13课：痔疮-认识了解痔疮
痔疮健康教育PPT
总结
提醒：任何不适应及时就医，避免自状和 诊断
痔疮的症状和诊断
症状：肛门疼痛、瘙痒、出血、便秘等 。 诊断：通过病史询问、体格检查、肛门 镜检查等。
痔疮的预防和 自我管理
痔疮的预防和自我管理
健康饮食：高纤维食物、喝足 够水分、避免辛辣刺激食物。 规律排便：保持大便通畅、避 免久坐。
痔疮的预防和自我管理
积极运动：增加身体活动、改善肛门静 脉循环。
痔疮健康教育 PPT
目录 引言 痔疮的症状和诊断 痔疮的预防和自我管理 常见的治疗方法 日常护理和康复建议 常见误区和注意事项 痔疮的并发症与预防 总结
引言
引言
什么是痔疮：痔疮是一种常见的直 肠疾病， 主要表现为直肠末梢和 肛门周围的静脉丛扩张、充血和炎 症等症状。 痔疮的危害：痛苦、影响生活、并 发症等。
常见的治疗方 法
常见的治疗方法
保守治疗：改变生活习惯、药物治 疗等。 手术治疗：依据病情选择手术方式 。
日常护理和康 复建议
日常护理和康复建议
日常护理：保持肛周清洁、避免过度擦 拭、选用柔软卫生纸等。 康复建议：加强腹肌锻炼、定期复查、 避免久坐等。
常见误区和注 意事项
常见误区和注意事项
常见误区：误认为是病，未及 时就医等。 注意事项：遵医嘱用药、定期 检查、避免久坐等。
痔疮的并发症 与预防
痔疮的并发症与预防
并发症：瘘管、肛瘘、出血等。 预防：早期诊断治疗、注意生活习惯等 。
总结
总结
重要性：痔疮是常见的直肠疾病， 需引起重视。 预防和治疗：良好的生活习惯和规 律治疗是关键。
痔 疮
④结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
⑤注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方 法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。 硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎 性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射 部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化， 药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、 水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏 死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间长，而且 瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。
痔疮
1.定义 2.病因 3.病理生理和分类 4.临床分度和表现 5.辅助检查与处理原 6.护理诊断和措施 7.健康教育
痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下 端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉。
(一)肛垫下移学说
肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”， 系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时， 即产生痔的症状。肛垫由3部分组成：①静脉，或称静脉窦;②结缔 组织;③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平 滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则 脱垂。Goligher认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括 约肌，减少手术创面，有利伤口愈合。他报告100例，80%创口一 期愈合，术后疼痛轻，多数人排便无痛苦。正常情况下，肛垫疏松 地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。 当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外;肛垫充 血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化 因素及情绪有关。
痔疮
诱发痔疮的因素
祖国医学通过长期的临床经验，总结出痔的发病原因，不单纯是局部因素， 更主要的是由于人体阴阳失调，加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致， 归纳起来有以下几个方面： 1、饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。 2、劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔 疾。 3、便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。 4、久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷。 5、感受外邪：感受寒邪、热邪均可发生痔疾。 6、妇人妊娠、月经不调：易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠，诱发痔疮。 7、遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒或母腹中受热 也。” 8、情志因素：气血侵入大肠，结积成块，易生便血。 9、房事过度：《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致。” 10、脏腑虚弱：加之外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠。
