老年护理第二章老年人的健康评估课件最新版
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老护理第二章 老人的健康评估 ppt课件
1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明显受损，只能卧
床或坐轮椅
U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好
3. 中度异常在一定范围内可以活动
4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理
L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱
2020/9/22
h
15
Barthel指数评定内容及计分法
日常活动项目
自理
进食
10
洗澡
5
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、 5 梳头）
穿衣（包括系鞋带等）
10
控制大便
10
控制小便
10
上厕所
10
✓办事谨小慎微
2020/9/22
h
28
老年人人格状态的评估
— —评估方法
✓ 投射法:
➢ 洛夏克墨迹测验（Rorschach Inkblot Test）
✓ 问卷法:常用的评估工具包括 ➢ 明尼苏达多相人格调查表
（the Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI）
2．评定量表
✓简易智力状态检查(MMSE)
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
✓简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
2020/9/22
h
24
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
✓生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念及情绪5个方 面。
床或坐轮椅
U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好
3. 中度异常在一定范围内可以活动
4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理
L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱
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Barthel指数评定内容及计分法
日常活动项目
自理
进食
10
洗澡
5
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、 5 梳头）
穿衣（包括系鞋带等）
10
控制大便
10
控制小便
10
上厕所
10
✓办事谨小慎微
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老年人人格状态的评估
— —评估方法
✓ 投射法:
➢ 洛夏克墨迹测验（Rorschach Inkblot Test）
✓ 问卷法:常用的评估工具包括 ➢ 明尼苏达多相人格调查表
（the Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI）
2．评定量表
✓简易智力状态检查(MMSE)
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
✓简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
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老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
✓生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念及情绪5个方 面。
第二章 老年人的健康评估PPT课件
2、生存质量量表（QWB） 优点：定义清楚、权重合理、广泛应用
3、功能活动问卷 （FAQ） p154~155 特点：由访问员或被评者家属作出最合适地反映老年
人活动能力的评分 优点：评定时间短5min,社区调查、门诊 4、BARTHEL（巴塞尔）指数 用于住院老人 p155 用途：患有神经肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人，
心脏 心率减慢；心音减弱；杂音
8、腹部 ：隆起；有无压痛、包块；肠鸣音 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、睡
眠。
评估注意事项
注意保暖 选择恰当体位 避免损伤
掌握
三、功能状态的评估
定义：主要是指对老年人日常生活能力的评估。 目的： 1、了解老年人起居、判断功能缺失 2、作为制定护理措施的依据 3、提高老年人独立性和生活质量
检查时注意不要损伤老年人
第二节 老年人躯体健康的评估
老年人躯体评估内容包括 健康史采集 身体评估 功能状态评估 辅助检查
健康史的采集
健康史是关于老年人目前与既往的健康 状况、影响因素以及老年人对自己健康 状况的认识和反应等方面的主观资料。
健康史的采集
基本情况： 老年人的姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、 机关、文化程度、宗教信仰、医疗费用支付方式、入 院时间、目前和既往健康状况、影响健康的相关因素、 对自身健康的认识和反应。
老年人有无抑郁情绪存在。 2、心理测验 ①汉密顿抑郁量表 ②流行病学调查用抑郁自评量表 ③老年抑郁量表
掌握
量表 名称
创始 人 时间 用途
汉密顿抑
▲
郁量表 p157 Hamilton 1960年
3、功能活动问卷 （FAQ） p154~155 特点：由访问员或被评者家属作出最合适地反映老年
人活动能力的评分 优点：评定时间短5min,社区调查、门诊 4、BARTHEL（巴塞尔）指数 用于住院老人 p155 用途：患有神经肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人，
心脏 心率减慢；心音减弱；杂音
8、腹部 ：隆起；有无压痛、包块；肠鸣音 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、睡
眠。
