DR报告模板
DR报告模板
②双膝关节解剖关系正常,双膝关节、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠容物投影,未见明显气液平面及肠管扩征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
肝脏轮廓光整,形态信号及各叶比例未见明确异常,肝胆管及胰管未见扩,胆囊体积大小正常,其信号均匀,壁未见明确增厚,胰腺,脾脏,双肾形态信号未见明确异常,腹腔未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射76%泛影葡胺20毫升,双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰:综合7,20.30分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱可见数个结石影,余未见明显异常。
MRI平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
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anj胸廓对称,骨性结构完整。
右下肺见少许斑片状阴影,余双肺透光度良好,肺野清晰,肺纹理走行、分布自然,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
右下肺少许炎症,建议治疗后复查胸廓对称,骨性结构完整。
双肺透光度良好,肺野清晰,肺纹理走行、分布自然,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
所见肋骨未见明确骨折征象。
胸部正位未见明显异常。
所见肋骨未见明确骨折征象,若持续疼痛,建议2周后复查胸廓对称,骨性结构完整。
两侧透亮度增高,两肺纹理稀疏,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
主动脉型心。
1、肺气肿改变,2、主动脉型心,请结合临床,随访胸廓对称,骨性结构完整。
两侧纹理增粗,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
主动脉型心。
两肺纹理增粗,主动脉型心,请结合临床,随访胸廓对称,气管居中,双肺透亮度增高,肋间隙增宽,两肺见散在斑片状、絮状阴影,双肺门影不增大,两侧膈面低平,右侧肋膈角变钝,心影狭长。
1、慢支、肺气肿改变,两肺散在炎症,2、右侧膈面抬高,右侧少量胸腔积液,随访胸廓对称,气管居中,双肺透亮度增高,肋间隙增宽,两肺见散在斑片状、絮状阴影,双肺门影不增大,两侧膈面低平,双肋膈角锐利。
主动脉型心。
慢支、肺气肿改变,两肺散在炎症,随访胸廓对称,骨性结构完整。
两侧纹理增粗,未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽,气管居中,未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常,双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
两肺纹理增粗,请结合临床,随访右手诸关节在位,关节间隙无狭窄,关节面光整,诸骨未经明确骨质异常,周围软组织未见明确异常。
dr检查报告单模板
dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
DR报告模板
.②双膝关节解剖关系正常,双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面内侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未见明显气液平面及肠管扩张征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片内跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
..肝内胆管及形态信号及各叶比例未见明确异常,肝脏轮廓光整,壁未见明确增厚,其内信号均匀,胰管未见扩张,胆囊体积大小正常,腹腔内未见明确肿大淋巴双肾形态信号未见明确异常,胰腺,脾脏,结及积液征象。
76%双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射7,20.30分钟时显影清晰:综合分钟时即见显影,15泛影葡胺20毫升,双肾7分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱内可见数个结石影,余未见明显异常。
平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间 MRI 隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
dr报告单模板[工作范文]
dr报告单模板篇一:CRDR诊断报告模板CR DR诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
