DR模板
DR报告模板
②双膝关节解剖关系正常，双膝关节、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠容物投影，未见明显气液平面及肠管扩征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。
余片跟骨骨质连续，未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质结构未见异常；余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状，大小约4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。
前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。
肝脏轮廓光整，形态信号及各叶比例未见明确异常，肝胆管及胰管未见扩，胆囊体积大小正常，其信号均匀，壁未见明确增厚，胰腺，脾脏，双肾形态信号未见明确异常，腹腔未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射76%泛影葡胺20毫升，双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰：综合7,20.30分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱可见数个结石影，余未见明显异常。
MRI平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
头颅dr正常报告模板
头颅DR正常报告模板
患者基本信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•体重：
•报告日期：
•检查部位：
检查方法
头颅DR（数字化平板）检查
检查结果
1.颅骨：
颅骨形态大小对称，无明显错位。
双侧颅骨内听骨孔清晰，无骨质破坏或增生，前颅窝、中颅窝、后颅窝形态大小对称，未见脑池扩大，未见脑壳钙化、软骨化、骨赘、骨分裂迹象。
2.颅底：
颅底正常，未见颅底突出，枕骨三角、半圆窝、垂体窝对称，未见占位性病变
及增生。
3.鼻窦及鼻骨：
鼻窦及鼻骨无明显异常。
4.眼眶及眶前区：
双眼眶大小、形态对称，眼球位置正常。
眶前脂肪垫分布对称，未见占位。
5.颌面骨：
颌面骨对称，无明显占位。
结论：
头颅DR检查无明显异常。
建议结合临床检查综合诊断。
注意事项：
本报告仅对患者所做的头颅DR检查结果进行分析和诊断，并不包括任何临床症状、医生体检和其他诊断检查的结果。
如需要更全面的诊断，建议在医生的指导下进行相关检查和检验。
本报告不能代替临床诊断，不能用于个人诊断或治疗的目的。
若有疾病描述或未来可能出现的医学问题，还需在医生的指导下进行进一步诊治。
dr报告模板肩关节骨折
dr报告模板肩关节骨折
[医院名称]
[科室名称]
[日期]
患者姓名：
性别：
年龄：
主诉：
患者主诉右肩剧痛、肿胀和活动受限。
病史：
患者于[日期]右肩受伤，伴有剧烈的肩部疼痛和肿胀。
无肩关节相关疾病或手术史。
体格检查：
右肩可见局部红肿和触痛。
活动受限，主动肩关节活动呈现明显疼痛。
初步诊断：
肩关节骨折（具体类型待进一步确认）。
检查结果：
1. X射线检查：右肩肱骨头骨折可见，伴有肩胛骨相关损伤的可能性。
2. CT扫描：将进一步评估肩部骨折的类型和范围。
鉴于以上检查结果，我们将继续明确诊断并制定详细的治疗计划。
治疗计划：
1. 保守治疗：
- 维持肩关节的固定和支撑，以减少疼痛和促进骨折愈合。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
- 应及时进行物理治疗，包括热敷、冷敷和肩关节的活动和功能恢复。
- 定期随访以监测骨折的愈合情况。
2. 外科治疗：
- 如果骨折严重或存在关节不稳定的风险，可能需要外科手术干预。
- 外科手术的选择将根据具体骨折类型和患者的整体情况而定。
预后和随访：
预计根据治疗情况和患者的个体差异，恢复时间和预后有所不同。
患者将被安排随访以评估治疗效果和骨折愈合情况。
请注意，此为初步报告，最终的诊断和治疗方案将根据进一步检查和患者的整体情况做出调整。
医生签名：
[医生姓名] [职称/头衔]。
dr检查报告单模板
dr检查报告单模板篇一：XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话：0359-xxxxxxx影像医师报告日期：6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
DR报告模板
