骶髂关节错位的诊断、治疗及研究进展
骶髂关节骨折脱位治疗进展
骶髂 关 节周 围 的韧 带 包 括 前 面 的 骶髂 前 韧 带 和后 面 的骶髂 关节 骨 间韧 带 、 骶 髂 后韧 带 、 骶结 节韧 带 、
骶棘 韧带 、 髂 腰韧 带 及 腰 骶 外 侧 韧 带 ， 骨 盆 后 方 所 有 的韧带 形成 后 方张 力带 ， 和 骨骼 因 素共 同对 抗致
一
综述 。
１ 骶 髂 关 节 解 剖 特 点
骶髂 关 节是 由骶 骨 和髂 骨 耳 状 面 骨性 结 构 及 周 围韧 带构 成 ， 骶髂关节关节面下方是关节面 ， 上 方是 骶 骨粗 隆 ， 骶髂关节表面不规则 ， 骶 骨 面 略为 凹陷 ， 髂 骨表 面较 为 凸 出 ， 有互 锁 作用 ， 借 以稳 定关
节 。骶髂 关 节有 一 定 的活 动 范 围 ， 属于微动关节 。
和多 脏器 功 能 衰 竭 等 。Ｒ ｏ ｍｍｅ ｎ ｓ等Ｌ ７ ］ 报道 ， 骨 盆 骨折 合并 不稳 定血 流 动 力 学 患 者 早期 应 用 骨 盆 外 固定 架技 术 可 以 使 早 期 的 死 亡 率 从 ２ ２ 降 低 到 ８ 。根据 骨 盆骨 折 类 型 外 固定 架 可 用 作 抢 救 、 复 苏期 的临 时 固 定装 置 ； 目前仅 对 Ｔｉ ｌ ｅ Ｂ １型 骨 折 外
髂 关 节骨 折脱 位仅 仅 作 为 骶髂 关 节 骨 折 脱 位 内 固
定时 骨盆 前环 固定 的辅 助稳 定装 置 。 ３ 骶 髂关 节 骨折脱 位 治疗 随着 对骶髂 关 节 的认 识 ， 手术 治疗 成 为一种 主
畸作 用力 。骶 髂 关节 运 动 是 在 ６个 自由度 上 的耦
合并 血 流 动 力 学 不 稳 定 患 者 的 死 亡 率 可 高 达
骶髂关节错位
临床上大家经常把骶髂关节错位想象的过为复杂，分什么这错位，那错位，搞的刚学的朋友晕头转向，不知所云？其实很简单，也很容易检查，医友一看就能学会。
我运用正骨方法治疗此病以有很长时间，一般很轻易就可治疗好，为我诊所治疗最为简单的治疗手法。
具体方法如下：1。
检查，比双腿长度（身体要平躺伸直，不可歪斜，不然易出现偏差，一定要比双脚内踝，不能比脚跟，比脚跟是错误的）2。
检查后会出现一腿长，一腿短的结果。
3。
一腿长，一腿短的结果可以按这种情况分析：问患者哪条腿痛，若痛的那条腿短，就把它向下拉，若痛的那条腿长，就用正骨的方法，把它变短。
方法很简单，安全易学，若爱友需要，改日具体手法再仔细介绍给大家我还是先告诉大家吧。
治疗前一定要先询问病人有没有外伤，排除股骨颈骨裂，骨折，股骨头无菌性坏死，以上疾病也可以造成双腿不等长的现象。
敬请大家千万注意。
治疗手法如下：1。
对于腿短的手法治疗很简单（其实就是该侧骶髂关节上移位造成的）让患者平躺与硬板床上，医者双手紧握患侧脚腕处，令患者屈膝数次，趁患者放松之即，用力向下牵拉，力量随患者身体状况而定，力量可稍大些。
一般很安全，然后比较双腿，只要长短一样就表示复位成功。
2。
对于腿长的治疗也很简单（其实就是该侧骶髂关节下移位造成），让患者平躺与硬板床上，患侧靠床边，医者用左手（或右手）紧抠住患侧腹股沟处（即股骨颈内侧），另一手令患者屈膝，膝盖方向对准对侧肩关节（若左腿，即对准右侧肩关节，这一点很重要，方向一定要对），下压于腹部之上。
在患者放松的情况下，扶膝盖之手用力寸劲下压，紧抠在患侧腹股沟处之手要抠住但不用力，一般一次即可复位。
然后双腿对比，等长即成功。
很好用，大家试试，不明处请告诉我。
这个手法最大的特点就是安全，不分上下，旋转什么移位，一用就灵，只要是骶髂关节错位，完全可以治疗彻底。
骶髂关节功能障碍原因、症状及治疗
骶髂关节功能障碍原因、症状及治疗1.常见原因骶髂关节由骶骨和髂骨关节构成。
虽然骶髂关节不是腰椎的一部分，但是骶髂关节引起的疼痛可能非常类似于腰椎疼痛综合征。
骶髂关节功能障碍由髂骨上的骶骨位置变化引起，其原因为连接到骨盆的肌肉不平衡、关节韧带损伤、骶骨或骨盆骨折，或者骨盆内出现大块物质，比如怀孕。
涉及大量跳跃、弯曲、拉伸和扭转动作的运动员，比如体操运动员和舞蹈演员，都是这种类型损伤的高风险人群。
2.识别方法患有骶髂关节功能障碍的运动员一般臀部上方都有疼痛和压痛。
触摸骶髂关节有压痛。
疼痛可能放射到下臀部、大腿和小腿。
长时间站立、静坐、床上侧卧和以疼痛的一侧向上踏步，都会导致疼痛加剧。
大多数情况下，医生做个体检就可以诊断。
然而，诊断的黄金标准测试是关节阻滞。
将麻醉剂注入骶髂关节。
如果疼痛暂时消退，就可以诊断出骶髂关节功能障碍。
3.治疗方法骶髂关节功能障碍的初期治疗方法是休息和使用止痛药或消炎药。
由有资质的医生，比如骨科医生、按摩师或理疗师做关节推拿有助于纠正肌肉不平衡。
此外，拉伸附着到骨盆的肌肉的物理疗法，以及加强骨盆底、腹部、腰部和腿部的肌肉力量也将有所帮助。
如果症状没有改善，可能需要在X线透视引导下注射皮质类固醇。
有些人觉得临时使用骶髂束带可以缓解症状，这种束带环绕臀部来挤压骶髂关节。
4.重返体育运动理疗师在物理治疗期间应该逐渐增加活动量和训练量，为运动员复返体育运动相关的活动做准备。
