气管插管技术操作流程
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气管插管技术操作流程 The latest revision on November 22, 2020
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程
(一)目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
(二)用物准备
中心负压装置、吸痰盘:治疗碗一个,蒸馏水1瓶,一次性吸痰包数个、听诊器、污
物桶。
(三)操作步骤
1、衣帽整洁、佩戴胸牌,戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前,核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊(气管及两肺)是否有痰鸣音,判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作,取得合作;帮助患者选择适当的体位(侧卧或平卧)。、
5、安装中心负压吸引装置,调节压力(成人40.0~53.3kpa,儿童<40kpa,)。检查吸痰装置,观察吸力,关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%,给予患者吸纯氧1分钟。
7、打开冲洗水瓶(生理盐水或无菌蒸馏水)。
8、打开一次性吸痰包外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧1分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11、吸痰完毕,将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内,冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。
13、整理用物。
14、协助患者取安全、舒适体位。
15、洗手,记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。
(四)操作流程图
着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。
(五)注意事项
1、操作时动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2、注意吸痰管插入是否顺利,遇阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,插吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4、注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套的手不被污染。
5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。
6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化,如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时,应立即停止吸痰,接呼吸机通气并吸纯氧。
7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。