实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值
超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性研究
助治疗临床疗效 。 分 为完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） 、 稳定 （ Ｓ Ｄ ） 、 进展 （ Ｐ Ｄ ） ，确 定 临床 有效 （ Ｒ Ｒ ） 为Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ，无效 为 Ｐ Ｄ ＋ Ｓ Ｄ。选
择 Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ — Ｐ ａ ｙ ｎ ｅ 系统 进 行新辅 助化疗 组织 病理疗 效评 价。确 定Ｇ ３ ＋ Ｇ ４ ＋ Ｇ ５为组织病理评价有效 。
降期使更多的患者获得保乳手术的机会 ，试 图取得 远期疗效 等。
病理检查评价新辅助化疗疗效十分可靠 ，但其 只能在术后获得 ，
因此 术前准 确 的评估 新辅 助化疗 疗效对 于 临床工作尤 为重 要。
现 。
为一个周期 ） 或Ｔ Ｐ方案 （ 紫杉醇 １ ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 或多西他赛 ７ ５ｍ ｇ ／ １ ｉ ｌ ，
治疗 中的价值 已获认同 ［ １ － ２ １ ，但对 于新辅 助化疗疗效评价 尚缺 乏
探讨超声检查在乳腺癌新 辅助化疗疗效评价 中的价值 。
１ 资 料 与 方法
及时 、准确 、有效 的方 法。本研 究选 择 ２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ２ 年１ ２
月在北京 顺义 区妇 幼保健 院乳腺 中心住 院接 受新辅 助化疗并行
【 摘要 】 目的：探讨超 声检查在乳腺癌新辅 助化疗 疗效评价 中的价值 。方法 ： 选择 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月在笔者所在 医院住接受新辅助化
疗并行手术治疗 的 ４ ７ 例 患者 为研究对象 ，选择彩色超声检 查并 参照 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ标准进行 临床评估 ，实施手术后参照 Ｍ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ — Ｐ ａ ｙ ｎ ｅ 病理评价标准进行组 织学病理疗效评价 ，对两种结果进 行对 比。结果 ：彩色超声 临床疗效 评价 ４ ７ 例 ，总有效率 ６ ６ ． Ｏ ％。组织病 理学评 价有 效率为 ６ １ ． ７ ％。以组织病理学 为标准 ，超声评价新辅助化疗效果 灵敏度为 ８ ６ ． ２ ％，特异 度为 ６ ６ ． ７ ％，阳性预测值为 ８ ０ ． ６ ％，阴性预测值为 ６ ６ ． ７ ％。结论 ： 超声有 助于新辅助化疗疗
高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察
根据患者 的治疗方法 不同分为观察组 和对 照组 ， 每组 ２ ３ 例。 两组患者年龄 、病灶情况以及肿瘤位置和肿瘤直径等一般资
料 比较差异无统计学 意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
以率 （ ％） 表示 ， 采用 检验 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示 差异有统计学意义 。
高强 度聚焦 超声 是近些年新兴 的一种无创性 的外科治疗
功能损害 以及脱发 、肾功能损害 和骨髓抑制等不 良反应 的患 者６ 例， 其不 良反应发 生率 为 ２ ６ ． １ ％； 对照组 中发生恶心呕吐 、
肝功能损害 以及脱发 、肾功能损害和骨髓抑制等不 良反 应的
被 广泛的应用于 临床 肿瘤治疗 的过程 中 ， 其治 患者 １ ０例 ， 其 不 良反应发 生率为 ４ ３ ． ５ ％， 观 察组患者不 良反 技术 和手段 ， 疗 的原理主要是 利用超声波 的可聚焦性 瞬间产生高温效应 ， 应发生率 明显低于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ ， ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组患者治疗后面积 、体积分析 比较 （ ± ）
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ 两 组患者不 良反应 比较
观 察组 中发生 恶心呕吐 、肝
靶 向治疗及 中Βιβλιοθήκη 药物治疗 等 ， 而 随着经济 和科学 技术 的高速 发展 ， 人们 对生活质 量和 医疗 技术 的要 求也在 不断的提升 ， 因此更加安全 、 有效 的治疗方法成为临床的一个 重点话题 。
他赛 ， ３ 周为 １ 个治疗周期 ， 治疗 ２ － ４ 个周期。 １ ． ２ ． ２ 对照组患者 给予单纯化疗 治疗 ， 治疗方法 与观察组
血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA125及VEGF联合检测对肺癌诊断的价值
血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA125及VEGF联合检测对肺癌诊断的价值许蕴怡;李雪雅;胡丽环;吴幸怡;刘振宁【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)17【摘要】目的本研究目的在于探究肺癌患者中CEA、CA-199、CA125以及VEGF的表达情况,并评价它们在肺癌诊断和治疗中的临床应用价值。
方法选取2023年1月至2023年10月期间入院接受肺部疾病检查并确诊为肺癌的84例患者作为观察组,另取80名健康人作为对照组。
通过t检验比较两组中的血清肿瘤标志物水平,评估其在肺癌风险评估中的应用价值。
此外,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标在肺癌辅助诊断中的有效性。
结果观察组与对照组比较,CEA、CA-199、CA125和VEGF的血清水平差异具有统计学意义(P<0.05)。
Logistic回归分析表明,血清CEA、CA-199、CA125和VEGF水平升高与肺癌风险增加相关(P<0.05)。
ROC曲线分析显示,CEA、CA-199、CA125联合VEGF在诊断肺癌方面的AUC值为0.855,明显高于单一测定。
结论CEA、CA-199、CA125和VEGF 的联合检测在肺癌的早期筛查、诊断和随访中具有显著的临床价值,能显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性,可能对于肺癌患者的早期诊断和治疗决策提供较为重要参考。
【总页数】3页(P1-3)【作者】许蕴怡;李雪雅;胡丽环;吴幸怡;刘振宁【作者单位】广州市胸科医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.CYFRA21-1,NSE,CEA,CA125和SCC-Ag五种肿瘤标志物血清水平联合检测在肺癌诊断中的临床意义2.血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨3.低剂量螺旋CT联合血清VEGF、CEA、CA125水平检测在早期肺癌诊断中的价值4.血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨5.血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及相关机制的研究的开题报告
高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及相关
机制的研究的开题报告
研究背景及意义：
乳腺癌是女性罹患率最高的恶性肿瘤之一，对女性身心健康造成了严重影响。
针对乳腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等，但仍存在治疗效果不佳或在治疗过程中出现多种不良反应等问题。
近年来，高强度聚焦超声（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）成为一种新型治疗手段，其具有无创、定位准确、疗效可控等优势，并在临床应用中取得一定的成效。
另外，新辅助化疗是一种在手术前为患者进行的化疗治疗，可有效缩小肿瘤，降低术后复发率。
因此，本研究旨在探讨HIFU联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及其相关机制。
研究内容及方法：
本研究将选择50例乳腺癌患者，随机分为两组，一组为HIFU联合新辅助化疗组，另一组为单纯新辅助化疗组，每组各25例。
HIFU联合新辅助化疗组在新辅助化疗方案基础上加入HIFU治疗。
对两组患者进行疗效评估，并采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）和免疫印迹（Western blot）等方法，对治疗后乳腺癌组织进行基因和蛋白质表达谱分析，探究HIFU联合新辅助化疗的相关机制。
研究预期成果：
本研究将探究HIFU联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及其相关机制，为乳腺癌的临床治疗提供新的治疗思路和方法。
同时，本研究能够进一步深入了解HIFU联合新辅助化疗对乳腺癌的影响机制，为后续相关研究提供科学依据和理论基础。
新辅助化疗联合高强度聚焦超声用于治疗乳腺癌的疗效评价
新辅助化疗联合高江苏 省 阜 宁县 人 民 医院 ２ ２ ４ ４ ０ ０
摘 要 目的 ： 探讨新辅助化疗联合 高强度聚焦超声 治疗乳腺 癌的临床疗 效 。方 法： 将８ Ｏ例乳腺 癌患者 随机分为观
察 组 和对 照 组 各 ４ Ｏ例 ， 对照组患者实施新辅助化疗 ， 观察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 ， 实施高 强度聚焦超 声治疗 ， 比较
两组患者的治疗 效果 。结果 ： 观察组治疗后 的肿瘤 面积 、 肿 瘤体积均 明显小 于对照组 ， Ｔ ＮＭ 分 期 Ⅲ期 降为 Ⅱ期 、 Ⅱ
期 降为 Ｉ 期 者所 占比例 均 显 著 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 新 辅 助 化 疗 联 合 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 乳 腺 癌 可 缩 小 肿
步推广应用 。 参 考 文 献
眼压是 引起视功 能受损 的主要原 因之一 ， 不 管是高眼压
症、 开角性 以及术后残余 青光眼等 ， 在一定 程度上 降低 眼压 ，
确保其处于正常范围 ， 避免视 神经受 到进 一步损 害 ， 或者尽 量控制眼压的变化 ， 防止视野 进一 步丢失 ， 都是 治疗 青光眼 的主要 目的＿ ３ ］ 。青光 眼属于不可逆致盲性 眼病 ， 眼压大小对
青光眼的发生、 发展具有重要影响 。若眼压大 于眼睛可 以承
