归脾汤治愈过敏性紫癜1例
过敏性紫癜医案分享
医案分享邯郸市中信皮肤病研究所中医科王建巍邢某女25岁邯郸市某医院护士。
2014年 9月 19号初诊。
自述平时体质一般，月经后期量少。
近半年来由于刚参加工作，工作压力大，心情抑郁。
生活不规律，过度劳累。
渐渐觉得神疲乏力、心烦易怒、一个月前下肢出现散在瘀点。
纳差，二便基本正常。
腰膝酸软，面色萎黄舌淡红苔薄白脉弦细弱，西医诊断过敏性紫癜，求助于中医。
此属血证中医辨证属于肝郁脾虚、气不摄血治法：疏肝健脾、益气摄血方用加味逍遥散合四逆散、当归补血汤加减。
处方：当归15克白芍15克柴胡12克茯苓10克炒白术12克仙鹤草15克蒲黄10克枳实10克地榆炭12克香附12克白茅根15克炙甘草6克7付水煎服。
嘱咐其注意休息、心态平和，7月26号复诊，下肢瘀点减少，加仙鹤草到20克7付。
8月3号复诊。
由于工作紧张劳累下肢瘀点再次增多。
上方加黄芪25克嘱咐其一定要注意休息。
上方续服30付。
9月3号复诊下肢瘀点消失。
自觉精力比生病前好多了。
打算过一段时间调理月经。
按；患者平素体质一般，近半年来由于刚参加工作，工作压力大，生活不规律，过度劳累。
劳则伤脾、心情抑郁则肝气不疏，肝郁则更加影响脾胃运化，脾虚则血无所摄，故下肢出现散在的瘀点。
治疗当疏肝健脾、益气摄血方用加味逍遥散合四逆散、当归补血汤加减。
方中仙鹤草（代替黄芪）、炒白术、茯苓益气健脾摄血，当归、白芍、养肝柔肝柴胡、香附、枳实调理肝脾气机，蒲黄化瘀止血，白茅根、地榆炭凉血止血，炙甘草调和猪药。
加大仙鹤草用量意在加大收敛止血力度。
本患者劳累后加重故加黄芪以益气摄血。
此病案属于现代医学之过敏性紫癜，严重者可引起腹痛、关节痛和肾损害。
发病原因尚不完全明确。
患者一定要注意不要劳累，严重者必须卧床休息。
中医治疗一般需要一个半月到两三个月。
紫癜肾需要治疗半年甚至更长时间。
玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜的临床效果探讨
玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜的临床效果探讨摘要：目的深入过敏性紫癜临床治疗中，观察玉屏风散加归脾丸治疗，最终得出其在临床中的实际效果。
方法甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗，进而清晰该治疗方法在过敏性紫癜治疗中的真实疗效。
结果接受玉屏风散加归脾丸治疗的90例患者中，治愈的有75例，治疗有效的有10例，治疗无效的有5例，治疗总有效率为94.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
除此之外，在归脾丸的治疗下，过敏性紫癜患者中的气短心悸、失眠多梦、心脾两虚等症状均得到较大程度缓解，甚至是消除，并以此为依托，来进一步探清患者对于治疗的满意度。
在90例过敏性紫癜患者中，有80例患者对治疗非常满意，有9例患者对治疗基本满意，还有1例患者对治疗不满意，总满意度为98.88%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论结果表明，玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜是具有临床价值和临床意义的，可缓解患者痛苦、提高患者生活品质，更有益于患者身体恢复元气，值得在临床中进一步推广和使用。
关键词：玉屏风散；归脾丸；过敏性紫癜；临床效果过敏性紫癜是临床中比较难以根治的顽疾，属于过敏性疾病，在儿童群体中较为高发，又被称为毛细血管中毒症。
伴随近些年生活内外环境的改变，患上过敏性紫癜的患者越来越多，过敏源的多样化，给预防治疗带去了一定的难度和挑战。
该病症状复杂且多变，多数患者预后良好，但是部分肾脏严重受累的患者预后较差，采用玉屏风散加归脾丸治疗，可谓一种大胆且创新的治疗手段，其治疗效果也伴随着治疗频率的提升也在逐渐显露。
有关该治疗手段在过敏性紫癜中的价值和作用，可见如下报道。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究，甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗。
在90例患者中，有55例男性患者，有45例女性患者，年龄最大的为41岁，年龄最小的为5岁，平均年龄为（13.4±2.1）岁；病程最长的有4个月，病程最短的有5天，平均病程为（20±2.5）天。
王俊宏教授治疗过敏性紫癜经验
世界中医药2021年4月第4卷第8期•403•王俊宏教授治疗过敏性紫瘢经验何松蔚1王俊宏2赵骞1(首都医科大学附属北京儿童医院中医科，北京,7()545；2北京中医药大学东直门医院儿科，北京,1()57()5)摘要过敏性紫瘢是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病，在中医学中属于“血证”的范畴。
王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫瘢，具有丰富临床经验，在辨证方面，王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重，辨病与辨证相结合，治疗重视从脾论治，用药重视清肺利咽，顾护脾胃，活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。
