抗菌药物临床应用管理评价指标及要求汇编
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求版
物 使 用 率
急诊患者 急诊患者使用 ＝ 抗菌药物 抗菌药物的百分率 使用率 住院患者 住院患者使用 ＝ 抗菌药物 抗菌药物的百分率 使用率 住院患者抗菌药物消耗量 同期出院总例数 出院患者使用抗菌药物总例数 ×100% 同期急诊总人次 急诊患者使用抗菌药物人次 ×100%
≤ 40 % ≤ 60 %
每月接受 处 1 方 1 点 例 评 每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量 不少于 50 份处方（或 50 条医嘱） 的医师比 的医师比率 具有抗菌药物处方权的医师人次 处方点评 100% ≥25% 每月接受处方点评 ＝ 每月接受处方点评的医师人次 ×
说明： 1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管 理办法》办理。 2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。 3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10 个/低倍视野、白细胞数＞25 个/低倍视野） 、肺泡 灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
防用抗菌药物比 例
抗菌药物百分率
同期 I 类切口手术总例数
不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术） 、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物
I 类 切 口 手 6 术 预 防 使 用
Ⅰ类切口手 术预防用 抗菌药物 疗 程 ≤ 24 小时的百 分率 Ⅰ类切口手 术预防用 抗菌药物 I 类切口手术前 I 类切口手术预防 ＝ 0.5-1.0 小时内给药例数 用药时机合理率 同期 I 类切口手术预防 ×100% 100% I 类切口手术预防用药＝ 疗程≤24 小时百分率 I 类切口手术预防用药 ≤24 小时的例数 同期 I 类切口手术预防 用药总例数 ×100%
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
附件1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
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说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内≤50≤35≤35≤35≤50≤10≤40同一通用名称抗菌药物注射剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物品规≤2个三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型≤5个注射剂型≤8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规≤3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规≤4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规≤4个深部抗真菌类药物品种≤5个2特殊使用级抗菌药物使用量占比整理文本3抗菌药物使用率门诊患者抗菌药物使用率≤20%≤20%≤20%≤10%≤25%≤5%≤20%急诊患者抗菌药物使用率≤40%≤40%≤50%≤10%≤50%≤10%≤20%住院患者抗菌药物使用率≤60%≤60%≤70%≤40%≤60%≤5%≤60%4住院患者抗菌药物使用强度注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数≤40DDDs≤40DDDs≤40DDDs≤30DDDs≤20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）≤5DDDs≤40DDDs5I类切口手术预防用抗菌药物比例I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物6I类切口手术预Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率整理文本防使用抗菌药物合理情况Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率7住院患者抗菌药物静脉输液占比8静脉输液使门诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉输液使用率整理文本9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数10接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥50%住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标本）检查百分率≥80%整理文本11处方点评每月接受处方点评的医师比例≥25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明：1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是指可以抑制或杀灭细菌的药物。
