手术室血液制品的取送流程的标准化

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术中用血规范与流程

术中用血规范与流程依据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）及《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）的要求，结合我院实际，制定此制度。

一、手术用血指证（一）、符合用血的条件急性大量出血患者和手术中用血患者；慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的患者；血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失患者；严重烧伤患者；（二）、成分血的适应征：红细胞适应证：Hb<70gL，应考虑输；Hb在70-100gL之间，依据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

血小板适应证：患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

血小板计数<50×109，应考虑输注；血小板计数在50~100×109之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。

冷沉淀适应证：外伤病人有Ⅷ因子、血管性血友病因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时可使用冷沉淀。

新鲜冰冻血浆适用于凝血因子缺乏症或凝血功能障碍的患者。

全血适用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者及存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%的患者。

二、手术用血流程（一）医师在决定是否对手术患者进行术前备血前，必须对患者术中是否需要输血进行评估，术中用血患者由麻醉医师及手术医师进行输血前评估，由麻醉医师填写“术中输血前评估表”，麻醉医师在评估表上签名。

（二）患者或家属签署输血同意书:临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗的，应向患者及（或）家属履行知情同意手续并签字，术前备血由主管医师执行，术中紧急用血（术前未备血时）由麻醉医师执行，必要时由手术医师执行，应向患者或家属告知输血的目的和发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性(窗口期问题,征得患者或家属同意并签署输血知情同意书,这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用,但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，使医院的输血人次减少、总用血量下降，同时也减少了由于输血引起的医疗纠纷。

手术室血液制品的取送流程的标准化(精)

1 手术室血液制品的种类及标准化的重要性输血是外科手术中的一个基本程序 , 我院手术室每天要用血 4 000~5 000 mL,所用的血液制品主要有三种 :全血、成份血、其他血液制品。

全血包括 :新鲜血、库存血、和自体血 ; 成份血包括 :有形成份 (红细胞、白细胞、血小板和血浆成分(血浆、血浆蛋白、凝血制品 ;其他血液制品包括 :白蛋白、抗血有病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。

护士对安全输血起着至关重要的作用 , 从输血前的准备即血液制品的取送到把准备好的血液制品输入患者体内。

护士必须有较丰富的输血知识 , 能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作 , 才可避免输血前某一环节的疏忽 (包括自身的疏忽而造成输血意外事故的发生。

2 血液制品的取送流程急诊取血的流程是 : ①护理保障中心办公护士接到手术室急诊取血的电话后 , 应询问并记录科室的时间、名称 , 并立即安排手术室护士到达手术室交换窗口收取病历 , 查看手术间号、用血同意书、住院证后与手术室护士当面核对清楚 , 在《手术室取送全血、血制品登记本》上登记 , 签名。

②将用血申请单、病历、用血同意书一起送到输血科后与输血科工作人员当面核对清楚 ; 经查对无误后在输血科的发血单上双方签全名。

③取血的护士到输血科取血时 , 查看血液是否有杂志、沉淀、颜色、血液是否有血块、凝集、有效期。

④血液在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 血液在运输过程中 , 应低温保存 (±4 ℃。

⑤取血护士在全血、血制品出库后 15 min之内必须下送至手术室。

特急用血时可用“ O ”型 200~400 mL 红细胞 , 再进行合血、配血。

⑥在取送血液制品的交接中 , 认真做好与手术室及输血科之间的签收记录。

平诊血液制品取送流程同前 , 只是要求取血护士在全血、血制品出库后 30 min之内必须送至所需科室。

3 血液制品取送流程中的注意事项为对血液制品的取送流程进行科学管理 , 特进行了以下事项的规定 : ①严格执行查对制度 , 做好科室、姓名、手术间号、 ID 号、住院号、血制品种类、血型、剂量、质量、献血者姓名、血型、血代号、血证号、有效期等十四个查对项目 ;②取血时查看血液的质量 ; ③在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 高温时应低温保存 ; ④血制品出库后 30 min 之内 , 急诊在出库 15 min 之内必须下送至手术室 , 特急用血可先取“ O ”型红细胞 200~400 mL 再进行合血、配血 ; ⑤取血箱每日用 0. 1%过氧已酸消毒一次。