痔疮最钟情哪些人？
1、蹲厕看报 在蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说，若看到情节精彩之处，排便完也 不起来，长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，从而诱发痔疮。 2、久坐不动 长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静 脉血不能回流，血液循环受到阻碍，在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲 张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。 3、暴饮暴食 习惯性暴饮暴食，加上经常食辛辣刺激性的食物（如白酒、辣椒、芥末） 等。很易导致大便干结、排便困难、腹压增加而导致痔疮。 4、妊娠孕妇 子宫静脉与直肠静脉相通，子宫随胎儿增大而增大，增大的子宫压迫静 脉，造成静脉血回流受阻、瘀血。再则孕妇活动减少，胃肠蠕动变慢，大便 在肠道停留时间过长，其中水分易被吸收，使大便成块、硬结，造成便秘， 从而加重静脉瘀血程度，以致肛门处静脉血管扩大增粗，扭曲成团，出现破 裂、出血、疼痛等，而发展成痔疮。
痔疮健康宣教PPT课件
定时排便
养成每天定时排便的习惯，避免 憋便或延迟排便。
专注排便
排便时避免分心，如看书、玩手 机等，以减少排便时间。
正确擦拭
使用柔软的卫生纸或湿纸巾轻轻 擦拭，避免过度用力擦拭导致皮
肤破损。
避免久坐久站，加强锻炼
避免长时间久坐
长时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ坐着会增加肛门部位的压力，容易导致痔疮的发生。应适 时站起来活动一下身体。
如果痔疮引发其他并发症，如感染、血栓形成等，需要专业医生进 行诊断和治疗。
心理调适困难
如果患者自己无法进行有效的心理调适，或者情绪问题严重影响到 生活和工作，应及时寻求专业医生的帮助。
感谢您的观看
THANKS
鉴别诊断与误区提示
01
误区提示
02
03
04
痔疮不是小病，应引起重视， 及时就诊治疗。
不是所有便血都是痔疮引起的 ，应排除其他疾病可能。
不是所有痔疮都需要手术治疗 ，应根据病情选择合适的治疗
方法。
03
药物治疗与局部护理
药物选择及使用注意事项
药物种类
根据痔疮类型和严重程度，选择 合适的药物，如消炎止痛药、收
痔疮健康宣教PPT课件
目录
• 痔疮概述与分类 • 症状识别与诊断方法 • 药物治疗与局部护理 • 手术治疗及术后康复指导 • 预防策略与生活习惯调整 • 心理调适与寻求专业帮助
01
痔疮概述与分类
定义及发病原因
定义
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静 脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔 软的静脉团的一种慢性疾病。
敛止血药、润肠通便药等。
使用方法
遵循医嘱，按时按量使用药物，一 般采用外用涂抹或坐浴的方式。
痔疮
症状：肛门坠胀、疼痛、有异物感
分为：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、 血栓性外痔、炎性外痔
.
外痔分为四种：
1、炎性外痔：肛缘皮肤 皱襞突起如水泡样，肿 胀疼痛明显；
2、血栓性外痔：是肛门 静脉炎或静脉血栓形成。 多因便秘或排便时用力 而致肛门静脉丛破裂， 血夜漏出血管外，形成 血栓在皮下隆起。局部
.
• 不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲， 久行
• 不良饮食习惯：过食肥甘厚味，辛辣刺激 • 不良的排便习惯：蹲厕过频，时间过久 • 大便异常：久泻久痢，长期便秘 • 持续腹压增高 ：妊娠，前列腺肥大等 • 其他因素：高血压，肝硬化，动脉硬化，
肛门直肠炎症，遗传因素等
.
二、发 病 机 理
• 静脉曲张学说 • 血管增生学说 • 炎变学说 • 括约肌功能下降学说 • 肛管内压增高学说 • 肛垫下移学说
痔膏
.
• 塞药法 –作用：消肿、止痛、止 血、镇痛 –痔疮栓 ，消痔锭，玉红 栓
.
注射疗法 硬化萎缩 坏死枯脱
适应症 Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血者， 混合痔的内痔部分
禁忌症 外痔、内痔伴有肛门周围急慢性炎症 或腹泻 内痔伴有严重肺结核或高血压，肝﹑ 肾疾病及血液病患者
因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇
期)即可脱出肛门外，多先有便血而后脱出，待
脱出体积增大时，逐渐与肌层分离，排便时被推
出肛门外。轻者在大便时脱出.便后可自行回纳;
重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。
由于脱出的痔块不断地变大和脱出，肛管括约肌
收缩力逐渐减迟，以至病人行走咳嗽等增加腹压
时就能脱出。
.