关键词过敏性紫瘢;儿童；中医;血证;病因病机;分证论治;经验；@王俊宏CU i C co I Experiencc of Pryfessob WANG Junhong in the Treetment of Henoch-Acyonlein PurpurrHE Songwei1,WANG Jundong3,ZHAO QVn1(1Depanmed f TraPitiomi Chinese Medicim,BedOg ChOdads Hospital OffiOmed m Capital Medical UOmdim,Bemma1DD5, China；0Depmaned f Pediatrics^Doogzhimee Hospital,deping Unoersita f Chinese MedOme,BedOg)00740,C0ma) Abstrrct Henoch-2chonlein purpura is a commov IgA mediated systemic vaschUtis disease in chimren.In the Wayitionai Chinese medicine,it Uelongs to the catepora of u blooP syydrome T^.Professor WANG Jundong has rich clinicai exaerience of Weatinp Henoch-Schonlein purpura.She Professor WANG Jundong seizes the Sep to the080(06X631(,treats Henoch-2chonlein purpura accordinp to syndrome dimerentiation,3nd has rich clinicai experience,3terms of syydrome dimerentiation,Professoe WANG emphasized sys-drome dimerentiation of deficiench and excess,lightness and50/(03X63(according to the clinicai characteristics and covrse of the disease and the combination of syndrome dimerentiation and disease dimerentiation.She proposes the view of treating Henoch-Schon-lein purpura from the spleen,and she prefers using the drups to clear the heat of luug and phagdx,as weli as protecting the digestive system.The method of promoUng blood circhmbon and removing blood stasis8X(^1/be performed throuchovt the whole process of the Weatment.Thus Great chrative effects have been mabe.Keyworbe Henoch-Schonlein purpura；Children;Trabitionai Chinese medicine;Blood syndrome；Enology and08-1(06X631(；Treatment based on syndrome dimerentiation；Experience;@WANG Juudong中图分类号：R249.0/.5；^77.6.R593.5文献标识码:B dot：10.3969/L ivu1773-7202.2021.43.022过敏性紫癜是儿童较为常见的一种自身免疫性疾病，主要病理改变为IgA介导的小血管炎3］。
归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜1例的临床体会
归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜1例的临床体会特发性血小板减少性紫癜可归属于中医血证紫斑的范畴，笔者在去年曾治疗过1例该患者，患者经治疗后，血小板数较治疗之前明显升高，全身性出血瘀点瘀斑较前明显好转，且疗效稳定，治疗后血小板数一直稳定在接近正常水平，故此在这里与大家一起谈一下我的心得体会。
1.病例回顾:患者，许某，男，72岁，于2017.04.17日来我院初诊，自诉近4年出现自发性或稍微碰撞或在输液时等情况下即出现出血性瘀点瘀斑，有时伴有肢体疼痛，在多家医院检查提示血小板明显减少，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经多种药物治疗，效果不佳，病情反复，血小板数一直较低或药物停用后血小板即又降低。
患者有多种慢性疾病，诊断有：1.特发性血小板减少性紫癜2.矽肺病 3.慢性阻塞性肺疾病 4.心律失常：房颤 5.慢性肾功能不全 6.腰椎间盘突出症平时主要症状有活动后气喘明显，头晕乏力，心慌胸闷，全身出血性瘀点瘀斑，腰膝酸软疼痛不适，活动后加重，纳呆，寐差，大便时有溏泻。
