高危药品管理规定及标准操作规程
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
高危药品（high-risk drug）是指药理作用显著、迅速，易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，特制定本制度。
1.病房应根据科室使用情况设置本病区高危药品基数，并对高危药品进行编号。
全体护理人员应熟知本病房高危药品编号及名称。
2.病房高危药品应由专人管理，定期检查，保障质量。
3.高危药品应存放于专用药品架内，不得与其他药品混合存放，集中放置区域应附上高危药品目录。
4.根据高危药品数量、种类的多少选择合适的框/盒分开、分别放置，框/盒上标识清楚、齐全、固定，位置醒目。
胰岛素、垂体后叶素等需低温保存的药物置于医用冰箱冷藏室内保存。
5.包装相似的2种高危药品应分开、分别远距离放置，并用红色标记笔在药盒上做醒目标记。
6.高危药品发放时须双人复核，确保发放准确无误，用专用包装袋打包并粘贴高危药品标识
7.医生应严格掌握高危药品使用指征、剂量、时间及给药途径，有确切适应证才能使用，病情改善后应及时停药。
8.护士使用高危药品前应双人核对并严格执行"三查八对"，同时鼓励患者及其家属参与药物的查对，以保证用药安全。
9.特殊药物，如硝普钠、胰岛素等须静脉推注时，应尽量选择微量泵泵入，以保证药物能缓慢、匀速、剂量准确地进入患者体内，确保患者安全。
10.根据药品有效期，严格按照"左进右出"的原则取用。
11.各科室应加强高危药品的不良反应监测，做好记录并定期分析总结，及时反馈。
高危药品使用管理制度
高危药品使用管理制度高危药品使用管理制度一、前言为了保障医疗机构使用高危药品的安全性和有效性，减少患者因药品使用出现意外事件的发生，制定本《高危药品使用管理制度》。
二、适用范围本制度适用于医疗机构在使用高危药品的过程中，针对高危药品的购进、存放、配药、使用、处置等各个环节，详细规定相关管理措施和操作规程。
三、定义1. 高危药品：指可引起重大不良反应或构成严重安全风险的药品，包括但不限于以下药品：肾上腺素、异丙肾上腺素、乌头碱、地西泮等。
2. 购进：指医疗机构从不同的渠道获取并进入库房的高危药品。
3. 存放：指医疗机构对高危药品进行储存。
4. 配药：指医疗机构将高危药品按照医嘱和处方要求进行加工和配制的过程。
5. 使用：指医疗机构使用高危药品治疗患者的过程。
6. 处置：指医疗机构对高危药品的废弃、销毁和退货等处理方法。
四、管理要求1. 购进（1）医疗机构应当在品种合理、资质齐全的药品批发企业进行高危药品采购，并要求药品批发企业提供符合规定的药品检测报告。
（2）医疗机构应当建立完善的高危药品采购备案制度，及时备案、审批。
（3）医疗机构应当建立高危药品采购管理制度，由专人进行采购，严格按照采购程序和要求进行采购。
2. 存放（1）医疗机构应当配置符合要求的药品储放设施，保证高危药品存储环境符合药品说明书规定，设立专门的高危药品储放区域。
（2）高危药品应当与一般药品分开存储，并实行定期巡查、检查，及时发现并处理突发事件。
（3）医疗机构应当建立高危药品库存、标志签字、盘点等制度。
3. 配药（1）医疗机构应当设立专门的高危药品配药区域，在规范的空气洁净度下进行配制操作。
（2）医疗机构应当建立高危药品配药单、记录单、验收单和管理台账等制度。
（3）医疗机构应当确保高危药品配药过程透明、真实、准确，避免混淆。
4. 使用（1）医疗机构应当建立高危药品使用说明书和使用管理制度，明确高危药品的适应症、禁忌症、配合用药、剂量控制等内容，以确保患者用药安全。
高危药品使用手册
高危药品使用手册高危药品使用手册1.引言该使用手册旨在指导医护人员正确使用高危药品，以确保安全性和有效性。
高危药品是指具有较高风险或潜在危险性的药物，使用这些药物时需要遵循特定的操作规程和安全措施。
2.高危药品定义2.1 高危药品的定义和范围2.2 高危药品分类及举例2.3 高危药品的特征和危险性评估3.使用前的准备3.1 药物准备区设置要求3.2 高危药品的采购和库存管理3.3 药品储存要求和条件3.4 药物包装、标识及识别要求4.使用流程4.1 用药流程图4.2 高危药品的开瓶、调配和配制规范4.3 药物浓度和剂量的计算方法4.4 药物给予的途径和方法4.5 高危药品的转移和输送规范5.安全措施5.1 高危药品的安全操作规程5.2 手术室和特殊病区的高危药品使用要求5.3 高危药品的个人防护措施5.4 紧急情况和事故处理的流程6.监测和不良事件汇报6.1 高危药品的监测要求和频率6.2 不良事件的定义和分类6.3 不良事件的报告和处理流程7.培训和教育7.1 高危药品使用的培训计划和内容7.2 培训的方式和周期7.3 培训记录和评估8.附件8.1 高危药品的清单和说明书8.2 不良事件报告表格8.3 培训记录表格附件：1.高危药品清单.xlsx2.不良事件报告表格.docx3.培训记录表格.docx法律名词及注释：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法，药品管理的基本法律。
