血流感染患者表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

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金黄色葡萄球菌感染病例的多重感染和耐药性分析

ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＲＳＡｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｇｕｉｄｅｔｈｅｕｓａｇｅｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｌｙ．Ｍｅｔｈ－
Ｓｈａｏ — ｊｕｎ。，ＬＵＯＺｈｉ — ｘｉｏｎｇ。，ＬＮＺｈａｎｇ — ｌｉ，ＨＯＮＧＳｈｕ — ｈｕｉ。（１．ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＤｉｖｉｓｉｏｎ；２．
检验医学与临床２０１３年第１Ｏ卷增刊ＩＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，２０１３，Ｖｏ１．１０ＳｕｐｐｌＩ
・
４１・
ｇｅｎｔｓｕｓｅｄｉｎＪａｐａｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬａｂ，２００９，５５（１－２）：９－２２．Ｅ８］张贺秋，李少波，刘劭钢，等．血清转换样本丙型肝炎病毒
核酸、核心抗原及抗体检测对比研究［Ｊ］．中国输血杂志，
２０１３ — ０３ — ２６）（收稿日期：２Ｏ１３一Ｏ１２５修回日期：
・
论著
金黄色葡萄球菌感染病例的多重感染和耐药性分析
ＭｕｌｔｉｐｌｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｓｅｓＨＯＮＧＪｉｎｇ — ｃｈａｎ・ＧＵＯ

1998年～2006年血流感染病原菌及其耐药性分析

于ＥＢｓ阴性细菌。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类高度敏感，ＳＬ铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南
的耐药率分别为１．％和１．％。检出１０２７９株美罗培南耐药的不动杆菌。结论血培养分离菌菌
种分布广泛，且耐药现象严重，加强感染检测有助于提高血流感染诊疗水平。
维普资讯
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７６・３
志２００７年１月第２１４卷第１期１
ＪＣｉｔｒｄＮｖｍｂｒ０７．ｏ．４．１ｌＩｅｎＭｅ，ｏｅｅ０Ｖ１２Ｎ．１ｎｎ２ｏ
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论著・
１９９８年～０６年血流感染病原菌及其２０耐药性分析
３．％；８８，％；１５，．％；５５，％；８９，１２２５６．％Ｏ６．％１９５．％５３．％１．％。未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主（３４，８／６）其次为非发酵菌７．％４５６１，（３８，５／６）２．％１７６１。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱Ｂ内酰胺酶（ＳＬ）－ＥＢｓ流行率分别为３．％７３（０２１和５．％（８７）ＥＢｓ阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高９／４）０７３／５，ＳＬ
孙自镛陈静旭慧张蓓李丽杜鹏超
［文章编号］０１９５（０７１－３－５１０－０７２０）１７６００［中图分类号］３２Ｒ７［摘要］目的［文献标识码］Ａ

血培养常见病原菌的分布及耐药性分析

血培养常见病原菌的分布及耐药性分析发表时间：2015-10-28T15:37:02.410Z 来源：《医药前沿》2015年第26期供稿作者：陈娅萍安海涛[导读] 甘肃省酒泉市人民医院检验科血流感染是较严重的感染性疾病，分为菌血症、败血症及脓毒败血症。

血培养是确立血流感染诊断的重要依据。

陈娅萍安海涛(甘肃省酒泉市人民医院检验科 735000)【摘要】目的：监测分析本院血培养阳性标本中细菌分布及耐药性。

方法：采用BACTEG9120/9240全自动血培养仪对血培养标本进行检测，结果：544例标本中，分离出致病菌38株，阳性率为7.0%，其中革兰阴性杆菌占68.4%，革兰阳性球菌占31.6%。

致病菌对不同抗菌药物表现出不同程度耐药。

结论：细菌耐药形式严峻，应加强临床科室血培养的送检率，定期进行细菌分布及耐药分析，为临床治疗及疗效提供参考。

【关键词】血培养；细菌；耐药【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0060-02血液感染是极其严重的全身性感染，血培养是血流感染诊断、治疗和病情监测的关键，对临床医生合理使用抗菌药物，控制血流感染具有十分重要的临床意义［1，2］。

