血、腹水Ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的临床价值
慢性肝病患者血清四项指标联合检测的临床价值
（ 湖 北省松 滋 市人 民 医 院， 湖北松 滋 ４ ３ ４ ２ ０ ０ ）
摘 要： 目的 探讨 血清透明质酸（ ＨＡ） 、 层黏连蛋 白（ Ｌ Ｎ） 、 ｌ ｌ Ｉ 型前胶 原氨 端肽（ ＰＩ Ｉ Ｉ ＮＰ ） 和 Ⅳ型胶原 （ Ｉ Ｖ — Ｃ ） 检 测 在 慢 性 肝 病
Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｌｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｉ ， Ｒｅ ｎ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｒｅ ｎ Ｌｉ ， Ｚｈ ａ ｏ Ｃｈ ｕ ｎ ｙ ａ ｎ， Ｌｉ Ｊｉ ｅ
（ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｎ ｇ ｚ ｉ Ｃｉ ｔ ｙ， Ｓ ｏ ｎ ｇｚ ｉ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ３ ４ ２ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ， ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ， Ｎ — ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ Ｈ Ｉ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ
国际检 验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ 月第 ３ ４卷 第 ２期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２
・
１６著 ・
慢 性肝 病 患者 血 清 四项 指 标 联 合检 测 的临床 价 值
ｔ ｙ ｐ ｅⅣ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＨＡ ， ＬＮ ， Ｐｍ ＮＰ ａ ｎ ｄ Ｖ— Ｉ Ｃ ｏ ｆ １ ０ ３ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ －
肝纤四项的临床应用价值
肝纤四项的临床应用价值肝脏纤维化的诊断一直以来依赖于肝活检病理诊断，这种创伤性检查具有许多明显不足，如具有创伤性、难以反复活检、有一定的并发症（1/3的患者有疼痛；0.3％的患者出现严重并发症，包括出血，气胸，结肠和胆囊穿孔等；还有0.03％的死亡率）、病变在肝脏内不均匀、存在观察者自身和观察者之间的差异、标本长度不够（长度<20mm和<10个汇管区）等易出现低估以及标本破碎及肝包膜下纤维化可造成假象。
多年来，人们一直在试图寻找无创的血清学指标来评估慢性肝病的肝纤维化，包括常规生化、纤维化、细胞因子、免疫功能等，但迄今为止，还没有任何单项指标能足够敏感、准确地反应肝纤维化程度。
调查显示，肝硬化占据国际上疾病死亡病因的第六位，目前我国乙肝病毒携带者1.2亿，慢性乙肝患者约3500万，加上慢性丙肝、脂肪肝、血吸虫病、免疫性肝病等，构成了庞大的潜在的肝纤维化患者群。
肝纤维化是肝硬化发展的必经阶段，各种因素导致的肝损伤，都可继发肝纤维化形成进而发展为肝硬化。
早期发现并积极治疗肝纤维化，使之逆转或延缓其发展，对提高患者生活质量，改善患者预后，有十分重要的作用。
通常肝纤维化检测的方法有三种，即病理学检测、影像学检测和血清学检测。
目前，病理学检测依然是肝纤维化检测的“金标准”，而影像学和血清学作为辅助诊断的项目。
虽然病理学检测的认可度最高，但是因为具有创伤性，并且技术难度和风险度都很高而致使其应用受到限制，特别是不能够监测患者的病情。
影像学的发展对肝纤维化的诊治非常地有意义，但是存在分辨率普遍偏低的情况，这对早期肝纤维化的发现和诊治失去价值，从而使病人失去肝纤维化治疗的宝贵时间。
血清学检测则是对病理学检测和影像学检测最有效的补充，不仅可以监测病人病情，而且对早期肝纤维化的发现和治疗非常有价值。
肝纤维化检测的血清学指标非常多，目前国内多采用透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原联合检测来诊断肝纤维化。
血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值
［］ 丛 玉 隆 ， 明婷 ． 国 血 液 学 复 检 专 家 小 组 工 作 会 议 纪 要 暨 血 细 ５ 彭 全
胞 自动 计 数 复 检标 准 释 义 ［ ］ 中华 检 验 医 学 杂 志 ， ０ ７ ３ （ ） Ｊ． ２０ ，０ ４ ：
３ ０３ ． ８ ８２
原 虫 （ 状 体 ）此 病 例 虫 体 密 度 非 常 低 ， 多 次涂 片镜 检 ， 易 环 ， 不 极
康 对 照组 。
ＨＡ 是 一 种 糖 胺 多 糖 ， 肝 星状 细 胞 合 成 ， 血 循 环 到 达 由 经 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ０ ０统 计 软 件 进 行 ｔ 验 ， 检 以 肝血 窦 内皮 细胞 降解 。肝 脏 受 损 时 ， ＨＡ 合 成 增 多 ， 解 减 少 ， 降
０ ０ ） 见表 １ ．５ ． 。
表 １
健 康 对 照组 与肝 硬 化 组 血 清 肝 纤维 化 四项 指 标 检 测 结果 （ ±Ｓ ）
１ＮＰ 、 型 胶 原 （ｖ ｃ ， 文 通 过 对 比 分 析 ， 讨 了其 在 肝 硬 １ ）Ｉ ｉ Ｖ １— ）本 探
化 诊 断 中 的价 值 ， 道 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法
常散 点 图 出 现 时 ， 使 临 床 医 生 没 有 考 虑 疟 原 虫 感 染 ， 验 人 即 检