标本送达与领取血液制品流程-武汉协和医院

标本运送、血液制品发放与领取、血液输注流程一、标本运送1. 由服务中心人员或医护人员，把采集合格的标本置入专用标本转运箱中，运送至输血科。

2. 在输血科，服务中心人员或医护人员，应对所送标本在LIS中进行条码扫描（转运接收过程），由输血科人员打印“标本接收清单”，共同核对（患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊号、病室、床号、血型和诊断、标本以及输血申请单和取血单）双方签名。

3. 对不符合要求的标本，输血科将拒收，并登记注明退回原因双方签字。

4. 其他人员一律不得运送标本。

二、血液制品的发放与领取1. 交叉配血合格后，由服务中心人员或医护人员携专用取血箱到输血科取血。

2. 取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号／门急诊号、病室、床号、血型、血量、血液有效期及交叉配血试验结果，以及血液制品的外观等，准确无误时，双方在交叉配血报告单（报告单为一式两联，一联留输血科存档，一联贴入病历）上共同签名，同时签注取血时间（具体到分钟）后方可领取。

3. 凡对血液制品质量有异议者，应及时沟通、说明，不符合要求的不得发、取血。

4. 不同保存条件的血液制品应分箱取回，及时输注。

5. 其他人员一律不得领取血液制品。

6. 血液制品一经发出（离开输血科）不得退回。

三、血液输注1. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

2. 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3. 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

手术室安全用血管理制度

• (6)静脉加压输血时，尽量在便于观察的粗静脉输注，严密观察，防止液体外渗。
• (7)输血后的血袋应集中放置，24h后由工勤人员签收，送回血库集中处理。
• (8)手术室配备专职取血员。 • (9)记录从血库拿到血的时间，必须在4h内输入。
• 4.手术室取血管理制度
• (1)专职取血护士负责取血，每次只取1名患者的血液。
(四)作业内容
• 1.血定型与（或）血交叉的细则 • (1)血定型、血交叉与输血均实行双人查对双执行双签名的原
则。 • (2)查对者必须是有执照的护士或医师，手术室输血或血交叉
由巡回护士与麻醉医师共同核对。 • (3)采血后，由执行者2人再次核对，无误后打印患者信息的血
定型条码并粘贴在试管上。
• （4)在执行者2人的监督下，将患者右手食指印（特殊情况除外）分别按在血定型单与(或)血交叉单的“患者血采血者签名” 水平的空白处与相应型单与（或）血交叉单上签名。
• 2.输血核对的内容与程序
• (1)输血前（是指马上输血前）2人共同查对以下内容：血型检验报告单上的患者床号姓名、住院号、血型；查对供血者与受血者的交叉配血结果。
• (2)查血袋上的采血日期、有效期。血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。
• (3)查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
• (4)输血时2人同时共同核对以上内容及受血者即患者姓名、血型、患者身份识别带住院号。两人核对无误后方可输人，并在交叉配血报告单上签全名。
• (5)输血后2人再次将血袋标签上的血型、血单上的血型与患者姓名、血型、患者身份识别带、住院号核对。
• 3.输血的注意事项 • (1)不同患者的血制品不得混放，同时切忌过度振荡。 • (2)送入手术间的血液制品不能拿出手术间。 • (3)输血过程严格执行无菌技术，不可随意输入药物如高渗、