体检：慢性病容，精神萎靡，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心率：80次/分，律不齐，Af律，无杂音，腹软，无压痛，反跳痛，腹水征（-），双下肢不肿，病理征（-），舌淡红苔白脉弱。
辅检：胸片：1.慢性支气管炎，肺气肿 2.矽肺。
血生化：Cr：200U/L。
血常规：PLT：29x10-9/L。
结合患者症状体征辅检，中医诊断：紫斑辨证气不摄血证。
拟方归脾汤加减治疗。
开始时使用水煎剂，每日1剂，2周后，患者门诊复诊，诉服药无不适，遂改丸剂长期治疗，仍以归脾汤为主。
患者于2017.10.07再次在门诊复诊检查血常规：PLT：77x10-9/L，血生化：Cr：168umol/L。
自诉出血性瘀点瘀斑明显好转。
之后再以原方制丸，服用3个月，再次复查血常规PLT：80x10-9/L，之后停药，并间隔2个月复查血常规一次，血小板一直稳定在80x10-9/L左右，一般情况下未再出现出血性瘀点瘀斑，其他症状亦有好转。
归脾汤合六味汤加减治疗过敏性紫癜疗效观察
４ ２・
山西 中 医
２ ０ １ ５年 １ １ 月第 ３ １卷第 １ １ 期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ．２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ １
归脾 汤合 六味 汤加 减 治疗过 敏 性 紫癜 疗 效观 察
杜 幼蕊 王 蓓
治 疗 过敏 性 紫 癜 疗 效 肯 定 。
关键词 ： 过敏 性紫癜 ； 归脾 汤； 六味汤 ； 中医药疗法
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ５ ４ ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） １ ｌ一 ０ ０ ４ ２— ０ ２
过敏性紫癜 是儿 科 临床 的常见 病 、 多 发病 ， 又称 亨 一 舒综合征 ， 以小血管 炎为 主要 病 变 ， Ｉ 临床表 现 为血小 板
３ 疗 效Байду номын сангаас观 察
３ ． １ 疗效标准 ： 参照《 中医病 证诊断疗 效标准 》 Ｊ 。治愈 ： 紫斑紫点及 全身 症状 消失 ， 实验 室指标 恢 复正 常 。好 转 ：
皮肤青 紫斑 点 明显减 少 ， 全身 症状减 轻 ， 实验 室指 标有 改 善 。未愈 ： 皮肤 青 紫斑 点、 全身 症状 及 实验室 指 标 均无 变
１ ． １ 一般资料 ： 所有入选 的 ３ ８例患儿 中 ， 紫癜反复 ３次 以
下者 ｌ ２例 ， ５次以下者 ９例 ， ６次 以下者 ５例 ； 病程 ２月 以 内者 １ ２例 ， 半年者 １ ９例 ， １年以上者 ７例 ； 尿 中红细胞 ８ 例 （＋） ， １ ４例 （＋＋） ； 伴腹痛者 ｌ ３例 ； ３ ８例患儿 均在 口服 强 的松 ， ９例 口服 ６片以上 ， １ ８例 ４— ６片 ， １ １例 ３片以下。
归脾汤新用：治疗某些皮肤科病变
归脾汤新用：治疗某些皮肤科病变归脾汤出自《济生方》，由党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、甘草、生姜、大枣组成，具有健脾养心、益气补血功效。
笔者在临床中以此方新用，化裁治疗某些皮肤科病变，获效较好，举例如下。
病例一荨麻疹姚某，女，52岁，2005年6月16日初诊。
周身瘙痒，抓后起大小不一条状团块，呈淡红色，时起时消，已年半。
息斯敏、敏迪、激素、钙剂、维生素C、赛庚啶、苯海拉明等注射，内服多次，外用数种激素类霜、膏、洗剂，但上述皮损仍未治愈，反复再现。
无口渴，二便可，肢体倦怠乏力，头晕心悸，面色少华，纳差，失眠多梦。
舌质淡，苔白，脉细弱。
诊断：荨麻疹。
辨证：病程较久，心脾两虚，兼感风侵所致。
治则：补益心脾，佐以疏风止痒。
处方：党参30g，白术12g，茯苓10g，黄芪30g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（烊化），龙眼肉12g，远志10g，炒枣仁10g，防风9g，白蒺藜9g，僵蚕9g，大枣4枚，水煎服，日一剂。
2诊：服药9剂后，淡红色丘疹团块发作次数明显减少，痒感随之减轻，肢体明显有力，面色转润，睡眠正常，纳食增加。
原方中去阿胶、炒枣仁，防风、白蒺藜、僵蚕易为6g，续服6剂后，诸症全消。
按本例迁延年余，感痒搔抓后即现淡红色丘疹团块，用西药常规疗法获效不著。
据肢体倦怠乏力，面色少华，心悸头晕，失眠多梦等症，辨属心脾两虚，肤失濡养，感受风侵所发，因而取党参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、白芍、阿胶、大枣补益心脾，益气养血；远志、炒枣仁安神催眠；伍入防风、白蒺藜、僵蚕疏风止痒。
因药证相符，而收全功。
病例二皮肤瘙痒症孔某，女，53岁，2001年3月10日初诊。
全身皮肤阵发性瘙痒4月余，曾予葡萄糖酸钙、地塞米松、息斯敏等交替注射、内服，外用赛庚啶软膏、肤轻松软膏、皮炎平霜、樟脑酊等疗效均不显著。
近月来逐日加重，痒感剧烈，发作频繁，搔抓至皮肤出血仍不止痒，直到痛时方才暂感痒轻。
查见周身有不规则的条状抓痕累累，伴少许细薄鳞屑，点状血痂分布及色素沉着。
浅述从心脾两虚辨证治疗过敏性紫癜临床体会
患者乏 力，心悸 ，食欲 不振 ，睡眠欠 佳 ，舌质 淡红 胖 大有 齿 痕 等临床表现 ，辨证 为心脾 两虚 后给 予 归脾 汤加 减 治疗 ，取 得较好 疗效 ，服 药两 日，患者紫癜 减少约 ２ ／ ３ ，服 药 ３日，患
