健康权纠纷起诉状、赔偿明细表、证据清单
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起诉状
原告:xxx,女,汉族,xx岁,19xx年x月x日生
住址:xxxxxx
电话:xxxxx
被告:xxx,女,汉族,19xx年x月x日生
住所:xxx
电话:xxxx
诉讼请求:
1、请求贵院判令被告赔偿原告医疗费元、误工费元、护理费元、交通费元、住院补助元、营养费元、法医鉴定费元,以上共计人民币元(原告保留继续追偿的权利);
2、诉讼费用由被告承担。
事实和理由:
x年x月x日x,原告xx时,与x被告发生口角导致互殴。互殴中,被告用木把铁锨打击原告头部,并动手厮打,致原告受伤。
后经公安xx法医鉴定为:轻微伤。原告治疗45天,原告多次要求被告承担医疗费用等合理支出,均被被告拒绝。
上述事实,有医院诊断证明、法医鉴定书、医疗费用收据等证据资料证明。根据我国《民法通则》及《最高人民法院关于人身损害赔偿纠纷若干问题的解释》的相关规定,原告依法要求被告承担人身损害赔偿责任。为维护合法权益,原告特向贵院提起诉讼,请求贵院查清事实,判如所请。
此致
天津市xx人民法院
具状人:
年月日
赔偿数额明细
单位:元
证据清单