.②双膝关节解剖关系正常，双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠内容物投影，未见明显气液平面及肠管扩张征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。
余片内跟骨骨质连续，未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质结构未见异常；余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状，大小约4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。
前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。
..肝内胆管及形态信号及各叶比例未见明确异常，肝脏轮廓光整，壁未见明确增厚，其内信号均匀，胰管未见扩张，胆囊体积大小正常，腹腔内未见明确肿大淋巴双肾形态信号未见明确异常，胰腺，脾脏，结及积液征象。
76%双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射7,20.30分钟时显影清晰：综合分钟时即见显影，15泛影葡胺20毫升，双肾7分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个结石影，余未见明显异常。
平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间 MRI 隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
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脑实质内未见明显异常密度影。
脑池及脑室系统未见明显异常，脑沟、裂未见明显异常。
中线结构居中。
松果体及双侧侧脑室脉络丛显示钙化。
所扫头皮下软组织局部显示肿胀。
所扫颅骨未见明显骨折征象。
头皮下多发血肿。
建议结合临床动态观察或随时复查，排除迟发型颅脑损伤。
头部1、鼻骨骨折：鼻骨远端骨折，断端略向内下移位。
2、○1部分牙齿缺如○2 下颌骨未见明显异常：部分牙齿缺如，可见阻生齿，下颌骨骨质形态结构完整，余未见明显异常。
○1 部分牙齿缺如○2 右侧下颌骨内牙齿影：口腔曲面断层片示部分牙齿缺如，右上 7 残根，右侧下颌骨内可见牙齿影，下颌骨骨质形态结构完整，余未见明显异常。
3、下颌骨骨折：曲面断层片示：下颌骨中份可见骨折线影，断端稍向下移位，余乳牙及恒牙骨质及牙序可。
4、张口位未见明显异常：齿状突居中，环椎侧块至齿状突两边缘距离相等，侧块与枢椎上关节面间隙左右对称，枢椎棘突尖部指向齿状突中轴线。
5、双侧上颌窦炎：双侧上颌窦窦壁粘膜增厚，窦腔密度增高，气影缩小，窦壁未见骨质改变。
额窦及筛窦未见异常。
6、颅骨未见明显异常：颅骨未见明显骨质疏松、破坏及增生现象；未见明显骨折线；其它未见明显异常。
7、颞颌关节张闭口位未见明显异常：闭口位：双侧髁状突位于颞颌关节内；张口位：双侧髁状突位于颞颌关节前方；余未见明显异常。
胸部1、肋骨正常：胸廓对称，所示肋骨骨质形态结构完整，未见明显骨折 X线征；双肺纹理清晰；心影大小、形态、位置正常；两肺门未见增大、增浓；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角锐利。
2、胸部未见明显外伤：胸廓对称，所示肋骨骨质形态结构完整，未见明显骨折 X线征；双肺纹理清晰；心影大小、形态、位置正常；两肺门未见增大、增浓；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角锐利。
3、胸相未见明显异常：胸廓对称，双肺纹理清晰，两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态、位置正常，纵隔居中；两膈面光整，肋膈角锐利；片内所见诸骨未见明显异常。
4、 1 双肺纹理增多2心影增大，主动脉结钙化胸廓对称，双肺纹理增多，两肺门未见增大、增浓；心影增大，主动脉结可见弧形钙化影，纵隔居中；两膈面光整，肋膈角锐利；片内所见诸骨未见明显异常。
DR操作常规【范本模板】
DR操作常规全身各部位x线摄影（1）四肢x线摄影(2）头颅x线摄影（3）脊柱x线摄影（4）胸部x线摄影（5）腹部x线摄影摄影技术（一）四肢x线摄影摄影时注意事项1、病人可根据需要取立位、坐位或卧位,但是，必须使病人处于最舒适的位置；2、任何部位包括四肢、脊椎摄影时，长轴应与胶片长轴平行，必须放于暗盒中心；3、一张胶片上拍摄两个位置时，身体的同一端,必须放在胶片的同一侧；4、拍摄范围要全,要包括软组织。