者 紫痰基本 完全 消失。 患者 ２ ，女 ，ｌ ５岁 ，２ ０ １ ０年 因 “ 双下肢 紫癜 ２周” 入 院， 家属述 因紫癜 曾住儿 童 医院 ，住 院期 间 出现 便血 情 况 ，给 予
窦莉莉
【 摘 要】 过敏 性紫癜是一种血管变态反 应性 疾病 ，本文从证 舌脉表 现及 中医病 因病机 角度论证从 心脾 两虚 角
度 活疗过敏性 紫癜 的原 因，并举例论述运用归脾汤取得 的效果 。最终得 出运 用归脾 汤治疗心脾 两虚型过敏性 紫癜疗效
确切 ，但 仍需今后 进一步论证。
内因为素体有热或素体气 虚 ，外 因为感 受六 淫外 邪 ，或湿 热 药 毒外 侵。近年来 ，瘀、毒因素 被广泛 认识 ，因出血之后 ， 皮疹久 不消退 ，实 际上造 成 了皮肤脉 络瘀滞 ；另外 ，外感 或 内热损 伤营分 ，邪 热稽 留营分 而酿成 毒 ，毒邪 损伤 脉络 ，从
而加重 出血。 与多数学者观 点不 同 ，本 文认 为本病 以正 虚 为主 ，并 且
某些过敏性物质发 生变态 反应 ，引起 广 泛小 血管 炎 ，导 致 毛 细血管通透性 和脆 性增加 而 引起 渗 出性 出血和水 肿 。本 病 主 要见于儿童 及 青年 ，以 ３～７岁 为发 病 高峰 ，但 成 人 亦不 少 见 ，儿童 中以男 性居多 ，成 人则 男女发 病相 似。冬 春季 节发
病多。
１ 病 因 辨证 分 析
归脾汤加减治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜1例
归脾汤加减治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜1例谭会【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)010【总页数】1页(P1222)【作者】谭会【作者单位】重庆市九龙坡区中医院内科,重庆400080【正文语种】中文【中图分类】R249.7患者，女，18岁，2013年5月10日就诊。
2013年3月30日无明显诱因四肢、面部出现散在皮肤瘀斑、瘀点，无鼻出血、牙龈出血、腹痛，无呕血、黑便，无双下肢浮肿等，自行在家服用血症解毒胶囊后，四肢、面部皮肤瘀斑瘀点未见减退。
血常规检查示PLT9×109/L，余正常。
骨穿示成熟巨比例低，产板欠佳，粒系增生伴左移，考虑为原发性免疫性血小板减少性紫癜。
予以激素冲击治疗及护胃、输血小板治疗后血小板仍低，血常规检查示HCT36.10%↓、L18.10%↓、PLT9.00×109/L↓↓、N73.90%↑。
颈部及面部可见鲜红色瘀斑、瘀点，双下肢暗红色瘀斑，舌红苔薄白，脉细。
辨为紫癜，气不摄血。
治以补脾益气摄血。
方用归脾汤加减。
黄芪30g，酸枣仁20g，木香12g，远志12g，甘草6g，龙眼肉18g，茯神18g，杜仲12g，当归12g，红参15g，党参20g，白术12g，牛膝15g。
7剂，水煎，每日1剂，分3次服用。
7天后复查PLT21.00×109/L，全身瘀斑瘀点消失。
原方加女贞子18g、墨旱莲15g，继服1个月，全身瘀斑瘀点消失，复查血常规PLT250.00×109/L，后继续治疗1个月，随访血小板正常。
患者夜间看书睡得晚、早上起的早，日久气虚，气不摄血，脾不统血，血溢于肌肤脉络之外而为紫斑。
气虚日久，难以速复，故紫斑反复出现，舌苔脉象均为气不摄血之象。
归脾汤加减方中红参、黄芪、白术、党参益气健脾，当归、龙眼肉补血养心，茯神、酸枣仁、远志安神宁心，木香理气醒脾，牛膝、杜仲、女贞子、墨旱莲补益肾气。
诸药合用，补肾补血、健脾益气、养心安神，故治疗原发性免疫性血小板减少症有良好疗效。
归脾汤加减治疗复发性过敏性紫癜的疗效与护理
病诊 断及疗效标 准 》 中过敏性 紫癜 的诊断标 准 ： （ １ ） 发病前 １ ～ ３周 常有低 热 、 咽痛 、 上 呼吸 道感 染及 全 身
不适 等症 状。（ ２ ） 以下肢 大关 节附近 及臀 部分 批 出现 对称分 布 、 大小 不等的斑 丘疹样紫 癜为 主， 可伴有 荨麻
观察组 ３ Ｏ例 ， 两组均遵 医嘱予 以强的松 １～ ２ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 分次服用 ， 待 血小板恢 复至正常 或接近正常 后逐渐减量 ， 小剂 量（ ５～ １ ０ ｍ ｇ ／ ａ ） 维持治疗 ３～ ６个月 ； 给予潘生 丁 ５ ０ ｍ ｇ 、 维生 素 ｃ ２ ０ ０ ｍｇ 、 西替利嗪 ５ ｍ ｇ等药物 口服 ， ３次／ ｄ ； 儿童根据体重适 当调整
１ ． ３ ． ２ 护 理
痛、 胃肠道症 状及 肾脏损 害 为临 床特 点 。患 者 常有 低
热、 恶心 、 呕 吐、 呕血 、 腹泻、 便 血、 关 节肿 胀 疼 痛 等 不 适， 通过西 医治疗 预后 良好 ， 但 有一 半 患者 易复 发 ， 我 科２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月通过采用 归脾 汤配 合相 应的护理措施治疗 复发性 过敏性紫 癜患者 ， 疗 效满 意 ， 现报道如下 。
剂量 。观察组加 服归 脾 汤 ， 每 日 １剂 ， 早 晚 ２次 水煎 服 ， 两 组都 配 合 相应 的护 理 措施 。结 果 ： 观 察 组 患 者疗 效 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 归脾汤配合相应的护理措施 对复发 性过 敏性紫癜疗效显著 ， 能有 效提 高治愈率 ， 值 得临床推广应用 。 关键词 归脾汤 ； 过敏性紫癜 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０． ２ ０ １ １