受 的最 高限度 ， 就会导 致视神 经受压 、 眼睛供血 不足 或者轴 浆 流中断 ， 之后引起视野损害或者 视神经损 害， 致盲率很 高。 顽固性 青光眼是 实施滤过手术 时， 因滤过泡 区存 在纤维增生 现象 ， 无法建立 滤过通道 ， 从 而导致 手术成 功率很 低。应用
Ｐ值
＞Ｏ ． Ｏ ５
血清CEA、CA199作为晚期胃癌疗效评价指标的临床价值
血清CEA、CA199作为晚期胃癌疗效评价指标的临床价值宋丽;高湘湘;张珣磊;施向荣【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(036)006【摘要】目的：研究癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)和糖链蛋白19-9(carbohydrate atigen 19-9, CA199)作为晚期胃癌疗效评价指标的价值。
方法：以血清肿瘤标志物CEA、CA199升高的74例晚期胃癌患者为研究对象，所有患者均采用化学治疗为主的治疗方法。
采用回顾性研究方法，按照实体瘤疗效评价标准判断疗效，并分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化与近期疗效的关系。
结果：74例患者中部分缓解(partial response, PR)26例，稳定(table disease, SD)24例，进展(progressive disease, PD)24例。
按照血清肿瘤标志物的变化率将患者分为：CEA下降组24例，升高组22例，稳定组11例；CA199下降组22例，升高组11例，稳定组11例。
PR患者在CEA和CA199下降组中分别占84%和90%，在稳定组中分别占16%和5%；SD患者在CEA和CA199下降组中分别占44%和33%，在稳定组中分别占28%和59%；PD患者在CEA和CA199在升高组中分别占85%和69%，稳定组中分别占15%和23%。
血清肿瘤标志物的变化率与影像学疗效评价显著相关(rCEA=0.735，PCEA=0.000，rCA199=0.736，PCA199=0.000)。
结论：治疗前后CEA和CA199的变化可作为晚期胃癌患者的疗效评价的预测指标。
【总页数】3页(P623-624,625)【作者】宋丽;高湘湘;张珣磊;施向荣【作者单位】江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科，南通226361;江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科，南通226361;江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科，南通226361;江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科，南通226361【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.Xelox化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及其对血清CEA和CA199水平的影响[J], 杨锭洪;林长裕;苏伟民2.实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值 [J], 张丽春3.自拟抑癌汤联合阿帕替尼治疗对中晚期胃癌患者的疗效及对血清CEA、CA199的影响 [J], 王红艳;潘利4.榄香烯口服乳对DCS方案化疗晚期胃癌患者疗效观察及对血清CEA、CA199水平的影响 [J], 刘睿敏5.血汤加减联合西药对晚期胃癌患者血清CEA、CA199的影响 [J], 冯天明;王尔全;吴大平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影联合血清AFP、CA199、CA125 诊断早期肝癌的价值观察
超声造影联合血清AFP、CA199、CA125 诊断早期肝癌的价值观察诸玮;努尔波勒;丁晓军【期刊名称】《肝脏》【年(卷),期】2024(29)2【摘要】目的探讨早期肝细胞癌(HCC)患者的超声造影(CEUS)特征、血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)变化及其诊断学价值。
方法以病理结果作为诊断金标准,选取南京市高淳人民医院2018年8月—2021年8月确诊的80例早期HCC患者作为HCC组、80例肝脏良性结节患者作为良性组,对两组患者的CEUS特征参数进行对比分析,检测HCC组和良性组患者的血清AFP、CA199、CA125水平并进行统计学假设检验分析,分别以金标准诊断结果绘制2×2四格表,计算各种方式单独及联合使用的情况下鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的价值。
结果HCC组患者的单个病灶数目占比87.50%、边界特征不清晰占比30.00%、病灶形态不规则占比26.25%、病灶血供丰富占比26.25%、CEUS门脉期呈等增强或低增强占比80.00%、CEUS延迟期呈等增强或低增强的患者占比86.25%显著的高于良性组患者,上述指各项参数在HCC组和良性组之间比较差异显著(P<0.05);经实验室检查分析,HCC组患者的血清AFP(25.91±8.44)μg/L、CA199(41.46±10.20)U/mL、CA125(39.20±11.32)U/mL显著的高于良性组患者患者的AFP(16.42±6.73)μg/L、CA199(28.74±8.62)U/mL、CA125(27.13±7.57)U/mL(P<0.05);CEUS+AFP+CA125+CA199诊断HCC与肝脏良性肿瘤的灵敏度为95.00%、特异度为82.50%、漏诊率为5.00%、误诊率为17.50%、阳性预测值为84.44%、阴性预测值为94.29%。
实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值
实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值目的：探讨实时灰阶超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）效果的临床价值。
方法：选取2012年5月-2017年4月本院肿瘤科收治的80例高侵袭性乳腺癌患者作为研究对象。
所有患者于化疗前后行CEUS检查及外周血CEA、CA199水平检测，比较化疗前行穿刺获取病理资料和化疗后的病理结果，根据病理反应性分级标准，评估化疗前后CEUS指标及外周血CEA、CA199水平变化。
结果：化疗后，有效患者为39例，无效患者为41例。
有效组高增强比例显著低于无效组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
化疗前，有效组灌注缺损和放射状血管比例均显著低于无效组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
化疗后，有效组峰值强度、RBV及血流速度均显著低于无效组，而达峰时间明显长于无效组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
化疗后，CEA、CA199水平下降≥25%组的NAC有效率显著高于下降0.05）。
化疗后，有效组峰值强度、RBV及血流速度均显著低于无效组，而达峰时间明显长于无效组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组化疗后MTT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
2.4 CEA、CA199水平与NAC疗效关系化疗后，CEA、CA199水平下降≥25%组47例，下降<25%组33例。
CEA、CA199水平下降≥25%组的NAC有效率（74.5%）显著高于下降<25%组（25.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
3 讨论高侵袭性乳腺癌易转移、复发，严重影响患者的预后情况[12]。
NAC是目前局部晚期乳腺癌的常规治疗方法，化疗后乳腺癌病灶变化程度不一，其疗效与乳腺癌的长期疗效密切相关，因此NAC的疗效评估显得尤其重要[13]。
超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值
１ ． １ 研 究对象及化疗 方案 ： 收集 ２ ０ １ ４年 ７月 至 ２ ０ １ ６年 ６月 收入本 院行 新 辅 助化 疗 并 最 终 手术 的 乳腺 癌 患者 ３ ３ 例， 年龄 ４ ６ ～７ Ｏ岁 ， 平均 年龄 （ ５ ２ ± ７ ） 岁， 肿瘤最 大直径 ２ ８ ～１ ２ １ ｍｍ， 平均 （ ４ ５ ±１ ３ ）
Ｃ Ｒ： 完 全缓 解 ， 无肿瘤残 留， Ｐ Ｒ： 部分缓解 ， Ｓ Ｄ： 稳
造影 剂 随着 血 流 灌 注 ， 观 察 肿 瘤 的形 状 ， 因 此超 声
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ９ ９ ２ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ４ ． ０ １ ５
ｃ ｍ ， 与 化疗 前 （ ５ ． ７ ±４ ． ２ ） ｃ ｍ 比较 ， 差 异 有 统计 学 意义 。时 间一 强 度 曲线可 以定 量分 析血 流灌 注情 况 ，
ｍｍ。新 辅 助化疗 前 穿刺 活检病 理证 实 为乳 腺 浸 润 性 导管 癌 ， 新辅 助化 疗后行 乳 腺全切 除 术 。 １ ． ２ 仪器 和方 法 ： 使用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ 公司 Ｉ Ｕ Ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ超声 诊 断仪 ， Ｌ ９ — ３线 阵探 头 ， 机械 指数 ｄ０ ． ２ 。
山西 医药 杂 志 ２ ０ １ ７年 ７月 第 ４ ６卷 第 １ ４期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． ４ ６ ， Ｎｏ ． １ ４
・
影像诊断 ・
超 声 造 影 评 估 乳 腺 癌 新 辅 助 化 疗 疗 效 的 临 床 价 值
实时灰阶超声造影增强模式在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用
Ａｐｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ａ －ｉ ｅ Ｇｒ ｙ ｓ ｌ ｎｔａ ｔｅ ａ ｃ ｄ Ｕｌｒ ｏ ｄ ｉ ｌｃ ｔｏ ｆＲｅ ｌｔ ａ ・ｃ ｅ Ｃｏ ｒ ｓ －ｎｈ ｎ ｅ ｔａ ｕｎ ｎ ｍ ａ ｓ ｔ ｅ Ｄｉ ｇ ｓｓｏ ’ ｎ ｇ ｎｄ Ｍ ａ ｉ ｎ ｎ ｅ ｓ ｓｏ ｈ ａ ｎｏ ｉ ｆＢｅ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｔＢｒ ａ ｔＬｅ ｉ ｎｓ ｇ
ｌ６个 乳腺 病 灶 （ １ 良性 ６ 个 ，恶性 ５ 个 ） 的实 时灰 阶 超声 造 影 增 强 模 式 ，并 从 以下 几 个 方 面 进 行 评 价 ： （ ） 增 强 程 ３ ３ １ 度 ；（ ）增 强方 式 ；（ ） 是 否完 全增 强 ；（ ）是 否均 匀 增强 ；（ ）增 强 时病 灶边 界 是否 清 晰 ；（ ） 病灶 有 无周 边 放 射 ２ ３ ４ ５ ６ 状增 强 。按 照增 强 明显／ 明显 ，向心／ 向心 、完 全／ 不 非 不完 全 、均 匀／ 不均 匀 ，边 界清 晰／ 不清 晰 ，周 边 出 未 出现放 射