四肢骨要包括邻近的一个关节.5、两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧,或一张胶片(选择大小合适的胶片)包括两侧结构；6、任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位；7、摄影时中心线除特殊标记角度外，均须与暗盒垂直；8、摄影距离一般在75—110cm左右.手掌后前位（PA Hand)【体位】（1）患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角.(2）五指自然分开，掌心向下紧贴暗盒,第3掌骨头置于暗盒中心。
(3）摄影距离90~100cm。
【中心线】对准第3掌骨头垂直射入暗盒.手掌后前斜位（Oblique Hand ）【体位】(1）患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。
(2)五指均匀分开，稍弯曲,指尖触及暗盒。
手指内旋，使掌心面与暗盒约成45°角. （3）摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准第3掌骨头，垂直射入暗盒。
腕关节后前位（PA Wrist）【体位】（1)患者坐位，腕关节成后前位，肘部弯曲约成90°角.（2)手半握拳，腕关节置于暗盒中心,腕部掌面紧贴暗盒。
（3)摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准尺骨和桡骨茎突连线的中点,垂直射入暗盒。
腕关节侧位（Lateral Wrist)【体位】(1)患者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成直角.（2）手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴暗盒,尺骨茎突置于暗盒中心. （3)摄影距离为90～100cm.【中心线】对准桡骨茎突，垂直射入暗盒。
所有dr报告模板
所有DR报告模板DR（缺陷报告）报告是软件测试中非常重要的一环，它记录了软件开发中出现的问题、错误或者缺陷等，并且在整个测试周期中起到了沟通、跟踪和控制的作用。
本文将介绍几种常用的DR报告模板及其特点。
1. 标准DR报告模板标准DR报告模板是最常用的DR报告模板之一，它包括以下几个主要部分：•报告标题：简明扼要的表述问题的概括性名称。
•编号：报告的唯一标识符，方便跟踪和管理。
•报告人：填写缺陷的人员姓名及联系方式。
•报告日期：填写报告的日期和时间。
•问题描述：详细描述出现的问题或者缺陷。
•复现步骤：指导测试人员如何重现该缺陷。
•预期结果：缺陷修复后，期望的正确结果。
•实际结果：详细描述发现该缺陷时，系统的实际行为。
•严重性：根据缺陷对软件的影响以及修复难度，分为多个级别。
•优先级：根据缺陷的重要性和影响，分为多个级别。
•状态：缺陷的当前状态，例如“打开”、“关闭”、“确认”等。
标准DR报告模板能够比较全面的表达缺陷的所有信息，并且易于管理和跟踪。
但是，如果缺陷数较多，会增加测试人员的工作量。
2. 简化型DR报告模板与标准DR报告模板相比，简化型DR报告模板只包括缺陷的关键信息，例如：•编号•问题描述•复现步骤•实际结果•严重性•优先级•状态由于简化型DR报告模板只记录了关键信息，测试人员撰写的报告相对快速。
但是，如果在报告中遗漏了重要信息，则会增加开发人员修复缺陷所需的时间。
3. 快捷型DR报告模板在紧急情况下，测试人员会选择快捷型DR报告模板。
快捷型DR报告模板仅包括最基本的信息：•编号•问题描述•严重性该报告模板主要用于记录并且快速传达严重问题，以便开发人员立即修复问题。
缺点是快捷型DR报告模板无法提供足够的信息，开发人员在修复问题时必须在测试人员的帮助下进行详细的测试。
4. 交互型DR报告模板交互型DR报告模板提供了比标准DR报告模板更多的交互。
该模板与E-mail通信类似，测试人员可以在报告中与开发人员进行交互。
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本[医院名称][医院地址][医院联系方式]**DR检查报告单**检查日期：[日期]患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]检查项目：DR（数字化血管造影）一、检查结果：1. 检查部位：[部位名称]检查技术：DR血管造影2. 检查所见：根据DR数字化血管造影的结果，经鉴定患者[患者姓名]的[检查部位]显示以下情况：(1) 血管解剖显示：[血管解剖描述](2) 血管形态显示：[血管形态描述](3) 血管血流显示：[血流情况描述]3. 检查结论：经本次DR数字化血管造影检查结果分析，患者[患者姓名]的[检查部位]存在以下问题：(1) [问题1]：[问题1描述](2) [问题2]：[问题2描述](3) [问题3]：[问题3描述]鉴于上述结果，建议患者[患者姓名]根据检查结果及时就医并进行进一步治疗。