归脾汤在皮肤病方面的应用
归脾汤在皮肤病方面的应用英国中医师赵丽琴不同的疾病，在其发展过程中可出现同样的证，故可用同样的方法来治疗，即所谓“异病同治”。
它是中医辨证论治原则的一种具体体现。
也就是说不论所患疾病的病名如何，如果我们将四诊所收集的数据、症状和体征，通过份析、综合辨清疾病的原因、性质、部位和正邪间的关系而被判断为同样性质的证，那么就可以选用同样的方法来治疗。
历来不乏应用此法者，且获满意疗效，故沿用至今。
近年来在临床上用归脾汤加减治疗多种皮肤病，确有成效，兹总结如下：１. 手癣：Mr. Banks, 45岁，初诊于96年6月20日。
自诉有手癣病史四年余，加重四月。
曾经多方医治不效。
诊时症见：两手皮肤粗糙肥厚皲裂，可见血痕斑斑，瘙痒疼痛难忍，手指僵硬，难以屈伸，触物即痛，影响生活。
伴体倦乏力，睡眠差，精神抑郁。
查其舌质淡红，苔白，脉沈细。
证属气血亏虚，湿毒内侵。
治宜补益气血，健脾养心除湿解毒止痒。
方用归脾汤加地肤子，白藓皮。
三剂，每两日一剂，水煎服。
二诊时病情明显好转，痒症减轻，两手皮肤较前润泽，皲裂处渐愈合，手可握物，并可亲自开车来诊。
守原方继服六剂（两周），诸症基本消失，做事无碍，并喜迁新居。
继予原方减量六剂，而获痊愈。
直至现在病人病情未再复发。
按：此患者病情严重，因皲裂疼痛甚，皮肤粗糙肥厚呈苔藓样，手指难以自由伸屈而影响工作，并因此而失去了原有的工作，精神压力很大，来诊时需由其妻子为其驾车。
故初诊时用药量要大，方可奏效。
因其家庭经济困难，难以接受每日一付药，故嘱其每付药可煎三次，分作两天服。
虽其有体倦乏力，寐差等症，但其食欲好，脾胃尚健，故恢复较快。
２. 湿疹：Miss Gohil, 4岁，初诊于96年9月10日。
其母代诉：自幼患湿疹，加重一年，诊时症见：颈项，颜面及四肢等处皮肤遍布红色丘疹、斑疹，上有抓痕及血痂，搔痒甚，尤以夜间为重，影响睡眠，饮食不香。
望其面色萎黄，形体消瘦，精神不振。
舌质淡，苔白，脉细数。
过敏性紫癜中医治疗方案
过敏性紫癜中医治疗方案过敏性紫癜是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现紫红色的斑点或淤血瘀点，伴有瘙痒和轻微疼痛。
中医认为，过敏性紫癜是由于气血运行不畅所致，治疗时应以调理气血、清除湿热为主。
下面将介绍一些常用的中医治疗方案。
方案一：活血化瘀法材料：红花、当归、川芎、桃仁制作方法：将以上药材研磨成细末，每次取适量加入温水冲服。
服用方法：每日三次，每次一包。
功效：红花具有活血化瘀的作用，当归能调理气血，川芎能活血行气，桃仁能疏通经络，运用这些药材制成的方剂，能够改善气血循环，加速瘀血的吸收和排出，从而达到治疗过敏性紫癜的目的。
方案二：清热解毒法材料：薏苡仁、车前子、黄芩、连翘制作方法：将以上药材研磨成细末，每次取适量加入温水冲服。
服用方法：每日三次，每次一包。
功效：薏苡仁能够清热解毒，车前子能够利尿通便，黄芩具有抗炎作用，连翘能够清热解毒，通过服用这些药材制成的方剂，可以清除体内的湿热毒素，减轻皮肤炎症症状。
方案三：养阴补血法材料：黄芪、白芍、山药、枸杞子制作方法：将以上药材研磨成细末，每次取适量加入温水冲服。
服用方法：每日三次，每次一包。
功效：黄芪具有补气养阴的功效，白芍和山药能够补血养肤，枸杞子则有滋阴明目的作用，使用这些药材制成的方剂，能够调理体内阴阳平衡，改善肌肤质量，减轻过敏性紫癜引起的不适。
方案四：祛风解毒法材料：防风、地黄、柴胡、生地制作方法：将以上药材研磨成细末，每次取适量加入温水冲服。
服用方法：每日三次，每次一包。
功效：防风能够祛风解毒，地黄有养阴清热的作用，柴胡有疏肝理气的功效，生地则能够清热凉血，使用这些药材制成的方剂，可以调理体内风热的病因，改善皮肤疼痛和瘙痒症状。
以上是针对过敏性紫癜的一些中医治疗方案，这些方案在临床展现出了一定的疗效，但每个人的体质不同，应根据具体情况选择合适的方案，并在专业医生的指导下进行治疗。
此外，平时的饮食和生活习惯也应注意，避免暴饮暴食、忌辛辣和刺激性食物，多饮水、保持充足的睡眠，有助于加速康复。
过敏性紫癜的中医治疗
过敏性紫癜的中医治疗全网发布:2011-06-23 20:12 发表者:徐文江(访问人次:8260) 过敏性紫癜是因机体对某些过敏物质发生快速型变态发应或抗原-抗体复合物沉积而引起广泛毛细血管通透性和脆性增高以至出血的一种血管性出血性疾病。
本病又称出血性毛细血管中毒症、许兰--亨诺综合征。
本病临床特征除皮肤紫癜外,常有不同程度关节痛、腹痛及肾炎等表现,少数伴有血管神经性水肿。
过敏性紫癜的发病率:发病率14岁以下儿童约占70%,20岁以下约占85%,好发于儿童和青少年,性别差异不明显,以春秋季发病多见,夏季少见。
本病预后大多良好,常在发病后3周-6周紫癜消退,部分病程可长达数年,其中肾脏受累者病情较重,病程较长,少数可出现肾功能衰竭,或转为慢性肾炎。
中枢神经系统受累后预后不佳。
少数患者可死于肾功能衰竭、心功能不全和中枢神经系统出血等。
本病属中医紫癜风、血证、斑疹等范围。