2.高危药品：具有较高风险或潜在危险性的药物，使用时需要特殊操作和安全措施。
3.不良事件：药物使用过程中出现的意外事故或预期之外的不良反应或事件。
高危药品标准操作规程
高危药品标准操作规程
1.药库入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示（见上图二）。
全院高危药品统一高危药品标签，如阿托品注射液标签（见上图三）
2.药库出库：药库发货时，高危药品必须采用高危药品专用箱输送，如无高危药品专用箱时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
3.药房入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
4.门诊药房发药：门诊高危药品发药时，高危药品必须采用高危药品专用袋发药：如无高危药品专用袋时，必须在普通包装袋外加贴醒目高危药品标示。
同时双人发药，双人核对，发药时详细向病人交代高危药品注意事项。
5.住院药房发药：高危药品发往病区时，高危药品必须采用高危药品专用箱或高危药品专用袋输送：如无高危药品专用箱（或袋）时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
6.配药：病区（或静脉配置中心）配制高危药品时，必须双人核对；配好后悬挂高危药品吊牌（正面为高危药品标示，反面为高危药品使用注意事项）。
如有余液，则必须进行《高危药品余液登记本》详细登记，余液弃去必须双人签字。
7.病区验收：病区收到高危药品后，立即双人验收，验收无误后进入高危药品专柜。
高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
8.病区用药：护士给病人用药前，详细核对病人信息。
按《高危药品滴速要求及注意事项》调好滴速，悬挂高危药品吊牌。
详细向病人交代高危药品使用注意事项。
高危药品用药时，监管责任护士必须每半小时监护一次，并留有记录。
高危药品的管理和使用流程
高危药品的管理和使用流程概述本文档旨在介绍高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面内容。
高危药品的定义和分类•高危药品是指那些具有潜在风险，易造成意外事故或严重后果的药品。
•高危药品根据其药理作用和临床应用划分为不同类别。
–类别一：生物制品–类别二：抗肿瘤药物–类别三：神经系统药物–类别四：抗生素类药物–类别五：心血管药物–类别六：麻醉类药物高危药品的存储要求•高危药品应存放在专门的高危药品储存柜中，禁止与其他药品混合存放。
•储存柜需具备以下条件：–温度控制在指定范围内。
–防潮、防光、防尘。
–安全锁控制，只有授权人员能够取用。
•高危药品储存柜内应有明确的分类和标识，每个药品都应有标签，标明药品名称、剂量、进货日期等信息。
高危药品的配制流程•高危药品的配制流程需严格遵循相关操作规程。
•配制前应核对药品种类和数量，确保无误。
•配制过程中要戴好个人防护装备，避免直接接触高危药品。
•配制完成后，需核对配制结果，并进行必要的记录。
高危药品的给药流程•高危药品的给药前需要进行安全性评估，确保给药过程尽可能安全。
•给药前需再次核对药品种类、剂量和给药途径等信息。
•给药时要求使用专用的给药设备，确保给药的准确性和安全性。
•给药后要进行观察和记录，如出现异常情况，需及时报告。
高危药品的管理•高危药品的管理需严格按照相关法律、法规和规章制度执行。
•高危药品应有专门的管理人员负责，确保管理的专业性和有效性。
•高危药品的采购和进货需经过严格审核和审批，并留存相关记录。
•高危药品的使用和配制需有授权人员进行，并有相应的记录和核对程序。
•高危药品的库存需定期盘点和核对，确保数量准确。
•高危药品的监测和不良事件的报告及时进行，保障药物使用的安全。
结论本文档介绍了高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面的内容。
合理严谨地执行高危药品管理和使用流程，是确保医疗机构安全用药的重要保障措施。
高危药品管理标准操作规程
