湿疹患儿血清过敏原IgE检查研究
830例过敏性皮肤病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测报告
[摘要]目的:总结及分析过敏性皮肤病血清过敏原检测结果,探讨本地区过敏性皮肤病与年龄、性别、季节的关系及过敏原种类分布特点。
方法:采用日本HITACHI公司试剂和CLA1过敏原分析仪对830例过敏性皮肤病患者进行血清总IgE和35种过敏原特异性IgE检测。
结果:830例患者36项试验有一项以上阳性者553例,阳性率66.63%,35种过敏原试验有一种以上阳性者134例,阳性率16.14%,其中2岁~15岁年龄组35种过敏原试验阳性率27.45%,而>15岁年龄组35种过敏原试验阳性率14.56%,两组比较差异有显著性。
阳性率较高的过敏原是粉尘螨、屋尘螨、家尘、青霉菌属和蘑菇。
结论:血清总IgE和过敏原特异性IgE检查,对预防和治疗过敏性皮肤病具有重要参考意义。
[关键词]过敏性皮肤病;过敏原;特异性IgEReport about Totel IgE and Aeroallergenspecinc IgE of Serum in 830 Cases of Allergic DermatitisHUANG Jinbo,CHEN Shenghao,FAN Xiaoxian(The Hospital of Dermatology in Shantou,Shantou Guandong 515041,China)Abstract:Objective To evaluate allergic results of serum in allergic dermatitis and probe into various characteristics of allergic dermatitis.Methods 830 cases with allergic dermatitis were detected totel IgE and aeroallergenspecific IgE of serum by the tries of HITACHI company and the CLA1 allergen analysis lnstrument.Results among the of HITACHI company and the CLA1 allergen analysis lnstrument.Results Among the 830 allergic dermatitis patients,553 cases were one or more positive in 36 items test and 134 cases were positive in the test of aeroallergenspecific lgE of serum.The 2 to 15 years old patients which positive rateis 27.4%,higher then>15 years old patients(14.6%).The higher positive rate of allergy is mite fannae,mite pteronyssinus,housedust,penicillum and mushroom.Conclusion Detected totel IgE and aeroallergenspecific IgE of serum,wicth have a important meaning to prevent and cure allergic dermatitis.Key words:Allergic dermatitis;Allergy;Specific IgE过敏性皮肤病病因复杂,症状反复,病程长,为了解其过敏特点,我们对1999年1月至2004年12月在我院就诊被临床诊断为过敏性皮肤病的830例患者进行血清总IgE和35种过敏原特异性IgE检查。
湿疹患者血清过敏原IgE、IgG结果分析
湿疹患者血清过敏原IgE 、IgG 结果分析陈 镇1※,韦海鹏1,张运莲2,罗羡华3,廖家顺1,林小芳1(1.北海市人民医院,广西 北海 536000;2.南宁海关国际旅行卫生保健中心北海分中心,广西 北海 536000;3.北海职业学院,广西 北海 536000)【摘要】 目的 探讨湿疹患者与血清过敏原特异性IgE 、IgG 的关系,为临床防治提供依据。
方法 对某医院皮肤科就诊的湿疹患者血清sIgE 、sIgG 检测结果进行回顾性分析。
结果 研究对象共392例,其中男186例(47.45%),女206例(52.55%),平均年龄33.9岁。
特异性IgE 总阳性率为65.05%(255/392),其中前三位常见过敏原为户尘螨(35.20%)、霉菌组合(19.64%)、蟑螂(15.56%)。
特异性IgG 总阳性率为61.22%(240/392),阳性率较高的前三位是鸡蛋(39.54%)、西红柿(19.90%)、牛奶(17.09%)。
IgE/IgG 联合检测,其中有一项高于正常值的阳性率为83.67% (328/392)。
过敏原特异性IgE 、IgG 阳性率在≤14岁组最高,分别为81.72%、89.25%。
结论 户尘螨、鸡蛋、西红柿、霉菌组合、牛奶、蟑螂等是湿疹常见致敏原,年龄是过敏所致湿疹重要影响因素。
sIgE 、sIgG 结合检测可以提高过敏所致湿疹患者检出率。
【关键词】 过敏原;湿疹;特异性IgE ;特异性IgG 中图分类号:R446.62;R758.23 文献标志码:A doi :10.3969/j.issn.1002-1310.2021.02.002Analysis of serum allergen IgE and IgG in patients with eczemaCHEN Zhen 1※,WEI Hai -peng 1,ZHANG Yun -lian 2,LUO Xian -hua 3,LIAO Jia -shun 1,LIN Xiao -fang 1(1.Beihai People's Hospital,Beihai,Guangxi 536000,China;2.Beihai Brand,Nanning Customs International Travel Healthcare Center,Beihai,Guangxi 536000,China;3.BeihaiVocational College ,Beihai,Guangxi 536000,China )【Abstract 】 Objective To explore the relationship between eczema patients and serum allergen specifi c IgE 、IgG for clinical reference. Methods The serum sIgE and sIgG test results of eczema patients in a hospital were analyzed retrospectively. Results There are 392 cases and male patients are 186 (47.45%) while female patients are 206 (52.55%). The average age is 33.9.The total positive rate of IgE is 65.05%(255/392). The top three allergens are dust mite (35.20%), mold mix(19.64%) and cockroaches(15.56%). The total positive rate of IgG is 61.22%(240/392).The top three allergens are eggs (39.54%), tomatoes (19.90%) and milk (17.09%). There is one item higher than normal value (83.67%) (328/392) while tested combining IgE and IgG. The positive rate of specifi c IgE and IgG is the highest in the team under 14 years, 81.72%、89.25% respectively. Conclusion Dust mite, eggs, tomatoes, mold mix, milk and cockroaches are factors for eczema. The age is the important factor. The combined test for sIgE and sIgG can improve the checking rate for those who are suffered eczema caused by allergy.【Key words 】 Allergen;Eczema;Specifi c IgE;Specifi c IgG【收稿日期】2020-12-20 ※通信作者E -mail :****************湿疹(eczema )是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期苔藓样变为主,易反复发作[1]。
婴幼儿湿疹的过敏原特异性IgE分析
wa s d t e tt e s r m le g n s e ii g n 1 8 c s s o n a te z ma Re u t Th o i s u e o t s h e u a lr e p cfcI E i 2 a e fi f n c e . s l s e p s—
过敏 原包 括螨 虫 ( 尘螨 、 尘螨 ) 霉 菌( 屋 粉 、 点青 霉 、 分 支孢 霉 、 曲霉 、 烟 交链 孢 霉 等 ) 昆 虫 组 合 ( 螂 、 、 蟑 飞 蛾 、 蜂 ) 动物 毛 发 ( 毛 、 毛 、 毛 、 毛 ) 春冬 蜜 , 猫 狗 兔 羊 ,
为其 防治提供有效依据 , 文对 1 8例婴幼 儿湿疹 患 本 2
者进行 了过敏原特异性 IE检测分析 , g 报告 如下 。
1 对 象 与 方 法
1 1 研 究 对 象 . 选 择 20 0 7年 1 一 2 0 月 0 9年 6月 在 深 圳 市 人 民
花粉 ( 雪松 、 棉花 、 木 荨麻 、 白桦 等 ) 夏秋 花粉 ( , 雏菊 、
桑 树 、 日葵 、 通 豚草 、 属植 物 ) 食 人组 过 敏 原 向 普 篙 ;
符合婴 幼儿 湿 疹 诊 断标 准 [ 。其 中男 8 1 ] 2例 , 4 女 6
例 ; 龄 2个 月 ~3岁 , 年 平均 1 2岁 。 .
12 检 测 方 法 .
菇 ) 面粉类 ( 麦 、 麦 、 麦 、 豆 等 ) , 大 小 燕 黄 。按 试 剂 盒 操作 说 明书进 行操 作 , 察 反 应 段 的颜 色变 化 以判 观 断结 果 , 紫色 为 阳性 , 色为 阴性 。 黄
1_701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析
㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.02.0011701例儿童血清过敏原特异性I g E检测结果分析*陈雯,李玮泽,彭霞ә上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心,上海200080摘要:目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防㊁诊断和治疗提供参考依据㊂方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象㊂采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(I g E)和特异性I g E(s I g E)抗体水平㊂分析血清过敏原s I g E分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性㊂结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]㊁牛奶[43.5%(366/841)]㊁鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/ 841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清s I g E水平高于食物过敏原㊂屋尘螨与粉尘螨㊁蟹和虾均呈正相关(P< 0.05)㊂结论螨㊁牛奶㊁鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联㊂关键词:儿童;过敏;特异性免疫球蛋白E;吸入性过敏原;食物过敏原中图法分类号:R392文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)02-0145-06A n a l y s i s o f s e r u m a l l e r g e n s p e c i f i c I g E i n1701c h i l d r e n i n S h a n g h a i*C H E N W e n,L I W e i z e,P E N G X i aәD e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e C e n t e r,t h e F i r s t P e o p l e's H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o S h a n g h a iJ i a o T o n g U n i v e r s i t y S c h o o l o f M e d i c i n e,S h a n g h a i200080,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s t a t u s o f a l l e r g e n a l l e r g y i n c h i l d r e n i n t h e s o u t h w e s t a r e a o f S h a n g h a i,a n d