中均以恶性 占多数 ，分别为 ７ ．％和 ９ ． ％。结论 ２２ ６８
有一 定 的 临床 应用 价值 。
乳腺 良、恶性病灶实时灰阶超声造影增强模式存在 明显差异 ，具
关键 词 ：乳 腺病 灶 ；实 时 灰 阶超声 造 影 ；增 强模 式 中图分 类 号 ：Ｒ ３ ． １ ７０ ４ 文 献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１０ － ３ ２０ ） １Ｏ ４ ．５ ０ ０５ Ｘ（０ ８ Ｏ ．０９０ ０
中 国 医学科 学 院 北 京协 和 医学 院 北 京协 和 医 院 超 声科 外 科 ，北 京 １０ ３ ０ ７０
通 信作 者 ：姜 玉 新
电话 ：００６ ２５ ９ ，电子 邮件 ：ｊ ｎｙ＠ｐ ｍ ｈａ． １・５ ９４ １ ｉ ｇｘ ｕ ｃ． ｃ ａ ｃａ
超声、增强磁共振及联合应用评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值及ROC分析
1.2仪器与方法 超声检查使用日立全数字化彩色超声波诊断
• 210 ・
中华生物医学工程杂志2021年4月第27卷第2期 Chin JBiomedEn耳，April 2021, Vol, 27, No.2
【提要】探讨常规超声、增强磁共振及两者联合应用在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的临床价 值。研究发现常规超声及增强磁共振对乳腺癌的新辅助化疗评估均具有重要的临床价值，准确判断化 疗效果，对化疗方案的指导和调整极其重要,联合利用两种方法对新辅助化疗效果的判定可能具有更 高的临床价值，从而更加准确的调整治疗方案。
[Summary ] The purpose of this study was to determine the value of ultrasound and contrast enhanced magnetic resonanee imaging (MRI) used alone or in combination in evaluating the efficacy of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. The present study demonstrated the important clinical value of conventional ultrasound and contrast-enhanced MRI in the efficacy evaluation of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer, especially in accurate determination of the chemotherapy outcome, guidance and adjustment of chemotherapy regimen. Combined use of the both can be even more helpful in evaluating the efficacy of neoadjuvant chemotherapy, and may add to more precise adjustment of treatment protocol.
超声弹性成像联合血清CK19、CEA_水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值研究
㊃论 著㊃[收稿日期]2023-03-09[基金项目]江苏省自然科学基金(B K 20211131)[作者简介]李倩(1987-),女,陕西岐山人,江苏省徐州市妇幼保健院主治医师,医学学士,从事医学超声诊断研究㊂超声弹性成像联合血清C K 19、C E A 水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值研究李 倩,张 丽,左云鹏(江苏省徐州市妇幼保健院超声科,江苏徐州221000) [摘要] 目的研究超声弹性成像联合血清细胞角蛋白19(c yt o k e r a t i n19,C K 19)㊁癌胚抗原(c a r c i n o -e m b r y o n i c a n t i g e n ,C E A )水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值㊂方法回顾性分析女性乳腺癌患者74例的临床资料㊂根据术后病理检查结果是否有腋窝淋巴结转移将其分为转移组(32例)与非转移组(42例)㊂比较2组超声弹性成像评分;分析超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值;比较2组C K 19㊁C E A 水平;分析C K 19㊁C E A 对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;以病理诊断结果为金标准,分析超声弹性成像联合C K 19㊁C E A诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值㊂结果转移组中超声弹性成像评分1㊁2分所占比例明显低于非转移组,3㊁4分所占比例明显高于非转移组(P <0.05)㊂超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,特异度为0.952,准确率为0.878㊂转移组C K 19㊁C E A 水平明显高于非转移组(P <0.05)㊂C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.922㊁0.916,敏感度为0.875㊁0.844,特异度为0.857㊁0.929,P <0.05㊂超声弹性成像联合C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.938,特异度为0.905,准确率为0.919㊂结论超声弹性成像联合C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值高于其单独诊断的价值,临床可对其密切关注㊂ [关键词] 乳腺肿瘤;弹性成像技术;角蛋白19;癌胚抗原 d o i :10.3969/j .i s s n .1007-3205.2024.04.018 [中图分类号] R 737.9 [文献标志码] A [文章编号] 1007-3205(2024)04-0472-05D i a g n o s t i c v a l u e o f u l t r a s o n i c e l a s t o g r a p h y co m b i n e dw i t h s e r u mC K 19a n d C E Al e v e l s i na x i l l a r y l y m ph a t i cm e t a s t a s i s o f b r e a s t c a n c e r L IQ i a n ,Z H A N GL i ,Z U O Y u n -p e n g(D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d ,X u z h o u M a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s pi t a l ,J i a n gs uP r o v i n c e ,X u z h o u 221000,C h i n a )[A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T oi n v e s t i g a t et h e d i a g n o s t i c v a l u e o f u l t r a s o n i c e l a s t o g r a p h y c o m b i n e d w i t hs e r u m c y t o k e r a t i n19(C K 19)a n dc a r c i n o e m b r y o n i ca n t i g e n (C E A )l e v e l si n a x i l l a r y l y m phn o d e m e t a s t a s i s (A L NM )o fb r e a s tc a n c e r .M e t h o d s T h ec l i n i c a ld a t ao f74f e m a l e p a t i e n t sw i t hb r e a s t c a n c e rw e r e a n a l y z e dr e t r o s p e c t i v e l y .A c c o r d i n g t o t h e p o s t o pe r a t i v e p a t h o l o g i c a l e x a m i n a t i o nr e s u l t so fw h e t h e rt h e r e w a s A L NM ,t h e p a t i e n t s w e r ed i v i d e di n t o m e t a s t a s i s g r o u p (n =32)a n d n o n -m e t a s t a s i s g r o u p (n =42).T h e s c o r e o f u l t r a s o n i c e l a s t o g r a p h y w a s c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s .T h e v a l u e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y i n t h e d i a g n o s i s o fA L NM o f b r e a s t c a n c e rw a s a n a l y z e d .T h e l e v e l so fC K 19a n dC E A w e r e c o m pa r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s .T h e d i a gn o s t i c v a l u e o fC K 19a n dC E Ai nA L NM o f b r e a s t c a n c e rw a s a n a l y z e d .T a k i n g p a t h o l o g i c a l d i a g n o s i s a s t h e g o l d s t a n d a r d ,t h e v a l u e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y c o m b i n e d w i t h C K 19a n d C E Ai nt h ed i a g n o s i so f A L NM o fb r e a s tc a n c e r w a s a n a l y z e d .R e s u l t s T h e p r o p o r t i o no fu l t r a s o u n de l a s t o g r a p h y sc o r e s1a n d2i nt h e m e t a s t a s i s ㊃274㊃第45卷第4期2024年4月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .45 N o .4A pr . 