取血流程和输血注意事项

手术室取血流程和输血留意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别.床号.姓名.性别.住院号.血液种类.血型.血量.2.巡回护士将取血单交给取血者,报上地点的手术间.4. 取血者携取血单与输血科人员合营查对：血液的质量.血袋的包装是否无缺,血液的有用期与掉效日期,科别.床号.姓名.性别.住院号,血袋号.血型.血液的种类和剂量.交叉配血实验成果.5. 在取血单上签名.在输血申请单上签上取血者的姓名实时光.6. 将血液取回击术室交给响应手术间的巡回护士输血留意事项：1. 血液自血库掏出后,不要激烈震动,以免红细胞损坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反响.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2. 输血前,须有两名护士再次查对（三查十一对）,肯定无误并检讨血液无凝块后方可输入.3. 在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.4. 两袋血之间用心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反响.两供血者的血液之间用心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反响及病情变更.5. 血液内不成随便假如其他药品,如：钙剂.酸性及碱性药品.高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.6. 输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入清洁塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用.术中输血轨制-（1）凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求（如成分输血等）,主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.（2）术中需输血时,应由手术合营人员携带病历实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生错误.（3）输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回查对1遍,输血或加血者查对1遍.（4）按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不成直接混杂.（5）输血毕,保存血袋,以备查对.（6）输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单手术中输血流程1. 麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱,填写输血申请单.2. 巡回护士查对医嘱后,进行血样收集,通知办事中间人员送检.3. 输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4. 取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有用期及交叉配血成果,以及保管血的外不雅等,分离签字确认.5. 巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6. 巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息：科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型信息：血型.血袋号.血液成分.有用期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名. 7. 巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营介入核对,确认与输血单信息相符后开端输血. 8. 取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9. 无菌操纵下将输血器拔出血袋内,调剂输血速度. 10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名. 11.不雅察有无输血反12.输血完毕,再输入适量心理盐水. 13.依据医嘱输入其他液体. .查对输血单与血袋手术室取血输血流程取血流程1.手术中由负责该手术的麻醉师提出申请.2.手术巡回护士起首德律风通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血.3.助理护士到血库取血：（1）助理护士与血库人员合营查对患者姓名.病区号.床号.住院号.血型.血袋条形码.检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血. （2）查对无误后,取血护士在血库登记本.取血本.输血单上签字.4.取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师卖力查对上述各项. 输血进程1.巡回护士与麻醉师合营查对患者的床号.姓名.住院号.血袋条形码.血型.交叉配血.血液的种类和剂量.有用期,检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血.并在血袋上双签字.2.输血前,再次查对精确在暂时医嘱单.输血单上双签字.3.输血前血液温渡过低,可用水浴加温法,水温掌握在37℃以下.4.输血前必须应用输血器.5.输血前,应先静脉滴注0.9%心理盐水冲管后,方可输血.输血完毕同样用0.9%心理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入.6.调节滴数,随时不雅察患者输血后反响,输血中消失反响应立刻停滞输血且陈述大夫处理,同时立刻通知血库,血库人员亲自检讨后填表.7.输血完毕后,将血袋放于制订地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别.床号.姓名.住院号.输血时光.保存24小时备查.。

