SOFA评分表
重症患者SOFA评分表
姓性别:年龄:住院号:
名:
转入时间:转入科室:
转入诊
断:
转归:
器官系统
指标
实测结
果
得分
>400
0
呼吸系统
V400
1
V300
2
(氧合指数)
V200+机械通气(无创/有创)
3
V100+机械通气(无创/有创)
4
凝血系统
(血小板计数)
>150
V150
1
V100
2
V50
3
V20
4
肝脏
胆红素umol/L
2
6~9
3
V6
4
V110
0
肾脏功能
110~170
1
171~299
2
肌酐umol/L
300~440或者尿量V500ml/d
3
>440或者尿量V200ml/d
4
SOFA评分:
评分者:
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,
努力就一定可以获得应有的回报)
V20
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
20~32
1
33~101
2
102~204
3
>204
4
心血管系统 药物剂量
(ug/kg•min)
Ma尸70mmHg
0
Map<70 mmHg
1
多巴胺w5或多巴酚丁胺任何剂量
2
多巴胺〉5或去甲肾上腺素w0.1
3
多巴胺〉15或去甲肾上腺素〉0.1
4
中枢神经系统
格拉斯哥昏迷评分
15
重症患者SOFA评分表
重症患者SOFA评分表
姓名:性别:年龄:住院号:转入时间:转入科室:
转入诊断:
转归:
SOFA评分:
评分者:
++++++++++++++房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准
房颤应区别考虑。
因为这些情况下,控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。
淄博市中心医院
科室干保科姓名床号住院号
房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分
评分1分,可选择华法林或阿司匹林抗凝,但是推荐口服抗凝药治疗(I / A)
评分0分,可选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗(I / A)
HAS-BLED评分-出血风险评分
积分≥3分时提示出血“高危”,出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗,均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后,加强复查。
sofa评分表及临床意义
sofa评分表及临床意义 SOFA 评分表呼吸系统衰竭评分:动脉血氧分压(PaO2):200 mmHg 或以上:0 分100-199 mmHg:1 分70-99 mmHg:2 分60-69 mmHg:3 分<60 mmHg:4 分吸入氧浓度:室空气:0 分<50% 氧气:1 分50-89% 氧气:2 分≥90% 氧气:3 分呼吸频率:<20 次/分钟:0 分 20-29 次/分钟:1 分 30-49 次/分钟:2 分≥50 次/分钟:3 分心血管系统衰竭评分:收缩压:>120 mmHg:0 分90-119 mmHg:1 分70-89 mmHg:2 分60-69 mmHg:3 分<60 mmHg 或使用血管活性药物:4 分心率:<70 次/分钟:0 分70-119 次/分钟:1 分120-139 次/分钟:2 分≥140 次/分钟:3 分神经系统衰竭评分:格拉斯哥昏迷评分:15(清醒):0 分13-14(嗜睡):1 分9-12(意识模糊):2 分6-8(昏迷,对疼痛有反应):3 分≤5(深度昏迷,对疼痛无反应):4 分肾脏衰竭评分:血清肌酐(Scr):≤1.2 mg/dL:0 分1.2-1.9 mg/dL:1 分2.0-3.4 mg/dL:2 分3.5-4.9 mg/dL:3 分≥5.0 mg/dL 或需要肾脏替代疗法:4 分肝脏衰竭评分:胆红素:≤2.0 mg/dL:0 分2.1-3.9 mg/dL:1 分4.0-5.9 mg/dL:2 分6.0-11.9 mg/dL:3 分≥12.0 mg/dL:4 分凝血功能障碍评分:血小板计数:>150,000/mm³:0 分100,000-150,000/mm³:1 分75,000-99,000/mm³:2 分50,000-74,000/mm³:3 分<50,000/mm³:4 分临床意义SOFA 评分是一种评估重症监护患者器官功能衰竭严重程度的评分系统。
SOFA评分表
SOFA评分表ICU 评分表(二)格拉斯哥昏迷评分(GCS)睁眼反应得分言语反应得分运动反应得分正常睁眼4 回答正确5 按吩咐动作 6呼唤睁眼3 回答错误4 对疼痛刺激能定位5刺痛睁眼2 言语错乱3 对刺痛有躲避反应4无睁眼 1 含糊不清2 刺痛时肢体屈曲(去皮层状态)3无反应1 刺痛时肢体过伸(去脑状态)2无反应 1备注:将三类得分相加,即得到GCS评分(最低3分,最高15分)1.选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分),改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:轻型:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内。
中型:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时。
重型:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)系统检测项目0 1 2 3 4 得分呼吸PaO2/FiO2(Kpa) >53.3340-53.3326.67-40 13.33-26.67且<13.33且呼吸支持(是/否) 是是凝血血小板(109/L)>150101-15051-10021-50 <21 肝胆红素(umol/L)<20 20-3233-101102-204>204循环平均动脉压(mmHg)≥70<70多巴胺剂量(ug/kg/min)≤5或>5或>15或肾上腺素剂量(ug/kg/min)≤0.1或>0.1或去甲肾腺剂量(ug/kg/min)≤0.1>0.1 dobutamine(是/否) 是神经GCS评分15 13~14 10~12 6~9 <6肾脏肌酐(umol/L)<110 110-170 171-299 300-440 >440 24小时尿量(ml/24h) 201-500 <200备注:1.每日评估时应采取每日最差值;2.分数越高,预后越差Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2.Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5.Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score< 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14 110 – 12 26 – 9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。
SOFA评分表