t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r t h e p r e v e n t i o n,d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f a l l e r g i c d i s e a s e s i n c h i l d r e n i n t h i s a r e a.M e t h o d s A t o t a l o f1701c h i l d r e n a g e d0-6y e a r s w i t h s u s p e c t e d a l l e r g i e s w h o v i s i t e d t h e h o s p i t a l f r o m D e c e m b e r2019t o A u g u s t2022w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h o b j e c t s.S e r u m t o t a l i mm u n o g l o b u l i n E (I g E)a n d s p e c i f i c I g E(s I g E)a n t i b o d y l e v e l s w e r e d e t e c t e d b y f l u o r e s c e n t e n z y m e i mm u n o a s s a y.T h e d i s t r i-b u t i o n o f s e r u m a l l e r g e n s I g E w a s a n a l y z e d,a n d t h ec o r r e l a t i o n o f s e n s i t i z a t i o n w i t hd i f fe r e n t a l l e r g e n s w a sc o m p a r e d.R e s u l t s T h e p o s i t i v e r a t e o fd u s t m i te s w a s t h e h i g h e s t[49.2%(414/841)],f o l l o w e d b y h o u s e-h o l d d u s t m i t e s[48.6%(409/841)],m i l k[43.5%(366/841)],eg g whi t e[36.7%(309/841)]a n d m i x e d f u n g i[16.4%(138/841)].T h e p o s i t i v e r a t e o f a b o v e a l l e r g e n s i n b o y s w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n g i r l s.T h e p o s i t i v e r a t e o f i n h a l e d a l l e r g e n s i n c r e a s e d w i t h a g e,a n d f o o d a l l e r g e n s e n s i t i z a t i o n m o s t l y o c c u r r e d i n e a r l y i n-f a n c y.T h e s e r u m s I g E l e v e l o f i n h a l e d a l l e r g e n s w a s h i g h e r t h a n t h a t o f f o o d a l l e r g e n s.H o u s e h o l d d u s t m i t e s w a s a p o s i t i v e c o r r e l a t i o n w i t h d u s t m i t e s,c r a b a n d s h r i m p(P<0.05).C o n c l u s i o n M i t e,m i l k a n d e g g w h i t e a r e t h e m a i n a l l e r g e n s o f c h i l d r e n i n s o u t h w e s t S h a n g h a i.B o y s w e r e m o r e s u s c e p t i b l e t o a l l e r g i e s t h a n g i r l s. T h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n a l l e r g e n s w i t h s i m i l a r a t t r i b u t e s i s s t r o n g e r,a n d i n h a l e d a l l e r g e n s a r e a l s o a s s o c i a t e d w i t h f o o d a l l e r g e n s.K e y w o r d s:c h i l d r e n;a l l e r g y;s p e c i f i c i mm u n o g l o b u l i n E;i n h a l e d a l l e r g e n;f o o d a l l e r g e n全球过敏性疾病患病率急剧上升,影响广泛㊂由于胎儿时期母体T h1型细胞免疫反应抑制,T h2型体液免疫反应增强,幼儿对常见环境过敏原敏感性增加,其罹患过敏性疾病的概率更高[1]㊂儿童过敏发病率不断增高,呈现学龄前儿童患病率高于学龄儿童及男童患病率高于女童的趋势㊂致儿童过敏的过敏原主要为食物性和吸入性两类,食物性过敏原主要包括牛奶㊁鸡蛋㊁蟹㊁虾㊁坚果㊁贝类;吸入性过敏原主要包括尘螨类㊁动/植物皮屑㊁树/草花粉混合㊁混合真菌[2]㊂由于各地区地理环境㊁种族㊁生活习惯㊁饮食方式等不同,不同过敏原致病率不一,因此,调查分析不同地区过敏性疾病的流行病学十分必要㊂对不同地㊃541㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2*基金项目:国家自然科学基金项目(81971513)㊂作者简介:陈雯,女,在读硕士研究生,主要从事过敏性疾病发病机制方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:p e n g x i a j i a o1@163.c o m㊂网络首发h t t p://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1167.R.20231214.1438.002.h t m l(2023-12-22)区儿童过敏情况进行分析,有助于当地儿童过敏性疾病的诊断和治疗㊂本研究收集2019年12月至2022年8月在本院就诊且疑患过敏性疾病的儿童临床数据进行分析,获得了儿童过敏原分布数据,为上海西南地区儿童过敏性疾病的预防㊁诊断和治疗提供参考依据㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2019年12月至2022年8月在本院就诊且疑患过敏性疾病,并且进行了血清过敏原特异性免疫球蛋白E(s I g E)检测的0~6岁1701例儿童作为研究对象,男1024例,女677例;年龄4(3,5)岁㊂因临床症状及过敏原暴露史不同,临床医生给患者开具的检查项目也不完全相同,进行总I g E检查者333例;进行吸入性过敏原筛查者406例,进行食物混合f x1检查者975例,进行食物混合f x5检查者290例㊂将0~1岁儿童记为1岁组,年龄不足半岁只记年龄整数,半岁及以上加一岁记,其他年龄组依次类推㊂进行总I g E和筛查性过敏原项目检查儿童各年龄组人数及比例分布情况比较见表1㊂进行具体过敏原项目检查者共841例,男508例,女333例,其中1岁组(77例)男49例(63.6%),女28例(36.4%);2岁组(101例)男63例(62.4%),女38例(37.6%);3岁组(195例)男115例(59.0%),女80例(41.0%);4岁组(208例)男126例(60.6%),女82例(39.4%);5岁组(154例)男89例(57.8%),女65例(42.2%);6岁组(106例)男66例(62.3%),女40例(37.7%)㊂本研究通过本院医学伦理委员会审核批准(2021K Y003)㊂表1进行总I g E和筛查性过敏原项目检查儿童各年龄组人数及比例分布情况比较[n(%)]项目n1岁组2岁组3岁组4岁组5岁组6岁组总I g E33334(10.2)50(15.0)61(18.3)74(22.2)47(14.1)67(20.1)吸入过敏原筛查40632(7.9)48(11.8)76(18.7)99(24.4)77(19.0)74(18.2)食物混合f x1975104(10.7)120(12.3)223(22.9)237(24.3)174(17.8)117(12.0)食物混合f x529031(10.7)43(14.8)50(17.2)65(22.4)38(13.1)63(21.7)1.2方法1.2.1检测方法采集所有研究对象外周静脉血5m L于促凝管中,室温静置1h后,3000r/m i n离心10m i n分离血清,采用赛默飞世尔科技公司过敏原s I g E抗体检测试剂盒(荧光酶免疫法)检测血清标本总I g E和过敏原s I g E水平㊂所有检测步骤㊁质量控制严格按照说明书进行㊂1.2.2检测项目包括总I g E及筛查性过敏原项目:食物混合f x1(花生㊁榛子㊁巴西坚果㊁杏仁㊁椰子)㊁食物混合f x5(鸡蛋白㊁牛奶㊁小麦㊁鳕鱼㊁花生㊁大豆)㊁吸入过敏原筛查(屋尘螨㊁粉尘螨㊁猫皮屑㊁马皮屑㊁狗毛屑㊁梯牧草㊁多主枝孢㊁普通白桦树㊁油橄榄㊁艾蒿㊁药用墙草)㊂具体过敏原检测项目分为吸入性和食物性两大类,共16项,其中吸入性过敏原包括:树花粉混合(灰楷目㊁欧榛㊁美洲榆㊁柳树㊁美洲黑杨)㊁杂草花粉混合(豚草㊁艾蒿㊁雏菊㊁蒲公英㊁一枝黄花)㊁混合真菌(产黄青霉㊁分枝孢霉㊁烟曲霉㊁白色念珠菌㊁链孢霉㊁长蠕孢)㊁屋尘螨㊁粉尘螨㊁德国小蠊㊁猫毛屑和狗毛屑;食物性过敏原包括:牛奶㊁鸡蛋白㊁小麦㊁花生㊁大豆㊁芝麻㊁蟹㊁虾㊂1.2.3检测结果判定[3]血清I g E水平判定标准见表2㊂1.3统计学处理采用S P S S26.0统计软件进行数据分析处理㊂非正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂采用S p e a r m a n相关对16项过敏原之间的相关性进行分析㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂表2血清I g E水平判定标准I g E水平(k U A/L)阴/阳性等级过敏程度s I g E<0.35阴性0无0.35~<0.70阳性1可能/轻度0.70~<3.50阳性2轻度3.50~<17.50阳性3中度17.50~<50.00阳性4中/重度50.00~<100.00阳性5重度ȡ100.00阳性6极重度总I g E<60.00阴性--注:-表示无数据㊂2结果2.1总I g E及筛查性过敏原分布情况总I g E水平为98.40(39.10,262.50)k U A/L,其阳性率为63.1% (210/333),不同年龄㊁不同性别儿童总I g E阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂食物混合f x5阳性率为49.0%(142/290),不同性别儿童食物混合f x5阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但随着年龄增长,食物混合f x5阳性率逐渐降低,差异有统计学意义(趋势χ2=28.230,P<0.001)㊂吸入过敏原筛查阳性率为47.0%(191/406),不同性别儿童吸入过敏原筛查阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);但随年龄增长,吸入过敏原筛查阳性率逐渐增高,差异有统计学意义(趋势χ2=20.955,P= 0.001)㊂食物混合f x1阳性率为12.1%(118/975),㊃641㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2不同年龄㊁不同性别儿童食物混合f x 1阳性率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂见表3㊁4㊂2.2 具体过敏原分布情况 吸入性过敏原阳性率排名前3位的分别是粉尘螨[49.2%(414/841)]㊁屋尘螨[48.6%(409/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)],随后依次为猫毛屑㊁德国小蠊㊁狗毛屑㊁树花粉混合和杂草花粉混合㊂男童粉尘螨㊁屋尘螨㊁混合真菌阳性率均高于女童,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂3~6岁儿童主要过敏原为粉尘螨和屋尘螨,总体上年龄越大粉尘螨㊁屋尘螨㊁混合真菌㊁猫毛屑㊁德国小蠊阳性率越高(P <0.05)㊂食物过敏原s I gE 阳性率排名前3位的分别是牛奶[43.5%(366/841)]㊁鸡蛋白[36.7%(309/841)]和小麦[14.0%(118/841)],随后依次为芝麻㊁虾㊁花生㊁蟹和大豆㊂男童牛奶和鸡蛋白s I gE 阳性率均高于女童,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂1㊁2岁儿童最主要的过敏原为牛奶和鸡蛋白,其s I gE 阳性率随儿童年龄增长先升高(趋势χ2=37.215,P <0.05),2岁时s I gE 阳性率最高,之后随年龄增长又呈下降趋势(趋势χ2=24.385,P <0.05)㊂见表5㊁6㊂2.3 阳性率最高的6种过敏原不同阳性等级比例分布比较 根据表2分级方法将6种阳性率最高的s I gE 按其水平分级,各级比例分布见表7㊂屋尘螨和粉尘螨s I gE 各等级分布比例接近,高等级比例分布高于低等级㊂混合真菌过敏患者血清s I g E 水平主要为3级,占7.6%㊂食物类过敏原鸡蛋白㊁牛奶㊁小麦阳性各等级比例分布也接近,以低等级居多,鸡蛋白和牛奶过敏2级比例分布最高,小麦过敏1级比例分布最高㊂3种吸入性过敏原过敏主要为中到重度过敏,3种食物类过敏原过敏主要为轻度过敏㊂表3 