输血护理管理制度采集血样操作流程

输血护理管理制度采集血样操作流程输血是一项重要的医疗治疗措施，而采集血样作为输血前的必要步骤更是至关重要。

正确的采集血样操作流程可以确保输血的安全性和有效性。

下面将介绍输血护理管理制度中的采血操作流程。

1. 术前准备1.1 确认患者身份：核对病历号、姓名、性别等信息。

1.2 检查医嘱：核对医嘱中输血相关信息，确认输血的种类和数量。

1.3 准备工具：准备好采血所需的穿刺针、采血管、消毒纱、胶布、手套等器具。

1.4 告知患者：向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。

2. 采血操作步骤2.1 洗手：按照手卫生规范洗净双手，并戴上手套。

2.2 定位：选择采血部位，常见的部位有前臂内侧腕静脉和手背掌骨下动脉。

2.3 消毒：用消毒纱蘸取适量的酒精棉球或碘伏，对采血部位进行充分消毒。

2.4 固定：用一手轻轻拉紧采血部位的皮肤，用另一只手拿起穿刺针，角度约30度刺入皮肤，然后固定穿刺针。

2.5 采血管：将采血管插入穿刺针内，待血液自由流出。

2.6 采血：根据医嘱要求采集适量的血样，通常为2ml至5ml。

2.7 拔管：在采完血后，先拔管，再拔针，然后用胶布固定采血部位。

3. 术后处理3.1 转运：将采集的血样标注清晰的信息，并按规定转送至检验科室。

3.2 护理：观察采血部位有无出血、渗血等异常情况，如有异常及时处理。

3.3 记录：将采血的日期、时间、采样者等信息记录在病历中。

4. 注意事项4.1 在采血前应仔细核对患者身份信息，避免错误输血。

4.2 采血器械应符合无菌要求，操作人员应做好个人保护措施。

4.3 采血后应注意采血部位是否有异常情况，避免感染等并发症的发生。

以上即是输血护理管理制度中采集血样的操作流程，正确的操作流程可以确保输血安全和有效，保障患者的健康。

在实际操作中，医护人员应严格按照规定操作步骤进行，确保输血过程的安全顺利进行。

血液标本采集、血清分离、运送、保存标准化操作程序

血液标本采集、血清分离、运送、保存标准化掾作程序1目的正确采集血液标本、分值血清、运送和保存。

2范围适用于有资质的人采集登革热患者或疑似患者血液标本、分离血清、编号、分装、保存和运送＜13操作步骤3.1采血3.1.1用70%酒精擦拭解脉穿剌部位待30杪钟以上.3.1.2然后用一根硬酊或腆伏桶签消毒皮肤（1-2%碘酊30秒或10%破伏消毒60秒），从穿剌点向外以1.5-2cm直径画圈进行消毒。

3.1.3用70%酒精脱碘。

3.1.4严格执行♦步消毒后（注意对碘过敏的患者，只能用70%酒精消毒，消毒60秒钟），待穿剌部位酒精挥发干燥用无菌我空管，采集患者非抗凝血5m1.,3.2分成血清3.2.1轻绫颠倒采血管数次，使血液与促凝剂混匀后静置，特血块完全凝固（放置时间过长会造成溶血，避免留置过夜）。

3223000rpm离心，5分钟，然后用无菌吸管小心取上清转入3支冻存管，应避免吸取血细胞.3.2.3标记。

用标接纸或持久性标记宅在冻存管的侧壁标记标本编号，顶端标记序列号,标记清烧后将血清放进标本盒,保存于2-8℃冰箱待初筛检测或运送保存。

在编码规则为“地区拼音首字母（JH）年份＜2位）月（2位）-序列号（3位）",如景洪市2013年8月份采集的第12份血标本的血清编号为JH13084）12.冻存管顶湍分别标记012-1,（）12-2和012-3.3.3运送保存。

331如果24小时能够完成初筛检测.并将标本运送至上级单位，运送前应将标本保存于2-8°C冰箱，运送时采用低温冷藏运输。

3.3.2如果不能及时运送，运送前应将标本保存于-20°C冰箱，运送时采用干冰或低温冷藏运输。

3.3.3样本长期保存应记录剩余血清量和盒中位置，保存于-70°C以下冰箱。

3.3.4所有样本运输和保存应遵守国家相关生物安全规定。

4注意事项4.1使用后的注射器和针头应放置下耐扎的容器中，最后集中高压消毒，在任何情况卜均不应试图将针头重新盖相，4.2采血结束后脱掉手套并弃于耐高压的废弃袋中，以备集中高原灭菌，并立即用肥电和水洗手。