(3)疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。 当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成 时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。 内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、 坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳 嗽时均能引起疼痛。 (4)瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌 松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤， 引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。
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治疗方法
药物治疗
使用消炎、止痛、收敛等药物进行治疗，缓 解症状。
橡皮圈套扎
使用橡皮圈套扎住痔疮的根部，使痔疮缺血 坏死脱落。
硬化剂注射
将硬化剂注射到痔疮组织内，使痔疮萎缩硬 化。
手术切除
对于严重的痔疮，可能需要手术切除痔疮组 织。
预防措施
保持大便通畅
饮食宜清淡，多饮水，多食用富含纤 维的食物，避免便秘。
04
公共卫生政策与痔疮防控
健康教育
通过公共卫生宣传教育，提高公众对痔疮的 认识和预防意识。
医疗保障
提供优质的医疗服务和保障，确保痔疮患者 得到及时治疗。
预防接种计划
研究开发针对痔疮的预防接种措施，降低发 病率。
建立监测系统
定期监测痔疮的发病情况，评估防控措施的 效果。
05 痔疮的案例研究
个人案例分享
避免长时间久坐
长时间久坐会使肛门局部血液循环不 畅，增加痔疮发生的风险。
定期进行肛门检查
及早发现并治疗痔疮，避免病情加重 。
保持肛门清洁卫生
勤换内裤，保持肛门清洁干燥，避免 感染。
03 痔疮的日常护理
饮食调理
01
02
03
保持饮食清淡
避免食用过于辛辣、刺激 的食物，多食用富含纤维 素的蔬菜和水果，以保持 大便通畅。
生。
02 痔疮的诊断与治疗
诊断方法
肛门视诊
观察肛门周围是否有异常的突 起、红肿、分泌物等。
直肠指诊
医生使用手指进行肛门直肠检 查，触摸是否存在异常的硬块 或疼痛区域。
内窥镜检查
使用肛门镜或结肠镜等设备， 观察肛门和直肠内部的情况， 以确定痔疮的位置和程度。
实验室检查
中医痔疮PPT课件
患者赵女士，痔疮伴有严重的便秘问题，经过中医的调理，改善了便秘症状，痔 疮也得到了缓解。
患者经验分享
患者刘先生分享
他曾经因为痔疮痛苦不堪，但在中医 的治疗下，他学会了如何调整饮食和 生活习惯，成功预防了痔疮的复发。
患者陈女士分享
她通过中医的治疗，不仅治愈了痔疮 ，还改善了整体的健康状况，对中医 的治疗方法深信不疑。
避免久坐
长时间久坐可能导致肛门 局部血液循环不畅，增加 痔疮发生的风险，应适时 起身活动眠和规律的作息时 间，有助于调节身体机能，预防
痔疮发作。
保持良好心态
保持良好的心态和情绪状态，有助 于调节肠道功能，预防便秘和痔疮 发作。
注意个人卫生
保持肛门部位的清洁卫生，勤换内 裤，有助于预防感染和痔疮发作。
04
痔疮的案例分享与讨论
成功治疗案例
案例一
患者李先生，因痔疮疼痛难忍，经过中医治疗，采用中药内服和外敷，成功缓 解疼痛，治愈痔疮。
案例二
患者王女士，患有严重的痔疮出血，经过中医的针灸和推拿治疗，成功止血， 并改善了痔疮的症状。
疑难杂症案例
案例一
患者张先生，患有痔疮多年，尝试过多种治疗方法，但效果不佳。最后通过中医 的个性化治疗方案，逐步缓解了症状，最终治愈。
痔疮可能导致肛门周围皮肤瘙 痒，影响生活质量。
脱出
部分痔疮患者可能出现肛门内 或肛门外的肉球状物脱出，轻 者可以自行回纳，重者需要用
手推回。
02
中医治疗痔疮的方法
中药治疗
中药内服