如果没有发现明显的骶髂损伤（裂缝），而且运动员感觉已经恢复得很好，那么可以在受伤1～2周后重返体育运动。
应该长期进行伸展和力量加强锻炼。
骶髂关节错位的诊断和治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢骶髂关节错位的诊断和治疗
导语：人体关节在出现错位和其他问题时候，一定要及时的到骨科医院进行检查，否则会使得关节有其他问题，那骶髂关节错位该如何治疗呢，在出现这样
人体关节在出现错位和其他问题时候，一定要及时的到骨科医院进行检查，否则会使得关节有其他问题，那骶髂关节错位该如何治疗呢，在出现这样情况后，患者身体会有明显的不适，这个时候患者需要注意的是，在走路和睡觉的时候，需要有一个正确的姿势，这样使得在去医院前，不会加重错位情况。
骶髂关节错位的诊断和治疗：
骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必须通过骶髂关节才能传到躯干。
骶髂关节半脱位，分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。
但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。
若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。
有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。
实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转/倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。
急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当;跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。
根据受伤的姿势与外力的作用
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骶髂关节紊乱症
（二）检查： 1、病史：急慢性外伤史。 2、骶髂关节位置错动的检查： 两侧对比高与低、区分骶髂关节前错位
或后错位是手法复位治疗的主要依据。 据临床观察统计：右侧骶髂关节以前错 位居多，左侧以后错位多见。
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3、骨盆扭转的各种试验检查： （1）骶髂关节旋转试验 （2）单髋后伸试验 （3）“4”字试验 （4）骨盆分离和挤压试验 （5）床边试验 （6）髋后伸试验
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因此，没有强大的外力，骶髂关节是不 易扭伤而发生错位的。该关节的功能只 有少许的前后旋转的微动关节，以缓冲 弯腰和负重时脊柱所承的外力。
青春期后的女性，此关节的活动范围比 男性大，故患骶髂关节紊乱、损伤者比 男性多。
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三、病因病机
（一）急性损伤： 突然滑倒，单侧臀部着地，或弯腰负
重时突然扭闪，使骶髂骨间韧带受到损 伤，由于韧带被牵拉，使骶骨滑离与其 相对应的骶骨关节面，使关节扭错移位。 产妇在分娩时扩张骨盆也可以引起扭 伤，甚至使骶髂关节出现半脱位。
该病是指骶骨与髂骨的耳状关节面，因外力而 造成该关节及其韧带损伤，引起局部疼痛和功 能障碍。
近年来有人称为骶髂关节错缝或半脱位。实乃 本病的并发症。
本病临床上常好发于青壮年妇女。若耽误治疗， 可引起持久性下腰痛，亦可继发致密性髂骨炎。 属中医学的“腰腿痛”范畴。
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二、局部解剖与生理功能
骶髂关节是人体最坚固、最稳定的 关节，位于骶骨的侧面与髂骨之间，是 由骶骨和髂骨的耳状关节面相贴而构成 的。其相吻处关节面凹凸不平，在组成 关节时彼此是凹凸相嵌，紧密相贴。此 关节前后均有坚强的韧带加固，借以稳 定关节。它的稳定性主要依靠骶髂前后 韧带和骶髂间韧带，
(三)手法：滚、按、揉、扳、擦、牵拉和 抖法。
王友仁按动微调法治疗骶髂关节错位经验
王友仁按动微调法治疗骶髂关节错位经验本文通过对骶髂关节错位病因病机、诊断要点和治疗手法的论述，系统介绍王友仁老中医对该病的诊疗方法，同时结合典型病例和相关文献，总结王老的诊疗经验。
