气管插管操作授权测试题
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气管插管操作授权考核试题
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室:
评分:
一、选择题(共10分,每题2 分):
1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( )
A.气管插管滑落
B. 气道漏气 C .气道粘膜溃疡坏死 D 气道阻塞 E. 咳嗽反射
2. 经口气管插管适应证
)
(
A.上呼吸道梗阻
B. 呼吸衰竭 C .气道分泌物潴留 D 实施机械通气 E. 以上都是
3.经口气管插管规格选择: 男性cm;女性cm。
A.21-23;21-22。
;18-20 ;22-23 ;17-18
4.置气管插管 ( ) 天后考虑行气管切开术。
5.C6.
6.气管插管气囊充气( ) ml 。
D 5-7ml
二、填空题(共60 分,每空2 分)
1、气管插管术是( ) 及伴有( ) 的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( ) 或( ) , 保持呼吸道( ), 进行有效的人工或机械 ( ), 防止患者( )和( )。
2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。
3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),
(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道()者有插管适应症,禁忌()
;并存()病者;)压迫气管者以及麻醉者、术和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm导管尖端至门
齿的距离约()cm。
6、. 插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的(
);
如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO测有图形显示。
三、简答题:
1、简述三种气管插管方式优缺点。(10 分)
2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。(10 分)
3、简述气管插管前检查和准备步骤10分)
答案一、选择题:C E A DD
二、填空题
1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。
2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉
3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。
4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。
5、4〜5; 18〜22。
6、压胸部;人工呼吸;肺泡呼吸音;白雾;张缩。三、简答题
1、经口气管插管:优点是快速方便,缺点不好固定,病人耐受性差。经鼻气管插管:优点是耐受性好,易固定,不影响病人进食,缺点是死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔。气管切开气管插管:优点死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影响进食和口腔护理,并发症少,缺点是有创,需要伤口护理和愈合,要求较高的支持条件。
2、①压胸部时,导管口有气流。②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETC02
则ETC02图形有显示则可确认无误。
3、插管前应检查鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况,并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管(导管远端1/3 应润滑)、喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等;准备麻醉面罩和通气装置(呼吸机);听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上(最好在95%以上),麻醉好后才能开始插管。