符合高血压病心脏改变,请结合临床。
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
DR已报告,PACS补报告本次检查报告已由DR发出,可在PACS上补上报告,注意与DR一致,不要打印。
DR已报告,PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出,勿在PACS上重复发出报告。
多指畸形DR报告模板
多指畸形DR报告模板
患者基本信息
•患者姓名:
•年龄:
•性别:
•体重:
•联系电话:
•就诊日期:
•检查医生:
临床史和症状
患者因右手多指畸形症状于{就诊日期}来医院就诊。
患者无其他疾病史,无手
部外伤或手术史。
患者症状表现为右手掌固定弯曲,无法平伸,握力减弱,拇指
与小指之间长了额外的两个手指。
检查方法
采用数字化X线平板DR进行双手数字化X线拍摄。
检查结果
双手显影清晰,DIP,PIP,MCP,Carpometacarpal关节显示完整。
右手中指、无名指、尺指均伴有多指畸形,共长出3个额外的手指,其中一指可见明显软组
织肿胀。
其他手骨、指骨未见异常改变。
初步诊断
右手多指畸形。
医生建议
针对患者右手多指畸形,建议患者进行手术治疗,在手术前应做好手术前的检
查和准备工作。
手术后需要密切观察患者手术效果,并进行相应的术后恢复和康复训练。
注意事项
•对于术后恢复期间的问题及时就医。
•手术后遵守医生的指导进行康复锻炼。
•注意保持手部卫生和防止感染。
dr报告单模板.doc
dr 报告单模板篇一: CRDR诊断报告模板CR DR诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
符合高血压病心脏改变,请结合临床。
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
DR已报告, PACS补报告本次检查报告已由DR发出,可在PACS上补上报告,注意与 DR一致,不要打印。
DR已报告, PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出,勿在 PACS上重复发出报告。
骨龄dr诊断报告模板
骨龄dr诊断报告模板
骨龄DR诊断报告
一、患者信息
患者姓名:(填写患者姓名)
性别:(填写患者性别)
年龄:(填写患者实际年龄)
二、检查信息
检查时间:(填写检查时间)
检查仪器:DR(数字化X线摄影系统)
检查部位:(填写检查部位,如左手腕骨、右手腕骨等)
三、诊断结果
根据DR图像和相关骨龄评估技术,该患者的骨龄与实际年龄相符,骨发育正常。
具体评估指标包括骨骺成熟度、骨形态、骨皮质厚度等,各项指标均在正常范围内。
四、建议与注意事项
1.继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,多进行户外活动,保持身体健康。
2.定期进行骨龄评估,以便及时发现并处理可能的骨骼发育问题。
3.在生长发育过程中,注意观察身高增长速度是否正常,如有异常,及时就
医。
4.避免长时间过度运动或负重,以防止骨骼受伤或变形。
5.如果患者有任何疑虑或不适,请及时就医咨询。
五、签名与日期
医生签名:(医生签名)
日期:(填写日期)
六、备注
本报告仅供临床参考,具体治疗方案请结合患者实际情况由医生做出决定。
如有疑问,请咨询专业医生或放射科医生。
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本[医院名称][医院地址][医院联系方式]**DR检查报告单**检查日期:[日期]患者姓名:[患者姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄]检查项目:DR(数字化血管造影)一、检查结果:1. 检查部位:[部位名称]检查技术:DR血管造影2. 检查所见:根据DR数字化血管造影的结果,经鉴定患者[患者姓名]的[检查部位]显示以下情况:(1) 血管解剖显示:[血管解剖描述](2) 血管形态显示:[血管形态描述](3) 血管血流显示:[血流情况描述]3. 检查结论:经本次DR数字化血管造影检查结果分析,患者[患者姓名]的[检查部位]存在以下问题:(1) [问题1]:[问题1描述](2) [问题2]:[问题2描述](3) [问题3]:[问题3描述]鉴于上述结果,建议患者[患者姓名]根据检查结果及时就医并进行进一步治疗。
二、备注:1. 注意事项:(1) 患者在进行DR数字化血管造影前,请告知医生是否有过敏史,特别是对碘剂过敏;(2) 检查前一小时内禁食;(3) 检查过程中要配合医生的操作,保持身体平稳。
2. 注意事项说明:DR数字化血管造影是一项精密的检查技术,通过数字化X光检查患者的血管病变情况,为医生提供诊断依据。
在检查过程中,医生会注入特定的对比剂,通过显影效果观察血管的解剖情况。
但由于某些患者可能对对比剂过敏,因此在检查前请务必告知医生过敏史。
3. 取报告注意事项:本DR检查报告单仅作为医学资料,由专业医生诊断分析,并根据诊断结果给予患者相应的治疗建议。
请患者携带有效的身份证件和病历号到医院前台取报告。