在临床应用中，合理使用抗菌药物是至关重要的，因为不当使用会导致细菌耐药性的产生和扩散，增加治疗难度。
为了确保抗菌药物的有效性和安全性，临床应用管理评价指标及要求非常重要。
下面是关于抗菌药物临床应用管理评价指标及要求的详细内容：一、指标1.临床应用指标：包括抗菌药物的使用频率、药物种类、使用途径、剂量和疗程等。
临床应用指标应根据不同细菌感染及患者情况进行合理选择和应用。
2.临床疗效指标：包括治愈率、有效率、复发率等。
临床疗效指标能够评估抗菌药物对细菌感染的治疗效果。
3.抗菌药物敏感性指标：包括细菌对抗菌药物的敏感性及耐药性监测。
抗菌药物敏感性指标能够指导医生合理选择抗菌药物。
4.不良反应指标：包括抗菌药物的不良反应发生率、严重程度以及预防措施等。
不良反应指标能够评估抗菌药物的安全性。
二、要求1.严格控制抗菌药物的使用频率和药物种类，合理选择和应用抗菌药物。
抗菌治疗应以靶向治疗为原则，明确感染的细菌种类和药物敏感性，减少不必要的抗菌药物使用。
2.合理控制抗菌药物的使用途径、剂量和疗程。
应根据细菌感染及患者情况确定使用途径，合理选择剂量和疗程，避免不当使用和滥用。
3.定期监测细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性，及时调整临床应用策略。
应建立完善的细菌敏感性监测系统，进行定期的药敏试验，及时获取相关数据。
4.严格监测和评价抗菌药物的临床疗效和不良反应情况。
通过监测治愈率、有效率、复发率等指标评估治疗效果，及时了解和处理不良反应。
5.加强医务人员的抗菌药物管理培训和监督。
医务人员应具备合理应用抗菌药物的知识和技能，严格按照指南和规范进行抗菌药物的使用。
综上所述，抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对于确保抗菌药物的有效性和安全性至关重要。
医务人员应严格按照指标和要求进行抗菌药物的使用，以提高抗菌治疗的疗效，并减少细菌耐药性的发生和扩散。
抗菌药物临床应用管理评价指标要求
附件 1抗菌药物临床应用管理评论指标及要求要求序三级二级妇产医院指标公式（或释义）口腔肿瘤医精神病号综合综合小孩医院（妇幼保医院院医院医院医院健院）抗菌药物件种数= 本医疗机构药品采买目录中抗菌药物件种数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃≤50≤35≤35≤35≤50≤10≤40抗菌药物件种、妥因、青霉素G、苄星青霉素、5- 氟胞嘧啶可不计在品种数内1品规数目要求注射剂型≤2种，拥有相像或同样药理学特点的抗菌药物不得重复采买同一通用名称抗菌药物口服剂型≤2 种，拥有相像或同样药理学特点的抗菌药物不得重复采买头霉素类抗菌药物件规≤2 个三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物件规碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物件种特别使用级抗菌2药物使用量占比口服剂型≤5 个注射剂型≤8 个≤3 个≤4 个≤4 个≤5 个抗门诊患者≤≤≤菌抗菌药物2020≤10%≤25%≤5%≤20% 320%药使用率%%物急诊患者≤≤≤≤10%≤50%≤10%≤20%使抗菌药物404050%用使用率%%率住院患者≤≤≤抗菌药物6060≤40%≤60%≤5%≤60%70%使用率%%≤20DDDs≤40≤40≤40住院患者抗菌药≤30（依据成≤5≤404注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数DD DD DD同期出院患者DDDs人规定日DDDs DDDs物使用强度均匀住院天数Ds Ds Ds剂量标准计算）I类切口手术预I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比率不超出30% ，原则上5防用抗菌药物比不结合预防使用抗菌药物。
此中，腹股沟疝修理术（包含补片例修理术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥出手术、颅骨肿物切除手术和经血管门路介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物I类Ⅰ类切口切手术预防口用抗菌药手物疗程≤术24 小时的6预百分率防Ⅰ类切口使手术预防100%用用抗菌药抗物机遇合菌理率药物合Ⅰ类切口理手术预防情用抗菌药况物件种选择合理率住院患者抗菌药7物静脉输液占比8静门诊患者脉静脉输液输使用率液急诊患者使静脉输液用使用率率住院患者静脉输液使用率住院患者静脉输9液均匀每床日使用袋（瓶）数接接受抗菌受药物治疗抗的住院患菌者抗菌药≥30%药物使用前物微生物（合1治格标本）送疗检率的接受限制住使用级抗院菌药物治≥50%患疗的住院者患者抗菌抗药物使用菌前微生物药（合格标物本）送检率使用住院用特前殊使用级微抗菌药物生患者病原≥80%物学（合格标送本）检查百检分率率每个月接受处1处方评论方≥25%1的医师比点例评每位接受处方评论医师被评论处方（医嘱）数目许多于50 份处方（或50 条医嘱）说明：1.医疗机构确因诊断工作需要，采买的抗菌药物件种和品规数目超出上述规定的，依据《抗菌药物临床应用管理方法》办理。