输血标本采集流程

输血标本采集流程输血标本采集是临床输血工作中的重要环节，正确的标本采集流程能够有效保障输血质量和患者安全。

下面将详细介绍输血标本采集的流程及注意事项。

1. 术前准备。

在进行输血标本采集前，护士需要认真核对医嘱，确认患者的个人信息及输血需求，准备好所需的采血器具和标本管。

同时，要向患者详细说明输血的目的、过程和注意事项，征得患者的同意。

2. 采集标本。

（1）选择合适的采血部位，通常选择患者的前臂内侧静脉进行采血，确保患者的舒适和采血的顺利进行。

（2）用酒精棉球擦拭采血部位，消毒后等待干燥。

（3）穿戴手套，使用无菌注射器采集血液标本，注意采血时要保持手部的稳定，避免出现意外伤害。

（4）采集足够的血液标本，通常一次采集2ml以上的血液，确保后续检验的需要。

3. 标本处理。

（1）采集完毕后，将标本管轻轻摇匀，确保抗凝剂充分混合。

（2）在标本管上正确标注患者的个人信息、采血时间和采血者的签名，确保标本管信息的准确性。

（3）将标本管妥善保存，避免受到外界振动和温度变化的影响，保证标本的质量。

4. 术后处理。

（1）采血完成后，护士要及时处理采血部位的伤口，进行局部消毒和包扎，避免感染和出血的发生。

（2）将标本送至检验科室，按照标本运送的要求进行处理，确保标本的及时送达和质量的保障。

在进行输血标本采集的过程中，护士需要严格按照标准操作规程进行，确保每一个环节都能够得到正确的执行。

只有这样，才能够保障输血质量和患者的安全。

在实际操作中，护士要时刻保持专注和细心，避免因疏忽而导致的错误发生。

同时，要不断学习和积累经验，提高自身的操作技能和风险防范意识，以确保输血标本采集工作的质量和安全。

通过以上的介绍，相信大家对输血标本采集流程有了更加清晰的认识，希望大家在实际工作中能够严格按照要求进行操作，保障患者的安全和健康。

标本送达与领取血液制品流程

输血标本采集、运送，血液制品发放、领取与输注流程一、标本要求与采集标本要求：1.标本必须经确认无误来自患者，并和输血申请单上内容核对一致。

2.标本必须有正确的标签，符合患者血液的体内状态，能代表患者当前的免疫学情况。

3.防止标本血样稀释、污染和溶血的产生（不能从输液管直接抽血）。

4.患者标本一般要求不超过2天，反复输血应重新抽取标本。

标本采集：1.采血试管：EDTA-Na+2抗凝(输血专用)2.采血量：首次5ml3.配血标本一次只采一名患者4.采样前核对：叫姓名、看腕带等5. 采样后立即轻轻摇匀并核对、贴(写)标签二、标本运送1. 由医护人员或经过输血相关知识培训授权的服务人员，把采集合格的标本置入专用标本转运箱中，运送至输血科。

2. 在输血科，医护人员或经过输血相关知识培训授权的服务人员与输血科人员共同核对所送标本信息（包括患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊号、病室、床号、血型和诊断、标本以及输血申请单和取血单）无误，双方签名确认。

3. 对不符合要求的标本，输血科将拒收，并登记注明退回原因双方签字。

4. 其他人员一律不得运送标本。

三、血液制品的发放与领取1. 交叉配血合格后，由医护人员或经过输血相关知识培训授权的服务人员携专用取血箱到输血科取血。

2. 取血与发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号／门急诊号、病室、床号、血型、血液制品种类及外观、血量、血液有效期及交叉配血试验结果等，准确无误时，双方在交叉配血登记本和报告单上共同签名（报告单贴入病历），同时签注取血时间（具体到分钟）后方可领取。

3. 凡对血液制品质量有异议者，应及时沟通、说明，不符合要求的不得发出。

4. 不同保存条件的血液制品应分箱取回，及时输注。

5. 其他人员一律不得领取血液制品。

6. 血液制品一经发出（离开输血科）不得退回。

四、血液输注1. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常等。

发血工作制度

发血工作制度一、目的为确保临床用血的安全性，提高医疗服务质量，规范发血工作流程，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院各科室临床用血的发血工作。

