鼻饲法技术操作规范
鼻饲技术操作规范
14．纱布包裹胃管末端并反折扎紧，固定胃管。
15．再次查对，收拾用物，合理安置病人。
16．整理用物，洗手，记录。
（二）拔管法
1．洗手、戴口罩。
2．查对医嘱，准备并检查用物。
3．推车携物至病人床旁。
⑴鼻尖到耳垂及剑突的距离。
⑵前发际到剑突的距离（成人45～55cm，儿童14～18cm）。
2. 昏迷病人应先将病人头向后仰，插至咽喉部，再用一手托起头 部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
11．检查胃管是否在胃内，ห้องสมุดไป่ตู้三种方法：
⑴用注射器抽吸胃液，见有胃液说明在胃内。
⑵用注射器从胃管末端注入10ml空气，同时置听诊器于剑突下，若听到气过水声，则在胃内。
⑶将胃管末端置入水碗内，若有气泡逸出，则提示胃管在气管内。
12．确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼两侧及颊部。（若用于手术前置胃管，则连接胃肠减压器）。
2.鼻饲用物：注洗器（50～100ml）或一次性50ml空针、纱布、止血钳、治疗碗内盛温开水（可取自病人处）、鼻饲饮食(温度38～40°)
3.拔管用物：弯盘（内盛纱布、治疗巾、止血钳）、棉签、汽油、漱口水（自备）
三、操作步骤
（一）插管法
1．洗手、戴口罩。
2．核对医嘱，明确鼻饲的目的。
3．通知病人并评估，向病人解释。
4．查对病人床号、姓名，向病人解释，颌下铺治疗巾，放弯盘。
5．夹紧胃管末端放入弯盘内，轻揭胶布，左手持纱布包裹胃管近鼻孔处，右手持止血钳拔管，拔毕将胃管盘于弯盘内，用汽油擦去污迹。
鼻饲法操作流程、评分标准
鼻饲法操作流程
评估：询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备：洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备：查对、解释→取舒适卧位，颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管：测量胃管长度标记，润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作，随后迅速插入，昏迷者插管前将头后仰，插至咽喉处（14—
16cm）时，左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理：有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管：有胃液抽出→注入10ml空气，听到气过水声→胃管末端放置水中，呼气时无气泡溢出。
固定：固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲：一手折胃管末端固定，另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后：拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物，整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间：科室：姓名：成绩：。
鼻饲技术操作规范、流程、评分表
鼻饲法技术操作规范一、目的对不能经口进食的病人，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。
二、准备1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗碗、纱布3块、镊子。
治疗盘内置：石蜡油棉球、棉签、胶布、弯盘、别针、20ml及60ml注射器各1个、胃管、听诊器、手电筒、温开水适量、鼻饲液（38-40℃)或药液、治疗巾。
无菌手套、管道标签，手消毒凝胶3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估：患者病情、意识、心理状态、合作程度四、操作程序1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名、腕带，解释并取得配合。
2、根据病情给予半坐位或坐位，无法坐起者取仰侧卧位。
3、铺治疗巾于颌下，放置弯盘于口角边。
4、检查、清洁鼻腔。
备透明敷料贴一个5、打开鼻饲包，拆开胃管及注射器投入包内，戴无菌手套，检查胃管是否通畅6、测量胃管插入的长度，自鼻尖至耳垂到剑突或自前额发际到剑突，一般成人45-55cm，作好标记。
7、用镊子取液体石蜡油棉球润滑胃管前端。
8、左手持纱布托住胃管，右手用镊子持胃管，沿选定鼻腔轻轻插入，当胃管插入10-15cm 处时，嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管轻轻的插入胃管45-55cm。
昏迷患者插管时去枕，插至15cm，将头略向前倾，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉通道的弧度，便于胃管通过。
9、确定胃管是否在胃内：(1)抽吸胃液；(2)听气过水声；(3)将胃管外端浸入盛水容器中，观察有无气泡逸出。
