三种镇痛方法在人工流产中的临床观察
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三种镇痛方法在人工流产术中的应用分析
摘 要 ： 目的 比 较 三 种镇 痛 方法 在 人 工 流 产 中的 临床 应 用 。 法 ７ ８例 人 工流 产 患 者 选 用 异 丙 酚联 合 芬 太尼 静 脉 注 入 、 太 尼 方 １ 芬
静 脉 注入 、 多卡 因宫 颈 注射 ． 利 比较 镇 痛 效 果 、 工 流 产 综 合 征 、 中 出血 和 手 术 时 间 的 差 异 。 结 果 人 术 异 丙酚 联 合 芬 太尼 组 镇 痛
清 Ｃ Ｇ和 Ａ 含量 即明显升高 ， 炸后 ９ 开始下 降 ， 爆 ｄ 到爆 炸 后 １ｄ血清 ＡＬ ７ Ｔ含量 已恢复正常 ， 而血清 Ｃ Ｇ水平则 明显 高 于爆炸前（ ＝３ ０ ，＝ ．０ ） Ｔ ． ８ Ｐ ０ ２ 。可见 ， 血清 Ｃ ４ ０ 将 Ｇ检测作为反 映震动伤犬肝 细胞破坏程度 的指标 比血清 ＡＬ 有更高 的 Ｔ具 敏感性和特异性 。 由于 ＡＬ Ｔ不仅存在于肝细胞内 ， 而且 ， 心肌 细胞 、 骨胳肌细胞和其组织细胞 内都有少量 ＡＬ Ｔ存在 。 因此 ， 在反映肝损害时其特异性较差。 Ｃ 而 Ｇ只存在 于肝细胞 内， 其 它组织细胞是不会分泌这种成份的。一旦发现血清 Ｃ Ｇ含量
ＡＬ Ｔ更能够准确地反映肝细胞功 能障碍和坏死程度 。表明血 清Ｃ Ｇ含量测定可用 于临床 判断震动伤 的肝脏 损伤程度 ， 特 别是 在治疗后 期 ， 血清 ＡＬ Ｔ已经恢 复正常时 ， 可为临床 评价 治疗效果提供可靠依据 。甘胆酸测定是一种无创性的特异方
法 ， 操 作 简 便 ， 复性 好 ， 广 泛 采用 。 且 重 可
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医 信息２ ８ 月 １ 第３ Ｍｄ￣Ｉ ｌ ｔ ．ａ２ ８Ｖ１１ ｏ 学 ｏ 年３ 第２卷 期 ｅｃ ｎ ａ ｎ ｒｏ ．ｏ２． ． ０ ｉ ｆ ｉ Ｍ ． ０ ． Ｎ３ ｏ
人工流产手术中三种镇痛方法比较
１ ３ 镇 痛效 果评定 ．
由行 ×列表 检 验 可 认 为 ３组 间 出血量 和 手 术时 间 上差 异 有高 度 显 著性 （ Ｐ＜０ ０５ 。利 用 ．０ ） 分割法 可知 Ｉ组 与 Ⅱ组 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ， Ⅲ组 与 Ｉ、Ⅱ组 相 比差 异 均 有 高 度 显 著 性 （ Ｐ＜
宫颈 扩张： ＝ ７４，＜Ｏ ０ 矗 ３ ７Ｐ ５ ０
１ 方法
镇痛： １ ５ ０Ｐ ００５ 矗 ＝ ３９， ＜ ０
１ １ 选择 对 象 ．
选择 初 孕 妇 和剖 宫 产 术 后 再 孕 的
表２ ３种镇痛方 法 出血■及手术 时间比较
自愿 者 ３０人 ， 采用 宫 术 安栓 、 ０ 按 电脑 仪 、 非 司酮 米 的 自然顺 序 将 病 人 分 成 ３组 。孕 龄 ６ ～９周 ， 龄 年
３ 讨论
Ｉ 是非 麻 醉性 镇 痛剂 ， 组 比较 安 全 。因 药 物 置
于肛门内受术者不但有 不适感 ， 且药 物是经直肠粘 膜吸收人血 ， 达到全身作用， 直接渗透作用于宫颈， 使 宫颈 软化 ， 以术前 准 备 时 间 长 。加 上子 宫 位 置 所
因素 （ 子宫后 屈位 ， 颈扩 张无效 ， 宫 子宫 体较软 ， 出血
０ ０ ５） ０ 。
１３ １ 宫颈 扩张
①满 意 ： ６１ ２ 宫 颈 扩 张器 为 ／ 号
顺利进人宫 口， 受术者无感觉。②不满意 ： ５１２ 为 ／
号宫 颈扩 张 器进 人 宫 口阻 力 小 ， 术 者 稍 有 不 适 。 受 ③无 效 ： 颈 坚硬 ， 从 ５号 宫 颈扩 张器 开 始 ， 宫 需 受术 者感 觉 疼 痛明显 。 １３２ 镇 痛 ． ①满意 ： 为无 不适 或 只有 轻微 腹 痛 。 ② 不满 意 ： 为腹痛 明显 但 能忍受 ③ 无效 ： 为腹 痛 剧 烈 ， 现 大 汗 淋 漓 ， 色 苍 白 ， 吐 等 ， 人 呈 痛 苦 出 面 呕 病 面容 。
由行 ×列表 检 验 可 认 为 ３组 间 出血量 和 手 术时 间 上差 异 有高 度 显 著性 （ Ｐ＜０ ０５ 。利 用 ．０ ） 分割法 可知 Ｉ组 与 Ⅱ组 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ， Ⅲ组 与 Ｉ、Ⅱ组 相 比差 异 均 有 高 度 显 著 性 （ Ｐ＜
宫颈 扩张： ＝ ７４，＜Ｏ ０ 矗 ３ ７Ｐ ５ ０
１ 方法
镇痛： １ ５ ０Ｐ ００５ 矗 ＝ ３９， ＜ ０
１ １ 选择 对 象 ．
选择 初 孕 妇 和剖 宫 产 术 后 再 孕 的
表２ ３种镇痛方 法 出血■及手术 时间比较
自愿 者 ３０人 ， 采用 宫 术 安栓 、 ０ 按 电脑 仪 、 非 司酮 米 的 自然顺 序 将 病 人 分 成 ３组 。孕 龄 ６ ～９周 ， 龄 年
３ 讨论
Ｉ 是非 麻 醉性 镇 痛剂 ， 组 比较 安 全 。因 药 物 置
于肛门内受术者不但有 不适感 ， 且药 物是经直肠粘 膜吸收人血 ， 达到全身作用， 直接渗透作用于宫颈， 使 宫颈 软化 ， 以术前 准 备 时 间 长 。加 上子 宫 位 置 所
因素 （ 子宫后 屈位 ， 颈扩 张无效 ， 宫 子宫 体较软 ， 出血
０ ０ ５） ０ 。
１３ １ 宫颈 扩张
①满 意 ： ６１ ２ 宫 颈 扩 张器 为 ／ 号
顺利进人宫 口， 受术者无感觉。②不满意 ： ５１２ 为 ／
号宫 颈扩 张 器进 人 宫 口阻 力 小 ， 术 者 稍 有 不 适 。 受 ③无 效 ： 颈 坚硬 ， 从 ５号 宫 颈扩 张器 开 始 ， 宫 需 受术 者感 觉 疼 痛明显 。 １３２ 镇 痛 ． ①满意 ： 为无 不适 或 只有 轻微 腹 痛 。 ② 不满 意 ： 为腹痛 明显 但 能忍受 ③ 无效 ： 为腹 痛 剧 烈 ， 现 大 汗 淋 漓 ， 色 苍 白 ， 吐 等 ， 人 呈 痛 苦 出 面 呕 病 面容 。
人工流产术中三种镇痛方法的效果比较
宫收缩 。
本 研究 结果 表 明安 定为 中枢性 催 眠镇 痛剂 ， 较经 济安 全， 但使用 后受术者可能出现恶心 、 吐 、 工流产综 合征等 呕 人
按 ＷＨ Ｏ标准将 患者的疼痛 程度分为 ４个 等级 。０级不
痛， 能配合 ； 中度 疼痛 ， ２级 难耐受 ， 呻吟不止 ， 合作欠佳 ； ， ３级 重度疼痛 ， 不能忍受 ， 不合 作 。０级和 １级为有效 ， 和 ３级为 无效 。宫 口松弛 情况 ： ２级
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医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 第 ３ ７卷 ６期
静脉注 ，０ １０ Ｕ芬太尼 ， 再缓慢注入 双异丙酚 ２ｍ ／ ｇ 受术者 ｇｋ ， 意识消失后即可手术 。手术后采用 面罩高 流量给 氧 ， 扩张宫 颈时用扩张器 由小号到大号依次 按顺 序试 插宫颈 ， 录无阻 记 力插 入宫颈 内 口的扩 张器号 。吸宫时负 压控制在 ４ ０～ ０ ０ ５０ ｍ ｇ ｍＨ 。监测并记录注药 前、 药后 ５ ｍｎ 手术 结束 时 患者 注 ｉ、 的舒张压 （ Ｂ ） 收缩压 （ Ｂ ） 呼吸频率 （ ） 心率 （ Ｒ） ＤＰ 、 ＳＰ 、 Ｒ 、 Ｈ 、
２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 比较 了人工流产术 中度冷丁 ＋非那 根 ， 利 多卡因 ＋度冷丁 ＋非那根 、 异丙酚 三种镇痛 方法 的效果 。现 报告 如下 。 Ｉ 临床资料 ：１ ６ ０例早孕妇女 ， 年龄 １ ３ ９～ ８岁 ， 妊娠 ３ ５ ９～ ９
静注 。患者睫毛 反射 消失后 开始 手 术。按 常规 人工 流产 手 术流程操作 。术 中镇 痛 效果 ： 效 ： 术者 安静 入睡 或意 识 显 受 丧失 ， 完全无痛 ； 有效 ： 下腹有轻 度疼痛 ， 以忍受 ， 可 或患者 有
不 良反应 ， 且镇 痛有效率明显低于 氯胺酮组 和芬太 尼 ＋双异
