左右半大肠癌临床病理特征的异同
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期 患者 中，其 中右半大肠 癌患者 １ ５ ２例 ，左半 大肠癌 患者
５ ４ ３例 ；Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｃ期患者 中 ，其 中右半大肠 癌患 者 １ ３ ４例 ， 左 半大肠癌患者 ６ １ ３例 ；Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｄ期患者 中，其 中右 半大肠 癌 患者 ６ ７ 例 ，左半大肠癌患者 ２ ０ ２ 例。
年龄 、首发症状 、Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期 的区别及 患者左右半大肠
例 ，右半大肠癌 ９ １ 例 ）。所筛选 的患者中 ，根据患者手术 病理下 的 Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期将患者分为 Ｄ ｕ ｋ ｅＡ期 、Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｂ期 、 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｃ期 、Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｄ期 ４组 。病 变部位 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ａ期患者 中 ， 右 半大 肠癌 患者 ５ ５例 ，左半 大肠 癌患 者 ４ ３ ４例 ； Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｂ
结 果
医院 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月经手术后病理证实为大
肠癌 ２ ２ ６ ５ 例患者 的临床 资料进行 回顾性分 析。将 患者分 为左半大肠组和右半 大肠组。２ ２ ６ ５ 例大肠癌患者 中，排除 ５ ２位横结肠癌 患者手术下难 以确定 为左半 大肠癌或右半结
肠癌 ，５例既往有 炎性 肠病 的患者 ，２例有家族性腺瘤性息
１ ． 大肠 癌 患者 的年龄 及 性 别分 布 ：左半 大 肠癌 患 者 的平 均年 龄 要小 于右 半 大肠 癌 患者 ，差异 具 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ），左 右 半 大 肠 癌 在性 别 分 布 上也 有 明显 差
大肠癌是我 国常见 的消化 道恶性肿瘤 ，且 发病率逐 年 上 升 】 。大肠癌 发病部位 虽仍 以直肠 最多见 ，但 近年 国内 外 均有报道直肠 癌 比例下 降 ，而结肠癌所 占比例上升 ，尤
其 是右半 大肠癌 明显上升 圜，但是 引起右半 大肠癌上升 的
疼痛为首发症状 的患者有 ４ ３ ７ 例（ 其 中左半大肠癌 ２ ２ ６ 例， 右半 大肠癌 ２ １ １ 例 ）；以大便性质改 变为首发症 状 的患 者 有３ ５ ０例 （ 其 中左半大肠癌 ３ ０ ６例 ，右半大肠癌 ４ ４例 ）；
【 摘要 】 目的 对 比左半 大肠癌和右半大肠癌临床和生物学上 的差异 。方法 选取 ２ ２ ０ ０ 例 大肠癌住 院患者 ，其 中左半大肠癌患者 １ ７ ９ ２ 例 （ 直肠癌 １ １ ３ ６例 ），右半大肠癌患者 ４ ０ ８ 例 ，分 别从年 龄 、性别 、首 发症 状和 Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期几个方 面来 阐述两者之间的 区别 。结 果 （ １ ）左半 结肠癌 患者 的平 均年龄要低于右半结肠癌患者 ； （ ２）左半大肠癌多见 于男性 患者 ，右半大肠癌多 见 于女性患 者 ； （ ３）左半大肠癌患者多 以血便 为首发症状 ，而右半大肠癌患者 以腹痛和腹部肿块 多见。 （ ４）左半大肠癌患 者中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ａ期的 比率要高 于右半 大肠癌患者 ，左半 大肠癌患者 中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｂ期 的比率要低 于右半大肠癌患者 ；左半 大肠癌患者 中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｃ期的 比率要 高于右半大肠癌患者 ； 左半大肠癌患者 中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｄ期 的 比率要低 于右半 大肠癌 患者 ，差 异均有统计学意义 （ 均Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ）。 结论 （ １ ）大肠癌患者 多见 于 ５ ０～＜ ８ ０ 岁 ，左半 大肠癌患者多见于 中年 和男性患者 ；右半大肠 癌 患者 多见于老年和女性患者 ； （ ２） 左 半大肠癌患者多 以便血为首发 临床表现 ，右半大肠癌患者 以腹痛或腹部肿块多见 ； （ ３）右半 大肠癌 的 Ｄ ｕ ｋ ｅ病理分期晚于左 半大肠癌。 【 关键词 】 大肠癌 ； Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期 ； 首 发症状