不同性别儿童总I g E 及筛查性过敏原项目s I gE 阳性率比较性别n总I gE 测试者(n )阳性[n (%)]吸入过敏原筛查测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 1测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 5测试者(n )阳性[n (%)]男1024204133(65.2)260126(48.5)58680(13.7)18082(45.6)女67712977(59.7)14665(44.5)38938(9.8)11060(54.5)χ21.0290.5833.3142.208P0.3100.4450.0690.137表4 不同年龄组儿童总I g E 及筛查性过敏原s I gE 阳性率比较组别n总I gE 测试者(n )阳性[n (%)]吸入过敏原筛查测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 1测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 5测试者(n )阳性[n (%)]1岁组1703421(61.8)324(12.5)10412(11.5)3122(71.0)2岁组2015036(72.0)4820(41.7)12013(10.8)4327(62.8)3岁组3646144(72.1)7637(48.7)22337(16.6)5033(66.0)4岁组4047442(56.8)9947(47.5)23731(13.1)6528(43.1)5岁组3054725(53.2)7739(50.6)17413(7.5)3813(34.2)6岁组2576742(62.7)7444(59.5)11712(10.3)6319(30.2)χ27.12620.9558.53428.230P0.2110.0010.129<0.001表5 841例不同性别儿童具体过敏原检测项目s I gE 阳性率比较[n (%)]性别n 粉尘螨屋尘螨混合真菌猫毛屑德国小蠊狗毛屑树花粉混合杂草花粉混合男508267(52.6)263(51.8)98(19.3)34(6.7)28(5.5)24(4.7)24(4.7)12(2.4)女333147(44.1)146(43.8)40(12.0)14(4.2)16(4.8)14(4.2)11(3.3)4(1.2)χ25.6995.0617.7712.3150.2030.1261.0181.453P0.0170.0240.0050.1280.6520.7220.3130.228性别n 牛奶鸡蛋白小麦芝麻虾花生蟹大豆男508235(46.3)202(39.8)80(15.7)50(9.8)32(6.3)36(7.1)24(4.7)19(3.7)女333131(39.3)107(32.1)38(11.4)26(7.8)20(6.0)13(3.9)14(4.2)12(3.6)χ23.9195.0403.1361.0130.0303.7130.1260.011P0.0480.0250.0770.3140.8630.0540.7220.918㊃741㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .2表6841例不同年龄组儿童具体过敏原检测项目s I g E阳性率比较[n(%)]组别n粉尘螨屋尘螨混合真菌猫毛屑德国小蠊狗毛屑树花粉混合杂草花粉混合1岁组7711(14.3)12(15.6)3(3.9)0(0.0)2(2.6)3(3.9)1(1.3)1(1.3) 2岁组10137(36.6)37(36.6)11(10.9)6(5.9)1(1.0)4(4.0)1(1.0)0(0.0) 3岁组195106(54.4)103(52.8)32(16.4)10(5.1)16(8.2)12(6.2)13(6.7)6(3.1) 4岁组208107(51.4)106(51.0)46(22.1)10(4.8)8(3.8)6(2.9)10(4.8)2(1.0) 5岁组15489(57.8)86(55.8)36(23.4)7(4.5)6(3.9)7(4.5)7(4.5)4(2.6) 6岁组10664(60.4)65(61.3)10(9.4)15(14.2)11(10.4)6(5.7)3(2.8)3(2.8)χ256.27751.34325.18019.53415.2402.9587.9335.252 P<0.001<0.001<0.0010.0020.0090.5650.0940.340组别n牛奶鸡蛋白小麦芝麻虾花生蟹大豆1岁组7744(57.1)37(48.1)13(16.9)7(9.1)2(2.6)3(3.9)1(1.3)6(7.8) 2岁组10163(62.4)49(48.5)16(15.8)8(7.9)3(3.0)3(3.0)3(3.0)3(3.0) 3岁组19592(47.2)78(40.0)27(13.8)23(11.8)19(9.7)18(9.2)12(6.2)11(5.6) 4岁组20893(44.7)80(38.5)33(15.9)19(9.1)14(6.7)12(5.8)7(3.4)4(1.9) 5岁组15440(26.0)40(26.0)15(9.7)14(9.1)7(4.5)8(5.2)7(4.5)4(2.6) 6岁组10634(32.1)25(23.6)14(13.2)5(4.7)7(6.6)5(4.7)8(7.5)3(2.8)χ246.54326.9933.7904.3678.6176.4946.2325.594 P<0.001<0.0010.5800.4980.1250.2610.1820.2322.4多重过敏原s I g E阳性率比较鉴于对多种过敏原同时过敏的患儿病情较重,本研究将6种s I g E阳性率最高的过敏原组合进行联合分析㊂二重过敏原组合同时阳性以粉尘螨+屋尘螨组合[47.3%(398/841)]和牛奶+鸡蛋白组合[29.6%(249/841)]为主,三重过敏原组合同时阳性以粉尘螨+屋尘螨+混合真菌组合[11.8%(99/841)]为主㊂1岁组牛奶+鸡蛋白组合阳性率最高(41.6%),6岁组粉尘螨+屋尘螨组合阳性率最高(59.4%)㊂见表8㊁9㊁10㊁11㊂表7阳性率最高的6种s I g E不同阳性等级比例分布比较(%)过敏原0级1级2级3级4级5级6级粉尘螨50.83.67.19.09.610.09.9屋尘螨51.23.66.910.010.57.610.2混合真菌83.61.44.87.62.30.40.0牛奶55.518.222.63.20.40.10.0鸡蛋白62.715.817.73.30.00.20.2小麦85.57.65.41.20.40.00.0表8不同性别儿童二重过敏原组合s I g E阳性率比较[n(%)]性别n粉尘螨+屋尘螨粉尘螨+混合真菌屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白牛奶+小麦鸡蛋白+小麦男508258(50.8)73(14.4)72(14.2)167(32.9)70(13.8)73(14.4)女333140(42.0)29(8.7)29(8.7)82(24.6)28(8.4)35(10.5)χ26.1716.0495.6846.5685.6372.677P0.0130.0140.0170.0100.0180.102表9不同年龄组儿童二重过敏原组合s I g E阳性率比较[n(%)]组别n粉尘螨+屋尘螨粉尘螨+混合真菌屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白牛奶+小麦鸡蛋白+小麦1岁组7711(14.3)1(1.3)1(1.3)32(41.6)11(14.3)11(14.3)2岁组10135(34.7)8(7.9)7(6.9)40(39.6)15(14.9)15(14.9)3岁组195101(51.8)25(12.8)25(12.8)61(31.3)21(10.8)27(13.8)4岁组208103(49.5)32(15.4)33(15.9)66(31.7)27(13.0)30(14.4)5岁组15485(55.2)26(16.9)25(16.2)30(19.5)11(7.1)14(9.1)6岁组10663(59.4)10(9.4)10(9.4)20(18.9)13(12.3)11(10.4)χ252.24916.29717.13924.2765.1083.659P<0.0010.0060.004<0.0010.4030.599㊃841㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2表10不同性别儿童三重过敏原组合阳性率比较[n(%)]性别n粉尘螨+屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白+小麦男50871(14.0)66(13.0)女33328(8.4)27(8.1)χ26.0044.878P0.0140.027表11不同年龄组儿童三重过敏原组合阳性率比较[n(%)]组别n粉尘螨+屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白+小麦1岁组771(1.3)10(13.0)2岁组1017(6.9)15(14.9)3岁组19524(12.3)21(10.8)4岁组20832(15.4)26(12.5)5岁组15425(16.2)10(6.5)6岁组10610(9.4)11(10.4)χ216.5895.538P0.0050.3542.516项过敏原之间的相关性屋尘螨与粉尘螨相关性强(r=0.936,P<0.05);树花粉混合与杂草花粉混合相关性较强(r=0.625,P<0.05);花生与芝麻(r=0.612,P<0.01)㊁蟹与虾(r=0.681,P<0.05)㊁牛奶与鸡蛋白(r=0.570,P<0.05)㊁花生与大豆(r= 0.544,P<0.05)相关性均较强;蟹㊁虾与德国小蠊相关性均较强(r=0.643㊁0.583,P<0.05);树花粉混合㊁杂草花粉混合与芝麻㊁花生㊁大豆相关性也均较强(r=0.578㊁0.457㊁0.465㊁0.411㊁0.411㊁0.389,P< 0.05)㊂3讨论儿童过敏受多种因素影响,如过敏家族史㊁性别㊁种族㊁出生时脐带血清I g E水平㊁居住环境㊁地理位置㊁生活方式㊁饮食习惯等[4-6]㊂除上述因素外,食物过敏影响因素还包括维生素D水平㊁不健康的膳食脂肪摄入量㊁肥胖㊁卫生习惯和接触食物的时间㊁微生物暴露等[7]㊂特应性家族史是最重要的影响因素,其家族成员大多数对相同过敏原过敏,也可以作为过敏原判断的方法之一㊂据调查,城区儿童哮喘发病率高于郊区儿童,其中特应性家族史影响最大,其次是吸烟或被动吸烟㊁宠物存在等因素[8]㊂不同地理位置环境中的过敏原种类和水平有差异,在中国,屋尘螨是过敏率最高的过敏原,华南地区过敏率(79.1%)明显高于东北地区(21.1%),南方地区(西南㊁华南和华东)德国小蠊过敏率高于北方[9]㊂食物过敏方面,由于饮食差异,沿海地区和(或)南部地区对鸡蛋白和牛奶更容易过敏,相反,西南地区和华南地区虾和蟹过敏率较高[9]㊂因此,调查不同地区儿童过敏原过敏情况对当地过敏性疾病的诊断和防治至关重要㊂本研究结果显示,随着年龄增长,吸入过敏原筛查项目阳性率逐渐增高,这可能与儿童年龄增长,接触的环境中吸入性过敏原变多,导致体内各种吸入性过敏原s I g E 水平增高有关㊂食物混合f x1s I g E阳性率并不随年龄变化而变化,但食物混合f x5s I g E阳性率随年龄增长而降低,与文献[10]报道结果一致:牛奶㊁鸡蛋白㊁小麦和大豆过敏通常会随时间慢慢消退,但花生㊁坚果㊁鱼和贝类食物过敏会持续㊂食物混合f x5s I g E阳性率随年龄增长逐渐下降,其可能与年龄增长婴幼儿肠道逐渐发育趋于完善,期间食物不断作用于机体诱导形成免疫耐受有关㊂本研究结果显示,粉尘螨㊁屋尘螨㊁混合真菌仍旧是阳性率最高的3种吸入性过敏原,原因可能与其分布广泛㊁易过敏有关,同时也可能与上海地区属于亚热带季风性气候温和湿润㊁雨量充沛,有利于上述过敏原繁殖有关㊂男童对吸入性过敏原更易过敏[11],这可能与男女身体结构㊁激素水平差异有关[12]㊂吸入性过敏原s I g E阳性率总体呈随年龄增长呈增高趋势,可能与儿童逐渐长大户外活动增加,接触吸入性过敏原的机会增多有关㊂不同年龄组猫毛屑和德国小蠊s I g E阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈阳性率先上升(约至3岁),再下降,又上升的趋势,这与吸入性过敏原过敏率随年龄增长而上升的趋势存在些许不符,可能是因为本研究纳入样本量不足,可以进一步扩大样本量进行详细分析㊂s I g E阳性率较高的食物过敏原分别是牛奶㊁鸡蛋白㊁小麦,这与上海地区饮食习惯有关㊂不论是吸入性还是食物性过敏原,男童均更易过敏㊂随着年龄增长,牛奶和鸡蛋白过敏原s I g E阳性率逐渐降低,可能与机体逐步建立免疫耐受,婴幼儿免疫系统不断发育,体内T h1型免疫应答增强㊁T r e g细胞功能成熟有关㊂本研究结果与1项上海地区过敏性疾病患儿过敏原过敏情况研究结果相符[13]㊂本研究结果显示,粉尘螨和屋尘螨不仅s I g E阳性率高,s I g E阳性等级也大部分处于5~6级,说明机体对螨类过敏原不仅过敏率高,而且病情可能更严重㊂相对来说,食物过敏原s I g E水平偏低,大部分在2级左右,病情相对较轻,且食物过敏发病早于呼吸道过敏,本研究结果与1项四川省的研究结果相符[14]㊂过敏原的相关性分析可以辅助检查和判断病情,如树花粉混合与杂草花粉关系紧密,患儿若对树花粉过敏,建议进行血清杂草花粉过敏原s I g