员 也 应 对 血 片进 行 显 微 镜 观察 ， 检 时 不 要 遗 忘 对 红 细 胞 的 观 镜 察 ， 止漏检或误诊 。 防 参 考 文 献
［］ 凌 云敖 ， 俊 ， 碧 君 ， ． １ 陈 王 等 ２例 疟 疾 患 者 血 细 胞 分 析 仪 直 方 图 的
［ ］ 吴 军 林 平 ， ３ 包 贺伯 明 ， ． 等 ｍ清 Ⅳ 型 胶 原 测 定 在 临 床 肝 纤 维 化 中
3项指标联合检测在肝细胞肝癌中的诊断价值
ＣＨ ＥＮ ａ ， Ｑｉｎ ｙＵ
ｑ ｎ， ＥＩＭ ｉ ｇ ｈ ｉ Ｍ Ｏ ｎ ｏ ｇ， Ｎ —ｉ ＬＩ ｕ Ｍ ｎ ｕ ， Ｑｉｇ ｔ ｎ ＱＩ Ｌｉｌｎ， ＡＯ ｅ— ｉ Ｗ ｉ ａ．Ｓ ｒ ｅｙ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｊ ｕ ｇ ｒ ｐ ｒｍｅ ｔｏ
Ｇａ ｌａ ｄ Ｌｉ ｅ ｔ ｅ ｆ ｌａ ｅ ｓ ｔ ｌｏ ｉｉ ｅ ｃ ｌＣｏｌｇ Ｇｕ ｎ ｘｉ２ ０ ８ Ｃ ｎ ｌ ｎ ｖ ｒ，ｈ Ａｆ ｉｉ ｔｄ Ｈｏｐｉａ ｆ Ｇｕ ｌｎＭ ｄｉａ ｌｅ ｅ， ａ ｇ ０ ８ ３， ｈｉａ
例及健 康献血者 ４ Ｏ例 ， 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ Ｉ Ｓ 测 定 各 组 血 清 中 高 尔基 体 膜 蛋 白一 ３ 可 溶 性 细 胞 间 黏 附 分 用 Ｅ Ａ） Ｉ ７ 及
子一 用 荧 光 Ｅｌ Ｓ 测 定 各 组 血 清 中 甲胎 蛋 白含 量 。 结 果 甲胎 蛋 白 、 溶 性 细 胞 间 黏 附 分 子 １及 高 尔基 体 膜 蛋 １， Ａ Ｉ 可 白一 ３联 合检 测 可 使 原 发 性 肝 癌 的检 出敏 感 性 和 特 异 性 分 别 达 ８ 和 ９ ， 于 其 中 任 一 单 项 检 测 ， 明 显 提 高 ７ ６ ３ 高 可
ａ ｈｅ ｉ ｏｌｃ ｌ ｒ １ ｓ ＣＡ Ｍ ） ａ ｄ ｓｏｎ ｍ ｅ ｕ ｅ － （ Ｉ １ ｎｄ Ｇｏｌ ｐｒ ｅｎ ７ Ｇ Ｐ７３） ｉ ａ ｏｓｎｇ ｈｅ ｔｃ ｃ ｌｕｌｒ ｃ ｒ ｉ ｇｉ ｏｔ ｉ－ ３（ ｎ ｄｉｇｎ ｉ ｐａ ｉ ｅ ｌ ａ ａ ｃｎｏｍ ａ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ２ ． ｔ ｏ ２１ ｃ ｓ ｓ ｏｆｐ ｔｅ ｔ ｎｃ ｕ ｎｇ ４４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｉ ｅｌｕ ａ ａ ｃｎ ａ ｅ ａ ｉ ｎ ｓｉ ｌ ｄｉ ａ ｅ ｆｈｅ ａｔｃ ｃ ｌ ｌ ｒｃ ｒ ｉ ｏｍ ａ， ４ ａ ｅ ｆｏｆ ｅ ｐ ｔｃｃ ｒ ｉ ｏｍ ａ， ４ ｃ ｓ ｓｏｆｈｅ １ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｒ ｈｅ ａ ｉ ａ ｃｎ ７ ａ ｅ — ｐａ ｉ ｎｉ ｉｃ ｓ ｓ． ａ ｅ ｎｈｅ ａ ｉ ｓ ａ ｅ ｎｄ ４０ ｃ ｓ ｓｏｆｎｏｍａｌｃ ｎｔｏｌ ｅ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ｄ， ｎ ３ ｔｃ ｂｅ ｇｎ ｄ ｓ ａ ｅ ４９ ｃ ｓ ｓｏｆｕ ｐ ｔｃｄｉｅ ｓ ｓａ ａ ｅ ｏ ｒ ｓ ｗ ｒ ｅ ｅ ｍ ｎｅ ａ ｄ ７ ｗｅ ｅ ｄｅ ｒ — ｔ ｒ ｉ ｅ ｉｈ ｄ ｅ ｍ ｎ ｄ ｗ ｔ ｏｕｂ ｅ ａ ｔｂ ｌ ｎ ｉ ｏｄｙ ｅ ｙｍ ｅ ｌｎｋｅ ｍ ｍ ｕ ｎｚ ｉ ｄ ｉ ｎｏｓ ｂ ｎｔａ ｓ ｙ ａｐｈａ ｆ ｔ ｐｒ ｅｎ ｗ ｅ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ｄ ｗ ｉｈ ｌ ｒ ｓ ｏｒ ｅ ｓ ａ ｌ ｅ ｏ ｏｔ ｉ ｒ ｅ ｅ ｍ ｎｅ ｔ ｆｕｏ ｅ ～ ｃ ｎ ｎｚ ｍ ｅ ｌｎｋ ｄ ｉ ｍ ｕｎｏ ｏ ｂｅ ｓ ａ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ｂｉ ｄ ｅ ｅ ｔｏ ｌ ｈａ ｆ ｔ ｐｒ ｅｎ、 ｏ ｕ ｅ ｉ ｅ ｃ ｌｕｌｒ ａ ｅ ｔｅ ｙ ｉ ｅ ｍ ｓ ｒ ｎｔａ ｓ ｙ ｓ ｌｓ ｍ ｎｅ ｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ｏｆａ ｐ — ｅ ｏ ｏｔ ｉ ｓ ｌ ｂｌ ｎｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｄ—
HA、LN、PIIINP、IV-C 在肝病诊断中的价值
HA、LN、PIIINP、IV-C 在肝病诊断中的价值发表时间：2019-12-05T15:13:00.097Z 来源：《医师在线》2019年20期作者：韩冰[导读] 肝脏损伤越严重，肝纤四项检测结果越高。
[摘要] 目的：通过测定肝病患者血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原N端肽（PIIINP）和IV型胶原（IV-C）的水平，探讨其在肝病诊断中的价值。
方法：选取2011年10月-2016年12月来解放军261医院就诊的慢性肝病患者146例，按《病毒性肝炎防治方案》诊断标准分为轻度、中度、重度、肝硬化四类，详细询问病史，入院后在常规检查的基础上完善肝纤四项的检查。
结果：观察组血清肝纤四项水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义。
肝脏损伤越严重，肝纤四项检测结果越高。
结论：HA、LN、PIIINP和IV-C检测结果与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关，可用于肝病的辅助诊断。