三、职责与分工1. 血库工作人员：负责血液制品的储存、发放、管理工作，确保血液制品质量安全。

2. 临床医护人员：负责向血库提出用血申请，接收血库发放的血液制品，并正确使用。

3. 输血科（血库）：负责血液制品的采购、储存、发放、质量监控、输血技术指导等工作。

四、发血工作流程1. 用血申请：临床医护人员根据患者病情及输血指征，填写《临床用血申请单》，经科室负责人签字后，提交至输血科（血库）。

2. 血库审核：血库工作人员对用血申请进行审核，确认申请单的真实性、合规性，核实患者血型、交叉配血试验结果等信息。

3. 血液制品发放：血库工作人员根据用血申请，发放相应血液制品，确保血液制品质量安全。

4. 临床接血：临床医护人员按照规范操作，接收血库发放的血液制品，进行核对、签字。

5. 输血：医护人员按照输血操作规程，为患者进行输血。

6. 输血后观察：医护人员密切观察患者输血后的病情变化，做好输血不良反应的预防、处理及记录工作。

五、发血工作注意事项1. 血液制品的储存：血库应按照国家标准和要求，对血液制品进行储存，确保温度、湿度等条件适宜。

2. 血液制品的发放：血库工作人员应严格按照用血申请，发放相应血液制品，避免错发、漏发等情况。

3. 交叉配血试验：临床医护人员应确保患者血型准确，避免因血型不符导致的输血不良反应。

4. 输血操作规程：医护人员应按照输血操作规程，确保输血安全。

5. 输血不良反应的处理：医护人员应密切观察患者输血后的病情变化，发现异常情况，立即采取措施，并报告相关部门。

六、培训与教育1. 血库工作人员应定期参加输血技术培训，提高业务水平。

2. 临床医护人员应掌握输血知识，提高输血安全意识和操作技能。

血液运输管理制度

血液运输制度
1、血液运输人员应经过专门培训，具备一定的血液运输相关专业知识，具有上岗证。

2、送血箱应按要求每周清洁消毒一次，并做好消毒记录。

3、血液按标准放入送血箱，不得挤压。

4、运输过程中应保证相应血液及其制品的运输温度，全血及红细胞类血液运输温度为2-10℃。

若放置冰袋，冰袋应与血袋隔开，严禁直接接触。

血液与冰块比例为：短程运输5:1、远程运输2:1、远程高温运输1:1，血浆和冷沉淀在0℃下运输，血小板在20-24℃下运输，注意观察送血箱送血前、中、后温度，并做好温度记录；
5、确保送血箱密封无缝，在运输途中不得开启送血箱门，防止震荡。