E检查㊂树花粉㊁杂草花粉与花生㊁大豆㊁芝麻的相关性也较紧密,可能与植物类过敏原抗原决定簇结构类似有关㊂有研究表明,植物类食物过敏原通常具有二硫键或低聚结构的结构特征[15]㊂屋尘螨和粉尘螨相关性非常紧密,与其均属于螨虫类过敏原有关㊂同理,猫毛屑与狗毛屑㊁虾与蟹㊁牛奶与鸡蛋白㊁花生与芝麻㊁花生与大豆等过敏原关联也较紧密㊂此外,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联,如蟹㊁虾与德国小蠊,树花㊃941㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2粉㊁杂草花粉与芝麻㊁花生㊁大豆㊂阳性率较高的过敏原与其他过敏原之间的相关性一般更高;属性相似的过敏原相关性也更高㊂过敏性疾病发病率不断上升,与地球气候变化㊁温度上升等因素有关,温室效应导致全球气候变暖,为真菌㊁蟑螂㊁螨虫的生长㊁繁殖提供了更好的环境;极端天气和气候,如雷雨和洪水会导致室内真菌和孢子水平增高;温暖季节延长,植物授粉时间也延长,增加了树㊁草花粉的过敏率㊂此外,温度升高,昆虫物种迁徙入新环境,被昆虫叮咬的过敏概率增加㊂大气污染会造成慢性呼吸系统疾病患者增多,空气质量影响过敏性哮喘等呼吸系统过敏性疾病进程㊂空气污染物可作为佐剂并增加过敏原的免疫原性[16]㊂目前人类室内时间占比很大,室内灰尘㊁湿度㊁螨虫㊁动物皮屑㊁烟雾㊁挥发性化学物质㊁细小颗粒物等水平也是呼吸道过敏的诱因[17]㊂使用空气净化器㊁除螨虫用具㊁勤通风有利于预防呼吸道过敏㊂另外,随着工业发展,加工类食品越来越多,食品添加剂和防腐剂的使用也可能诱导食物过敏㊂特应性进程是指从一种过敏性疾病发展为其他过敏性疾病的过程,如从婴儿早期患皮肤湿疹开始到食物过敏,再发展为随后的学龄期过敏性哮喘和鼻炎㊂有研究发现,2岁患湿疹的儿童9~11岁时患哮喘的可能性更大,早期湿疹被视为重要的危险因素[18]㊂若机体持续处于过敏状态会发展为对多种过敏原同时过敏,加重病情,严重时可能引发全身过敏性休克,甚至危及生命[19]㊂除特应性进程外,慢性过敏性疾病也可能发展为其他疾病,如持久的儿童食物过敏可能引发嗜酸性粒细胞性食管炎㊁过敏性结直肠炎㊁小肠结肠炎综合征等[20],严重影响患儿的身体健康㊂故儿童过敏应早发现㊁早诊断㊁早治疗㊂本研究对上海西南地区儿童常见过敏原流行病学进行分析,通过血清s I g E的检查结果,确定儿童过敏原,为上海西南地区儿童预防㊁诊断和治疗过敏性疾病提供了参考依据㊂参考文献[1]MOHAMA D Z A I N A L N H,MOH D N O R N H,S A A TA,e t a l.C h i l d h o o d a l l e r g y s u s c e p t i b i l i t y:t h e r o l e o f t h e i mm u n e s y s t e m d e v e l o p m e n t i n t h e i n-u t e r o p e 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血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中的临床意义
血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中的临床意义摘要:目的:分析血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中的临床意义。
方法:采用HITACHI 7170A全自动生化分析仪和BECKMAN COULTERGEN.S全自动血细胞分析仪分别检测80例过敏性皮肤病患者血清总IgE和血液EOS水平,并对结果统计分析。
结果:80例过敏性皮肤病患者中血清总IgE水平(阳性率)分别为:过敏性紫癜组(453.1±283.3)IU/ml(9/24,37.5%),湿疹组(531.3±224.5)IU/ml(13/16,72.2%),药疹组(489.7±285.2)IU/ml(7/15,46.7%),荨麻疹组(476.1±211.1)IU/ml(5/12,41.7%),接触性皮炎组(514.0±263.6)IU/ml(7/13,53.8%);血液EOS水平(阳性率)分别为:过敏性紫癜组(0.31±0.55)×109L(5/24,20.8%),湿疹组(1.17±1.60)×109L(8/16,50.0%),药疹组(0.48±0.48)×109L(4/15,26.7%),荨麻疹组(0.46±0.52)×109L(3/12,25.0%),接触性皮炎组(0.57±0.73)×109L(4/13,30.7%),除过敏性紫癜组外,湿疹组、药疹组、荨麻疹组以及接触性皮炎组血清总IgE及EOS水平均显著高于正常对照组(P<0.05),但各组IgE值与EOS计数在统计学上均未发现明显相关性(-0.54<r<0.24)。
结论:血清IgE及血液EOS对多数过敏性皮肤病起到了一定作用,能清楚患者过敏的状态,为临床上过敏性皮肤病的早期诊断、综合治疗以及疗效评价提供帮助。
364例儿童慢性湿疹血清特异性IgE和总IgE检测分析思路总结成慧
364例儿童慢性湿疹血清特异性IgE和总IgE检测分析思路总结成慧发布时间:2023-06-14T12:58:56.940Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者:成慧[导读] 目的:研究364例儿童慢性湿疹血清特异性IgE和总IgE变化。
方法:将我院在2019年4月-2022年12月接收364例慢性湿疹患儿作为本次研究对象,兴安盟蒙医院内蒙古自治区 137400摘要:目的:研究364例儿童慢性湿疹血清特异性IgE和总IgE变化。
方法:将我院在2019年4月-2022年12月接收364例慢性湿疹患儿作为本次研究对象,所有患儿均需接受血清特异性IgE和总IgE检测,根据检测结果进行具体过敏变应原分析。
结果:364例患儿中总IgE抗体阳性率为52.75%;在进行特异性IgE抗体检测中,多数患儿对多种特异性变应原产生过敏反应;尘螨、蟑螂、猫毛狗毛皮屑、鸡蛋白蛋黄、牛奶等多种变应原均对慢性湿疹形成产生重要影响。
结论:尘螨、蟑螂、猫毛狗毛皮屑、鸡蛋白蛋黄、牛奶等多种变应原均对慢性湿疹形成产生重要影响。
因此,家属在日常生活中需及时根据各种变应原采取全面预防措施,降低慢性湿疹发生率。
关键词:儿童;慢性湿疹;IgE;吸入性变应原;食入性变应原慢性湿疹在儿童群体中具有较高发生率,此病症可促使患儿皮肤瘙痒难耐,同时此病症具有复发率高特点,对患儿影响明显较大。
此病症产生与患儿过敏性体质密切相关,对此还需及时分析出不同患儿具体过敏变应原,进而以此采取相应预防措施,降低慢性湿疹发生率与复发率。
因而本文将主要研究364例儿童慢性湿疹血清特异性IgE和总IgE变化,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料将我院在2019年4月-2022年12月接收364例慢性湿疹患儿作为本次研究对象,男172例,女192例,年龄10月-12岁,平均(8.54±0.73)岁。
纳入标准:a、年龄在6月-12岁范围内患儿;b、经临床诊断确定为慢性湿疹患儿;c、生命体征稳定患者;d、个人资料完整无误且可积极配合相关检测患儿。
儿童常见过敏性疾病的过敏原IgE检测结果分析
护理研究2019年7月第33卷第14期(总第634期)儿童常见过敏性疾病的过敏原IgE检测结果分析张焕珍,王慧Analysis on detection results of serum allergen⁃specific IgE in common allergic diseases in children ZHANG Huanzhen,WANG Hui(Childen′s Hospital of Shanxi,Shanxi030013China)摘要:[目的]探讨儿童常见的过敏性疾病,包括哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等的致病因素,为临床诊断和治疗提供依据。
[方法]采用免疫印迹法检测患儿血清吸入性及食入性共20项过敏原特异性IgE抗体。
[结果]216例过敏性疾病患儿sIgE检测阳性率为56.48%,排名前3位的是艾蒿(57.37%)、鸡蛋白(27.87%)、牛奶(19.67%);年龄≤3岁组食入性过敏原阳性率为16.9%,吸入性过敏原阳性率为4.0%;>3岁组食入性过敏原阳性率为7.2%,吸入性过敏原阳性率为15.1%;67例对≥2种过敏原呈阳性反应,≤3岁组高度过敏率为28.8%,>3岁组高度过敏率为43.8%。
[结论]各地区的过敏原有其明显的特点,不同年龄儿童的过敏原分布不同,应针对性地做好过敏性疾病的一级预防工作。
关键词:儿童;过敏性疾病;免疫印迹法;过敏原;IgE中图分类号:R473.76文献标识码:B doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.14.046过敏性疾病是一类机体接触过敏原后产生的变态反应性疾病[1],包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏等。
过敏性疾病在儿童中的发病率高于成人,近年来更是呈现不断上升趋势,已经成为影响儿童健康的最主要的非感染性疾病[2]。
但是,不同国家、不同地区过敏原的种类和流行趋势不同[3]。
本研究采集临床疑似和已证实的过敏性疾病患儿的外周血,使用免疫印迹法检测血清中的特异性IgE,以期明确本地区的常见过敏原及其分布特点,为临床预防和治疗过敏性疾病提供依据。
血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用
血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用杨珍;陈同辛;杨静【摘要】目的探讨血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用和意义.方法对64例患特应性皮炎的儿童,采用酶联免疫方法检测血清中食物过敏原的特异性IgG,同时采用免疫印迹方法检测血清中食物过敏原和吸入性过敏原的特异性IgE.结果食物过敏原特异性IgG和特异性IgE的检测结果不一致(P <0.01),食物过敏原特异性IgG的总阳性率为93.75%,主要食物过敏原是牛奶和鸡蛋.食物过敏原特异性IgE的总阳性率为46.88%,主要食物过敏原是鸡蛋和鱼虾蟹.吸入性过敏原特异性IgE的总阳性率为34.38%,主要过敏原是尘螨和霉菌.在0 ~ 1岁的特应性皮炎患儿中,以食物过敏原特异性IgE阳性多见;1岁以上的患儿吸入性过敏原特异IgE阳性多见,同时合并呼吸道过敏症状增多(P均< 0.05).结论食物过敏原和吸入性过敏原均是引起儿童特应性皮炎的重要原因.联合测定食物过敏原的特异性IgE和特异性IgG是变态反应性皮肤病患儿诊断食物过敏原的有效方法.尽早采取有效的环境控制,对治疗儿童特应性皮炎和预防呼吸道过敏性疾病的发生非常重要.%Objective To explore the clinical application of the serum allergen-specific IgE and IgG tests in children with atopic dermatitis.Methods The specific IgG antibodies for food-allergens detected by the ELISA method and the specific IgE antibodies for either food- or aero-allergens determined by the western blot way were undertaken in 64 children with atopic dermatitis.Results There was the significant difference between the testing results of the specific IgG and IgE for food-allergens (P<0.01).The positive rate of the specific IgG was 93.75% for food-allergens which weremainly milk and egg, while the positive rate of the specific IgE was 46.88%for food-allergens which were mainly egg, fish, shrimp and crab, respectively.The positive rate of the specific IgE was 34.38% for aero-allergens which were mainly dust mites and molds.It was common seen that the positive results of the specific IgE for food-allergen in infants under one-year old and of the specific IgE for aero-allergens in infants of one year and upwards, the latter usually manifested asthma and/or rhinitis (P<0.05).Conclusions It is suggested that the either food-allergens or aero-allergens is important cause to result in atopic dermatitis in children.It will be feasible to detect both of the specific IgE and IgG for the identification of food-allergens in children with allergic skin diseases.The early detection of acroallergens and the effective improvement of the environment shall be necessary for the management and preventions of allergic skin and resperatory diseases in children.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2011(029)003【总页数】4页(P240-243)【关键词】特应性皮炎;儿童;过敏原;特异性IgE;特异性IgG【作者】杨珍;陈同辛;杨静【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科,上海,200127;上海市儿科医学研究所免疫/肿瘤研究室,上海,200092;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科,上海,200127【正文语种】中文【中图分类】R729特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、反复发作、严重瘙痒的变态反应性皮肤病,是年幼儿童最常见的慢性皮肤病。