[关键词] 透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原N端肽（PIIINP）、IV型胶原（IV-C）、肝纤维化、肝病Clinical Value of HA、LN、PIIINP、IV-C in Hepatopathy Han Bing1,Nie Jingnan2,Tao Hong2,Wang Guoqing1 School of Medical Technolog,Beihua University,Jilin，132013 Hospital 984 of PLA，Beijing， 100094 [Abstract] Objective To investigate the diagnostic values in Hepatopathy of these indicators with measuring serum hyaluronic acid(HA),laminin(LN)，procollagen III（PIIINP）and collagen(IV-C) level in patients with liver disease.Methods 146 cases of patients with chronic liver disease admitted to our hospital from October 2011 to December 2016 were divided into mild, moderate, severe, cirrhosis of the four categories according to the viral hepatitis prevention and control plan. All patients were asked in detail about medical history and completed HA、LN、PIIINP、IV-C check on the basis of routine examination after admission.Results Serum HA、LN、PIIINP、IV-C levels in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant.The more severe liver damage,the higher serum HA、LN、PIIINP、IV-C were.Conclusion HA、LN、PIIINP、IV-C are positively related to liver fibrosis and liver disease severity, thus it can be used for the auxiliary diagnosis of liver disease. [Key words] hyaluronic acid(HA),laminin(LN)，procollagen III（PIIINP）,collagen(IV-C),Liver fibrosis,hepatopathy 肝纤维化的形成是由于肝脏控制基质形成与沉积和基质降解与清除之间平衡的丧失，从而引起结缔组织的过度沉积进而纤维化。
血清肝纤维化3项指标对肝脏疾病的检测
高 的 临床 价 值 ， 连 续 动 态 观察 肝 病 进 展 及 病 变 程 度 方 面 是 一 组 良好 的 指 标 ， 肝 病 预 后 具 有 一 定 指 导 意 义 。 在 对 【 键 词 】 透 明质 酸 ； Ⅲ型 前 胶 原 ； Ｉ 型胶 原 关 Ｖ 中 图分 类号 ： ４ ６ １ Ｒ ４ ． 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ７ ０—１ ２ １７ —４ ５２ ０ ） ６５３０ 性 肝 炎 防 治 方 案 》 诊 断 标 准 进 行 临床 分 型 ， 中 轻 度 慢 性 肝 的 其
结 果 显 示 ， 清 ＨＡ 水 平 比 较 ， 度 慢 性 肝 炎 组 显 著 高 于 血 轻 对 照组 （ ＜ Ｏ０ ） 中 、 度 慢 性 肝 炎 组 、 动 性 肝 硬 化 组 与 健 Ｐ ．５ ， 重 活 康对照 组 、 度 慢 性 肝 炎 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ 轻 Ｐ＜
ｏ Ｏ ）血 清 Ｐ Ｉ 平 比较 ， 度 慢 性 肝 炎 组 与 健 康 对 照 组 比 ．１； ＣＵ水 轻
较 差 异无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 中 、 度 慢 性 肝 炎 、 硬 化 组 Ｐ ． ５， 重 肝
与健 康对 照组 比较 差 异 有统 计 学 意 义 （ ＯＯ ）与 轻 度 慢 性 Ｐ＜ ． １ ，
由 于检 验 技 术 尤 其 是 分 子 生 物 学技 术 的 发展 ， 推 出 的 与 新 肝纤维 化有关的 ２ 余 项指标 ， Ｏ 尚无 一 项 能 单 独 用 于 肝 纤 维 化 诊 断 。文 献 报 道 较 多 且 在 欧 洲 普 遍 使 用 的 Ⅲ型 前 胶 原 氨 基 末 端 肽 ， 系 统评 估 证 明 缺 乏 肝 特 异 性 ， 清 透 明 质 酸 （ 经 血 ＨＡ） 的 特 异性 也 不 佳 ¨ 。 本 文 检 测 了 ５ １ ］ ８例 不 同 程 度 的 肝 病 患 者 ＨＡ、 Ⅲ型 前 胶 原 （ ＣＵ） Ⅳ 型 胶 原 （ — ， 讨 其 在 慢 性 肝 Ｐ Ｉ及 Ｖ Ｉ ｃ） 探 病 不 同时 期 的 变 化 及 联 合 检 测 对 肝 纤 维 化 的 诊 断 和 肝 病 预 后
联合检测ALT、HA和PⅢNP在非酒精性脂肪肝病中临床意义论文
联合检测ALT、HA和PⅢNP在非酒精性脂肪肝病中的临床意义【中图分类号】r575.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0241－01【摘要】目的：检测非酒精性脂肪肝患者血清中的谷丙转氨酶（alt）、透明质酸（ha）和ⅲ型前胶原n端肽（pⅲnp），探讨联合检测的临床意义。
方法：符合b超诊断的非酒精性脂肪肝患者作肝功指标alt和肝纤维化指标ha、pⅲnp检测，并以不嗜酒的健康者作为对照。
结果：脂肪肝组alt、ha和piiinp明显高于健康人；ha、piiinp 与alt具有一定的相关性。
结论：alt不升高不能排除脂肪肝患者发展为肝纤维化的可能，联合检测肝功指标alt和肝纤维化指标对脂肪肝肝纤维化的判断与防治有积极意义。