本 研究 结果 表 明安 定为 中枢性 催 眠镇 痛剂 ， 较经 济安 全， 但使用 后受术者可能出现恶心 、 吐 、 工流产综 合征等 呕 人
按 ＷＨ Ｏ标准将 患者的疼痛 程度分为 ４个 等级 。０级不
痛， 能配合 ； 中度 疼痛 ， ２级 难耐受 ， 呻吟不止 ， 合作欠佳 ； ， ３级 重度疼痛 ， 不能忍受 ， 不合 作 。０级和 １级为有效 ， 和 ３级为 无效 。宫 口松弛 情况 ： ２级
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医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 第 ３ ７卷 ６期
静脉注 ，０ １０ Ｕ芬太尼 ， 再缓慢注入 双异丙酚 ２ｍ ／ ｇ 受术者 ｇｋ ， 意识消失后即可手术 。手术后采用 面罩高 流量给 氧 ， 扩张宫 颈时用扩张器 由小号到大号依次 按顺 序试 插宫颈 ， 录无阻 记 力插 入宫颈 内 口的扩 张器号 。吸宫时负 压控制在 ４ ０～ ０ ０ ５０ ｍ ｇ ｍＨ 。监测并记录注药 前、 药后 ５ ｍｎ 手术 结束 时 患者 注 ｉ、 的舒张压 （ Ｂ ） 收缩压 （ Ｂ ） 呼吸频率 （ ） 心率 （ Ｒ） ＤＰ 、 ＳＰ 、 Ｒ 、 Ｈ 、
２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 比较 了人工流产术 中度冷丁 ＋非那 根 ， 利 多卡因 ＋度冷丁 ＋非那根 、 异丙酚 三种镇痛 方法 的效果 。现 报告 如下 。 Ｉ 临床资料 ：１ ６ ０例早孕妇女 ， 年龄 １ ３ ９～ ８岁 ， 妊娠 ３ ５ ９～ ９
静注 。患者睫毛 反射 消失后 开始 手 术。按 常规 人工 流产 手 术流程操作 。术 中镇 痛 效果 ： 效 ： 术者 安静 入睡 或意 识 显 受 丧失 ， 完全无痛 ； 有效 ： 下腹有轻 度疼痛 ， 以忍受 ， 可 或患者 有
不 良反应 ， 且镇 痛有效率明显低于 氯胺酮组 和芬太 尼 ＋双异
3种镇痛方法用于人工流产术的临床效果
１ ５８ ５
不适等症状 ， 对症处理后好转 。利多卡 因组和地西泮组各 经
（ 下转第 １ １ ） ６ ５页
米 索组及 地西泮组 各有 ６例 出现恶心 、
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２０ 年 ７ ０８ 月
中国民康 医学
Ｊ １２ ０ ｕ ．０ ８
Ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ４ １
异 （ ＝３ ．０ ，３ ５ ８ Ｐ＜０ ０ ） ２ ８７ ４ ．３ ， ．１ 。
推注 （ 无用药禁忌 ） 。
产综合反应发 生率 ； 中出血 量及各组 用药 后的副作用 ， 术 如
恶心 、 呕吐、 胸闷、 心慌 ； 用药 后 的干预措施 ， 肌注缩 宫素 、 如
阿托 品等 。
表 ２ ３组药物镇痛效果 比较
第２ ０卷 下半月
第１ ４期
【 论 著】
３种 镇 痛 方 法 用 于 人 工 流 产 术 的 临 床 效 果
季宪玲
（ 山东省嘉祥县人 民医院 ， 山东 嘉祥 ２２０ ７ ４０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ．２ １９ ４
［ 文献标识 码］ Ａ
［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ １ ５ ８— ３ ３ ９ ２ ０ ）４—１５ ０ 小于或等于 ５号扩宫器依次扩 张宫 颈。③术 中出血量 ， 以量 杯度量 ≥３ ｍｌ 多于平均 量 。④人 工 流产综 合反 应情 况 ： ０ 为 观察有无恶心 、 呕吐、 心慌、 闷、 胸 心率下 降（ 后较术前下降 术 ≥２ ０次／ ｎ为下 降） ｍｉ 及血压下降（ 低于术前 １３／ ．ｋ ａ 。 ．３ ２ ６ Ｐ ）
［ ， ％） ｎ（ ］
１４ 疗 效评定标准 ．
①扩张宫颈 、 吸宫 时疼痛 程度 ， 其镇痛
不适等症状 ， 对症处理后好转 。利多卡 因组和地西泮组各 经
（ 下转第 １ １ ） ６ ５页
米 索组及 地西泮组 各有 ６例 出现恶心 、
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２０ 年 ７ ０８ 月
中国民康 医学
Ｊ １２ ０ ｕ ．０ ８
Ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ４ １
异 （ ＝３ ．０ ，３ ５ ８ Ｐ＜０ ０ ） ２ ８７ ４ ．３ ， ．１ 。
推注 （ 无用药禁忌 ） 。
产综合反应发 生率 ； 中出血 量及各组 用药 后的副作用 ， 术 如
恶心 、 呕吐、 胸闷、 心慌 ； 用药 后 的干预措施 ， 肌注缩 宫素 、 如
阿托 品等 。
表 ２ ３组药物镇痛效果 比较
第２ ０卷 下半月
第１ ４期
【 论 著】
３种 镇 痛 方 法 用 于 人 工 流 产 术 的 临 床 效 果
季宪玲
（ 山东省嘉祥县人 民医院 ， 山东 嘉祥 ２２０ ７ ４０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ．２ １９ ４
［ 文献标识 码］ Ａ
［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ １ ５ ８— ３ ３ ９ ２ ０ ）４—１５ ０ 小于或等于 ５号扩宫器依次扩 张宫 颈。③术 中出血量 ， 以量 杯度量 ≥３ ｍｌ 多于平均 量 。④人 工 流产综 合反 应情 况 ： ０ 为 观察有无恶心 、 呕吐、 心慌、 闷、 胸 心率下 降（ 后较术前下降 术 ≥２ ０次／ ｎ为下 降） ｍｉ 及血压下降（ 低于术前 １３／ ．ｋ ａ 。 ．３ ２ ６ Ｐ ）
［ ， ％） ｎ（ ］
１４ 疗 效评定标准 ．
①扩张宫颈 、 吸宫 时疼痛 程度 ， 其镇痛
三种无痛人工流产静脉麻醉的临床观察
来各 地 医院妇 产科 采用 了多 种 麻醉 镇痛 方法 。 文对 比研究 本
２８ 岁 ， 均 孕 龄 （３２ ２５ ， 中 应 用 丙 泊 酚 静 脉 全 麻 ； ．） 平 ５ ．＋ ．）ｄ 术
Ｂ组 １ ０例 ， ０ 平均 年龄 （３ ± ．） ， ２ ． ２ 岁 平均 孕 龄 （２８ ２ ） ， ３ ５ ５ ．ｅ． ｄ 术 ：７ 中应 用舒芬太尼 ＋ 丙泊 酚 ； Ｃ组 １ ０例 ， 均年龄 （ ３ ＋ ．） ， ０ 平 ２ ． ２７ 岁 ９
平 均 孕 龄 （ ３４ ２４ ５ ．＋ ． ）ｄ， 中应 用 布 托 啡 诺 ＋ 泊 酚 。３组 术 丙
患 者 平 均 年 龄 及 孕 龄 经 统 计 学 分 析 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
妇产 科 人工 流 产 术 中应 用 异丙 酚 静 脉麻 醉 组 、 芬 太 尼＋ 舒 丙
（ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ） 电动 人 流 吸 引器 负 压 为 ４ ０ ４ ０ ０ ～ ５ ｍｍＨ ， 术 固定 ｇ手 由 １个人 操作 。
１２麻 醉 方 法 ．
泊 酚组 、 布托 啡诺 ＋ 泊酚 组 ３种麻 醉镇 痛方 法 ， 丙 现将 临床 效 果作分 析 比较 ． 道如 下 ： 报
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
３组 麻 醉前 均禁 食 ４ｈ以上 ， 中建 立 静脉 通道 ， 术 持续 面 罩 ５Ｌｍ ｎ给氧 ， 态 监测 ＨＲ、 Ｐ、Ｓ Ｏ 。Ａ组 ： ／ｉ 动 Ｂ ｐ２ 于消 毒会 阴