2024g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n t h e n o n-m e t a s t a s i s g r o u p,a n d t h e p r o p o r t i o no f s c o r e s 3a n d4w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e rt h a n t h a ti n t h e n o n-m e t a s t a s i s g r o u p(P<0.05).T h e s e n s i t i v i t y,s p e c i f i c i t y a n da c c u r a c y o fu l t r a s o u n de l a s t o g r a p h y i nt h ed i a g n o s i so f A L NM o f b r e a s t c a n c e r w e r e0.781,0.952a n d0.878,r e s p e c t i v e l y.T h el e v e l so f C K19a n d C E A i n m e t a s t a s i s g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h o s e i nn o n-m e t a s t a s i s g r o u p(P<0.05).T h ea r e au n d e r t h e c u r v e o f C K19a n dC E Ai n t h e d i a g n o s i s o fA L NMo fb r e a s tc a n c e rw a s0.922a n d0.916r e s p e c t i v e l y,t h e s e n s i t i v i t y w a s0.875a n d0.844r e s p e c t i v e l y,a n d t h e s p e c i f i c i t y w a s0.857a n d0.929r e s p e c t i v e l y(P<0.05).T h es e n s i t i v i t y,s p e c i f i c i t y a n d a c c u r a c y o f u l t r a s o u n de l a s t o g r a p h y c o m b i n e d w i t h C K19a n d C E Ai nt h ed i a g n o s i so fA L NM o fb r e a s tc a n c e r w e r e0.938,0.905a n d0.919,r e s p e c t i v e l y.C o n c l u s i o n T h e v a l u e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h yc o m b i n e dw i t hC K19a n dC E Ai n t h ed i a g n o s i so fA L NM o f b re a s t c a n c e r i sh i g h e r t h a n t h a t of s i ng l e d i a g n o s i s,whi c hw a r r a n t s a t t e n t i o n i nc l i n i c a l p r a c t i c e.[K e y w o r d s]b r e a s t n e o p l a s m s;e l a s t o g r a p h y t e c h n i q u e s;c y t o k e r a t i n19;c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n乳腺癌是指乳腺上皮细胞由于各种原因出现异常增殖的现象,是女性恶性肿瘤中患病例数最多的肿瘤[1]㊂随着病程进展,癌细胞会发生转移,淋巴转移就是其转移途径之一㊂乳腺癌患者若出现淋巴结转移,一般提示疾病进入中晚期,需尽快给予干预,避免癌症进展[2]㊂临床对于淋巴结转移的诊断主要包括超声㊁磁共振成像㊁C T等手段,超声因其便捷㊁廉价等优点成为首选检查方法[3-4]㊂但常规超声对淋巴结是否转移尚未统一标准,且敏感度㊁准确度也不高㊂超声弹性成像是一种新型超声诊断技术,其通过弹性成像原理能够对病灶性质等信息进行确定,弥补了常规超声的不足,在乳腺㊁甲状腺等软组织疾病中有一定应用价值[5-6]㊂细胞角蛋白19 (c y t o k e r a t i n19,C K19)是癌细胞在分化过程中产生的一种糖蛋白,其在肿瘤进展分期的诊断中有一定价值[7]㊂癌胚抗原(c a r c i n o-e m b r y o n i c a n t i g e n, C E A)作为一种广谱肿瘤标志物,在许多恶性肿瘤的诊断㊁病情监测等方面具有重要临床价值[8]㊂为寻找敏感度㊁准确度更高的诊断方法,本研究对乳腺癌患者进行超声弹性成像检查并对其C K19㊁C E A 水平进行检测,尝试分析超声弹性成像联合C K19㊁C E A对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值,现报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年10月 2022年12月我院收治的女性乳腺癌患者74例的临床资料,年龄31~68岁,平均(49.46ʃ9.57)岁;肿块直径13~31mm,平均(22.03ʃ4.17)mm㊂根据术后病理检查结果是否有腋窝淋巴结转移将其分为转移组32例与非转移组42例㊂纳入标准:①根据相关文献[9]中标准确诊为乳腺癌;②年龄22~80岁;③患者各项临床资料完整㊂排除标准:①合并其他恶性肿瘤;②接受过乳腺癌治疗;③合并血液系统疾病;④合并相关检查禁忌证;⑤复发乳腺癌者㊂本研究经医院医学伦理委员会通过(伦理批号2020-11号)㊂1.2研究方法1.2.1超声弹性成像检查方法选择超声诊断仪(日立H I T A C H IP r e i r u s),探讨频率7~10MH z,设置为乳腺条件,选择最大长轴切面,应用双幅超声弹性成像模式,选择感兴趣区,令弹性图像框面积超过病变位置1.5~2倍,令探头垂直于淋巴结,控制压力指标在3~4并手动连续压缩,图像稳定后保存图像,并对其进行弹性评分㊂1.2.2超声弹性成像评分标准依据C h o i J J四级弹性评分法[10],按照病灶颜色进行评分㊂1分:病灶内颜色几乎为绿色,少许蓝色;2分:病灶内有蓝色且面积<45%;3分:病灶内蓝色面积>45%;4分:病灶内几乎为蓝色,边缘少许或无绿色㊂1.2.3实验室指标检测抽取空腹患者静脉血3m L,进行离心处理(转速3000r/m i n㊁时长10m i n)后,取上层血清待测㊂在全自动免疫分析仪(湖南帝迈生物技术限公司,型号D H-100T)上通过电化学发光免疫法对C K19㊁C E A水平进行检测㊂1.3观察指标①比较2组超声弹性成像评分㊂②分析超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值㊂③比较2组C K19㊁C E A水平㊂④分析C K19㊁C E A诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值㊂⑤以病理诊断结果为金标准,分析超声弹性成像联㊃374㊃河北医科大学学报第45卷第4期合C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值,其中超声弹性成像3~4分判定为阳性,根据C K 19㊁C E S 最佳截断值将C K 19ȡ11.495μg/L ㊁C E Aȡ13.770μg /L 判定为阳性,联合诊断中任一项为阳性即判定为阳性㊂1.4 统计学方法 应用S P S S22.0统计软件分析数据㊂计量资料比较采用独立样本t 检验;计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验;通过R O C 曲线分析C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值;以病理结果为金标准,采用四格表检验方法分析超声弹性成像和超声弹性成像联合C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 2组超声弹性成像评分结果比较 转移组超声弹性成像评分1㊁2分所占比例明显低于非转移组,3㊁4分所占比例明显高于非转移组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 2组超声弹性成像评分比较T a b l e 1 C o m p a r i s o no f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h ys c o r e s b e t w e e n t w o g r o u ps (例数,%)组别例数1分2分3分4分转移组 322(6.25)5(15.63)11(34.38)14(43.75)非转移组4223(54.76)17(40.48)1(2.38)1(2.38)Z 值36.930P 值<0.0012.2 超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值分析 超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,特异度为0.952,准确率为0.878,阳性预测值为0.926,阴性预测值为0.851,K a p pa =0.748,P <0.01㊂见表2㊂表2 超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值分析T a b l e 2 V a l u e a n a l y s i s o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h yi n t h e d i a g n o s i s o f a x i l l a r y l y m phn o d em e t a s t a s i s o f b r e a s t c a n c e r(n =74,例数)超声弹性成像病理诊断转移非转移合计转移 25227非转移74047合计3242742.3 2组C K 19㊁C E A 水平比较 转移组C K 19㊁C E A 水平明显高于非转移组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 2组C K 19㊁C E A 水平比较T a b l e 3 C o m pa r i s o no fC K 19a n dC E Al e v e l sb e t w