并根据诊断结果给予患者相应的治疗建议。
请患者携带有效的身份证件和病历号到医院前台取报告。
[医生签名] [报告日期]以上为DR检查报告单范本,仅供参考。
注意:此报告为模板范本,实际应用需要根据具体情况进行调整。
dr检查报告单模板工作范文
dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
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使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
右侧慢性上颌窦炎。
3右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
异常踝关节DR报告模板
异常踝关节DR报告模板1. 背景信息1.1 患者基本信息- 姓名:- 性别:- 年龄:- 就诊日期:- 就诊医院:1.2 主诉- 主要症状描述:- 病程:1.3 既往病史- 是否有相关疾病史:- 是否有相关手术史:- 是否有相关外伤史:2. 检查结果2.1 影像学表现在本次检查中,使用DR(数字化射线)技术进行扫描,观察患者踝关节的异常情况。
- 正位片:- 侧位片:2.2 结果解读根据观察,我们在患者踝关节的DR片上发现了以下异常情况:- 骨折:详细描述骨折的类型、位置、程度等信息;- 韧带损伤:详细描述损伤的部位、程度等信息;- 关节脱位:详细描述脱位的类型、位置、程度等信息;- 其他异常情况:如骨质疏松、关节炎等。
3. 诊断结论根据影像学表现和结果解读,我们对患者的踝关节异常进行如下诊断:- 骨折:- 韧带损伤:- 关节脱位:- 其他异常情况:4. 治疗建议基于上述诊断结果,我们向患者提供以下治疗建议:- 骨折:针对骨折的类型、位置、程度等,建议采取相应的治疗措施,如保守治疗、手术治疗等;- 韧带损伤:针对韧带损伤的部位、程度等,建议采取相应的治疗措施,如保守治疗、手术治疗等;- 关节脱位:针对关节脱位的类型、位置、程度等,建议采取相应的治疗措施,如复位、固定等;- 其他异常情况:根据具体情况,进一步评估治疗方案。
5. 注意事项为了保证治疗的有效性和患者的康复,我们提供以下注意事项:- 遵医嘱进行治疗,并定期进行复查;- 避免剧烈运动和外伤;- 注意伤口和骨折部位的卫生;- 合理饮食,保持良好的营养;- 配合康复治疗,遵循康复师的指导。
6. 结束语以上是对患者踝关节的DR检查结果的详细解读和诊断建议,希望对患者的治疗和康复有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步的咨询,请及时与我们联系。
*请注意:本报告仅供参考,具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
DR报告模板
②双膝关节解剖关系正常,双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面内侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未见明显气液平面及肠管扩张征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片内跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约 4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
肝脏轮廓光整,形态信号及各叶比例未见明确异常,肝内胆管及胰管未见扩张,胆囊体积大小正常,其内信号均匀,壁未见明确增厚,胰腺,脾脏,双肾形态信号未见明确异常,腹腔内未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射76%泛影葡胺20毫升,双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰:综合7,20.30分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱内可见数个结石影,余未见明显异常。
MRI平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
手指DR报告模板
手指DR报告模板1. 概述手指DR是一种疾病诊断工具,它可以通过红外线成像技术帮助医生快速、准确地诊断和治疗相关疾病。
为了更好地帮助医生记录和诊断数据,我们特意提供手指DR报告模板,该模板可以帮助医生快速生成诊断报告,提高工作效率。
2. 手指DR报告模板格式手指DR报告模板格式如下:2.1 报告概述•报告类型:手指DR•患者姓名:•患者性别:•患者年龄:•报告医生:•报告时间:2.2 临床表现•主要症状:•患病时间:2.3 影像结果•图像编号:•图像描述:2.4 诊断•诊断意见:2.5 治疗建议•治疗方式:•药品建议:3. 模板详解3.1 报告概述在手指DR报告模板中,报告概述部分主要用于记录患者和医生的基本信息,包括报告类型、患者姓名、性别、年龄、报告医生和报告时间等,以便更好地管理和诊断每一位患者的病情。