ｐ ｒｄ ａｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ０ ａｅ ｆｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃ ａｎｅ ｓａ ｏｔ ｎ ｖｂ ａｉｎ ｒｑ ｉｅ ｎ ｓｏ ｒｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｔ ｄ ：３ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｙ ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｉｌｓ ｂ ｒｉ ｉｒｔｏ ｅ ｕｒｍｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｍｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｒ ｏ ｆ ｎ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ Ａ ｒｕ ｏ ｅｉｔａ ｅ ｏ ｓｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ Ｂ ｇｏ ｐ ｓ ｆｎａ ｉ ｐ ｏ ｏ ｌｇｏ ｐ Ｃ ｇｏ ｐ ｂ ｕｔ ｒｗ ｉｉ ｅ ｎ ｏ３ ｇｏ ｐ ： ｇｏ ｐｆｒｔ ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｐ ｆｌ ｕ ， ｕ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｒｐ ｆ ｕ ， ｒｕ ｈ ｔ ｂ ｏ ｎ ｈ ｒ ｇ ｒ ＋ ｏ ｒ ｏ ｓ ｏ ｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ ｎ ｗ＋ ｒｐ ｆｌｇ ｕ ．Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ３ ｇｏ ｐ ｆｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｐ ｉ，ｈ ｕ ｅ ｐ ｅ ｓｒ ｓ ｅａ ａｉｎ ｉｚｎ ｓ ， ｏ ｔ ｇ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ｓｒ ｅ ｒｕ ｓｏ ｎｒｖ ｎ ｕ ａｎ ｏ ｓ ｒ － ｔｅｓ ｒｌｘ ｔ ，ｄｚ ｉｅ ｓ ｖ ｍｉｎ ，ｂｏ ｄ ｌｓ， ｏ ｉ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｉ ｍｏ ｉ ｇ ｎ ｄ ｔｅ ｄ ｓ ｇ ｆｐ ｏ ｏｏ ． ｓ ｌ ：Ｂ，Ｃ ｇｏ ｐ ｔｅ ｄ ｇｅ ｅｖｃ ｌｒｌ ａｉｎ ｏ ｙ ｍｏ ｅ ｏ ｔｐ ｒｔ ａｎ， ｖｎ ，ａ ｈ ｏａ ｅｏ ｒｐ ｆ１ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｓ ｒｕ ｈ ｅ ｒｅ ｏ ｃ ｒｉａ ｅａ ｔ ，ｂ ｄ ｖ — ｆ ｘ ｏ
２８ 岁 ， 均 孕 龄 （３２ ２５ ， 中 应 用 丙 泊 酚 静 脉 全 麻 ； ．） 平 ５ ．＋ ．）ｄ 术
Ｂ组 １ ０例 ， ０ 平均 年龄 （３ ± ．） ， ２ ． ２ 岁 平均 孕 龄 （２８ ２ ） ， ３ ５ ５ ．ｅ． ｄ 术 ：７ 中应 用舒芬太尼 ＋ 丙泊 酚 ； Ｃ组 １ ０例 ， 均年龄 （ ３ ＋ ．） ， ０ 平 ２ ． ２７ 岁 ９
平 均 孕 龄 （ ３４ ２４ ５ ．＋ ． ）ｄ， 中应 用 布 托 啡 诺 ＋ 泊 酚 。３组 术 丙
患 者 平 均 年 龄 及 孕 龄 经 统 计 学 分 析 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
妇产 科 人工 流 产 术 中应 用 异丙 酚 静 脉麻 醉 组 、 芬 太 尼＋ 舒 丙
（ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ） 电动 人 流 吸 引器 负 压 为 ４ ０ ４ ０ ０ ～ ５ ｍｍＨ ， 术 固定 ｇ手 由 １个人 操作 。
１２麻 醉 方 法 ．
泊 酚组 、 布托 啡诺 ＋ 泊酚 组 ３种麻 醉镇 痛方 法 ， 丙 现将 临床 效 果作分 析 比较 ． 道如 下 ： 报
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
３组 麻 醉前 均禁 食 ４ｈ以上 ， 中建 立 静脉 通道 ， 术 持续 面 罩 ５Ｌｍ ｎ给氧 ， 态 监测 ＨＲ、 Ｐ、Ｓ Ｏ 。Ａ组 ： ／ｉ 动 Ｂ ｐ２ 于消 毒会 阴
ｐ ｒｄ ａｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ０ ａｅ ｆｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃ ａｎｅ ｓａ ｏｔ ｎ ｖｂ ａｉｎ ｒｑ ｉｅ ｎ ｓｏ ｒｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｔ ｄ ：３ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｙ ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｉｌｓ ｂ ｒｉ ｉｒｔｏ ｅ ｕｒｍｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｍｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｒ ｏ ｆ ｎ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ Ａ ｒｕ ｏ ｅｉｔａ ｅ ｏ ｓｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ Ｂ ｇｏ ｐ ｓ ｆｎａ ｉ ｐ ｏ ｏ ｌｇｏ ｐ Ｃ ｇｏ ｐ ｂ ｕｔ ｒｗ ｉｉ ｅ ｎ ｏ３ ｇｏ ｐ ： ｇｏ ｐｆｒｔ ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｐ ｆｌ ｕ ， ｕ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｒｐ ｆ ｕ ， ｒｕ ｈ ｔ ｂ ｏ ｎ ｈ ｒ ｇ ｒ ＋ ｏ ｒ ｏ ｓ ｏ ｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ ｎ ｗ＋ ｒｐ ｆｌｇ ｕ ．Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ３ ｇｏ ｐ ｆｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｐ ｉ，ｈ ｕ ｅ ｐ ｅ ｓｒ ｓ ｅａ ａｉｎ ｉｚｎ ｓ ， ｏ ｔ ｇ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ｓｒ ｅ ｒｕ ｓｏ ｎｒｖ ｎ ｕ ａｎ ｏ ｓ ｒ － ｔｅｓ ｒｌｘ ｔ ，ｄｚ ｉｅ ｓ ｖ ｍｉｎ ，ｂｏ ｄ ｌｓ， ｏ ｉ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｉ ｍｏ ｉ ｇ ｎ ｄ ｔｅ ｄ ｓ ｇ ｆｐ ｏ ｏｏ ． ｓ ｌ ：Ｂ，Ｃ ｇｏ ｐ ｔｅ ｄ ｇｅ ｅｖｃ ｌｒｌ ａｉｎ ｏ ｙ ｍｏ ｅ ｏ ｔｐ ｒｔ ａｎ， ｖｎ ，ａ ｈ ｏａ ｅｏ ｒｐ ｆ１ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｓ ｒｕ ｈ ｅ ｒｅ ｏ ｃ ｒｉａ ｅａ ｔ ，ｂ ｄ ｖ — ｆ ｘ ｏ
四种镇痛方法用于人工流产术的临床分析
为探 讨人工 流 产术 中最 佳 镇 痛 方法 ， 好 地 满 更
给镇 痛药 ， 按常规 手术 。
１３ 观察 项 目 ．
足广 大患 者 的要 求 ， 以达 到镇痛 ， 减少 人流综 合 征 的
发生 ， 高服 务 质 量 。我 院 自 ２ ０ 提 ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０６ 年 ９月采用 了 ４种 不 同 的镇 痛 方法 ， 于人 工 流 产 用 术 中， 取得满 意效 果 。现报 道如 下 。