高危药品管理标准操作规程高危药品是指具有较高风险且使用不当可能对人体产生严重危害的药物，包括剧毒药品、易制毒化学品、放射性药品、麻醉药品、肿瘤化疗药物等。
为了保障患者的用药安全，医疗机构应制定高危药品管理标准操作规程，并加以严格执行。
以下是高危药品管理标准操作规程的一般要求：一、高危药品的批准和采购1. 高危药品的采购需按医疗机构的采购程序进行，并由专门的采购人员负责。
采购人员需具备专业知识和管理能力，严格根据医疗机构的需求进行采购，并保证供应商的可靠性和药品的质量。
2. 采购的高危药品需附带相应的药品说明书、用药指导书等相关文件，供医务人员参考。
二、高危药品的储存和保管1. 高危药品应储存在专门的药品储存区域，设有专门的储药间。
储药间应保持整洁、通风良好，并安装标志明显的“高危药品储存区域”标识。
2. 储药间的温度和湿度应符合药品储存的要求，需进行定期测量和记录。
3. 高危药品的包装应保持完整，不得破损或变质。
每次使用前应检查包装的完好性，并注意药品的保质期。
4. 储药间应设有专门的储存架和柜子，按照药品的分类进行储存，并设有防潮、防火和防盗等安全措施。
三、高危药品的配制和计量1. 高危药品的配制和计量应由专业的药师或护士负责，并在配制计量前核对药品的种类和剂量，确保准确性。
2. 高危药品的配制要求严格按照药品说明书和用药指导书进行，避免配制过量或不足的情况发生。
3. 配制的高危药品需在专门的配制间进行，保证操作的无菌环境，并严格遵守操作规程和消毒灭菌的要求。
四、高危药品的使用和监测1. 高危药品的使用应按照医疗机构的用药制度进行，并由专业医务人员进行。
医务人员需具备相关知识和技能，严格遵守用药的规范和安全操作要求。
2. 患者使用高危药品前，医务人员应给予详细的用药指导和警示，并核对患者的身份和用药数量。
3. 对于高危药品的使用情况，医疗机构应设立药品使用监测系统，定期收集和分析相关数据，并及时进行反馈和改进。
高危药品的管理及使用流程
高危药品的管理及使用流程1. 什么是高危药品高危药品指的是那些具有较高风险和危害性的药品，包括但不限于以下几种情况：•治疗效果强而副作用大的药品•风险系数较高的药物•容易引起药物不良反应的药品•难以控制用量和浓度的药品2. 高危药品的管理高危药品的管理对于保障患者用药安全至关重要。
以下是高危药品管理的基本要求和流程：2.1 定义和分类根据国家相关法规和行业标准，医疗机构应明确高危药品的定义及分类，建立高危药品目录。
2.2 采购和入库•严格按照采购流程，由专人负责高危药品的采购工作，确保药品来源合法可靠。
•入库前应检查药品包装、标签等信息是否完整准确，如有异常情况应立即报告并退回供应商。
2.3 存储和配送•高危药品应单独存放，与常规药品隔离，标识明确。
•存储环境应符合药品安全要求，包括温湿度、防潮、防火等。
•配送过程中高危药品避免混装、混运。
2.4 盘点和管理•定期进行高危药品的盘点，确保库存准确。
•对于临近有效期的高危药品，应及时核查，并进行处理。
3. 高危药品的使用流程高危药品的使用流程需要严格遵守相关要求，确保患者用药的安全性和有效性。
3.1 开立医嘱•开立高危药品医嘱应由有资质、熟悉药品特性的医师完成。
•医嘱中应明确药品名称、剂量、途径、频率等关键信息。
•开立医嘱后应及时转交给药师进行审核和准备。
3.2 药师审核•药师应核对医嘱的准确性和合理性，包括药品选择、剂量计算等方面。
•如发现问题或存在疑义，应及时与开医嘱的医师沟通并解决。
3.3 药品准备与核对•药师应仔细核对药品的配制和准备过程，确保准确无误。
•使用高危药品的病区护士应参与核对过程，确保药品的正确性。
3.4 药品使用•患者用药前，病区护士应核对药品的标签、剂量以及患者身份等信息。
•在用药过程中，注意患者的用药反应和不良反应情况，做好记录和监测。
3.5 药品废弃和处置•高危药品的废弃和处置应按照规定的程序进行，避免对环境和人员造成伤害。
高危药品管理制度【6篇】
高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
高危药管理制度
高危药管理制度1. 引言为了保障企业职能部门在高危药品的采购、存储、分发和使用过程中能够严格依照相关法规、规章及标准进行操作，保护员工的生命安全和企业的合法权益，特订立本《高危药管理制度》。
2. 适用范围本制度适用于企业职能部门涉及高危药品的采购、存储、分发和使用等方面的管理工作。
3. 定义3.1 高危药品高危药品是指具有较高毒性、副作用大或使用风险较高，可能对人体健康造成重点损害的药品。
3.2 企业职能部门企业职能部门指本企业中专门负责管理高危药品的部门。
4. 职责和义务4.1 企业职能部门的职责和义务（1）负责高危药品的采购、存储、分发和使用等工作，确保高危药品的安全性、有效性和合规性。