３ ． 统计学方法 ：使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数据处理 ，计
癌的恶性程度的差异 ，为临床诊 断与治疗提供参考依据 。
对象与方法 １ ． 对象 ：选取 湖北省新华 医院和温州 医科大学 附属第
一
量 资料用 ｔ 检 验 ，非参 数统计 法用秩 和检验 ，构 成 比差 别 行 检验 ，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
以腹部肿 块为 首发症状 的有 ２ ２ ６ 例 （ 其 中左 半大肠 癌 １ ３ ５
原 因至今 尚未明确 。由于右 半大肠癌 明显 上升 ，大肠癌 患 者发病部位 发生了转变 。 目前关 于左右半 大肠 癌在发病 机 制 上的差异 引起了广泛 的关 注 ，但临床上 尚缺乏大样本 的 流行病学调 查。本研究 回顾 总结近 ６年湖 北省新华 医院和 温州 医科 大学 附属第一 医院 ２ ２ ０ ０例经 手术后 病理确诊 的 大肠癌患者 的临床资料 ，探讨 左右半 大肠 癌患者在性别 、
中 国临床 实用 医学 ２ ０ １ ５ 年４ 月 第 ６卷第 ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｔ ｔ Ｍ ｅ ｄ ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ６ ，Ｎ ｏ ． ２
・
短 篇 论 著 ・
左右 半大肠癌 临床病理特征 的异 同
龚承 先 黄 景 荣 黄 智铭 汪毅 屈银 宗 计春 燕
异 ，左 半 大肠 癌 多见 于男 性 患者 ，差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ），而右 半大肠 癌多见女性 患者 ，具 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） （ 表 １ ，２）
肉的患者 ，６例系其 他部位原 发性转 移瘤 的患者 ，共 纳人 ２ ２ ０ ０例患者 ，其 中左半大肠癌患者 １ ７ ９ ２例 （ 直肠癌 １ １ ３ ６ 例 ），右半大肠癌患者 ４ ０ ８例 。 ２ ． 病例及病 理资料 ：大 肠癌患者 就医时 的症状 主要为 大便 出血 、腹部疼痛 、大便 性质改变 及腹部肿块 等。在所 筛选 的患者 中 ，以大便 出血 为首发症 状 的患 者有 １ １ ８ ７ 例
５ ４ ３例 ；Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｃ期患者 中 ，其 中右半大肠 癌患 者 １ ３ ４例 ， 左 半大肠癌患者 ６ １ ３例 ；Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｄ期患者 中，其 中右 半大肠 癌 患者 ６ ７ 例 ，左半大肠癌患者 ２ ０ ２ 例。
年龄 、首发症状 、Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期 的区别及 患者左右半大肠
例 ，右半大肠癌 ９ １ 例 ）。所筛选 的患者中 ，根据患者手术 病理下 的 Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期将患者分为 Ｄ ｕ ｋ ｅＡ期 、Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｂ期 、 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｃ期 、Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｄ期 ４组 。病 变部位 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ａ期患者 中 ， 右 半大 肠癌 患者 ５ ５例 ，左半 大肠 癌患 者 ４ ３ ４例 ； Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｂ
结 果
医院 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月经手术后病理证实为大
肠癌 ２ ２ ６ ５ 例患者 的临床 资料进行 回顾性分 析。将 患者分 为左半大肠组和右半 大肠组。２ ２ ６ ５ 例大肠癌患者 中，排除 ５ ２位横结肠癌 患者手术下难 以确定 为左半 大肠癌或右半结
肠癌 ，５例既往有 炎性 肠病 的患者 ，２例有家族性腺瘤性息
１ ． 大肠 癌 患者 的年龄 及 性 别分 布 ：左半 大 肠癌 患 者 的平 均年 龄 要小 于右 半 大肠 癌 患者 ，差异 具 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ），左 右 半 大 肠 癌 在性 别 分 布 上也 有 明显 差