ICU 评分表(二)格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注:将三类得分相加,即得到GCS评分(最低3分,最高15分)1.选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分),改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:轻型:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内。
中型:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时。
重型:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 4001< 3002< 2003< 10042. CoagulationPlatelets×103/mm3SOFA score< 1501< 1002< 503< 2043. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.912.0 – 5.926.0 – 11.93> 12.044. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 4001< 3002< 2003< 10045. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14110 – 1226 – 93< 646. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output)SOFA score1.2 – 1.912.0 –3.423.5 –4.9 (or < 500 ml/d)3> 5.0 (or < 200 ml/d)4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。
SOFA评分表
SOFA评分表ICU 评分表(二)格拉斯哥昏迷评分(GCS)睁眼反应得分言语反应得分运动反应得分正常睁眼4 回答正确5 按吩咐动作 6呼唤睁眼3 回答错误4 对疼痛刺激能定位5刺痛睁眼2 言语错乱3 对刺痛有躲避反应4无睁眼 1 含糊不清2 刺痛时肢体屈曲(去皮层状态)3无反应1 刺痛时肢体过伸(去脑状态)2无反应 1备注:将三类得分相加,即得到GCS评分(最低3分,最高15分)1.选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分),改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:轻型:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内。
中型:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时。
重型:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)系统检测项目0 1 2 3 4 得分呼吸PaO2/FiO2(Kpa) >53.3340-53.3326.67-40 13.33-26.67且<13.33且呼吸支持(是/否) 是是凝血血小板(109/L)>150101-15051-10021-50 <21 肝胆红素(umol/L)<20 20-3233-101102-204>204循环平均动脉压(mmHg)≥70<70多巴胺剂量(ug/kg/min)≤5或>5或>15或肾上腺素剂量(ug/kg/min)≤0.1或>0.1或去甲肾腺剂量(ug/kg/min)≤0.1>0.1 dobutamine(是/否) 是神经GCS评分15 13~14 10~12 6~9 <6肾脏肌酐(umol/L)<110 110-170 171-299 300-440 >440 24小时尿量(ml/24h) 201-500 <200备注:1.每日评估时应采取每日最差值;2.分数越高,预后越差Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2.Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5.Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score< 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14 110 – 12 26 – 9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。
SOFA评分表
ICU 评分表(二)格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注:将三类得分相加,即得到GCS评分(最低3分,最高15分)1.选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分),改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:轻型:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内。
中型:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时。
重型:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score< 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14 110 – 12 26 – 9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。
完整word版)SOFA评分表
完整word版)SOFA评分表
序贯器官衰竭评分(SOFA)是一种用于评估重症患者器
官功能损害的工具。
SOFA包括6个系统,分别是呼吸、循环、肝脏、凝血、肾脏和神经系统。
每个系统根据不同的变量进行评分,最高分为4分,总分最高为24分。
呼吸系统评分基于患者是否需要呼吸机支持以及呼吸功能的氧合指标PaO2/FiO2.循环系统评分基于患者的平均动脉压
和需要使用的升压药物剂量。
肝脏系统评分基于患者的胆红素水平。
凝血系统评分基于患者的血小板计数。
肾脏系统评分基于患者的肌酐水平和尿量。
神经系统评分基于患者的意识状态。
对于每个系统,评分越高表示器官功能越差。
最终得分可以用于评估患者的预后和治疗效果。
需要注意的是,SOFA评分并不适用于所有类型的患者,
例如儿童和孕妇。
此外,SOFA评分也不能作为治疗决策的唯
一依据,需要结合其他临床指标进行综合评估。
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创作编号:BG7531400019813488897SX
创作者:别如克*
ICU 评分表(二)
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
备注:将三类得分相加,即得到GCS评分(最低3分,最高15分)