为指导临床用药，分析我院2013年1月—12月共计544份血培养标本，同时对阳性标本进行耐药性分析，现将结果报告如下。

1.材料与方法1.1 标本来源我院住院患者标本，全部来源于血液。

标本采集严格按照临床标本采集手册要求进行。

1.2 仪器与试剂 BD公司 BACTEG9120/9240血培养仪和phoenix100全自动微生物分析系统及配套鉴定药敏卡。

质控菌株大肠希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、金黄色葡萄球菌29213、粪肠球菌ATCC 29212，均由卫生部临床检验中心提供。

1.3方法由临床科室根据患者病情无菌采集静脉血，成年人8～10ml，儿童１～３ml，采集后送检微生物室，置全自动BACTEG9120/9240动血培养仪进行培养。

临床金黄色葡萄球菌感染的分布及耐药性分析

临床金黄色葡萄球菌感染的分布及耐药性分析发表时间：2014-03-06T16:37:57.467Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：甘连乐[导读] 金黄色葡萄球菌可产生多种外毒素及侵袭性酶，是医院及社区获得性感染的主要致病菌之一，可引起各系统严重的感染。

甘连乐（广西宁明县人民医院检验科广西宁明 532500）【摘要】目的：了解本院近5年临床金黄色葡萄球菌感染的分布和耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。

方法：采用常规方法进行微生物鉴定及K-B法和Etest法进行药物敏感性试验。

药敏结果使用WHONET5.6软件进行统计分析。

结果：近5年共收集到316株金黄色葡萄球菌，住院患者占287株（88.6%），来自门诊患者占29株（11.4%）。

其中MRSA占192株（60.8%）。

住院分离菌株主要来源科室为ICU占32.3%（102/316），其次是神经外科、骨外科和呼吸内科，分别占26.9%（85/316）、18.4%（58/316）和10.1%（32/316）。

主要标本来源为呼吸道标本（痰、灌洗液）占48.1%（152/316），伤口、脓液等各类分泌物占36.7%（116/316）。

MRSA多重耐药性严重，对多数所测药物的耐药率高于70%，MSSA对多数药物的耐药率低于40%。

本次调未发现利奈唑胺耐药和万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌。

结论：利奈唑胺和万古霉素对金黄色葡萄球菌具有很强的抗菌活性；应重视微生物标本的送检和MRSA的主动监测，临床应加强抗菌药物使用管理。

【关键词】金黄色葡萄球菌抗菌药物分布耐药性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0222-02金黄色葡萄球菌可产生多种外毒素及侵袭性酶，是医院及社区获得性感染的主要致病菌之一，可引起各系统严重的感染。

随着临床各类抗生素的广泛应用，多重耐药菌株特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率越来越高，是临床抗感染治疗需面临最为棘手的问题之一。

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

ＡｍｌａｅｉｔｄＨｏｓｔｌｏｎｈｎｐｉａｆＮａｃａｇＵｎｉｒｉｙｗｅｅｉｃｂｔｄｂｃｅ９１０ａｏｔｄｂｏｕｌｅａｄｉｎｉｅｙｖｅｓｔｒｎｕａｅｙＢａｔｃ２ｕｔｍａｅｌｏｄｃｔｎｄｅｔｆｄｂｕｒｉＶｉｅ３ｕｔｍａｅｃｏａｄｅｔｆｅＡｎｉｉｒｂａｕｓｅｉｌｔｅｔｎｓｄｔｒｉｄｂｄｉｃａａｉｕｉｎｔｋ一２ａｏｔｄｍｉｒｂｉｌｉｎｉｄ．ｔｍｃｏｉｌｓｃｐｔｉｙｔｓｉｇｗａｅｅｍｎｅｙｓｇｒｄｆｓｏｉｂｉｌ
ＺｏｇＱｉｏｓｉＨｕＬｎ —ｕ，ｏｇＪｎｑｕＺａｇＢｉｉｇＺａｇＬ－ｎ，ａ・ａｎａｎｒｈｎａ — ，ｏｇｈａＸｉｎａ —ｉ，ｈｎａ－ｎ，ｈｎｉｈｉｌｍｉｇＨｕＸｉｏｙｎａ
ｅｄｅｍｉｓｔｎｃｌｉｒｐｉｒｄｉｏｐｅｉｉｌｎｗｅｅｍｏｒｈｎ９５ａｄａｌｓｒｉｒｅｉｉｏｖａｏｅｔａ％ｎｌｔａｎｓｗｅｅｓｎｓｔｖｅｔｎｃｍｙｃｎａｅｃｐｌｎｉＴｈｅｉｎｄｔｉｏａｎ
耐药性严重，尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选，必须在药敏试验指导下用药。关键词：血培养；病原菌；耐药性中图分类号：Ｒ３８７文献标识码：Ａ
Ｔｈｅｄｉｔｉｉｎａｅｉｔｎｃｈａａｔｒｓｉｓａｌｓｓｏｔｇｎｓｆｏｓｒｂｕｔｏｎｄｒｓｓａｅｃｒｃｅｉｔｃｎａｙｉｆｐａｈｏｅｒｍｂｏｄｓｒａｎｆｃｉｌｏｔｅｍｉｅｔｏｎ