Abstract：This article systematically introduced WANG You-ren’s treatment method for sacroiliac joint dislocation through discussion on the pathogenesis，diagnosis points and treatment methods of the disease. At the same time，it combined typical medical cases and related literature to summarize WANG You-ren’s experience in diagnosis and treatment.Keywords：experience of famous doctors；WANG You-ren；micro adjustment method；dislocation of sacroiliac joint骶髂关节错位是骶骨与髂骨耳状关节面在外力与其他因素作用下，造成其周围韧带肌肉损伤和超出生理活动范围，使耳状关节面产生微小移动而不能自行复位，导致该关节内外力学环境失衡和相关软组织损伤而出现的病症。
临床分为前错位和后错位两型。
北京按摩医院主任医师王友仁是第四批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事推拿临床工作50余年，学验俱丰，擅长治疗各种伤科疾病。
王老经多年理论积累与实践探索，总结出1套针对骶髂关节错位的按动微调法，获得满意疗效。
笔者有幸师从王老，获益匪浅，现将王老相关经验介绍如下。
1 病因分析1.1 外力作用本病多由间接暴力，包括突然的旋转力、牵拉力、侧向传导力等急性外力，以及长期的肌腱侧面牵拉等慢性外力，使臀大肌、腘绳肌、股四头肌等牵拉引起骶骨或髂骨移位。
骶髂关节错缝症(适用于骶髂关节错缝症的诊断、治疗和疗效评定)
骶髂关节错缝症1范围本《指南》规定了骶髂关节错缝症的诊断、治疗和疗效评定。
本《指南》适用于骶髂关节错缝症的诊断、治疗和疗效评定。
2术语和定义(推荐级别：强推荐)下列术语和定义适用于本《指南》。
骶髂关节错缝症Sacroiliac joint subluxation骶髂关节错缝症是指骶髂关节因慢性劳损或急性外力作用下，关节韧带张力失衡，骶髂关节耳状关节面发生错位，导致骶髂关节及腰胯部疼痛等系列症状。
骶髂关节错缝症有文献称“骶髂关节紊乱综合征”、“骶髂关节错位”、“骶髂关节损伤”、“骶髂关节半脱位”，属中国传统医学“痹证”、“腰胯痛”等范畴。
3诊断3.1诊断要点（推荐级别：强推荐）3.1.1病史多有外伤史、腰胯负重史，或者妇女妊娠生育史。
3.1.2临床表现3.1.2.1症状腰下部疼痛，并有单侧或双侧骶髂关节臀外上方疼痛。
单侧或双侧交替发生坐骨神经样疼痛。
弯腰、翻身、仰卧等均能引起症状加重。
患侧下肢疼痛无力，可有下肢放射性疼痛，偶有麻木感，自觉下肢有延长或短缩。
3.1.2.2体征患侧骶髂关节周围可见肌肉痉挛，下肢活动受限，且不能负重，或呈“歪臀跛行”的特殊姿势。
双下肢不等长，可见骨盆倾斜，髂后上棘处不等高，有凹陷或饱满感。
骶髂关节有局限性压痛和叩击痛。
单腿站立试验阳性，骨盆分离、挤压试验、“4”字试验、床边试验、下肢后伸试验等试验至少有一项为阳性。
3.1.2.3影像学检查3.1.2.3.1X线检查骨盆正位X线片显示骨盆旋转（闭孔左右不对称等），部分患者可见患侧骶髂关节间隙增宽或变窄，关节面排列紊乱，耻骨联合略有上下移动。
腰椎椎曲基本正常，Ⅰ—Ⅱ级。
3.1.2.3.2CT检查可见关节面不对称。
3.1.3诊断分型（推荐级别：强推荐）3.1.3.1前错位发生于下肢伸髋屈膝的位置上，患侧髂后上棘（下棘）下缘位置较健侧偏上，髂后上棘处有凹陷感，X线摄片示髂骨稍向下错位，患侧耻骨联合略向下移动。
3.1.3.2后错位发生于下肢屈髋伸膝的位置上，患侧髂后上棘（下棘）下缘位置较健侧偏下，髂后上棘处有饱满感，X线摄片示髂骨稍向上错位，患侧耻骨联合略有向上移动。
骶髂关节损伤与错位的诊断和手法治疗浅析
骶髂关节损伤与错位的诊断和手法治疗浅析骶髂关节损伤与错位是临床上常见的导致腰腿痛的原因之一，多见于青壮年和妇女。
祖国医学称之为“胂肋骨移位”。
由于本病的临床症状和“腰椎间盘突出症”、“腰椎间管狭窄症”相类似，且不少病例伴有盆腔脏器功能紊乱症状，故诊断上很容易误诊。
近年来，国内陆续有关于本病的报道，其治疗手法各异。
笔者根据10年来的观察和分析，兹就有关骶髂关节损伤与错位的诊断和治疗问题提出一些自己的看法和意见，和大家探讨。
1 骶髂关节损伤与错位的诊断1.1 依据病史、症状和典型体征诊断骶髂关节损伤与错位并非难事，关键在于明确患侧髂骨旋转的方向。
由于无客观的X线指征，全凭医生触诊两侧髂后上棘下缘是否在同一水平线上来确定，因而难以避免会出现偏差。
一般认为，患者髂后上棘较健侧偏下者为后错位，反之是前错位。
然而骶髂关节损伤与错位是慢性积累性损伤，患者腰臀部软组织和腰椎后关节均不同程度地存在病损，脊柱力平衡失调。
由于对应补偿和系列补偿调节的作用，腰部的病损均可不同程度地引起骨盆的不对称或倾斜，因而出现两侧髂后上棘不在同一水平线上的假阳性体征。
因此，在检查时必须先充分松解腰臀部软组织的痉挛，复正腰椎后关节的移位后，再反复对比两侧髂后上棘的位置，方可确定髂骨旋转的方向。