6、送血人员应做好血液交接记录。

血液样品采集运送、交接管理制度与流程

血液样品采集运送、交接管理制度与流程1. 引言本文档旨在确立和说明血液样品采集运送、交接的管理制度与流程，以保障样品的准确性、完整性和安全性。

遵循本制度与流程，能够有效地管理和监控血液样品的采集、运送和交接过程，以满足相关法规和标准的要求，减少潜在的风险和错误。

2. 采集血液样品2.1 采集设备和条件为保证血液样品的质量，采集设备应符合相关标准，并保持良好的状态和清洁。

采集人员应经过专业培训，具备采集操作的知识和技能。

2.2 采集程序- 采集前准备：确保采集设备和材料的完整性和清洁，核对采集所需信息。

- 采集操作：遵循正确的采集方法和步骤，采集适量的样品，并确保使用正确的采集管。

- 采集后处理：妥善处理采集设备和废弃物，记录采集信息。

2.3 采集记录采集人员应及时、准确地记录采集相关信息，包括采集日期、时间、样品编码、采集人员等，并确保记录的完整性和安全性。

3. 血液样品运送3.1 运送准备运送人员应在运送前做好准备工作，包括检查运输的完整性、稳固性和密封性，确认样品的标识和相关信息等。

3.2 运送过程- 运送温度控制：根据样品要求，选择合适的运送温度，确保样品在运送过程中的稳定性和可靠性。

- 运送安全措施：采取必要的措施，确保样品的安全性，防止样品泄漏、破损或污染等情况的发生。

- 运送记录：运送人员应及时记录运送相关信息，包括运送日期、时间、样品编码、运送人员等，并确保记录的完整性和安全性。

4. 样品交接管理4.1 交接程序- 交接准备：交接人员应核对样品相关信息，确保交接的准确性和完整性。

- 交接操作：采取适当的交接方式和步骤，确保样品在交接过程中不受污染或破损。

- 交接记录：交接人员应及时记录交接相关信息，包括交接日期、时间、样品编码、交接人员等，并确保记录的完整性和安全性。

4.2 交接责任交接人员应明确交接的责任和义务，妥善保管好样品，在交接过程中注意样品的安全性和完整性，及时反馈样品异常情况。

血样品采集运送、交接管理制度与流程

血样品采集运送、交接管理制度与流程1. 采集流程1.1 采集前准备1.1.1 确保采集设备和消毒物品的充分准备。

1.1.2 根据采集目的选择适当的采集器具（如针筒、采集管等）。

1.1.3 对采集人员进行相关培训，确保其了解采集流程和操作规范。

1.1.4 确定采集点和采集时间，并进行相应安排。

1.2 采集过程1.2.1 患者个人信息确认：核对患者的身份信息，确保准确无误。

1.2.2 采集部位准备：选择适当的采集部位，并进行消毒。

1.2.3 采集操作：按照标准操作规范进行采集，并遵循无菌操作原则。

1.2.4 采集完成后，对采集区域进行处理和消毒。

1.3 采集后处理1.3.1 将采集的血样转移到相应的中，并进行标识。

1.3.2 根据采集要求填写相应的记录表格，包括患者信息、采集时间等。

1.3.3 将血样送至指定的检验机构或实验室。

2. 运送和交接管理2.1 运送前准备2.1.1 确保运送的完好，无漏洞和破损。

2.1.2 确保运送内放置吸收性材料，以防止血样泄漏。

2.1.3 根据运送距离和时间选择适当的运输方式，确保血样的质量和完整性。

2.2 运送操作2.2.1 确保血样的完整性和标识的准确性。

2.2.2 遵循相关运送和安全规定，确保血样的安全和机密性。

2.2.3 监控运送温度和条件，确保血样的稳定性。

2.3 交接管理2.3.1 确保接收人员的身份和权限，以防止血样被他人篡改或盗用。

2.3.2 核对血样数量和标识，确保血样的准确性。

2.3.3 确保血样接收和处理的及时性和规范性。

3. 相关制度和流程的执行和监督3.1 相关制度的建立和修订3.1.1 建立血样采集、运送和交接管理制度，明确各个环节的责任和要求。

3.1.2 定期对制度进行修订和完善，以适应实际工作需求和法律法规的要求。

3.2 相关流程的培训和宣传3.2.1 对采集人员、运送人员和接收人员进行相关培训，使其熟悉流程和操作规范。

3.2.2 定期进行相关宣传，提高工作人员对制度和流程的重视和遵守程度。

急诊科护士输血及血液制品工作流程

急诊科护士输血及血液制品工作流程
一、抽取配血和送配血时，严格核对血型、姓名、年龄、病历号，并与病历首页核对。

准确无误后方可送配血。

二、取血时，凭取血证依照血站要求认真核对取血。

三、输血及血液制品前，认真核对血型、输血执行单,无误执行输血及血液制品。

四、血液制品包括血浆、白蛋白、悬浮红细胞等。

五、护士在执行输血及输血液制品时，认真依照如下程序执行操作。

1.一律使用带滤网的输血器。

2 .一律使用盐水，在输血及血液制品前后冲输液管路。

3,输血液制品前，执行护士应熟读说明书，了解配伍禁忌、输液速度及相关注意事项。

4 .输血及血液制品前，应采取抗过敏措施，并在医嘱下执行。

5 .注意配伍禁忌，不要与其他液体混输。

6 .如使用三通、Intinla针、深静脉同时输液时，应将其他液体暂停，单独输入血液制品，但应在与医师协商的前提下，方可停止其他液体。

7 .病情危重，不允许停止其他液体时，应单开一组通路,输血及血液制品。

血液制品提取与发放操作规范

血液制品提取与发放操作规范seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after
血液制品提取与发放流程
医护人员或经过专门培训人员携带血液制品保温器材与血液制品领取单到输血科血库取血.提取储存式自身输血病人血液时,医护人员须再携带病人病历,以便双方确认.
取血者与发血者双方必须共同查对病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科别、病室、床号、ABO血型与RhD血型、供血者编号血袋编号、血液有效期、交叉配血试验结果,以及血液制品的外观等,准确无误时,双方共同全名签字后方可取发.血液制品与血袋有下列情况之一的,一律不得取发应作报废处理：
1.标签遗失、破损、字迹不清；
2.血袋有破损、漏血；
3.血液中有明显凝块；
4.血浆呈乳糜状或暗灰色；
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生长；
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7.红细胞层呈紫红色；
8.超过保存期或其他须查证的情况.
血液制品报废应由输血科血库专人负责管理,必须履行下列程序：
1.由相关人员填写血液制品报废申请单,包括：血液制品种类、数量、血袋编号、采血日期、报废日期、报废原因等.
2.由输血科血库主任或负责人分析原因做好登记并签字,报医院医疗管理部门备案后实施.
3.凡由供血机构所致均有供血机构负责.
4.血液制品报废须严格控制在1%以下.
5.报废血液制品应按三废要求消毒处理.
血液制品发出后,病人和供血者的血样保存于2～6°C冰箱,至少7天,以便病人出现输血不良反应和相关性疾病时查找原因.
血液制品发出后一律不得退回.
目的:临床输血环节的保证。