10、固定：确定胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及颊部。
11、标记插入长度，粘贴胃管标签距鼻孔15-20cm，注明操作时间及操作人姓名12、灌注食物：确定胃管在胃内后，先用注射器缓缓注入10-20ml温开水，再缓慢灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2h, 灌注完毕后，再注入20-50ml 温开水，冲净胃管。
将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用胶布缠紧，将其置于枕旁或用安全别针固定于患者衣领13、洗净注射器，协助病人清洁面部，整理床单位，使病人维持半卧位或坐位20-30分。
鼻饲喂药操作标准及流程
鼻饲喂药操作标准及流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：鼻饲喂药是一种通过鼻腔将药物直接送入食管或胃部的方法，适用于不能自行进食或口服药物的患者。
鼻饲喂药需要专业人员进行操作，避免造成不必要的伤害或感染。
下面将介绍一份关于鼻饲喂药操作标准及流程。
一、操作前准备1. 檢查鼻饲管、药物、输液器等设备是否完整，确保清洁卫生。
2. 患者应保持平躺或半侧卧位，头稍微仰起，以便鼻饲管通过鼻腔。
3. 准备好消毒洗手液、手套、口罩等个人防护用具。
4. 通知患者鼻饲喂药的过程，以减轻其紧张情绪。
二、操作步骤1. 消毒双手，佩戴手套和口罩，以避免交叉感染。
2. 将药物溶解在生理盐水等载体中，确保药物完全均匀。
3. 用洗手液清洁鼻孔周围的皮肤，然后用生理盐水清洁鼻孔内部。
4. 准备好润滑剂，涂抹在鼻饲管的一端，以利于插入。
5. 缓慢而稳定地将鼻饲管插入鼻腔，并顺利通过咽喉部进入食管或胃部。
6. 确保鼻饲管的位置正确，不会导致吞咽或呼吸困难。
7. 缓慢注射药物，避免一次性注射过多，防止刺激患者胃肠道。
8. 注射完毕后，拔出鼻饲管，将患者的头部稍微抬高，帮助药物快速进入消化系统。
9. 记录鼻饲喂药的时间、药物种类和剂量等信息，以便下次操作和监测。
三、操作注意事项1. 鼻饲喂药过程需要耐心和细心，防止鼻饲管的插入过程过快或过用力。
2. 注意观察患者的反应，如有吞咽困难或不适应当立即停止操作并及时处理。
3. 操作过程中要保持清洁，避免感染和交叉感染。
4. 准备好紧急处理药物和设备，以备不时之需。
5. 操作后及时进行后续护理和监测，确保患者的安全和舒适。
总结：鼻饲喂药是一种重要的药物给予方式，需要严格按照操作标准和流程进行，以保证患者的安全和药效的发挥。
医务人员在操作时要细心严谨，时刻关注患者的状况，并及时进行监测和处理。
只有在遵循规范操作的前提下，鼻饲喂药才能发挥应有的作用，帮助患者尽早康复。
第二篇示例：鼻饲是一种将药物或营养溶液通过鼻腔管道直接注入胃肠道的方法，通常用于无法口服药物或需要迅速吸收的患者。
鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程及评分标准
的通畅情况，如有阻塞应及时处理；③插管过程中如有异常情况，应
立即停止操作，及时向医生汇报。
8.将胃管固定在鼻翼下，用胶布固定，不宜过紧。
将胃管与治疗
液连接，将液体灌入，观察患者反应，如无不适，可继续灌入治疗
液。
灌完液体后，拔出胃管，清理鼻腔，将患者转移至舒适体位。
评分标准
1.操作准备：未着装整洁规范、仪表不端庄大方扣2分；
2.患者评估：未核对医嘱、未确认病人信息、未核对病人床头卡/腕带信息、未评估病人病情、意识状态、鼻腔情况、未说明操作目的、方法、未取得患者配合、未询问大小便、未评估周围环境扣分，每项扣3分；
3.操作用物：少一种扣1分，未核对扣1分；
4.操作步骤：未打开无菌盘或打开不规范扣2分，未查胃管质量扣5分，润滑胃管前端未做扣3分，插管不规范扣10
分，一次插管不成功扣15分，未观察患者病情变化或未及时处理异常情况扣5分，固定胃管不规范扣8分，灌液不规范扣5分，未清理鼻腔扣2分；
5.总分：满分100分，不及格分数为60分。
鼻饲(临床常用护理技术操作规范)
缺一件扣1分，一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。
5．测量流质温度（38～40℃），水温计冲净、擦干备用（口述），检查胃管是否通畅。
4
未测量温度扣2分，水温计处置不当扣1分，未检查胃管通畅各扣2分。
6．拔管用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉签、纱布2块、一次性手套、必要时备乙醇、松节油。
3
缺一件扣1分。
鼻饲（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及腕带。自我介绍，解释目的。
5
仪表一处不符合要求扣1分，未核对医嘱扣2分，未核对病人扣2分，核对不全扣1～2分。未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估患者病情、意识状态及合作程度。
（2）评估口腔粘膜及鼻腔粘膜情况，有无插管经历以及食管静脉曲张病史。