根据痔疮的不同证型，如风伤肠络、 湿热下注等，选用不同的中药方剂进 行内服，以达到清热解毒、凉血止血 、祛风除湿等作用。
过度饮酒和咖啡因可能导致肠道刺激 和痔疮发作，应尽量避免或适量摄入 。
痔疮是什么
痔疮是什么痔疮是指发生在直肠和肛门周围的疾病。
它是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门部位的不适和疼痛。
痔疮分为内痔和外痔两种类型，且内痔分为四个不同的病程。
痔疮的发生原因包括长时间的便秘，肠道梗阻，以及长时间的久坐等。
痔疮的症状主要有出血、瘙痒、坠胀感、肛门疼痛等。
痔疮可以通过药物治疗、手术治疗，以及保持健康的生活方式预防和治疗。
痔疮是一种常见的疾病，常见于中年人和老年人。
痔疮发病与个人的生活方式密切相关，如长期久坐不动、进食偏重、长时间憋便等都会增加患痔疮的风险。
此外，痔疮还与肠道疾病、妊娠等因素有关。
当肛门周围的血管和肛周组织发生变化时，就会形成痔疮。
痔疮可以分为内痔和外痔两种类型。
内痔是指发生在肛管内部的痔疮，这种类型的痔疮通常不会引起疼痛，但容易出血。
内痔分为四个不同的病程，分别是一度内痔、二度内痔、三度内痔和四度内痔。
一度内痔是最轻微的形式，而四度内痔是最严重的形式，往往需要手术治疗。
外痔是指发生在肛门周围皮肤的痔疮，它可以引起明显的疼痛和不适。
痔疮的主要症状包括出血、瘙痒、坠胀感和肛门疼痛等。
出血是痔疮的一个常见症状，通常发生在大便时，便后可以在纸巾或马桶上发现鲜红色的血迹。
瘙痒是由于痔疮导致周围皮肤的刺激而产生的，并且可能导致肛门周围的皮肤发炎和红肿。
坠胀感是由于痔疮导致直肠内部的不适感觉，患者常常感觉有一个异物在肛门附近。
肛门疼痛可能是由于内痔和外痔的形成，以及痔疮周围组织的炎症引起的。
痔疮的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和改变生活方式。
药物治疗可以通过使用一些药物来减轻症状，如口服药物、局部药膏、以及中药等。
手术治疗主要适用于痔疮较为严重且无法通过药物治疗改善症状的患者。
手术治疗包括痔结扎、痔结扎脱垂术、痔结扎穿刺术等。
此外，改变生活方式也可以预防和治疗痔疮，如保持规律的大便习惯、增加膳食纤维的摄入量、避免久坐不动、避免过度用力排便等。
总之，痔疮是一种常见的肛肠疾病，它主要表现为肛门不适和疼痛。
痔疮
1·主题内容摘要：一、前言痔疮是一种常见且令人感到困扰的疾病，往往因顾及个人隐私，对于自己的病况难以启口，讳疾忌医而延误治疗。
二、何谓痔疮痔疮是肛门皮下及黏膜下的血管丛，当此血管丛长期或过度充血后，会造成出血或脱垂的现象。
它是一种普遍的肛门疾病，可分为内痔、外痔及混合痔。
(一)造成痔疮的原因：1.身体的姿势：因职业需长期久坐或久站，静脉回流较差，使得血液郁积在下半身所致。
2.便秘、腹泻、怀孕、门静脉高压者，皆会造成腹内压而增加罹患痔疮机率。
三、痔疮种类(一)内痔：是指内痔静脉丛扩张，发生于肛门内齿状线以上，被粘膜覆盖，依脱出的程度可以分为四个等级：第一度：只有肛门血管出血，但无脱垂的现象。
第二度：在解便时有痔疮的脱垂，但可以自动缩回。
第三度：在解便时有痔疮的脱垂，需用手才能推回。
第四度：在解便时有痔疮的脱垂，用手仍无法推回或推回仍然会脱垂。
(二)外痔：是指外痔静脉丛扩张，发生于肛门内齿状线之下，被肛门皮肤覆盖。
(三)混合痔：合并有内、外痔就称为混合痔。
四、常见症状(一)解便时会有鲜血产生，若未治疗而长期流血，将会导致缺铁性贫血。
(二)解便时可能因裂伤或血栓导致肛门疼痛。
(三)解便时会产生痔疮脱垂。
(四)肛门有搔痒现象。
五、检查方法(一)肛门视诊及指诊：目的在检查是否有合并其它肛门疾病存在，如：瘘管或脓疡。
(二)肛门镜、直肠镜检：目的在协助诊断是否有痔疮或是可能有其它病致。
(三)血液检查：评估是否因慢性出血而引起缺铁性贫血。
(四)粪便潜血检查：评估大便内是否含血液成份。
(五)乙状结肠镜、大肠镜：排除其它大肠、直肠疾病的可能。
六、治疗方式(一)药物治疗1.使用软便剂、轻泻剂，使粪便容易排出。
2.使用局部麻醉剂、抗发炎制剂，使黏膜收缩，以减轻疼痛及搔痒感。