（2）建立高危药品文档管理制度，对高危药品的相关资料进行记录和归档。
（3）订立高危药品的使用计划，并监控和评估高危药品的使用情况，确保其在临床应用中的合理性和安全性。
（4）负责高危药品的库存管理，确保高危药品存储条件符合要求，避开高危药品的损坏和过期。
（5）开展高危药品的培训和教育，提高员工对高危药品的认得和安全操作本领。
4.2 职能部门员工的职责和义务（1）依照相关操作规程和工作指引，正确使用高危药品，确保操作过程中的安全性。
（2）在高危药品使用过程中，严格遵守相关的安全操作规范，做好个人防护措施，削减操作风险。
（3）适时向企业职能部门报告高危药品的使用情况和相关问题，确保信息的适时传递和处理。
（4）参加和完成企业职能部门组织的高危药品管理培训和考核，提高专业素养和技能水平。
5. 高危药品的采购管理5.1 采购流程（1）明确高危药品的采购需求，订立采购计划。
（2）对供应商进行筛选和评估，确保其具有良好的信誉和合法经营资质。
（3）与供应商签订采购合同，明确双方的权益和责任。
（4）对采购商品进行验收，确保其符合规定的质量要求和规格标准。
（5）建立供应商和采购商品的信息档案，便于追溯和管理。
5.2 采购标准（1）严格依照国家相关法规和标准进行采购。
高危药品使用制度
高危药品使用制度 The manuscript was revised on the evening of 2021
高危药物使用管理制度
一.目的：改进高危药物使用和安全管理，保障用药安全。
二.要求
1.高危药品包括血管活性药物、高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品、麻醉和一类精神病药物、肝素原液等。
2.高危药品应单独存放区域，每支有警示标识（红色警示）。
护士知晓瓶签上高危药物的标识。
3.药物贮存温度、湿度、避光符合药物要求。
4.加强高危药品有效期管理，每日检查，保持安全有效，帐物相符。
5.配置和使用时双人（夜间双重）核对签名，确保准确无误。
6.高危药品使用微泵时，高危标识贴注射器上。
7.常用的高危药品包括：
普通胰岛素肝素原液华法令
氨茶碱针肾上腺素针去甲肾上腺素针去乙酰毛花苷 10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液 10%葡萄糖酸钙针垂体后叶素针
多巴胺针硝普钠针硝酸甘油针
胺碘酮针吉西他滨针奥沙利铂针
甲氨喋呤针阿曲库胺针。
危险药品使用管理制度制度
危险药品使用管理制度制度第一章总则第一条为了规范危险药品的使用管理，保障公众利益和人身安全，保护环境和资源，根据《中华人民共和国药品管理法》和《危险化学品经营管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条危险药品使用管理制度适用于危险药品的生产、经营、使用、储存、运输等全过程管理。
第三条危险药品是指能够造成人身伤害、财产损失或者环境污染，具有毒性、腐蚀性、感染性、放射性、爆炸性、易燃性、氧化性等危险属性的药品，包括但不限于麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等。
第四条危险药品使用管理应坚持“谁生产、谁经营，谁使用、谁负责”的原则，明确各方责任，严格按照国家法律法规和相关标准进行管理。
第二章危险药品使用管理的基本要求第五条危险药品使用管理应当遵循生产安全、工作安全和环境保护的总体要求，制定和完善风险防控措施，做到安全生产。
第六条单位和个人使用危险药品应当具有相应的经营资质或者职业资格，并经过专门安全培训，掌握危险药品的安全使用和紧急应急措施。
第七条单位和个人使用危险药品应当建立健全安全生产责任制，明确责任部门和责任人，切实履行安全生产义务，确保危险药品使用过程中的安全。
第八条单位应当建立健全危险药品使用档案，包括危险药品的购进、储存、使用、报废等记录，确保信息真实、完整、及时。
第九条使用危险药品的单位应当定期组织安全生产培训和演练，提高员工的安全意识和应急处理能力，确保发生事故时能够正确、迅速地处理。
第十条单位应当加强对危险药品的监控和检测，确保危险药品符合国家标准和质量要求，不得使用过期、变质或者未经检验的药品。
第三章危险药品使用管理的组织实施第十一条单位应当建立安全生产管理机构，配备专业的安全生产管理人员，负责危险药品使用管理工作。
第十二条单位应当建立健全安全生产责任制度，明确安全生产管理人员和生产人员的职责，确保各项安全管理措施得到落实。
