中年代谢综合征、糖尿病及糖尿病合并冠心病脉搏波传导速度、踝肱指数对比分析
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Ｉ一 Ｎ —【 Ｌ６ 及Ｔ Ｆ ｏ的水平 ，都 明显优 于对 照组。
２１各组治疗后 第２周各项 指标改善情况 ４ 治 疗 组 各 项 指 标均 明显 改善 （ Ｐ＜００ ） ； Ｅ Ａ 疗 效 标 准 ．１ ＵＬ Ｒ （ ＡＳ ８ ：对照组达 ￣Ｅ Ｌ Ｒ 效的患者 为６ ． Ｄ ２） ＩＵ Ａ 有 ］ ５ ％，而治疗组 达到 Ｏ
中年 代谢综合征 、糖 尿病 及糖尿病合并冠 心病脉搏 波传导速度 、
踝肱指数对 比分析
陈 民 李玉 晓 李 莉 张 锐 （ 河南省平顶 山市 第二人 民医院，河南 平顶山 ４ ７ ０ ） ６ ０ ０ 【 摘要】目的 对比脉搏波速度 （ａＷＶ 、踩臂指数 （ Ｂ ）在中年代谢综合征 （ ） ｂＰ ） Ａ Ｉ ＭＳ 、糖尿病及糖尿病合并冠心病的变化情况从而对 中
洛伐 他 汀是 一种 ３羟基 ３ 一 甲基 戊 二酰 辅酶 Ａ 原酶 抑 制剂 ，具有 还 抗炎 、免疫 调 节及 免疫 抑 制作用 ，本文 研究 洛伐 他 汀对 类风 湿关 节
炎 的 治 疗 作 用 及 炎性 因子 的 影 响 ，我们 发现 治 疗 组压 痛 关 节 指 数 （Ｊ）、肿胀 关节指数 （Ｊ）、Ｄ ２评分 ；血沉 （ Ｓ ）、Ｃ 应 １ Ｆ ＳＩ ＡＳ８ ＥＲ 反
９ ・临 床 研 究 ・ ８
Ａ ｒ２ １， ｏ１， ｏ１ ｐｉ ０２Ｖ １０Ｎ ． ｌ ． ０
表 １ 各 组 患者 基 线时各 项评 价指 标 比较
注 ：用 药前后 配对谂 验 ，Ｐ ．１ ＜０ ；两组 间差 值 经ｆ 验 ，Ｐ＜０ １ ０ 检 ． ０
２ 结 果
蛋 白 （ Ｒ ）等 各项指标 均明显改善 （ ＜ＯＯ ）； Ｅ Ｌ Ｒ ＣＰ Ｐ ．１ Ｕ Ａ 疗效标 准 （ Ａ ２ ）：对 照组达到Ｅ Ｌ Ｒ Ｄ Ｓ８ Ｕ Ａ 有效的患者 为６． ５ ％，而治疗组达 到 Ｏ ＥＬＲ Ｕ Ａ 有效 的患者 为７． ，Ｉ一 ｐ、Ｉ一、Ｔ Ｆ ｃ等水 平均 比用 药 ２ ％ Ｌ１ Ｏ Ｌ６ Ｎ —【 前 明显降低 ＜００ ） ；组间 比较差异 显著 （ ＜０叭 ）。可见 ，治 ．１ 尸 ． 疗前后治疗 组在临床症状 、体征 、血沉 等的改善 以及在 减少 Ｉ・ ｐ、 Ｌ１
综上所述 ，洛伐他 汀联台 甲氨 蝶呤治疗 类风湿 关节 炎可 以下调 炎 性 因子 ，而且近期疗效显著优于 甲氨蝶呤组
间比较差异显著 （ ＜０ １ Ｐ ． ）。结果表明。在减轻Ｒ ０ Ａ患者炎症程度治
疗 组优于对 照组 （献
［ 】 Ｍｃ ａｅ Ｍｃ ｎ ｓ Ｂ Ｍａ ｈ ｋ Ｒ ｅ ａ．ｒ ｌ ｆ ｔｒａ ｔ ｉ １ Ｃ ｒｙＤｗ’ ｌ ｅ Ｉ ， ｄ ｏ ， １ ｉ Ａ ｏ ｖ ｓ ｔ ｎ ｔ Ｔ ａｏ ａｎ ｉ ｈ ｕ ｔ ｉ ｔ ｒ ｉ（ ＡＲ ： ｏ ｂ ｅｂ ｉ ｄｒ ｎ ｏ ｓ ｄ ｎ Ｒ ｅ ｍａｏ ｄＡｒ ｉ ｓＴ Ａ） ｄ ｕ ｌ— ｌ ， ｄ ｍｉｅ ｈ ｔ ｎ ａ ｐａ ｅ ｏｃ ｎ ｏｌ ｉｌ ］ ａ ｃ ｔ ０ ４３ ３ ９ ２ ） ２ １ —０ １ ｌ ｂ —ｏ ｔ ｌ ｄ ｒ ［ ． ｎ ｅ， ０ ， （ ６ ： ０ ５２ ２ ． ｃ ｒ ｅ ｔａ ＪＬ ２ ６ ４