（3）详细介绍与指导配合方法，取得病人的合作。意识障碍病人，要得到家属的理解和同意。
6
评估缺一项扣2分；评估不全一项扣1分；未介绍指导配合方法扣2分，指导不详扣1分。
3．洗手、戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分。
4．插管用物：治疗盘、胃包（内盛镊子、止血钳、纱布、石蜡油棉球）、胃管、治疗巾、弯盘、50ml注射器，棉签、压舌板、夹子、别针、胶布、听诊器、水温计、流质饮食200ml、温开水、引流管标识。
4
顺序颠倒、注射速度过快、注入流质不排气各扣2分。
7．反折胃管开口端，用纱布包好，夹子夹紧，再用别针固定于肩部、枕旁或床基单。贴好胃管标识并注明置管日期。
5
缺一步扣1分，夹子未夹紧扣1分，别针固定不妥扣1分，未贴标识扣2分。
临床护理技术操作规范——鼻饲技术操作流程及评分标准
5
11
插入所需长度（成人一般45~55cm）时，检查胃管是否在胃内（做出一种方法，以抽出胃液为首选，其余两种方法口述）。（插管长度不足扣或未检查胃管是否在胃内各扣5分，少一种方法扣1分）
5
12
确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼两侧及面颊部。撤去弯盘，脱手套。粘贴管道标识，注明插管日期。（未撤去弯盘扣1分，未贴标识扣2分，未固定扣5分，固定不牢扣2分，固定不美观扣1分。）
5
13
连接注射器于胃管末端抽吸，有胃液抽出后，先注入少量温开水（不净胃管。（方法不正确不得分，少做一项扣1分，末次注水后未提高胃管扣1分）
14
将胃管末端塞上塞子，用纱布包好，用夹子夹紧，撤去治疗巾，用别针将胃管妥善固定。（少做一项扣1分）.
4
3
拔管时备纱布、弯盘、手套、必要时备乙醇或松节油。（少一种扣0.5分）
1
4
将用物按使用顺序置下护理车上。熟悉患者的病情及操作目的。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，向清醒患者说明操作目的、方法、插管中的不适及配合要点。（一项不符合要求扣1分）
临床护理技术操作规范——鼻饲技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分
值
准备质量10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴11罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全，清洁适用，摆放合理。治疗盘内：无菌鼻饲包、一次性治疗巾、胃管、60ml注射器、棉签、胶布、别针、夹子、压舌板、手套、石蜡油棉球。治疗盘外：听诊器、手电筒、水温计、速干手消毒剂：根据医嘱备鼻饲饮食，温度为38-40℃,温开水适量。（少∙种扣0.5分，检查用物少一项扣0.5分）
鼻饲技术操作流程
3
9、证实胃管在胃内，脱手套，洗手，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
3
10、胃管开口接注射器，先缓慢注入少量温开水，再抽吸流质食物缓慢注入，注食完毕后再注入20~50ml温开水冲洗管腔，用营养泵持续滴入时将流质食物放在专用的容器内，滴注端接胃管，可连续滴入。
6
11、鼻饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，妥善固定。
4
4、测量插管长度（成人45~55cm，按患者的身高体型延长5~10cm；婴幼儿14~18cm，即从发际到剑突的距离）。标记胃管刻度，用液状石蜡润滑胃管前端。
3
5、左手托胃管，右手持胃管前端延一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14~15cm）时，嘱病人做吞咽动作同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
鼻饲技术操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
3
插管用物：治疗盘内置压舌板、胃管、50ml注射器、纱布2张，液体石蜡，无菌手套、弯盘、胶布、棉签、治疗巾、听诊器，鼻饲流质（200ml，38~40℃）；治疗碗内盛温开水。拔管用物：治疗盘内放纱布、弯盘，必要时备松节油、棉签。
5
100
8
6、昏迷患者应现将其头后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
7、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，待病人休息片刻后重插。
8、确定是否在胃内。
（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液。
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声。
5
将拔除的胃管放于弯盘内，清洁病人口鼻、面部，擦净胶布痕迹。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食的患者。
鼻饲的操作流程和注意事项非常重要，下面将详细介绍。