[医生签名] [报告日期]以上为DR检查报告单范本,仅供参考。
注意:此报告为模板范本,实际应用需要根据具体情况进行调整。
dr检查报告单模板工作范文
dr检查报告单模板篇一:XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变———审核联系电话:0359-xxxxxxx影像医师报告日期:6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”'/,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二:固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三:各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
右侧慢性上颌窦炎。
3右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
异常踝关节DR报告模板
异常踝关节DR报告模板1. 背景信息1.1 患者基本信息- 姓名:- 性别:- 年龄:- 就诊日期:- 就诊医院:1.2 主诉- 主要症状描述:- 病程:1.3 既往病史- 是否有相关疾病史:- 是否有相关手术史:- 是否有相关外伤史:2. 检查结果2.1 影像学表现在本次检查中,使用DR(数字化射线)技术进行扫描,观察患者踝关节的异常情况。
- 正位片:- 侧位片:2.2 结果解读根据观察,我们在患者踝关节的DR片上发现了以下异常情况:- 骨折:详细描述骨折的类型、位置、程度等信息;- 韧带损伤:详细描述损伤的部位、程度等信息;- 关节脱位:详细描述脱位的类型、位置、程度等信息;- 其他异常情况:如骨质疏松、关节炎等。
3. 诊断结论根据影像学表现和结果解读,我们对患者的踝关节异常进行如下诊断:- 骨折:- 韧带损伤:- 关节脱位:- 其他异常情况:4. 治疗建议基于上述诊断结果,我们向患者提供以下治疗建议:- 骨折:针对骨折的类型、位置、程度等,建议采取相应的治疗措施,如保守治疗、手术治疗等;- 韧带损伤:针对韧带损伤的部位、程度等,建议采取相应的治疗措施,如保守治疗、手术治疗等;- 关节脱位:针对关节脱位的类型、位置、程度等,建议采取相应的治疗措施,如复位、固定等;- 其他异常情况:根据具体情况,进一步评估治疗方案。
5. 注意事项为了保证治疗的有效性和患者的康复,我们提供以下注意事项:- 遵医嘱进行治疗,并定期进行复查;- 避免剧烈运动和外伤;- 注意伤口和骨折部位的卫生;- 合理饮食,保持良好的营养;- 配合康复治疗,遵循康复师的指导。
6. 结束语以上是对患者踝关节的DR检查结果的详细解读和诊断建议,希望对患者的治疗和康复有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步的咨询,请及时与我们联系。
*请注意:本报告仅供参考,具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
双下肢全长DR报告模板
双下肢全长DR报告模板
患者基本信息
•姓名:
•年龄:
•性别:
•住院号:
•检查日期:
•临床诊断:
检查所见
脚部
•右侧踝关节正常;
•左侧踝关节正常。
小腿
•右侧小腿正常;
•左侧小腿正常。
膝关节
•右膝关节正常;
•左膝关节正常。
大腿
•右侧大腿正常;
•左侧大腿正常。
骨盆
•骨盆正常。
脊柱
•脊柱正常。
检查结论
双下肢全长DR检查未发现明显异常。
诊断建议
需要进一步检查或治疗,请遵医嘱。
注意事项
•检查前请注意清洁皮肤;
•检查期间请配合技师操作;
•检查过程中请保持姿势稳定。
附:常见检查异常
•关节脱位;
•骨折;
•骨质疏松。
以上为常见检查异常,具体情况需结合临床病史和检查结果综合判断。
CR DR诊断报告模板
正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位:呈底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其它:未见异常。?
右侧肺不张
右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。?
符合高血压病心脏改变,请结合临床。
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。?
心肺未见明显异常
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。?
双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 ?
右上肺结核--部分硬结钙化
右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 ?
右侧中上肺野见大片状密度增高影,下缘以水平裂为界,其内密度不均,隐约见不规则透亮区影;右下肺野见散在斑点状播散阴影,边缘模糊;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 ?