e e n t w o g r o u ps (x -ʃs ,μg /L )组别例数细胞角蛋白19癌胚抗原转移组 3217.63ʃ5.4616.27ʃ3.82非转移组428.95ʃ2.7110.11ʃ3.16t 值8.9677.588P 值<0.001<0.0012.4 C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的R O C 分析 C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.922㊁0.916,P <0.05㊂见表4,图1㊂表4 C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的R O C 分析T a b l e 4 R O Ca n a l y s i s o fC K 19a n dC E Ai nd i a g n o s i s o f a x i l l a r y l y m phn o d em e t a s t a s i s o f b r e a s t c a n c e r 指标曲线下面积标准误P 值95%C I最佳截断值敏感度特异度C K 190.9220.032<0.0010.859~0.98411.495μg/L 0.8750.857C E A0.9160.033<0.0010.852~0.98013.770μg/L 0.8440.929图1 C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的R O C 曲线F i g u r e 1 R O Cc u r v eo fC K 19a n dC E Ai nt h ed i a gn o s i so f a x i l l a r y l y m phn o d em e t a s t a s i s o f b r e a s t c a n c e r 2.5 超声弹性成像联合C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值分析 超声弹性成像联合C K 19㊁C E A 诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.938,特异度为0.905,准确率为0.919,K a p pa =0.836,P <0.05㊂见表5㊂㊃474㊃河北医科大学学报 第45卷 第4期表5超声弹性成像联合C K19㊁C E A诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值分析T a b l e5V a l u e a n a l y s i s o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y c o m b i n e d w i t hC K19a n dC E Ai n t h e d i a g n o s i s o f a x i l l a r yl y m p hn o d em e t a s t a s i s o f b r e a s t c a n c e r(n=74,例数)联合病理诊断转移非转移合计阳性30434阴性23840合计3242743讨论目前乳腺癌的具体发病原因尚不明确,但有研究发现,过量饮酒㊁肥胖㊁初次生育年龄晚㊁遗传等因素是乳腺癌的高危因素,会使其发病风险上升[11]㊂乳腺癌患者的典型症状包括乳房肿块㊁乳房皮肤出现 橘皮征 ㊁腋窝淋巴结肿大等,若发生癌细胞转移,则还会表现出转移灶相应症状㊂临床对于乳腺癌首选手术治疗,包括保留乳房手术㊁改良根治术等,对于中晚期患者,还可联合化疗㊁放疗以提高疗效,延长患者生存期[12]㊂但若患者存在腋窝淋巴结转移,则会影响其预后,可能造成乳腺癌复发㊂因此,术前准确判断是否存在腋窝淋巴结转移具有重要临床意义㊂本研究结果显示,转移组超声弹性成像评分1㊁2分所占比例明显低于非转移组,3㊁4分所占比例明显高于非转移组,超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,提示超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中有一定价值㊂乳腺癌淋巴转移通常优先发生于腋窝,在疾病初期,一般表现为同侧腋窝淋巴结肿大,之后数量会逐渐增多并融合成团,且有可能与深部组织相连固定㊂超声是评估腋窝淋巴结状态的最常用方法,能够对腋窝淋巴结大小㊁血流情况㊁短径值等信息进行观察,初步判断淋巴结性质,对腋窝淋巴结转移的诊断价值甚至优于磁共振与钼靶[13-14]㊂但单独常规超声对于乳腺癌淋巴结转移的诊断敏感度不高,还存在一定局限性㊂超声弹性成像通过不同组织的弹性系数不同,能够提供病变组织的硬度特征,拓宽了超声弹性,弥补了常规超声的不足,可更生动地显示病变组织并鉴别病变性质[15-17]㊂刘镭等[18]对203个腋窝淋巴结进行常规超声及超声弹性成像检查,结果显示,常规超声诊断淋巴结转移的敏感度为74.22%,特异度为70.67%,超声弹性成像诊断淋巴结转移的敏感度为86.72%,特异度为82.67%㊂但压迫性弹性成像是通过操作者手法施加一定压力,难以保证施压均衡,存在一定主观性,可能导致结果出现偏差,因此其敏感度仍有待提高[19]㊂本研究结果显示,转移组C K19㊁C E A水平明显高于非转移组,提示C K19㊁C E A参与到疾病进展㊁淋巴结转移中㊂C K19在多种正常上皮组织中存在,当上皮细胞转变为癌细胞时,其大量增殖㊁裂解, C K19水平异常上升㊂C E A常用于结肠癌㊁肝癌㊁乳腺癌等肿瘤的临床监测中,其水平上升提示病情进展,水平下降则提示病情好转㊂在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中,俞星飞等[20]㊁高娜等[21]的研究也显示,不同检查方法联合C K19㊁C E A水平检测后可提高淋巴结转移的诊断效能㊂为明确C K19㊁C E A诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值,本研究结果显示,C K19ȡ11.495μg/L㊁C E Aȡ13.770μg/L时能够预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的发生㊂超声弹性成像联合C K19㊁C E A预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.938,优于三项单独预测,故对以上指标予以关注,能够尽早㊁准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的发生㊂综上所述,超声弹性成像联合C K19㊁C E A在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中具有较高价值,值得临床关注㊂[参考文献][1] B e n-D r o r J,S h a l a m o vM,S o n n e n b l i c kA.T h e h i s t o r y o f e a r l yb r e a s tc a n c e r t r e a t m e n t[J].G e n e s(B a s e l),2022,13(6):960.[2] V o l k-D r a p e rL,P a t e l R,B h a t t a r a i N,e t a l.M y e l o i d-l y m p h a t i ce n d o t h e l i a l p r o g e n i t o r ss i g n if i c a n t l y c o n t r i b u t et ol y m p h a t i cm e t a s t a s i s i nc l i n i c a lb r e a s tc a n c e r[J].A m JP a t h o l,2019,189(11):2269-2292.[3] G a oY J,L u o YW,Z h a o C Y,e ta l.N o m o g r a m b a s e do nr a d i o m i c s a n a l y s i s o f p r i m a r y b r e a s t c a n c e r u l t r a s o u n 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超声造影结合彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗效果中的应用
超声造影结合彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗效果中的应用作者：韩彦峰邹淑伟王宝华来源：《中国医药导报》2018年第13期[摘要] 目的探讨双模（超声造影结合彩色多普勒超声）在评估乳腺癌新辅助化疗（NAC）中的应用价值。
方法选取2016年3月～2017年3月台州市中西医结合医院收治的65例乳腺癌患者作为观察对象。
所有患者术前均接受NAC，于NAC前后进行超声造影以及彩色多普勒超声（CDFI）检查，观察超声造影、CDFI声像图特点及联合应用在评估乳腺癌NAC 疗效中的应用价值。
结果根据NAC病理系统分级标准将经NAC治疗的65例乳腺癌患者可分为化疗有效54例，无效11例，单纯CDFI对疗效评估敏感性为79.25%，特异性为33.33%，双模联合CDFI超声对疗效评估敏感性为96.23%，特异性为75.00%，双模联合超声检查对疗效评估的敏感性明显高于单纯CDFI，一致性分析结果显示Kappa值为0.664，双模态联合超声评估NAC疗效的敏感性高于单纯CDFI，并且Kappa值明显高于单纯CDFI评估结果（Kappa 值为0.512）；超声造影检查中乳腺癌患者NAC前后患者达峰时间（TTP）、增强时间（MTT）比较，差异无统计学意义（t=1.052、1.179，均P > 0.05），但化疗后患者峰值强度（PI）、曲线下面积明显低于NAC化疗前，差异有统计学意义（t=4.513、125.631，均P < 0.05）；病理评估NAC有效缓和峰值强度变化率明显高于无效患者，差异有统计学意义（t=5.916，P < 0.05），而构建的ROC曲线显示以灵敏度、特异度之和最大对应的峰值强度变化率作为截断值，在分辨NAC是否有效时最为准确。
结论双模态超声造影结合CDFI检查能够准确评估乳腺癌NAC治疗效果，较单纯CDFI评估结果更为可靠、准确，具有临床应用及推广价值。