均 手术 时 间与平 均 出血量 。 １ ４ 统计 方法 ．
体重 、 生命 体征均 无显 著性 差异 。
１ ２ 方法 ． ．
孕 妇取 膀胱 截石位 ， 合诊查 清子 宫位 置后 ， 双 术 前 消毒铺 巾。第 １组 利 多 卡 因组 ， 消毒 阴道 及宫 颈
后 ， 宫 颈 ３点 、 于 ９点 处 进 针 抽 吸无 回血 后 各 注 人 ２ 利 多 卡 因 ２ ５ｍＬ， ｉ 行 人 流 手 术 。第 Ⅱ ． ２ｒ ｎ后 ａ 组安定 组 ， 消毒 阴道 及宫 颈后 于宫 颈 ２点 和／ ８点 或 处 注射安 定 １ ， ｉ ０ｍｇ ５ｒ ｎ后手术 。第 Ⅲ组 氯胺 酮加 ａ 安定组 ， 术前 禁 食禁 饮 ４ｈ后 ， 规 吸 氧 ， 好 监 测 常 接 血压 、 心率 、 氧饱 和度 ， １ 氯 胺 酮 按 ０ ４ｒｇ 血 将 ． ／ ａ ｋ ｇ给 药 ， 加 人 安定 １ ， 再 ０ ｍｇ 由麻 醉 师从 开 放 的 上 肢 静脉 １ｒｉ 注 完 ， ｎ推 ａ 孕妇 人 睡 ， 现 睫 毛 反 射 消 出 失， 眼球 凝视 固定 时 开 始手 术 。第 Ⅳ组 丙 泊 酚加 芬 太 尼 ， 前禁饮 禁食 ４ｈ后 ， 醉师从 开 放 的上 肢静 术 麻
罗 秋 萍 郭 金 秀 ，
3种镇痛方法用于人工流产术的临床效果比较——附400例分析
有手术适应证且 自愿接 受人 工流产术的早孕患者分为 ４组 ，每 组 １０例 。其 中 Ａ组 予利多卡因行 子宫颈旁 ｏ 神经 阻滞麻 醉；Ｂ组予 丙泊酚行静脉 注射麻 醉 ；Ｃ组 予哌替啶 与异 丙嗪联 合静脉 注射 麻醉 ；Ｄ组不采取 任 何麻醉措施 。比较 ４组 的手术 时间、术 中疼痛程度 、宫颈松弛 率、并发 症的发 生率。结果 ：４ ０例均顺 利 ０ 完成手术 。４组的镇痛总有效率 比较差异均有 统计 学意义 （ 均为 Ｐ＜ ．５ ，从低 至高依 次为 Ｂ组 、ｃ组 、 ００ ） Ａ组、Ｄ组 ，Ｂ组达到 １０ ０ ％显效。Ａ 、ｃ组的宫颈松 弛率均明显 高于 Ｂ 、Ｄ组 （ 为Ｐ＜ ． １ ，而 Ｂ组的 均 ００ ）
工 流 产并发 症 的发 生率 。为 此 ，我们 对 ４ ０例 孕 ０
１０例 ，年龄 （ ８±５ 岁 ，孕 １～３ （ ０ ２ ） 中位 数 ２ ）
次 ，产 ０— （ ２ 中位 数 １ 次 ，孕 （９± ） ｄ ） ４ ７ ；③ ｃ
￥ 羊 羊 羊 ￥
组 １０例 ，年 龄 （７±５ 岁 ，孕 １～３ （ ０ ２ ） 中位 数 ２ 次 ，产 ０～２ （ ） 中位 数 １ ）次 ，孕 （９±６ ｄ ４ ） ；
ｐｒ ａ ｌｍ ｄｃ ｅ Ｊ ． ｅａ Ｄ ａｎＴ ｅ，２ ０ ｅｉ ｔ ｅ ｉｎ ［ ］ Ｆｔｌ ｉｇ ｈｒ ０ ４，１ （ ：３６ ｎａ ｉ ９ ４） ６ —
３ ９ ６ ．
［ ］ 乐杰 ．妇产科学 ［ ．７版 ．北京 ：人 民卫生出版社 ，２０ ２ Ｍ］ ０７：
１ ５ ３ ．
— —
附 ４０例 分 析 ０
林丽香 林 玲
中南大学湘雅 医学院附属海 口医院妇产科 （７ ２ ８ ５０ ０ ） 李 燕妮
不同镇痛方法用于人工流产术效果比较
制小 胸撑 ， 一般 不切 断肋 骨 ， 手术 使用普 通 开胸及 腔 镜 器械 配合 操作 ， 腔镜起 辅 助照 明及 探查作 用 。 胸
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｏ ｔＤ， ｅｎ ＡＭ， ｅｎｉ ｅ Ｈ， ｌ ｉａ ｐａｔ ｅ ｈ ｏｉｒ １ ｓ Ｆｉ Ｆ ｉｓｖｒＳ Ｃｉ ｃｌ ｒｃ ｃ，Ｔ ｅ ｓｌａｙ ｌ ｎ ｉ ｔ
［ 文章 编号］１０ — ０ （０ ７ ０ －３ ８ ２ ００２ ０ ２０ ）３０ ３ － ２ － ０
中的应用 ［］ 中国内镜 杂志，０ ２８ ２ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，（ ） ３ ３ ． ［ ］ 谭群友 ， ５ 王如文 ， 蒋耀光 ， 胸 腔镜与常规开胸切除孤立性肺 等， 结节的比较 ［ ］ 中国微创外科杂志 ，０ ３ ３ ５）４ ８— １ ， Ｊ． ２ ０ ， （ ：０ ４ ０
［］ 李文军 ， ４ 杨 劫 ， 国 麟 ． 腔 镜 肺 楔 形 切 除 术 在 肺 肿 瘤 治 疗 叶 胸
中腔镜探 查所 见结 节 的位 置 选 取 肋 间 ， 以贴 近 结 节 处 为宜 。术前 诊 断考 虑 恶 性 可 能 性 大 的病 例 ， 们 我 多采用 第 ５肋 间切 口， 中转肺 叶切除 时延 长 ， 在 以便 解 剖肺 门血 管及 清 扫淋 巴结 。术 中牵 开肋骨 时用 特
人工 流产 术作 为 避 孕 失 败 的补 救 措 施 ， 已被 广
卡因 ２ｍ ＋阿托 品 ０ ５ｍ ， 用 棉 签浸 透 ２ ｌ ． ｇ 并 ％利 多
卡 因及 阿托 品液 插 入 子 宫 颈 口 ， ｉ 取 出棉 签 ５ ｍ ｎ后 行 人工 流产 术 。Ｂ组 ： 氧化 亚氮 一氧 面罩 吸入 法 。
ｐ ｌ ｎ ｒ ｎｄ ｌ Ｊ ． Ｅ ｇ ｄ，０３，４ （ ５） ２５５— ｕ ｍｏ ａｙ ｏ ｕ ［ ］ Ｎ ｎ ｌ Ｍｅ ２０ ３ ８ ２ ： ３ ｅ Ｊ
人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察
碱平衡失讲。 】
抢 救中采取心 、 、 功能保护措施 。除 ２例死亡外 ， 脑 ‘ 其他 均未
出现 术 后 并 发 症 。基 于 患 者 机 体 无 其 他 疾 病 ， 症 治 疗 后 ， 对 一 般情况均可 ， 术后 ｌ ０ｄ 愈 小院 。 ５～２ 痊 参 考 文 献
１ 高 敬 增 ， 付 权 ５ ２ 严 重 嘲 外 伤 的救 瀹 体 会 ． 南 外 科 学 杂 志 ， 张 ０例 河
２２ 保 持 呼吸 道 通 畅 、 时 给 氧 ： 放 吸 引 器 ， 出 呼 吸 ． 及 开 吸
将术中用物清点单 与术中护理记录单随同病历带返病房 。
２７ 术 后 处 理 ： 毕 放置 胸 腔 引 流 管 及 腹 腔 引 流 管 ， 扎 ． 术 包
伤 Ｅ固定引流管 ， ｌ 待患者病情稳定后 与麻 醉师一 同送病人 回病 房继续 观察 生命体 征， 行抗 休克及抗感染治疗 。 严重性 复合伤患 暂 期处胖 越早越好 ｆ ， ６ 并发症 少 、 ； 死亡
率 低 。 同时 ， 中保 证 吸引 器 锊 进 通 畅 ， 是 十 分 重 要 的 。 如 ： 术 也
道 分泌物 ， 保持 呼吸道通 畅。协 助麻 醉师做好 插管准 备 ， 接麻
醉 呼 吸 机 ， 节 氧流 量 ， 要 时 丽罩 加 压 给 氧 ， 时 改 善病 人 缺 调 必 及
氧状态 ， 高血氧饱和度 ． 提 避免缺氧引起的脏器损伤。
清点的数 Ｅ卡 符无误后通 知手术医师关 闭体 腔 天好胸 、 ｛Ｉ ｛ 腹膜
后 ， 械护 上和 巡 州护 ： 次 核 实 遍 敷 料 和器 械 ， 对 准 确 ， 器 再 叫 ｉ 核
［ 宋培珍 ． ６ 复合性 外伤患者手术急救系列护理体会 ． 齐鲁护理杂志 ，
抢 救中采取心 、 、 功能保护措施 。除 ２例死亡外 ， 脑 ‘ 其他 均未
出现 术 后 并 发 症 。基 于 患 者 机 体 无 其 他 疾 病 ， 症 治 疗 后 ， 对 一 般情况均可 ， 术后 ｌ ０ｄ 愈 小院 。 ５～２ 痊 参 考 文 献
１ 高 敬 增 ， 付 权 ５ ２ 严 重 嘲 外 伤 的救 瀹 体 会 ． 南 外 科 学 杂 志 ， 张 ０例 河
２２ 保 持 呼吸 道 通 畅 、 时 给 氧 ： 放 吸 引 器 ， 出 呼 吸 ． 及 开 吸
将术中用物清点单 与术中护理记录单随同病历带返病房 。
２７ 术 后 处 理 ： 毕 放置 胸 腔 引 流 管 及 腹 腔 引 流 管 ， 扎 ． 术 包
伤 Ｅ固定引流管 ， ｌ 待患者病情稳定后 与麻 醉师一 同送病人 回病 房继续 观察 生命体 征， 行抗 休克及抗感染治疗 。 严重性 复合伤患 暂 期处胖 越早越好 ｆ ， ６ 并发症 少 、 ； 死亡
率 低 。 同时 ， 中保 证 吸引 器 锊 进 通 畅 ， 是 十 分 重 要 的 。 如 ： 术 也
道 分泌物 ， 保持 呼吸道通 畅。协 助麻 醉师做好 插管准 备 ， 接麻
醉 呼 吸 机 ， 节 氧流 量 ， 要 时 丽罩 加 压 给 氧 ， 时 改 善病 人 缺 调 必 及