大肠癌是我 国常见 的消化 道恶性肿瘤 ，且 发病率逐 年 上 升 】 。大肠癌 发病部位 虽仍 以直肠 最多见 ，但 近年 国内 外 均有报道直肠 癌 比例下 降 ，而结肠癌所 占比例上升 ，尤
其 是右半 大肠癌 明显上升 圜，但是 引起右半 大肠癌上升 的
疼痛为首发症状 的患者有 ４ ３ ７ 例（ 其 中左半大肠癌 ２ ２ ６ 例， 右半 大肠癌 ２ １ １ 例 ）；以大便性质改 变为首发症 状 的患 者 有３ ５ ０例 （ 其 中左半大肠癌 ３ ０ ６例 ，右半大肠癌 ４ ４例 ）；
【 摘要 】 目的 对 比左半 大肠癌和右半大肠癌临床和生物学上 的差异 。方法 选取 ２ ２ ０ ０ 例 大肠癌住 院患者 ，其 中左半大肠癌患者 １ ７ ９ ２ 例 （ 直肠癌 １ １ ３ ６例 ），右半大肠癌患者 ４ ０ ８ 例 ，分 别从年 龄 、性别 、首 发症 状和 Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期几个方 面来 阐述两者之间的 区别 。结 果 （ １ ）左半 结肠癌 患者 的平 均年龄要低于右半结肠癌患者 ； （ ２）左半大肠癌多见 于男性 患者 ，右半大肠癌多 见 于女性患 者 ； （ ３）左半大肠癌患者多 以血便 为首发症状 ，而右半大肠癌患者 以腹痛和腹部肿块 多见。 （ ４）左半大肠癌患 者中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ａ期的 比率要高 于右半 大肠癌患者 ，左半 大肠癌患者 中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｂ期 的比率要低 于右半大肠癌患者 ；左半 大肠癌患者 中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｃ期的 比率要 高于右半大肠癌患者 ； 左半大肠癌患者 中 Ｄ ｕ ｋ ｅ Ｄ期 的 比率要低 于右半 大肠癌 患者 ，差 异均有统计学意义 （ 均Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ）。 结论 （ １ ）大肠癌患者 多见 于 ５ ０～＜ ８ ０ 岁 ，左半 大肠癌患者多见于 中年 和男性患者 ；右半大肠 癌 患者 多见于老年和女性患者 ； （ ２） 左 半大肠癌患者多 以便血为首发 临床表现 ，右半大肠癌患者 以腹痛或腹部肿块多见 ； （ ３）右半 大肠癌 的 Ｄ ｕ ｋ ｅ病理分期晚于左 半大肠癌。 【 关键词 】 大肠癌 ； Ｄ ｕ ｋ ｅ 病理分期 ； 首 发症状
３ ． 统计学方法 ：使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数据处理 ，计
癌的恶性程度的差异 ，为临床诊 断与治疗提供参考依据 。
对象与方法 １ ． 对象 ：选取 湖北省新华 医院和温州 医科大学 附属第
一
量 资料用 ｔ 检 验 ，非参 数统计 法用秩 和检验 ，构 成 比差 别 行 检验 ，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
以腹部肿 块为 首发症状 的有 ２ ２ ６ 例 （ 其 中左 半大肠 癌 １ ３ ５
原 因至今 尚未明确 。由于右 半大肠癌 明显 上升 ，大肠癌 患 者发病部位 发生了转变 。 目前关 于左右半 大肠 癌在发病 机 制 上的差异 引起了广泛 的关 注 ，但临床上 尚缺乏大样本 的 流行病学调 查。本研究 回顾 总结近 ６年湖 北省新华 医院和 温州 医科 大学 附属第一 医院 ２ ２ ０ ０例经 手术后 病理确诊 的 大肠癌患者 的临床资料 ，探讨 左右半 大肠 癌患者在性别 、
中 国临床 实用 医学 ２ ０ １ ５ 年４ 月 第 ６卷第 ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｔ ｔ Ｍ ｅ ｄ ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ６ ，Ｎ ｏ ． ２
・
短 篇 论 著 ・
左右 半大肠癌 临床病理特征 的异 同
龚承 先 黄 景 荣 黄 智铭 汪毅 屈银 宗 计春 燕
异 ，左 半 大肠 癌 多见 于男 性 患者 ，差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ），而右 半大肠 癌多见女性 患者 ，具 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） （ 表 １ ，２）
肉的患者 ，６例系其 他部位原 发性转 移瘤 的患者 ，共 纳人 ２ ２ ０ ０例患者 ，其 中左半大肠癌患者 １ ７ ９ ２例 （ 直肠癌 １ １ ３ ６ 例 ），右半大肠癌患者 ４ ０ ８例 。 ２ ． 病例及病 理资料 ：大 肠癌患者 就医时 的症状 主要为 大便 出血 、腹部疼痛 、大便 性质改变 及腹部肿块 等。在所 筛选 的患者 中 ，以大便 出血 为首发症 状 的患 者有 １ １ ８ ７ 例