抗菌药物应用临床管理评估要求及指标
抗菌药物应用临床管理评估要求及指标简介抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，但由于过度使用和滥用，细菌对抗菌药物的耐药性不断增加。
因此，评估抗菌药物的应用管理方法对于正确使用这些药物、减少耐药性的发展至关重要。
本文将介绍抗菌药物应用临床管理评估的要求和指标。
评估要求抗菌药物应用临床管理的评估要求主要包括以下几个方面：1. 按照临床指南使用：医疗机构应根据国家或国际的临床指南，在临床实践中合理应用抗菌药物，并制定相应的管理规定。
2. 抗生素选择与敏感性测试：应根据细菌感染的类型、病原菌的耐药性情况以及患者特点等因素，科学选择适当的抗菌药物，并进行敏感性测试。
3. 抗生素使用时机和疗程：合理掌握抗菌药物使用时机和疗程，避免不必要的使用和延长疗程导致耐药性增加。
4. 抗菌药物联合使用和序贯治疗：根据病情需要，合理选择抗菌药物的联合使用或序贯治疗，以增强疗效并减少耐药性的发展。
5. 治疗效果监测：应定期进行治疗效果评估，对于疗效不佳的患者及时调整治疗方案。
评估指标抗菌药物应用临床管理的评估指标可以从以下几个方面进行考量：1. 抗菌药物使用率：衡量医疗机构内抗菌药物的使用情况，包括总使用率、不同种类抗菌药物的使用率等。
2. 疗程合理性：评估医生是否按照病情需要，合理掌握抗菌药物的使用时机和疗程。
3. 敏感性测试执行率：评估医疗机构内进行细菌敏感性测试的比例，以确保抗菌药物的选择合理有效。
4. 联合使用与序贯治疗合理性：评估医生在特定情况下选择抗菌药物联合使用或序贯治疗的合理性。
5. 治疗效果评估率：评估医生对患者治疗效果进行评估的比例，以确保治疗方案的及时调整。
结论通过评估抗菌药物应用临床管理的要求和指标，可以帮助医疗机构合理使用抗菌药物，减少耐药性的发展。
医疗机构应根据这些要求和指标，制定科学的抗菌药物应用管理策略，并定期进行评估和监测，以确保抗菌药物的有效使用和患者的治疗效果。
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求，是针对医疗机构对抗菌药物使用情况进行评价和管理的指导原则，对于保护抗菌药物的有效性、减少耐药菌株的发展和传播具有重要意义。
以下是对于2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的详细解读。
一、评价指标：1.抗菌药物使用率：对医疗机构内开展抗菌药物治疗的病例进行统计，计算出抗菌药物使用率。
该指标对于抗菌药物的合理使用和控制医源性感染具有重要意义。
2.治疗原因和抗菌药物选择情况：对使用抗菌药物的病例进行分析，明确治疗原因和抗菌药物的选择情况。
该指标对于评估抗菌药物的临床应用情况和推广优质抗菌药物具有重要意义。
3.抗菌药物的合理使用情况：对抗菌药物使用指征、剂量、用药时间和疗程进行评价，以及抗菌药物的联合使用情况。
该指标对于避免抗菌药物的滥用和合理推广抗菌药物具有重要意义。
4.抗菌药物的费用支出和费用占比：对医疗机构内抗菌药物的费用支出进行统计，以及抗菌药物费用占医疗机构总费用的比例。
该指标对于优化抗菌药物的使用和降低医疗成本具有重要意义。
二、要求：1.加强临床抗菌药物监测：医疗机构应建立临床抗菌药物监测系统，包括抗菌药物使用情况、耐药菌株监测和感染控制。
2.提高抗菌药物使用水平：医疗机构应加强医务人员对抗菌药物的合理使用培训，提高抗菌药物使用水平和临床效果。
3.严禁滥用抗菌药物：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，严禁滥用抗菌药物，避免菌株耐药的发生。
4.推广规范化治疗方案：医疗机构应推广规范化的抗菌药物治疗方案，减少滥用和误用抗菌药物的风险。
5.加强抗菌药物费用管理：医疗机构应加强抗菌药物费用的管理，提高资金利用效率，降低抗菌药物费用占比。
6.提高患者的知识水平：医疗机构应加强对患者的抗菌药物知识宣传和教育，提高患者的抗菌药物使用自觉性和合理性。
总之，抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的实施，能够帮助医疗机构规范抗菌药物的使用，减少耐药菌株的发展和传播，保护抗菌药物的有效性，提高抗菌药物治疗的质量和安全性。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求汇编
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
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说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
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2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