二、备注：1. 注意事项：(1) 患者在进行DR数字化血管造影前，请告知医生是否有过敏史，特别是对碘剂过敏；(2) 检查前一小时内禁食；(3) 检查过程中要配合医生的操作，保持身体平稳。
2. 注意事项说明：DR数字化血管造影是一项精密的检查技术，通过数字化X光检查患者的血管病变情况，为医生提供诊断依据。
在检查过程中，医生会注入特定的对比剂，通过显影效果观察血管的解剖情况。
但由于某些患者可能对对比剂过敏，因此在检查前请务必告知医生过敏史。
3. 取报告注意事项：本DR检查报告单仅作为医学资料，由专业医生诊断分析，并根据诊断结果给予患者相应的治疗建议。
请患者携带有效的身份证件和病历号到医院前台取报告。
[医生签名] [报告日期]以上为DR检查报告单范本，仅供参考。
注意：此报告为模板范本，实际应用需要根据具体情况进行调整。
DR 模板
建议进一步检查助诊。
建议MRI。
穿刺活检。
建议MRI、穿刺活检。
X 2013-5-3 22:43:17钼靶检查结果：放射学表现：双侧乳腺呈混合型，腺体分布不均，局部呈“斑块”样改变。
腺体表面不光整，左乳外侧腺体内可见多发点状钙化灶。
乳头、皮肤未见明显异常，未见明显肿大淋巴结影。
放射学诊断：乳腺增生症，左（右）乳小区域性钙化灶,建议MRI、穿刺活检。
X 2013-5-3 22:47:27双乳腺对称，呈混合型，双侧乳腺可见斑片状密度增高影，边界不清，密度不均，未见确切肿块影，双乳腺区散在多个点状钙化灶影。
双侧乳腺区未见淋巴结长大。
影像学诊断：双侧乳腺增生；双侧乳腺区散在多个点状钙化灶。
X 2013-5-3 23:00:36双侧乳腺呈致密性，腺体分布不均，局部呈团块，小结节改变，腺体表面不整，乳头皮肤未见明显异常，腋下淋巴结未见明显肿大。
乳腺增生症建议进一步检查助诊。
建议MRI。
穿刺活检。
建议MRI、穿刺活检。
X 2013-5-3 22:43:17钼靶检查结果：放射学表现：双侧乳腺呈混合型，腺体分布不均，局部呈“斑块”样改变。
腺体表面不光整，左乳外侧腺体内可见多发点状钙化灶。
乳头、皮肤未见明显异常，未见明显肿大淋巴结影。
放射学诊断：乳腺增生症，左（右）乳小区域性钙化灶,建议MRI、穿刺活检。
X 2013-5-3 22:47:27双乳腺对称，呈混合型，双侧乳腺可见斑片状密度增高影，边界不清，密度不均，未见确切肿块影，双乳腺区散在多个点状钙化灶影。
双侧乳腺区未见淋巴结长大。
影像学诊断：双侧乳腺增生；双侧乳腺区散在多个点状钙化灶。
X 2013-5-3 23:00:36双侧乳腺呈致密性，腺体分布不均，局部呈团块，小结节改变，腺体表面不整，乳头皮肤未见明显异常，腋下淋巴结未见明显肿大。
乳腺增生症建议进一步检查助诊。
建议MRI。
穿刺活检。
建议MRI、穿刺活检。
X 2013-5-3 22:43:17钼靶检查结果：放射学表现：双侧乳腺呈混合型，腺体分布不均，局部呈“斑块”样改变。
双下肢全长DR报告模板
双下肢全长DR报告模板
患者基本信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•住院号：
•检查日期：
•临床诊断：
检查所见
脚部
•右侧踝关节正常；
•左侧踝关节正常。
小腿
•右侧小腿正常；
•左侧小腿正常。
膝关节
•右膝关节正常；
•左膝关节正常。
大腿
•右侧大腿正常；
•左侧大腿正常。
骨盆
•骨盆正常。
脊柱
•脊柱正常。
检查结论
双下肢全长DR检查未发现明显异常。
诊断建议
需要进一步检查或治疗，请遵医嘱。
注意事项
•检查前请注意清洁皮肤；
•检查期间请配合技师操作；
•检查过程中请保持姿势稳定。
附：常见检查异常
•关节脱位；
•骨折；
•骨质疏松。
以上为常见检查异常，具体情况需结合临床病史和检查结果综合判断。
dr检查报告单模板
dr检查报告单模板篇一：XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 20XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与20XX-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话：0359-xxxxxxx影像医师报告日期：6/14/20XX 2:29:21 PM下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
CT DR模板