操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的鼻饲管、营养液、注射器、生理盐水等器具，并确保器具的清洁卫生。
2. 患者准备：让患者坐起或半坐位，头稍微仰起，以便更容易插入鼻饲管。
3. 插入鼻饲管：润滑鼻饲管，轻轻插入患者的鼻孔，直至到达胃部。
在插入过程中要注意避免过度插入，以免损伤鼻腔。
4. 确认位置：通过注射少量生理盐水，观察患者是否有吞咽反应，确认鼻饲管已经到达胃部。
5. 输送营养液：连接注射器或输液袋，缓慢注入营养液，注意避免过快注入导致患者不适。
6. 完成操作：完成鼻饲后，拔出鼻饲管，让患者保持坐位，避免出现呕吐等不适症状。
注意事项：
1. 操作前要仔细检查鼻饲管是否完好无损，避免使用已经破损的鼻饲管。
2. 操作时要轻柔细心，避免过度插入或插入不当导致鼻腔或喉部损伤。
3. 在插入鼻饲管时，要避免患者突然咳嗽或呼吸困难，及时停止操作并重新调整位置。
4. 输送营养液时，要注意营养液的温度和流速，避免过热或过冷的营养液刺激患者的胃部。
5. 操作完成后要及时清洁鼻饲管和器具，避免细菌感染。
总之，鼻饲是一种重要的营养支持方法，正确的操作流程和注意事项能够确保患者的安全和舒适，提高治疗效果。
在进行鼻饲操作时，医护人员应严格按照规范操作，确保患者的健康和安全。
鼻饲术操作规范
鼻饲术操作规范【适应症】用于各种原因不能经口进食者的营养补充或给药，患者胃肠功能应该正常者。
【禁忌症】食管严重狭窄或阻塞、食管瘘、食管手术后。
【术前准备】鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30-50ml注射器、纱布、治疗巾），治疗盘（液状石蜡、松节油、棉签、胶布、夹子、别针、听诊器），适量温开水(38-40℃)，鼻饲饮料200ml( 38-40t)。
【操作方法】1、备齐用物携至患者床旁，解释，取得合作。
2、视病情协助患者取坐位，斜坡卧位或仰卧位，将治疗巾铺于患者颌下，清洁鼻腔。
3、用液状石蜡纱布润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段沿1侧鼻孔缓慢插入，到咽喉部时( 14-16cm)，清醒患者嘱作吞咽动作，昏迷患者，将头略向前倾，同时将胃管送下，插入长度为45-55cm（相当于患者由鼻尖到耳垂到剑突的长度）。
4、用注射器抽吸胃内容物，如有胃液抽出，即证明管已至胃中。
如未抽出胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃管内注入10-30ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管外端浸入1碗水中，若有持续多量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。
5、若插管过程中患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
6、用胶布将胃管固定于鼻梁部，胃管外端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，即注入少量温开水，再慢慢注入温度适宜的流质饮食或药液。
7、饲毕，用温开水少许冲洗胃管。
然后将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。
需要时记录饮食量。
8、将注射器用温开水洗净，放入治疗碗内，用纱布盖好备用。
注射器每晨更换1次，所用物品应每日消毒1次。
其他用物整理后归还原处。
9、拔胃管法：①置弯盘于患者颌下，胃管开口端用夹子夹紧放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔端的胃管，快速拔出胃管。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于患者无法通过口腔进食或者消化系统无法正常吸收营养的情况下。
下面是护士鼻饲操作的标准流程：1. 准备工作a. 确认医嘱：在进行鼻饲操作之前，护士必须核对医嘱，并确保医嘱明确指示了鼻饲的类型、频率和持续时间。
b. 患者评估：护士应该对患者进行全面评估，包括鼻腔和胃部的状况，以确定是否适合进行鼻饲。
c. 患者教育：在操作之前，护士应向患者及其家属提供详细的鼻饲操作说明，包括操作的目的、过程、可能的并发症和注意事项。
2. 设备准备a. 洗手：护士应先洗手，并戴上无菌手套。
b. 准备鼻饲管：选择合适尺寸的鼻饲管，根据患者鼻腔的大小和形状进行选择。
将鼻饲管与适当的连接器连接，并检查管道是否通畅。
c. 准备营养物质：根据医嘱准备好所需的营养物质，例如液体营养剂或者药物。
3. 操作步骤a. 介绍自己：护士应向患者介绍自己，并解释将要进行的操作。
b. 让患者保持坐位或者半卧位：患者应保持坐位或者半卧位，以便更容易进行鼻饲操作。
c. 清洁鼻腔：使用生理盐水或者温水湿润纱布，轻轻擦拭患者的鼻孔，以确保鼻腔清洁。
d. 麻醉鼻腔：将适量的局部麻醉药膏涂抹在鼻孔附近，以减轻患者的不适感。
e. 插入鼻饲管：将涂有润滑剂的鼻饲管缓慢插入患者的鼻腔，并逐渐推进至鼻咽部，然后再通过咽喉进入胃部。
在插入过程中，护士应让患者保持呼吸顺畅，并避免用力插入，以防止损伤。