医院抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明：
1、医疗机构确因诊疗工作需要，采购得抗菌药物品种与品规数量超过上述规走得，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2、表格中得空白项，表明该指标未设走标准要求,医疗机构应当做好相关指标数据得统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本就是指下呼吸道痰标本（上皮细胞v 10个/低倍视野、白细胞数＞25个/ 低倍视野）、月市泡灌洗液、清洁中段尿液、组织与血液、脑脊液等无菌体液标本。
4、表格中第8项〃静脉输液使用率〃、第9项〃住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数〃就是指所有药物得静脉输液，不单指抗菌药物得静脉输液。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。
抗菌治疗临床应用管理评估指标及要求
抗菌治疗临床应用管理评估指标及要求
简介
本文档旨在提供抗菌治疗临床应用管理评估指标及要求，以确保医疗机构在使用抗菌药物时遵守相关规定，保证治疗的安全性和有效性。
指标和要求
1. 病原学分析
- 确定感染病原菌的种类和耐药情况。
- 遵循标准实验室方法和准确的细菌鉴定技术。
2. 应用原则
- 抗菌药物应根据感染的病原菌种类、耐药性、患者情况和药物特性进行合理选择。
- 避免不必要的抗菌药物使用和滥用，减少耐药菌株的产生。
3. 剂量和疗程
- 确定合适的剂量和疗程，以确保药物在体内达到治疗效果和
安全性的平衡。
- 根据患者的肝肾功能和年龄等因素进行个体化的药物调整。
4. 抗菌药物监测
- 监测抗菌药物使用情况，包括药物种类、剂量和疗程等信息。
- 定期评估抗菌药物疗效，并注意不良反应和药物相互作用等
情况。
5. 抗菌治疗结果评估
- 根据治疗效果和患者的临床症状，评估抗菌治疗的效果。
- 如有需要，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗结果。
6. 医疗质量管理
- 建立抗菌治疗的质量管理体系，包括规范的操作流程、培训
和交流等。
- 定期对抗菌治疗的管理工作进行评估和改进，确保绩效和安
全性。
结论
抗菌治疗临床应用管理评估指标及要求涉及病原学分析、应用原则、剂量和疗程、抗菌药物监测、抗菌治疗结果评估和医疗质量管理等方面。
医疗机构应遵守这些要求，以确保抗菌治疗的安全性和有效性，同时减少耐药菌株的产生。
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住院患者静脉输液 平均每床日
使用袋（瓶）数
住院患者静脉输液总袋 ( 瓶 ) 数 =
同期住院患者实际开放总床日数
接 接受 抗菌
受 药物 治疗
抗 的住 院患 1 菌 者抗 菌药 0 药 物使 用前
物 微生物（合
接受抗菌药物 治疗的住院患者
微生物送检率
使用抗菌药物治疗的住院患者
微生物标本送检例数 =
≤2 个 ≤5 个 ≤8 个 ≤3 个 ≤4 个 ≤4 个 ≤5 个
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门诊 患者 抗 抗菌 药物 菌 使用率
门诊患者使用 抗菌药物的百分率
门诊患者使用抗菌药物人次 =
同期门诊总人次
×100%
≤≤
≤
20 20
≤10%
20%
%%
≤25%
≤5%
≤20%
药 急诊 患者 3 物 抗菌 药物
≤60%
≤40 DDDs
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剂量标准 计算）
I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过
30% ，原则上
I 类切口手术预 5 防用抗菌药物比
例
Ⅰ类切口手术预防用 抗菌药物百分率
Ⅰ类切口手术预防用药例数 =
同期Ⅰ类切口手术总例数
×100%
不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊
使 使用率
急诊患者使用 抗菌药物的百分率
急诊患者使用抗菌药物人次 =
同期急诊总人次
×100%
≤≤
≤
40 40
≤10%
50%
%%
≤50%
≤10%
≤20%
用 住院 患者
住院患者使用
出院患者使用抗菌药物总例数
率 抗菌 药物
=
×100%
抗菌药物的百分率
同期出院总例数
使用率
≤≤
≤
60 60
≤40%
70%
%%
≤60%
≥50% ≥80%
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生 学（合格标
物 本）检查百
送 分率
检
率
处 1
方 1
点
评
每月 接受
处方 点评 的医 师比
每月接受处方点评 的医师比率
每月接受处方点评的医师人次 =
具有抗菌药物处方权的医师人次
例
每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量
×100%
≥25% 不少于 50 份处方（或 50 条医嘱）
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附件 1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