【病因及发病机理】现代医学认为其病因主要有:1、感染:细菌、病毒等2、食物:异性蛋白等3、药物:抗生素、解热镇痛药等4、其他:花粉、疫苗、受凉等祖国医学认为,过敏性紫癜的病因病理包括:感受外邪:素体气虚,卫表不固,复因风寒暑热燥湿或疫疠温毒之邪袭表,留于肌腠,郁而化火,灼伤血络;或湿热交蒸,损伤脉络;或邪毒化热化火,入营动血;或阴虚血分伏火之躯,复感风热燥暑,内外合邪,风火相煽,灼伤血络,迫血外溢。
内伤药食:饮食不慎或服药不慎,损伤脾胃,运化失职,水湿内停,郁而化热,或与药毒相搏;湿热交蒸,损伤血络;或药食不当,损伤脾气,统摄无权,血溢脉外;或饮食不洁,诸虫感染,留于中焦、阻碍气机,损伤脾胃至气虚不摄或湿毒交蒸而伤络。
瘀血阻络:久病入络,或血证留瘀体内,或虫阻气机,气滞血瘀、均可致脉络瘀阻,血不归经而外溢。
邪热伤络,或气不摄血则肌肤紫斑;邪滞中焦,气滞血瘀,气机不通则腹痛;湿毒、风热之邪或瘀血流于关节则关节肿痛;若邪气流注下焦,则膀胱气化失常而为癃闭、关格,上攻清窍则可致昏迷,是为危候。
单亦璞用归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜验案
单亦璞用归脾汤加减 治疗特发性血小板减少性紫癜验案
单 强 ，刘瑞梅
（ 山东省 滨 州市 中 医医院 内一 科 ， 山东 滨 州 ２ ５ ６ ６ ０ ０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ４ ９ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ７ — ０ ８ ４ 颊 筋 急 牵 引 左 之 弛 者 ，而 左 随
急牵引 ，喁向右也 ，从左侧论治 ，则从肝入手。小儿肝 常有 余 ，气 有 余 便是 火 。性情 急 躁 ，易 激惹 怒 火 ，突然 发生 口眼 歪斜 。面红 目赤 ，烦 躁 胁胀 ，舌 边 尖红 ，脉 弦 数 。系五志过极化火 与外风相应 ，致经络失于疏达 。治 当滋 阴养 肝 ，清泻 风火 。 文 仲 渝治 疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 面瘫 以散 寒 解 表 、搜 风 通经 、养 血 补虚为治则。 自拟祛 风养血汤祛风散寒解表为主，使外
文仲渝治疗小儿面瘫经验
郑 珊 ，何 素 蓉 ，文仲 渝 ， 刘 毅
（ 重庆 市 中医院 儿科 ，重 庆 ４ ０ ０ ０ ２ １ ）
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ２ ４ ９ ． ７ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ７ — ０ ８ ４ ９ — ０ １
文 仲渝 主 任 中 医师 治疗 面 瘫 重视 面 部 望诊 ，以面色
及 面瘫 部 位为 望诊 的要 点 。 邪从 表而 解 。 同时兼 顾养 阴 柔肝 、养 血 活血
面 之颜 色 。４ ， Ｊ Ｌ 面 色 咣 白，面 部肥 胖 ，多为 虚 寒 ； 面黄 肌 瘦 ，面 色 萎黄 ，多 为脾 气 亏 虚 ；面 见青 色 ，多属
归脾汤治疗小儿过敏紫癜性肾炎的用药效果分析
归脾汤治疗小儿过敏紫癜性肾炎的用药效果分析摘要】目的：分析归脾汤治疗小儿过敏紫癜性肾炎的用药治疗效果。
方法：选择2016年3月～2018年5月我院收治的70例过敏紫癜性肾炎患儿作为研究对象，随机将70例患儿分成对照组（n=35）与观察组（n=35），对照组应用常规西药治疗，观察组应用中药归脾汤治疗，比较2组疗效。
结果：观察组治疗总有效率97.14%，对照组治疗总有效率77.14%，观察组疗效明显优于对照组，2组疗效对比有显著差异（P＜0.05）。
结论：归脾汤治疗小儿过敏紫癜性肾炎疗效理想，而且有效改善患者的症状，值得推广应用。
【关键词】归脾汤；治疗；小儿；过敏紫癜性肾炎；用药效果；小儿过敏紫癜性肾炎属于继发性肾小球疾病，患儿免疫功能发生紊乱，而肾小球系膜细胞明显增生，患儿临床主要表现出血尿、蛋白尿及紫癜、水肿等症状。
中医将此病归类于“血证”、“斑疹”及“尿血”等范畴[1]。
近年来，我国过敏紫癜性肾炎发病率逐年上升，已严重危害了儿童的健康。
西药治疗此病多选择抗凝、免疫抑制剂及激素等对症治疗，治疗效果并不理想[2]。
中医药治疗此病具有独特优势，本次研究中取70例患儿分成2组实施不同的治疗方案，结果对比如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2016年3月～2018年5月我院收治的70例过敏紫癜性肾炎患儿作为研究对象，入选70例患儿均确诊为过敏紫癜性肾炎，所有患儿家长均知情本次研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准按入院顺序分组，将先入院35例设作对照组，后入院35例设作观察组。
对照组男17例，女18例；年龄2～7岁，平均（3.5±1.2）岁；观察组男16例，女19例；年龄1～7岁，平均（3.7±1.0）岁；2组年龄、性别等基线资料对比无明显组间差异，具有可比性（P＞0.05），可以对比研究。
1.2方法对照组选择西医治疗，指导患儿保持卧床休息，给予低钠、低盐和优蛋白饮食。
用药方案取强的松片（通用名：醋酸泼尼松片，国药准字：H33021207，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司），0.5-1.0mg/(kg·d)，选择每日晨起时口服，连续用药1周后，将药量减至每日5-10mg。
归脾汤加减帮助400多血小板减少性紫癜患者升板