第十三条单位应当建立健全危险药品使用管理制度，包括危险药品的采购、储存、使用、清点、报废等环节的规范和流程，明确责任人和操作程序。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范
高危药品是指具有高毒性、高渗透压、药效剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，对患者身体可能构成高度危害的药物。
除麻醉药品、精神药品、医用毒性药品等列入特殊药品管理外，高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品和某些心脑血管药物等，若处方过程中适应症及剂量掌握不准确，储存中保管不善，调剂中错发药品，注射、服用过程中没很好执行医嘱和操作规程，都可能给患者造成较大损害甚至危及患者生命的后果。
为诊疗工作中安全考虑特制定本规范。
一、根据临床需要有计划的采购高危药品。
原则上按每月临床用量，从紧从严限量购入，即临床需要多少，购多少，不用不购，少用少购，做到不存货不积压。
二、仓库和调剂室要单独存放高危药品，建立高危药品目录及专用橱柜，做到标志醒目、数量清楚，定期核对数量和有效期，定期检查药品包装和药品质量。
三、医师在诊疗过程中开具高危药品，要严格适应症、用药剂量、用药方法。
对个别特殊用量、用法的处方要注明原因，并在非常用量、用法处签字。
四、药师在调配医师处方过程中，要认真审核高危药品名称、规格、剂量、用法和诊断，做到准确调剂，正确指导使用方法。
五、治疗护理人员在使用高危药品时，要认真核对医嘱，患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法。
工作要细心，操作要准确，并随
时观察患者用药过程中的反应。
六、高危药品注射剂型，原则上要求院内使用，对于院外、出院及使用口服高危药品剂型的病人，各相关科室要耐心指导患者使用剂量和具体用法以及应注意的事项。
七、医、药、护等涉及应用高危药品人员，要耐心给患者解释高危药品使用过程中的不良反应及可能出现的情况。
对个别高敏患者要做好防范应对准备措施，真正做到万无一失，安全用药。
医院高危险性化学品使用管理规定
医院高危险性化学品使用管理规定是为了保障医院内部对高危险性化学品（如剧毒、易燃、腐蚀性等）的安全使用，防止事故的发生，保护患者、医务人员和环境的安全而制定的规定。
1.高危险性化学品的入库和管理：医院应按照相关法律法规和标准规定，制定高危险性化学品的进货、入库、标识和分类管理制度，确保高危险性化学品的数量、品种、规格与实际需求相符，并建立相应的管理档案。
2.高危险性化学品的使用和分配：医院应设立专门的高危险性化学品使用和分配程序，确保只有经过专门培训和取得相应资格的人员才能使用和分配高危险性化学品，并建立相应的记录和追溯制度。
3.高危险性化学品的存放和运输：医院应按照规定要求，建立高危险性化学品的存放和运输区域，并采取必要的安全措施，如分门禁、安全柜、防火防爆设施等，确保高危险性化学品的安全存放和运输。
4.高危险性化学品事故应急处置和报告：医院应制定高危险性化学品事故应急处置和报告程序，明确责任分工和处置流程，并组织相关人员进行应急演练，确保在事故发生时能够及时、有效地处置，并及时向上级主管部门和相关部门报告。
5.高危险性化学品安全培训和教育：医院应定期组织高危险性化学品的安全培训和教育活动，使相关人员了解高危险性化学
品的危害性和安全使用知识，提高他们的安全意识和应急处理能力。
总之，医院高危险性化学品使用管理规定对医院的高危险性化学品的使用、存放、运输、应急处置等方面进行了严格规范，确保患者、医务人员和环境的安全。
高危药品管理规范标准
.高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，按照高危药品A、B、C 等级分类法，制订如下管理制度：一、 A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或者专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
二、 B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。
药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
三、 C 级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低，有明显专用标识。
四、药库将高危药品标识维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