特异性IgE试验:过敏反应诊断和治疗的客观实验依据
特异性IgE试验:过敏反应诊断和治疗的客观实验依据作者:Lee R Choo-Kang,MD2岁半的玛丽因持续咳嗽去儿科就诊。
时值2月,父母说玛丽经常性地流鼻涕、鼻充血、咳嗽已有4个月。
玛丽是足月妊娠、无并发症。
1岁时除湿疹外外表看上去很健康,后来湿疹已缓解。
自去年冬天进入日托幼儿园后有一阶段患支气管炎,但整个夏天很好。
检查时玛丽有流鼻涕、鼻甲肿胀,双侧肺部有哮鸣音。
玛丽母亲说她本人服用治疗过敏性鼻炎的非处方药,因而怀疑女儿是否也有类似情况。
由于哮喘和特应性疾病的增加,初级保健临床医师正在接诊更多有变应原的年轻呼吸系统疾病患者。
IgE介导疾病的临床表现与年龄有关,湿疹和胃肠道症状是婴儿和儿童继发于食物过敏反应后的第一个临床表现。
当患特应性疾病的儿童长大时他/她更有可能出现经常反复性的慢性呼吸道疾病。
幼年就对食物过敏的儿童随着年龄的增长可演变为对气源性致敏原过敏,与其他儿童相比,他们具有发生哮喘的高度危险。
没有客观的诊断检测方法,仅根据症状、家族史和物理检查来区分有无过敏性疾病是非常困难的。
一项研究表明,不借助试验诊断手段,专家预测过敏性疾病的能力很少能超过50%。
特异性IgE试验的进展两种类型的试验(体内皮肤刺痕试验和体外血液试验)已经被用以确定疑似变态反应患者体内特异性IgE抗体的存在。
IgE抗体是由免疫系统针对抗原产生的一种特异性免疫球蛋白。
一旦特异性B淋巴细胞分泌的IgE至血流后,就会与身体上皮表面如呼吸道、胃肠道和皮肤上的肥大细胞和嗜碱粒细胞表面膜相接触。
当再接触时,一些过敏原与膜上的相关特异性IgE交联、激发一些包括组胺、白三烯、前列腺素和蛋白酶在内的炎症介质的释放,从而产生过敏反应的症状。
上世纪70年代引入放射性过敏原吸附试验(RAST)血液检查前,确定IgE介导疾病的唯一方法是皮肤划痕试验。
该试验是使小滴过敏原与皮肤细胞发生反应,同时采用了阳性(组胺)和阴性(盐水)对照。
过敏患者在15分钟内有发红的丘疹反应,皮试结果用数字或丘疹直径来表示。
219362544_过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测结果分析
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.03.136过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测结果分析于春秀枣庄市皮肤病性病防治院检验科,山东枣庄277599[摘要]目的对过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测结果进行分析,作为相关疾病的防控依据。
方法选择枣庄市皮肤病性病防治院检验科2015年7月—2022年7月期间接诊的583例过敏性皮肤病患者,通过免疫印迹法筛查患者血清过敏原,分析相关数据。
结果吸入性过敏原中,尘螨和艾蒿过敏原特异性IgE 抗体阳性率分别为9.61%和8.75%,食物性过敏原中,黄豆和鸡蛋过敏原特异性IgE抗体阳性率分别为4.12%和3.95%;男性尘螨、艾蒿、豚草、树木、啤酒花吸入性过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);儿童组鸡蛋、牛奶、牛肉和羊肉的食物性过敏原特异性IgE抗体阳性率均高于壮年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05);吸入性过敏原中,夏季的艾蒿血清过敏原特异性IgE抗体阳性率高于春、秋和冬季,差异有统计学意义(χ2=25.178、11.960、29.967,P<0.05)。
结论不同年龄、性别和季节会影响过敏性皮肤病发病率,可作为疾病防控的重点依据。
[关键词]过敏性皮肤病;血清过敏原;特异性;IgE;抗体检测[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)02(a)-0136-04Analysis of Detection Results of Serum Allergen-specific IgE Antibody in Patients with Allergic DermatosisYU ChunxiuClinical Laboratory, Zaozhuang Dermatology and Venereal Disease Prevention and Control Hospital, Zaozhuang, Shan⁃dong Province, 277599 China[Abstract] Objective To analyze the detection results of serum allergen-specific IgE antibody in patients with aller⁃gic dermatosis as the basis for prevention and control of related diseases. Methods 583 patients with allergic dermato⁃sis were selected from the Laboratory Department of Zaozhuang Dermatology and Venereal Disease Prevention and Control Hospital from July 2015 to July 2022, and their serum allergens were screened by immunoblotting, and the rel⁃evant data were analyzed. Results Among inhalation allergens, the specific IgE antibody positive rates of dust mites and artemisia argyi allergens were 9.61% and 8.75%, respectively. Among food allergens, the specific IgE antibody positive rates of soybean and egg allergens were 4.12% and 3.95%, respectively; the positive rate of inhaled allergen-specific IgE antibody of dust mites, mugwort, ragweed, trees and hops in males were higher than those in females, and the difference was statistically significant (P<0.05); the positive rate of specific IgE antibody of food allergens such as eggs, milk, beef and mutton in children′s group were higher than those in adult group and elderly group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Among inhaled allergens, the positive rate of allergen-specific IgE antibody in mugwort in summer was higher than that in spring, autumn and winter, and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=25.178, 11.960, 29.967, P<0.05). Conclusion Different age, gender and season will affect the incidence rate of allergic dermatosis, which can be used as the key basis for disease prevention and control.[Key words] Allergic dermatosis; Serum allergen; Specificity; IgE; Antibody detection[作者简介] 于春秀(1972-),女,本科,副主任技师,研究方向为医学检验、皮肤病检验。
过敏原特异性IgE检测在新生儿湿疹中的价值
过敏原特异性IgE检测在新生儿湿疹中的价值陈黎;马展;张泓;胡韶华;葛青玮【摘要】目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测在新生儿湿疹中的价值.方法对129例合并新生儿湿疹的患儿进行总免疫球蛋白E(IgE)水平及混合吸入性过敏原sIgE、食物混合过敏原sIgE、牛奶sIgE、鸡蛋蛋白sIgE检测.采用Spearman相关分析评估总IgE与sIgE各分级之间的相关性.结果 129例患儿混合吸入性过敏原sIgE和鸡蛋蛋白sIgE检测均为阴性.129例患儿中73例患儿总IgE为阴性(<2.3 kU/L),食物混合过敏原sIgE及牛奶sIgE检测均为阴性;有56例患儿总IgE为阳性,浓度范围为2.8~216.0 kU/L.56例总IgE阳性的患儿中有38例患儿食物混合过敏原sIgE阳性,其中有36例牛奶sIgE为阳性,浓度级数为Ⅰ~Ⅴ级.Spearman相关分析结果显示,总IgE与牛奶sIgE分级呈正相关(r=0.757,P=0.000).结论过敏原sIgE检测对明确新生儿湿疹的病因有重要价值.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2019(034)008【总页数】3页(P736-738)【关键词】过敏原;特异性免疫球蛋白E;湿疹;新生儿【作者】陈黎;马展;张泓;胡韶华;葛青玮【作者单位】上海交通大学附属儿童医院检验科,上海 200062;上海交通大学附属儿童医院检验科,上海 200062;上海交通大学附属儿童医院检验科,上海 200062;上海交通大学附属儿童医院检验科,上海 200062;上海交通大学附属儿童医院检验科,上海 200062【正文语种】中文【中图分类】R446.1新生儿湿疹是新生儿的常见疾病,以剧烈瘙痒及多种形态的皮疹、红斑、丘疱疹、鳞屑、水肿、渗出、结痂为特征,病程长,易反复,且易继发细菌感染,其发病原因与变态反应密切相关[1]。
为此,本研究拟通过检测新生儿湿疹患儿总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)抗体,明确新生儿湿疹常见的过敏原,为临床治疗提供依据。
848例儿童过敏性疾病血清样本过敏原检测分析
848例儿童过敏性疾病血清样本过敏原检测分析王青波1,林㊀宏2,吴海燕1[1.北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)检验科,北京100120;2.北京新世纪医疗集团检验科,北京100045]D O I :10.11748/b j m y .i s s n .1006-1703.2021.04.011收稿日期:2020G12G01;修回日期:2021G03G01作者简介:王青波(1980 ),男,医师,主管检验技师.从事临床检验与研究.通讯作者:林宏,副主任技师.从事临床检验与研究.摘要:目的㊀通过对过敏性疾病血清样本过敏原检测结果分析,初步了解现阶段儿童过敏性疾病中过敏原的种类及特点,为临床预防和治疗过敏性疾病提供参考.方法㊀采用德国M e d i w i s s 过敏原体外检测系统,对848份过敏性儿童的血清样本进行总I g E 和19种过敏原特异性I g E (s I g E )定量检测.结果㊀848份过敏患儿血清样本中总I gE 阳性率为83.96%,19种过敏原检测阳性率为76.77%,最常见的过敏原是点青霉(246例,29.0%)㊁牛奶(211例,24.9%)㊁羊肉(119例,14.0%)㊁猫毛㊁狗毛(110例,13.0%)㊁鸡蛋白㊁蛋黄(87例,11.3%);在<3㊁4~6㊁7~10岁,不同年龄段儿童过敏原物质检出率存在差异性及相关性.结论㊀北京地区过敏性疾病儿童最主要的过敏原是尘螨,其次是牛奶㊁猫狗毛皮屑㊁鸡蛋白;不同年龄段,儿童过敏原检出存在差异,在不同过敏原之间又有一定的相关性.