血流感染176例病原菌分布及耐药性分析

［】梁湘辉，３李先斌，文恩．７例新生儿败血症病原学及耐药性刘６４分析［］激光生物学报，２０，１（）９ —１３Ｊ．０８７２：９０．
【马富艳，４】吴晓平，华春珍．儿童与成人感染金黄色葡萄球菌耐药
由表２可见，两种葡萄球菌耐药率最低的抗菌药物均
球菌５６株（１３，其中金黄色葡萄球菌２３．％）２株（９．％，３３２／６，凝固酶阴性葡萄球菌１２５）８株（２．％，１／６，肠３１５）８
球菌７株（２．％，７５）１５／６，肺炎链球菌４株（．％，／６，７１４５）其他５株（．％，５５）８９／６。真菌２６株（４５，其中白色假１．％）丝酵母菌ｌ株（２３１４．％，１／６，１）光滑假丝酵母菌６株（３１２２．％，
（）１３６．２：６－１７
ＰｗＶ是评估动脉弹性的非侵人性手段之一，反映了动脉僵硬度。它能准确反映动脉粥样硬化的程度【１１。有研究表明，冠状动脉粥样硬化的严重程度与主动脉或其他大动脉血管分支的僵硬度呈正相关。动脉弹性减退使动脉所受的牵拉增加，血管壁压力增大，管壁的弹性成分容易疲劳和断裂，从而使内膜损伤并导致动脉粥样硬化和血栓事件【，２动１脉粥样硬化患者的动脉弹性减退，ＰｗＶ相应升高【。３１
中国乡村医药杂志
（／７，未发现对亚胺培南耐药菌株。２５１）２株金黄色葡萄球菌中，甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｓ检出７株（１８；耐ＭＲＡ）３．％）

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征概述金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种常见的医院感染病原菌，也是社区获得性感染的主要病原体之一。

金黄色葡萄球菌的感染范围广泛，可导致轻微的皮肤和软组织感染，也可引起严重的系统性感染，如败血症、脑膜炎和肺炎等。

金黄色葡萄球菌具有多重耐药性，对多种抗生素的敏感性降低，给治疗带来了很大的困难。

因此，了解金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药特征，对于控制感染和治疗金黄色葡萄球菌感染至关重要。

临床分布金黄色葡萄球菌广泛存在于环境中，可以在人体的皮肤、鼻腔、口腔、肛门和生殖器上找到。

在健康人中，金黄色葡萄球菌通常不会引起感染，但在一些风险较高的人群中，如医院内患者、免疫功能低下者、手术后患者等，金黄色葡萄球菌易引起感染。

金黄色葡萄球菌的感染类型多样，包括皮肤和软组织感染、心内膜炎、下呼吸道感染、泌尿道感染、骨和关节感染、中耳和眼科感染等。

在不同类型的感染中，金黄色葡萄球菌的致病力和严重程度也不同。

耐药特征金黄色葡萄球菌的耐药性金黄色葡萄球菌的多重耐药性已成为治疗和控制感染的主要难点。

其主要原因是金黄色葡萄球菌能够产生多种β-内酰胺酶和降解酶，使其对多种抗生素的敏感性下降。

金黄色葡萄球菌的耐药谱随地区、时间和种群的不同而变化。

目前，青霉素、甲氧西林、氨苄西林等广谱β-内酰胺类抗生素已基本失去对金黄色葡萄球菌的治疗效果。

万古霉素、利奈唑胺、泰能等糖肽类抗生素的敏感性也受到不同程度的压力。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药特征耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是指对甲氧西林类抗生素呈现耐药性的金黄色葡萄球菌。