alt被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的生化检测指标；透明质酸（ha ）和ⅲ型前胶原n端肽（pⅲnp）则是常用的肝纤维化诊断指标，其中ha是反映早期肝纤维化最为敏感的指标之一1］pⅲnp则是公认的和肝纤维化程度有良好相关性的指标1］(下称脂肪肝)导致的肝纤维化诊断中临床意义，本研究对符合b 超诊断的脂肪肝患者作肝纤维化指标检测。
现将结果报告如下。
1 对象和方法1.1 研究对象:脂肪肝患者来源于本院2010年3月至2010年12月消化内科，符合脂肪肝的b 超诊断标准2］血压、冠心病、糖尿病、病毒性肝炎及遗传性疾病，无嗜酒史，共 122例，其中男64 例，女58 例，年龄16～72 岁，平均(49. 0±15.1)岁。
67名不嗜酒的健康人系2010年4 月至2010年12月本院门诊健康体检者，肝、肾功能及心电图均正常，排除高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，既往无肝炎和神经系统疾病史，神经系统检查无阳性体征。
其中男36名，女31名，年龄19～68岁，平均（50.1±13.7）岁。
1.2 观察方法:观察对象均应用 ds-6 型超声波检查仪检查肝脏。
血清肝纤四项测定在肝脏疾病中的临床应用
血清肝纤四项测定在肝脏疾病中的临床应用发表时间：2016-04-26T09:14:41.080Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：王霞李晓茹邱钰[导读] 石嘴山市第二人民医院检验科 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢ血清浓度越高，肝硬化的可能性越大. 四项指标对肝纤维化诊断均有一定价值。
石嘴山市第二人民医院检验科宁夏石嘴山 753000【摘要】目的探讨检测血清肝纤四项；透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）在肝脏疾病中的应用价值。
方法采用化学发光法检测92例有各种肝病患者和30例健康体检者（对照组）的血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ结果（1）急性肝炎组与健康人比较HA明显增高（P〈0．01）；慢性肝炎、肝硬化组与健康人组比较，四项指标均明显增高（P〈O．01）。
结论 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢ血清浓度越高，肝硬化的可能性越大. 四项指标对肝纤维化诊断均有一定价值，但对早期肝纤维化诊断的意义有限，随着肝纤维化程度加重，HA与CⅣ反呈下降趋势，可能与细胞外基质的分解降低有关。
【关键词】肝纤四项；肝纤维化；急慢性肝炎肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。
也是各种急慢性肝损伤的常见病理转归，是肝硬化的前期改变，具有可逆性。
慢性肝炎肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度，常需要做血清纤维化四项的检查。
这四项指标即血清Ⅲ型胶原（PCⅢ）、血清Ⅳ型胶原（ⅤⅥ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的含量，是反映肝组织纤维化程度的敏感指标。
如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生。
当然仅凭血清学纤维化指标检测的结果，还很难判断肝脏纤维增生的程度（即肝脏纤维化分期）。
当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸（HA）成数倍以上升高时，应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了。
1 资料与方法1．1 研究对象：本组病例共92例均来自本院肝病住院病人，其中男79例，女13例；年龄25-72岁，平均48岁，其中急性肝炎28例，慢性肝炎35例，肝硬化29例，对照组30例均为无肝病史的健康体检者。
血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用
血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用【摘要】目的：探讨血清肝纤维化指标透明质酸（ha）ⅲ型前胶原（pc—ⅲ）ⅳ型胶原（ⅳ—c）及层粘连蛋白（ln）在各种表型慢性肝病中的应用价值。
方法：用放射免疫性测定152例不同患者血清学ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln水平。
并以健康人体标本62例进行对照分析。
结果：各型肝病患者血清ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln水平与正常对照组相比较有不同程度的升高，其中ha最为敏感并与病程发展呈正相关性且联合应用检测阳性率高于单项检测。
结论：血清ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln非创伤性肝纤维化血清学指标对各型肝病判断肝纤维化形成的程度及早期诊断肝纤维化有很高的临床价值。
【关键词】肝维化；慢性肝病；血清学指标大部分慢性肝病都会引起肝纤维化和肝硬化，部分会导致肝癌。
肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，是肝硬化前期表现。
如果能早期诊断并给予相应的治疗可预防肝病进一步发展导致肝硬化、肝癌的发生。
临床上对能够早期诊断肝纤维化的方法至今主要依靠肝活检，但因其为损伤性检查，患者多不愿接受。
非创伤性肝纤维化血清学受到关注。
本文对152例不同类型慢性肝病患者血清中透明质酸（ha）、ⅲ型前胶原（pc—ⅲ）、ⅳ胶原（ⅳ—c）、层粘连蛋白（ln）4项指标进行联合检测，探讨与各型慢性肝病的关系以及肝纤维化诊断价值。