1.选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分),改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分
2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:
轻型:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内。
中型:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时。
重型:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上
Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)
Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994
SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal
1. Respiration
PaO2/FiO2, mmHg SOFA score
< 400 1
< 300 2
< 200 3
< 100 4
2. Coagulation
Platelets×103/mm3 SOFA score
< 150 1
< 100 2
< 50 3
< 20 4
3. Lier
Bilirubin, mg/dl SOFA score
1.2 – 1.9 1
2.0 – 5.9 2
6.0 – 11.9 3
> 12.0 4
4. Cardioascular
PaO2/FiO2, mmHg SOFA score
< 400 1
< 300 2
< 200 3
< 100 4
5. Central Nerous System
Glasgow coma score SOFA score
13 – 14 1
10 – 12 2
6 – 9 3
< 6 4
6. Renal
Creatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score
1.2 – 1.9 1
2.0 –
3.4 2
3.5 –
4.9 (or < 500 ml/d) 3
> 5.0 (or < 200 ml/d) 4
APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。
1.急性生理学变量指标计分方法见附表。
①FiO2C吸氧浓度)的计算方法:
FiO2(%)=空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量(L/min)×4
②AaDO2(肺泡一动脉氧压差)计算方法:
AaDO2=肺泡氧分压PAO2--动脉氧分压PaO2
PAO2简化计算公式:
PAO2=(平原大气压常数101kPa一气道内水
蒸气压常数6.27kPa)×Fi02--PaC02
=94.73kPa×Fi02--PaC02-PaO2
AaDO2=94.73Ka×FiO2--PaCO2-PaO2
2.年龄因素评分:
<44岁为0分
45~54岁为2分
55~64岁为3分
65~74岁为5分
>75岁为6分
项目0分1分2分3分4分
直肠肛温(℃) 36-38.4。
34.0-35.9或38.5-38.9 32-33.9 30-31.9或39-40.9 ≤29.9或≥41平均动脉压(kPa)9.3-14.5。
6.7-9.2或14.6-17.2 17.3-21.2 ≤6.5 或≥21.3
心率(次/min ) 70-109 55-69或110-139 40-54或140-179 ≤39或≥180
呼吸率(次/min ) 12-24 10-11或25-34 6-9 35-49 ≤5或≥50
氧化作用
FiO2<0.5时PaO2(kPa)>9.3 8.1-9.3 7.3-8.0 <7.3
FiO2≥0.5时PaO2(kPa)<26.6 26.6-46.4 46.6-66.4 ≥66.5
动脉血pH 7.33-7.49 7.5-7.59 7.25-7.32 7.15-7.24或7.60-7.63 <7.15或>7.7
项目0分1分2分3分4分
血清钠(mmol/L )130-149 150-154 120-129或155-159 111-119或160-179 ≤110或≥180血清钾(mmol/L )3.5-5.4 3.0-3.4或5.5-5.9 20-29.9或50-59.9 <2.9或≥7
血细胞压积(% ) 30-45.9 46-49.9 20-29.9或50-59.9 <20或≥60
血清肌酐(umol/L )
(如有急性肾衰加倍计分) 53-128 <53或129-172 173-305 ≥306
白细胞计数
(×103/L)3-14.9 15-19.9 1-2.9或20-39.9 ≥40 <1
15-Glasgow评分
3.慢性健康状况评分:凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍,采用非手术或急诊手术者记5分,采用择期手术者记2分。
①肝:活检证实肝硬变,伴门静脉高压,以往有上消化道出血,肝功能衰竭,脑病或昏迷史。
②心血管:休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全。
③呼吸系统:慢性限制性、梗阻性或血管性疾病,活动严重受限,不能上楼梯或做家务.或有慢性缺氧,高碳高血症,继发性红细胞增多症,严重肺动脉高压(>5.3kPa),或需要
呼吸机支持。
④肾:长期接受透析。
⑤免疫障碍:接受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗,或近期使用大剂量激素,或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者。
Glasgow评分方法:
M运动反应(Motor Response,M):
6分:按嘱咐动作:能根据医生吩咐而作各种动作。
5分:定位性运动:刺激病人肢体不同部位,病人能试图去除刺激。
4分:异常反射(屈曲):肢体呈屈曲状,特别是上肢不易拉直。
3分:可拉回肢体:刺激病人肢体,病人迅速将肢体拉回躲避。
2分:伸直反应:刺激肢体,除躯干四肢过伸外,上肢有呈屈曲性强直样,并伴肩内收,内旋和前臂内收。
1分:不动:对各种刺激无运动反应。
ζ V言语反应(Verbal Response,V):
5分:定向力好:能理解自己和周围环境,可辨认人物,时间等。
4分:言语错乱:谈话中表现有不同程度的定向障碍和错乱。
3分:吐字不确切:病人无意识的喊叫或随便乱说。
2分:语言难理解:病人呻吟、呜咽,不能辨认其说出的语句。
1分:不说话:不能言语。
ζ E睁眼反应(Eye Opening,E):
4分:自发性睁眼:有清醒和睡眠规律,自己能随意睁眼。
3分:言语引起睁眼:听到人讲话或叫唤时能睁眼。
1分:不睁眼:强刺激也无睁眼反应。
Glasgow积分=M十V十E
注:
1.以入院24小时内最差生理指标为标准进行评分.
2.1kPa=7.5mmHg;
血清钠1mmol/L=2.3mg/dL;
血清钾1mmol/L=3.91mg/dL;
血清肌酐1umol/L=0.0113mg/dL;
血细胞计数1×109 /L=1000/mm3.
创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克*。