f. 确认位置：通过轻轻吹气或者抽吸胃液，护士可以确认鼻饲管的位置是否正确。
正确的位置是胃部有胃液吸出，而不是气体。
g. 固定鼻饲管：使用透明敷料或者胶带固定鼻饲管，以防止其意外脱落或者移位。
h. 连接营养物质：将预先准备好的营养物质连接到鼻饲管的连接器上，并调整流速和滴数，根据医嘱进行输注。
i. 监测患者反应：在鼻饲过程中，护士应密切观察患者的反应，包括呼吸状况、胃部不适或者其他不良反应。
4. 后续护理a. 定期检查：护士应定期检查鼻饲管的位置是否正确，并观察患者是否有不适症状或者并发症。
鼻饲技术操作规范
鼻饲技术操作规范一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。
2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。
3、向患者解释鼻饲的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：①无菌治疗巾内；一次性 50ml 注射器（灌注器）2 支、无菌纱布 3-4 块、治疗碗 1 个（内放石蜡油纱布 1 块，无菌镊 1 把）：②无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、剪刀、别针、听诊器（必要时）、水温计、手电筒、弯盘、胃管标识。
2、其他：医嘱单、治疗卡，手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号。
评估患者，检查鼻腔，有义齿者取下并妥善放置。
3、洗手，戴口罩。
准备用物。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。
备胶布。
5、协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
6、将一次性治疗巾围于患者颌下，清洁鼻腔。
7、打开无菌盘，检查并打开胃管包装。
8、戴手套，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45-55cm，婴幼儿14-18cm）。
9、用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管选定侧鼻腔轻轻插入至 10～15cm 时，根据患者具体情况进行插管；①清醒患者，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度：②昏迷患者；左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。
初步固定。
10、插胃管过程中，观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入；呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。
11、证实胃管在胃内：①在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽出；② 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内用注射器注入lOml 空气，听到气过水声：③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程护士鼻饲操作是一种常见的医疗技术，用于给无法通过口腔进食的患者提供营养支持。
本文将详细介绍护士鼻饲操作的标准流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作1. 患者评估：在进行护士鼻饲操作之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和相关检查结果等。
评估结果将有助于确定是否适合进行鼻饲操作。
2. 材料准备：准备所需的鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等材料，并确保其完整、无菌。
3. 环境准备：选择一个肃静、整洁、璀璨的环境进行操作，确保有足够的光线和工作空间。
二、操作步骤1. 患者准备：将患者安置在舒适的位置，头部稍微仰起，保持颈部伸直。
使用护士呼叫器或者其他方法告知患者操作的目的和过程，并获得其允许。
2. 护士准备：洗手并戴上无菌手套，确保自身的卫生。
3. 鼻饲管选择：选择合适尺寸的鼻饲管，普通根据患者的年龄和体型来确定。
确认鼻饲管的包装完好，并检查是否有刺激物或者损坏。
4. 鼻孔准备：使用生理盐水清洁患者的鼻腔，可以使用棉球或者无菌纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭鼻孔，以确保鼻腔通畅。
5. 鼻饲管插入：将鼻饲管涂抹一定量的润滑剂，然后选择较大的鼻孔插入鼻腔，逐渐推进至食管。
在插入过程中，要注意患者的反应，如有不适应即将住手操作。
6. 验证位置：通过护士听诊器听取胃部气体声音，或者通过X光检查来确认鼻饲管的位置是否正确。
确保鼻饲管的末端在胃内，避免误导食物进入气管。
7. 固定鼻饲管：使用透明敷料或者鼻饲帽固定鼻饲管，以防止其滑出或者移位。