1、材料与方法1.1检测对象：病人组共152例，为2001年1月~2010年2月送检的各型慢性肝病患者、年龄28—72岁，男87例、女65例，期中慢性乙肝52例，慢性丙肝15例，脂肪肝13例，肝硬化72例。
正常组健康人体血清标本62例。
1.2检测方法：受试者均为空腹采血，不能当日测定的标本及时分离血清，-20℃保存，3天内测定，应用elisa法，试剂使用上海贝西生物科技有限公司生产的试剂盒，酶标仪是芬兰雷勃公司的mvltiscanⅲ（mk3）型酶标。
1.3统计学处理采用spssl1.5统计软件，组间差异比较采用t检验。
肝纤维化诊断及疗效评估共识
肝纤维化诊断及疗效评估共识中华肝脏病学会肝纤维化学组肝纤维化是各种慢性进展中由于肝内纤维生成与降解失衡，致使过多的胶原在肝内沉积，常伴于炎症并可发展为肝硬化。
长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。
近年来，国内外致力于研究无创性肝纤维化检查及其评估系统。
我国许多单位已经作了大量工作，已发现了临床、生化、影像和综合评判也具有重要的参考价值。
2002年5月14日至15日中华医学会肝脏病学分会、传染病与寄生虫病学分会、中西医结合学会肝脏病学分会在上海召开了肝纤维化组织学诊断及评估专题研讨会，邀请了10余位国内著名学者做有关专题报告，与会专家们通过热烈讨论，就肝纤维化的组织病理诊断、非创伤性诊断及疗效评估取得基本共识。
一、肝纤维化的诊断(一)组织病理学诊断1．肝活检组织病理学检查的基本要求：病理组织学检查是明确诊断。
衡量炎症活动度、纤维化程度，以及判定药物疗效的重要依据。
为避免因肝穿组织太小给正确诊断带来困难，力求用粗针穿刺(最好用16g)，标本长度须在1cm以上(1.5cm-2.5cm)。
至少在镜下包括6个以上汇管区。
肝穿标本作连续切片，常规作苏木精-伊红、网状纤维和(或)Masson三色染色，以准确判断肝内炎症、结构改变及纤维化程度，并根据需要增加免疫组织学染色或病毒抗原或核酸的原位检查。
病理医生应力求对病变定性准确，划分程度恰当，并密切与临床相结合，保证病理诊断的准确性。
2．慢性肝炎组织学分级(Grade,G)、分期(Stage,S)：依据2000年西安全国肝病会议通过的标准，将肝炎病变依炎症活动度及纤维化程度分别分为1-4级和1-4期，前者又将汇管及汇管区周围炎症(界面炎)与小叶内炎症分为两项，分别按程度定级，当两项的程度不一致时，总的炎症活动度以高者为准(表1)。
表1 慢性肝炎分级、分期标准——————————————————————————————————炎症活动度纤维化程度——————————————————————————————————级(G) 汇管区周围小叶内期(S) 纤维化程度—————————————————————————————————————————0 无炎症无炎症0 无1 汇管区炎症变性及少数点、灶状坏死 1 汇管区纤维化扩大限局窦周及小叶内纤维化2 轻度PN 变性，点、灶状坏死 2 汇管区周围纤维化或嗜酸小体纤维间隔形成，小叶结构保留3 中度PN 融合坏死或见BN 3 纤维间隔伴小叶结构紊乱无肝硬化4 重度PN BN广泛,累及多个小叶 4 早期肝硬化(多小叶坏死) —————————————————————————————————————————PN：碎屑坏死(界面炎)；BN：桥接坏死。
3种肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌62例临床分析
32中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学近年来A F U 作为早期诊断P H C 的又一肿瘤标志物越来越受到临床和科研工作者的关注[1～2],为提高肿瘤标志物检测PHC的敏感性和特异性,本文对P HC 患者、肝炎肝硬化患者和健康体检者联合检测AF P、AF U、CA 19-9,探索3种肿瘤标志物检测对PH C 的临床应用价值,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2007年3月至2010年2月门诊及住院患者血清标本。
PHC患者62例,肝炎肝硬化患者58例。
健康对照组45例为某单位健康体检者。
3组的年龄、性别等一般资料经检验无统计学意义。
1.2 方法(1)标本采集:受检者清晨空腹前臂静脉真空管取血3mL,室温下静置30m i n 后离心分离血清上机待检。
(2)仪器:A F P 、CA19-9采用SN -695B型智能放免γ测量仪(上海原子核研究所日环仪器一厂),AFU采用LX20全自动生化分析仪进行检测。
(3)试剂及方法:A F P 、C A 19-9采用放射免疫分析法测定,试剂为由山东潍坊三维生物工程集团有限公司提供;AF U采用速率法,试剂由美国美国克曼库尔特有限公司提供。
(4)结果判断:血清A F P >10μg /L 为阳性,血清A F U >40U /L 为阳性,血清C A 19-9>37U /m L 为阳性。
1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,血清AFP、AFU、CA19-9值使用(x -±s )表示,均值比较用t 检验,样本率比较用卡方检验。
2 结果(1)组AF P、AF U、CA 19-9检验结果的比较:PHC组血清AF P、AFU水平高于健康对照组(P <0.05);PHC组AFP、AFU水平明显高于慢性乙肝组(P <0.05);见表1。
职业性中毒性肝病诊断标准2024年
a)出现临床症状，如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、上腹饱胀、黄疸、肝区疼痛等；b)临床检查肝脏触诊有压痛或叩击痛，B 型超声等影像学检查诊断为肝脏肿大短时间接触较大量肝脏毒物，出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）超过正常参考值上限，可伴有血清总胆红素（TBIL ）大于正常参考值上限、小于或等于上限3倍，并具有下列表现之一者5.1急性中毒性肝病5.1.1轻5诊根据肝脏毒物职业病危害接触史，出现肝功能试验指标异常及以消化系统为主的临床表现，结合辅助检查及职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致的类似疾病后，方可诊断4诊断原注：一般发病时间在接触毒物3个月及以上慢性中毒性肝病chronic occupational toxic hepatopathy劳动者在职业活动中，因长期密切接触肝脏毒物而引起的以慢性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病注：一般接触毒物数小时至数日内发病。