MRSA多见于医院内患者，并易发生交叉感染。

MRSA感染的治疗难度大，且病死率高。

MRSA的流行主要与其内源污染和横向传播有关。

MRSA感染患者和携带者的筛查和隔离是控制MRSA大规模暴发的有效手段。

预防与控制预防和控制金黄色葡萄球菌感染的措施主要包括：消毒医院、社区和家庭环境的清洁和消毒工作非常关键。

导管相关性血流感染的致病菌与防控

导管相关性血流感染的致病菌与防控一级标题：导管相关性血流感染的致病菌与防控二级标题1：导管相关性血流感染简介导管相关性血流感染（Catheter-Related Bloodstream Infection，CRBSI）是在使用医疗装置时发生的一种严重并发症。

它通常指在使用静脉导管、动脉导管或其他类似设备时，由于细菌或真菌侵入到血液循环中引起的感染。

CRBSI是医院内最常见的感染之一，对患者的生命健康造成了严重威胁。

二级标题2：常见致病菌类型导管相关性血流感染可以由多种细菌和真菌引起。

以下是常见的致病菌类型：1. 表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）：这种细菌通常存在于人体表面和黏膜上，并能形成生物被膜，使其更难以清除。

2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：被认为是最重要的致病菌之一，具有强大的耐药性。

3. 肠道革兰阴性杆菌（Enterobacteriaceae）：这类细菌广泛存在于环境中，包括人和动物的消化道，常引起疾病。

4. 潜在致病真菌：如白色念珠菌属（Candida albicans）等，尤其在免疫抑制患者中更为常见。

二级标题3：预防与控制措施预防和控制导管相关性血流感染的发生至关重要，以下是一些常用的预防与控制措施：1. 高标准的手卫生：医务人员应经常、正确地进行手卫生，包括适当使用洗手液或酒精洗手液，并确保彻底清洁双手。

2. 具有清除性能的导管选择：临床方案中应根据患者需要和具体情况选择适当类型的导管，并确保导管具备良好的清除性能。

3. 禁止不必要的插管：只有在明确需要时才插入导管，并在不再需要时及时拔除，以减少感染风险。

4. 导管周围皮肤护理：使用专业知识进行导管周围皮肤清洁和消毒，确保导管安全无菌插入。

5. 导管端口护理：定期更换导管端口，避免污染导致感染。

使用适当的连接方式，比如无菌盖或闭合装置等进行保护。

6. 教育培训与监测：医疗机构应加强员工培训，提高他们对CRBSI的认识和防范意识。

2019-2022年西南某中医医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

2019-2022年西南某中医医院血流感染病原菌分布及耐药性分析摘要：目的分析血流感染患者血培养结果病原菌的分布特点和耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

方法回顾性分析2019-2022年住院患者送检的1676例血培养阳性标本的资料，分析病原菌的分布特点和耐药情况。

结果1676例病原菌中革兰阴性菌1045株（62.35%），革兰阳性菌592株（35.32%），真菌39株（2.33%）。

其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等为主。

药敏实验结果显示，革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高，对阿米卡星、碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦等抗生素较敏感。

革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物敏感。

结论我院血流感染患者分离的病原菌和耐药情况复杂，应重视血培养早期检查，对合理使用抗菌药物，控制病情进展、预后等情况具有重要的意义。

关键词：血流感染；病原菌；耐药性通讯作者：郭怀英单位：西南医科大学附属中医医院科室：检验科职称：主管技师血流感染是指病原微生物进入血流引起的全身性感染疾病[1]。