(二)饮食治疗1.增加液体摄取，每日2500ml(含)以上。
2.增加摄取纤维含量高之食物，如：青菜、水果等，因纤维质可增加粪便的体积及重量、吸收水份，使粪便变软，以利排泄。
痔疮名词解释
痔疮名词解释痔疮是指直肠或肛门周围静脉扩张、曲张形成的疾病，也被称为痔核或痔疮疾病。
痔疮分为内痔和外痔两种类型，内痔是指静脉曲张在肛门内部形成，外痔是指静脉曲张在肛门外形成。
以下是痔疮相关术语的解释。
1. 痔核：也称为痔块或痔疮疖。
是指由于直肠或肛门周围静脉曲张、扩张形成，在肛门内或外形成的肿块。
痔核常伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
2. 痔疮疼痛：痔疮疼痛是指痔疮患者在排便、坐立等活动中出现的疼痛感觉。
痔疮疼痛一般为局部疼痛，常伴有灼热、刺痛或胀痛感。
严重痔疮疼痛可能需要通过手术治疗。
3. 痔疮出血：痔疮患者在排便时经肛门排出鲜红血液，即为痔疮出血。
痔疮出血一般为暂时性的轻度出血，血量一般不多，不会造成严重的贫血。
4. 痔疮脱垂：也称为痔脱。
是指痔核经直肠内壁下垂至肛门外，或者是直接从肛门外产生的肿块。
痔脱常伴有疼痛、不适感，严重时可因牵拉到痔核导致血供不足而发生坏死。
5. 痔疮灼热感：痔疮患者常常感到肛门区域热热的或灼热感。
这可能是由于痔疮疖局部充血、水肿，刺激神经末梢造成的。
6. 痔疮瘙痒：痔疮患者常伴有肛门周围皮肤瘙痒的感觉。
这可能是由于痔疮分泌液和粪便刺激皮肤，以及湿度和热度等因素引起的。
7. 痔疮瘀斑：也称为痔瘀。
是指痔疮患者肛门周围出现的紫色或黑色瘀斑。
痔瘀通常由于痔疮血管扩张、破裂而出血，血液在组织中停留引起。
总之，痔疮是直肠或肛门周围静脉曲张、扩张形成的疾病，常伴有疼痛、出血、灼热感和瘙痒等症状。
痔疮的症状和严重程度因个体差异而异，严重痔疮需要及时就医并接受相应的治疗措施。
痔疮
痔疮痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。
【病因】关于痔的病因主要有两种学说。
首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。
痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
【分类】痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。
在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
【临床表现】1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。
①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。
后三度多成混合痔。
4.肛门视诊：除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度；指诊：对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变；肛门镜：可直视下了解直肠、肛管内情况。
痔疮
痔疮的流行病学
“十男九痔，十女十痔”
肛门直肠疾病的发病率为59.1%， 痔占所有肛肠疾病发病率的87.25% 英国痔疮患病率为13.3%
高 发 病 率
痔 疮
省中医院肛肠科 王 君
主要内容
1 2 痔疮的概念和分类 痔疮的病因和检查方法 痔疮的临床表现 痔疮的治疗方法 痔疮的护理措施
3
4
5
痔疮的概念
痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、
曲张而形成的。
具体地说，就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛组成了
具有防止大便和废气漏出的肛垫组织。如果便秘时过于用
治疗方法
4.PPH手术：
吻合器痔固定术是利用筒状的肛镜缝扎器，将内痔上方的直肠黏膜环行切除 一段（如2厘米），然后将上下两段直肠缝合，使痔核悬吊起来，不再脱出 肛门。