评估注意事项
注意保暖 选择恰当体位 避免损伤
掌握
三、功能状态的评估
定义：主要是指对老年人日常生活能力的评估。 目的： 1、了解老年人起居、判断功能缺失 2、作为制定护理措施的依据 3、提高老年人独立性和生活质量
检查时注意不要损伤老年人
第二节 老年人躯体健康的评估
老年人躯体评估内容包括 健康史采集 身体评估 功能状态评估 辅助检查
健康史的采集
健康史是关于老年人目前与既往的健康 状况、影响因素以及老年人对自己健康 状况的认识和反应等方面的主观资料。
健康史的采集
基本情况： 老年人的姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、 机关、文化程度、宗教信仰、医疗费用支付方式、入 院时间、目前和既往健康状况、影响健康的相关因素、 对自身健康的认识和反应。
老年人有无抑郁情绪存在。 2、心理测验 ①汉密顿抑郁量表 ②流行病学调查用抑郁自评量表 ③老年抑郁量表
掌握
量表 名称
创始 人 时间 用途
汉密顿抑
▲
郁量表 p157 Hamilton 1960年
《老年护理学》课件单元二 老年人的健康评估
功能状态评估是指对老年人日常生活能力的评估。功能状态的评估有利于了解老年人的 生活起居、判断功能缺失，以此作为制定护理措施的依据，从而提高老年人的生活质量。
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
第二章老年人健康及生活质量评估PPT课件
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常用评估工具：
1. 生活满意度指数 2. 幸福度量表 3. 生活质量评定表
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资料可以编辑修改使用
资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法 律责任谢谢
感谢您的观看和下载
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第二节 老年人身体健康评估
一、健康史 （一）基本情况
姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、 职业、籍贯、家庭住址、联系方式、文化 程度、宗教信仰、医疗费用的支付方式、 入院时间
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（二）健康状况
1.既往健康状况
既往疾病史、手术史、外伤史、食物、药物 等过敏史，药物使用情况，参与日常生活和社会 活动的能力。
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（二）皮肤黏膜、淋巴结
1.皮肤黏膜 2.全身浅表淋巴结
（三）头、面、颈部
头部 眼 耳 鼻
（四）胸部
1.胸廓及肺脏 2.心脏 3.乳房
舌 牙齿 颈部
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11
（五）腹部
腹部皮下脂肪堆积，腹部隆起，腹壁肌肉松弛， 肠功能减退。
（六）脊柱四肢
有无疼痛、畸形、运动障碍、关节活动受限。
（七）泌尿生殖器
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1.老年人承担的角色 （1）一般角色 （2）家庭角色 （3）社会角色 2.评估方法
交谈、观察
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38
二、社会环境评估
1.生活方式 2.经济状况 3.社区环境 4.社会支持
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三、文化与家庭评估
（一）文化评估 1.价值观 2.信念 3.宗教信仰 4.风俗习惯
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（二）家庭评估
1.家庭的定义 指由婚姻、血缘或收养而产生的亲属
第二章 老年人健康及生活质量评估
老年护理老年人的健康评估PPT课件
评定老年人认知状态的前后比较
第29页/共32页
第四节 老年人社会健康状况评估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
第30页/共32页
谢谢！
第31页/共32页
感谢您的观看！
第32页/共32页
抑郁可视化标尺技术
第27页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （一）简易智力状态检查
筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查，分界值与受教育程度有关
第28页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （二）简易操作智力状态问卷
第11页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 营养状态 • 每日活动量、饮食状况、 • 有无饮食限制、身高体重 1. 老年人的变化
第12页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 2. 生命体征 • T、P、R、BP • 老年人的特点
教学目标
1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项 2、说出老年人身体健康评估的内容 3、会使用评估工具对老年人的身体功能状态、心理健康状态进行评估 4、说出对老年人进行社会健康评估的方法
第1页/共32页
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 二、老年人健康评估方法 三、老年人健康评估注意事项
第2页/共32页
第13页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 3. 智力、意识状态 • 意识状态主要反映老年人 • 对周围环境的认识和对自 • 身所处状况的识别能力。
第29页/共32页
第四节 老年人社会健康状况评估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
第30页/共32页
谢谢！
第31页/共32页
感谢您的观看！
第32页/共32页
抑郁可视化标尺技术
第27页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （一）简易智力状态检查
筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查，分界值与受教育程度有关
第28页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （二）简易操作智力状态问卷
第11页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 营养状态 • 每日活动量、饮食状况、 • 有无饮食限制、身高体重 1. 老年人的变化
第12页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 2. 生命体征 • T、P、R、BP • 老年人的特点
教学目标
1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项 2、说出老年人身体健康评估的内容 3、会使用评估工具对老年人的身体功能状态、心理健康状态进行评估 4、说出对老年人进行社会健康评估的方法
第1页/共32页
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 二、老年人健康评估方法 三、老年人健康评估注意事项
第2页/共32页
第13页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 3. 智力、意识状态 • 意识状态主要反映老年人 • 对周围环境的认识和对自 • 身所处状况的识别能力。
相关主题
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注意保暖 选择体位 避免过度疲乏 避免损伤
生命体征 一般状况 体表 头面部
颈部 胸部 腹部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射
查个视频
一般原则 评估方法 评估工具
功能状态的评估
一般原则 评估工具 客观评价 日常生活能力量表 避免主观判断的偏差 日常生活功能指数 避免霍桑效应 Pfeffer功能活动问卷 高级日常生活活动 PULSES量表 评估方法 BARTHEL指数 自述法 QWB量表 观察法
— —认知（cognition）
老年人认知状态的评估
— —评估方法
1．评估范围和内容
外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
Barthel指数评定内容及计分法
日常活动项目 进食
洗澡
自理 10
5
稍依赖 5
0 0 5 5（偶尔失控）
较大依赖 0
完全依赖
修饰（洗脸、刷牙、 5 刮脸、梳头） 穿衣（包括系鞋带 等） 控制大便 10 10
0 0（失控）
控制小便
上厕所 床椅转移 平地行走45m 上下楼梯
10
10 15 15 10
5（偶尔失控）
5 10 10 5
0（失控）
0 5 5（需轮椅） 0 0 0
实验室检查 心电图检查
常规检查 血常规 尿常规
生化检查 电解质 血脂 血糖
功能检查
肝功能检查 肾功能检查
肺功能检查
内分泌功能检查
P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长 ST－T段非特来自性改变 电轴左偏倾向和低电压等。
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
2．评定量表
简易智力状态检查(MMSE)
简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。 生活质量评定 •是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、 外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会 轰动以及生活美满的影响。
老年人认知状态的评估 老年人情感状态的评估 老年人人格的评估
老年人认知状态的评估
感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 智力（inligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） 思维（thinking） 衰退较晚
老年人情感状态的评估
— —老年人的情感变化
老年人的情感表现特点
较中青年人更不倾向于控制自己的情感，尤其表现在 喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。 对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄 差异。 在描述喜悦时用词少于中青年。 老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注。 就气愤情绪而言，主要取决于个人得失，其次才是不 合心意的事情和不愉快的遭遇。 老女性的疑病倾向比老年男性明显。
雨中奏鸣曲
轮跺双脚--"雷声" 手指互相敲击--"小雨" 巴掌轮拍大腿--"中雨" 大力鼓掌--"大雨" 鼓掌加跺脚--"暴风雨" 双手渐渐抬高（表示声音渐强）、 双手渐渐压下（表示声音渐弱）。
案例
健康评估
系统地、有计划地收集评 估对象的健康资料，并对资料的价 值进行判断的过程。
躯体健康的评估
记忆不确切
photo photo
反应迟钝，表述不清
主诉与症状不相符
photo
隐瞒症状
• • • •
建立护患关系 环境和距离 核实 求助家属或照顾 者 • 注意非语言沟通 • 耐心 • 询问顺序
生理状况
精神心理状况 既往史 伴随症状 活动能力 社会交往 营养状况
健康史的采集 身体评估 功能状态评估 辅助检查
心理健康的评估
老年人认知状态的评估 老年人情感状态的评估 老年人人格的评估
社会健康的评估
角色评估 家庭评估 环境评估 文化评估
1
2
3
采 集 时 常 见 的 问 题
采 集 技 巧
采 集 内 容
目前与既往的健康状况、 影响因素以及老年人对 自己健康状况的认识和 反应等方面的主观资料。
PULSES 评定
P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消 化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患 者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明 显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