研究显示，在我国住院患者血流感染发病率达5.7%，病死率约为26.8%[2]。

近年来，随着各类侵入性操作及抗菌药物的广泛使用，血流感染的发病率呈上升趋势[3]。

因此，准确的病原菌鉴定和药敏实验结果，对血流感染的诊疗具有重要的意义。

本研究回顾性分析了某中医院血培养分离出的1676例病原菌的分布特点和耐药情况，以期为临床治疗和感染控制提供参考。

1材料与方法1.1研究对象收集2019年04月-2022年12月本院住院患者血培养分离出的1676株病原菌，排除同一患者重复菌株和其他微球菌等潜在的皮肤污染菌。

1.2培养鉴定及药敏实验用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行培养。

用Vitek2-Compact全自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验。

1.3数据分析使用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行数据统计分析。

计数资料以百分比（%）表示。

金黄色葡萄球菌耐药性、耐药机制与分子流行病学研究

研究成果
研究成果
在金黄色葡萄球菌肠毒素的研究方面，已经有许多重要的成果。例如，研究者们已经成功研发出针对肠毒素的特异性抗体和疫苗，能够有效预防和治疗金黄色葡萄球菌引起的食物中毒等疾病。此外，还发现了某些药物可以抑制肠毒素的产生或作用，为治疗耐药性金黄色葡萄球菌感染提供了新的思路。
研究成果
三、耐甲氧西林菌株全基因组测序
综上所述，奶牛乳腺炎性金黄色葡萄球菌耐药基因检测、分子分型和耐甲氧西林菌株全基因组测序对于奶牛乳腺炎的防控具有重要意义。通过合理运用这些技术手段，我们可以更好地了解病原菌的特性和演化过程，制定科学的防控措施，从而保障畜牧业的健康发挑战
3、研发新的治疗方法和策略。当前针对金黄色葡萄球菌耐药性的治疗方法和策略主要包括窄谱抗生素、抗生素联合治疗、生物制剂等，但这些方法的效果仍需进一步验证和完善。因此，研发新的治疗方法和策略是未来的重要研究方向。
未来研究的方向和挑战
4、加强国际合作与交流。金黄色葡萄球菌耐药性的问题具有全球性，需要全球范围内的合作与交流，分享经验和知识，共同应对这一公共卫生挑战。
耐药基因的检测可以指导临床合理用药，防止滥用抗生素，有效延缓耐药性的产生。已经发现多种耐药基因存在于金黄色葡萄球菌中，如耐甲氧西林基因 mecA、耐万古霉素基因vanA等。通过聚合酶链反应(PCR)、序列分析等分子生物学方法，可以快速、准确地检测这些耐药基因。
二、奶牛乳腺炎性金黄色葡萄球菌分子分型
三、耐甲氧西林菌株全基因组测序
此外，政府部门和相关研究机构也需加强对耐药性的监测和管理，开展耐药性的风险评估和流行病学调查。同时，要加大新药研发力度，寻找更加有效的抗菌药物，以应对耐药性的挑战。
三、耐甲氧西林菌株全基因组测序

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

金黄色葡萄球菌的耐药性分析[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。

方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。

结果MRSA的检出率为50.83％。

金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。

MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0.01)。

结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重；未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；对于金黄色葡萄球菌感染的治疗，应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。

[关键词]金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；药敏试验金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，sAU)引起的社区感染和医院感染一直是临床上的重要难题。

自20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stphylococcus aureus。

MRSA)以来，SAU的耐药率和MRSA 的检出率越来越高。

为了解本地区SAU的耐药性，便于临床合理用药，对武汉大学中南医院2006年1月至2007年1月临床标本中分离的545株SAu的耐药情况进行分析，现将结果报告如下。

1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2006年1月至2007年1月从武汉大学中南医院临床标本中分离出545株sAU。

其中痰液标本中分离出254株，伤口分泌物分离出50株，血液中分离出38株，咽拭子中分离出36株，脓液和尿液中各分离出11株，其他标本中分离出145株。

545株SAU来自门诊病人62株，占11.4％(62/545)；来自住院部病人483株，占88.6(483/545)。

1.1.2药敏纸片四环素30μg/片、左旋氧氟沙星5μg／片、加替沙星5μg ／片、头孢西丁30μg/片、庆大霉素10μg片、复方新诺明23．75μg片、环丙沙星5μg片、氯霉素30μg／片、青霉素G 10 IU／片、万古霉素30μg片、替考拉宁30μg片、苯唑西林1μg/片、红霉素15μg/片、克林霉素2μg/片、阿奇霉素15/μg 片，均为北京天坛药物生物技术开发公司的产品。