1.2 关于X线骨盆平片的诊断价值，对骶髂关节损伤与错位的X线诊断，由于无明确的客观指征而难以确诊，但骨盆平片上的间接X线征可参考和协助诊断。
如：①骶骨与两侧髂骨的关系呈不对称或骶骨中轴线偏向一侧。
②髂骨的旋转导致两侧耻骨联合的不对称，耻骨联合有错开的现象。
一般而言，患者耻骨较健侧偏上者为后错位，反之则为前错位。
③骨盆平片可排除骶髂关节结核和类风湿性病变，并可除外股骨颈的肿瘤、结核、骨折及坏死等病变。
2 骶髂关节损伤与错位的手法治疗2.1 筋骨并重。
首先充分治疗腰臀部软组织的病损和下肢腘绳肌的痉挛或挛缩。
分阶段被动牵张腘绳肌和嘱患者作屈髋压腿法（适用于右前错）和单髋后伸压腿法（适用于左后错）功能锻炼。
骶髂关节错位的诊断与手法治疗
骶髂关节错位的诊断与手法治疗发表时间：2013-08-16T09:05:25.793Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：宁国安[导读] 骨盆正位片可见骶骨中间轴线偏移，耻骨联合处两侧耻骨不在同一水平线上，内骨盆及两闭孔不对称等。
宁国安（广西柳州市融安县中医院针灸推拿科 541400）【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0316-01 1、骶髂关节错位是指骶骨与髂骨的耳状关节在外力和其他致病因素的作用下，超出生理活动范围使耳状关节面产生移位而不能自行复位，导致该关节内外力学平衡失衡和相关软组织损伤，并出现临床症状者。
临床较为常见，中青年多发，女性多于男性。
骶髂关节半脱位，分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。
但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。
若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。
有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。
实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转/倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。
急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当；跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。
根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位。
2、诊断要点（1）病史：有急慢性腰腿痛病史或外伤史或妊娠产后史。
（2）症状：一侧腰骶部疼痛，或伴腹股沟、臀腿痛，歪臀跛行，行动缓慢，重者患肢不能着地、负重及站立。
坐位时患侧臀部不敢着力，常以健侧臀部着床侧卧，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难，不能平卧，有的产生盆腔脏器功能紊乱症状。
（3）体征：骶髂关节的投影区有明显压痛，并有深在性叩击痛，髂后上棘、髂嵴、双下肢均不等长；骨盆分离试验和挤压实验、床边实验、单髋后伸实验、“4”字试验、直腿抬高试验等，急性期都可呈阳性。
骶髂关节紊乱诊断的研究
骶髂关节紊乱诊断的研究摘要：骶髂关节紊乱症，指骶髂关节受外力作用或妇女产后关节面对合不良所引起的关节或韧带损伤，可造成腰腿痛或盆腔脏器功能紊乱等症状。
其发病率有上升趋势。
由于骶髂关节解剖形态复杂性及运动功能的特殊性让它成为诊断的难点之一。
关键词：骶髂关节；紊乱；诊断中图分类号：G633.67 文献标识码：A 文章编号：ISSN1672-6715 （2018）09-001-011 引言髂骶关节紊乱是指骶骨相对于髂骨发生倾斜移位。
以“关节面位置异常”或“骨缝开错”、“骨缝参差”为病理特征的损伤，本质上是骶髂关节周围的肌肉、韧带和筋膜等软组织的问题，以纤维、软骨关节出现不能自行复位的位移，骶髂关节紊乱是一个漫长的病理过程，要经历无症状期、有症状期、适应期、骨关节炎期、最后增生融合而达到稳定期。
骶髂关节的神经支配目前尚未完全明了，但普遍认为骶髂关节有广泛的神经支配（L1～S2）,因此骶髂关节疼痛的症状可能会同时表现为对应神经牵涉区域的疼痛，从而使骶髂关节疼痛的临床表现变得多样化,造成了诊断的困难。
本综述从各项临床表现对骶髂关节疼痛诊断作一总结，以提高骶髂关节紊乱诊断的准确性。
2 骶髂关节紊乱诊断临床诊断主要通过询问病史、症状表现、物理检查和影像学检查等方法。
2.1 疼痛表现：2.1.1 髂后上棘周围10cm×3cm内的严重疼痛，往往来源于骶髂关节疼痛[1]。
2.1.2 Slipman 等通过对单侧骶髂关节疼痛阻滞后疼痛减轻>80%作为标准，描绘出疼痛分布区域：94%的患者有臀部疼痛，72%的患者有腰痛，50%的患者疼痛扩展到下肢，28%的患者膝关节以下疼痛，14%的患者有腹股沟区疼痛。