氧状态 ， 高血氧饱和度 ． 提 避免缺氧引起的脏器损伤。
清点的数 Ｅ卡 符无误后通 知手术医师关 闭体 腔 天好胸 、 ｛Ｉ ｛ 腹膜
后 ， 械护 上和 巡 州护 ： 次 核 实 遍 敷 料 和器 械 ， 对 准 确 ， 器 再 叫 ｉ 核
［ 宋培珍 ． ６ 复合性 外伤患者手术急救系列护理体会 ． 齐鲁护理杂志 ，
三种镇痛方法用于人工流产的效果比较
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实 用 医药 杂 志 ２ ｏ ｏ ７年 １ ２月第 ２ ４卷 第 ｌ ２期 Ｐａ Ｍｅ ｒｃ ｄ＆ Ｐ ａｒ．ｏ ２ ． ｏ 一 ２Ｎ ．２ Ｊ ｈｒ ｖ １ ４２ ７ ｌ ０１ ｎ ｏ
于 １８ — ２ ０ 人 院。 ９ ７ ０～ ９ 病情 ： 面部肿 胀， 眼睑瘀血 ， 上颌骨向下
定器进行治疗 ； ⑥用此种方法治疗上颌 骨骨折 ， 上推复位 的
力量可以完全作用于后 牙区，所 以根本不会发生颜 面缩短 、
前牙开殆的弊端 ， 解决 了传统非手术治疗方法从来未能解决 的难题 ； ⑦对治疗下颌骨髁状 突骨折 、 部外伤 、 腭 保护上颌骨 缺损修 复组织 ， 使用也极 为简便 ； ⑧治疗 费用 比手术减少 ｌ ，
２ ２３具 有 良好 的 社会 效 益 和 经 济 效 益 。 笔 者 承 诺 ， 遇 到 ￣ ／， 如
大量 的 、 复杂的或早 期面中部 骨折伤 员 ， 复杂的腭部外伤伤
员 ， ｌ协助处理或提供救治器材。 均ｎ 『
参 考 文献
１ 杨春济， 陈德健， 付崇建， 等．应用 Ｊ９ 一 ４型颌面骨折 固定器治疗下 颌骨髁状突骨折．现代口腔 医学杂志， ０ ０１ （ ）７ ． ２ ０ ，４ １ ：２
骨大部 、 硬腭大部缺损 。治疗经过 ： ２ ０ — ７ 于 ０ ５ ０ 行上颌缺损
造手术 。 因植入的前 臂双叶带血管游离皮瓣 内含有移植髂骨
临床研 究
三种镇痛方法用于人工流产的效果 比较
陈 兆 文
（ 兖矿集团有 限公 司总医院妇产科 ， 山东邹城 ２ ３ ０ ） ７ ５０
【 关键词】 丙泊酚 氧化亚氮 利多卡 镇痛 人工流产
颌骨粉碎性和嵌顿性骨折外 ， 可以使 ８ ％左右 的早期上颌骨 ０ 骨折患者免遭手术之苦 ， 达到快速 、 良好的复位 ； ④对 早期 典
实 用 医药 杂 志 ２ ｏ ｏ ７年 １ ２月第 ２ ４卷 第 ｌ ２期 Ｐａ Ｍｅ ｒｃ ｄ＆ Ｐ ａｒ．ｏ ２ ． ｏ 一 ２Ｎ ．２ Ｊ ｈｒ ｖ １ ４２ ７ ｌ ０１ ｎ ｏ
于 １８ — ２ ０ 人 院。 ９ ７ ０～ ９ 病情 ： 面部肿 胀， 眼睑瘀血 ， 上颌骨向下
定器进行治疗 ； ⑥用此种方法治疗上颌 骨骨折 ， 上推复位 的
力量可以完全作用于后 牙区，所 以根本不会发生颜 面缩短 、
前牙开殆的弊端 ， 解决 了传统非手术治疗方法从来未能解决 的难题 ； ⑦对治疗下颌骨髁状 突骨折 、 部外伤 、 腭 保护上颌骨 缺损修 复组织 ， 使用也极 为简便 ； ⑧治疗 费用 比手术减少 ｌ ，
２ ２３具 有 良好 的 社会 效 益 和 经 济 效 益 。 笔 者 承 诺 ， 遇 到 ￣ ／， 如
大量 的 、 复杂的或早 期面中部 骨折伤 员 ， 复杂的腭部外伤伤
员 ， ｌ协助处理或提供救治器材。 均ｎ 『
参 考 文献
１ 杨春济， 陈德健， 付崇建， 等．应用 Ｊ９ 一 ４型颌面骨折 固定器治疗下 颌骨髁状突骨折．现代口腔 医学杂志， ０ ０１ （ ）７ ． ２ ０ ，４ １ ：２
骨大部 、 硬腭大部缺损 。治疗经过 ： ２ ０ — ７ 于 ０ ５ ０ 行上颌缺损
造手术 。 因植入的前 臂双叶带血管游离皮瓣 内含有移植髂骨
临床研 究
三种镇痛方法用于人工流产的效果 比较
陈 兆 文
（ 兖矿集团有 限公 司总医院妇产科 ， 山东邹城 ２ ３ ０ ） ７ ５０
【 关键词】 丙泊酚 氧化亚氮 利多卡 镇痛 人工流产
颌骨粉碎性和嵌顿性骨折外 ， 可以使 ８ ％左右 的早期上颌骨 ０ 骨折患者免遭手术之苦 ， 达到快速 、 良好的复位 ； ④对 早期 典
人工流产术不同镇痛方法的临床效果分析
参 考 文 献
［】 王 佩 娟 ， 令谆 ， 青 ． １ 乇 李 无痛 人 工 流 产 术 静 脉 复 合 麻 醉 临 床 用
药 效 果观 察 ［ ． Ｊ 中国 计划 生 育 学 杂志 ， ０ ７ １ （ ）４ ２ ４ ． 】 ２ ０ ， ２ ７ ：４ ～４ ３
表 ３ 比较 ４ 组人 工 流产 综 合 征 、 阴道 出血 、 吸抑 制 情况 ［ ９） （±ｓ 入标 准 ： 娠４ 周 ， 纳 妊 ～８ 年龄 ｌ ～４ 岁 ， Ｇ尿检 阳性 ， 内 ８ ６ ＨＣ 官 妊娠需经妇科 及Ｂ 超检查 。２例初 孕妇 ，０ ３Ｏ ７例有剖宫产 史 ，５￣阴道分 ３ｏ ｊ
备 配备 完善 ， 气管 导 管 、 吸机 （ 呼 气囊 ）心 电监 护 、 气 、 救 药 、 、 氧 抢 喉 镜 等 设 备 齐 全 ， 手 术 前 建 立 静 脉 通 路 ， 异丙 酚２ 始 用 ～２ ５ ／ ｇ ．ｍｇ ｋ 静 滴 ，ｍｉ 内 入 睡 即 可 开 始 于 术 ， 时 追 加 用 药 依 据 有 无 疼 痛 反 ｌ ｎ 随 射 （ 呻吟 、 体 抽 动 等） １ ～２ ｒｇ 次 ， 中 进 行 常规 监 护 ； ） 如 肢 ，５ ５ ／ 术 ａ （Ｃ ３ 组 ： 食４ 于 术 前 ， 禁 ｈ 阴道 后 穹 隆放 置 米 索 前 列 醇片 ２ ０ ｇ 术前 ２ ０ｕ 于 ｈ 以软化宫颈 ， 静脉 术 前 开 放 ， 静脉 推注 １０ 杜 冷 丁） ２ ｍｇ 丙 ０ ｍｇ Ｊ ５ 异 ｌ １ 嗪 ， ８ ｎ 术者 进 入 睡 眠 状 态 以 后 行手 术治 疗 。４Ｄ ： 工 流 约 ｍｉ受 （） 组 人
在人 工流产术 中利多卡 因， 丙酚 ， 冷丁及异 丙嗪联合 米索前 列醇 都有镇 痛作 用 ； 冷丁及 异丙嗪联合米 索前 列醇组 ， 异 度 度 出血量不增 加 ， 术 中时 间不 延长 ， 操作 简单 ， 方便 、 ， 流术 中镇 痛的较好 方法 。 安全 是人 【 关键 词Ｊ 工 流 产 利 多卡 因 异 丙酚杜 冷 丁 异 丙嗪 米 素前 列醇 镇 痛 人 【 图 分 类 号 】Ｒ９ 中 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）７ｃ一 ０ ９ ０ 文 ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ４ － １ ６ ０
三种镇痛方法在人工流产术中的临床对比研究
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第ｌ ４卷 第 ８期 ２０ ０ ８年 ８月
河 北 医 学
ＨＥＢＥｌ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖ ｏ．１ ， １ ４ Ｎｏ． ８ Ａｕｇ ２ ０ ．， ０ ８
ｃｎ ｌ Ｅ是一 类 核 蛋 白， 基 因 定 位 于 １ｑ ２—１ ， ｉ 其 ９１ ３ 编码
间 Ｃｃｎ ｙｌ Ｅ的过 表达 中后者 明显高 于前 者 （ ０ ０ ） ｉ Ｐ＜ ． １ ， 即说明 Ｃ ｃｉＥ的过 表达 可充 分反 映乳 腺 癌 的 良恶性 ｙｌ ｎ 病变 ， 而可作 为判 断乳 腺肿 瘤 预后 的一 个分 界 性指 从 标 。临床 分期与乳 腺 癌 的预 后 密切 相关 ， 即分 期 越 晚 ［ ４］
ｎｄ ｏｅ—ｎｇｔｅｂｅｓ ｃｎｅ ［ ］ ＩｔＣ ｎｅ， ｅａｖ ｒａｔ ａｃｒ Ｊ ．ｎ ａｃｒ ｉ
２ ｏ ，０ （ ）６ ４ ｏ ３ １５ ５ ：７ ．
Ｌｉｄ ｈ Ｏｖ ｒｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｃ ｃｉ Ｅ ｐ ｏｅｎ ｉ ｓ ｎ ａ ｌＴ． ｅ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｙ ｌｎ ｒ ｔ ｉ ｓａ — ｓ ｃ ａｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｃ ｍｕｔｔ ｎ ｙ ｅ ｎ ｐ ３ ｇ ｎ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｈ ｐ ｃｆ ｉ ａｉ ｔｐ ｓ ｉ ５ ｅ ｅ ｏ