D R检查报告单姓名：饶仕玉性别：男检查时间：2017.2.24DR 号：20170001238 年龄：68岁申请医师：科室：楠山医院床号：12检查部位：胸部正侧位放射学表现：两肺纹理增多，稍模糊，右下肺野见斑点，片状密度增高影，边缘模糊，两侧肺门影未增大，增浓；心影大小、形态正常，主动脉未见异常，纵膈居中，无增大，膈面光滑，肋膈角清晰，锐利。
放射学印象：支气管炎并右下肺感染。
报告时间：2017.2.24报告医师：向正国（本报告仅反映当时影像，供临床参考，签字生效）C T检查报告单姓名：苟仕焕性别：男检查时间：2017.4.25CT 号：2017000265 年龄：85岁申请医师：闫君山科室：楠山医院床号：10床检查部位：腰椎检查方式：平扫放射学表现：腰椎生理曲度存在：部分椎体边缘骨质增生伴部分椎体骨赘形成。
L2/L3、L3/L4椎间盘膨出，L5/S1椎间盘膨出伴向后方突出，硬膜囊及相应神经根受压，L5/S1椎间盘内可见空气密度，L1/L2、L4/L5椎间盘未见膨出及突出影像。
骨窗观察;各椎小关节未见明显异常。
腰椎及骶尾椎生理曲度存在；椎体边缘骨质增白、硬化，腰椎体部分边缘骨赘形成；L5/LS1椎间隙狭窄，余腰椎间隙未见狭窄；椎旁软组织未见肿胀。
放射学诊断：1、L2/L3、L3/L4椎间盘膨出；L5/S1椎间盘膨出伴变性；腰椎退行性改变。
2、L5/S1椎间隙狭窄；腰椎及骶尾椎退变。
报告时间：2017.4.25报告医师：向正国（本报告仅反映当时影像，供临床参考，签字生效）姓名：向仕元性别：男检查时间：2017.3.8CT 号：2017000256 年龄：77岁申请医师：科室：楠山医院床号：30检查部位：腰椎间盘（L1-L5）、腰椎体、骶尾椎检查方式：平扫放射学表现：腰椎生理曲度存在：部分椎体边缘骨质增生伴部分椎体骨赘形成。
L2/L3、L3/L4椎间盘膨出，L5/S1椎间盘膨出伴向后方突出，硬膜囊及相应神经根受压，L5/S1椎间盘内可见空气密度，L1/L2、L4/L5椎间盘未见膨出及突出影像。
手指DR报告模板
手指DR报告模板1. 概述手指DR是一种疾病诊断工具，它可以通过红外线成像技术帮助医生快速、准确地诊断和治疗相关疾病。
为了更好地帮助医生记录和诊断数据，我们特意提供手指DR报告模板，该模板可以帮助医生快速生成诊断报告，提高工作效率。
2. 手指DR报告模板格式手指DR报告模板格式如下：2.1 报告概述•报告类型：手指DR•患者姓名：•患者性别：•患者年龄：•报告医生：•报告时间：2.2 临床表现•主要症状：•患病时间：2.3 影像结果•图像编号：•图像描述：2.4 诊断•诊断意见：2.5 治疗建议•治疗方式：•药品建议：3. 模板详解3.1 报告概述在手指DR报告模板中，报告概述部分主要用于记录患者和医生的基本信息，包括报告类型、患者姓名、性别、年龄、报告医生和报告时间等，以便更好地管理和诊断每一位患者的病情。
3.2 临床表现在临床表现部分，医生可以记录患者的主要症状和患病时间等信息，以便更好地了解患者的病情，全面评估诊断结果。
3.3 影像结果在影像结果部分，医生需要记录图像编号和图像描述等信息，以便更好地了解患者疾病的病情，从而制定更好的治疗方案。
3.4 诊断在诊断部分，医生需要根据患者的临床表现和影像结果等信息做出诊断意见，以便患者了解自身的病情和治疗方案。
3.5 治疗建议在治疗建议部分，医生需要根据诊断结果给出患者的治疗方案和药品建议，以便患者及时得到治疗，帮助其尽快恢复健康。
4. 总结手指DR报告模板是一种十分实用的工具，它可以帮助医生更好地记录和诊断患者的疾病情况，提高工作效率和工作质量。
我们会不断改进和优化该模板，为医生提供优质的工具支持，让医生更加轻松地完成工作。
DR诊断模板
右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影，侧位片示，梭形阴影相当于横裂位置，较正位所见狭长、尖锐；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧斜裂叶间积液
右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影，侧位片示，右侧斜裂呈梭状增宽，边缘清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
1、左肺上叶肺结核。2、左侧胸腔积液。
左上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；左下肺野第5肋间以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；左膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
右侧包裹性液气胸
右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，内侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧肺底积液