3.急性中毒性肝病acute occupational toxic hepatopathy劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病GBZ/T 157界定的以及下列术语和定义适用于本标准。
3.GBZ/T 157职业病诊断名词术语3术语和定下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准2规范性引用文本标准规定了职业性中毒性肝病的诊断原则及诊断。
本标准适用于职业接触肝脏毒物所引起的中毒性肝病的诊断1范职业性中毒性肝病诊断标准围。
件。
义1。
2。
则。
断度：。
a)出现临床症状如乏力、恶心、食欲减退、上腹饱胀、肝区疼痛等根据连续密切接触肝脏毒物3个月及以上的职业史，一般病程超过3个月，出现肝功能试验指标至少1项轻度异常（见表1），并具有下列表现之一者5.2.1轻5.2慢性中毒性肝在中度中毒性肝病的基础上，具有下列表现之一者：a)血清总胆红素（TBIL ）大于或等于正常参考值上限5倍；b)腹水；c)肝性脑病；d)肝肾综合征；e)血清凝血酶原时间（PT ）延长大于或等于1倍或国际标准化比值（INR ）大于或等于1.5在轻度中毒性肝病的基础上，具有下列表现之一者：a)血清总胆红素（TBIL ）大于正常参考值上限3倍，小于上限5倍；b)B 型超声等影像学检查诊断为脾脏肿大。
血清Ⅲ型前胶原肽(procollagen-Ⅲ-peptide ,PⅢP)测定
血清Ⅲ型前胶原肽（procollagen－Ⅲ－peptide ，PⅢP）测定Ⅲ型胶原，报道最早，至今被临床广泛应用的Ⅲ型前胶原肽（P ⅢP）。
它是Ⅲ型前
胶原经氨基端内切肽酶作用切下来的多肽。
参考值：
0．6μg／ml
临床意义
1979 年国外已建立测定血清P ⅢP 的放射免疫法（RIA），并正实肝纤维化时血清PⅢP 含量与肝炎症，坏死和肝纤维化有关，但以肝纤维化相关为主，因此血清P ⅢP 仍然是肝纤维化的重要标记物。
P ⅢP 对于诊断儿童肝疾病没有意义，它随儿童年龄的增长有所升高。
许多学者报道，血清P ⅢP 是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。
肝硬化患者明显升高，但在肝硬化晚期，因Ⅲ型前胶原肽合成率降低，血清中P ⅢP 反而低于早期。
P ⅢP 在区别慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎有良好的帮助，慢性肝P ⅢP 水平明显升高，而在慢迁肝其含量与正常人无明显差别。
肝纤检查报告怎么看
肝纤检查报告怎么看当我们拿到一份肝纤检查报告时，可能会感到一头雾水，不知道上面的各项指标和数据代表着什么。
别担心，接下来就让我们一起了解一下如何看懂这份重要的报告。
首先，我们要知道肝纤检查的目的是什么。
肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤后，肝细胞被破坏，纤维组织增生修复的一个过程。
如果肝纤维化得不到有效控制，可能会逐渐发展为肝硬化，甚至肝癌。
因此，肝纤检查对于早期发现和监测肝脏疾病的进展非常重要。
常见的肝纤检查方法包括血清学检查、影像学检查和肝活检等。
血清学检查是通过检测血液中的一些标志物来评估肝纤维化的程度，比如透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）等。
透明质酸（HA）是反映肝纤维化活动程度及肝损伤严重程度的较敏感指标。
如果报告中显示透明质酸的数值升高，通常提示肝纤维化的程度可能较重。
但需要注意的是，某些其他疾病，如类风湿关节炎、恶性肿瘤等，也可能导致透明质酸升高。
Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）主要反映肝内Ⅲ型胶原的合成。
数值升高往往提示肝纤维化的形成和活动，但在儿童生长期、妊娠后期等生理情况下，也可能会有轻度升高。
Ⅳ型胶原（CⅣ）能反映基底膜胶原更新率，是肝纤维化的早期标志之一。
其含量增高可较灵敏地反映出肝纤维化过程。
层粘连蛋白（LN）与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
如果数值明显升高，要警惕肝纤维化的进展。
除了血清学检查，影像学检查在肝纤维化的评估中也发挥着重要作用。
常见的有B 超、CT 和磁共振成像（MRI）等。
B 超检查如果发现肝脏表面不光滑、肝实质回声不均匀、肝边缘变钝、肝静脉变细等情况，可能提示存在肝纤维化。
但 B 超对于早期肝纤维化的诊断敏感性相对较低。
CT 检查在肝纤维化较严重时，可能会显示肝脏体积缩小、肝叶比例失调、肝裂增宽等。
MRI 对肝纤维化的诊断具有一定的价值，尤其是一些特殊的序列和技术，如磁共振弹性成像（MRE），可以更准确地评估肝纤维化的程度。
血清Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原联合检测诊断肝纤维化的评价
血清Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原联合检测诊断肝纤维化的评价胡云良;汪菁
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】1997(027)004
【摘要】血清Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原联合检测诊断肝纤维化的评价＊温州医学院检验系（３２５０２７）胡云良池仁远１陈筱菲张胜千２沈财成温州市中医院院（３２５０００）汪菁陈鸿濂肝纤维化是多种慢性肝损害的不良结局，进一步发展可形成肝硬化，其实质是由于胶原和其他细胞外基质...