[关键词] 超声造影；彩色多普勒超声；乳腺癌；新辅助化疗；疗效评估[中图分类号] R737.9、R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）05（a）-0105-04[Abstract] Objective To discuss the value in the neoadjuvant chemotherapy for breast cancer with contrast-enhanced ultrasonography and color Doppler ultrasound. Methods From March 2016 to March 2017， 65 cases of breast cancer patients in Chinese and Western Medicine Hospital of Taizhou were selected as the observe object， all patients underwent neoadjuvant chemotherapy （NAC）， ultrasound imaging and color Doppler ultrasound （CDFI） examination were used before and after NAC. The value of contrast-enhanced ultrasonography， CDFI ultrasonography and combined application in assessing the efficacy of NAC in breast cancer were observed. Results According to the Miller and Payne pathology classification criteria， all the patients could be divided into chemotherapy （54 cases） and ineffective （11 cases） after NAC treatment. The sensitivity of CDFI was 79.25%， the specificity was 33.33%， the sensitivity of the dual-mode and CDFIultrasound was 96.23%， the specificity was 75.00%. The accuracy of the dual-mode and ultrasound examination was significantly higher than CDFI， the results of the coherence analysis showed that the Kappa value was 0.664， the patients underwent CEUS before and after NAC. There was no significant difference in time （TTP） and enhancement time （MTT）， the differences was not statistically significant （t=1.052， 1.179， all P > 0.05）， the peak intensity （PI） and area under the curve were significantly lower after chemotherapy than before NAC， the differences were statistically significant （t = 4.513， 125.631， all P < 0.05）， pathological assessment of NAC effective relief of peak intensity changes was significantly higher than ineffective patients， the difference was statistically significant （t = 5.916， P < 0.05）. The ROC curve showed that is the most accurate when resolving NAC validity by the peak intensity change rate corresponding to the sum of sensitivity and specificity was used as the cutoff value. Conclusion Dual-mode contrast-enhanced ultrasonography combined with CDFI examination can accurately assess the effect of breast cancer NAC treatment， relative to the CDFI evaluation， the results are more reliable， accurate，it can be widely used in the clinical.[Key words] Contrast-enhanced ultrasonography； Color Doppler ultrasonography； Breast cancer； Neoadjuvant chemotherapy； Efficacy evaluation新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）目前已成为乳腺癌术前常用的治疗方案，其目的为通过NAC控制、减小肿瘤的体积，消灭肿瘤周围病灶，控制肿瘤对周围组织的浸润，使患者尽可能的满足外科手术治疗要求，提升乳腺癌临床治疗效果，改善患者近远期生存率及生活质量[1-2]。
高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察
高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察摘要】目的：探讨高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察。
方法：本文选取我院于2013年2月-2014年2月收治的64例乳腺癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用高强度聚焦超声联合新辅助化疗，对照组采用新辅助化疗，对比两组患者的临床疗效。
结果：治疗组出现了癌细胞坏死、胶原碎裂等病理性病变情况，对照组出现了癌细胞坏死、间质纤维解离、淋巴细胞为主的炎性细胞增加、胶原碎裂等病理性病变情况，两组治疗前后的形态学改变情况结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：高强度聚焦超声联合新辅助化疗的治疗方式对于提高乳腺癌患者临床疗效有着显著效果，能够明显的改善患者的影像检查结果，值得在临床上推广应用。
【关键词】高强度聚焦超声；新辅助化疗；乳腺癌；疗效观察【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0084-021.资料与方法1.1 临床资料本次试验选取的患者均为2013年2月-2014年2月在我院进行治疗,经穿刺病理确诊的64例乳腺癌患者，每组各32例。
治疗组：男1例，女31例，年龄30岁到69岁之间，平均年龄（49.53±5.30）岁。
对照组，男1例，女31例，年龄30岁到69岁之间，平均年龄（49.65±6.20）岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组采用高强度聚焦超声联合新辅助化疗，化疗选择环磷酰胺、表阿霉素以及替加氟三种药物实施治疗过程，其用量分别是环磷酰胺600mg/m2，表阿霉素75mg/m2以及替加氟1克[2]。
高强度聚焦超声治疗方式，是对乳腺肿瘤肿块进行原位治疗，在超声检查诊断过程中，其参数设置分别是焦域最大声强位1500w/cm2，温度设置为70摄氏度-80摄氏度，频率为1兆赫兹，焦距大小设置为0.15米[3]。
基于超声组学对乳腺癌新辅助化疗淋巴结疗效评估的临床应用
基于超声组学对乳腺癌新辅助化疗淋巴结疗效评估的临床应用黄华芳;刘珍;阳海金;莫玉香【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)10【摘要】目的:探讨基于超声组学对乳腺癌新辅助化疗淋巴结疗效评估的临床应用价值。
方法:选取2021年7月—2023年7月桂林市中医医院收治的乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的行新辅助化疗4~8周的患者95例为研究对象。
所有患者均实施基于超声组学对乳腺癌新辅助化疗淋巴结疗效评估干预。
比较新辅助化疗前后腋下淋巴结大小、数目、纵横比值,统计新辅助化疗前后髓质消失,钙化及存在彩色血流比例,比较新辅助化疗前后淋巴结血流信号分段、弹性成像评分及淋巴结病灶与周边肌肉组织的应变率比值变化。
结果:新辅助化疗后腋下淋巴结大小小于新辅助化疗前,数量少于新辅助化疗前,皮质厚度小于新辅助化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后存在髓质消失、钙化及存在彩色血流的比例低于新辅助化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后淋巴结血流信号分段分级低于新辅助化疗前,弹性成像评分小于新辅助化疗前,ESR值低于新辅助化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:基于超声组学可有效评估乳腺癌新辅助化疗淋巴结的疗效,对提高患者生活质量的一定价值。
【总页数】3页(P20-22)【作者】黄华芳;刘珍;阳海金;莫玉香【作者单位】桂林市中医医院乳腺科B超室【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.基于灰阶超声的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗效果2.彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像在乳腺癌临床诊断、新辅助化疗疗效评估中的应用价值3.基于常规超声、超声组学及HER-2构建列线图预测乳腺癌新辅助化疗疗效4.基于临床-病理-超声特征构建评估乳腺癌新辅助化疗疗效的列线图模型5.基于超声深度学习影像组学的乳腺癌新辅助化疗疗效预测因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CEA、CA19-9水平变化在乳腺癌早期诊断及治疗中的临床价值
