过敏性紫癜1例综合治疗报告

见于膝 、 踝等大关节 ， 节腔可以积液 ， 不化脓 。疼痛反 复 关 但 发作 ， 呈游走性 ， 可伴 红、 肿及活动障碍 ， 一般在数 月 内消退 ， 积 液吸收后不 留畸形 。若 发生在 紫癜 之前易误 诊 为风湿性
关 节炎 。
用可能引起过敏 的药物 。其 次 ， 在遇到病情 反复 的时候要查 找原 因， 消除其影响 ； 三 ， 第 要继续服用治疗 过敏性 紫癜的药
２１ ０ ２年 ４月
．
பைடு நூலகம்
中国民康 医学
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Ａｐｔ ２ ２ ． ０１
第 ２ ４卷
下半 月
第 ８期
Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
【 病例报告 】
过 敏 性 紫 癜 １例 综 合 治 疗 报 告
由于体 质的原 因 ， 过敏 性紫癜 患者 易受 环
境变化 的影 响 ， 如天气变冷 、 劳累 、 生气 、 冒 、 感 进食 引起过 敏 的食物等 ， 遇到这些情 况 常会导 致病情 加重 ， 且会 反复发 而 生 。因此 ， 在治疗过程中首先积极避免 这些情况 ， 注意 保暖 ， 避免劳 累 、 生气 ， 防止感 冒， 不进食 可能 引起过敏 的食物 ， 不
陈晓玲 ， 王 成
（ 四川省革命伤残军人大邑休养院 ， 四川 大邑 ６ ３ ） １３ １ １
【 要】 目 探讨绝对卧床休息 摘 的： 对治 疗过敏 性紫癜的 重要性。 方法： 顾性分析 １ 敏性紫 回 例过 癜患儿临床资料及随 访结果。结果： 治
愈。结论 ： 绝对卧床休息 ， 足够疗程。
１ 资 料 与 方 法
３ １ １ 紫癜型 ．．
最 常见 ， 以真皮层 毛细血 管和小 动脉无 菌
性 炎 症 为 特 征 ， 管 壁 可 有 灶 性 坏 死 及 血 小 板 血 栓 形 成 。 大 血
多以皮肤 反复出现瘀点 、 瘀斑 为 主要表 现 ， 多见 于下肢及 最 臀部 ， 对称分布 、 分批 出现 ， 瘀点大小不等 ， 呈紫红 色 ， 可融合 成 片或略高出皮肤表 面。呈 出血性 丘疹 ， 可伴轻微 痒感 。严 重者 可融合成 大血 泡 ， 中心呈 出血性坏 死 。瘀点 、 瘀斑 可在 数 日内逐渐 消退 ， 可反 复出现 ， 也 少数病 例可伴 眼睑 、 口唇 、
过敏性紫癜又称 亨 一舒综 合征 （ ｅｏｈ—Ｓ ｈｎｅ ｕ－ Ｈ ｎｃ ｃ ｏｌｉ ｐ ｒ ｎ ｐ ｒ， Ｓ ） 是较 常见 的微 血管 变态反 应性 出血 性疾病 。病 ｕａ Ｈ Ｐ ， 变 主要 累及皮 肤 、 黏膜 、 胃肠 、 关节及 肾脏等部 位的毛细血 管
于环境污染 、 高蛋白饮食 过多 、 体质下 降导致免疫功 能低 下 、
【 关键 词】 绝对卧床休息； 过敏性紫 癜
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．８ ０ １ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ５ ． ５４６
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ６２—０６ （０ ２ ０ ３ ９ ２ １ ）８—０５ ０ ９ ５— ２
腹泻 、 便血 。由于浆液血性分泌物渗 入肠壁 ， 黏膜下水肿 、 致 出血 ， 引起不规则肠蠕动可致肠套叠 。本 型症状若发生 在皮
肤紫癜之前易误诊为急腹症。 ３ １３ 关 节 型 （ ｃｏ ｌ ｎ 紫 癜 ．． Ｓｈｎｅ ） ｉ 以关节肿胀 、 痛 为主 ， 疼 多
１２ 紧急处 理 ．
主要表 现为腹 痛 ， 于脐 周 围 位
或下腹部 ， 常呈阵发 性绞痛或 持续性钝 痛 ， 可伴恶 心、 吐、 呕
大关 节以下分批 出现对称 分布 、 大小 不等 的斑 丘疹样 紫癜 ， 反复发作 于四肢 ， 胃肠道症状 。血常规 、 无 大便常规 、 小便 常
规 等 实验 室 检 查 正 常 。
小食 品使用过多等 。
３ １ 临 床 表 现 ．
壁 ， 其渗透性 和脆性 增加 ， 使 以致造成 出血 症状 。病 因有感
染、 物、 食 药物 、 花粉 、 昆虫咬伤等所致 的过敏 等 ， 但过敏原 因 往往难 以确定 。本病 以儿童及青 少年较多见 ， 男性 较女性多 见， 起病前 １～ ３周往往有上 呼吸道感染史 ， 发病 和复发有 明 显的季节性 。现 回顾我 院治疗 的一例过敏性 紫癜患儿 ， 总结 报道如下 ：
物。
３ １４ 肾型紫癜 ．．
又称为紫癜性 肾炎 ， 多见于少年 ， 常在紫
癜 出现后 １ 周发生 ， 偶有延 至 ７～ ８周者 。表 现为蛋 白尿 、 血
尿 、 型 尿 ， 时伴 有 水 肿 ， 般 在 数 周 内 恢 复 ， 有 反 复 发 管 有 一 也
１３ 治疗方法 ．
无特效 疗法 ， 以激 素 ＋抗 过敏 的药 物为 多
１ １ 一般资料 ．
患儿 于 ２ ０ ０ ２年 ３月 ２ ０日就诊 ， ５岁半 。发
手 、 等 局 限 性 血 管性 水肿 。 足
病前 １～ ３周有过低热 、 流清鼻涕 、 上呼吸道感 染及全 身不适 等症 状 ， 就诊前 晚四肢有 不 同程度 的神经 性水 肿 ， 继而下 肢
３ １２ 腹型 （ ｅｏｈ 紫癜 ．． Ｈ ｎｅ ）
作、 迁延 数月者。少数病变甚至 累及 整个 肾而发展 为慢性 肾 炎或 肾病综合征 ， 个别 发生尿毒症 。 ３ １５ 混合型和少见类型 以上各 型临床表现 中如有 两种 ．．
主， 降低血管通透 性药物 、 血小板 聚集 抑制药 、 糖皮质 激素等 药物 治疗 ， 疗程足 。急性期 绝对 卧床休息 ， 寻找 致敏因素 ， 对 可疑的食物或药物暂时不用 。 １４ 观 察 ． 治疗 １ 、０ ４ 、０天后 ， ５ ３ 、５ ６ 带其 外 出复查 。如 症 状反 复出现 ， 双下 肢又 出现对 称分 布 、 大小不 等 的斑 丘疹 样 紫癜 ， 继续用药治疗 。