3.2 临床表现在临床表现部分,医生可以记录患者的主要症状和患病时间等信息,以便更好地了解患者的病情,全面评估诊断结果。
3.3 影像结果在影像结果部分,医生需要记录图像编号和图像描述等信息,以便更好地了解患者疾病的病情,从而制定更好的治疗方案。
3.4 诊断在诊断部分,医生需要根据患者的临床表现和影像结果等信息做出诊断意见,以便患者了解自身的病情和治疗方案。
3.5 治疗建议在治疗建议部分,医生需要根据诊断结果给出患者的治疗方案和药品建议,以便患者及时得到治疗,帮助其尽快恢复健康。
4. 总结手指DR报告模板是一种十分实用的工具,它可以帮助医生更好地记录和诊断患者的疾病情况,提高工作效率和工作质量。
我们会不断改进和优化该模板,为医生提供优质的工具支持,让医生更加轻松地完成工作。
CRDR普放报告模板正常篇
CR/DR/普放报告模板正常篇四肢1、膝关节正侧位表现:[左|右|双]膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]膝关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]膝关节正侧位未见明显异常2、跟骨轴侧位表现:[左|右|双]侧跟骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]跟距关节及跟骰关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]侧跟骨骨质未见异常改变。
3、胫腓骨正侧位表现:[左|右|双侧]胫腓骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏,未见软组织肿块影;[左|右|双]侧[膝|踝]关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双侧]胫腓骨骨质未见明显异常4、手正斜位表现:[左|右|双]手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]手掌各关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]手掌构成骨骨质未见明显异常5、足正斜位表现:[左|右|双]足构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]足各关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]足构成骨骨质未见明显异常6、髋关节正位表现:[左|右|双]髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]髋关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]髋关节构成骨骨质未见异常7、股骨正侧位表现:[左|右|双]侧股骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]侧[髋|膝]关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]侧股骨骨质未见明显异常8、腕关节正侧位表现:[左|右|双]腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]腕关节间隙等宽,关节关系正常。
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②双膝关节解剖关系正常,双膝关节、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠容物投影,未见明显气液平面及肠管扩征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信
号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
肝脏轮廓光整,形态信号及各叶比例未见明确异常,肝胆管及胰管未见扩,胆囊体积大小正常,其信号均匀,壁未见明确增厚,胰腺,脾脏,双肾形态信号未见明确异常,腹腔未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射76%泛影葡胺20毫升,双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰:综合7,20.30分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱可见数个结石影,余未见明显异常。
MRI平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