CEA、CA19-9水平变化在乳腺癌早期诊断及治疗中的临床价值黄秋菊;青春;杜镇鸿【期刊名称】《中华灾害救援医学》【年(卷),期】2017(5)12【摘要】目的探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)单独及联合检测对乳腺癌患者早期诊断及预后中的临床价值. 方法以成都363医院核医学科在2016-01至2016-10收治的乳腺癌患者50例为乳腺癌组,选取同期在我院体检的性别及年龄相匹配的女性健康体检者50例为对照组,应用电化学发光免疫分析(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测患者及对照者血清CEA、CA19-9水平.采用独立样本t 检验比较两组CEA、CA19-9水平的差异,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CEA、CA19-9单独及联合检测的灵敏度与特异度. 结果乳腺癌组治疗前的CA19-9(10.48±3.47)U/ml及CEA(40.12±30.08)g/L检测水平均明显高于对照组的CA19-9(4.68±2.24)U/ml 与CEA(12.91±4.75)g/L,且差异均有统计学意义(t=6.318,P＜0.001;t=9.930,P＜0.001).CEA单独检测的灵敏度为88.3%、特异度为71.1%,CA19-9单独检测的灵敏度为96.3%、特异度为51.4%,二者联合检测的灵敏度为97.6%,特异度为69.7%,均高于两种标记物单独检测数值.乳腺癌患者术后各时间点CA19-9、CEA 浓度水平均较手术前显著降低(P＜0.05),且呈时间依赖性. 结论血清CEA、CA19-9检测在乳腺癌早期诊断中具有重要作用,联合检测血清CEA、CA19-9可有效提高乳腺癌的诊断率,值得临床应用.【总页数】4页(P690-693)【作者】黄秋菊;青春;杜镇鸿【作者单位】四川省成都363医院:核医学科,610041;四川省成都363医院:核医学科,610041;四川省成都363医院: 胸外科,610041【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.血清CA153、CA125、CEA和CA19-9联合检测对乳腺癌早期诊断的价值 [J], 陈光辉;曾今诚;隋洪;吴又明;陈慧;徐军发2.血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌患者治疗中的临床价值 [J], 吕剑3.检测胃液中CEA、CA72-4和 CA19-9浓度在胃癌早期诊断中的意义 [J], 薛春霞;刘宝珍;金世禄;张建;凌立平;马风博4.三种治疗策略用于晚期肺癌患者后 AFP、CA19-9、CEA 水平变化的临床研究[J], 刘长江;徐晓荣;郑亮;陈晨;韩蕃颉;周玉法5.血清AFP、CA19-9、CEA三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义对比 [J], 刘登军;刘丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清CEA、CA199、CA125联合检测对恶性肿瘤的初步观察
血清CEA、CA199、CA125联合检测对恶性肿瘤的初步观察黄江渝;赵万斌;李建红【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》【年(卷),期】2001(020)002【摘要】目的:探讨血清中CEA与CA1199、CA125在恶性肿瘤中的临床应用价值.方法:应用IMX全自动免疫分析仪检测78例恶性肿瘤及40例相应良性疾病血清中的CEA、CA199、CA125.结果:1,CEA、CA199、CA125单检(总)的阳性率分别为41.0%、48.8%、29.5%;2,联检(总)的阳性率为78.2%.结论:①联合检测恶性肿瘤患者血清中的CEA、CA199、CA125可提高诊断的阳性率,比单检提高29.4%以上;②经χ2检验P《0.01,恶性肿瘤与相应的良性疾病患者相比有显著性差异.【总页数】2页(P88-89)【作者】黄江渝;赵万斌;李建红【作者单位】成都市第三人民医院检验科,四川,成都,610031;成都市第三人民医院检验科,四川,成都,610031;成都市第三人民医院检验科,四川,成都,610031【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.联合检测血清CEA、CA125、CA199及AFP对不同肝病的诊断价值探讨 [J],邓涛2.血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的临床意义 [J], 刘坤; 李英; 齐红双; 潘卫东3.血清CEA、CA153、CA125、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 孙丽4.血清CEA、TK1、CA199、CA125联合检测对胃癌的诊断效果研究 [J], 苏红领;杨湘敏;高正军5.血清CEA、CA199、CA125与CA724联合检测在诊断结直肠癌中的应用价值[J], 汤乐毓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声、MRI及病理在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用
超声、MRI及病理在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用李才茂;仲守泰;张宝亮【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》【年(卷),期】2022(20)4【摘要】目的探究超声、MRI及病理检查在评估乳腺癌(MC)新辅助化疗(NAC)疗效中的应用价值。
方法病例源于2017年6月至2018年6月本院收治的经病理检查确诊的82例MC患者,分析入组患者临床病理、影像学检查和随访资料,以病理检查结果为“金标准”,比较不同疗效患者最高血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、弹性应变率比值(ESR)变化,对比超声、MRI与病理检查MC患者NAC前后瘤灶最大直径的差值,分析超声、MRI对MC患者NAC疗效评估价值。
结果82例MC患者NAC治疗后,病理检查51例化疗有效,无效31例,其中化疗有效者RI、PSV、ESR相较于无效者明显低(P<0.05),进一步ROC曲线分析提示RI+PSV+ESR联合检测评估MC患者NAC疗效的曲线下面积为0.923,较三者单一检测大;超声、MRI对MC患者治疗前瘤灶最大直径检查结果与病理结果差值相比差异不显著(P>0.05),但疗程结束后MRI检查MC患者瘤灶最大直径与病理结果的差值明显小于超声检查(P<0.05);MRI评估MC患者NAC疗效的灵敏度90.20%、特异度87.10%、准确度89.02%、Kappa值0.768,相较超声检查[灵敏度(82.35%)、特异度(77.42%)、准确度(80.49%)、Kappa值(0.590)]高。
结论超声、MRI评价MC患者NAC疗效与病理结果的一致性均较好,但MRI对MC患者NAC疗效评估价值较超声更高,在指导MC患者进一步治疗方案中更具优势。
【总页数】4页(P83-86)【关键词】乳腺癌;超声;MRI;病理检查;新辅助化疗【作者】李才茂;仲守泰;张宝亮【作者单位】青海省第五人民医院乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1【相关文献】1.MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值2.乳腺癌新辅助化疗早期肿瘤直径MRI变化率和病理分级评价化疗疗效的意义3.MRI动态增强定量分析技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用研究4.多模态MRI联合超声剪切波成像技术对乳腺癌新辅助化疗早期疗效的评价5.乳腺癌脏腑经络诊断在MRI、纹理分析中的应用探析以及ADC对于新辅助化疗的疗效评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声双重造影参数与胃癌分化程度及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的相关性研究
超声双重造影参数与胃癌分化程度及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的相关性研究马旭彦;农苡妍;高祥姿;陈雨涵;郑红雨【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)7【摘要】目的:探讨超声双重造影(DCEUS)参数与胃癌分化程度及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的相关性。
方法:回顾性分析2020年5月—2022年11月于广西壮族自治区人民医院经病理检验证实的73例胃癌患者的临床、病理及DCEUS资料。
根据病理结果分为低分化组(42例)和高分化组(31例),对比两组病灶DCEUS 的TIC参数及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的差异,对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值;采用Pearson相关系数分析DCEUS的TIC参数与CEA、CA19-9、CA72-4的相关性。
结果:低分化组病灶EI、PI、TTP高于高分化组,BI低于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。
绘制ROC曲线可知,EI、PI、TTP、BI单独诊断低分化胃癌的AUC为0.857、0.826、0.744、0.764,均具有较高的诊断效能。
低分化胃癌组CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于高分化胃癌组(P<0.05)。
经Pearson相关法分析显示,胃癌患者EI、PI与CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(r>0,P<0.05)。
结论:DCEUS的TIC参数有助于判断胃癌的分化程度;且部分参数与CEA、CA19-9、CA72-4存在正相关,对术前评估胃癌的进展有一定参考价值。
【总页数】4页(P42-44)【作者】马旭彦;农苡妍;高祥姿;陈雨涵;郑红雨【作者单位】广西壮族自治区人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.胃癌患者血清 CA72－4、CEA 及 CA19－9水平及其与临床病理特征的相关性2.胃癌患者血清中CA72-4、CEA和CA19-9水平及其与病理特征的相关性3.胃癌的超声双重造影增强强化程度与VEGF表达的相关性4.老年胃癌患者血清CA72-4、CA19-9表达水平与外周血N/L比值的相关性5.胃癌患者血清CA72-4、CEA、CA19-9水平与CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞比例的相关性及临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声与肿瘤标志物联合评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究