ｃ ｏｅ ｅｉ，０ ４，５ ３ ：７ ． ｉ ｇｎｓ ２ ０ ２ （ ）３ ５ ｎ ｓ
Ｂ ｕ ｅ ｓ， ｔｆｎ ｓｎ Ｉ ｅ １ ｈ ［ ］ Ｆ ｕｋ ｓＷ Ｄ， ｒｎ ｒｊ Ｓｅａ ｓｏ Ｍ ， ｔａ． Ｔ ｅ ５ ｏ ｌｅ
较好的临床 价值 。 同时还 显 示 了 Ｃ ｃ ｎ ｙｌ Ｅ过 表 达 在雌 ｉ 激素受 体 （ Ｒ） Ｅ 阳性 者 明 显 低 于 Ｅ 阴性 者 （ Ｒ Ｐ＜０ ． ０ ） Ｃ — ｅ Ｂ 一 ２ ＨＥ 一２ ｎｕ 阳性 者 明显 高 于 １， ｒ ｂ （ Ｒ ／ｅ）
第ｌ ４卷 第 ８期 ２０ ０ ８年 ８月
河 北 医 学
ＨＥＢＥｌ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖ ｏ．１ ， １ ４ Ｎｏ． ８ Ａｕｇ ２ ０ ．， ０ ８
ｃｎ ｌ Ｅ是一 类 核 蛋 白， 基 因 定 位 于 １ｑ ２—１ ， ｉ 其 ９１ ３ 编码
间 Ｃｃｎ ｙｌ Ｅ的过 表达 中后者 明显高 于前 者 （ ０ ０ ） ｉ Ｐ＜ ． １ ， 即说明 Ｃ ｃｉＥ的过 表达 可充 分反 映乳 腺 癌 的 良恶性 ｙｌ ｎ 病变 ， 而可作 为判 断乳 腺肿 瘤 预后 的一 个分 界 性指 从 标 。临床 分期与乳 腺 癌 的预 后 密切 相关 ， 即分 期 越 晚 ［ ４］
ｎｄ ｏｅ—ｎｇｔｅｂｅｓ ｃｎｅ ［ ］ ＩｔＣ ｎｅ， ｅａｖ ｒａｔ ａｃｒ Ｊ ．ｎ ａｃｒ ｉ
２ ｏ ，０ （ ）６ ４ ｏ ３ １５ ５ ：７ ．
Ｌｉｄ ｈ Ｏｖ ｒｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｃ ｃｉ Ｅ ｐ ｏｅｎ ｉ ｓ ｎ ａ ｌＴ． ｅ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｙ ｌｎ ｒ ｔ ｉ ｓａ — ｓ ｃ ａｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｃ ｍｕｔｔ ｎ ｙ ｅ ｎ ｐ ３ ｇ ｎ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｈ ｐ ｃｆ ｉ ａｉ ｔｐ ｓ ｉ ５ ｅ ｅ ｏ
ｃ ｏｅ ｅｉ，０ ４，５ ３ ：７ ． ｉ ｇｎｓ ２ ０ ２ （ ）３ ５ ｎ ｓ
Ｂ ｕ ｅ ｓ， ｔｆｎ ｓｎ Ｉ ｅ １ ｈ ［ ］ Ｆ ｕｋ ｓＷ Ｄ， ｒｎ ｒｊ Ｓｅａ ｓｏ Ｍ ， ｔａ． Ｔ ｅ ５ ｏ ｌｅ
较好的临床 价值 。 同时还 显 示 了 Ｃ ｃ ｎ ｙｌ Ｅ过 表 达 在雌 ｉ 激素受 体 （ Ｒ） Ｅ 阳性 者 明 显 低 于 Ｅ 阴性 者 （ Ｒ Ｐ＜０ ． ０ ） Ｃ — ｅ Ｂ 一 ２ ＨＥ 一２ ｎｕ 阳性 者 明显 高 于 １， ｒ ｂ （ Ｒ ／ｅ）
3种镇痛方式用于人工流产的临床观察
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２０ ０ ８年 ９月第 １ ４卷 第 １ ８期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｍｅ ｉ ｌ ｅａｉ ｌｅ Ｓｐ２ ０ ， ｏ． ｄｃ ｃｐｔ ａ ，ｅ ０ ８ Ｖ １ ａＲ ｕｔ
．
社 ． ０ ３： ９ ２０ ８．
位、 病史 ， 对各 种 类 型的 异位妊 娠 有足 够 的认 识 ， 以最
次 异 丙 酚 ２～２ ５ ｍ ／ ｇ １ ５ ． ｇｋ ，．
ｃｌ ｉａ ０ｂｅｖ ｔ ｎｏ ｈｅ ｅｈ ｄ ｏ ａｎ Ｒ ｌ ｖｎ ｏｔ ｎ Ｇ ｈ ｏ （ ｐ ｒ ｅｔｏ ｉ ｃ ｌ ｓｒａｉ ｆｔｒｅＭ ｔｏ ｆＰ ｌ ｅｉ ｉｇｉ Ａｂ ｒｉ Ｕ Ｚ ａ 一． Ｄｅａｔ ｎ ｆ ｎ ｏ ｅ ｎ ｏ ｍ Ｃ ｎｅｏ ｇ ｎ ｂｔｒ ｓＤｉｎｕ ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ｗ ａｇ，ｗ ａ ｇ４ ３０ Ｃ ｉａ ｙａｃｌ ｙａ ｄＯ ｓ ｔｃ， ａｊｎＰ ｏｌ ｐｔ ｏ Ｙ ｈ ｎ Ｙ ｈ ｎ ４ ０ ０，ｈｎ ） ｏ ｅｉ Ｈｏ ａ ｏ ｆ ｆ ３组 Ａｂ：ａｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｕｔ ｔｅｃｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｒｅｍｅｈｄ ｆｐｉ ｅｉ ｉｇｄ ｒ ｂｒ ｓｒｃ． ｊｃ ｖ ｏｅａ ａ ｈ ｌ ｉａ ｅｆ ｔ ｆ ｈｅ ｔｏｓｏ ａ ｒｌ ｖｎ ｕｉ ａ ｏ－ ｔ ｉ ｌ ｅ ｉ ｅ ｔ ｎ ｅ ｇ
ｔ ｎ Ｍ ｅｈｏ ｉ ． ｏ ｔ ｄ ３ ０ ｃｓ ｓｏ ｒｇ ａ ｔ ｔ ｂ ｒｉｎ ｔｏ ｔ ａｎｆｏ Ｊ ｎ２ ０ ｏＯｃ ． ０ ７ ｉ ｈ ｅ — ０ ａｅ ｆｐｅ ｎ ｎｓｗｉ ａ ｏｔｏ ｇｗｉ ｕ ｉ ｒｍ ａ ０ ５ ｔ ｔ２ ０ ｎ ｔｅｐ ｏ ｈ ｈ ｐ ｐ ｅ ｏ ｐ ｔ ｌｏ ｌ ａ ｙ ａ ｅ ｆＹｉｈ ｎｇｗｅ ｅ ｉ ｃｕ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ３ ｇ ｏ ｐ Ａ ｒ ｕ ｎ ｌ ｄ ｎ ｌ ｇ ｈ ｓ ｉａ ｆｍｉ ｔ ｒ ｒ ａ ｏ ｃ ａ ｒ ｎ ｌ ｄ ｄ，ｈ ｙ ａ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ， ｇ ｏ ｐ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｉ
２０ ０ ８年 ９月第 １ ４卷 第 １ ８期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｍｅ ｉ ｌ ｅａｉ ｌｅ Ｓｐ２ ０ ， ｏ． ｄｃ ｃｐｔ ａ ，ｅ ０ ８ Ｖ １ ａＲ ｕｔ
．
社 ． ０ ３： ９ ２０ ８．
位、 病史 ， 对各 种 类 型的 异位妊 娠 有足 够 的认 识 ， 以最
次 异 丙 酚 ２～２ ５ ｍ ／ ｇ １ ５ ． ｇｋ ，．
ｃｌ ｉａ ０ｂｅｖ ｔ ｎｏ ｈｅ ｅｈ ｄ ｏ ａｎ Ｒ ｌ ｖｎ ｏｔ ｎ Ｇ ｈ ｏ （ ｐ ｒ ｅｔｏ ｉ ｃ ｌ ｓｒａｉ ｆｔｒｅＭ ｔｏ ｆＰ ｌ ｅｉ ｉｇｉ Ａｂ ｒｉ Ｕ Ｚ ａ 一． Ｄｅａｔ ｎ ｆ ｎ ｏ ｅ ｎ ｏ ｍ Ｃ ｎｅｏ ｇ ｎ ｂｔｒ ｓＤｉｎｕ ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ｗ ａｇ，ｗ ａ ｇ４ ３０ Ｃ ｉａ ｙａｃｌ ｙａ ｄＯ ｓ ｔｃ， ａｊｎＰ ｏｌ ｐｔ ｏ Ｙ ｈ ｎ Ｙ ｈ ｎ ４ ０ ０，ｈｎ ） ｏ ｅｉ Ｈｏ ａ ｏ ｆ ｆ ３组 Ａｂ：ａｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｕｔ ｔｅｃｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｒｅｍｅｈｄ ｆｐｉ ｅｉ ｉｇｄ ｒ ｂｒ ｓｒｃ． ｊｃ ｖ ｏｅａ ａ ｈ ｌ ｉａ ｅｆ ｔ ｆ ｈｅ ｔｏｓｏ ａ ｒｌ ｖｎ ｕｉ ａ ｏ－ ｔ ｉ ｌ ｅ ｉ ｅ ｔ ｎ ｅ ｇ
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米索前列醇与复方盐酸利多卡因在90例人工流产中的临床观察
合， 并有 一定 的麻 醉 风 险， 临 床 上有 一 定 限制 。我 院在 在 ２０ ０ ８年 ６月至 ２ １ ４月将米索前列醇联合复方 盐酸利 多 ０ ０年
卡 因用 于人 工 流产 手术 取 得 良好 的 镇 痛 效果 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
４例 （ ．４ ） 有效 ４ （ ０ ， ４４％ ， ５例 ５ ％） 无效 ４ 例 （ ５ ５ ％ ） １ ４ ．６ 。两