但骶髂关节病变所致的下肢痛缺乏L5 神经根水平以上受损的征象, 可有L5神经根以下任何节段损伤的征象。
2.2影像学检查：骶、髂骨紊乱在影像学检查上有相应的特殊表现形式，髂骨前后旋转移位引起两侧髂嵴不平，内外旋转引起两侧髋骨不等宽；骶骨前后倾斜移位引起腰骶角异常，左右倾斜引起骶嵴偏移不居中。
中医病证诊断疗效标准 骶髂关节损伤
骶髂关节损伤是指骶骨与髂骨之间的关节发生损伤，常见于运动员和跌倒伤害患者。
中医对于骶髂关节损伤的诊断和治疗有着独特的优势和丰富的经验，本文将从中医病证诊断和疗效标准的角度来探讨骶髂关节损伤的治疗。
一、中医病证诊断1. 阴性病证与阳性病证骶髂关节损伤在中医里主要包括阳性病证和阴性病证两种病证。
阳性病证包括韧带损伤、骶骨髂骨不稳、局部压痛，阴性病证主要表现为晨僵、步态异常、久病痛等。
2. 望、闻、问、切中医诊断骶髂关节损伤需综合运用望、闻、问、切四诊方法。
望：观察患者的步态和身体姿势，是否出现异常的姿势和行走方式；闻：了解患者的病史，病情发作的时间和诱因；问：询问患者的症状表现和身体感觉；切：通过按压患者的相应穴位或部位来判断患者的疾病情况。
二、疗效标准1. 疼痛缓解标准骶髂关节损伤的治疗首要目标是缓解疼痛。
中医常采用针灸、推拿等物理疗法，以及中药治疗来缓解疼痛。
治疗后患者疼痛感明显减轻，活动范围明显扩大，甚至可以完全消失为标准。
2. 功能恢复标准中医治疗骶髂关节损伤强调功能的恢复，常采用中药熏洗、针灸配合功能锻炼来加速患者的功能恢复。
治疗后患者活动范围和肌肉力量明显增强，行走和坐立不再有明显的异常表现为标准。
3. 长期疗效标准对于骶髂关节损伤患者，中医治疗还注重长期疗效的保持。
通过中药调理和康复锻炼，让患者的骶髂关节在长期内保持稳定和无疼痛感。
总结中医在骶髂关节损伤的诊断和治疗中具有显著的优势，通过综合运用望、闻、问、切四诊方法，结合物理治疗和中药治疗，可以有效地缓解疼痛、恢复功能并保持长期疗效。
针对骶髂关节损伤的治疗，中医是一种较为合适的选择，也是一种疗效较好的方法。
以上是对中医病证诊断与疗效标准探讨的相关内容，希望对您有所帮助。
在中医治疗骶髂关节损伤的过程中，中医医师通常还会结合患者的个体情况，采取针对性的治疗方案。
具体来说，中医在治疗中会根据患者的芳龄、体质、病情轻重等不同情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
基层医院骨盆旋转复位手法治疗骶髂关节错位42例报告
骶 髂关节是骶骨和髂骨耳状面相互交错嵌插 的滑膜关 节，
是组成骨盆 的重要关节 。骶髂关节错位 ，也称 为骶髂 关节 半脱
１ 治疗 手法 ． ３ 根据损伤疼痛部位 、骨盆外形的改变、患者 的症状特 点进 行 骨盆旋转复位治疗 。复位原则：骨盆顺 时针旋 转，逆 时针 复
位 ，也就是关节移位滑膜嵌和的结果 。 国医学对本病也有 “ 祖 胂
的复合物具有抗炎 、保肝 、调节免疫和防纤维化 的作用 。复方 肝 脏 病杂 志，００８３４３９ ２ ０，： ．２ ２
［ 杨 绍基 ． 化 的临床 分类 与 实验 室检 查［］ 医学，０２３ （） ８ —８ ３ ］ 肝硬 Ｊ新 ． ２ ０，３３： ２１４ １
制磷脂 酶 Ａ２的活性 以及抑制补体经典途径 的激活而具有抗 炎 ［Ｉ 洋， 颖 ， 德 福 韦 酯治疗 慢 性 乙型 肝炎 疗效 观 察【］ 国实 用 内科 杂 ４Ｔ 李 等 可 Ｊ中 ． 作用 ，最主要有稳定细胞膜 的作用 ，可使肝细胞凋亡减轻 ，并 志 ， ０ ， ６：６．６ ２ ７３ ） １４２ ０ （ ４ 且 能使变形 肝细胞恢复及未受损伤肝细胞 得到保护 ，促进肝细 胞 的再 生【。苦参碱 主要成份是氧化 苦参碱和极少 量的氧化槐 ６ 】 果碱 。 苦参 素对 Ｃ Ｂ乏力、纳差和腹胀等症状 ，有效率在 ９ ％ Ｈ ０ 左右 。肝 、脾肿 大有 不同程度的回缩 ，对外周 白细胞减少和血
性肝 炎、 性肝炎、毛细胆管性肝炎酶系统在 ２ 慢 ～３周 内得到 明 显改善 ，症状 消失Ｉ。 中医药治疗肝 炎有 悠久的历史 ，有它独特 的理 论和实践体 系。应用 中医 药治疗肝 炎，在提高疗效 的同时，可 大大降低治 疗 费用 。复方甘草酸苷 是由甘草酸、甘氨酸 、半胱氨酸 等组成
骶髂关节损伤
『治疗』
(二)髂嵴左右倾斜型 1、针刀治疗 两侧髂嵴一高一低，治疗时针刀松解偏高侧髂嵴上缘
软组织。 1) 髂嵴缘上压痛点：在髂嵴缘上的压痛点上进针刀，
刀口线方向和附着在髂嵴上的肌肉、筋膜、韧带走行 方向一致，深度达髂骨面，针体和骨面垂直，先在髂 嵴的外唇纵行疏通，再横行剥离；如针下感觉粘连较 重者，则针刀向里深入到髂嵴内唇做小幅度切割松解， 但要紧贴髂嵴内唇，不可离开骨面操作。
『治疗』
2、手法治疗 如患者的右侧髋嵴高于左侧，可让患者用左
肘支撑在床上施术者用双手重叠按在右侧的髋 嵴上向下按压，助手双手握紧右侧踝关节上方 配合术者同时用力向足侧下拉，注意用力不宜 过猛。
『治疗』