关键词:过敏原;㊀过敏性疾病;㊀儿童中图分类号:R 593.1㊀㊀文献标识码:AA nA n a l y s i s o fA l l e r g e nD e t e c t i o n i nS e r u mS a m pl e s o f 848C h i l d r e n w i t hA l l e r gi cD i s e a s e s WA N G Q i n g b o 1,L I N H o n g 2,WU H a i ya n 1[1.B e i j i n g R e c t u m H o s p i t a l (B e i j i n g E r l o n g l uH o s p i t a l )B e i j i n g 100120,C h i n a ;2.N e wC e n t u r y H e a l t h c a r e ,B e i j i n g 100045,C h i n a ]A b s t r a c t :O b j e c t i v e B a s e do nt h ea n a l y s i so fa l l e r g e nd e t e c t i o nr e s u l t s i ns e r u m s a m p l e so fa l l e r gi c d i s e a s e s ,w e t r i e d t od e v e l o p a p r e l i m i n a r y u n d e r s t a n d i n g o f t h e t y p e s a n d c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l e r ge n s i nc h i l d r e n sa l l e r g i cd i s e a s e sa t t h i s s t a ge ,s oa s t o p r o v i d er ef e r e n c e s f o rc l i n i c a l p r e v e n t i o na n d t r e a t m e n to fa l l e rg i c d i s e a s e s .M e th o d s G e r m a n M e di w i s sa l l e r g e ni n v i t r o d e t e c t i o n s ys t e m w a s a p p l i e d t o q u a n t i t a t i v e l y d e t e c t t o t a l I g Ea n d 19a l l e r g e n Gs p e c i f i c I g E (s I g E )i n 848s e r u ms a m p l e s o f a l l e r g i c c h i l d r e n .R e s u l t s T h e p o s i t i v e r a t eo f t o t a l I g Ei n 848s e r u ms a m p l e s o f a l l e r g i c c h i l d r e nw a s 83.96%,a n d t h e p o s i t i v er a t eo f 19a l l e r g e n sw a s 76.77%.T h em o s t c o m m o na l l e r g e n sw e r e g r e e n (246c a s e s ,29.0%),m i l k (211c a s e s ,24.9).%),m u t t o n (119c a s e s ,14.0%),c a t h a i r ,d o g ha i r (110c a s e s ,13.0%),e g g w h i t e ,a n de g g y o l k (87c a s e s ,11.3%).A m o n g a g e g r o u p s o f u n d e r 3y e a r s o l d ,4G6y e a r s o l d ,a n d 7G10y e a r so l d ,t h e r ew e r ed i f f e r e n c e sa n dc o r r e l a t i o n s i nt h ed e t e c t i o nr a t eo f a l l e r g e n s .C o n c l u s i o n T h em o s t i m p o r t a n t a l l e r g e n f o r c h i l d r e nw i t ha l l e r g i cd i s e a s e s i nB e i j i n g ar e a i s d u s tm i t e s ,f o l l o w e db y m i l k ,c a ta n dd o g d a n d e r ,a n de g g w h i t e s .T h e r ea r ed i f f e r e n c e s i nt h e d e t e c t i o no fa l l e r g e n si nc h i l d r e na m o n g d i f f e r e n ta g e g r o u ps ,a n dt h e r ea r ec e r t a i nc o r r e l a t i o n s a m o n g d i f f e r e n t a l l e r g e n s .K e y w o r d s :A l l e r g e n s ;㊀A l l e r gi cd i s e a s e s ;㊀C h i l d r e n ㊀㊀过敏性疾病是影响儿童健康的常见疾病之一,小儿常见的过敏性疾病有湿疹㊁支气管哮喘㊁过敏性鼻炎等.随着生活水平的提高,生活方式及生活环境改变,环境中抗原性物质逐渐增多,过敏性疾病呈逐渐上升趋势.对于儿童过敏性疾病的处理不仅在于对症治疗,更重要的是找到过敏性物质并避免与之接触.因此,检测过敏原对儿童过敏性疾病的诊断㊁预防和治疗有着十分重要的意义.本研究回顾性分析了848份过敏性疾病患儿的血清样本中总I g E(t I g E)和血清特异性I g E(s I g E),及在不同年龄段过敏性物质的检出情况.材料和方法㊀㊀1㊀材料㊀㊀选取2019年1月至12月来院就诊的0~10岁过敏性疾病患儿848份血清样本,其中男性患儿样本526份,女性患儿样本322份.纳入标准:①临床诊断疑为过敏性疾病;②年龄在0~10岁;③首次入院就诊,就诊前未进行药物治疗;④采样前严格按照采样要求空腹采样;⑤患儿家属了解本研究相关情况,愿配合此项工作;⑥符合医院伦理委员会审查要求.排除标准:①严重免疫感染疾病患儿;②已进行药物治疗的过敏性患儿;③早产患儿;④有其他可能影响相关检测指标的疾病者.㊀㊀2㊀取样㊀㊀所有患儿均空腹至少4h以上,取静脉血3~4m L,3000r/m i n离心10m i n,分离血清进行检测,操作均严格按使用说明书进行,所有数据均在室内质控在控后获得.一项或多项吸入性过敏原阳性判定为吸入性过敏原阳性;一项或多项食入性过敏原阳性判定为食入性过敏原阳性.㊀㊀3㊀检测㊀㊀采用德国M e d i w i s s(A l l e r g y S c r e e n)过敏原体外检测系统,免疫印迹法定量检测患儿血清中过敏原特异性I g E(s I g E)和血清总I g E(t I g E).依据试剂盒临床解释:t I g E>100k U/m L为阳性,s I g E>0.35I U/m L为阳性.其吸入性过敏原:户尘螨㊁屋尘㊁猫狗毛㊁艾蒿㊁点青霉等10种.食入过敏原:鸡蛋白㊁蛋黄㊁牛奶㊁牛肉㊁羊肉㊁小麦等9种.㊀㊀4㊀统计学处理㊀㊀采用S P S S21.0统计软件处理数据.计数资料用率表示,各组之间的阳性率比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结㊀㊀果㊀㊀1㊀848例过敏性患儿血清样本分析㊀㊀通过分析848例过敏性血清样本,t I g E>100k U/m L712例,阳性率83.96%,s I g E>0.35I U/m L 651例,阳性率76.77%;吸入性与食入性共同阳性者159例,阳性率18.75%.对2种以上过敏原过敏者299例,占35.26%.㊀㊀吸入组阳性前5位分别为:点青霉(246例,29.00%)㊁猫狗毛皮(110例,13.00%)㊁户尘螨(74例,8.70%)㊁屋尘(62例,7.30%)㊁艾蒿(58例,6.80%);而食入组阳性前5位分别为:牛奶(211例,24.90%)㊁羊肉(119,14.00%)㊁鸡蛋白㊁蛋黄(87例,10.30%)㊁牛肉(80例,9.40%)㊁小麦(71例,8.40%);且吸入组阳性率42.10%与食入组阳性率34.66%两者间差异存在统计学意义(P<0.01).见表1.表1㊀848例样本检测情况分析项目阳性数阳性率(%)t I g E71283.96s I g E65176.77吸入组㊁食入组过敏原共同阳性15918.75两种以上过敏原阳性29935.26吸入组35742.10∗食入组29434.66吸入组前5位点青霉24629.00猫毛㊁狗毛11013.00户尘螨748.70屋尘627.30艾蒿586.80食入组前5位牛奶21124.90羊肉11914.00鸡蛋白㊁蛋黄8710.30牛肉809.40小麦718.40㊀㊀注:与食入组比较,∗P<0.01㊀㊀2㊀不同年龄分组过敏情况分析㊀㊀通过对不同年龄段过敏原阳性率分析,在吸入性过敏原中户尘螨㊁艾蒿在不同年龄段之间其过敏情况差异存在统计学意义(P<0.05);而屋尘㊁猫毛狗毛㊁点青霉等过敏原物质在各年龄段检出情况差异不存在统计学意义(P>0.05).㊀㊀在对整体食入组和吸入组的过敏原差异性分析中发现,食入组在1~3㊁4~6㊁7~10岁各年龄段之间过敏原差异均存在统计学意义(P<0.05).而吸入组4~6㊁7~10岁与1~3岁年龄段过敏原差异存在统计学意义(P<0.05).见表2.表2㊀不同年龄段过敏原阳性差异性分析[n (%)]年龄(岁)例数户尘螨屋尘艾蒿猫狗毛鸡蛋白牛奶牛肉0~348133(6.82)30(6.24)13(2.70)67(13.93)61(12.68)153(31.82)54(11.23)4~623619(8.05)16(6.78)23(9.75)a 27(11.44)20(8.47)39(16.53)a 15(6.36)a 7~1013122(16.79)a b 16(12.21)22(16.79)a b 16(12.21)6(4.58)a 19(14.50)a 11(8.40)年龄(岁)例数羊肉小麦点青霉素I gE 食入组吸入组0~348190(18.71)42(8.73)129(26.82)163(33.89)199(41.37)182(37.84)4~623618(7.63)a 18(7.63)70(29.66)88(37.29)60(25.42)a 107(45.33)a 7~1013111(8.40)a 11(8.40)47(35.88)62(47.33)a 35(26.72)a b 68(51.91)a ㊀㊀㊀注:与1~3岁年龄组比较,a P <0.05;与4~6岁年龄组比较,b P <0.05㊀㊀3㊀不同过敏原相关性分析㊀㊀通过对不同过敏原阳性情况分析,在吸入组,点青霉㊁屋尘㊁小麦等在过敏物质中常常同时出现;而食入组中,小麦㊁牛羊肉㊁牛奶㊁点青霉在过敏物质中常常同时存在.见表3.表3㊀不同过敏原相关性分析(r 值/P 值)项目艾蒿猫狗毛屋尘鸡蛋白牛奶羊肉牛肉小麦点青霉户尘螨0.115/0.0010.117/0.0010.266/<0.0010.033/0.3350.035/0.3130.031/0.3600.015/0.6720.012/0.7240.115/0.001艾蒿0.076/0.0270.175/<0.0010.001/0.982-0.048/0.164-0.056/0.105-0.008/0.8260.070/0.0420.146/<0.001猫狗毛0.512/<0.0010.124/<0.0010.151/<0.0010.137/<0.0010.128/<0.0010.149/<0.0010.179/<0.001屋尘0.129/<0.0010.100/0.0030.043/0.2110.064/0.0610.144/<0.0010.170/<0.001鸡蛋白0.273/<0.0010.087/0.0110.064/0.0640.501/<0.0010.024/0.492牛奶0.553/<0.0010.495/<0.0010.240/<0.0010.041/0.235羊肉0.590/<0.0010.074/0.0310.071/0.039牛肉0.092/0.0070.025/0.470小麦0.051/0.140讨㊀㊀论㊀㊀通过848例过敏原血清样本检测分析,本地区过敏性疾病儿童最主要的过敏原是点青霉㊁牛奶㊁羊肉㊁猫毛狗毛等过敏物质.且在不同年龄段,儿童过敏原存在差异性,如吸入性过敏原中户尘螨㊁艾蒿;食入性中,鸡蛋白㊁牛奶㊁牛肉㊁羊肉,在不同年龄段之间其过敏情况差异存在统计学意义(P <0.05);而屋尘㊁猫毛狗毛㊁点青霉及食物小麦等过敏原物质在各年龄段检出情况差异不存在统计学意义(P >0.05).说明随着年龄增长,儿童过敏物质会有所不同.在不同过敏原之间各过敏物质检出存在相关性.㊀㊀儿童过敏性疾病主要包括支气管哮喘㊁过敏性的鼻炎㊁结膜炎㊁特应性皮炎以及食物过敏等.不同过敏性疾病致敏的过敏原也可能不同,例如呼吸系统过敏多以吸入性过敏原致敏为主,而皮肤和消化系统过敏与食入性过敏原致敏关系更为密切.因此,了解不同过敏性疾病阳性过敏原特点,对疾病的防治具有重要意义.过敏性疾病主要是I gE 引起的I 型变态反应,而食物过敏可由I g E 介导㊁非I gE 介导或两者混合介导,其中I gE 介导的过敏反应占多数[1G2].㊀㊀本研究显示,t I gE 的阳性率为83.96%,提示大多数患儿具有较强的过敏体质.过敏原检测可以为患儿诊断过敏提供依据,t I gE 测定评估是过敏性疾病和过敏体质诊断的重要依据[3].㊀㊀对患儿进行过敏原检测,明确过敏原并避免与之接触对防治过敏性疾病有重要意义.过敏原体外检测是当前过敏原检测的较好方法.通过本研究结果分析,在848份的过敏患儿的检测样本中,过敏原检测结果阳性率为62.1%,吸入过敏原中点青霉霉阳性率最高达到29.0%.近年来经济发展迅速㊁城市化进程较快,导致雾霾天气增多㊁空气中细颗粒物增加,及点青霉过敏增高;另据文献[4]报道,也可能与婴儿母亲摄入的乳制品或食物存在青霉素及相关物质污染有关.猫狗毛较高阳性率(13.00%)与人们生活水平的提高,养宠物成为很多家庭的选择有关.食入过敏原中主要以牛奶(24.90%)㊁羊肉(14.00%)㊁鸡蛋白㊁鸡蛋黄(10.30%)为主.分析结果发现,不同年龄组儿童过敏原结构也不完全相同.<3岁组主要以食物组中牛奶及吸入组中点青霉过敏为主,这与婴幼儿出生以后即食入大量蛋白质,胃肠道功能不健全,易受食物及空气中微生物等物质侵扰[5[.随着年龄增长,儿童吸入性过敏原阳性率显著提高㊁食入性过敏原逐渐下降,这可能是随儿童年龄的增长,所接触的食物种类增加,对牛奶㊁鸡蛋等常见易过敏食物产生耐受有关.所以对于不同年龄段,不同过敏物质应侧重于不同的检测和预防手段.婴幼儿(<3岁)主要以食物过敏原为主,防治食物过敏的主要手段是回避过敏食物[6],婴幼儿出生后给予母乳喂养,延迟添加辅食[7].而对于4岁以上儿童,应多注意吸入性过敏原,注意个人卫生,保持室内通风,防止微生物尘螨等滋生,尽量减少与猫狗等宠物的接触.结果还显示,过敏原阳性样本中s I g E阳性者651例(76.77%);对2种或2种以上过敏原s I g E阳性者299例(35.26%),提示多数患者对多种过敏原致敏,可能为多种物质同时致敏或者是机体处于高致敏状态,增加了新过敏原致敏的可能性;或者不同的致敏物质含有相同或相似的致敏蛋白序列,出现物质间的交叉过敏[7].㊀㊀通过对过敏原差异性分析和相关性分析发现,在不同年龄段,小麦过敏者不存在年龄之间差异,并在多种过敏物质检出中都会存在小麦过敏现象.其原因可能为小麦可溶性球蛋白和清蛋白与I g E结合,这些蛋白可引起食物过敏和吸入性疾病[8].文献报道:部分母乳喂养的新生儿在喂养过程中也会遇到过敏问题.可能为政府对母乳喂养优势的宣传及年轻一代对科学喂养知识的普及不够有关,很多母亲为了刺激乳汁分泌,摄入大量高蛋白质食物.有证据表明,摄入的食物如牛奶㊁鸡蛋㊁鱼虾㊁海鲜㊁花生和小麦中的食物蛋白也可分泌至母乳中,这种分泌至母乳中的食物蛋白也是导致单纯母乳喂养新生儿发生过敏的主要原因[9].参考文献[1]陈樱.宁波地区1995例儿童过敏原检测结果分析[J].基层医学论坛,2014,18(13):1654G1658.[2]张燕,史学娟.808例变态反应性疾病敏筛过敏原检测结果分析[J].重庆医学,2013,42(10):1142G1145.[3]张春梅,邓云峰,赖荷,等.过敏性疾病患者多种过敏原特异性I g E分析[J].广东医学,2015,36(7):1037G1039.[4]张姜琳,聂福平,杨俊,等.牛乳制品中青霉素酶A l p h a l i s a的检测方法[J].食品科学,2015,36(14):181G186.[5]G R I E FSN.F o o d a l l e r g i e s[J].P r i m C a r e,2016,43(3):375G391.[6]马晓蕾,孙青苗,贾军,等.过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性I g E结果分析[J].北京大学学报(医学版),2012,12(9):765G769.[7]刘志峰,郝理华,金玉,等.儿童功能性胃肠病中I g 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IgE、IgG、IgG4 与荨麻疹和湿疹相关性研究进展