CRDR普放报告模板正常篇
CR/DR/普放报告模板正常篇四肢1、膝关节正侧位表现:[左|右|双]膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]膝关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]膝关节正侧位未见明显异常2、跟骨轴侧位表现:[左|右|双]侧跟骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]跟距关节及跟骰关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]侧跟骨骨质未见异常改变。
3、胫腓骨正侧位表现:[左|右|双侧]胫腓骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏,未见软组织肿块影;[左|右|双]侧[膝|踝]关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双侧]胫腓骨骨质未见明显异常4、手正斜位表现:[左|右|双]手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]手掌各关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]手掌构成骨骨质未见明显异常5、足正斜位表现:[左|右|双]足构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]足各关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]足构成骨骨质未见明显异常6、髋关节正位表现:[左|右|双]髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]髋关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]髋关节构成骨骨质未见异常7、股骨正侧位表现:[左|右|双]侧股骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]侧[髋|膝]关节间隙等宽,关节关系正常。
诊断:[左|右|双]侧股骨骨质未见明显异常8、腕关节正侧位表现:[左|右|双]腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;[左|右|双]腕关节间隙等宽,关节关系正常。
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②双膝关节解剖关系正常,双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖;关节面内侧份变白,关节间隙未见明显狭窄征象;余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常,关节间隙清晰,所属骨质结构连续、完整,未见骨质吸收及破坏征象,周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在,排列序列正常,未见明显侧弯及滑脱征象;各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象,椎体附件及周围软组织未见明显异常,韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整,未见明显骨质吸收破坏征象,双侧骶髂关节清晰,双髋关节在位,股骨头形态正常,沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未
见明显气液平面及肠管扩张征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象,请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起,边界清晰。
余片内跟骨骨质连续,未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常,诸组成骨骨皮质连续,形态、密度尚可,右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁骨质结构未见异常;余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状,大小约 4.9X4.3X3.5cm,中央叶增大,SPIR/DWI前列腺信号教均匀,前列腺周围叶稍受压,信号未见明显异常。
前列腺包膜完整,周围血管对称,余未见明显异常。
肝脏轮廓光整,形态信号及各叶比例未见明确异常,肝内胆管及胰管未见扩张,胆囊体积大小正常,其内信号均匀,壁未见明确增厚,胰腺,脾脏,双肾形态信号未见明确异常,腹腔内未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰,双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影,静脉注射76%泛影葡胺20毫升,双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰:综合7,20.30分钟各片所见,左侧肾盂,左侧可见积水,双侧输尿管通畅,膀胱内可见数个结石影,余未见明显异常。