8. 进食和药物赋予：连接鼻饲管和注射器，缓慢注入营养液或者药物。
在赋予营养液或者药物之前，要先进行试注，确保通畅。
9. 饲管护理：每次进食后，用生理盐水清洗鼻饲管，以防止管腔阻塞。
每日检查鼻饲管的固定情况和患者的耐受性。
三、注意事项1. 操作前应详细了解患者的病情和医嘱，严格按照医嘱执行，避免误操作。
2. 操作过程中要与患者保持良好的沟通，了解其感受并及时住手操作，以防止不适或者并发症的发生。
鼻饲技术临床规范化操作流程
实 施
喂食
拔管
健康教育
评 价
鼻饲技术临床规范化操作流程
核对医嘱 评 估 评估患者 评估环源自 1、 正确执行医嘱 2、 了解患者的病情、意识、营养、局部情况及 合作程度 3、 环境评估、光线充足、周围无大小便
准 备
自身准备 用物准备
1、 操作者穿戴整齐，洗手，戴口罩 2、 用物准备完善，符合操作要求
插管
1、 用物携至床旁，对床号、患者姓名，做好解 释并测量温度 2、 摆好体位，颌下铺毛巾，弯盘置口角 3、 检查口、鼻腔情况并湿化鼻腔 4、 打开鼻饲包，戴手套检查胃管是否通畅，比 量好胃管长度 5、 润滑胃管后插管 6、 证实胃管在胃内后固定 1、 先喂少量温开水 2、 按温开水→流质食物→温开水→药物→温 开水的顺序喂食 3、 药物应研碎后喂服 4、 最后用温开水冲尽胃管后抬高胃管末端 5、 胃管末端反折包好固定 6、 整理床单位，垃圾分类处理，记录鼻饲时间 1、 再次核对医嘱、用物、床号、患者姓名，做 好解释 2、 铺毛巾、垫弯盘、戴手套、揭去固定物 3、 夹紧胃管末端，在患者屏气时拔管 4、 漱口并清洁口鼻及面颊 5、 整理用物及床单位，垃圾分类处理 1、 胃管妥善保护，防止脱出 2、 注意口腔卫生及大便颜色 3、 食物应新鲜配制无污染 4、 表现心慌、乏力者，及时告诉医务人员 1、 操作熟练，动作轻柔，插管一次成功 2、 患者满意，无特殊不适 3、 沟通良好，宣教到位
15鼻饲法-新生儿科护理技术操作规范
鼻饲法
一、目的
目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物、水分和药物，以保证患者摄入足够的营养，以利早日康复。
二、准备用物
牛奶（38~40℃）、2ml注射器、10ml注射器、少量温开水、纱布
三、操作方法
1、将用物携至床旁，每次鼻饲前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。
2、用2ml注射器回抽见有胃液抽出，再注入少量温开水，温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。
3、根据医嘱缓慢灌注鼻饲液或药液。
4、鼻饲完毕后，再次注入少量温开水，冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞鼻腔。
5、将胃管末端反折，用纱布包好并固定好。
6、清洁患儿口腔、鼻孔。
四、注意事项
1、每次喂奶前先抽吸胃液，观察是否有残留奶，如有残留奶则应减少本次喂奶量。
2、避免鼻饲速度过快，避免鼻饲液过冷或过热。
3、鼻饲过程中，避免灌入空气，以防造成腹胀。
4、长期鼻饲者至少每天进行口腔护理2次，5-7天更换胃管一次，鼻饲用物应每日更换消毒。
15。
鼻饲法操作操作规范图
素质要求
备齐用物治疗盘放于治疗车上
推至床旁
核对、解释、备胶布
取坐位或半卧位病员准备开包、巾铺颌下排列用物
选择清洁鼻腔
查胃管长度标记、是否通畅
石蜡油倒纱布上
弯盘置口角旁
如病员有恶心、稍停片刻插持石蜡油纱布润滑胃管前端
插胃管
如盘在口腔内或误入气管，插胃管从鼻腔
拔出重插①清醒者头稍后仰吞咽
②昏迷者咽喉处（14~16cm）
1.抽胃液，见有胃液。托起头部
2.注入空气10ml，胃胃部（插入45~55cm）
部听到气过水声。检查胃管
3.胃管末端置盛水杯是否在胃内
中无气泡出现。
固定胃管鼻翼部、面颊部
每次量＜200ml，温水38℃~40℃
灌饲药液间隔时间＞2h、灌饲前抽胃液
鼻饲流汁试温
缓慢注入。灌饲前后，温开水冲净胃管。
胃管开口处反折，纱布包灌饲毕弯盘置口角旁
好夹紧放于枕边。
胃管末端夹紧，轻取下胶布。
拔胃管
轻稳出胃管过咽喉处
病员躺卧舒适快速拔出胃管置弯盘中
药物及鼻饲流汁名称，液量清理用物擦净胶布痕迹。
及灌饲时间物归原处
记录
鼻饲操作流程笔记
鼻饲操作流程笔记鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的操作，通常用于无法正常进食或需要长期营养支持的患者。
下面是鼻饲操作流程的详细笔记：1. 准备工作：在进行鼻饲操作之前，首先要准备好所需的器材和药物，包括鼻饲管、注射器、营养液或药物等。
同时，要确保患者处于舒适的姿势，头部稍微仰起。
2. 检查鼻孔：在进行鼻饲操作之前，要先检查患者的鼻孔是否通畅，有无分泌物或异物。
如果有分泌物或异物，需要先清洁鼻孔。
3. 测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，直至到达胃部。
为了确保鼻饲管的长度合适，可以先测量从鼻尖到耳垂再到胸骨下缘的距离，然后标记在鼻饲管上。
4. 插入鼻饲管：将鼻饲管涂抹少许润滑剂，然后轻轻插入患者的鼻孔中，向下推进直至到达标记的长度。