血液的发放和领取操作规程

血液的发放和领取操作规程一、血液的发放和领取（一）血液的发放l. 将待发放血液标识正确的相容性标签输血科（血库）完成输血相容性试验后，应在待发放血液的血袋上粘贴一个正确的血液相容性标签，该标签应注明献血者编号、血液的ABO/RhD血型及有效的日期和时间、受血者的ABO/Rh 血型及唯一的身份识别信息、交叉配血试验结果等。

应该建立一个核实程序来确保标签正确粘贴到正确的血袋上。

2. 血液发出前的检查血液发放前，输血科（血库）工作人员应对血液的相容性标签、输血申请单及交叉配血报告单进行检查核实，对拟发出的血液目视检查，并记录血液发放的日期和时间，同时指出血液传送的方法、目的地。

3. 紧急情况下的血液发放医疗机构输血科（血库）应建立一个紧急发放血液的有效机制和标准的操作程序，以免血液发放延迟对患者造成伤害。

紧急情况下，患者的主治医生可以申请紧急发血，此时该主治医生必须衡量输注未交叉配合或部分交叉配合血液的风险与延迟输血的风险，并对此紧急发血申请负责。

输血科（血库）工作人员接到紧急发血申请时，进行下列工作：①如患者病情“危急”且没有足够的时间对患者当前的血标本进行血型鉴定，应在10~15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符）或AB型新鲜冰冻血浆，并在血袋明显位置标明发血时尚未完成交叉配血试验。

不得根据患者既往的血型记录发放未经交叉配血的同型血液。

②一旦时间允许，应立即执行常规的输血相容性试验，期间任何时候发现不合的情况，应立即将结果通知申请用血的临床医生，然后根据临床输血的需要，发出经交叉配血主侧相合的血液。

③病情“紧急”应在30分钟内完成ABO血型正反定型和凝聚胺主侧配血。

（二）血液的领取1. 取血者的资格认定：取血者必须是患者所在科室（病区）的医护人员，其他人员和患者家属不得取血；实习医护人员不能单独取血。

2. 当患者需要输血时，由临床医护人员或专人持领血单（卡）和专用取血容器到输血科（血库）领取临床用血。

手术室取血输血流程

手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。

2、手术巡回护士首先电话通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血。

3、助理护士到血库取血:
(1)助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。

(2)核对无误后,取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。

4、取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。

输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期,检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。

并在血袋上双签字。

2、输血前,再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。

3、输血前血液温度过低,可用水浴加温法,水温控制在37℃以下。

4、输血前必须使用输血器。

5、输血前,应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后,方可输血。

输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入。

6、调节滴数,随时观察患者输血后反应,输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理,同时立即通知血库,血库人员亲自查看后填表。

7、输血完毕后,将血袋放于制定地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。

取送血流程、分工

取血、送血流程（分工）
根据《医疗机构临床用血管理办法》第十七条规定：“医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。

”结合我院实际情况，经医院医疗质量管理委员会议决定。

现拟定取、送血相关细节、明确分工。

具体如下：
1.正常工作时间段，输血科电话通知用血病区取血。

由用血病区医护人员到输血科取血。

2.正常工作时间段，急诊用血、手术室用血由检验科工友负责取血、送血。

3.非正常工作时间段（中午、晚上），输血科电话通知用血病区。

由卫事中心工友负责取血、送血。

4.该流程（分工）从2019年5月9日起实施。