（三） 髋骨前后旋转型
以髂前上棘旋前者为前脱位，髂前上棘旋后者为后脱位 。
1﹑髋骨旋前型 (骶髂关节前脱位) 1）针刀治疗 髂骨旋前松解髂前上棘缝匠肌、阔筋膜
『概述』
骶髂关节有少许旋转度，可作上下、前后移位运动。 当暴力、跌挫损伤，如单臀着地，地面作用力通过坐 骨结节向上传，而身体的冲力通过骶髂关节向下传， 引起关节囊周围韧带、肌肉损伤；趺坐臀部着地或久 坐体位劳损的屈型损伤；绊跌、伤肢髋后伸的伸型损 伤，可致伤侧髂翼前倾；或弯腰拾取重物、腘绳肌紧 张牵拉坐骨旋下向前，髂骨被旋后引起髂翼后倾；或 慢性劳损，如翘二郎腿，上翘腿之骶髂关节则处于紧 张状态；或妊娠韧带松弛，也易造成骶髂关节不稳而 损伤；常见的是慢性腰腿痛患者一侧骶棘肌紧张、短 缩，造成两侧骶髂关节平衡失调等。
『治疗』
一、轻者单用手法即可，手法复位：取俯卧位，病人 双手板住床头边，术者用手握住患侧踝部用力下拉， 病人感到有响声后，疼痛立即消失，已复位。前脱位 采用单髋过屈复位法；后脱位采用单髋过伸复位法。
手法复位治疗骶髂关节错位30 例疗效观察
1632019.07临床经验手法复位治疗骶髂关节错位30例疗效观察唐圣印 翟伟佐 宁春艳东营市中医医院 山东省东营市 257000【摘 要】目的：分析手法复位治疗骶髂关节错位30例疗效。
方法：选取2017年1月-2018年我院收治的30例骶髂关节错位患者。
所有患者在证实诊断后均开展手法复位治疗，观察本组患者获得的治疗效果，以及疼痛程度的改善情况。
结果：本组患者经过治疗，治疗总有效率93.33%。
本组患者接受治疗后的VAS 评分低于接受治疗前，治疗前后对比存在显著差异，P<0.05。
结论：骶髂关节错位应用手法复位治疗，能够帮助患者获得满意的康复效果，减轻痛苦。
【关键词】骶髂关节错位；手法复位；疼痛程度；临床疗效骶髂关节错位对患者日常生活影响严重，有多种因素能够导致此症。
此类患者多予以保守治疗，其中手法复位较为常用[1]。
本文分析了手法复位治疗骶髂关节错位30例疗效，报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料本文选取2017年1月~2018年我院收治的30例骶髂关节错位患者。
纳入标准：①患者符合症状表现骶髂关节错位相关的诊断标准。
②患者有一定耐受能力，具备保守治疗指征，均接受手法复位治疗。
③患者临床资料完整，未合并其他系统严重疾病。
④患者无意识、交流和认知障碍。
⑤患者知晓此次研究内容，同意参与。
本组患者中有男性20例，女性10例；年龄20~55岁，平均年龄（45.8±4.2）岁；病程15d~3年，平均病程（1.1±0.3）年；其中属前下错位13例，后上错位17例。
本组患者均存在腰骶部一侧疼痛，部分患者伴有腿部或臀部疼痛，经临床检查患者有腹股沟与耻骨联合疼痛或压痛，有歪臀跛行表现，病情严重患者走步困难、步态异常，通常患侧足尖着地，健侧负重，处于卧床状态翻身不易。
明确为前错位患者侧髂后上棘朝前上移且存在凹陷，患肢假性延长，患侧足内旋。
明确为后错位患者侧髂后上棘朝后向下移且表现出凸起，患侧下肢假性缩短，患侧足外旋。
骶髂关节错位的诊断治疗
骶髂关节错位的诊断治疗
李杭;沈景元
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】1995(000)004
【摘要】骶髂关节错位的诊断治疗李杭，沈景元浙江省中医院３１０００６骶髂
关节错位是指单侧骶髂关节由于外力作用，扭动髂骨向前外或后内方发生滑脱移位，并造成软组织损伤的疾病。
临床上较为少见，笔者在近１０年的临床中遇到３１例，均以推拿手法整复，收效满意，现报告如下：...
【总页数】1页(P9-9)
【作者】李杭;沈景元
【作者单位】浙江省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R684.7
【相关文献】
1.骶髂关节复位为主治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位79例 [J], 朱以蔚;龚
国胜
2.调整骶髂关节手法治疗腰椎间盘突出伴骶髂关节错位的疗效 [J], 王朝辉;齐伟
3.骶髂关节上部单侧前错动的诊断治疗 [J], 黄柳和;李玉臣
4.调整骶髂关节手法治疗腰椎间盘突出伴骶髂关节错位的疗效 [J], 魏伟峰
5.调整骶髂关节手法治疗腰椎间盘突出伴骶髂关节错位的效果 [J], 周国庆
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《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research骶髂关节错位的诊断、治疗及研究进展·综述·黄俊能1，何育风2，刘 昊1，何梓桐1，吴冰洁1，赵霞云1 (1广西中医药大学，广西壮族自治区南宁市附属医院，广西壮族自治区南宁市 530222)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1193ORCID: 0000-0003-2918-1514(黄俊能)530222；2广西中医药大学第一文章快速阅读：骶髂关节错位国内外的治疗进展骶髂关节错位骶髂关节结构及错位机制结论： (1)临床不应只重视治疗而忽略康复锻炼； (2)骶髂骨关节错位发病日益复杂多样，需进一步研究以提高 临床疗效。