彩色多普勒超声与肿瘤标志物联合评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究张兰莉;王瑞鑫;郑广;范秀霞【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2013(048)011【摘要】目的探讨彩色多普勒超声与癌胚抗原(CEA)、CA-153联合检测评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值.方法选择80例穿刺活检为乳腺癌并接受NCT 的患者,肿块共计82处,化疗前及化疗2、4周期后分别行彩色多普勒超声检查及血清CEA、CA-153检测,彩超观察肿瘤大小、形态、回声、血流、阻力指数、搏动指数值变化及周围组织和腋窝淋巴结的改变情况;肿瘤标志物观察血清中CEA、CA-153浓度的改变情况.单相评估与两相联检评估化疗疗效,与病理学评估进行比较,判断联合评估是否一致性更高.结果依据彩色多普勒超声对化疗疗效评估与病理学评估符合率达81%;依据肿瘤标志物CEA、CA-153对化疗疗效评估与病理学评估符合率达65%;两相联合评估与病理学评估符合率达92%,联合评估与病理学评估具有很好的一致性,优于单相评估.结论用彩色多普勒超声与肿瘤标志物CEA、CA-153联合检测评估乳腺癌NCT疗效,与病理学评估具有很好的一致性,是可靠和可行的.【总页数】2页(P68-69)【作者】张兰莉;王瑞鑫;郑广;范秀霞【作者单位】齐齐哈尔医学院附属第三医院,黑龙江,齐齐哈尔,161002;齐齐哈尔大学计算中心,黑龙江,齐齐哈尔,161000;齐齐哈尔医学院附属第三医院,黑龙江,齐齐哈尔,161002;齐齐哈尔医学院附属第三医院,黑龙江,齐齐哈尔,161002【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.四项肿瘤标志物在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的作用 [J], 潘振华;王书奎;魏杰2.穿刺活检和肿瘤标志物的联合应用评价乳腺癌新辅助化疗疗效 [J], 刘桂荣;万振洲;汤四新3.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物的影响 [J], 郑添之;庞至远;张强4.DCE-MRI定量参数联合DWI在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究 [J], 翟战胜; 李正; 任继鹏; 周凤梅; 杨庆辉; 李静5.彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用 [J], 王佳哲;曲鸿宇;张志娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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*基金项目：中山市科技计划项目（B2018128）①广东省中山市人民医院 广东 中山 528400通信作者：张丽春实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值*张丽春①【摘要】 目的：探讨实时灰阶超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）效果的临床价值。
方法：选取2012年5月-2017年4月本院肿瘤科收治的80例高侵袭性乳腺癌患者作为研究对象。
所有患者于化疗前后行CEUS 检查及外周血CEA、CA199水平检测，比较化疗前行穿刺获取病理资料和化疗后的病理结果，根据病理反应性分级标准，评估化疗前后CEUS 指标及外周血CEA、CA199水平变化。
结果：化疗后，有效患者为39例，无效患者为41例。
有效组高增强比例显著低于无效组，差异有统计学意义（P <0.05）。
化疗前，有效组灌注缺损和放射状血管比例均显著低于无效组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
化疗后，有效组峰值强度、RBV 及血流速度均显著低于无效组，而达峰时间明显长于无效组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
化疗后，CEA、CA199水平下降≥25%组的NAC 有效率显著高于下降<25%组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果具有一定临床价值。
【关键词】 灰阶超声造影； CEA； CA199； 高侵袭性乳腺癌； 新辅助化疗断提供具有高对比度的图像。
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乳腺癌发病率在我国乃至全世界均呈上升趋势，多年位居女性新发肿瘤首位，死亡率也仅次于肺癌，位居第二[2-4]。
大部分乳腺癌具有高侵袭性、易转移、易复发等特点，因此患者往往很容易失去最佳治疗时机，且预后不佳[5-6]。
新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）是局部晚期乳腺癌的常规治疗方案，是指在手术或放疗前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗[7-8]。
NAC及早、客观、有效的疗效评估的临床意义十分重大，倘若能够及早准确预测疗效，则可为化疗无效患者争取时间，替换有效的治疗方案。
研究表明，超声造影技术评估肿瘤化疗效果具有可行性[9]。
还有研究发现：检测复发转移性乳腺癌患者化疗前后的CEA、CA199水平能够有效预测化疗的效果及患者预后情况[10]。
因此，本研究为寻找一种早期、客观、有效的NAC疗效评估方法，选取2012年5月-2017年4月本院肿瘤科收治的80例高侵袭性乳腺癌患者作为研究对象，探讨实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年5月-2017年4月本院肿瘤科收治的80例高侵袭性乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，年龄28~70岁，平均（53.9±10.1）岁。
纳入标准：（1）确诊为高侵袭性乳腺癌；（2）化疗前KPS评分≥70分；（3）患者或其监护人签署知情同意书。
排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能异常患者；（2）本研究前已有化疗或免疫治疗患者；（3）不能耐受相关治疗患者。
本研究经伦理委员会批准实施，患者均知情同意。
1.2 方法1.2.1 治疗方法 NAC方案：紫杉醇联合顺铂，采用每周疗法，共持续4个周期。
1.2.2 评估方法1.2.2.1 实时CEUS检查 所有患者在化疗前后均进行此项检查，具体如下：（1）仪器与试剂。
使用彩色多普勒超声诊断仪（百盛 MyLab Twice）于化疗前后进行检查，线阵探头：LA 332，频率：4.5~7.5 MHz，造影剂：声诺维（Bracco公司）。
（2）实时CEUS检查。
定量分析：经肘静脉团注2.5 mL造影剂，尾随5.0 mL生理盐水，固定切面，动态实时观察病灶3 min，重点观察病灶内造影剂微血管的灌注情况， Clinical Value of Real-time Gray Scale Contrast-enhanced Ultrasound Combined with Detection of Serum CEA，CA199 in Evaluating the Effect of Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with High Invasive Breast Cancer/ZHANG Lichun.//Medical Innovation of China，2018，15（14）：083-087 【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical value of real-time gray-scale contrast-enhanced ultrasound combined with serum CEA，CA199 in evaluating neoadjuvant chemotherapeutic effects of highly invasive breast cancer.Method：A total of 80 patients with high invasive breast cancer in our hospital from May 2012 to April 2017 were selected.All patients were examined by CEUS and peripheral blood CEA and CA199 levels before and after chemotherapy.The pathological data obtained by puncture before and after chemotherapy were compared with the pathological results after chemotherapy.According to the criteria of pathological reactivity，the changes of CEUS and CEA，CA199 levels in peripheral blood were evaluated before and after chemotherapy.Result：After chemotherapy，39 cases were effective and 41 cases were ineffective.After chemotherapy，the enhancement ratios of cancer in the effective group was lower than that in the ineffective group（P<0.05）.Before chemotherapy，the ratios of perfusion defect area and radialvessels in the effective group were lower than those in the ineffective group （P<0.05）.After chemotherapy，the peak intensity，RBV and blood flow velocity in effective group were lower than those in the ineffective group（P<0.05），the time to peak in the effective group was higher than that in the ineffective group（P<0.05）.After chemotherapy，the effective rate in the decline levels of CEA and CA199≥25% group was higher than that in the decline levels of CEA and CA199<25% group（P<0.05）.Conclusion：Real-time gray-scale contrast-enhanced ultrasound combined with serum CEA，CA199 level in the evaluation of neoadjuvant chemotherapeutic effect of highly invasive breast cancer has certain clinical value. 【Key words】 Gray-scale contrast-enhanced ultrasound； CEA； CA199； High invasive breast cancer； Neoadjuvant chemotherapy First-author’s address：Zhongshan People’s Hospital，Zhongshan 528400，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.14.020记录峰值强度、达峰时间、区域血流量（regional blood volume，RBV）、血流速度及平均渡越时间（mean transit time，MTT）；定性分析：待第一次造影剂完全消退后经肘静脉团注2.0 mL造影剂，动态观测整个病灶，持续3~5 min，重点观察肿块增强程度、有无灌注缺损、有无放射状血管等。