［］ 蒋 明． ２ 中华风 湿病 学 ［ ． ． ： 夏 出版社 ， ０ ． Ｍ］ 版 北京 华 ２ ２ ４ ０
【 】 Ｆ ａ ｓｎ Ｊ ｒｅ ｒ ＭＣ ｖ ｎＲ ｅ Ｐ ． ｅ ｓｉｎｉ ｅ ｍａｏｄ ３ ｒｎ ｅ ， ｅ ｍｅｓ Ｃ ，ａ ｉｌ Ｌ Ｒ ｍｉ ｏ ｒ ｕ ｔｉ ｓ ｎｈ ａ ｔｒｔ ： ｇ ｅ ｍｅ ｔ ｆ ｈ ｉｅ ｓ ｃｉｉ ｃ ｒ Ｄ ２ ） ｒ ｉ ｓ ａ ｒ ｅ ｎ ｅｄ ｓ ａ ｅａ ｔ ｔ ｓ ｏ ｅ（ ＡＳ ８ ｈ ｉ ｏ ｔ ｖｙ ｗｉ ｅ Ａ ｐ ｅ ｍｉａｙｒｍｉ ｉｎｃ ｉ ｒ ［ ． ｈ ｕ ｔｌｇ ｔｔ ｈ ｈ ＡＲ ｒｌ ｎ ｒ ｉ ｅ ｓ ｏ ｒ ｅｉ Ｊ Ｒ ｅ ｍａｏｏ ｙ ｓ ｔ ａ ］ （ ｘｏｄ， ０ ，３ １） １ ５ —２ ５ Ｏ ｆｒ） ０ ４ （０ ： ２ ２ １ ５ ． ２ ４ 【 】 Ｆ ｌｍａ ｎ Ｍ ， ｒｎ ａ Ｍ， ａ ｉＲ Ｒ ｌ ｆｃ ｔ ｋｎ ｓｉ ４ ｅｄ ｎ Ｂ ｅ ｎ ｎ Ｆ Ｍ ｉ Ｎ． ｏ ｅ ｏ ｙ ｏ ｉｅ ｎ ｎ ｒｅ ｍａ ｉ ａ ｈｉｓ ］ ｎ ｕＲ ｖ ｍｍ ｎ ｌ ９ ６１ ： ７ ４ ｈ ｕ ｔ ｄ ｒ ｒ ｉ Ｊ Ａ ｎ ｅ ｕ ｏ， ９ ， ３ — ０． ｏ ｔ ｔ ［． Ｉ １ ４ ９ ４
Ｒ Ａ是主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病，
研 究表 明 ，炎性细 胞 因子在Ｒ Ａ中处于 高表达状 态 ，在 Ｒ Ａ的外周血和 滑 液 中均发现Ｔ Ｆ。和Ｉ・、Ｉ一和Ｉ一分泌 增多 。在众 多的细胞 因 Ｎ 【 Ｌ１ Ｌ６ Ｌ８
子 中， 目前在Ｒ Ａ中关注最多 的是Ｔ Ｆ０、Ｉ一 Ｄ Ｌ６ Ｎ 【 Ｌ１ 和Ｉ一。
年 人 及 早干 预 血 管 ， 改善 预后 。方 法 选择 我 院体 检 对 象确 定 为 ＭＳ的 患者 ２ ４例 ， 分为 单 纯 Ｍ Ｓ组 ７ ０ ６例 ，合 并 糖尿 病 ＭＳ组 ５ ４例 ，糖
尿 病合 并 冠 心病 ＭＳ例 ７ ４例 。采 用 全 自动动脉 硬 化 测 定仪 测 定双侧 肱一 踝 动脉 ｂ Ｐ ａ ＷＶ 及踝 臂指 数 （ Ｂ ） 同时 采集 动脉硬 化 相 关指 标并 Ａ Ｉ，
ＥＬＲ Ｕ Ａ 有效的患者为７． ２ ％，说明联合应用洛伐他汀，可控制Ｒ ０ Ａ病情
发展 （ １ ）。 表 ，２
２ 各组治疗 ２周后Ｉ一 ｐ、Ｉ－、Ｔ Ｆ ｃ ． ２ ４ Ｌ１ Ｌ６ Ｎ ．Ｌ 改善情 况 治疗 在用药 １周后 以上 指标均 比用 药前明显降低 （ ＜０ １ ２ Ｐ ． ）；组 ０
２１各组治疗后 第２周各项 指标改善情况 ４ 治 疗 组 各 项 指 标均 明显 改善 （ Ｐ＜００ ） ； Ｅ Ａ 疗 效 标 准 ．１ ＵＬ Ｒ （ ＡＳ ８ ：对照组达 ￣Ｅ Ｌ Ｒ 效的患者 为６ ． Ｄ ２） ＩＵ Ａ 有 ］ ５ ％，而治疗组 达到 Ｏ
中年 代谢综合征 、糖 尿病 及糖尿病合并冠 心病脉搏 波传导速度 、
踝肱指数对 比分析