组 比 较 差 异 极 显 著 （ ０ 叭 ） Ｐ＜ ． 。 ２ ２ 宫 口松 弛 度 比较 见 表 １ ． 。
表 １ 两 组扩张宫颈效果比较［ （ ） ｎ％ ］
选 择 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 ４月 在 我 院 门
１１ 观察对பைடு நூலகம் ．
诊 自愿 要 求 人 工 流产 终 止 妊 娠 无 禁 忌 症 的正 常早 孕 妇 女 １０ ８ 例， ４ ６ 孕 ５～ ３天 ， 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ９ 随 ０例 。 观 察 组９ ０例 ， 龄 １ ３ 年 ７～ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ５ ２岁 ， 重 ４ ６ 斤 ， 体 ０— ０公 孕
颈 ４ ８点处各 注射 ２ ５ｍｌ进针深度 １ｃ 按压 ５分钟后 手 、 ． ， ｍ， 术， 对照组不用任何 药物直 接进 行人 流术 ， 手术 操作及 术 中
术 后 观 察 均 由专 人 进 行 。
表 ２ 两组人工流产综合征 ， 出血量、 手术时间的比较
１３ 观察项 目 ①观察 镇痛效果 ； 宫 口松 弛度 ； 手术时 ． ② ③ 间（ 开始扩宫至停 止 吸引 的时间 ） ④术 中 出血 量 ： 量杯 从 ； 用 法计算 出血量 ； ⑤人 工流产综合征发生率 。 １ ３ １ 镇痛判 定标准 ．． 显 效 ： 者无腹 痛 ， 情安 静 自如 。 患 表 有效 ： 患者 感轻 度疼 痛 ， 拉感 、 骶 部 酸胀 感 ， 本 安静 。 牵 腰 基 无效 ： 下腹 明显疼痛 、 出汗 、 呻吟、 变换体位不合作 。 １３ ２ 宫 口松 弛度判定 标准 ．． １３ ３ 人工 流产综合反 应 ．． 显效： ≥６号扩宫器 能通过 ； 在人 工流产术 中 ， 心率 降至 ６ ０ 有效 ： ≥５号扩宫器能通过 ； 无效 ： 需从 ４号扩宫器逐步进行 。 ７／ ｎ 或心率下降超过术前 ２ ／ ｎ 并 伴有 头晕 、 ￣ ｍｉ， ． ０￣． ， ｍｉ 恶心 、 呕吐 、 面色苍 白、 出冷 汗等 全身 反应 ３项 以上 者 。或 术 中血 压降至 ９ ／ ０ｍ ｇ以下 ， ０ ６ ｍ Ｈ 并有 ３项全身反应者。
基层医院人流手术镇痛方法的临床评价
基层医院人流手术镇痛方法的临床评价孟海榴【摘要】目的 探讨适用于基层医院人工流产术中的镇痛方法。
方法 通过对300例早孕妇女，进行利多卡因宫颈注射加肛门置消炎痛栓、利多卡因宫颈注射、不采取任何干预3组比较观察镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征（RAAS）的发生率、子宫收缩情况及出血量。
结果 利多卡因宫颈注射对宫颈有镇痛及松弛作用但不减轻吸管负压对宫壁肌的刺激痛； 利多卡因宫颈注射加肛门置消炎痛栓不仅解决了宫颈镇痛及松弛的问题又解决了吸管负压对宫壁肌刺激的问题，而且对子宫肌无明显松弛作用。
结论 利多卡因宫颈注射加肛门置消炎痛栓是一种值得基层推广应用的人流术的较好的镇痛方法，安全简单、无毒副作用。
【关键词】人工流产 镇痛 方法中图分类号：R714.21 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2008）1-165-02人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一，近年来在早孕人工流产中，未曾生育而行人工流产手术者有日益增多的趋势，为减轻人工流产术中的痛苦，选用有效、不良反应小的镇痛方式已成为妇产科医生关注的问题。
为解除受术者恐惧心理，减轻术中疼痛，减少人工流产中引起的综合反应，我院计划生育手术室应用2%的利多卡因宫颈注射麻醉及肛门置消炎痛栓作为人工流产术中的镇痛方法，取得一定效果，现将临床观察的结果报告如下。
材料与方法1 对象从2005年6月至2005年12月门诊就诊孕6 -10周，自愿要求人工流产的健康妇女行负压电吸流产术者300名,年龄18-44岁,随机分为三组,A组100例,B组100例,C组100例.每组孕妇年龄、体重、停经天数及孕产次无显著性差异(P＜0.05）,有可比性。
2方法A组：人工流产术前,常规消毒外阴、阴道及宫颈,分别于宫颈旁4点、10点处穿刺深约2.5cm回抽无血则注射2%利多卡因1 mL，再退针1cm回抽无血注射2%利多卡因1mL后施术.B组：于人工流产前半小时,于肛门内放置消炎痛栓100mg，人工流产术前,常规消毒外阴、阴道及宫颈,分别于宫颈旁4点、10点处穿刺深约2.5cm回抽无血则注射2%利多卡因1mL，再退针1cm 回抽无血注射2%利多卡因1mL后施术。
利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术临床疗效观察
利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术临床疗效观察发表时间：2011-10-17T09:55:52.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：李敬[导读] 对比宫颈注射利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼静脉注射用于人工流产（人流）术的临床观察。
李敬（四川省邛崃市妇幼保健院四川邛崃 611530）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0209-02 【摘要】目的对比宫颈注射利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼静脉注射用于人工流产（人流）术的临床观察。
方法选择2146例自愿要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为A组，采用丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉注射。
选择2453例自愿要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为B组，采用丙泊酚静脉注射。
选择同期2048例宫内早孕要求行人流术的妇女作为C组，进行宫颈注射利多卡因。
分别观察和比较三组的镇痛效果，宫颈松弛情况，人流综合征发生率，麻醉复苏时间及血压、呼吸情况，自行离床时间，平均手术时间，术后宫缩痛情况。
结果三种方法均有镇痛效果，但丙泊酚和丙泊酚联合小剂量芬太尼用于人流术镇痛效果更好，宫颈松弛程度、人流综合征、抑制术后宫缩痛均优于利多卡因组。
但呼吸抑制丙泊酚联合芬太尼比丙泊酚组和利多卡因组严重，苏醒时间、离床时间比丙泊酚组和利多卡因组长。
结论丙泊酚用于人流术镇痛效果好，更简便、安全、经济、可靠。
【关键词】镇痛人工流产术丙泊酚芬太尼利多卡因我院于2004年1月开始在原宫颈注射利多卡因行人流术的基础上，选择自愿行无痛人流术的早孕妇女以静脉推注丙泊酚或丙泊酚联合芬太尼用于人流术镇痛。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2004年1月―2010年12月门诊人流病人。
选择自愿要求无痛人流术宫内早孕妇女2146例，作为丙泊酚联合芬太尼组（A组）；选择2453例要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为丙泊酚组（B组）；选择同等条件的早孕妇女2048例作为利多卡因组（C 组），即三组年龄、体重、妊娠时间等差异无统计学意义（P＞0.05）。
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索前 列 醇 。 另选 择 不 用 药 ， 接进 行 人 流 直
术的 早孕 妇 女 作 为 Ｄ组 （ 照 组 ） 结 对 。
果 ： Ｃ组 的 镇 痛 效果 较 好 ， 组 次 之。 Ｂ、 Ａ
缎瓣 …雷 稿糍 弛 絮 谚较 黼 蠡绷 ４ ￣ ３ ７２ ）
２ 陈丽霞 ． 宫颁麻醉 在人流 术中的应用． 中国
实 用 盘 科 与 产 科 杂 志 ，９ ６ １ （ ） １８ Ｊ １９ ，２ ２ ：１ ．