要求
序 指标
号
公式（或释义）
三级 综合 医院
二级 综合 医院
口腔 医院
肿瘤医 院
儿童医院
妇产医院
精神病 （妇幼保
医院
健院）
抗菌药物品种数 = 本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数 ,
抗菌药物品种、
1
复方磺胺甲 噁 唑 ( 磺胺甲 噁 唑与甲氧苄啶， SMZ/TMP ）、呋喃 ≤50 ≤35 ≤35 ≤35
≤5%
住院患者抗菌药 4
物使用强度
住院患者抗菌药物消耗量
抗菌药物 =
使用强度
（累计 DDD 数） 同期收治患者人天数
×100
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数
×同期出院患者
平均住院天数
≤40 ≤40 ≤40 ≤30
DD DD DD DDDs
Ds Ds Ds
≤ 20DDDs （按照成 人规定日
≤5 DDDs
使用率
门诊患者静脉 门诊患者静脉输液使用人次 =
输液使用率
同期门诊患者总人次
×100%
急诊患者静脉 急诊患者静脉输液使用人次
=
输液使用率
同期急诊患者总人次
×100%
住院患者静脉 住院患者静脉输液使用例数
=
输液使用率
同期住院患者总例数
×100%
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住院患者静脉输 9 液平均每床日使
同期 I 类切口手术预防
物品 种选
用药总例数
况
择合理率
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100%
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住院患者抗菌药 7
物静脉输液占比
住院患者抗菌药物 静脉输液
占静脉输液百分率
住院患者抗菌药物
静脉输液例数 =
同期住院患者静脉输液
总例数
×100%
门诊 患者 静 静脉 输液 脉 使用率 输 急诊 患者 8 液 静脉 输液 使 使用率 用 住院 患者 率 静脉 输液
用 手术 预防
Ⅰ类切口手术前
抗 用抗 菌药
菌 物时 机合
药 理率
Ⅰ类切口手术预防 0.5 - 1.0 小时内给药例数
=
× 100%
用药时机合理率
同期 I 类切口手术预防
用药总例数
物 Ⅰ类 切口
合 手术 预防
Ⅰ类切口手术预防用药
理
Ⅰ类切口手术预防用药
品种选择符合指南的例数
用抗 菌药
=
×100%
情
品种选择适宜的百分率
同期使用抗菌药物
治疗的住院患者总例数
×100%
治 格标本）送
疗 检率
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≥30%
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的 接受 限制
住 使用 级抗
院 菌药 物治 患 疗的 住院 者 患者 抗菌 抗 药物 使用 菌 前微 生物
使用限制使用级抗菌药物
接受限制使用级
治疗的住院患者
抗菌药物 =
微生物标本送检例数
治疗的住院患者 同期使用限制使用级抗菌药物
微生物送检率
治疗的住院患者总例数
×100%
药 （合 格标
物 本）送检率
使 住院 用特 用 殊使 用级 前 抗菌 药物 微 患者 病原
使用特殊使用级抗菌药物
接受特殊使用级
治疗的住院患者
抗菌药物 =
微生物标本送检例数
治疗的住院患者 同期使用特殊使用级抗菌药物
微生物送检率
治疗的住院患者总例数
×100%
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≤50
≤10
≤40
品规数量要求
妥因、青霉素 G、苄星青霉素、 5- 氟胞嘧啶可不计在品种数内
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同一通用名称抗菌药物
注射剂型 口服剂型
头霉素类抗菌药物品规
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药
口服剂型
物品规
注射剂型
碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规
深部抗真菌类药物品种
特殊使用级抗菌 2
药物使用量占比
特殊使用级抗菌药物 占抗菌药物使用量 百分率
特殊使用级抗菌药物
使用量（累计 DDD 数）
=
×100%
同期抗菌药物
使用量（累计 DDD 数）
≤2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 ≤2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购
说明： 1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药
断手术患者原则上不预防使用抗菌药物
I 类
Ⅰ类切口手术预防用药
Ⅰ类切口手术预防用药
≤ 24 小时的例数
=
疗程 ≤ 24 小时百分率 同期Ⅰ类切口手术预防
×100%
用药总例数
术 24 小时的
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预 百分率
防
使 Ⅰ类 切口