由于不切除痔核，而是切除痔核上方的直肠黏膜，所以可以有效治疗内痔脱 垂。而且这种方法阻断了痔核的血液供应，使痔核逐渐萎缩、脱落。 PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、恢 复快、并发症少，但器械的价格较高，另外，其远期的疗效尚有待进一步观 察。
治疗方法
3.胶圈套扎：
治疗方法
3.胶圈套扎：
胶圈套扎法对痔核较大、呈球形的内痔具有较好的疗效。这种方法是利 用胶圈套扎器将痔疮核的根部收紧并套上胶圈，阻断为痔核供血的动脉， 使患处逐渐坏死，然后脱落。痔核脱落通常需要1～2周。脱落的痔核会 和胶圈一起通过大便排出体外。胶圈套扎法不会引发疼痛感，只需短期 住院。 但是胶圈套扎法不能使整个痔核完全脱落，只有被胶圈绑住的部分会坏 死脱落。而且这种方法不适用于无法套扎胶圈的内痔，以及能够感觉到 疼痛的外痔。 近年来，医生通常在肛镜的引导下做胶圈套扎。 另外，痔核脱落的时候可能有出血症状，出现这种情况时，要及时去医 院接受检查。如果痔核脱落后出现疼痛和大量出血的症状，需要住院接 受治疗。总之，胶圈套扎法虽然是一种有效的治疗内痔的方法，但是应 用范围比较有限。
痔疮健康教育PPT
如何预防痔疮
避免久坐不动：长时间坐着时 ，应定时起身活动，避免直肠 过度压力。
如何治疗痔 疮
如何治疗痔疮
药物治疗：可使用局部药膏、口服药物 等来缓解痔疮的症状。
手术治疗：对于严重的痔疮病例，可能 需要手术治疗，如痔疮结扎术、痔疮切 除术等。
注意事项和 护理
注意事项和护理
保持肛部清洁：每日用温水清 洗肛门，保持干燥，避免感染 。 避免用力排便：尽量避免过度 用力排便，以免加重症状。
痔疮健康教育 PPT
目录 什么是痔疮？ 痔疮的原因 如何预防痔疮 如何治疗痔疮 注意事项和护理
什么是痔疮 ？
什么是痔疮？
痔疮的定义：痔疮是一种肛门 和直肠周围发生的疾病，常见 于静脉曲张和肛门及直肠组织 的膨胀和脱垂。
痔疮的症状：常见的症状包括 肛门疼痛、肿胀、瘙痒、出血 ，以及便秘和腹泻等。
注意事项和护理
穿舒适的内衣：选择透气性好、松紧度 适中的内衣，避免对局部区域施加过大 压力。
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痔疮的原因
痔疮的原因
便秘：长期便秘会增加肛门和直肠的压 力，导致痔疮的发生。
长时间坐着：久坐不动会增加直肠周围 的压力，容易造成痔疮。
痔疮的原因
饮食不当：高脂、低纤维的饮 食容易导致便秘，进而引发痔 疮。
如何预防痔 疮
如何预防痔疮
饮食均衡：保持高纤维、低脂肪的饮食 习惯秘和过度用力。
痔疮ppt课件
与直肠癌转移 至肝有关
与直肠癌转移 至腹股沟、 肛管癌转移 至腹腔内有 关
齿状线上为无 痛区。
齿线下为有4 痛 区。
一、病因：
• 解剖因素 –直立体位，受地心引力作用 –位于腹腔最下部 –直肠静脉缺少静脉瓣 –血管穿越肛周丰富的肌肉群 –大便时腹压增高造成压力增大 –直肠黏膜下层组织疏松，血管壁阻力弱 –窦状静脉发生调节障碍 这些因素的共同作用使局部血流回流差， 造成血管扩张瘀血形成痔
• 内痔的治疗，应采取中西医结合的方法，结合 具体情况作出选择
• 应视痔的不同发病机理采用不同的治疗方法
25
外 治法
• 适用于各期内痔及内痔嵌顿肿痛等
• 熏洗法
–作用：活血止痛、收敛消肿
–五倍子汤，苦参汤等
• 外敷法
–作用：消肿止痛、收敛止血、祛腐生 肌
–五倍子散，消痔散 ，马应龙痔疮膏，
消痔膏
26
外科学
痔
1
痔的概念：
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的 静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静 脉团
痔的最新概念：认为肛管上部正常 肛垫的病理性肥大即谓痔
《素问·生气通天论》：“筋脉横解， 肠澼为痔”
2
肛管的解剖：
正常肛管 的长度
为3—4cm
3
肛管的解剖特点：根据齿状线上下的解剖
来源 覆盖上皮 动脉来源
14
内痔嵌顿
15
五、共同表现:
