抗菌药物临床应用管理办法试题及答案

抗菌药物临床应用管理办法试题
科室 __ 姓名成绩_______________
一、单项选择题每题2分共60分
1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A20% B30% C40% D50%
2、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体
3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。

A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ—内酰胺类D氯霉素类
4、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是（）。

A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制剂应用者D以上都是
5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）A及时将预警信息通报本机构医务人员B参照药敏试验结果选用
C慎重经验用药D暂停该类抗菌药物的临床应用
6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。

A. 40
B. 35
C. 50
D. 60
7、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A. 初级
B. 中级
C. 高级
D. 初中高均可
8、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。

A. 1天
B. 2天
C. 4天
D. 7天
9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A. 2次
B. 4次
C. 5次
D. 3次
10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）。

A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑
11. 正确的抗菌治疗方案需考虑：（）
A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项
12. 外科手术前预防用药应在何时使用（）
A手术开始前24小时B术前60分钟内C手术开始后2小时D手术结束后2小时
13. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）
A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟
14. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: （）
A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素
15. 治疗厌氧菌感染可以选用：（）
A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑
16. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
17. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（）
A 庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林
18有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）
A 克林霉素B头孢曲松C美罗培南D阿米卡星
19. 对曲霉有效的抗真菌药物为：（）
A 酮康唑B氟康唑C氟胞嘧啶D两性霉素B
20. 新生儿感染时不宜选用（）
A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类
21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( )
A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( )
A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( )
A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订
E以上都是
25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）
A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌
26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）
A 氯霉素
B 喹诺酮
C 氨苄西林
D 万古霉素
28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药
A 1-2
B 0.5-2
C 2-3
D 3-4
29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）
A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺
30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
二、填空题（每空2分共40分）
1、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过,
自起施行。

2、抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据、、、等因素，将抗菌药物分为三级：、、三级。

3、严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用抗菌药物不得在使用。

4、抗菌药物治疗方案包括抗菌药物的选用、、、、、及联合用药等。

5、药师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定、抗菌药物处方，情节严重的；
（二）未按照规定抗菌药物品种或者品规的；
（三）违反本办法其他规定的。

6、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：（一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将通报本机构医务人员；
（二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当；
（三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当选用；（四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

7、二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的。

负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。

8、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。

同一通用名称抗菌药物品种，和各不得超过2种。

具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。

9、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。

同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过例次。

如果超过例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。

调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

10、医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物、和等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。

11、医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
（二）使用未经部门批准的抗菌药物的；
（三）使用本机构以外的品种、品规，造成严重后果的；
（四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。

12、医疗机构抗菌药物应当由统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。

临床上不得使用采购供应的抗菌药物。

13、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：
（一）抗菌药物考核不合格的；
（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
（三）未按照规定，造成严重后果的；
（四）未按照规定，造成严重后果的；
（五）开具抗菌药物处方的。

14、药师未按照规定审核抗菌药物与，造成严重后果的，或者发现、等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

抗菌药物临床应用管理办法标准答案：
一、选择题
1.A
2.B
3.C
4.D
5.B
6.B
7.B
8.A
9.D 10.D
11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D
21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A,
二、填空题
1. 2012年8月1日
2. 安全性、疗效、细菌耐药性、价格，
非限制使用级抗菌药物限制使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物
3. 门诊
4. 品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程
5. 青霉素类头孢菌素类
6.预警信息，慎重经验用药，参照药敏试验结果，暂停
7.临床药师，临床药师
8、注射剂型和口服剂型
9、5, 5，
10、使用量、使用率和使用强度
11、国家药品监督管理，抗菌药物供应目录
12、药学部门,非药学部门,
13、开具抗菌药物处方，使用抗菌药物，牟取不正当利益,
14、处方,用药医嘱,处方不适宜,超常处方,。