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期投稿邮箱:zuixinyixue@37·综述·IgE、IgG、IgG4与荨麻疹和湿疹相关性研究进展荆鲁华,刘政兰(通讯作者),马天骄,陈娜,于丽君,钱云云,陈小梅,刘真真(威海市中医院,山东 威海 264200)0 引言伴随人们生活水平的提高和气候环境的变化,荨麻疹、湿疹近年来发病率呈现上升趋势[1]。
目前认为湿疹、荨麻疹由多种内源性、外源性因素导致,并与免疫机制、非免疫机制或混合性机制相关。
其中免疫机制主要是机体肥大细胞活化,促使表面高亲和力受体与抗原发生交联,引发肥大细胞及嗜碱粒细胞脱颗粒释放组胺、合成细胞因子及炎症介质介导的I 型、Ⅱ型、Ⅳ型变态反应[2]。
据不完全统计全球大约5.2亿人受食品过敏影响,成为了一个全球性的问题。
1 食物不耐受与湿疹、荨麻疹的相关性食物不耐受为食物变态反应,其发生机制尚不明确。
其病程是慢性的致敏过程,目前国内外研究方向主要为特定食物不耐受人群阳性率进行分析总结。
吴伊旋[3]等认为肥大细胞和嗜碱性粒细胞与IgG 结合的高亲和力受体,IgG 与该受体结合引发了IgG 介导的变态反应。
国外有学者研究证实IgG 介导的食物不良反应所引起的皮炎、湿疹、风疹、牛皮癣等皮肤表现,是由于IgG 介导的食物不良反应导致免疫系统超负荷,致使人体各系统出现一系列症状和疾病。
2 食物过敏与湿疹、荨麻疹的相关性食物过敏是一种有害的免疫反应,大量的证据证明了肥大细胞,IgE 和Th2细胞因子在食物过敏中起到了关键作用,从而驱动失控的2型免疫反应。
在早期发病湿疹的患者中,食物过敏的风险最大,有多达50%的婴幼儿湿疹患者在出生后12个月内对食物过敏。
谢志贤[4]等对325例北京顺义地区荨麻疹和湿疹老年患者血清特异性IgE 和过敏原检测分析。
结果血清IgE 阳性结果为135例,阳性率41.54%。
食物性过敏原血清sIgE 阳性结果为60例,阳性率为18.46%。
过敏性疾病患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测分析
过敏性疾病患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测分析万丽平;熊连军;丁大朋【摘要】目的:研究过敏性疾病患者的血清总 IgE 浓度和过敏原特异性 IgE (sIgE)强度。
方法测定过敏性疾病患者血清总 IgE 浓度和 sIgE 强度,测定外周血嗜酸性粒细胞比例。
结果患者血清总 IgE 浓度与外周血嗜酸性粒细胞比例无相关性(r =0.398,P >0.05),血清总 IgE 和 sIgE 总强度呈正相关(r =0.543,P<0.01)。
血清总IgE 与 sIgE 最大强度呈正相关(r=0.550,P<0.01),血清总 IgE 与血清 sIgE 种类数呈较弱正相关(r =0.329,P=0.01)。
sIgE 强度相同的患者,其吸入性和食入性抗原的血清总 IgE 浓度差异无统计学意义(P>0.05),血清总IgE浓度与患者年龄呈正相关(r=0.420,P<0.05)。
结论过敏性疾病患者的血清总 IgE 随患者年龄增高而增高,其与sIgE 总强度和最大强度相关,与 sIgE 种类相关较弱,与抗原的进入途径无关,与嗜酸性粒细胞比例无关。
%Objective To investigate the levels of serum total IgE and allergen specific IgE(sIgE) in the pa‐tients with allergicdiseases .Methods Serum total IgE and allergen specific IgE in the patients with allergic diseases were detected .The percentage of peripheral blood eosinophils was also detected .Results There was no significant correlation between serum total IgE and percentage of peripheral blood eosinophils(r = 0 .398 ,P> 0 .05) .Significant positive correlation was found between serum total IgE and total intensity of sIgE(r = 0 .543 ,P < 0 .01) .There was positive correlation between serum total IgE and the highest intensity of sIgE (r = 0 .550 ,P < 0 .01) .There was a weak positive correlation between serum total IgE and type number of sIgE(r= 0 .329 ,P= 0 .01) .In thepatients with the same intensity of sIgE ,the serum total IgE level had no statistical difference between ingestion allergens and in‐halantallergens .Serum total IgE level was positively correlated with the patient′s age(r = 0 .420 ,P< 0 .05) .Conclu‐s ion The serum total IgE level is increased with the age increase in the patients with allergic diseases ,has the corre‐lation with the total intensity of sIgE and weak correlation with the sIgE type and has no correlation with the allergen entering route and the percentage of eosinophils .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】3页(P2850-2851,2853)【关键词】血清总 IgE;过敏原特异性 IgE;嗜酸性粒细胞;过敏性疾病【作者】万丽平;熊连军;丁大朋【作者单位】大连医科大学附属第一医院检验科 116011;大连医科大学检验医学院 116044;大连医科大学附属第一医院检验科 116011【正文语种】中文全球范围内过敏性疾病的发病率不断升高,成为重要的公共健康问题。
探讨血清总IgE及EOS水平在过敏性皮肤病中的分布及临床意义
探讨血清总IgE及EOS水平在过敏性皮肤病中的分布及临床意义目的探讨分析血清总免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平在过敏性皮肤病中的分布及临床意义。
方法选取我院收治的120例过敏性皮肤病患者进行分组研究,根据患者病症分为过敏性紫癜组(n=22)、药疹组(n=22)、湿疹组(n=22)、荨麻疹组(n=22)、接触性皮炎组(n=22),同期选取健康者22人为对照组,分别采用全自动生化分析仪与全自动血细胞分析仪检测患者的血清总IgE与EOS水平,并对检测结果予以观察分析。
结果除过敏性紫癜组之外,药疹组、湿疹组、荨麻疹组、接触性皮炎组的血清总IgE与EOS水平均要明显高于对照组(P<0.05)。
但各组血清总IgE与EOS水平未发现显著相关性(-0.530.05),存在比较意义。
1.2方法1.2.1仪器及试剂采用全自动生化分析仪进行血清总IgE水平检测,采用全自动血细胞分析仪进行EOS水平检测,并且使用仪器原装配备的试剂,按照说明书进行检测操作。
1.2.2取样方法对所有试验者予以静脉采血5mL,其中3mL注入促凝管,2mL予以抗凝,在室温条件下放置30min,离心4min,转速为4000r/min,分离血清,保存在零下20℃以备使用。
1.3观察指标对各组患者的血清总IgE与EOS水平予以观察记录,血清总IgE水平参考范围是(0.0-358.0)IU/mL,EOS水平参考范围是(0.05-0.50)×109/L[2]。
1.4统计分析将各组的观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中,用(x±s)表示血清总IgE与EOS水平,予以t检验,用[n(%)]表示阳性例数,予以χ2检验,P<0.05,比较差异有统计学意义。
2结果2.1比较各组血清总IgE水平及阳性率过敏性紫癜组的血清总IgE水平及阳性率为(452.0±282.2)IU/mL、36.4%(8/22);药疹组的血清总IgE水平及阳性率为(488.6±284.1)IU/mL、45.5%(10/22);湿疹组的血清总IgE水平及阳性率为(530.2±223.4)IU/mL、81.8%(18/22);荨麻疹组的血清总IgE水平及阳性率为(475.0±210.0)IU/mL、45.5%(10/22);接触性皮炎组的血清总IgE水平及阳性率为(513.9±262.5)IU/mL、59.1%(13/22);对照组的血清总IgE水平及阳性率为(349.9±164.2)IU/mL、9.1%(2/22),由此可知,除过敏性紫癜组之外,药疹组、湿疹组、荨麻疹组、接触性皮炎组的血清总IgE水平均要明显高于对照组(P<0.05);而湿疹组阳性率明显高于过敏性紫癜组、药疹组、荨麻疹组,与接触性皮炎组相差不大,说明过敏性皮肤病中,血清总IgE水平升高的多为湿疹患者,其他类型也有血清总IgE水平升高的情况,但比例不高。
湿疹患儿血清过敏原IgE检查研究
【 摘要 】目的 探讨 湿疹患儿 的常见过敏原 , 为其预 防和治疗提供依据。 方法 3 9 6例湿疹患儿根据年龄分为 >3 岁组 、 1~3 岁组和< 1 岁组。采用瑞典 M e d i w i s s 公司生产的 A 1 l e r g y S c r e e n A n a l y t i c G m b H过敏原检
S t ud y of s e r um a l l e r g e n I g E o f e c z e ma c h i l d r e n
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( 3 6 . 1 1 %) 、 羊肉( 2 2 . 4 7 %) 、 鸡蛋 白( 2 0 . 4 5 %) 与牛肉( 1 3 . 6 4 %) ; 吸人性过敏原 中最常见的是户尘螨 , 阳性率 为3 5 . 1 0 %, 其次是点青霉( 2 4 : 2 4 %) 、 屋尘( t 7 . 1 7 %) 和狗毛皮屑( 1 0 . 3 5 % o三 组间血清过敏原特异性 I g E 结果经 比较 , 鸡蛋 白、 牛奶 、 户尘螨 、 狗毛皮屑 、 猫毛皮屑、 屋尘 、 点青霉过敏原特 异性 I g E阳性率的差异有统 计学意义( P< 0 . 0 5 o 结论 湿疹患儿主要的吸入性过敏原为户尘螨 、 点青霉及屋尘 , 主见的食入性过敏原 是牛奶、 羊 肉、 鸡蛋 白。湿疹患儿伴 随不断长大 , 吸人性过敏原取代食入性过敏原成为主要的过敏原。根据
【 Ab s t r a c t l 0b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e c o mmo n a l l e r g e n s o f e c z e m a c h i l d r e n , a n d t o p r o v i d e e v i d e n c e f o r t h e
血清IL—4及总IgE测定在小儿急性外耳湿疹诊断中的应用
血清IL—4及总IgE测定在小儿急性外耳湿疹诊断中的应用作者:文莉琳等来源:《科技视界》2015年第32期【摘要】目的:初步探讨血清IL-4及总IgE测定在小儿急性外耳湿疹诊断中意义。
方法:本实验分为两组,将30例确诊为小儿急性外耳湿疹的患儿作为实验组,将30例正常儿童作为对照组。
对照组与实验组2组中所有患者均进行血清IL-4及总IgE水平测定。
观察2组患者血清IL-4及总IgE水平。
结果:实验组患者血清中IL-4及总IgE水平与对照组比较明显增高。
结论:血清IL-4及总IgE测定在小儿急性外耳湿疹诊断中有一定的作用。
【关键词】IL-4;总IgE;小儿急性外耳湿疹外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹。
多因受药物或其他过敏物质刺激所致,以小儿多见,并且多以急性湿疹为主。