右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：右后肋膈角变钝；仰卧位透视见，右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
1、右肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液
右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。00
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anj胸廓对称，骨性结构完整。
右下肺见少许斑片状阴影，余双肺透光度良好，肺野清晰，肺纹理走行、分布自然，未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常，双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
右下肺少许炎症，建议治疗后复查
胸廓对称，骨性结构完整。
双肺透光度良好，肺野清晰，肺纹理走行、分布自然，未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常，双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
所见肋骨未见明确骨折征象。
胸部正位未见明显异常。
所见肋骨未见明确骨折征象，若持续疼痛，建议2周后复查
胸廓对称，骨性结构完整。
两侧透亮度增高，两肺纹理稀疏，未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常，双肋膈角锐利。
主动脉型心。
1、肺气肿改变，
2、主动脉型心，请结合临床，随访
胸廓对称，骨性结构完整。
两侧纹理增粗，未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常，双肋膈角锐利。
主动脉型心。
两肺纹理增粗，主动脉型心，请结合临床，随访
胸廓对称，气管居中，双肺透亮度增高，肋间隙增宽，两肺见散在斑片状、絮状阴影，双肺门影不增大，两侧膈面低平，右侧肋膈角变钝，心影狭长。
1、慢支、肺气肿改变，两肺散在炎症，
2、右侧膈面抬高，右侧少量胸腔积液，随访
胸廓对称，气管居中，双肺透亮度增高，肋间隙增宽，两肺见散在斑片状、絮状阴影，双肺门影不增大，两侧膈面低平，双肋膈角锐利。
主动脉型心。
慢支、肺气肿改变，两肺散在炎症，随访
胸廓对称，骨性结构完整。
两侧纹理增粗，未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常，双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
两肺纹理增粗，请结合临床，随访
右手诸关节在位，关节间隙无狭窄，关节面光整，诸骨未经明确骨质异常，周围软组织未见明确异常。
右手未见明确骨质异常，随访
胸廓对称，骨性结构完整，气管居中，两肺透亮度增高，肺内见散在斑片状、索条状阴影，两侧肺门不大，两侧膈面低平，肋膈角变钝，心影形态狭长。
慢支、肺气肿合并两肺散在炎症，建议治疗后复查
1、胸部正位：胸廓对称，骨性结构完整。
双肺透光度良好，肺野清晰，肺纹理走行、分布自然，未见实质性病变。
两肺门结构、密度无异常。
纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。
双膈形态、位置未见异常，双肋膈角锐利。
心影外形、大小无明显异常。
胸部正位未见明显异常。
2、骨盆正位：骨盆诸骨显示清楚，骨质结构未见明显异常，骨皮质光滑。
双侧骶髂关节、髋关节在位，周围软组织未见明显异常。
骨盆未见明显异常。
两侧髋关节在位，关节间隙无狭窄，骨盆诸骨显示清楚，未见明确骨折征象，周围软组织未见明显异常。
右侧膝关节、踝关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象，周围软组织无异常。
1、骨盆未见明确骨折征象；
2、右侧膝关节、踝关节未见明确骨折征象，随访
右侧胫腓骨显示清晰，骨皮质完整，未见明确骨折征象，周围软组织未见阳性异物。
右侧胫腓骨未见明确骨折征象，随访
左侧腕关节在位，左侧桡骨远端和尺骨茎突骨质中断，周围软组织肿胀。
左腕关节正侧位：左侧桡骨远端和尺骨茎突骨折，随访
3、左足诸骨显示清楚，骨质结构无异常，骨皮质光滑连续。
各趾间关节、跖趾关节在位，周围软组织未见明显异常。
左足正斜位未见明显异常。
右足诸骨显示清楚，未见明确骨折征象，骨皮质光滑连续。
各趾间关节、跖趾关节在位，周围软组织未见明显异常。
右足正斜位未见明确骨折征象，随访