归脾汤加减帮助400多血小板减少性紫癜患者升板医师报疫苗频道4月18日医师报旗下疫苗科普平台官方账号患者，周女士，27岁，两年前因无明显诱因出现头晕、乏力伴左上肢麻木、四肢密集出血点，月经量过多，原因去医院检查，查血常规显示：血红蛋白74g/L，血小板数8x109/L。
当地医院诊断为血小板减少性紫癜，住院治疗了半个月后出院，血小板升到了126多，出院后不到两个月，双下肢又有出血点，去医院检查血小板又降到30多。
就这样，输板吃激素，血小板升了又降。
后来周女士通过网上科普视频找到主任远程看诊，辩证周女士为气血两虚型，治疗应以益气健脾，摄血止血。
方药：归脾汤加减：党参白术茯神黄芪龙眼肉炙甘草阿胶 (烊化) 酸枣仁当归木香远志艾叶炭百合小蓟炭地榆炭周女士服用中药3个月后，再次检查血小板数量升至正常，她按照主任的嘱咐将运动量做了适当调整，平常生活中尽量小心别磕碰引起出血，并且保证每天8小时的充足睡眠，饮食上增加了补血食品的摄入。
现在的周女士比生病前更健康了。
治疗分析：心主血，脾统血，心脾亏虚，气血不足，则面色苍白，唇甲不华。
血虚不能养心，心血供应不足，心气虚弱，故心悸不安，动则气短心跳。
脾主肌肉四肢，脾虚则神疲体倦，振颤多汗，食欲不振。
脾虚统摄无权，血失所统，离经妄行，溢于皮肤则发斑。
血络损伤，血上溢则齿衄，鼻衄，下迫必月经过多。
归脾汤益气健脾补血，引血归经止血，养肝而安定心神。
阿胶，小蓟炭，地榆炭养血而止血。
艾叶温经止血，百合养心补心，清心安神定悸。
如肾气虚损，腰酸，小便频数，可加巴戟天、补骨脂、淫羊藿以固益下元。
出血多，加灶心土，煎汤代水煎药，温脾止血。
四生汤、归脾丸治紫癜体会
四生汤、归脾丸治紫癜体会
周华琴
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】1995(000)0S4
【总页数】2页(P24-25)
【作者】周华琴
【作者单位】上海市金山县中医院!201500
【正文语种】中文
【中图分类】R259.5
【相关文献】
1.四生汤合四物汤加味治疗过敏性紫癜 [J], 乔艳贞;乔俭;王富伟
2.紫癜汤治过敏性紫癜60例 [J], 支献峰;郭志才
3."一元二丹三白四生加味汤" 治疗血小板减少性紫癜21例 [J], 原晋新
4.当归补血汤合四生丸加减治疗慢性特发性血小板减少性紫癜46例--附西药治疗15例对照 [J], 俞峰;张娅珍
5.自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜治验 [J], 吴嵩
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医案两则：用归脾丸治好女儿的紫癜，参苓白术散治好女儿的抽动症
医案两则：用归脾丸治好女儿的紫癜，参苓白术散治好女儿的抽动症一、用归脾丸治好女儿的紫癜去年国庆节前，4岁的女儿被送回她姥姥家住了十几天，那段时间她简直放飞自我了，要啥老人给买啥，天天零食饮料水果酸奶不断，正饭一口不吃。
等到国庆节我们回去以后，就发现孩子出问题了——上下眼皮出现了小血点，一开始还不是很多，后来就变成眼皮上密密麻麻的全是小血点。
我怀疑是紫癜，上网查了确实是的。
中医在心，有病不怕。
又继续查紫癜在中医治疗中相应的证型，根据女儿小脸发黄、不爱吃饭，舌淡苔白、眼下发青，初步判断她为脾气亏虚证，治法以补气、摄血、和中、健脾为主，方药以归脾汤加减，中成药有归脾丸。
于是我去药店买了一盒大蜜丸，按照大人的用量让孩子一天吃三次，第二天早上起来女儿眼皮上的血点就淡了很多，第三天竟然就完全消失了。
我让孩子继续把剩下的药吃完，直到目前为止都再没有复发。
二、用参苓白术散治好女儿的小儿抽动症疫情放开后不久，发现女儿多了一个新毛病——翻白眼、眨眼睛、嘴角抽动，全部都是小儿抽动症的症状。
我怕自己辨证不准耽误病情，就赶紧带她去看了中医，医生按照化痰去湿热的思路给开了6副药，结果喝完没有任何改变。
接着全家变阳，孩子的症状是上吐下泻，舌淡苔白腻，喝了一天霍香正气液（一天3次一次半支）好了，结果第二天竟意外地发现抽动症的症状有所减轻！我这才意识到孩子真正的问题是寒湿，而不是湿热，应该化湿的同时继续温阳健脾。
于是我让她又喝了一天藿香正气液之后，改喝参苓白术散（一天3次一次半袋），一盒没喝完，抽动的症状就已经完全消失，又巩固了一盒至今再无复发。
ps：这次全家变阳我们四个人四种药，我是通宣理肺丸，婆婆是银翘解毒丸，老公是999感冒灵，孩子是藿香正气液。
不知道是提前吃了玉屏风散的缘故还是用药比较对症，我们全家都是发烧一天痊愈，而且后期症状都特别轻微。
中间家人出虚汗也被我用乌梅三豆饮给及时止住了，可见辨证用药的重要性。
这两则医案都特别好。
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方 。 者近 几年 来 应 用本 方 化裁 治 疗气 虚 血瘀 所 致 笔
的杂 病 ， 疗效 满意 ， 介 绍如 下 。 现
椎动 脉型 颈 椎 病
李某， 男性 ，９ ７年 ６月 ２日初诊 。患 者 素 来 １９
体 弱 ， ５个 月来 发现 颈 肩部 疼 痛 ， 近 间歇 性 眩 晕 ， 伴
头 重脚 轻 ， 路 不 稳 。 走 症状 的出现 常 与头 部 活动 、 姿
浊所 致 ， 阳还 五 汤 可益 气 养血 、 补 活血通 络 ， 以薏 佐
苡仁 、 石菖 蒲 、 草薜 分 清别 浊 ， 药合 用 ， 行 气化 ， 诸 可
别清浊， 使顽 疾 得 愈 。 （ 收稿 日期 ２ ０ — ７ １ ） ０ ２ ０ — ５