五、护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
六、A、B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
A 级超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字；B 级超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
门诊药房药师和治疗班护士核发C 级高危药品应进行专门的用药交待。
.七、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有切当适应症时才干使用。
八、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
九、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
十、定期和临床医护人员沟通，加强高危（wei）险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
十一、新引进高危（wei）险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
.A 级高危药品管理措施：1、应有专柜或者专区贮存，药品贮存处贴有“A 级高危药品标示”专用标示，专人管理，定期检查储存情况和使用情况并做记录。
2、病区药房发放 A 级高危药品应使用高危药品专用袋或者用明显标识，药品核发人、领用人须在领药单上签字。
医院高危用药管理制度及流程
一、总则为了确保患者用药安全，提高医疗质量，规范医院用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害，甚至危及生命的药品。
包括但不限于以下几类：1. 麻醉药品、精神药品；2. 毒性药品；3. 放射性药品；4. 抗生素类；5. 抗肿瘤药物；6. 降糖药；7. 抗凝血药；8. 抗心律失常药；9. 抗高血压药；10. 抗抑郁药等。
三、管理制度1. 建立高危药品管理小组，由医院主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等相关科室负责人为成员，负责高危药品的采购、储存、使用、调配、监测等工作。
2. 制定高危药品采购、验收、储存、使用、调配、监测等环节的操作规程，确保各环节的规范化、标准化。
3. 高危药品的采购、验收、储存、使用、调配等环节需严格执行相关法律法规和医院规章制度。
4. 高危药品的储存条件应符合药品说明书要求，储存环境应保持干燥、通风、避光。
5. 高危药品的调配、使用需由具有相应资质的医护人员负责，严格执行“四查十对”制度。
6. 高危药品的监测包括药品不良反应监测、用药安全监测、用药效果监测等，确保用药安全。
四、流程1. 采购流程：药剂科根据临床需求，提出高危药品采购申请，经医院审批后，严格按照相关法律法规进行采购。
2. 验收流程：药剂科对采购的高危药品进行验收，确保药品质量合格。
3. 储存流程：药剂科将验收合格的高危药品储存于专用库房，库房温度、湿度等环境条件符合药品说明书要求。
4. 调配流程：具有相应资质的医护人员根据医嘱，按照“四查十对”制度进行高危药品的调配。
5. 使用流程：医护人员按照医嘱，将调配好的高危药品用于患者治疗。
6. 监测流程：药剂科、医务科、护理部等部门定期对高危药品的使用情况进行监测，确保用药安全。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
高危药品管理与使用流程
高危药品管理与使用流程
在医疗机构中，高危药品的管理和使用流程至关重要，严格的管理流程可以保障患者用药安全，降低医疗事故发生的风险。
以下是高危药品管理与使用的一般流程：
1. 高危药品定义
高危药品是指在使用中容易发生身体危害的药物，包括但不限于剧毒药物、易引起药物过敏反应的药物、需要特殊技术或设备进行使用的药物等。
2. 高危药品采购与接收
•由专门的采购人员负责，采购时需注意与生产商签订质量合格协议；
•接收时应仔细检查包装、标签等，确保无破损。
3. 高危药品存储
•存放在专用的高危药品药品柜内，柜内应配备湿度计、温度计等监测设备；
•保持药品干燥通风、避免日光直射。
4. 高危药品配制与输液
•配制时需由经验丰富的药师严格按照配制流程操作；
•输液时应使用专用输液泵，设置正确输液速率，定时检查输液情况。
5. 高危药品使用
•严格按照医嘱使用，遵循用药原则；
•使用时应注意个体差异，定期监测患者病情反应。
6. 高危药品废弃处理