4、右胫腓骨骨质结构无异常，骨皮质光滑连续，所见关节在位，周围软组织未见明显异常。
右胫腓骨正侧位未见明显异常。
5、颈椎生理曲度无异常，椎体序列顺列，各椎间隙等宽，椎体形态、密度未见明显异常，椎体附件未见异常，椎间隙存在，椎旁软组织未见异常，项韧带未见钙化。
颈椎未见明显异常。
颈椎生理曲度存在，椎体序列顺列，椎体边缘骨质增生，椎间隙未见狭窄，椎体形态、椎旁软组织未见异常，项韧带未见钙化。
颈椎退行性改变，随访
颈椎生理弧度前屈，椎体序列顺列，椎体边缘骨质增生，椎间隙未见狭窄，椎体形态、椎旁软组织未见异常，项韧带未见钙化。
张口位显示，两侧环枢外侧关节间隙对称。
颈椎退行性改变，随访
左侧肩关节在位，诸骨未见明确骨折征象，关节间隙无狭窄，周围软组织内未见明确阳性异物。
左侧肩关节未见明确骨折征象，随访
左侧肩关节在位，关节边缘骨质增生，关节间隙无狭窄，周围软组织未见明显异常密度影。
左肩关节退行性改变，随访
左侧胫腓骨显示清晰，未见明确骨折征象，周围软组织内未见明确阳性异物。
左侧胫腓骨未见明确骨折征象，随访
6、右肩关节诸骨骨质结构无异常，骨皮质光滑连续，肩关节、肩锁关节在位，周围软组织未见明显异常密度影。
右肩关节未见明显异常。
7、胸椎生理曲度无异常，椎体序列顺列，些许椎体边缘见骨质增生变尖改变，各椎间隙等宽，密度未见明显异常，椎体附件未见异常，椎旁软组织未见异常。
胸椎轻度退行性改变。
8腰椎生理曲度平直，序列无异常。
椎体边缘见不同程度骨质增生变尖改变，椎体及附件骨质未见破坏征象；未见椎体及附件骨折征象。
椎间隙及椎间孔无明显异常。
椎旁软组织未见明显异常。
腰椎轻度退行性改变。
9、左肘关节诸骨端显示清楚，骨质结构无异常，骨皮质光滑，肘关节在位，关节间隙无增宽或变窄，周围软组织未见明显异常。
左肘关节未见明显异常。
右肘关节诸骨端显示清楚，未见明确骨折征象，骨皮质光滑，肘关节在位，关节间隙无增宽或变窄，周围软组织未见明显异常。
右肘关节未见明确骨折征象，随访
10、右股骨骨质结构无异常，骨皮质光滑连续，所见关节在位，周围软组织未见明显异常。
右股骨正侧位未见明显异常。
11、左膝关节诸骨端显示清楚，骨质结构无明显异常，骨皮质光滑连续。
各关节关系无异常，周围软组织未见明显异常。
左膝关节未见明显异常。
12、左右踝关节诸骨端显示清楚，骨质结构无异常，骨皮质光滑连续。
各关节关系无异常，周围软组织未见明显异常。
踝关节未见明显异常。
13、双膈下未见游离气体。
未见明显肠腔胀气扩张，未见明显肠管气液平征象。
结肠少许粪便影。
腹部立卧位未见明显异常。
14、骨性胸廓对称。
肺野透光度好，双肺纹理增多、增粗，稍紊乱、模糊；其余肺野未见明确实质性病变征象。
双肺门不大，气管分叉及夹角正常，气管及支气管通畅；纵隔未见明显增宽及占位，双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。
心影大小形态无明显异常。
双肺纹理增多。
15、胸廓呈桶形，双肺野透亮度增高；双肺纹理增多、粗乱，双下肺野见斑片状模糊阴影；两肺门结构、密度未见异常；心影形态、大小无异常，主动脉迂曲；纵隔狭长，两膈面较低平，欠光滑，双侧肋膈角稍变钝。
符合“慢支炎、肺气肿”伴双下肺感染改变。
右侧腕关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象。
右腕关节未见明确骨折征象，随访
两侧髋关节正位和蛙式位：
两侧髋关节基本对称，左侧股骨头骨骺发育较右侧小，两侧股骨头骨骺中心均位于Perkin方格内下象限，Skinner正常，右侧髋臼角较左侧增大。
“两侧髋关节脱位”复位后改变，左侧股骨头骨骺较右侧小，请结合临床，随访
右侧肩关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象。
右侧膝关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象。
右侧肩关节、膝关节未见明确骨折征象，随访
左侧踝关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象。
左踝关节未见明确骨折征象，随访
右足关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象。
右足未见明确骨折征象，随访
左手诸关节在位，关节间隙无狭窄，诸骨未见明确骨折征象，软组织内未见明确阳性异物。
左手未见明确骨折征象，随访
右侧膝关节在位，关节间隙无狭窄，关节边缘骨质增生，余未见明确异常。
右膝关节退行性改变，随访
所见右足跟骨后缘骨质增生，跟距关节无狭窄，周围软组织无异常。
右侧跟骨骨质增生，随访
左侧膝关节在位，关节间隙无狭窄，关节边缘骨质增生，未见明确骨折征象。
左膝关节退行性改变，左膝关节未见明确骨折征象，随访。