癫痫及过敏史 。在年龄 、 孕周 、 孕产 次
上埘照组 与试 验 组 基本 一 致 ， 显 著 差 无 异 。吸宫 时负 压控 制为 ４ ０～ ０ ｍｍ ｇ ０ ５０ Ｈ ， 人流术 由 人 负责 ， 酚绀有专职麻 醉 异 好； 如伤 Ｉ绀织 新鲜 ， １ 且有分泌物 ， 不 则
号 通 过 宫 颈 内 Ｌ 尤 阻 力 为 宫 口较 松 弛 ， ＿ 】 ５
应用安 方便 ， 降低 了受术 者 的痛苦 ， 值
得临床推广廊用 。
参 考 文 献
１ 王佩 娟 ， 乇令 谆， 青． 李 尢痛 人工 流产术 静 脉复合麻醉 临床 用药效 果 观察． 国计 划 中
生 育 学 杂 志 ，０ ３，２ ７）４ ２—４ ３ ２０ １ （ ：４ ４．
口裂开 ， 必要时ｉ Ｈ些轻泻剂。最好采用坐 ｑ ：￣
式 大便 ， 避 免上厕 所 时 问太 长。
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业半 月刊 ２ １ 年 １ ００ 月下期 （ １卷 总 第２８ ）３ 第 ２ ２期 ５
位 苜． 大小 及 软硬 度 等 ， 毒铺 巾。① Ａ 消
组（ 霄颈局部注射 ２ ％利多 卜 绀 ） 寓颔 ：
消毒 后 ， ２ 利 多 卡 ｌ ５ Ｌ＋生 理 盐 水 川 ％ 大 ｍ ］
５ Ｉ 分别 在 宫颈 ３点 及 ９点似 置 ， 宫 ｍ ， 距 颈外缘 １ｌｌ 窿 处 刺人 约 ０５ ｍ， 吸 ｎ 穹 ｎ ．ｃ 抽 无 回血后 各 注 射 ５ Ｉ， ｍ １分 钟后 行 人 流 术； ②Ｂ组 （ 异丙 酚绀 ） 术前禁食 ４小 时 ， ： 需麻醉科人员 配合 ， 并配有完善 的抢救 设 备， 如喉镜 、 管导管 、 吸机 （ 气 呼 气囊 ） 心 、 电监护 、 氧气 、 救药 等。Ｊ 始手 术前 建 抢 ｝ ： 立静脉 通 路 ， 异丙 酚 ２～２ ５ ／ ｇ静 用 ． ｍｇｋ 沣 ， 分钟 内入 睡即可 开 始 于术 ， １ 术 可
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关键词
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讨
论
１ ０分钟受术者进 人睡 眠状态后 手术 。④
Ｄ组 （ 对照组 ） 行常规人工流产手术 。 ：
综上所述 ， 宵领局部 注射 ２ ％利 多
结
果
６５ ０ ５ ００云南 曲靖 市 第 二 人 民 医 院 妇 产 科
结果 见表 １ 表 ２、 ３ 、 衷 。
摘
要 目的： 讨几种镇痛方法在人 工 探
流 产 （ 流 ）中 的 作 用 。 方 法 ： 无 病 人 人 行
工流 产早 孕妇 女 ６ ｌ例 随 机 分 为 三 组 ， ９ Ａ 组 宫颈 局 部 注射 ２ 利 多 卡 因 ， ％ Ｂ组 使 用 异 丙 酚 ， 组 使 用 杜 冷 丁 、 丙 嗪 联 合 米 Ｃ 异
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医师监护 ， ｝ 对较 高 ， 费『 相 Ｊ 在 层医 院及 经济条什差 的早 孕女 女 难 以实施 。度冷 一
丁 加 异 嗪 联 合 米 索 前 列 醇 人 Ｔ 流 产
７１ ， ９ 例 符合 以下 条 件 ： 娠 ６～８周 ， 妊 年 龄１ ７～４ ８岁 ， Ｈ Ｇ 阳性 ， 尿 Ｃ 经妇 科检 查
等） 随时追加 用药 ， 每次 ２ ０～３ ｒ ， 术 ０ ｇ于 ａ 中行心 电监护 ， 吸氧 ， 测血 压 、 率 、 监 心 呼 吸频率 、 血氧饱 和度 ； 组 （ 冷 丁 、 ③ 度 异 ｌ 嗪联合米索前 列醇 组 ） 术 前禁 食 ４小 １ 人 ｊ ： 时 ， 前 ２小时阴道后穹隆放置米索 前列 术 醇 片 ２ ０ ｇ 化 宫颈 ， 前开 放 静脉 ， ０ｕ软 术 静 脉推注 杜冷 丁 １０ ｇ加异 丙 嗪 ２ ｍ ， ０ｍ ５ ｇ 约
凶镇 痛 效 果 欠 佳 。 异 内 酚 需 专 职 麻 醉 科
资 料 与 方 法 ２０ ０ ５～２０ ０ ８年 行 人 丁 流 产 术 孕 ＿ 叟 Ｉ ｛
疼痛判断标准 ： ①显效 ： 情安定 ， 表 完 全尢痛 。②有效 ： 意识 呻吟 ， 无 轻微 扭动 ，
醒后无不 良记忆 。③ 无效 ： 感觉 痛苦 ， 出
三种 镇痛 方法 在 人 工流 产 中 的临床 观 察
师协同监测麻醉过程 。 宋 琼 薛 梅
手 术方 法 ： 术前常规查体 ， ＿ 女｛ 科检查 ， 明确 孕 ， 阴道清 沽度及 血常 规检 查 ， 无 明确的人工 流产 于术禁 忌证 。患 者排 空 膀胱 ， 取膀胱截行位 ， 阴道检查 ， 清子宫 奄
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三 组 人 流 综 合 征 发 生 率 比较 ， 异 无 显 著 差 性 。 Ｃ组 术 中 出血 及 宫 颈 扩 张 情 况 优 于 Ａ、 Ｂ组 。异 丙 酚有 呼吸 抑 制 ， 需要 麻 醉 师 操 作 。结 论 ： 多 卡 因 、 丙 酚 、 冷 丁 、 利 异 度 异 丙嗪 联 合 米 索 前 列 醇 应 用 于 人 工 流 产
会阴伤 口 要保持清沾 ： 拆线前 ， 町 每天 用 １１ ０ ：０ 新洁尔灭 消毒液冲洗 ２ ， ０ 次 大便 后也要冲洗 １ 并应避免大便等脏物的污 次，
染 。拆线后， 多数产妇此时 已同到家 中， 如
恶露还没有ｆ净， 仍应坚持每天』温开水洗 Ｉ 】 外阴 ２次。同时， 应保 持大便通畅 ， 以免伤
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术 中均有镇 痛效 果； 冷丁 、 丙嗪联 合 度 异
米 索前 列 醇组 不 增 加 阴道 出血 量 ， 颈 扩 宫 张情 况优 于 其 他 三 组 ， 法 简 便 、 全 有 方 安
根据有 无 疼 痛 反 射 （ 肢 体 抽 动 、 吟 如 呻
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效， 值得推 广； 异丙酚 对呼 吸循环 系统有
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定 的 抑 制 作 用 ， 中需加 强 监 测 。 术 人 工 流 产 利 多 卡 因 异 丙 酚 米 索前 列 醇 镇痛 杜 冷 丁 异 丙嗪
４ ７例 ， ５ 使用 宫颈 局部 注射 ２ ％利 多 卡
行尤痛人 流术 的 ２ ３例 早孕 妇女 作为 Ａ ０ 组； 使用异内酚尤痛人流术 的 ２ １ ４ 例早 孕 妇女作为 Ｂ组 ； 用度 冷丁 、 使 异丙 嗪联 合
号以下不能顺 利 通过宫 颈 内 『为 宫 口紧 Ｉ
缩。
术 巾观察受术者 压 ， 脉搏 ， 呼吸 ， 恶 心呕吐 ， 面色苍 白， 出冷汗 ， 胸 等人工 流
米索前列醇的 ２ ７例早孕妇女作 为 Ｃ组 ； ４ 另选 择 １０例不用药 ， 接进行人流术 的 ０ 早孕 妇女作 为对照 组 （ Ｄ组 ） 。均 兀高 血
、
产综合征反应 。脉搏变慢 判定 标准 ： 术后
较术前下降 ＞ ０ｐ ２ｂｍ为下 降 ， 压下降判 血
定标准 ： 术后较 术前下 降 ＞２ ｍｍ ｇ为下 ０ Ｈ 降 。术 巾及术后 １小 时 内阴道 流血 情况 及 呼吸暂停情况 。 统计学处理 ： 用 检验 。 采
术 中使用 ， 镇痛 有效 ， 增 加人 上流 产综 合征及术 中及 术后 １小 时 阴道流 血。且
及 Ｂ超提示宵内妊娠。初孕妇 ３９例 ， ４ 削
宵产史 ７ ８例 ， 阴道分娩 史 ３ ４例 ， 流史 ６ 人
官颈扩张情况 ： 确定 ６ ５号金属扩 张 ． 器通过宫颈 内口无 阻力为 宫 口松弛 ， ５～６
３ 白峰 ， 李萍 ， 于连芳 ， 马涤 分． 杜冷 丁与东茛
若碱配伍利多 因寅颈浸 润无痛人流效
观 察 ． 丹 汀 医 学 院 学报 ，０６，７ ３ ：３ 牡 ２０ ２ （ ）３ ．
能缝合 ， 可用 高锰酸 钾溶 液坐 浴 ， 服抗 并
素 预防 感染 ， 其局 部 形成 瘢 痕 后 愈 待 合。
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