【总页数】2页(P222-223)
【作者】胡云良;汪菁
【作者单位】温州医学院检验系;温州医学院检验系
【正文语种】中文
【中图分类】R575.204
【相关文献】
1.血清总胆汁酸与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原联合检测对肝纤维化的诊断意义 [J], 赵小英
2.血清透明质酸、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原的检测在肝纤维化诊断中的价值 [J], 谢世峰
3.血清总胆汁酸与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原联合检测对肝纤维化的诊断意义 [J], 赵小英
4.血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白联合检测对肝纤维化程度判
断的意义 [J], 陈洪海;沈玉琴
5.血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义 [J], 冯继红;刘文芝;刘玲;綦盛麟;马骏
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多肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析
多肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析商志远;卢永刚;张洁;谭晶
【期刊名称】《昆明医科大学学报》
【年(卷),期】2008(029)004
【摘要】原发性肝癌（HCC）是病死率很高的常见肿瘤，发病率在各种常见恶性肿瘤中排行第6，而病死率排行第3．HCC的早期诊断对患者的治疗和预后具有重要意义．血清甲胎蛋白（AFP）是HCC的首选肿瘤标志物，自临床应用以来使HCC诊断的准确性得到了很大提高．但由于10％-30％的PHC患者血清中AFP 阴性，故AFP联合其它肿瘤标志物检测有利于提高HCC的诊断率．
【总页数】3页(P157-159)
【作者】商志远;卢永刚;张洁;谭晶
【作者单位】柳州市第三人民医院,广西柳州,545007;柳州市第三人民医院,广西柳州,545007;柳州市第三人民医院,广西柳州,545007;昆明医学院第二附属医院,云南昆明,650101
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.多种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用价值分析 [J], 陈载鑫;何丹;谢岭平;李珊珊;叶长钦;付文金;刘亮;章小东
2.肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析 [J], 戴晓云
3.肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断价值中的研究进展 [J], 张帮献
4.肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断价值中的研究进展 [J], 张帮献
5.血清CRP与肿瘤标志物的联合检测对原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 熊晓波;杨柳;李艳
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血清肝纤维化指标联检在慢性肝病治疗中的价值
血清肝纤维化指标联检在慢性肝病治疗中的价值
王新国;付敏
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2003(043)010
【摘要】@@ 肝纤维化是各型慢性乙型肝炎共同的病理特征,目前认为血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢI)等指标的检测在一定程度上能反映肝纤维化的活动情况.
【总页数】1页(P9)
【作者】王新国;付敏
【作者单位】河南省开封市传染病医院,河南,开封,475001;河南省开封市传染病医院,河南,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.维生素A检测在慢性肝病治疗中的应用价值 [J], 马红
2.血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用 [J], 柳黎
3.HA、SCG RIA与常规肝功联检对慢性肝病的临床鉴别诊断价值 [J], 邬玉芬;诸芳芳
4.联合检测血清肝纤维化指标及总胆汁酸在慢性肝病诊断中的价值 [J], 陈瑞烈;张惠娟;方婵英;方少鹏
5.血清肝纤维化指标检测对慢性肝病诊断价值的研究 [J], 胡晨波;储峰