在插入过程中，要注意避免过度插入或插入过快，以免刺激患者的鼻腔。
5. 确认位置：一旦鼻饲管插入到位，可以通过抽吸胃内容物或注入空气来确认鼻饲管是否已经到达胃部。
确认位置后，可以开始注入营养液或药物。
6. 注入营养液或药物：使用注射器将预先准备好的营养液或药物缓慢注入鼻饲管中，同时观察患者的反应。
在注入过程中，要确保注入速度适中，避免引起不适或窒息。
7. 完成操作：一旦注入完毕，可以轻轻拔出鼻饲管，并确保患者的鼻孔没有出血或不适的情况。
同时，要及时清洁鼻饲管和器材，以便下次使用。
总结：鼻饲操作是一项需要细心和耐心的操作，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。
在进行鼻饲操作时，要注意细节，避免操作失误或引起不良反应。
希望以上笔记对您有所帮助。
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鼻饲法技术操作规范
【目的】
通过胃管供给不能经口进食病人营养丰富的流质饮食，保证病人能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。
【用物准备】
1．插管用物
(1)治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50～100ml 注射器或注洗器、纱布、治疗巾。
(2)液状石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲饮食(200ml，温度为38～40℃)。
2．拔管用物治疗盘内放汽油、乙醇、棉签、纱布。
【操作方法及程序】
1．插胃管法
(1)备齐用物至病人床旁，核对病人姓名，做好解释。
(2)协助病人取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
(3)测量插管长度(成人为45～55cm，婴幼儿为14～
18cm)，即从鼻尖到耳垂从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。
(4)左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部(插入14～15cm)时，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱病人深呼吸，随后再插入。
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息后重插。
(5)证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
(6)鉴别胃管是否在胃内的方法：①胃管末端接注射器抽吸，有冒液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。
(7)以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50～60ml流质食物，接于管口上，缓缓将液体推入，注食完毕后再注入20～50ml的温开水，冲净胃管。
用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用容器内，滴注端
接胃管。
可连续滴注。
(8)注食毕将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于病人枕旁或衣服上。
(9)协助病人取舒适卧位，整理用物，所有用物每日消毒1次。
(10)整理用物和床单位。
2．拔管法
(1)携拔管用物至病人床旁。
(2)弯盘置于病人颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。
(3)将拔出的胃管盘放在弯盘中。
清洁病人口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，协助病人取舒适体位。
【注意事项】
1．插管动作轻稳，通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时尤需注意，避免
损伤食管黏膜。
2．昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前将病人头后仰，当插至15cm(会厌部)时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大1咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
3．每次灌食前应先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。
每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2h。
4．长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚上最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔插入）。