(1)便血：无痛性间断性便后出鲜血是其特点，是 内痔和混合痔的早期症状。病人常在便池中滴入 鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状，可因排 便时用力过猛擦破黏膜引起，便血可自行停止。 便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物是出血的 诱因，如长期出血可导致贫血。
痔疮科普知识
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常 的
见 预
肛 防
门 与
疾 治
病 疗
痔的治疗
2.治疗方法
•内痔：国内主要采取消痔灵注射术 • 外痔及混合痔：手术治疗 • 综合治疗
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肛 防
门 与
疾 治
病 疗
痔的治疗
Milligan-Morgan手术 Whitehead痔环切术 PPH手术（ Longo) 中医结扎疗法 TST手术 套扎 扩肛疗法 Ferguson手术 Ligasure痔切除术 高野式痔核根治手术 消痔灵注射术（ALTA） 多普勒引导下痔动脉结扎术
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肛 防
门 与
疾 治
病 疗
痔的治疗
（三）痔的治疗
1、治疗原则
无症状的痔疮不需要治疗，如病人出现便血、脱出、或
由此引起的肛门瘙痒则需要进行治疗。
治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而非“根治”。
解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应视为治疗
效果的标准。
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常 的
见 预
① ② ③ ④
Ⅰ期：便时 带血或滴血 或喷射状出 血，无内痔 脱出，便后 出血可自行 停止。
Ⅱ期：便时 带血、滴血 或喷射状出 血，伴内痔 脱出，便后 可自行还纳。
Ⅲ期：便时带 血或滴血，伴 内痔脱出，或 久站、咳嗽、 劳累负重时内 痔脱出，须用 手还纳。
Ⅳ期：内痔 脱出不能还 纳，内痔可 伴发绞窄、 嵌顿。
腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹吸气，同时用力的收缩肛
门。
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痔疮疾病教育PPT
生活中的注 意事项
生活中的注意事项
避免久坐或久站，适当休息和运动。 勿过度用力排便，保持大便通畅。
生活中的注意事项
注意个人卫生，保持肛门清洁。 饮食要均衡，注意增加膳食纤维和 水分摄入。
请及时就医
请及时就医
如果出现肛门疼痛、便血等症状，请及 时就医诊治。 医生会根据症状和病情为您提供最合适 的治疗方案。
痔疮疾病教育PPT
目录 什么是痔疮？ 痔疮的症状 痔疮的原因和危险因素 如何预防痔疮？ 如何治疗痔疮？ 痔疮的并发症 生活中的注意事项 请及时就医
什么是痔疮 ？
什么是痔疮？
痔疮是一种常见的肛门疾病，主要 由于肛门静脉曲张所引起。 痔疮可以分为内痔和外痔两种类型 。
什么是痔疮？
内痔是在肛门内壁形成的痔疮，外痔则 形成在肛门外侧的皮肤上。
痔疮的原因和危险因素
妊娠期间，由于身体内的激素变化和子 宫压迫，孕妇更容易患上痔疮。
如何预防痔 疮？
如何预防痔疮？
合理饮食，摄入足够的膳食纤 维和水分。 避免久坐或久站，适当活动身 体，改善血液循环。
如何预防痔疮？
注意个人卫生，保持肛门清洁，避免过 度擦拭。
如何治疗痔 疮？
如何治疗痔疮？
谢谢您的观赏聆听
饮食调理：增加膳食纤维摄入，保 持大便通畅。 药物治疗：使用药物来缓解痔疮症 状，如消炎药和止痛药。
如何治疗痔疮？
手术治疗：对于严重症状的痔疮，手术 治疗可能是必要的选择。
痔疮的并发 症
痔疮的并发症
痔疮患者如果不及时治疗，可 能会引发其他严重的并发症， 如痔疮炎、痔疮出血等。 长期存在的痔疮还可能引起肛 门周围组织的损伤和感染。