•废弃药品应按照规定流程进行废弃处理，防止药品外泄；
•废弃药品的处理应有专人负责，并做好相关记录。
结语
以上是高危药品管理与使用的一般流程，医疗机构在实际操作中应严格按照规定流程操作，确保患者用药安全。
同时，定期进行药品管理与使用流程的评估和改进，提高工作效率，降低医疗风险。
安全管理制度之高危药品管理制度
安全管理制度之高危药品管理制度高危药品管理制度是医疗机构安全管理体系的重要组成部分，旨在规范高危药品的采购、配送、储存、使用和处置等各个环节，确保医疗机构高危药品的安全使用，减少患者的误用和不良反应，保障患者的用药安全。
一、高危药品管理的范围和定义高危药品是指具有较高潜在危险性的药品，包括剧毒药品、放射性药品、麻醉药品、抗生素、抗肿瘤药物、抗血液凝块药物等。
对于高危药品，医疗机构必须建立相应的管理制度，确保其安全使用和处置。
二、高危药品管理的原则1.安全第一原则：将患者的安全置于首位，保障患者在使用高危药品过程中的安全。
2.严格管理原则：对高危药品的采购、配送、储存、使用和处置等环节进行严格管理，确保操作规范。
3.信息化管理原则：通过信息化手段，对高危药品的采购、储存、使用等进行全程监控和追溯。
4.风险评估原则：对高危药品使用过程中的潜在危险性进行评估，采取相应的防范措施。
5.持续改进原则：不断总结经验，改进管理制度和工作流程，提高高危药品管理的有效性和安全性。
三、高危药品管理的具体要求1.采购管理：医疗机构应从具备合法资质的药品供应商采购高危药品，确保采购途径的合法合规，同时要求供应商提供药品质量保证文件，确保所购高危药品的质量和安全性。
2.配送管理：医疗机构应建立药品配送制度，严格控制高危药品的运输温度、湿度和光照等要素，保证药品在配送过程中不受损坏和变质。
3.储存管理：医疗机构应按照高危药品的特性要求，设置专门的储存设施，对高危药品进行分类、标识和储存，确保药品的有效性和安全性。
4.使用管理：医疗机构应建立高危药品使用的安全操作规程，对医务人员进行培训，确保其熟练掌握高危药品的使用方法和注意事项，避免操作失误和不良反应的发生。
5.处置管理：医疗机构应建立高危药品的废弃物处理制度，对废弃的高危药品进行专门的收集、贮存和销毁，避免对环境和人员造成伤害。
四、高危药品管理的监督和检查医疗机构的高危药品管理工作应纳入医院质量安全管理体系的监督和检查范围，由质量管理部门和药事管理部门共同负责。
高危药品的使用方法及流程
高危药品的使用方法及流程1. 引言在医疗领域中，高危药品是指具有较高风险和复杂性的药品，其使用需要特别的注意和谨慎。
本文将介绍高危药品的使用方法及流程，以帮助医务人员正确、安全地使用高危药品。
2. 高危药品的定义高危药品是指那些治疗上有较高风险（如有比较严重的副作用、控制不良会引起严重后果的治疗药物），临床上需在使用中加以特殊控制的药品。
3. 高危药品的分类根据药物的特性和风险程度，高危药品可以分为以下几类： - 3.1 麻醉药品：如异氟醚、丙泊酚等。
- 3.2 抗癌药品：如紫杉醇、顺铂等。
- 3.3 毒性药品：如某些抗精神病药物、化学试剂等。
- 3.4 高危输液：如高浓度氨基酸、中枢静脉营养液等。
- 3.5 内窥镜用药：如给予镇痛、麻醉药物。
- 3.6 其他特殊药品：如肌肉松弛剂、抗凝药物等。
4. 高危药品使用的流程为了保证高危药品的安全应用，医务人员应按照以下流程进行操作： - 4.1 药品准备 - 4.1.1 药品采购：购买高危药品时应选择可靠的药品供应商，并确保其质量可靠。
- 4.1.2 药品储存：高危药品应储存在专门的药品储存室中，并按照规定的存放条件进行保存。
- 4.2 药品配制 - 4.2.1 根据医嘱准备药品：医务人员应根据医嘱和药品说明书的要求，按照正确的方法和剂量配制高危药品。
- 4.2.2 药品配制的设备和操作：在进行药品配制时，应使用符合标准的设备和操作，确保药品的安全和准确性。
- 4.3 药品使用 - 4.3.1 药品使用前的准备工作：医务人员应核对患者的身份和使用药品的医嘱，同时准备好所需的辅助设备和药品。
- 4.3.2 药品使用的操作步骤：根据药品说明书和操作规程，按照正确的步骤和方法使用高危药品。
- 4.4 药品监测和记录 - 4.4.1 药品使用过程中的监测：在使用高危药品的过程中，医务人员应不断监测患者的病情和药物的效果，及时处理可能出现的不良反应。
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高危药品管理规定及标
准操作规程
Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，由本院药学部、医务部、护理部联合制订如下管理制度。