MRI平扫示,双侧胫骨平台骨质增生,变尖,骨质信号未见明显异常,关节间隙变窄,关节软骨面连续,前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
双侧大.小脑半球及脑干大小.形态及灰白质位置正常,脑实质未见明显异常信号改变,脑室,脑池,脑沟未见明显异常,中线结构无移位,
双侧上额窦及前阻筛窦见片状长T2等T1信号,边界清晰,双侧
大.小脑半球及脑干大小.形态及灰白质位置正常,脑实质未见明显异
常信号改变,脑室,脑池,脑沟未见明显异常,中线结构无移位。
MRI平扫示:腰椎各椎体边缘可见骨赘形成,椎间隙明显变窄,腰
3/4/5椎间盘向后突出,相应硬膜明显受压,生理曲度明显变形,余
未见明显异常。
双侧乳腺钼靶X线摄影
双乳腺显影为蜂窝状;乳腺可见粗大血管影;乳腺内未见异常钙
化影乳腺皮肤正常,未见厚皮征;乳头无内陷,乳晕区未
见异常;其余未见异常双侧乳腺未见异常。
食道:管壁光滑,扩张度欠佳,粘膜呈蚯蚓状表现,迂曲、粘膜未见明显中断征象。
牛角型胃:胃泡类椭圆形,少许潴留液。
壁软,蠕动增强张力高。
粘膜皱襞增粗、迂曲、分布不规则,未见确切龛影及充盈缺损,幽门管钡剂通过顺利。
十二指肠球部外形显示可,第1-3组小肠粘膜显示正常。
意见:食道静脉曲张;慢性胃炎。
心外形可见:左缘主动脉结、肺动脉段、左下肺心缘及右心缘下段相应突出,升主动脉轻微扩张。
左下肢静脉造影
经常规左下肢足背静脉分别推入百分之六十泛影葡胺造影剂40s后摄片,见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形,呈蚯蚓状,并有瘀滞状影,边缘光滑,静脉粗细不均,显影浓度不一,左腘窝深静脉至股静脉显影通畅,余未见明显异常。
左下肢静脉曲张,请结合临床考虑。
静息状态下摄胫腓骨正位片,可见左小腿静脉略显影;经常规左下肢足背静脉推入百分之六十泛影葡胺造影剂5s后摄片,间隔3s拍摄第二张照片,可见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形,呈蚯蚓状,并有瘀滞状影,边缘光滑,静脉粗细不均,显影浓度不一,间隔3s 后拍摄第三张照片,可见左腘窝深静脉至股静脉显影通畅,余未见明显异常。
①血性传播型肺结核:双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟
粒状结节影,双肺野透过度减低,呈磨玻璃状改变;肺门影
浓密;心脏形状、大小及位置在正常范围;双膈肌光滑,肋
膈角锐利。
②右侧结核性胸膜炎:右侧中下肺呈一致性密度增高,上缘为
外高内低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵膈向健侧略移位,右侧膈肌显示不清。
左肺未见异常。
左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利。
颈椎生理曲度变直,椎体序列清晰,各椎体骨质密度均匀,多处椎体前缘边缘变尖,椎体间隙清晰,附件完整。
1、颈椎退行性变。
右肩关节诸骨骨质密度均匀,肱骨近端关节面骨皮质边缘密度影稍增高,边缘光滑,关节间隙清晰。
2、右肩周炎征象,建议结合临床。
双侧胸廓对称,纵隔气管居中,双肺纹理明显增多,增粗,紊乱欠清,心影形态大小正常,双侧膈肌光滑平整,肋膈角锐利,侧位片见纹理紊乱欠清,膈肌光整,肋膈角锐利,余未见明显异常。
3、慢性支气管炎征象。
双侧胸廓对称,肺纹理明显增多,增粗,心影形态大小正常,纵膈居中,膈肌光滑平整,肋膈角锐利,余未见明显异常。
双膝关节髌骨上下缘骨赘形成,胫骨平台隆突变尖,关节间隙明显变窄,余未见明显异常。
左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好,未见明显骨质破坏和增生现象,未见明显骨折及脱位征象,关节间隙存在,于无殊。
胸廓对称,气管及纵膈居中,双肺纹理清晰,两肺门结构正常,肺野内未见明显渗出及增殖灶;心影大小、形态正常,双膈面光整,肋膈角锐利于无殊。
颈椎生理曲度可,椎体上下缘及小关节缘可见骨质增生,椎间隙略变窄,于无殊。
颈椎退行性改变。
颈椎诸骨未见明显骨折及脱位征象,诸骨形态结构完好,关节间隙清晰。
颈椎未见明显异常。
膈下未见明显游离气体影,肠管未见明显扩张积气,未见明显液气平面,双侧泌尿系未见明显阳性结石影。
左右肩关节形态结构完好,关节各骨未见明显骨折及脱位征象,关节间隙清晰。
左右肩关节未见明显异常。
左右肱骨上端见异常透亮裂隙,局部骨皮质及及骨小梁断裂,断端稍显移位、成角,局部软组织肿胀明显。
肱骨上段骨折
左膝关节组成骨见明显骨质增生,关节面硬化,关节间隙变窄。
左右胫骨平台、股骨下端及髌骨边缘见骨质增生,关节间隙未见变窄。
骨质增生。
右肘关节面不光整,可见增生硬化,有骨赘形成,关节间隙变窄,右肱骨髁上前后方可见不规则骨性阴影,余诸骨质未发现明显异常。
右肘关节炎。
腰椎生理曲度存在,椎体边缘见骨质增生改变,附件结构及软组织影无殊,椎间隙未见变窄。
腰椎骨质增生。
腰椎生理曲度消失,椎体边缘见骨质增生,椎体上下缘骨质硬化,L4-5椎间隙变窄。
腰椎退行性改变
左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好,未见明显骨质破坏和增生
现象,未见明显骨折及脱位征象,关节间隙存在,于无殊。
(注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!)。