双侧大.小脑半球及脑干大小.形态及灰白质位置正常,脑实质未见明显异常信号改变,脑室,脑池,脑沟未见明显异常,中线结构无移位,
双侧上额窦及前阻筛窦见片状长T2等T1信号,边界清晰,双侧大.小脑半球及脑干大小.形态及灰白质位置正常,脑实质未见明显异常信号改变,脑室,脑池,脑沟未见明显异常,中线结构无移位。
MRI平扫示:腰椎各椎体边缘可见骨赘形成,椎间隙明显变窄,腰3/4/5椎间盘向后突出,相应硬膜明显受压,生理曲度明显变形,余未见明显异常。
双侧乳腺钼靶X线摄影
双乳腺显影为蜂窝状;乳腺可见粗大血管影;乳腺未见异常钙化影乳腺皮肤正常,未见厚皮征;乳头无陷,乳晕区未见异常;其余未见异常双侧乳腺未见异常。
食道:管壁光滑,扩度欠佳,粘膜呈蚯蚓状表现,迂曲、粘膜未见明显中断征象。
牛角型胃:胃泡类椭圆形,少许潴留液。
壁软,蠕动增强力高。
粘膜皱襞增粗、迂曲、分布不规则,未见确切龛影及充盈缺损,幽门管钡剂通过顺利。
十二指肠球部外形显示可,第1-3组小肠粘膜显示正常。
意见:食道静脉曲;慢性胃炎。
心外形可见:左缘主动脉结、肺动脉段、左下肺心缘及右心缘下段相应突出,升主动脉轻微扩。
左下肢静脉造影
经常规左下肢足背静脉分别推入百分之六十泛影葡胺造影剂40s后摄片,见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形,呈蚯蚓状,并有瘀滞状影,边缘光滑,静脉粗细不均,显影浓度不一,左腘窝深静脉至股静脉显影通畅,余未见明显异常。
左下肢静脉曲,请结合临床考虑。
静息状态下摄胫腓骨正位片,可见左小腿静脉略显影;经常规左下肢足背静脉推入百分之六十泛影葡胺造影剂5s后摄片,间隔3s拍摄第二照片,可见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形,呈蚯蚓状,并有瘀滞状影,边缘光滑,静脉粗细不均,显影浓度不一,间隔3s 后拍摄第三照片,可见左腘窝深静脉至股静脉显影通畅,余未见明显异常。
①血性传播型肺结核:双肺野均匀、弥漫分布大小相似的粟粒
状结节影,双肺野透过度减低,呈磨玻璃状改变;肺门影浓
密;心脏形状、大小及位置在正常围;双膈肌光滑,肋膈角
锐利。
②右侧结核性胸膜炎:右侧中下肺呈一致性密度增高,上缘为
外高低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵膈向健侧略移位,右侧膈肌显示不清。
左肺未见异常。
左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利。
颈椎生理曲度变直,椎体序列清晰,各椎体骨质密度均匀,多处椎体前缘边缘变尖,椎体间隙清晰,附件完整。
1、颈椎退行性变。
右肩关节诸骨骨质密度均匀,肱骨近端关节面骨皮质边缘密度影稍增高,边缘光滑,关节间隙清晰。
2、右肩周炎征象,建议结合临床。
双侧胸廓对称,纵隔气管居中,双肺纹理明显增多,增粗,
紊乱欠清,心影形态大小正常,双侧膈肌光滑平整,肋膈角锐利,侧位片见纹理紊乱欠清,膈肌光整,肋膈角锐利,余未见明显异常。
3、慢性支气管炎征象。
双侧胸廓对称,肺纹理明显增多,增粗,心影形态大小正常,纵膈居中,膈肌光滑平整,肋膈角锐利,余未见明显异常。
双膝关节髌骨上下缘骨赘形成,胫骨平台隆突变尖,关节间隙明显变窄,余未见明显异常。
左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好,未见明显骨质破坏和增生现象,未见明显骨折及脱位征象,关节间隙存在,于无殊。
胸廓对称,气管及纵膈居中,双肺纹理清晰,两肺门结构正常,肺野未见明显渗出及增殖灶;心影大小、形态正常,双膈面光整,肋膈角锐利于无殊。
颈椎生理曲度可,椎体上下缘及小关节缘可见骨质增生,椎间隙略变窄,于无殊。
颈椎退行性改变。
颈椎诸骨未见明显骨折及脱位征象,诸骨形态结构完好,关节间隙清晰。
颈椎未见明显异常。
膈下未见明显游离气体影,肠管未见明显扩积气,未见明显液气平面,双侧泌尿系未见明显阳性结石影。
左右肩关节形态结构完好,关节各骨未见明显骨折及脱位征象,关节间隙清晰。
左右肩关节未见明显异常。
左右肱骨上端见异常透亮裂隙,局部骨皮质及及骨小梁断裂,断端稍显移位、成角,局部软组织肿胀明显。
肱骨上段骨折
左膝关节组成骨见明显骨质增生,关节面硬化,关节间隙变窄。
左右胫骨平台、股骨下端及髌骨边缘见骨质增生,关节间隙未见变窄。
骨质增生。
右肘关节面不光整,可见增生硬化,有骨赘形成,关节间隙变窄,右肱骨髁上前后方可见不规则骨性阴影,余诸骨质未发现明显异常。
右肘关节炎。
腰椎生理曲度存在,椎体边缘见骨质增生改变,附件结构及软组织影无殊,椎间隙未见变窄。
腰椎骨质增生。
腰椎生理曲度消失,椎体边缘见骨质增生,椎体上下缘骨质硬化,L4-5椎间隙变窄。
腰椎退行性改变
左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好,未见明显骨质破坏和增生现象,未见明显骨折及脱位征象,关节间隙存在,于无殊。