陈 民 李玉 晓 李 莉 张 锐 （ 河南省平顶 山市 第二人 民医院，河南 平顶山 ４ ７ ０ ） ６ ０ ０ 【 摘要】目的 对比脉搏波速度 （ａＷＶ 、踩臂指数 （ Ｂ ）在中年代谢综合征 （ ） ｂＰ ） Ａ Ｉ ＭＳ 、糖尿病及糖尿病合并冠心病的变化情况从而对 中
洛伐 他 汀是 一种 ３羟基 ３ 一 甲基 戊 二酰 辅酶 Ａ 原酶 抑 制剂 ，具有 还 抗炎 、免疫 调 节及 免疫 抑 制作用 ，本文 研究 洛伐 他 汀对 类风 湿关 节
炎 的 治 疗 作 用 及 炎性 因子 的 影 响 ，我们 发现 治 疗 组压 痛 关 节 指 数 （Ｊ）、肿胀 关节指数 （Ｊ）、Ｄ ２评分 ；血沉 （ Ｓ ）、Ｃ 应 １ Ｆ ＳＩ ＡＳ８ ＥＲ 反
９ ・临 床 研 究 ・ ８
Ａ ｒ２ １， ｏ１， ｏ１ ｐｉ ０２Ｖ １０Ｎ ． ｌ ． ０
表 １ 各 组 患者 基 线时各 项评 价指 标 比较
注 ：用 药前后 配对谂 验 ，Ｐ ．１ ＜０ ；两组 间差 值 经ｆ 验 ，Ｐ＜０ １ ０ 检 ． ０
２ 结 果
蛋 白 （ Ｒ ）等 各项指标 均明显改善 （ ＜ＯＯ ）； Ｅ Ｌ Ｒ ＣＰ Ｐ ．１ Ｕ Ａ 疗效标 准 （ Ａ ２ ）：对 照组达到Ｅ Ｌ Ｒ Ｄ Ｓ８ Ｕ Ａ 有效的患者 为６． ５ ％，而治疗组达 到 Ｏ ＥＬＲ Ｕ Ａ 有效 的患者 为７． ，Ｉ一 ｐ、Ｉ一、Ｔ Ｆ ｃ等水 平均 比用 药 ２ ％ Ｌ１ Ｏ Ｌ６ Ｎ —【 前 明显降低 ＜００ ） ；组间 比较差异 显著 （ ＜０叭 ）。可见 ，治 ．１ 尸 ． 疗前后治疗 组在临床症状 、体征 、血沉 等的改善 以及在 减少 Ｉ・ ｐ、 Ｌ１
综上所述 ，洛伐他 汀联台 甲氨 蝶呤治疗 类风湿 关节 炎可 以下调 炎 性 因子 ，而且近期疗效显著优于 甲氨蝶呤组
间比较差异显著 （ ＜０ １ Ｐ ． ）。结果表明。在减轻Ｒ ０ Ａ患者炎症程度治
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Ｒ Ａ是主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病，
研 究表 明 ，炎性细 胞 因子在Ｒ Ａ中处于 高表达状 态 ，在 Ｒ Ａ的外周血和 滑 液 中均发现Ｔ Ｆ。和Ｉ・、Ｉ一和Ｉ一分泌 增多 。在众 多的细胞 因 Ｎ 【 Ｌ１ Ｌ６ Ｌ８
子 中， 目前在Ｒ Ａ中关注最多 的是Ｔ Ｆ０、Ｉ一 Ｄ Ｌ６ Ｎ 【 Ｌ１ 和Ｉ一。
年 人 及 早干 预 血 管 ， 改善 预后 。方 法 选择 我 院体 检 对 象确 定 为 ＭＳ的 患者 ２ ４例 ， 分为 单 纯 Ｍ Ｓ组 ７ ０ ６例 ，合 并 糖尿 病 ＭＳ组 ５ ４例 ，糖
尿 病合 并 冠 心病 ＭＳ例 ７ ４例 。采 用 全 自动动脉 硬 化 测 定仪 测 定双侧 肱一 踝 动脉 ｂ Ｐ ａ ＷＶ 及踝 臂指 数 （ Ｂ ） 同时 采集 动脉硬 化 相 关指 标并 Ａ Ｉ，
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发展 （ １ ）。 表 ，２
２ 各组治疗 ２周后Ｉ一 ｐ、Ｉ－、Ｔ Ｆ ｃ ． ２ ４ Ｌ１ Ｌ６ Ｎ ．Ｌ 改善情 况 治疗 在用药 １周后 以上 指标均 比用 药前明显降低 （ ＜０ １ ２ Ｐ ． ）；组 ０