1、参考美国医疗安全协会（ISMP）的分类，结合我院实际用药情况，由医务
处、护理部及药剂科共同制定《本院高危药品目录》、《管理制度》和《高危药品滴速要求及注意事项》，并由药事管理与药物治疗委员会通过后执行。
2、定期半年对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进
后要及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
3、医院信息系统药品信息备注栏中注明“高危”。
4、药库、各调剂部门、病区小药柜对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其
他药品混合存放。
高危药品存放架应设置专用标识（“高危药品”）提醒医务工作人员注意。
5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
药剂人员在调配高
危药品时，要严格审查处方，对不合格的处方，拒绝调配。
调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
发药时做到单独发放。
护士领药时单独摆放。
6、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。
7、医生应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱
医生须加签字。
8、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
高危药品在使用
时，护士严格执行给药的三查八对原则。
9、药师定期和临床医护人员沟通，发现问题要及时解决。
加强高危险药品的不良
反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
10、定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并
采取相应的防范措施。
11、追踪检查：对全院所有科室的病房小药柜、抢救车中的高危药品药每月一次按
批号进行检查。
图一
高危药品专用标示高危药品专库或专柜标签
图二
高危药品注意事项
高危险药品是指药物本身毒性大、
不良反应严重、药理作用显着且迅
速、使用不当极易发生严重后果甚
至危及生命的药物。
特别说明：严
格按医师或说明书要求用药是安全
的，请放心使用。
请严格按医师或
药师或护士指导用药。
如医师或药
师用药指导与药品说明书不一致或
有其它疑问请及时与当班护士联
系。
用药过程中如有皮疹、头昏、
呕吐等不良反应，请及时联系。
请
不要擅自调动滴速，因为过快或过
慢都会增加药品不良反应。
高危药品使用吊牌正面高危药品使用吊牌反面
图三
高危药品标准操作规程
1.药库入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示（见上图二）。
全院高危药品统一高危药品标签，如阿托品注射液标签（见上图三）
2.药库出库：药库发货时，高危药品必须采用高危药品专用箱输送，如无高危药品专用箱时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
3.药房入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
4.门诊药房发药：门诊高危药品发药时，高危药品必须采用高危药品专用袋发药：如无高危药品专用袋时，必须在普通包装袋外加贴醒目高危药品标示。
同时双人发药，双人核对，发药时详细向病人交代高危药品注意事项。
5.住院药房发药：高危药品发往病区时，高危药品必须采用高危药品专用箱或高危药品专用袋输送：如无高危药品专用箱（或袋）时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
6.配药：病区（或静脉配置中心）配制高危药品时，必须双人核对；配好后悬挂高危药品吊牌（见上图二，正面为高危药品标示，反面为高危药品使用注意事项）。
如有余液，则必须进行《高危药品余液登记本》详细登记，余液弃去必须双人签字。
7.病区验收：病区收到高危药品后，立即双人验收，验收无误后进入高危药品专柜。
高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
8.病区用药：护士给病人用药前，详细核对病人信息。
按《高危药品滴速要求及注意事项》调好滴速，悬挂高危药品吊牌（见上图二）。
详细向病人交代高危药品使用注意事项。
高危药品用药时，监管责任护士必须每半小时监护一次，并留有记录。