势 有关 。 见 耳 鸣 、 且 自汗 、 身 乏 力 、 欲 欠 佳 ， 周 食 舌淡
苟 成 钢
（ 南 省 郑 州 市 中原 中 医 院 ，５ ０ ７ 河 ４００ ）
自述 小便 混 浊 如 米 泔 水 ２年 余 ， 复 发 作 。 反 曾诊 为
乳 糜 尿 ， 症 治疗 效果 不佳 。 见患 者 面 色萎 黄 ， 对 诊 乏
力， 舌淡 紫 ， 苔薄 白 ， 沉 涩 。 属气 虚血 瘀 ， 血 阻 脉 病 瘀
归 脾 汤 治愈 过 敏 性 紫癜 １ 例
徐 春玲
（ 山东 省 禹城 市 中 医 院 ， ５ ２ ０ ２１０ ）
９， ｇ 川芎 ６ ， 龙 ６ ， 芍 １ ｇ 丹 参 ２ ｇ 每 日 １剂 ｇ地 ｇ赤 ２， ５。
水煎 服 ， 合牵 引治疗 。９ 后 症状 减 轻 ， 药 １个 配 剂 服 月后 诸症 消 失 ， 随访 至今 未复 发 。 按 ： 案 因气 虚血 瘀 ， 窍 失于 荣 养所 致 ， 用 本 清 方 补 阳还 五 汤 加 味 ， 用黄 芪 ， 气 旺血 行 ， 重 使 祛瘀 而 不
药 ， 用 以 收 清热 解 毒 、 合 软坚 散 结之 功 。 以青 黛 散 辅
醋 调 外敷 共 奏 清热 活 血 之功 效 。本 法 疗效 显 著 ， 疗 程短 ， 费用 低 ， 得 临床 推 广应 用 。 值
（ 稿 日期 ２ ０ — ６０ ） 收 ０ ２ ０ — ６
补 阳还 五 汤 新 用 三 则
能 失调 ， 服用 谷 维 素及 补气 健 脾 、 和营 卫 、 涩 等 调 收
中药 治疗 无效 。 见 口干 咽燥 而 不欲 饮 ， 色黑 。 诊 面 神 疲肢 倦 ， 淡 紫 ， 舌 有瘀 点 ， 细 涩 。 属气 虚ห้องสมุดไป่ตู้ 瘀 。 脉 证 瘀 血久 留所致 。 补 气 养血 ， 宜 活血 化瘀 ， 补 阳还 五 汤 予 加减 ： 生黄 芪 ３ ｇ 煅 牡 蛎 ３ ｇ 当 归 １ ｇ 赤 芍 １ｇ， ０， ０， ５， ５ 桃仁 １ ｇ 红 花 １ ｇ 川芎 １ｇ， 龙 １ｇ， ２， ２， ０ 地 ０ 甘草 ６ 。３ ｇ 剂煎服 。 服后 汗 出顿 减 ， 神疲 乏 力 、 口干 咽燥 等症 亦
边 有瘀 斑 ， 脉细 涩 。 压 ｌ ０ ８ ｍｍＨｇ Ｘ线 片 示颈 血 ４ ／０ ， 椎 生理 曲度变 直 ， ５ ６椎 间 隙变 窄 ， 颈 ～ 后缘 骨 赘形 成 。 医诊 断 为颈 椎 病 ， 医证 属 气虚 运血 无 力 ， 西 中 血 行 不畅 。 宜益 气 活 血 ． 脉荣 窍 ， 用 补 阳还 五 汤 治 通 方 加 味 ： 芪 ６ ｇ 党 参 １ ｇ 当 归 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 红 花 黄 ０， ２， ２， ０。
王某 。 性 。 ２岁 ， 下肢 出现 紫 癜 ３个 月 ， 女 １ 双 西 医诊 为过 敏性 紫癜 。 多 方 治疗 无 效 而来 诊 。诊 见 经 下 肢紫 斑 呈 对 称 性 分 布 ， 批 出 现 ， 关 节 游 走 性 分 伴
伤正 ， 参补气益中 ， 当归 、 党 配 川芎 、 龙 等 诸 药 活 地
补 阳还 五 汤 出 自《 医林 改 错 》 由黄 芪 、 归 、 ， 当 赤 芍、 龙、 地 川芎 、 仁 、 花 七 味药 组成 ， 有 补气 养 桃 红 具 血 、 血通 络 之 功 ， 治 疗 中风 后 半 身 不 遂 的 常 用 活 是
２ ｇ 甘 草 ６ 。 日 １剂水 煎 服 ， 后 小便转 清 。 ０， ｇ每 ５剂 乳
滞膀胱， 气化 不 利 ， 能分 清 别 浊所 致 。 宜补 气 养 不 治
血， 活血 化瘀 ， 泌别 清 浊 。方 用 补 阳还 五汤 加减 ： 黄 芪 ３ ｇ 草 薜 ３ ｇ 当 归 １ ｇ 赤芍 １ ｇ 桃仁 １ ｇ 红 ０， ０， ５， ５， ２， 花 １ ｇ 地 龙 １ｇ， 芎 １ ｇ， 菖 蒲 １ｇ 薏 苡 仁 ２， ２ 川 ２ 石 ２，
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２０ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ９ 期
中 国 民 间 疗 法 明显减 轻 ， 进 ３剂 而 自汗止 ， 再 随访 半年 未 复发 。
按 ： 例 主要 是 气 虚血 瘀 ， 血 久 留而致 自汗 。 本 瘀 方用当归、 赤芍 、 仁 、 花 、 桃 红 川芎 、 龙 活 血 化瘀 ， 地 佐 以生 黄 芪 、 牡 蛎 益 气 固表 ， 获 良效 。 煅 故 乳糜 尿 刘某， 男性 ， ２岁 ，０ １年 ２月 ５日初诊 。 者 ３ ２０ 患
血 通 络 ， 药合 用 ， 气 血 充 ， 脉 通 ， 窍荣 而病 诸 使 经 清
愈。
疼 痛 ， 痛 ， 体 消瘦 ， 色 不华 ， 倦 乏力 ， 欲 不 腹 形 面 体 食 振， 自汗 ， 小便 短 少 ， 溏 ， 淡 ， 薄 白 ， 便 舌 苔 脉沉 弱 。 右 下肢 外侧 可 见 出血 斑 已破溃 。诊 为 气 不摄 血 证 ， 治
以 归脾 汤 加减 ： 芪 ３ ｇ 党 参 ２ ｇ 白术 １ｇ 炙 甘 黄 ０、 ５、 ５、 草 ６ 、 归 １ｇ 熟 地 １ｇ 大 枣 １ ｇ当 ２、 ５、 ０枚 、 眼 肉 １ ｇ 龙 ５、
顽 固 性 自汗 王某 ， 性 ，５岁 ， ９ ９ １ 男 ４ １ ９ 年 ０月 ２日初 诊 。患 者 自汗年 余 ， 次 查 体 未 见 异 常 ， 为植 物 神 经 功 多 诊