金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

１．
４方法按照仪器说明书中的标准操作流程进行
菌株的分离培养、菌种鉴定及药敏试验.
均在２０％左右,对莫西沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、利
２结果
２．
１ SAU 的临床分布标本分布情况:
２９７株 SAU
拉宁的耐药率均在１０％以下.１１２株痰液标本菌株
在１０％以下.１８株血液标本菌株对青霉素、红霉素、
素、苯唑西林、四环素的耐药率在２５％~５０％之间,对
奈唑胺、达托霉素、呋喃妥因、替考拉宁的耐药率均在
１０％以下.见表１.
表１ SAU 的耐药情况分析(％ )
抗菌药物
青霉素
红霉素
克林霉素
莫西沙星
４２％、
７６．
０４％ ;对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、
呋喃妥因、替考拉宁抗菌药物的耐药率为０;对莫西沙
星、庆大霉素、头孢曲松、苯唑西林、四环素、甲氧苄氨
嘧啶/磺胺、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率在
２．
６０％~２６．
９４％之间 MRSA 检出率为２４．
物都耐药.头孢西丁能更好地诱导 me
cA 基因表达,
能检测出一些异质性、低水平的 MRSA 和凝固酶阴
兰阳性球菌,其病原菌定植能力极强,加之病菌分布
人员手接触传播给他人,故医院需要加强院感管理,
位,属医院常见病原菌,其作为临床中较为常见的革

血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

ｐｒｐｔｙ，ＩｈｏａｈＣＵ，ａｄｄｐｒｍｅｔｆｈｍａｏｏｙ，ｒｓｅｔｅｙＴｅｒｓｓａｔｒｔｓｏｔｐｙｏｏｃｓａｔｕｏｐｎｃｌｎＧ，ｅｎｅａｔｎｅｔｌｇｅｐｃｉｌ．ｈｉｔｎａｅｆｓａｈｌｃｕ ’ｔｓｔｅｉｉｉｏｖｅｃｅｒｌ－ｒｔｒｍｙｉ，ａｄｇｎａｃｎｗｅ３３，６．％ａｄ４．％；ｗｈｌｅｒｓｓｎａｅｏｒａｉｉｎｘｆｘｃｎｗｅｙｏｃｎｎｅｔｍｉｉｒ９．％ｈｅ５６ｎ２２ｉｔｉｔｔｒｔｓｔｉｍｐｃｎａｄｍｏｉｏａｉｒｅｈｅａｆｌｅｌｗｅａ０．Ａｌｔｅｉｌｔｓｗｒｆａ１０Ｏｏｒｔｔ％ｈ２Ｊｈｓａｅｅｅｏ０．％ｓｓｅｔｌａｅｔａｃｍｙｉ，ｌｅｏｉｎｔｆｍｔｉｔｉｏｌｉｎｏｕｃｐｉｅｒｔｏｖｏｃｎｉｚｌｂｎｎｄ，ｉｏｕｏｎ，ｅｃｐａｎａｄｒｎ
的产生。
导致血流感染的金黄色葡萄球茵对青霉素Ｇ、红霉素、庆大霉素的耐药率最高，其中ＭＲ．
ＳＡ多表现为多药耐药，在临床治疗过程中应结合药敏结果合理选择抗茵药物，以提高治疗效果，同时延缓细茵耐药性
【关键词】葡萄球茵，金黄色；血流感染；耐药性；临床分布
ｄｎ．ＤｐｒｅｔｆＭｉｏｉｏｙａｄＩｍｎｌｅｅａｏｉｌｉｎｎＭｅｉＵｉｒｔ，Ｔａｊ００２ｈｎｏｇｅａｔｎｏｃｂｌｎｕｏｇｏｎｒｌｓｔ，Ｔｊｄ￣ｎｖｓｙｉｉ３０５，ＣｉｍｒｏｇｍｏｆＧｙＨｐａａｉｃｅｉｎｎａ

院内感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

球菌院内感染情况．采用ＶＩＴＥＫＩＩＭＩＣ法进行病原菌鉴定及药敏试验．按照２０１２年美国临床实验室标准化协会ｆＣＬＳＩ）标准
判断结果，采用ＷＨＯＮＥＴ５．４进行统计。Ｄ试验测定红霉素诱导克林霉素耐药实验。结果ＩＣＵ病房金黄色葡萄球菌检出率最高；按标本种类分，痰标本分离率最高（占６３．４％）；ＭＲＳＡ检出率为６２．８％；ＭＲＳＡ对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星耐药率较ＭＳＳＡ耐药率高，本实验室未出现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。Ｄ试验阳性率为３５．４３％结论应及时掌握本院金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药监测结果，为促进感染患者的康复和预后提供
院内感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
胡辛兰，陈发林
（福建省立医院检验科微生物室，福建福州３５０００１）
・实验研究・
摘要：目的了解本院感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析。方法分析２０１１年１月至２０１３年６月金黄色葡萄
年６月本院住院及门诊患者的各类临床标本．包括痰、尿液、血液、胸水、腹水、伤口分泌物、前列腺液等剔除同一患者相同部位的重复菌株。１．２质控菌株福建省临床检验中心提供金黄色