近年相关治疗： (1)针灸治疗； (2)手法治疗； (3)国外常见治疗； (4)多方式综合治疗。
黄俊能，男，福建省泉州 市人，广西中医药大学在 读硕士，医师，主要从事 脊柱相关疾病治疗的研 究。
通讯作者：何育风，主任 医师，教授，硕士生导师， 广西中医药大学第一附属 医院，广西壮族自治区南 宁市 530222文献标识码:A 稿件接受：2018-12-29文题释义： 骶髂关节错位：在疲劳受累时或负重太多、奔跑踩空、摔倒、跳跃，甚至不经意的扭伤时，骶髂关节耳状 关节面产生细微位移不能自主进行归位，关节内外的力学状态失去平衡及有关软组织受损，导致局部软组 织损伤疼痛与功能障碍者。
骶髂关节错位手法治疗：目前国内临床较为常用，可以全面松解局部紧张的肌肉组织并运用整复手法将错 位的关节恢复到正常的解剖位置。
但是仍有一小部分患者对于复位的恐惧。
摘要 背景：现今骶髂关节错位的发病率越来越高，复杂多样，因此治疗方式也是多种多样，同时也存在一定的 误诊率。
目的：综述骶髂关节错位国内外的治疗进展研究。
方法：以“骶髂关节，骶髂关节错位，治疗，dislocation of sacroiliac joint，treatment”为检索词，检索了 2006 年至 2018 年 6 月 PubMed、CNKI 中国期刊全文数据库中收录的骶髂关节错位各类治疗方法及研究 进展的相关文献，进行总结分析。
结果与结论：①骶髂关节错位在临床是较为常见的，却容易被误诊，治疗方式多样，其中以手法整复为主 的治疗方式在骶髂关节错位中有较好疗效；②康复锻炼也是较为重要的治疗；③通过对骶髂关节错位的发 生机制、治疗方式进行综合性分析发现，应辨证采取适合的治疗方式，为以后的骶髂关节错位研究提供相 关参考。
关键词： 骶髂关节错位；手法整复；针灸；关节错位；骶髂关节 中图分类号：R459.9 基金资助： 广 西 中 管 局 中 医 药 科 技 专 项 (GZKZ09-30) ， 项 目 负 责 人 ： 何 育 风 ； 广 西 研 究 生 教 育 创 新 计 划 项 目 (YCSW2018175)，项目负责人：黄俊能Diagnosis, treatment and research advances of sacroiliac joint dislocationHuang Junneng1, He Yufeng2, Liu Hao1, He Zitong1, Wu Bingjie1, Zhao Xiayun1 (1Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530222, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China; 2the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530222, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China)Huang Junneng, Master candidate, Physician, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530222, Guangxi Zhuang Autonomous Region, ChinaCorresponding author: He Yufeng, Chief physician, Professor, Master’s supervisor, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530222, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China文章编号:2095-4344(2019)20-03201-063201黄俊能，何育风，刘昊，何梓桐，吴冰洁，赵霞云. 骶髂关节错位的诊断、治疗及研究进展[J]. 中国组织工程研究，2019，23(20):3201-3206. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1193Abstract BACKGROUND: The incidence of sacroiliac joint dislocation has become high and complicated. As a result, the treatment methods are various. In the meantime, certain misdiagnosis is caused. OBJECTIVE: To summarize the treatment progress of sacroiliac joint dislocation at home and abroad. METHODS: PubMed and CNKI databases were retrieved with the keywords of “dislocation of sacroiliac joint, treatment” for the articles related to various treatment methods and research progresses of sacroiliac joint dislocation from 2006 to June 2018. Then a summary analysis was conducted. RESULTS AND CONCLUSION: (1) As a common clinical disease, the dislocation of sacroiliac joint is frequently misdiagnosed and the treatment methods are various. As a major treatment method, manual restitution can achieve good treatment effects for sacroiliac joint dislocation. (2) Additionally, rehabilitation exercise is an important treatment method. (3) By making a comprehensive description of the pathogenesis and treatment methods for sacroiliac joint dislocation, suitable treatment methods are discussed to provide reference for future research on sacroiliac joint dislocation. Key words: sacroiliac joint dislocation; manual restitution; acupuncture; joint dislocation; sacroiliac joint Funding: the Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project of Guangxi Administration of Chinese Medicine, No. GZKZ09-30 (to HYF); the Graduate Education Innovation Program of Guangxi Zhuang Autonomous Region, No. YCSW2018175 (to HJN)0 引言 Introduction 骶髂关节是人体最大的连接枢纽，是由髋骨和骶骨不规则的耳状面共同组成，分两边各一个，关节囊 较厚且比较紧张，该部位的组织结构相对而言比较稳 定，一般的状态下，骶髂关节活动度是非常小的[1]。
Oldreive[2]进行的相关研究表明骶髂关节拥有不规则 的关节面，所以轴向改变多且较为复杂，该关节的活 动的行径模式是非单一的，没有固定的行径方向，而 是多个方向的运动并存，活动为同时伴有相对性位移、 倾斜、中央面活动及旋转的复杂混合体。
滑动、旋转、 倾斜、点头(前倾)和后翻都是可能会发生的，2种最常 见的运动类型是点头(前倾)和后翻[3]。
骨盆的位置在于 人体的中间并处于下垂趋势，支撑着整个上半身的质 量，并在腰骶动力运动中起作用[4]。
骶髂关节连接到 脊椎骨盆，它有助于吸收来自脊柱的垂直力量，并将 其传递给骨盆和下肢[5]。
骶髂关节也能将力量从四肢 传递到脊柱[6]。
当骶髂周边的软组织肌肉不够强大，就会在疲劳受 累时或负重太多、奔跑踩空、摔倒、跳跃，甚至不经意 的扭伤时对该关节冲击较大，使耳状关节面产生细微位 移(最小有1.0-2.0 mm的错位)而不能自主进行归位，即 骶髂关节面的对应关系发生解剖位置的微小变动，导致 内外力学环境失衡并出现局部软组织损伤疼痛与功能 障碍者称为骶髂关节错位[7]。
临床上骶髂关节错位由于 暴力牵扯导致时，常伴有周围肌肉、肌腱、韧带、神经 的损伤，可能出现腰骶部局部疼痛，麻木，痉挛，咔哒 声或腹股沟疼痛，坐骨神经痛，局部感觉异常及真实明 显的腿长差异[8-9]，常常被误诊为腰椎间盘突出症，仅仅 以腰椎间盘突出症来治疗导致疗效不佳甚至是无效的。
Cohen等[9]进行研究时发现疼痛通常不在腰围之上，以 L5以下的单侧疼痛较为多见。
骶髂关节的错位在孕妇中 更为常见(可能是由于释放激素松弛素，导致盆腔扩张和 运动增加)，治疗上较普通患者更困难，容易造成症状加 剧，倘若治疗不当，严重可能会引起流产[10]。