目前外耳湿疹主要依靠临床经验性诊断,2013年6月-2014年10月,我们将就诊于我院确诊为小儿急性外耳湿疹的患儿,进行其血清IL-4及总IgE水平检测,并对照观察如下:1 资料与方法1.1 一般资料参与本课题的60例受试者均为我科病区住院患者以及门诊患者。
其中实验组30例患儿均诊断为小儿急性外耳湿疹。
对照组30例均为正常儿童。
实验组30例,男12例,女18例,年龄2-11岁,病程1月-10年。
对照组30例,男14例,女16例;年龄1.5岁-12岁。
2组在年龄、性别、病程、职业、文化、经济、民族等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准及纳入标准外耳湿疹的诊断标准参照:第2版《实用耳鼻咽喉头颈外科学》耳科学部分中外耳湿疹[1];纳入标准:近期未使用抗过敏药物及糖皮质激素,实验组除外耳道湿疹外无其它过敏性疾病,对照组为正常儿童。
1.3 方法对照组与实验组2组中所有患者均给予抽取血液样本,血清IL-4测定采用美国Genzyme 公司生产的试剂盒,使用双抗夹心ELISA法进行测试[2]。
IgE在湿疹发病中的作用机制
IgE在湿疹发病中的作用机制作者:谭汉旭王文革来源:《中国医药导报》2020年第20期[摘要] 免疫球蛋白E(IgE)在湿疹等许多自身过敏性疾病的发病机制中扮演重要角色。
研究发现,IgE主要通过其在肥大细胞、嗜碱性细胞等细胞上的高亲和力受体FcεRⅠ及低亲和力受体FcεRⅡ(CD23)发挥作用,此外还能通过半乳糖凝集素-3信号通路活化肥大细胞和嗜碱性细胞,最终导致自身免疫性疾病的发生。
本文对近期相关文献进行综述,对IgE在湿疹等自身免疫相关性疾病中发挥的作用和可能发病机制进行分析,以期为日后药物研发和临床工作提供指导。
[关键词] 免疫球蛋白E;FcεRⅠ;CD23;半乳糖凝集素-3;湿疹;特应性皮炎;自身过敏性疾病[中图分类号] R758.23 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2020)07(b)-0034-04[Abstract] Immunoglobulin E (IgE) plays an important role in the pathogenesis of many autoallergic diseases such as eczema. The study found that the IgE play a role mainly through its high affinity receptor FcεRⅠand low affinity receptors epsilon FcεRⅡ(CD23) in mast cells and basophilic cells, In addition, mast cells and basophilic cells can be activated by the galactosin-3 signaling pathway, eventually lead to the occurrence of autoimmune diseases. This paper reviews the recent literature and analyzes the role and possible pathogenesis of IgE in autoimmune diseases such as eczema, in order to provide guidance for future drug development and clinical work.[Key words] Immunoglobulin E; FcεRⅠ; CD23; Galectin-3; Eczema; Atopic dermatitis; Autoallergic diseases濕疹(atopic dermatitis,AD)是一种常见的过敏性疾病,以慢性反复的皮肤炎症和瘙痒为特点。
过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义
过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义任曲;李沛轩;马红雨;陈涛;王雅静【摘要】Objective To investigate the clinical significance of the serum levels of allergen-specific IgE (sIgE) and total IgE (TIgE) in patients with allergic disease. Methods The serum levels of TIgE, Phadiatop and fx5E sIgE in 660 patients with allergic disease were detected by using fluoroenzyme-immunometrieassay and UniCAP100. Results The levels of TIgE in the patients of 17-84 years old was significantly higher than thosein the patients of 0~ 3 and 4-16 years old (P<0.05). The total positive rateof TIgE was 93.0% (614/660), and the levels of TIgE were higher than 100 kU/L in 465 patients. The total positive rate of sIgE was 65.76% (434/660). 102 patients were positive in both Phadiatop and fx5E sIgE, in which 92 had TIgE values higher than 100 kU/L. The positive rate of fx5E was markedly higher in patients of 0~3 years old than those of 0~3 and 4-16 years old (P<0.05). The positive rates of Phadiatop were higher in patients of 4-16 years old and 17-84 years old (P?0.05). The positive rate of IV-VI rank of Phadiatop was higher than that of fx5E (P<0.05). Conclusion Detection of allergen by fluoroenzyme-immvinome-trieassay can not only indicate allergen constitution of patients, but also find relevant allergen, and provide assistance for the diagnosis and treatment of allergic disease.%目的探讨血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(sIgE)检测在过敏性疾病中的意义.方法采用全自动过敏原体外检测系统UniCAP100检测660例过敏性疾病患者血清TIgE,吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)及食物过敏原过筛试验(fx5E)测定sIgE水平.结果 17~84岁组TIgE水平明显高于0~3岁组与4~16岁组(P<0.05),660例过敏性疾病患者TIgE总阳性率为93.0% (614/660),其中465例(75.73%)TIgE > 100 kU/L.sIgE总阳性率为65.76% (434/660),吸入与食物过敏原均阳性者102例,其中92例TIgE> 100 kU/L.0~3岁组食物过敏原阳性率较另外两组显著增高(P<0.01),4~16岁组和17~84岁组吸入性过敏原阳性率增高(P<0.05).吸入性过敏原Ⅳ~Ⅵ级阳性率明显高于食物性(P<0.005).结论采用荧光酶联免疫法进行过敏原体外检测,不仅可以预示过敏体质,还可以查找过敏原因,为过敏性疾病的诊断和治疗提供帮助.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)010【总页数】3页(P99-101)【关键词】过敏性疾病;血清总IgE;过敏原特异性IgE【作者】任曲;李沛轩;马红雨;陈涛;王雅静【作者单位】北京空军总医院临床检验中心,北京100142;北京空军总医院临床检验中心,北京100142;北京空军总医院临床检验中心,北京100142;北京空军总医院临床检验中心,北京100142;北京空军总医院临床检验中心,北京100142【正文语种】中文【中图分类】R446.6近年来因饮食习惯的改变和环境污染加重等导致过敏性疾病的发病率逐年增高。
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w e r e c o m p a r e d . Re s u l t s T h e o v e r a l l p o s i t i v e r a t e o f I g E w a s 8 1 . 0 6 %( 3 2 1 / 3 9 6 ) . T h e p o s i t i v e r a t e o f a l l e r g e n s o f s I g E a n t i b o d y w a s 7 9 . 0 4 %( 3 1 3 / 3 9 6 ) . F o o d a l l e r g e n s w a s mo s t c o m mo n i n m i l k( 3 6 . 1 1 %) , l a mb( 2 2 . 4 7 %) , e g g w h i t e( 2 0 . 4 5 %)
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临床 研 究 ・
中 田 医 药 辱 牛 学2 0 1 6 年 t 1 月 第 6 卷 第 2 1 期
湿疹 患儿血清过敏 原I g E 检 查研 究
曲蓓 蕾 行超 然 1 . 运城 护理 职业 学院 , 山西 运城 0 4 4 0 0 0 ; 2 . 山西省运 城市 中心医院 , 山西 运城 0 4 4 0 0 0
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【 Ab s t r a c t l 0b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e c o mmo n a l l e r g e n s o f e c z e m a c h i l d r e n , a n d t o p r o v i d e e v i d e n c e f o r t h e
( 3 6 . 1 1 %) 、 羊肉( 2 2 . 4 7 %) 、 鸡蛋 白( 2 0 . 4 5 %) 与牛肉( 1 3 . 6 4 %) ; 吸人性过敏原 中最常见的是户尘螨 , 阳性率 为3 5 . 1 0 %, 其次是点青霉( 2 4 : 2 4 %) 、 屋尘( t 7 . 1 7 %) 和狗毛皮屑( 1 0 . 3 5 % o三 组间血清过敏原特异性 I g E 结果经 比较 , 鸡蛋 白、 牛奶 、 户尘螨 、 狗毛皮屑 、 猫毛皮屑、 屋尘 、 点青霉过敏原特 异性 I g E阳性率的差异有统 计学意义( P< 0 . 0 5 o 结论 湿疹患儿主要的吸入性过敏原为户尘螨 、 点青霉及屋尘 , 主见的食入性过敏原 是牛奶、 羊 肉、 鸡蛋 白。湿疹患儿伴 随不断长大 , 吸人性过敏原取代食入性过敏原成为主要的过敏原。根据
【 摘要 】目的 探讨 湿疹患儿 的常见过敏原 , 为其预 防和治疗提供依据。 方法 3 9 6例湿疹患儿根据年龄分为 >3 岁组 、 1~3 岁组和< 1 岁组。采用瑞典 M e d i w i s s 公司生产的 A 1 l e r g y S c r e e n A n a l y t i c G m b H过敏原检
p r e v e n t i o n a n d l r e a t me n t .M e t h ods Ac c o r d i n g t o a g e s .3 9 6 p a t i e n t s wi t h e c z e ma we r e d i v i d e d i n t o t h e > 3 a g e
血清特 异 性 I g E检查 为 患儿 提供 了引发 湿疹 的过 敏原 , 能 够针 对性 地 避开 相关 的过敏 原 。 [ 关键 词 】 湿疹 患 儿 ; 血清 ; 过敏 原 ; 特异 性 【 中 图分 类 号 】 R 7 5 8 . 2 3 【 文献 标识 码 ] B [ 文 章编 号 ] 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 6) 2 1 — 1 9 2 — 0 3
查 系统对 患 儿进 行 血 清特 异性 I g E与总 I g E进行 检 查 , 并 对 比三 组 间 的差 异 。 结 果 总体 的 I g E的 阳性 率是 8 1 . 0 6 %( 3 2 1 / 3 9 6 o过 敏 原 的 s I g E抗 体 的 阳性 率 是 7 9 . 0 4 %( 3 1 3 / 3 9 6 o食 人 性 过 c o mp a n y A 1 l e r g y S e r e e n An a l y t i c Gmb H a l l e r g e n i n s p e c t i o n s y s t e m. T h e d i f f e r e n c e s b e t we e n t h e 3 g r o u p s
1 . Yu n c h e n g Vo c a t i o n a l Nu r s i n g Co l l e g e , Yu n c he ng 0 4 4 00 0 , Ch i n a ; 2 . Yu n c h e n g Ce nt r a l Ho s pi t a l , Yu n c h e n g