恶性血液病患者血流感染病原菌分布与耐药性分析

中华医院感染学杂志２０１５年第２５卷第１１期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏ１．２５Ｎｏ．１１２０１５
ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１５ — １３５５２４
以热带假丝酵母菌为主；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低，均＜２Ｏ．０，铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星等的耐药率均＜１０．０；葡萄球菌属及屎肠球菌对喹奴普汀／达福普汀、利奈唑胺的耐药率均为０。结论恶性血液病患ｆｒｏｍＪａｎ．２０１２ｔｏＯｃｔ．２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｂａｃｔ／ＡＬＥＲＴ３Ｄｆｕｌｌ — ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｍａｃｈｉｎｅ，ｔｈｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓａｎｄｄｒｕｇｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｒｅａｓｏｎａｂｌｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏ１．ＭＥＴＨＯＤＳＡｔｏｔａｌｏｆ３６０９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｈｅ

血流感染病原菌的临床分布及耐药性分析

ＬＩＵＬｉａｎ — ｇｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＨｏｎｇ－ｌｉａｎｇ，ＱＩＮＹａｎｇｈｕａ ” 、（１．Ｄｅｐａｒｔ＊ｗｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＹａｎｃｈｅｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌ
３７３株（２２．７４），肠杆菌科细菌９３３株（５６．８５），非发酵菌２９１株（１７．７３），真菌４４株（２．６８）。分离率为前５
位的病原茵分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。药敏试验结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为６１．７ｏ，未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌为４．２３，肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率达到１３．３Ｏ，非发酵菌表现为多重耐药。结论长海医院血流感染以肠杆菌科细菌为主，其次为阳性球菌和非发酵菌，除细菌外，念珠菌血流感染也越来越常见，临床应重视血流感染的病原菌及
ＢｌｏｏｄＣｅｎｔｅｒ，Ｙａｎｃｈｅｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２４００１，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＤｉａｇｎｏｓｉｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，

血流感染病原菌及其耐药分析

６）新型隐球菌占１．％（／４。假丝酵母菌中分４，２５８６）离率前３的是白色假丝酵母菌（３９，９５）热位３．％１／６、
Ｓ８３１］Ｅ规定的折点判定耐药、中介和敏感。药敏试验所
用抗菌药物分别是亚胺培南、洛培南、美氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／巴坦、舒哌拉西彬他唑巴坦、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、阿米卡星、丙沙环
酸（０ｇ１ｇ两组纸片检测ＥＢｓ复合制剂与单３／０）ＳＬ，
广东医学２１年２第３卷第４０２月３期ＧａｇｏｇＭｅｉｌｏｒａＦｂ２１，ｏ３，ｏ４ｕｎｄｎｄａＪｕｎｌｅ．０２Ｖ１３Ｎ．ｃ．
表３０５２１２０－００年血培养分离的葡萄球菌和肠球菌对常见抗菌药物的耐药情况株（％）
・
５０・２
广东医学
２１０２年２月第３３卷第４期
ＧｕｎｄｎａｇｏｇＭｅｉｌｏｒａＦｂ２１，Ｖ１３ｏ４ｄｃｕｎｌｅ．０２ｏ．３，Ｎ．ａＪ
带假丝酵母菌（８６，６５）２．％１／６和近平滑假丝酵母菌
（２５，／６。见表２１．％７５）。
星、左氧氟沙星、霉素Ｇ、唑西林、青苯氨苄西林、红霉素、万古霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、大霉庆素、高浓度庆大霉素。
原菌进行鉴定和药物敏感试验，ＷＨＮＴ５４软件对结果进行回顾性分析。结果用ＯＥ．