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１Ｐ含量均明显 高于对照组 ， １ １ 差异有统计学意义 ， 腹水中 Ｐｌ ｌＰ含量 明显高于血清 Ｐ ｌ ⅢＰ含量 ． ０ ０ １ 以 １０ ｇ Ｌ Ｐ＜ ．０ ； ２ ／ 为临界值 ， 计算其 ９ ％可信区间内其 ＰＲＰ敏感 性 、 异性 、 ５ Ｉ 特 真实性均 为腹 水 ＞血 。结论 ： 肝炎后肝硬化 患者无 论 血、 中 Ｐ 腹水 ⅢＰ检测均可获得较高的敏感性 和特 异性。Ｐ１ １Ｐ含量测定对诊 断肝纤维 化有一定 的价值 ， Ｉ 其血清 含 量变化在反映肝硬化 、 肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有 一定 的临床实用价值。
ｓｙｉ ｌｏ ｎ ｃｔ ａｉｎｓｗ ｔ ｅ ａｉ ｄｓａｅ ． ｅｈ ｄ ：ｔ ｖ ｓｉａｅｔｅＰⅢ Ｐｃ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎｉ ｌｏ ｎ ｓｉ ａ ｂｏｄａ ｄａ ｉ ｉ ｐ ｔ ｔ ｉ ｈ ｐ ｔ ｉ ｓｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｏｉ ｅｔ ｔ ｈ ｎ ｓ ｅｎ ｅ ｈ ｃ ｅ ｎ ｇ ｏ ｃ ｎｒ ｉ ｂｏｄ ａｄａ ｃｔ ａｏ ｎ ｅ
病理研究［ ］ 中国微创外科杂志 ，０ ７７ ３ ：８ ２ ２ Ｊ． ２０ ，（ ）２ ９— ９
［ 收稿 １ ： ０ ３期 ２ ８～ｌ — ４ ０ １ ２］
血、 腹水 Ⅲ型前胶 原 肽 联 合 检 测在 肝 脏疾 病 中的 临床 价值
褚 云香 陈 丽 佳
（ 石河子 大学 医学院第 一附属 医院 ， 新疆 石河子 ，３ ０ 首先 高 位结 扎 大 隐静 脉 ，
阻断可能存 在于 曲张静脉 中 的静 脉栓 子 回流致 肺栓
塞 的途径 。 ．
电凝 治 疗下 肢静 脉 曲 张 的方法 ， 国 内外 已经 在
有 很多同 行进行 了探 索 、 实践 。北 京 大学 第 三 医 院
中 国实 用 外 科 杂 志 ，０ ５，５ ４ ：１ ２０ ２ （ ） ２０— ２ ｌ １
［ ］ 董国祥． ３ 电凝法治 疗下肢静 脉曲张 ［ ］ 北 京医科大 学学报 ， Ｊ．
２０ ，２ ２ ：８ ０ ０ ３ （ ） １２
［ 栾景源 ， ４］ 董国祥 ， 刘
鹏 ， 电凝及激 光治疗下肢静 脉曲张 的 等．
治疗 下肢静 脉 曲张简 单 、 便 、 方 易行 ， 少 了切 口和 减 损伤 ， 术后痛 苦少 、 复 快 ， 恢 是一 种值 得 推 广 的手 术
方法 。 参 考文献 ：
［］ 徐 １ ［ 刘 ２］ 欣． 下肢静脉 曲张 的微创 治疗［ ］ 中 国临床医学 ，０ ６ Ｊ． ２０ ， 鹏． 微创技术在治疗大隐静脉 曲张 中的应用 与评价 ［ ］ Ｊ．
ａ ｄ ａ ｃ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ａ ｉ ｓ ａ ｅ ｎ ｓ ｉｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｈ ｐ ｔｃ ｄｉｅ ｓ
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【 关键词 】Ⅲ型前胶原肽 ； 肝硬化
中图分类号 ： ５ ５ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ， ４６ １
‘
文献标识码 ： Ｂ
Ｔｈ ａｕ ｆｃ ｍｂｎ ｄ ｄ ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｙ ｅ Ⅲ ｐ ｏ ｏｌｇ ｎ ｉ ｌｏ ｅ ｖ ｌｅｏ ｏ ｉｅ ｅｅ ｍｉａｉ ｆｔｐ ｏ ｒ ｃ ｌ ｅ ｎ ｂｏ ｄ ａ
第１ 期
农
垦
医
学
第 ３ 卷 １
皮肤烧 伤穿 孔 ， 在 电凝 曲 张静脉 时 ， 套 管 针与 应 使 皮 肤平行 或针尖略 指 向深 处 。弹力绷带 的合理 使用
可 以避免抽 脱大 隐静脉 主干时 属支断裂 造成 的隧道
通情 况变 化 。 目前 ， 多 数 学 者认 为 ， 凝 方 法 大 电
Ｓ ｉ ｚ Ｕ ｉ ｒｉ ，Ｘ ｎｉ ｇＳ ｉ ｚ， ３ ￣ ８ ｈｈ ｉ ｎ ｅｓ ｙ ｉｊ ｎ ｈｈ ｉ ８ ２ ｅ ｖ ｔ ａ ｅ Ｊ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊｃｖ：ｏ ｎｅｉ ｔ ｔ ｌ ｆｏ ｂ ｅ ｅｔｅ ｆｙｅＩ ｐ ｃｌｇ （ ⅢＰ ｃｎｅｔｔｎ ｓ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔｅ ｔｉ ｓｇ ｅｈ ｖ ｕ ｏｃｍ ｉ ｄ ｐｄ ｐ ｌ ｒ ｏａ ｎ Ｐ ） ｏｃｎａｏ ａ ｒ ｉ ｖ ｔａ ｅ ａ ｅ ｎ ｐ ｉ ｏｔ ｌ ｏ ｌ ｅ ｒｉ —
１ （ ） １ ９—１ ０ ３ ２ ：５ ６
介入血管外科栾景源等病理观察人电凝后大隐静脉 标本， 发现 静脉壁 内皮细胞 脱落 、 平滑肌 细胞结 构不
清、 弹力纤 维和胶 原 纤维 断 裂 、 内血 栓 形成 、 腔 管腔
闭塞 。动 物实验 中 电凝犬 后 肢 内侧隐 静 脉 ， 术后 即 刻 、ｄ １ｄ取 材 ， 察 静 脉 病 理 变 化 ， 现 胶 原 纤 ７ 、４ 观 发 维、 平滑肌 细胞 、 弹力纤维 增生 ， 栓完全 机化 ， 血 无再