168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

ｔｎａｄｂｏｄｗｅｅｔｅｍａｎｓｕｃｆｓｍｐｅ．ｔｉｉｉ — ｒｓｓｎｔｐｙｏｏｃｓａｒｕｅｅ３．％ｉｎｌｏｒｈｉｏｒｅｏａｌｓＭｅｈｃｌｎｏｌｅｉｔｔＳａｈｌｃｃａｕｅｓｗｒ１０ａ
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１１２１・
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用药分析・
１８株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析６
刘小平，樊尚荣，徐桂彪，孟伟伟
【摘要】目的了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征，为合理使用抗生素提供依据。方法采用
ＭｉｃｎＷａＡａ４ｃａｌｗｙ０和Ｐ０药敏板进行菌株鉴定及药敏试验，以ＳＳｍｓｋｃ２ＰＳ软件对数据进行分析处理ห้องสมุดไป่ตู้结果金黄色葡
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ｂａｏ，ｅ．ｋｎＵｎｖｒｉｙＳｅｚｅｓｔ，Ｓｈｎｈｎ５１０３ｉｔａ１ＰｅｉｇｉｅｓｔｈｎｈｎＨｏｐｉａｌｅｚ８６，Ｃｈｉａｅｎ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｓｇｔｔｉｃｉｒｕｎｄｒｇｒｉａｔｈｒｔｓｃｏｓｐｙｃｃｕａ－Ａｓａｔｒｂｅｉｔｅｏｎｅｉｅｈｃｎａｄｔｂｔｇｎｕ — ｅｓｎｃａｃｒｔｓｆｔｈｌｏｃｓｎｉｔａｅｌｉｌｓｉａｄｉｓｔａｅｉａｏｉ
ｏ６ｓｌｔｓｆ１８ｉｏａｅ．
５６２．％ＭＲＳｏ８ｓｒｉｓｉＣＵ．Ａｆ３ｔａｎｎＩＴｈｅａｅｓａｅｏａｉｎｓｉｆｃｅｔｐｙｏｏｅｓａｅｓｗｅｅｍａｎｌｇｔｔｆｐｔｅｔｎｅｔｄＳａｈｌｃｅａｕｒｕｒｉｙ２１—４０ｙａｓ．ｔａｅｒｈｅｐ — ｔｅｔｂｏｅ６ｅｒｒ４．ｉｎｓａｖ０ｙａｓｗｅｅ２５％，４４％ｐａｉｎｓｗｅｅｕｅｅｒ，６４％ｐａｉｎｔｒｎｄｒ５０ｙａｓｉＩ７．ｔｅｔｒｎｄｒ４０ｙａｓ８．ｔｅｓｗｅｅｕｅｅｒｎＣＵ．Ｔｈｅ

金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

合理应用抗生素 Fra bibliotek 耐药
中介
青霉素
１临床资料
１．１菌株来源收集本院２０１１年１月至２０１２年１２月住院患者送检的各类标本培养分离出的ＳＡ２７３株，
临床标本包括痰液、脓液、血液等。
利福平四环素
也是人类化脓性感染中最常见的病菌，可引起局部化脓性感染、肺炎、心包炎等疾病，也可引起败血症等全身性感染。随着抗生素的广泛应用，ＳＡ引起的感染日益上升，特别是耐药菌株的出现，给抗感染治疗带来极大的困难 … １。本文旨在通过２７３株金黄色葡萄球菌临床分布特征及耐药性调查分析，更好地指导临床
替加环素环丙沙星
３讨论
ＳＡ是引起医院感染重要的病原菌。青霉素的问世
１．２仪器与试剂
ＶＩＴＥＫ２全自动微生物鉴定仪及配
套格兰阳性菌ＧＰ鉴定卡、革兰阳性菌药敏卡片（ＡＳＴ一
一
曾使金黄色葡萄球菌感染得到有效的控制，但随之产生的抗菌药物的耐药问题，尤其是ＭＲＳＡ的出现，给临床治疗提出了新的挑战。ＭＲＳＡ已成为医院感染的重要病原菌之一，感染多见于有严重基础疾病，免疫功能低下，并使用侵入性操作和广谱抗生素者＿２＇３］。２年来本院ＳＡ分布以ＩＣＵ最多，占２９％，可能是由于ＩＣＵ是各种重症患者集中的地方，病情严重或长期卧床等原因而更易感染。因此，临床应尽量减少机械性操作的使用，保持室内空气的流通及外伤后创面严格